KELAINAN KONGENITAL SISTEM REPRODUKSI

Dr. Munawar, SpOG. Spesialis kebidanan & kandungan FK UNSYIAH-RSUZA

VULVAHimen Imperforata : Selaput dara tidak ada lubang Kelainan ringan dan sering terjadi Darah haid tidak dapat keluar Himen menonjol dan berwarna kebiruan Hematocolpos Hematometra Hematosalphinks

Diagnosis : Periksa himen tidak ada lubang Himen tampak menonjol Warna kebiru-biruan Perut membesar seperti orang hamil Selama hidupnya belum pernah keluar darah haid Setiap bulan penderita merasakan perutnya nyeri

Himen imperforata

Terapi : Himenektomi Membuat insisi secara cross (+) Lalu menggunting ke empat sisi seperti buah ketupat Keluar darah tua kental kehitam-hitaman Sesudah tindakan penderita dibaringkan dalam letak Fowler Selama 2-3 hari darah tua kental tetap akan keluar sampai perutnya kempis

Atresia Kedua Labium Minus : Kelainan kongenital yang jarang Karena membrana urogenitalis yang tidak menghilang Belakang klitoris ada lubang tempat keluar kencing dan darah haid Koitus sulit Kadang-kadang bisa hamil Timbul masalah pada saat partus Perlu sayatan panjang untuk melahirkan

Atresia kedua labium minus

Terapi : Membuat insisi untuk memisahkan kedua labium minus Melepaskan perlengketan Menjahit luka-luka yang timbul Pemberian antibiotika untuk mencegah peradangan

Duplikasi Vulva Terdapat dua Vulva Jarang ditemukan Bisa disertai kelainan berat lainnya Bayi biasanya meninggal

Hipoplasi Vulva Vulva tipis dan kecil Timbul bersama genitalia lain yang kurang berkembang Penyebab : hipoestrogenisme, infantilisme Ciri-ciri seks sekunder tidak berkembang karena tidak adanya hormon estrogen Terapi : hormon estrogen ??

PERINEUMKelainan Perineum Septum urogenital tidak tumbuh kloaka persisten Bayi tidak punya lubang anus Anus bermuara dalam sinus urogenital Air kencing dan feses keluar dari satu lubang

Beberapa Kelainan Perineum : 1. Atresia ani 2. Atresia recti 3. Anus vestibularis 4. Fistula rektovestibularis kongenital 5. Kloaka

VAGINASeptum Vagina : Terdapat sekat sagital di bagian atas vagina Sering ditemukan bersama kelainan uterus Darah haid keluar secara normal Timbul dispareuni Pada partus, septum dapat robek spontan Penyebab : karena ada gangguan dalam fusi atau kanalisasi kedua duktus Mulleri

Terdapat 2 jenis septum vagina :1. Septum Vagina Transversal 2. Septum Vagina Longitudinal

Septum Vagina Tranversal

Septum Tagina tranversal

Septum Vagina Tranversal

Septum Vagina Longitudinal

Aplasia/Agenesis Vagina Tidak ada vagina Introitus vagina hanya cekungan dangkal Penyebab : Vagina tidak berkembang dan tidak terjadi kanalisasi Sering bersamaan uterus yang rudimenter Ovarium hipoplasia Ovarium polikistik Terapi : operasi dengan membuat vagina baru saat wanita tersebut menikah

Agenisis vagina

Infiltrasi cairan - Agenisis Vagina

Pasca pembuatan liang vagina

Pemasangan mold

Pasca pembuatan liang vagina

Atresia Vagina Ada vagina, tapi buntu Penyebab : Gangguan kanalisasi, sehingga terbentuk suatu septum yang horizontal Letak septum : bisa proksimal vagina, distal vagina atau diatas himen (atresia retrohimenalis) Bila penutupan vagina menyeluruh darah haid tidak bisa keluar Bila penutupan vagina tidak menyeluruh kesulitan pada saat partus kala II

Kista Vagina Dua macam kista kongenital : 1. Sisa-sisa epitel duktus Mulleri 2. Sisa-sisa duktus Gartner Sisa-sisa duktus Gartner terletak dibagian anterolateral vagina Terapi : Pengangkatan kista