16
SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN DANA BANTUAN RINTISAN BIAYA OPERASIONAL SEKOLAH (R-BOS) SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN ( SMK ) TAHUN 2013 ANTARA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PADA DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN DENGAN KEPALA SMK ............................ KAB./KOTA ...................................... PROVINSI ................... NOMOR : .........../........../Kep/KU/2013 Tanggal : .......... .............. 2013 Pada hari ini, ................ tanggal .................................. Bulan ................. Tahun Dua Ribu Tiga Belas telah dilaksanakan Perjanjian Pemberian Bantuan Dana Bantuan Rintisan Biaya Operasional Sekolah ( RBOS ) SMK Tahun 2013 antara : 1. Nama : NIP : Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Penyediaan dan Peningkatan Layanan Pendidikan SMK Tahun 2013 Alamat : Gedung E Lt 12-13, Komplek Kemdikbud Jl. Jenderal Sudirman Senayan Jakarta Pusat Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA. 2. Nama : ....................................... NIP : ....................................... Jabatan : ....................................... Alamat : ....................................... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sekolah yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA. Berdasarkan : 1. DIPA Direktorat Pembinaan SMK tahun 2013, nomor : 023.12.1.666053/2013 tanggal 5 Desember 2012 beserta revisinya. 2. Data Pokok Direktorat PSMK dan atau data SMK penerima BOS tahun 2012 dan atau Usulan SMK calon penerima Dana Bantuan Rintisan Biaya Operasional Sekolah (R-BOS) SMK Tahun 2013 yang telah disyahkan oleh Dinas Pendidikan setempat. 3. Surat Keputusan Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan Nomor ........................................., tanggal ................................ tentang Penetapan SMK Penerima Bantuan Rintisan Biaya Operasional Sekolah (R-BOS) SMK Tahun 2013. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengikatkan diri dalam perjanjian kerjasama penyaluran dana bantuan Rintisan Biaya Operasional Sekolah (R-BOS) SMK Tahun 2013 dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana tertuang dalam pasal-pasal tersebut dibawah ini :

Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

  • Upload
    warkadi

  • View
    48

  • Download
    3

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN DANA BANTUAN RINTISAN BIAYA OPERASIONAL SEKOLAH (R-BOS)

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN ( SMK ) TAHUN 2013

ANTARA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PADA DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

DENGAN

KEPALA SMK ............................

KAB./KOTA ......................................

PROVINSI ...................

NOMOR : .........../........../Kep/KU/2013 Tanggal : .......... .............. 2013

Pada hari ini, ................ tanggal .................................. Bulan ................. Tahun Dua Ribu

Tiga Belas telah dilaksanakan Perjanjian Pemberian Bantuan Dana Bantuan Rintisan Biaya

Operasional Sekolah ( RBOS ) SMK Tahun 2013 antara :

1. Nama : NIP : Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Penyediaan dan Peningkatan Layanan

Pendidikan SMK Tahun 2013 Alamat : Gedung E Lt 12-13, Komplek Kemdikbud Jl. Jenderal Sudirman Senayan Jakarta Pusat

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : ....................................... NIP : ....................................... Jabatan : ....................................... Alamat : .......................................

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sekolah yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :

1. DIPA Direktorat Pembinaan SMK tahun 2013, nomor : 023.12.1.666053/2013 tanggal 5 Desember 2012 beserta revisinya.

2. Data Pokok Direktorat PSMK dan atau data SMK penerima BOS tahun 2012 dan atau Usulan

SMK calon penerima Dana Bantuan Rintisan Biaya Operasional Sekolah (R-BOS) SMK Tahun

2013 yang telah disyahkan oleh Dinas Pendidikan setempat.

3. Surat Keputusan Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan Nomor

........................................., tanggal ................................ tentang Penetapan SMK Penerima

Bantuan Rintisan Biaya Operasional Sekolah (R-BOS) SMK Tahun 2013.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengikatkan diri dalam perjanjian

kerjasama penyaluran dana bantuan Rintisan Biaya Operasional Sekolah (R-BOS) SMK Tahun 2013

dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana tertuang dalam pasal-pasal tersebut dibawah ini :

Page 2: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 1

TUJUAN

Tujuan pemberian dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 untuk mewujudkan layanan Pendidikan

yang terjangkau dan bermutu bagi semua lapisan masyarakat dalam rangka mendukung Rintisan

Program Sekolah Menengah Universal (wajib belajar) 12 tahun, sedangkan secara khusus

bertujuan :

1. Mengurangi Angka Putus Sekolah siswa SMK 2. Meningkatkan Angka Partisipasi Kasar (APK) siswa SMK 3. Mengurangi beban baik orangtua siswa dan pihak sekolah dalam pembiayaan operasional

penyelenggaraan pendidikan 4. Mewujudkan keberpihakkan pemerintah (affirmative action) bagi siswa miskin di bidang

pendidikan SM. Pasal 2

JUMLAH BANTUAN DANA

Jumlah dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 yang diberikan PIHAK PERTAMA kepada

PIHAK KEDUA sebesar Rp. 60.000,00 x (diisi jumlah siswa) = Rp ………. (disi hasil

perkalian dana 60000 dikali jumlah siswa) untuk semester I periode Januari s.d Juni

2013.

Pasal 3

PERUNTUKAN DANA BANTUAN

PIHAK KEDUA sebagai penerima dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 akan menggunakan

dana bantuan yang diberikan PIHAK PERTAMA untuk membiayai pelaksanaan program atau

kegiatan-kegiatan sekolah yang berkaitan dengan Biaya Operasional Sekolah Non Personalia yang

bertujuan untuk peningkatan mutu Sekolah antara lain :

1. Pembelian/penggandaan buku teks pelajaran.

2. Pembelian alat tulis sekolah yang digunakan untuk kegiatan pembelajaran.

3. Penggandaan soal dan penyediaan lembar jawaban siswa dalam kegiatan ulangan dan ujian.

4. Pembelian peralatan pendidikan.

5. Pembelian bahan habis pakai.

6. Penyelenggaraan kegiatan pembinaan siswa/ekstrakurikuler.

7. Penyelenggaraan kegiatan uji kompetensi.

8. Penyelenggaraan praktek kerja industri.

9. Pemeliharaan dan perbaikan ringan sarana dan prasarana sekolah.

10. Langganan daya dan jasa lainnya.

11. Kegiatan penerimaan siswa baru.

12. Penyusunan dan pelaporan.

Pasal 4

PENYALURAN DANA

a. Penyaluran dana bantuan Rintisan BOS (R-BOS) SMK Tahun 2013 dilakukan setelah Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Rintisan BOS (R-BOS) SMK Tahun 2013 ini ditandatangani kedua pihak dan telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA.

b. Dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 akan disalurkan secara langsung oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melalui Rekening Sekolah sebagai berikut: Nama Bank :

Kantor Cabang :

Unit :

Nomor Rekening :

Atas Nama :

Page 3: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

c. Dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 akan disalurkan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA secara penuh/utuh tanpa potongan pajak ke rekening atas nama sekolah sebagaimana tersebut pada ayat b atau rekening yang dibukakan oleh lembaga penyalur dan kewajiban pajak atas penggunaan dana bantuan diselesaikan oleh sekolah penerima dana bantuan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 5

JANGKA WAKTU PENGGUNAAN DANA BANTUAN

1. Bantuan dana digunakan untuk membiayai program/kegiatan yang sesuai dengan panduan pelaksanaan R-BOS SMK Tahun 2013.

2. Bantuan dana harus sudah mulai digunakan selambat-lambatnya 12 (dua belas) hari kerja setelah dana diterima PIHAK KEDUA.

Pasal 6

TATA CARA PENGELOLAAN BANTUAN

Pengelolaan program R-BOS SMK Tahun 2013 yang mengacu pada konsep Manajemen Berbasis Sekolah (School Based Management) yang mengandung arti yaitu :

a. Menerapkan prinsip keterbukaan, jujur, demokratis, akuntabel, efektif dan efisien sesuai dengan program kegiatan dan jadwal yang sudah disepakati.

b. Pertanggung jawaban keuangan harus sesuai dengan peraturan yang berlaku. c. Pembukuan dana bantuan harus tersendiri dan tidak disatukan dengan pembukuan keuangan

sekolah. d. Pembukuan dana bantuan berisikan semua transaksi keuangan menurut urutan tanggal

transaksi disertai dengan bukti-bukti pembayaran (kuitansi) yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan Bendahara Sekolah.

e. Pembukuan ditutup pada setiap bulan dan ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan Bendahara. f. Menyusun rekapitulasi laporan penggunaan dana yang didukung dengan bukti-bukti transaksi. g. Seluruh pengeluaran dana harus dicatat sesuai dengan peraturan pembukuan keuangan

negara dan melampirkan bukti (kuitansi, faktur/nota, bukti setor pajak) dan teknis (antara lain gambar dilengkapi dengan foto–foto yang diperlukan).

Pasal 7

HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Mensosialisasikan program Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013. 2. Menerima data usulan SMK calon penerima dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 dari dinas

pendidikan setempat. 3. Mengalokasikan dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 untuk setiap SMK. 4. Menetapkan SMK penerima dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013. 5. Menyalurkan dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013. 6. Melakukan supervisi pelaksanaan program bantuan R-BOS SMK Tahun 2013. 7. Menerima laporan berupa rekapitulasi pelaksanaan kegiatan dan penggunaan dana Bantuan R-

BOS SMK Tahun 2013 dari PIHAK KEDUA.

Pasal 8

HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Menerima dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 dari PIHAK PERTAMA. 2. Membentuk dan menyusun panitia pelaksana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 sesuai dengan

ketentuan pada Pedoman Pelaksanaan Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013.

Page 4: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

3. Menetapkan strategi prioritas pemanfaatan dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013. 4. Mengelola dana bantuan sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam panduan penyaluran

R-BOS SMK Tahun 2013. 5. Bertanggung jawab mutlak terhadap pemanfaatan dana bantuan yang telah diterima dari

PIHAK PERTAMA sesuai dengan peraturan keuangan yang berlaku serta ketentuan yang diatur dalam Pedoman Pemberian Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 dan Surat Perjanjian ini.

6. Menyampaikan laporan berupa rekapitulasi pelaksanaan kegiatan dan penggunaan dana kepada PIHAK PERTAMA.

Pasal 9

PELAPORAN

1. PIHAK KEDUA wajib menyampaikan laporan berupa rekapitulasi hasil pemanfaatan dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 kepada PIHAK PERTAMA setelah selesainya pekerjaan.

2. Laporan terdiri dari :

a. laporan perkembangan pelaksanaan program Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013.

b. laporan rekapitulasi pemanfaatan dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013. 3. Waktu penyampaian laporan PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA seperti dimaksud

pada Pasal 9 butir 1 dan 2 di atas selambat-lambatnya akhir bulan Juli 2013.

Pasal 10

SANKSI

1. PIHAK PERTAMA akan menyampaikan teguran baik secara lisan maupun tertulis kepada PIHAK KEDUA, apabila berdasarkan hasil pelaporan terbukti melakukan kekeliruan baik dalam pelaksanaan program maupun pengelolaan keuangan yang dapat merugikan jadwal pelaksanaan kegiatan.

2. Apabila PIHAK KEDUA tidak mengindahkan peringatan/teguran yang disampaikan secara tertulis sebanyak 3 (tiga) kali oleh PIHAK PERTAMA atas kelalaian/kekeliruan yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA dapat memberlakukan sanksi kepada PIHAK KEDUA berupa :

a. Meminta bantuan kepada Institusi Pemeriksa yang berwenang ( Inspektorat Jenderal / BPKP / BPK) untuk melakukan pemeriksaan langsung ke penerima bantuan.

b. Menarik kembali bantuan dana yang telah disalurkan ke penerima.

c. Memasukkan penerima bantuan sekolah yang terbukti melanggar ke dalam daftar sebagai sekolah yang tidak memenuhi syarat penerima bantuan dana Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 di masa mendatang.

Pasal 11

LAIN - LAIN

Segala sesuatu yang belum diatur dalam naskah perjanjian ini atau perubahan-perubahan yang dipandang perlu oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA akan diatur lebih lanjut dalam naskah perjanjian tambahan (Addendum) yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Perjanjian Kerjasama ini.

Page 5: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK ..................................... Pejabat Pembuat Komitmen

...................................................

NIP.

..................................

Meterai

6000

Page 6: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK ................................... Pejabat Pembuat Komitmen

.......................................................

NIP.

...................................

Meterai

6000

Page 7: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK ......................... Pejabat Pembuat Komitmen

...............................

.....................

NIP.

...................................

Meterai

6000

Page 8: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK .................................. Pejabat Pembuat Komitmen

.......................................................

NIP.

...................................

Page 9: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK ..................................... Pejabat Pembuat Komitmen

...................................................

NIP.

..................................

Meterai

6000

Page 10: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK ................................... Pejabat Pembuat Komitmen

.......................................................

NIP.

...................................

Meterai

6000

Page 11: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK ......................... Pejabat Pembuat Komitmen

...............................

.....................

NIP.

...................................

Meterai

6000

Page 12: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

Pasal 12 PENUTUP

Surat perjanjian dibuat dalam 6 (enam) rangkap dan mempunyai kekuatan yang sama, terdiri 3 rangkap bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) dan 3 (tiga) rangkap tidak bermeterai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Kepala SMK ............................... Pejabat Pembuat Komitmen

.......................................................

NIP.

...................................

Page 13: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

KUITANSI RINTISAN BOS

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

: Rp. ..................................00

: Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 bagi siswa SMK ................., ,Kab/kota ...............

Propinsi .............. sebanyak : ........... siswa x Rp. 60.000,00 = Rp. ................,00 .

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

: 00

:

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

K U I T A N S I

Meterai

6000

.................................................................................... RUPIAH

K U I T A N S I

Meterai

6000

Page 14: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

: Rp. ..................................00

: Bantuan R-BOS SMK Tahun 2013 bagi siswa SMK ................., ,Kab/kota ...............

Propinsi .............. sebanyak : ........... siswa x Rp. 60.000,00 = Rp. ................,00 .

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

: 00

:

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

K U I T A N S I

Meterai

6000

.................................................................................... RUPIAH

K U I T A N S I

Meterai

6000

Page 15: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

KUITANSI BOS

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

: Rp. ..................................00

: Bantuan BOS SMK Tahun 2013 bagi siswa SMK ................., ,Kab/kota ...............

Propinsi .............. sebanyak : ........... siswa x Rp. 500.000,00 = Rp. ................,00 .

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

:

:

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

K U I T A N S I

.................................................................................... RUPIAH

K U I T A N S I

Meterai

6000

Meterai

6000

Page 16: Mou Dan Kuitansi RBOS BOS

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

: Rp. ..................................00

: Bantuan BOS SMK Tahun 2013 bagi siswa SMK ................., ,Kab/kota ...............

Propinsi .............. sebanyak : ........... siswa x Rp. 500.000,00 = Rp. ................,00 .

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

SUDAH TERIMA DARI

BANYAKNYA UANG

UNTUK PEMBAYARAN

: DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH

:

:

TERBILANG

:

Setuju dibayar

Pejabat Pembuat Komitmen

Bendahara Pengeluaran

Pembantu

I Wayan Loster, SE

NIP 19642003 198803 1 001

Tgl

Yang Menerima Uang

Kepala SMK .............................

..........................

NIP ............................

K U I T A N S I

.................................................................................... RUPIAH

K U I T A N S I

Meterai

6000

Meterai

6000