Об инфекционной заболеваемости населения...

Об инфекционной заболеваемости населения Архангельской области

в 2013 году

Р.В. Бузинов Главный государственный санитарный врач

по Архангельской области

Сведения о вспышках инфекционных заболеваний

Год Число вспышек

Число пострадавших

В том числе детей

2006 14 318 2932007 24 242 1662008 8 214 2052009 153 13459 133452010 13 178 622011 8 63 602012 11 136 1162013 12 101 82

2

Структура вспышек инфекционных заболеваний по механизму передачи

Год Число вспышек

Фекально – оральный

Аэрозольный

2006 14 100% 0%2007 24 45,8% 54,2%2008 8 75% 25%2009 153 3,3% 96,7%2010 13 100% 0%2011 8 100% 0%2012 11 100% 0%2013 12 91,6% 8,3%

3

Аэрозольный механизм

Ротавирусная инфекция

36,3 %

Сальмонеллез 27,3 %

Энтеровирусная инфекция

9,1%

Реализация механизма передачи инфекции в эпидемических очагах в 2013 году

91,6 % в общей структуре очагов

8,4 % в общей структуре очагов

Фекально-оральный механизм

Корь 100%

Норовируснаяинфекция

27,3 %

4

Ранжирование административных территорий Архангельской области, превысивших среднеобластной показатель

заболеваемости по сумме ОКИ (на 100 тыс. населения) за 2013 год

Административные территории

Показатели заболеваемости

( на 100 тыс. населения)

Ранг по показателю

заболеваемости за 2013 г.

Динамика (2013 г. в

сравнении с 2012 г.) рост,

снижение2011г. 2012г. 2013 г.

г. Архангельск 712,5 835,6 1103,2 1 32,0%г. Новодвинск 893,6 924,7 1045,0 2 13,0%

г. Северодвинск 763,9 785,0 834,3 3 6,3%Няндомский 575,7 435,0 811,6 4 86,6%

Каргопольский 595,2 823,4 796,6 5 - 3,3%г. Коряжма 798,4 998,6 774,6 6 - 22,4%

Приморский 471,8 390,0 711,4 7 82,4%Архангельская

область586,5 619,5 723,7 14,3%

5

Структура заболеваемости ОКИ в Архангельской области за 2012 – 2013 гг.

2012 год

ОКИ неустановленной этиологииОКИ установленной этиологии

65,3 %

34,7 %

2013 год

ОКИ неустановленной этиологииОКИ установленной этиологии

64,9 %

35,1 %

6

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в Архангельской области и России за

2006 – 2013 гг. (на 100 тыс. населения)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

100

200

300

400

500

600

304,6337,6

330,8 338,7 401,9350,2 364,3 357,2

372,9

466 466,0 433,0480,2

415,6 418,2475,3

Российская Федерация Архангельская область7

Ранжирование территорий области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости ОКИ,

вызванными неустановленными возбудителями (на 100 тыс. населения) за 2013 год

Административные

территории

Показатели заболеваемости

( на 100 тыс. населения)

Ранг по показателю

заболеваемости за 2013 г.

Динамика (2013 г. в сравнении с

2012 г.) рост, снижение2011г. 2012г. 2013г.

г.Архангельск 528,4 545,1 766,9 1 40,69%

г. Новодвинск 606,9 485,1 600,7 2 23,83%

Каргопольский 446,4 575,4 598,8 3 - 7 сл.

г. Коряжма 546,4 683,0 552,2 4 - 19,15%

г. Северодвинск 567,4 533,6 530,6 5 + 5 сл.

Устьянский 1214,8 999,7 527,7 6 - 47,21%

Красноборский 264,7 374,5 82,2 7 - 4,55 раз.

Архангельская область

415,6 418,2 475,3 13,70%8

Структура заболеваемости ОКИ установленной этиологии в Архангельской области за 2012 – 2013 гг.

67,3%

32,7%

2013 год

вирусныебактериальные

76,4%

23,6%

2012 год

вирусныебактериальные 9

Структура вирусных ОКИ в Архангельской области в 2013 году

92,2%

7,8%

ротавирусы норовирусы 10

В структуре острых кишечных инфекций

установленной вирусной этиологии 92,2% приходится на

ротавирусную инфекцию, что

связано с улучшением лабораторной диагностики.

Динамика заболеваемости ротавирусной

инфекцией в Архангельской области за 2007 – 2013 гг. (на 100 тыс. населения)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130.0

20.040.060.080.0

100.0120.0140.0160.0180.0

40,9 40.1

79,4 79.4

115.095.0

132.1

157.9

11

Динамика заболеваемости норовирусной инфекцией в Архангельской области за

2010 – 2013 гг. (на 100 тыс. населения)

2010 2011 2012 20130

5

10

15

0,74

3.88

10.67

13.32

12

Заболеваемость сальмонеллезом в Архангельской области и России за 2006 – 2013 гг.

(на 100 тыс. населения)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

10

20

30

40

50

60

31,8 35,5 35,7 35,2 35,7

36,1 36,6

33,6

51,4

37,5 36,5 36,6

44,2

30,134,5

41,8

Российская Федерация Архангельская область 13

Ранжирование территорий области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости гриппом

(на 100 тыс. населения) за 2013 годАдминистративные

территорииПоказатели

заболеваемости( на 100 тыс. населения)

Ранг по показателю

заболеваемости за 2013 г.

Динамика (2013г. в

сравнении с 2012 г.)

рост, снижение

2011 г. 2012 г. 2013 г.

Шенкурский 2427,5 300,5 2436,7 1 +8,1 раз.Холмогорский 984,8 276,0 520,9 2 88,73 %г.Архангельск 661,4 270,7 516,7 3 90,88 %

г. Северодвинск 1500,4 230,9 397,8 4 72,28 %Коношский 834,4 1229,7 337,3 5 -3,7 раз.

Каргопольский 3005,8 744,0 0,00 6 -150 сл.Вельский 342,8 341,1 0,00 7 -198 сл.

Архангельская область

751,7 202,4 363,8 79,74 %14

Ранжирование территорий области, превысивших среднеобластной показатель заболеваемости ОРВИ

(на 100 тыс. населения) за 2013 годАдминистративные

территорииПоказатели заболеваемости

( на 100 тыс. населения)Ранг по

показателю заболеваемости

за 2013 г.

Динамика (2013г. в сравнении с 2012 г.)

рост, снижение

2011 г. 2012 г. 2013 г.

г. Котлас 43337,8 43379,4 46503,6 1 7,20 %

Вельский 33556,2 35646,0 46460,6 2 30,34%

Мезенский 33684,3 30978,6 41913,6 3 35,30%

Шенкурский 39182,2 33767,4 40059,7 4 18,63%

г. Коряжма 38860,1 36467,3 39839,5 5 9,25 %

Няндомский 35275,9 35202,3 38197,4 6 8,51 %

Ленский 36733,5 32459,7 34556,0 7 6,46 %

г. Северодвинск 39180,8 39605,0 33193,8 8 -16,19%

г. Архангельск 32074,7 32183,7 31487,2 9 -2,16 %

Архангельская область

31558,3 30683,3 31820,8 3,71 %

15

Этиологическая структура гриппа в Архангельской области в период эпидсезона 2012 – 2013 гг.

A(H1N1)pdm09 B A(H3N2)

60,8%

33,1%

6,1%

16

Этиологическая структура выделенных возбудителей ОРВИ в Архангельской области в

период эпидсезона 2012 – 2013 гг.

вир.парагриппа аденовирусыРС-вирусы другие

57,4%

13,7%

14,2%

14,7%

17

Численность населения Архангельской области, привитого против гриппа в 2007 – 2013 гг.

(абсолютные числа)

2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

100000

200000

300000

400000

187369162053

250944

319961 328016 331600 326609

18

Задачи во время эпидемического подъема

1. Обеспечить контроль в ЛПО, аптеках за имеющимся запасом противовирусных препаратов, масок, дезинфицирующих средств.

2. Проводить эффективную санитарно-просветительную работу с населением по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

3. Обеспечить в предэпидемический период сезона 2014 – 2015 гг. уровень охвата прививками против гриппа в целом по области не менее 27% населения и в группах риска не менее 83%.

19

С 2009 года введена регистрация внебольничных пневмоний (ВП).

С 2011 года ВП введены в ежемесячные и ежегодные формы отраслевого и государственного статистического наблюдения.

В структуре ВП преобладает взрослое население -

56,1%, дети – 43,9 %.

Уровень заболеваемости ВП в Архангельской области в 2013г. в 2,2 раза выше и составил 857,5 на 100 тысяч населения (Российская Федерация - 389,9).

Внебольничные пневмонии

20

1. Внедрить методических указаний МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями», которые определили основные подходы к проведению эпидемиологического надзора и организации профилактических мероприятий в очагах внебольничных пневмоний в деятельность ЛПО.

2. Обеспечить реализацию методических указаний, в том числе по этиологической расшифровке ВП.

3. Обеспечить иммунизацию детей против пневмококковой инфекции.

Задачи по внебольничным пневмониям

21

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Архангельской области и России за

2006 – 2013 гг.(на 100 тыс. населения)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

2

4

6

8

10

2,4 2,2 2,02,6 2,2 2,5

1,9

1,6

6,3

8,5

5,6

9,9

7,5 7,0

6,3

8,6

Российская Федерация Архангельская область22

Многолетняя динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в области за 1995 – 2013

гг. (на 100 тыс. населения)

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

2

4

6

8

10

12

1,2

3,4

1,42,31,9 2,2

3,2 3,45,0

3,1

6.4 6.5

8.6

5.6

9,9

7.5 7,0 6,3

8.6

23

Муниципальные образования области с наиболее высокими показателями заболеваемости КВЭ в 2013 году

(на 100 тыс. населения)

Шенку

рский

Няндомск

ий

Коношский

Вельск

ий

Красноборск

ий

ОБЛАСТЬ0

20

40

60

80

100

120101,8

51,2

39,7 31,6 29,9

8,6

24

Количество присасываний клещей, зарегистрированных в Архангельской области за

2006 – 2013 гг. (абс. значение)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

4579

59395299

65135677

7502

6509

5170

25

Площади акарицидных обработок в Архангельской области за 2006 – 2013 гг. (в гектарах)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

100

200

300

400

500

600

700

146,4

322,1255,4 273

386,8

526,8

620,3

704,6

26

Охват профилактическими прививками населения в

соответствии с национальным календарем прививок за 2011 – 2013 гг. (%)

Инфекции Вакцинация Годы

2011 2012 2013

Коклюш V 97,4 98,8 99,2

Коклюш RV 96,5 96,6 96,9

Дифтерия V 97,6 99,2 99,1

Дифтерия V детей 97,6 99,2 99,1

Дифтерия RV 94,8 91,9 94,2

Дифтерия RVдетей 96,2 95,2 94,8

Столбняк RV 97,6 99,2 99,1

Столбняк V детей 97,6 99,2 99,1

Столбняк RV 94,5 91,7 93,9

Столбняк RVдетей 96,2 95,2 94,827

Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок

за 2011 – 2013 гг. (%)

Инфекции Вакцинация Годы

2011 2012 201

Полиомиелит V 97,6 100,0 101,7

Полиомиелит RV 97,1 99,3 98,0

Корь V 96,0 98,1 99,9

Корь V детей 95,7 97,9 98,8

Корь RV 95,4 98,7 99,5

Корь RVдетей 95,2 97,5 98,8

Эпидпаротит V 95,9 97,9 98,8

Эпидпаротит RV 95,2 97,4 98,8

Краснуха V 92,9 97,2 99,2

Краснуха RV 101,7 140,6 100,728

Охват профилактическими прививками населения в

соответствии с национальным календарем прививок за 2011 – 2013 гг. (%)

Инфекции Вакцинация Годы

2011 2012 2013

Туберкулез V +RV 92,0 83,7 91,4

Вирусный гепатит В

V 98,2 91,5 85,7

Вирусный гепатит В

V детей 97,2 98,4 97,3

Грипп V +RV 96,3 112,8 103,7

Грипп RVдетей 100,0 103,6 100,0

29

Динамика заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, совокупного

населения Архангельской области за 2009 – 2013 годы (на 100 тыс. населения)

Наименование заболеваний

Годы Средняя частота

2009 2010 2011 2012 2013

Дифтерия 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Корь 0,00 0,00 0,00 0,00 0,86 0,00

Паротит эпидемический

0,66 0,08 0,16 0,09 0,00 0,19

Коклюш 3,20 4,10 1,15 1,96 1,47 2,38

Краснуха 0,16 0,08 0,00 0,00 0,43 0,13

Полиомиелит 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0030

1. Обеспечить строгий контроль за иммунизацией населения, в том числе по эпидемиологическим показаниям.

2. Выявлять и устранять причины низких показателей иммунизации населения, в том числе отказов от профилактических прививок.

3. Обеспечить нормируемые уровни охвата прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

4. Проводить эпидемиологические расследования с установлением причинно-следственных связей в очагах инфекционных заболеваний с целью проведения эффективных противоэпидемических мероприятий, в т.ч. при формировании очагов в ЛПО.

Задачи по снижению инфекционной заболеваемости

31

5. Принять меры по внедрению в практику современных методов лабораторной диагностики и максимально использовать все возможности имеющихся на территории обслуживания лабораторий для полного и качественного обследования инфекционных больных.

6. Проводить в течение года занятия с персоналом ЛПО по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики актуальных инфекционных нозологий.

7. Постоянно осуществлять проведение гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний с привлечением средств массовой информации.

Задачи по снижению инфекционной заболеваемости

32

Благодарю за внимание !33