View
113
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛИКОГЕМОГЛОБИНА. Авров К.О. , Горшкова Ю.Г. , Галкина О.В. Основные факты Более 220 миллионов человек во всем мире больны сахарным диабетом. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Основные факты
•Более 220 миллионов человек во всем мире больны сахарным диабетом.
•По оценкам, в 2004 году от сахарного диабета умерли 3,4 миллиона человек . По прогнозам ВОЗ, за период 2005-2030 гг. число случаев смерти от диабета удвоится.
•В России зарегистрировано 2,8 млн. больных. Предполагается, что в действительности больных сахарным диабетом в 2-3 раза больше.
.
Процентное содержание гликозилированного гемоглобина
отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 10-12 недель
Syed IA. J Pak Med Assoc. 2011 Apr;61(4):383-8.
•Содержание гликозилированного гемоглобина менее 7% следует рассматривать как достаточную компенсацию углеводного обмена у больного сахарным диабетом.
•Содержание гликозилированного гемоглобина, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.
•Норма – относительное содержание гликозилированного гемоглобина до 6 %.
Методы определения гликогемоглобина
• Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
• Ионообменная хроматография низкого давления
• Бесколоночная ионообменная хроматография
• Портативные анализаторы гликогемоглобина
• Иммунотурбидиметрия
Способы определения содержания гликозилированного гемоглобина в крови
Багаев А.В. «Клинико-лабораторный консилиум», №3, стр. 88-92, 2009. По данным CAP (College of American Pathologists)
Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
• Преимущество метода • Точность. Референсный метод.
• Недостатки метода• Требуется сложное специальное оборудование и
высококвалифицированный персонал.• Анализ может занимать длительное время.• Высокая стоимость одного теста.
Иммунотурбидиметрия
• Преимущество метода• Не нужна высокая квалификация обслуживающего
персонала.• Процентное содержания гликогемоглобина в крови
определяется напрямую, без предварительного определения негликозилированной фракции.
• Недостаток метода• Метод удобен только при наличии автоматического
анализатора.
Портативные анализаторы гликогемоглобина
• Преимущество:
удобство в использовании.
• Недостаток:
очень дорогой анализ.
Предлагаемый тест применяется для диагностики диабета и контроля
состояния больных при этом заболевании.
• Не требуется дорогостоящее и громоздкое оборудование
• Не требуется высокая квалификация обслуживающего персонала
• Метод является высокоспецифичным
Достоинства данного метода
Сравнение методов ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН-ВИТАЛ (y) и ВЭЖХ (x) по 103 пробам дало следующие результаты: y = 0,771x + 1,67; r = 0,975
Сравнение с ВЭЖХ%
%
Характеристика контрольного материала
• Два флакона с лиофилизатами• Содержание гликогемоглобина составляет
6-7% в одном и более 10% во втором лиофилизате.
Клиническая интерпретация результатов, полученных данным тестом
• Процентное содержание гликогемоглобина в общем гемоглобине составляет:
• а) у здоровых людей и лиц с компенсированным диабетом от 4,0 до 7,0%;
• б) у диабетиков с недостаточной компенсацией или с дисбалансом метаболизма ≥ 8,5%.
Достоинства предлагаемого теста
• Время анализа 10 минут
• Калибратор входит в набор
• Есть контрольные материалы для данного метода
• Содержание гликозилированного гемоглобина определяется в диапазоне от 4 до 16%.
• Отличное соотношение цены и качества
Recommended