Карамова Ф. А. заместитель главного врача по взрослой...

Карамова Ф. А.заместитель главного врача по взрослой поликлинике

Отчет о работе взрослого поликлинического

отделения ГБУЗ ТО

«Областная клиническая больница №2»

Структурные подразделения взрослой поликлиники

I, II, III терапевтические отделения (27 участков) Отделение специализированной помощи (по 11 специальностям) Хирургическое отделение (по 5 специальностям) Лечебно-диагностические кабинеты (клиническая лаборатория, кабинет

функциональной диагностики, кабинет УЗИ, эндоскопический кабинет, процедурный)

Отделение восстановительного лечения: водолечебница, зал лечебной физкультуры, физиотерапевтические кабинеты, кабинет массажа

Дневной стационар с пунктом неотложной помощи Стоматологическое отделение Отделение профилактических осмотров (кабинет профилактики,

прививочный, смотровые кабинеты – мужской, женский, доврачебный, кабинет выписки льготных рецептов)

Центр здоровья Кабинет медицинской статистики Филиал в п. Тарманы

Мощность взрослой поликлиники

Количество посещений в смену – 1294, в том числе: - к врачам-терапевтам участковым – 462 пос. в смену; - к узким специалистам терапевтического профиля – 360 пос. в смену; - к врачам хирургического профиля – 325 пос. в смену.

Норматив посещений в смену для поликлиники – 1200.

Износ оборудования 49,9 %.

Обеспеченность кадрами (на конец 2011 г.):

Категории персонала Количество физических лиц

Количество ставок

Процент укомплектованности

Врачи 76 90,00 84,4

Средний медицинский персонал

99 132,75 74,6

Младший медицинский персонал

24 29,0 82,7

Прочий персонал 19 20 95,0

Обеспеченность медицинским персоналом на 10 000 обслуживаемого населения

R2 = 0,7051

R2 = 0,118

R2 = 0,9521

мл.медперсонал 5,30 5,10 4,52 3,35 4,23

врачи 13,82 14,89 12,88 13,94 13,50

ср.медперсонал 23,50 23,39 20,71 18,53 17,47

2007 2008 2009 2010 2011

Обеспеченность участковыми врачами (на 10 000 обслуживаемого населения)

71,0 88,9 66,5 66,7 66,7

4,33,8 3,9 3,93,9

R2 = 0,1241

R2 = 0,2877

2007 2008 2009 2010 2011

Укомплектованность физическими лицами врачей-терапевтов

Обеспеченность участковыми врачами на 10 000 обслуживаемого населения

Согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006 № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» в поликлинике организовано 33 терапевтических участка, обслуживаются они на сегодняшний день 22 врачами-терапевтами участковыми (на 4 участках – работают врачи-стажеры).

Квалификационный уровень врачей и среднего медицинского персонала

97,2 98,4 97,5 94,997,2

63,671,4

56,042,4

75,372,8 72,8 74,180,7

R2 = 0,3798

R2 = 0,9182

R2 = 0,0957

2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г.наличие сертификатовквалификационный уровень врачейквалификационный уровень медсестер

В 2008 г. – 11 чел. впервые получили квалификационные категории, 10 чел.- подтвердили.В 2009 г. получили категории впервые 4 чел.; подтвердили 19 чел.В 2010 г. получили категории впервые 3 чел; подтвердили 13 чел.В 2011 г. получили категории впервые 4 чел; подтвердили 10 чел.В 2012 г. планируется получить категории 18 врачам и 10 м/с.

21% 5%

51%23% нет категории

вторая

первая

высшая

нет категории

вторая

первая

высшая

Уровень квалификационной подготовки врачей взрослой поликлиники в 2010 г. (%)

Уровень квалификационной подготовки врачей взрослой поликлиники в 2011 г. (%)

вторая

первая

высшая

вторая

первая

высшая

Уровень квалификационной подготовки медицинских сестер взрослой поликлиники в 2010 г. (%)

Уровень квалификационной подготовки медицинских сестер взрослой поликлиники в 2011 г. (%)

Динамика населения, обслуживаемого взрослой поликлиникой

566695656955700 56446 57469

4008640086

46788 46788

8837 935111256 10990

R2 = 0,3798

R2 = 0,9182

R2 = 0,0957

2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

все население трудоспособный возраст льготная категория граждан

Заболеваемость населенияна 1000 населения 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

Общая заболеваемость 1884,76 1940,76 1879,13 1993,29 2031,73

г. Тюмень – взрослые 1784,3 1801,51 1712,04 1645,2 1462,53

Удельный вес первичной заболеваемости в общей

37,62 34,44 27,74 27,68 25,44

Первичная заболеваемость всего 709,08 668,48 521,24 551,80 516,83

г. Тюмень – взрослые 612,9 604,71 582,47 511,3 380,47

в т.ч. системы кровообращения 76,03 51,87 34,17 40,57 44,24

ИБС и гипертония 3,20 7,33 3,58 4,66 2,33

в т.ч. органы дыхания 166,18 158,45 157,20 162,33 146,08

хронические заболевания

органов дыхания

5,46 6,77 5,55 7,87 5.61

бронхиальной астмой 1,47 0,97 0,70 0,79 0,39

в т.ч. органы пищеварения 22,55 32,05 25,98 23,96 21,12

в т.ч. органы мочеполовой системы 69,68 64,18 40,21 38,66 40,44

Структура заболеваемости взрослого населения (%)

5,517,839,66

Болезни системы кровообращения

Болезни органов дыхания

Болезни органов ЖКТ

Болезни костно-мышечной системы

Болезни мочеполовой системы

Болезни глаза

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Прочие болезни

В структуре заболеваемости взрослых по нашему району обслуживания: первое место занимают болезни органов дыхания 28,26/29,42/30,16/23,70/23,43%второе – болезни кожи и подкожной клетчатки – 9,79/10,96/10,47/11,44/3,88% третье – болезни глаза и его придаточного аппарата – 9,66/9,49/10,47/11,44/3,88%, оставив позади заболевания органов кровообращения (8,56/7,35/6,56/7,76/10,72%), болезни мочеполовой системы (7,83/7,01/7,71/9,60/4,39%) и костно-суставной системы (5,51/4,35/6,66/11,17/10,73%)

Динамика онкологической заболеваемости (на 100 000 населения).

Удельный вес с запущенными формами заболевания из числа впервые выявленных в году.

305,09 317,07 332,33 336,07 376,19

402,19 468,47 398,09 437,98451,48

24,35 24,90 25,69 26,42 25,02

21,4824,32

20,83 21,01 21,26

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г.

заболеваемость г.Тюменьзаболеваемость по поликлинике

удельный вес запущенных форм г.Тюмень удельный вес запущенных форм по поликлинике

По поликлинике ежегодно заболевает более 250 человек, с запущенной формой - каждый пятый. Количество запущенных форм в 2011 г. снизилось в 1,1 раза. Средний возраст вновь выявленных больных за 2011 г. составил – 66,4 (2010 – 62,3).

Диаграмма онкозапущенности по некоторым отдельным нозологиям

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

ЗНОпредстательнойжелезы

ЗНО ободочнойкишки

ЗНО почки

ЗНО матки

ЗНО трахеи,бронхов , легкого

ЗНО желу дка

Удельный вес больных с запущенными формами

наружной локализации (3 ст. в %)

4,364,51

2007 2008 2009 2010 2011

ГБУЗ ТО "ОКБ №2" г.Тюмень

Диаграмма онкозапущенности по некоторым отдельным нозологиям

0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00

ЗНО щитовиднойжелезы железы

ЗНО прямой кишки

ЗНО шейки матки

Меланома кожи

ЗНО молочныхжелез

ЗНО полости рта

Причины онкозапущенностиПоказатели 2007 2008 2009 2010 2011

Неполное обследование 22,4 15,8 14,5 - 1,6Несовершенство диспансеризации 12,2 10,5 3,2 1,4 4,9

Ошибка клинической диагностики - - - - -

Ошибка рентгенологической диагностики - - - - -

Скрытое течение болезни 28,6 21,1 33,9 60,3 62,3

Несвоевременное обращение больного 22,4 29,8 21,0 13,7 13,1

Отказ от обследования 2,0 5,3 11,3 8,2 3,3

Другие причины 2,0 7,0 11,3 12,3 8,2

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных при

профилактических осмотрах (%)

23,4816,67

16,3011,72

14,8515,21

2007 2008 2009 2010 2011

Заболеваемость активными формами туберкулеза (на 100 000 населения).

Удельный вес с запущенными формами туберкулеза из числа впервые выявленных больных в году.

95,2 92,7 92,7 87,3 82,0

105,92 106,2

1,8 2,21,4

1,52,0

2007г. 2008г. 2009г. 2010 2011г.

Заболеваемость активными формами туберкулеза г. Тюмень (без УИН)Заболеваемость активными формами туберкулеза по поликлинике

удельный вес запущенных форм туберкулеза г. Тюменьудельный вес запущенных форм туберкулеза по поликлинике

Удельный вес лиц, заболевших туберкулезом, выявленных при профосмотрах: 2007г. – 45,3%, 2008г. – 43,3%, 2009г. – 61,8%, 2010г. – 59,6%, 2011г. – 69,6%.

Смертность населения, обслуживаемого поликлиникой, в сравнении с г.Тюмень (на 1000 населения)

г.Тюмень 11,61 11,75 11,20 11,59 11,67

г.Тюмень от заболеваний 8,35 9,90 9,57 10,09 10,61

поликлиника 2 12,94 12,59 12,41 12,40 12,14

пол-ка 2 от заболеваний 11,31 11,23 11,17 11,03 10,80

2007 2008 2009 2010 2011

Показатели смертности населения на 1000 населения

Показатели 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

Общая смертность (все население)

12,94 12,59 12,41 12,40 12,14

смертность от заболеваний 11,31 11,23 11,17 11,03 10,80

Средний возраст умерших от заболеваний

67,5 71,8 69,0 70,4 71,2

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

7,09 7,23 7,26 7,76 7,11

Смертность от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни

4,23 3,90 3,53 3,90 3,30

Средний возраст умерших 72,3 68,9 71,8 71,6 72,7

Смертность от цереброваскулярных заболеваний

2,44 2,99 3,13 3,37 3,35

Средний возраст умерших 76,2 78,7 77,6 78,0 79,5

Смертность от травм и отравлений 1,63 1,35 1,23 1,38 1,34

Смертность населения от злокачественных

новообразований (на 100 000 нас.)

229,26

195,82

176,37 172,75 174,26

146,89 153,40 159,91 166,48149,59

2007 2008 2009 2010 2011

Летальность больных в течение года с момента установления диагноза

злокачественного новообразования (%)

21,4020,5523,6524,89

28,5328,6528,3927,59

2007 2008 2009 2010 2011

3,2 3,1

2,7 3,8

5,3 4,2

5,2 4,7 6

6,6 6,4

11,2 1

,523,2

26,7 28

2007 2008 2009 2010 2011

Смертность населения, возрастная структура

18-19 30-39 40-49 50-59 70-7920-29 60-69 80 и старше

Смертность населения, распределение по полу (в %)

мужчин в общей смертности 52,1 49,4 49,4 49,2 47,1

женщин в общей смертности 47,9 50,6 50,6 50,8 52,9

мужчин в трудоспособном возрасте 78,9 77,5 75,5 78,4 72,8

женщин в трудоспособном возрасте 21,1 22,5 24,5 21,6 27,2

2007 2008 2009 2010 2011

Смертность населения, распределение по месту смерти (в %)

вне стационара в общей смертности 75,4 74,1 66,3 70,4 69,2

в стационаре в общей смертности 24,6 25,9 33,7 29,6 30,8

вне стационара трудоспособныйвозраст

72,8 75,6 63,5 66,7 66,3

в стационаре трудоспособныйвозраст

27,2 24,4 36,5 33,3 33,7

2007 2008 2009 2010 2011

Структура общей смертности населения в %

2,77,24,8

15,83,2 7,5 3,9

2011 год

2009 год

- Болезни системы кровообращения- Внешние причины

- Злокачественные новообразования

- Болезни системы дыхания

- Прочие причины

- Болезни органов пищеварения

15,41,65,93,7

2010 год

Смертность населениятрудоспособного возраста на 1000 населения

4,544,19

3,72 3,76 3,59

2,97 2,82 2,64 2,71 2,35

25,24 23,63 22,33 25,03 24,42

2007 2008 2009 2010 2011

общая смертность в трудоспособном возрасте на 1000 населения

смертность от заболеваний в трудоспособном возрасте на 1000 населения

доля умерших в трудоспособном возрасте в общей смертности в %

Средний возраст умерших в трудоспособном возрасте по годам составил 2007 г. – 43,5; 2008 г. – 43,9; 2009 г. – 45,4; 2010 г. – 44,4; 2011 г. –41,8; от заболеваний средний возраст в 2011 г. составил –42,7.По г.Тюмени общая смертность трудоспособного населения; 2009 г. – 4,58; 2010 г. – 4,27, 2011 г. – 3,61. Смертность от заболеваний 2009 г. – 3,03; 2010 г. – 2,99, 2011 г. – 2,36.

Структура смертности населения трудоспособного возраста (%)

6,316,4 4,4 11,9

32,1 28,9

15,4 5,413,1

2011 год

2009 год

- Болезни системы кровообращения- Внешние причины

- Болезни системы дыхания

- Болезни органов пищеварения

5,714,4 2,8

32,327,8

2010 год

58,94 62,2942,8746,32 45,94

22,6718,96

22,70 23,30 23,94

36,7431,40

35,27 32,63 31,73

100,00

120,00

2007 2008 2009 2010 2011

Общая инвалидностьиз них от заболеванийинвалидность в трудоспособном возрастеиз них от заболеванийдоля инвалидов в трудоспособном возрасте в общей инвалидности %

Первичный выход на инвалидность (на 10 000 населения)

Средний возраст по годам в общей инвалидности2007 г. – 62,1; 2008 г. – 62,2; 2009 г. – 62,8; 2010 г. – 61,5; 2011 г. – 62,3.Первичный выход по г. Тюмени среди трудоспособного населения составил - 19,3/10 000 нас.

Группа инвалидности 1 Группа Инвалидности 2 Группа инвалидности 3

Распределение по группам инвалидности (все возрастные группы)

2007 2008 2009 2010 2011

Структура первичной инвалидности (общая)

50,111,3

23,25,69,8

б-ни системыкровообращения

б-ни нервной системы

злокачественныеобразования

б-ни костно-мышечнойсистемы

прочие

В сравнении с 2010 г. отмечается увеличение первичного выхода на инвалидность по

заболеваниям ССС (с 44,9% до 50,1%) болезням нервной системы (с 10,5% до 11,3%),

уменьшение показателя по болезням костно-мышечной системы (с 8,7% до 5,6%) и по

онкологическим заболеваниям (с 23,4% до 23,2%).

Структура первичного выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте в %

8,93,64,54,4

2009 год 2010 год

- Болезни системы кровообращения- Болезни нервной системы

- Болезни костно-мышечной системы

- Травмы

- Болезни эндокринной системы

2011 год

34,0 11,327,8

8,27,23,1

33,93,7 23,9

9,26,43,719,2

100000

дней ВН 153870 149585 136472 116293 126187

случаи ВН 10478 10286 9839 9015 10064

средние сроки 14,7 14,5 13,6 12,9 12,4

2007 2008 2009 2010 2011

Временная нетрудоспособность

По количеству случаев нетрудоспособности в 2011 г. женщины составляют – 59,3%, но средние сроки нетрудоспособности у женщин меньше 12,0, чем у мужчин – 13,6. По случаям нетрудоспособности мужчины преобладают по ИБС и травмам.По г. Тюмени средняя длительность л/н по заболеваниям составляет 11,5.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Группы заболеваний 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

Инфекционные заболевания 15,0 16,3 18,0 12,8 14,6

Новообразования 52,8 51,6 52,1 49,6 51,2

Б-ни эндокринной системы 39,7 38,4 23,7 21,9 27,2

Б-ни крови 28,9 35,6 23,0 24,2 26,0

Б-ни нервной системы 18,2 14,7 23,1 16,3 17,3

Б-ни системы кровообращения 22,5 23,2 20,4 20,8 21,3

Б-ни органов дыхания 10,3 9,6 10,1 9,6 8,7

Б-ни органов пищеварения 18,1 16,9 16,1 16,4 13,8

Б-ни мочеполовой системы 15,5 12,3 14,3 11,9 12,0

Б-ни кожи и подкожной клетчатки 13,0 12,3 12,5 10,6 10,4

Б-ни костно-мышечной системы 15,8 15,6 20,6 15,8 15,7

Травмы и отравления 16,9 15,6 14,4 13,3 12,7

Уход за больными 8,2 8,0 0 0 0

Работа врачей взрослой поликлиники

Мероприятия 2009 2010 2011

абс. % абс. % абс. %

Сделано посещений, в т.ч.

432 434 442 681 486 852

-посещений на приеме

321 565 72,45 316 891 71,58 327 079 67,19

-посещений на дому 18 866 4,36 18 079 4,08 19 818 4,06

-профосмотров 100 272 23,19 107 711 24,33 139 955 28,75

Выполнение муниципального заказа

103,5% 100,1% 100,0%

Работа поликлиники по осуществлению первичной медико-санитарной помощи населению

5596,004806,84 4831,18 4852,77 5030,46

6,97,3 7,5 7,8

2007 г.

2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

число посещений на 1занятую должность врача

число посещений на 1жителя в год

Рост посещений связан как с увеличением доступности медицинской помощи, так и с проведением профилактических осмотров работающего населения, согласно приоритетного национального проекта «Здоровье».

Структура посещений в поликлинике по участковым терапевтам

54,658,659,7

57,251,3

69,871,3

71,173,476,2

43,843,743,941,9

8,67,8

7,57,36,9

3,0 3,02,92,92,7

2007г. 2008г. 2009г. 2010г 2011г.

Участковость на приеме % Участковость на дому %

Активное посещение на дому число посещений на 1 жителя

число посещение на 1 жителя к терапевтам

Структура посещений по видам обращений

100,0%

профосмотры 15,1% 16,2% 17,7% 23,2% 24,3% 28,7%

по заболеваниям 84,9% 83,8% 82,3% 76,8% 75,7% 71,3%

2006 2007 2008 2009 2010 2011

В структуре посещений по видам обращений отмечается рост удельного веса посещений, связанных с профилактическими мероприятиями, что является положительным моментом в работе поликлинического отделения.

Рост посещений с профилактической целью увеличился за счет проведенных мероприятий по диспансеризации работающего населения, государственных и муниципальных служащих, обследований в Центре здоровья, увеличения периодических медицинских осмотров.

Охват населения дополнительной диспансеризацией

223528

8933 9378

2007 2008 2009 2010 2011

ДДРГ УМО ДДМ 35-55 лет ДМ 18-21 лет ДДГС ДУВОВ Всего

Выполнение планов по дополнительной диспансеризации: 2006г. - 112%; 2007г. - 110%; 2008г. - 114%; 2009г. - 105%; 2010г. – 101%; 2011 год – 101%

Результаты дополнительной диспансеризации

0 10 20 30 40 50 60

5 группа 0,03 0 0,03 0,01 0,03

4 группа 1,2 1,4 2,0 1,3 0,03

в т.ч.выявленные впервые при ДД 13,3 21,0 6,3 5,5 5,7

3 группа 57,1 45,3 41,8 38,0 27,9

2 группа 24,4 31,5 35,4 35,3 41,0

1 группа 17,3 21,8 20,6 25,2 31,0

2011 2010 2009 2008 2007

Структура впервые выявленных заболеваний в 2011 году

у работающих граждан

0,2%10,7%0,6%

у государственных служащих

0,7% 17,9% 2,1%

у мужчин 35 - 55 лет

эндокринологические заболевания

онкологические заболевания

ИБС

артериальная гипертония

заболевания мочеполовой системы

заболевания опорно-двигательногоаппаратазаболевания органов дыхания

заболевания желудочно-кишечноготрактапрочие

Мероприятия, проводимые по результатам дополнительной диспансеризации взрослого населения

II группа состояния здоровья

• Всем гражданам даны рекомендации по ведению здорового образа жизни.

• Сформированы группы высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для коррекции факторов риска, проведения профилактики и предупреждения развития заболеваний.

• Прошли обучение в «Школах здоровья» в 2009 г. – 3 234 человека (98,2% от числа нуждающихся), в 2010 г. – 1 194 человек (96,6%), в 2011 г. – 1 283 чел. (98,6%), Проводятся школы здоровья по артериальной гипертонии, ИБС, сахарному диабету, бронхиальной астме, здоровому образу жизни.

III группа состояния здоровья

• После проведения дополнительной диспансеризации с целью амбулаторного дообследования и лечения взято 916 человек (47,7% от числа всех осмотренных);•передано в другие ЛПУ города 1 002 чел.•взято на диспансерный учет по хронической патологии 122 человек (32,0%), из них 94 человека (77,0%) наблюдаются постоянно.• Всем гражданам, взятым на диспансерный учет, составлены индивидуальные планы наблюдения и реабилитации.

Мероприятия, проводимые по результатам дополнительной диспансеризации

V группа состояния здоровья

IV группа состояния здоровья

•2007 г. - 3 человека получили стационарное лечение (100%);•2008 г. – 84 человека получили стационарное лечение (71,2%);•2009 г. – 145 человек получили стационарное лечение (77,1%);•2010 г. – 49 человек получили стационарное лечение (74,2%);•2011 г. – 29 человек получили стационарное лечение (72,5%).

•2007 г. – выявлено 3 человека, нуждающихся в ВТМП (1 – ИБС, коронарография, АКШ, 2 – онкозаболевание, лечение в ООД). Все получили ВТМП;• 2008 г. – выявлен 1 человек – онкозаболевание, лечение получил в ООД;• 2009 г. - выявлено 3 чел. – все с онкозаболеваниями, лечение получили;• 2010 г. – выявлен 1 человек – онкозаболевание, лечение в ООД;• 2011г. – выявлен 1 человек ИБС – коронароангиография - проведена.

В ходе проведения дополнительной диспансеризации отмечена низкая активность самих граждан.Взято на учет из других ЛПУ 36 пациентов. Из числа осмотренных в других ЛПУ г.Тюмени по нашему приглашению прошло амбулаторное дообследование и лечение в 2007 г. – 18,2%; 2008 г. – 16,6%, 2009г. – 9,6%, 2010г. – 10,1%; 2011г. – 13,9%.

План на 2011 год

Сделано % Комментарии

Дифтерия 1180 1180 100

Краснуха для женщин до 25 лет

200 200 100

Клещевой энцефалит V –344

R – 82

V – 344

R – 82

V – 100

R – 100

Столбняк 1180 1180 100

Корь 682 682 100 Проводилась подчищающая иммунизация по разнарядке ДЗТО

Пневмо-23 100 100 100

Гепатит А 69 40 58 Недопоставка вакцины

Гепатит В (для 18-35 лет), всего

2010 – 150 2011 – 3370

2010 – 150 2011 - 0

2010-100

2011 - 0

Выполнение плана за 2010 год (завершение иммунизации в июне 2011 года)

Поступление вакцины в 2011г.: 28.08 – 1050д. 23.11-1800д., завершение всех туров планируется в июне-июле 2012 года

1 тур 2011 – 3370 2011-1775 52,7

2 тур 2010 – 150 2011 – 3370

2010 - 150 2011-1075

3 тур 2010 – 150 2011 – 3370

2010 - 150 100

Работа по проведению вакцинопрофилактики

План на 2011 год

Сделано % Комментарии

Туляремия

Грипп 9830 10381 105,6 За счет предприятий - 551

Работа по проведению вакцинопрофилактики

Охват диспансерным наблюдением на 1000 прикрепленного населения

676,07 679,06644,52 660,31 663,20

774,6 767,0 736,9708,3 741,6

14,4 14,8 15,116,1 15,9

1,06 0,9 0,78 0,71 0,71

2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г.

всего по взрослой поликлиникег. Тюменьв т.ч. УОВ, ИОВ и лица, к ним приравненныев т.ч. участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС

В течение последних 3-х лет проводится диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими мозговые сосудистые катастрофы. Отмечены показатели: полное восстановление через 6 мес. в 2010г.

– 29,4%, в 2011г. – 53,4%. Проводится активная работа по развитию образовательных программ. Работают школы здоровья: для больных с артериальной гипертонией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарного диабета, школа здорового образа жизни. Всего проучено за 2007 г. - 7706 чел.; 2008 г. - 9311 чел.; 2009 г. – 10684 чел.; 2010 г. – 9923 чел.; 2011 г. – 9637 чел. В поликлинике проводились акции на темы: «Здоровое сердце», «Здоровые легкие», «Только для мужчин», «День пожилого человека», «Европейская неделя иммунизации» и др. Активно сотрудничаем со СМИ. 47

Хирургическая активность поликлиники

Проводятся следующие виды оперативных вмешательств:- экстренные: вскрытие гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, абсцессы, флегмоны,

панариций, гидраденит, мастит, парапроктит), ПХО ран, пункция синовиальных сумок, пункция внутрисуставная, новокаиновые, лечебные блокады, оп

- плановые: иссечение доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки (папиломы, атеромы, липомы, фибромы, кератомы, невусы, фиброаденомы), наложение вторичных швов, наложение косметических швов, удаление инородных тел мягких тканей, вросший ноготь, парафимоз, иссечение бурс при хронических бурситах.

Также проводятся лор-операции, операции в полости рта и челюстно-лицевой области.

30,95 40,61 40,96 42,47 42,93

313,5 315,3340,0 343,9 347,6

192,7 185,2

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

400,00

2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

число операций на 1000 нас.

число операций на 1 занятую должность врача-хирурга

число операций на 1 занятую должность врача-хирурга г. Тюмень

Абсолютное число операций

184 221 230 243

15331452

150 161287 264 283

2007 2008 2009 2010 2011

число чистых операций число гнойных операцийчисло операций ЛОР

Оборот койки дневного стационара по годам составил: 2007 г. - 55,6; 2008 г. – 45,5; 2009 г. – 48,3; 2010 г. – 49,8; 2011г. – 50,0 Средний койко-день по годам: 2007 г. - 5,8; 2008 г. – 6,4; 2009 г. – 6,1; 2010 г. – 6,6; 2011г. – 6,8

Охват населения стационарной помощью, в % по годам: 2007 г. – 3,6; 2008 г. – 4,4; 2009 г. – 4,5; 2010 г. – 4,6; 2011г. – 4,8

Работа дневного стационара

6,59,6 9,4 9,5 9,5

20,8627,92 27,69 30,84 32,20

2007 2008 2009 2010 2011

число коек на 10000 населения

уровень госпитализации в %.

Показатели медицинской реабилитации

Мероприятия 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

Принято больных на реабилитацию

237 567 501 576

Проведено койко-дней 3782 8394 7446 9684

Средний койко-день 16,9 14,8 14,9 16,3

Проведено физиопроцедур 11346 16888 15902 16986

Водолечение 1443 3620 2006 1662

ЛФК 3782 8394 7515 9216

Механотерапия 2869 8147 7203 9003

Массаж 1333 4570 2316 2100

Эффективность лечения:

Выздоровление 17% 22% 39% 42%

Улучшение 83% 78% 61% 58%

Работа отделения восстановительного лечения

2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. Рост/снижени

число лиц, закончивших лечение в ОВЛ

8224 11152 13353 12738 13002 +3%

число лиц, закончивших лечение в физиотерапевтических кабинетах

6527 8612 10252 10258 10316 + 1%

число лиц, закончивших лечение вкабинете ЛФК

626 1531 2025 1400 1603 +12%

число лиц, закончивших лечение вкабинете массажа

1071 1009 1076 1080 1083 +1%

Работа диагностических отделений (кабинетов) поликлиники

Мероприятия 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. Рост/ снижение

Число рентгенологических исследований

40589 53023 52846 61846 50883 -17,7%

в том числе флюорографий 20395 29735 31175 29846 30286 +1,5%

Число рентгенологических исследований органов грудной клетки

9185 8769 7924 14037 6790 -51,6

Число рентгенологических исследований молочных желез

1295 2675 3607 3919 3448 -12%

Число ультразвуковых исследований 6897 8536 8985 8617 7477 - 13,2%

Число эндоскопических исследований 2221 1942 2516 2460 2557 +3,9%

в том числе с цитоморфологическим исследованием

55 134 158 110 104 -5,5%

Число лабораторных исследований (по параметрам)

417996 559198 347060 384055 390923 +1,8%

Обследовано человек в кабинете функциональной диагностики

20548 23117 24129 23063 23184 +0,5%

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

Гематология 71 390 95 208 110 650 109 043 123 279

Общеклиническиеисследования

44 535 55 933 57 097 63 626 70 800

Биохимическиеисследования

231 828 371 847 136 812 211 386 196 844

Всего 347 753 522 988 304 559 384 055 390 923

2007 2008 2009 2010 2011

Данные по лабораторным исследованиям

Количество гематологических и общеклинических исследований увеличилось за счет увеличения посещений во взрослую поликлинику, так на 1 посещение приходится исследований: 2007 г. – 0,9; 2008 г. – 1,3; 2009 г. – 0,7; 2010 г. – 0,8; 2011 г. – 0,8.

Работа стоматологического отделенияМероприятия 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. Рост/

снижение

Принято больных в смену 14,0 16,0 18,0 19,0 +5,5%

Из них первичных (%) 50,0 50,0 55,0 59,2 +7,6%

Число УЕТ на 1 терапевта в смену 24,5 26,5 26,5 27,5 +3,7%

Число УЕТ на 1 хирурга в смену 25,0 26,0 27,7 28,2 +1,8%

Количество УЕТ на 1 посещение 1,5 1,5 1,5 1,5

Число пломб в смену 12,0 13,0 14,4 15,0 +4,2%

Количество УЕТ на 1 пломбу 3,50 3,51 3,6 4,0 +11,1%

Доля вылеченного осложненного кариеса на 1 посещение

9,4 9,5 9,5 9,6

Доля вылеченного пульпита в 1 посещение 61,0 70,0 70,0 70,0

Число удаленных зубов на 1 врача в смену 16,0 20,0 21,0 23,0 +9,5%

Количество УЕТ на 1 удаление 1,6 1,6 1,6 1,6

Доля осложнений в хирургическом кабинете 1,6 1,6 1,4 1,4

Доля санированных от первичных 10,1 12,9 11,8 16,2 +37,3%

Работа стоматологического отделения в разрезе источников финансирования (ОМС и платные услуги)

ПоказателиОМС Платно

2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011

Принято первичных больных

17414 18304 19227 24298 6050 6415 8200 8105

Посещений 34471 37373 38701 44223 12457 10949 11201 10553

Санировано больных 2367 3209 3250 3903 720 932 1200 1350

Наложено пломб 16000 23000 24016 25109 2686 3000 2750 2701

Удалено зубов 3953 4366 4435 6521 794 815 1417 1616

Проведено операций 187 215 340 369 34 65 140 142

Выполнено УЕТ 52360 57733,5 58051,5 66099 12022 16423,5 17001,515683,

Объем выполненной работы в тыс. руб.

4767,4 5256,6 5294,5 6279,43182,

63192,3 3328,5 3321,2

Работа с сотрудниками ГБУЗ ТО «ОКБ № 2»

Показатели 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

количество сотрудников, обслуживаемых цеховой службой

2403 2448 2421 2572

количество посещений сотрудников цехового врача-терапевта

6839 6973 7258 8281

число сотрудников, пролеченных в поликлинике по листку нетрудоспособности

312 (12,7) 278 (11,6) 225 (12,2) 216 (12,0)

число сотрудников, находящихся на диспансерном учете у цехового терапевта

489 522 552 554

число сотрудников, с вредными условиями труда, прошедших периодический медицинский осмотр

1345 1959 2011 2212

число сотрудников, пролеченных в дневном стационаре поликлиники

92 96 101 106

число сотрудников, закончивших лечение в ОВЛ 81/1210 86/1290 82/1210 80/1202

число сотрудников, получивших санаторно-курортное лечение

67 49 36 41

количество профилактических прививок, проведенных сотрудникам

997/764 (77%)

840/1282 (153%)

1293/2419(187%)

1585/2451(155%)

10 000,00

20 000,00

30 000,00

40 000,00

50 000,00

60 000,00

70 000,00

80 000,00

ОМС 52 020,76 48 490,64 52 462,74 52 485,36 55 252,50

Диспансеризация согласнонац.проекта "Здоровье"

3 571,00 4 754,01 6 736,16 5 203,53 5 008,66

Предпринимательскаядеятельность

5 993,74 8 283,93 8 096,63 7 116,95 7 654,90

Всего 61 585,50 61 528,58 67 295,53 64 805,84 67 916,06

2007 2008 2009 2010 2011

Отдельные экономические показатели деятельности поликлиники (в тыс.руб.)

Возвраты по ОМС за 2011 г. составили 218 672,839 руб. – 0,39% (в 2007 г. – 0,73%; 2008 г. – 0,44%; 2009 г. – 0,48%; 2010 г. – 0,31%)

1482,5

1324,5

83,0 81,2 79,2 64,2 89,413,7

64,0 75,2 71,48,4

1041,8

1301,2

1692,81499,3

2051,6

2938,0

1801,5

2007 2008 2009 2010 2011

Медикаменты Перевязочный материал Дез.средства и хим.рективыРасходный материал ИТОГО расходов

Отдельные экономические показатели деятельности поликлиники - расходы (в тыс.руб.)

Динамика обращаемости хронических больных на станцию скорой медицинской помощи (количество вызовов на 1 000 населения)

92,0085,82

76,1182,01 79,57

R2 = 0,533

100,00

2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 2011

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

2008 г. 2009 г.2010 г. 2011 г.

Динамика обращаемости хронических больных на станцию скорой медицинской помощи по участкам в 2008-2011 году (на 1000 населения)

Структура наиболее частых причин обращения на СМП

6,4%6,4%

19%Особенность течениязаболевания

Неполноценноенаблюдение

Отклонение отстандарта лечения

Социально-проблемныепациентыНизкий комплайенс

Недостаточнаяпрофилактическаяработа

Узкими профильными специалистами, зав. отделениями проведено 3326 экспертиз качества ведения пациентов часто обращающихся на СМП.

Число всех обращений граждан по нарушению прав граждан на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской

помощи

17,321,7

30,8 30,430,9

44,644,1 43,2

6,27,7

2,9 1,4

3,77,76,1 1,4

6,29,2

7,47,6

656866

2007 2008 2009 2010 2011

организация и доступность медицинской помощи, в %медикаменты, в %качество лечения, в %организация платных услуг, в %благодарностей, в %общее количество жалоб

Число обоснованных обращений граждан по нарушению прав граждан на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи (по причинам обращений на 100 000 посещений).

0,210,47

0,210,45

0,230,45

2007 2008 2009 2010 2011

всегоорганизация работы ЛПУлекарственное обеспечениеотказ в оказании медицинской помошивзимание денежных средств

В поликлинике постоянно проводится анкетирование среди населения по вопросам качества оказания медицинской помощи в поликлинике, организовываются телефонные «Горячие линии». По всем высказанным замечаниям проводятся оперативные мероприятия.

Лекарственное обеспечение льготной категории граждан

Сравнительный анализ лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной

помощи, в виде набора социальных услуг

Сравнительный анализ лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки за счет средств

областного бюджета

Количество рецептов в году

Сумма средств за обслуженные рецепты по оперативным данным (млн.рублей)

Стоимость одного рецепта в рублях

30,88 33,34 40,99 40,91 36,26

318,2 348,6 468,2 412,1 368,6

9705095628 87538

98362 98372

2007 2008 2009 2010 2011

120000

17,4014,7312,959,6311,14

538,54560,70564,36488,64449,0

3230426268

229561971323673

200,00

400,00

600,00

2007 2008 2009 2010 2011

Лекарственное обеспечение льготной категории граждан

Количество выписанных рецептов на 1 льготника

Количество граждан, воспользовавшихся правом льготного лекарственного обеспечения

7117 7034

Граждане, имеющие право на получениегосударственной социальной помощи, в

виде набора социальных услуг

Граждане, имеющие право на мерысоциальной поддержки за счет средств

областного бюджета

15,988,41 8,55 9,2210,15

13,2613,82 13,99

Граждане, имеющие право на получениегосударственной социальной помощи, в виде набора

социальных услуг

Граждане, имеющие право на меры социальнойподдержки за счет средств областного бюджета

2007 год

2008 год

2009 год

2011 год

2010 год

Средние затраты на 1 льготника, воспользовавшегося правом на льготу (в руб.)

Федеральные льготники Территориальные льготники

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Затраты на федеральных льготников уменьшились на 4,0%,

на территориальных льготников возросли на 3,6%.

В целом затраты на 1 льготника в среднем снизились на 0,4%.

Отмечается снижение средней стоимости 1 рецепта на 6,7%.

Растет информированность населения по действующим льготам.67

ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ

ТЕРРИТОРИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ – ТЕРРИТОРИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ – 7139671396 НАСНАС..

План задание на 201План задание на 20111 год – 7200 год – 7200 законченных случаев законченных случаев

комплексного обследования.комплексного обследования.

Выполнено за 1Выполнено за 122 месяцев – 7442 (103,4%) месяцев – 7442 (103,4%)

В Центр здоровья в 2011 году обратилось 7624 человек, из них:

Самостоятельно 2526 чел.

Направленные ЛПУ 1708чел.

Направленныеработодателем 390 чел.

Направленные последополнительнойдиспансеризации 2998чел.

Принято повторных пациентов 182 чел.

В Центре здоровья принято иногородних граждан-242 чел.

6% 1% 3%

12%16%

ХМАО -92 чел.

ЯНАО -20 чел.

г. Москва и Моск.обл. -15 чел.

Челябинская обл.- 7 чел

г. Новосибирск - 2 чел

Свердловская обл. -46 чел

Курганская обл.-13 чел.

Пермский край-4 чел.

г. С-Петербург - 14 чел

Сахалин -1 чел.

Ленинградская обл. - 8 чел

Социальная структура обследованных в Центре здоровья в 2011 году:

Неработающие-914 чел.Работающие -6704 чел 16%

26%11%

Продажи

Сотрудники д/ садов, школ

Сотрудники медицинских учреждений

Сотрудники промышленных предприятий

Другие предприятия, организации

Структура работающих

Осмотрено сотрудников 52 предприятий, из них выездов на предприятия - 12

избыточный вес

повышенный холестеринкрови

повышенный сахар крови

курение

артериальная гипертония

гиподинамия

Основные факторы риска развития заболеваний, выявленные за 2011 г.

Направлено на дообследование в АПУ – 2076 чел. (27,9%)

Цель на 2012 год:

УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИИ ОБСЛУЖИВАНИЯ

Главными задачами являются:

1.обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи;

2.профилактика заболеваемости через расширение диспансеризации и вакцинации населения, в первую очередь – особо уязвимых групп, совершенствование всех возможных форм диагностических исследований;

3.мотивация населения на сохранение своего здоровья.

Для решения этих задач необходимо дальнейшее укрепление материально-технической базы ЛПУ, развитие кадрового потенциала, в том числе повышение уровня его профессиональной подготовки, обеспечение финансовой устойчивости учреждений здравоохранения, внедрение информационных технологий в лечебно-диагностический процесс, совершенствование организационных механизмов, в том числе финансовых, системы контроля качества медицинской помощи.

Показатели Ед. измерения

2011 г.

(план)

2011 г. (факт)

2012 г.

(план)

Смертность трудоспособного населения

на 1 000 трудосп. насел.

3,70 3,59 3,60

из них от заболеваний системы кровообращения 1,17 1,03 1,03

в том числе от ишемической болезни сердца 0,65 0,58 0,59

от цереброваскулярной болезни 0,20 0,13 0,13

от онкологических заболеваний 0,60 0,47 0,47

Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста

на 10 000 трудосп. насел.

23,00 23,94 23,00

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на 1 работающего

дни 11,0 12,4 11,0

Количество вызовов СМП к хроническим больным из числа прикрепленного населения

на 1 000 прикреп. насел.

77,0 79,6 77,0

Основные направления развития взрослой поликлиники

2011 г. (план)

2011 г. (факт)

2012 г. (план)

Доля больных состоящих на учете 5 лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования

% 52,0 53,4 53,0

Удельный вес запущенных форм злокачественных новообразований от числа впервые заболевших

% 21,0 21,48 21,0

Удельный вес запущенных форм туберкулеза от впервые выявленных

% 1,0 3,8 1,0

Охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами (от запланированного)

% 100,0 102,1 100,0

Охват диспансерным наблюдением хронических больных.

% 35,0 32,6 35,0

Проведение маммографии у женщин 40 лет и старше

чел. 3000 3448 4017

Проведение скрининговых исследований уровня ПСА у мужчин 40 лет и старше

чел. 3650 3694 4000

Частота осложнений сахарного диабета комами при первом типе сахарного диабета

% от числа больных

2011 г. (план)

2011 г. (факт)

2012 г. (план)

Охват взрослого населения прививками (от числа запланированных)

% 100,0 90,7 100,0

Уровень инфекционной заболеваемости

на 100 000 насел.

800,0 801,1 800,0

в том числе заболеваемость гепатитом А 3,0 0 2,0

заболеваемость гепатитом В 12,0 12,4 12,0

Число больных, пролеченных в дневных стационарах

на 1000 населения

57,00 57,47 57,00

Дополнительная диспансеризация работающих граждан

чел. 2345 2345 2000

Дополнительная диспансеризация мужчин 35-55 лет

чел. 396 400 396

Дополнительная диспансеризация государственных служащих

чел. 646 612 612

Углубленный диспансерный осмотр участников и ветеранов ВОВ

чел. * 447 *

2011 г. (план)

2011 г. (факт)

2012 г. (план)

Комплексные осмотры в Центре здоровья чел. 7200 7442 7200

Количество работающих «Школ здоровья» в поликлинике

ед. 8 8 8

Количество обоснованных жалоб на лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи граждан

ед. 0 0 0

Количество обоснованных жалоб при оказании медицинской помощи граждан, застрахованных системе ОМС

ед. 0 0 0

Удовлетворенность населения медицинской помощью (по данным СМО)

% 80 77,5 80

Оснащение кабинетов (отоларингологии, урологии, офтальмологии и др.) в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по профилям.

Благодарю за вниманиеБлагодарю за внимание

Карамова Ф. А. заместитель главного врача по взрослой...

Documents

Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год

Заместитель главного врача по ОМР ГБУЗ «БОПТД» Сочень Е.Т

Киселева Юлия Юрьевна Зам. главного врача по поликлинической работе

Выступление главного врача БУЗ ВО «Новохоперская ЦРБ» Спесивцева В.Н

Автоматизированное рабочее место врача поликлиники (арм)

Исповедь московского врача

И.о. главного врача УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница» С.В.Пашковский

Е.А.Тюлькина БУЗ УР «РКТБ МЗ УР» Заместитель главного врача по фтизиатрической помощи 03.07.2012

Доклад Главного врача ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г.Уфа Г.Т. Мустафиной

РЕЦЕПТЫ для Выпуск №12 ГЛАВНОГО БУХГАЛТЕРА · ГЛАВНОГО БУХГАЛТЕРА Выпуск №12 Готовим вместе для некоммерческих

ВЕСТИ ПРЕДГОРЬЯ185).pdfпризнана Раиса Николаевна Гончарова, заместитель главного врача по акушерству

Ромаданова Т.В. Заместитель главного врача ГУЗ УРЦ СПИД и ИЗ

Вызов врача на дом

Справочник врача+ Мое Здоровье

Организация работы врача-терапевта участкового

Электронный помошник врача. Часть 1

ERP– решение для Главного бухгалтера

Организация сопровождения взрослой жизни людей с РАС и ментальной инвалидностью

У ВРАЧА НЕТ НИКАКИХ ПРАВ??????

И.о главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельский медицинский центр» Удовенкова Л.П