ORGANISASI CEWE COWO (OCC)

SURIAN INDONESIAJL. KUNYUK No.13-05-2012 SUMEDANG 19-10-2011

NOMOR : 001/OCC/XIII/2012 13 mei 2012

LAMPIRAN : -

PERIHAL : Pernyataan

Ytc. Mega elvira M

Di hati

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan semakin cintanya saya kepada anda, maka dengan munculnya surat pernyataan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini membuat pernyataan:

NAMA : Ajat sudrajat

TTL : 22 November 1994

Sayang banget kepada:

NAMA : Mega elvira M

TTL : 29 April 1995

Demi kian surat ini saya buat. Atas perhatianya saya ucapkan banyak-banyak terima kasih.

Wassalammu’alaikum Wr.Wb

Sayang saya

Penyetuju, sekretaris OCC,

Ajat sudrajat Ajat dei

ORGANISASI CEWE COWO (OCC)

KETIB INDONESIAJL. JELEK No.13-05-2012 SUMEDANG 19-10-2011

NOMOR : 001/OCC/XIII/2012 13 mei 2012

LAMPIRAN : -

PERIHAL : Pernyataan

Ytc. Ajat sudrajat

Di hati

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan dengan munculnya surat di atas, saya yang bertanda tangan di bawah ini membuat pernyataan juga, bahwa:

NAMA : Mega elvira M

TTL : 29 April 1995

Sayang banget kepada:

NAMA : Ajat sudrajat

TTL : 22 November 1994

Demi kian surat ini saya buat. Atas perhatianya saya ucapkan banyak-banyak terima kasih.

Wassalammu’alaikum Wr.Wb

Sayang saya

Penyetuju, sekretaris OCC,

Mega elvira M Ajat keneh