Upload
helenedeconinck
View
1.101
Download
10
Embed Size (px)
Citation preview
Panoramische radiografie in de Panoramische radiografie in de dagelijkse praktijkdagelijkse praktijk
Paul van ‘t Veer & Johan Van GoethemPaul van ‘t Veer & Johan Van Goethem
Panoramische radiografie in de Panoramische radiografie in de dagelijkse praktijkdagelijkse praktijk
I.I. InleidingInleiding
II.II. Cranex TomeCranex Tome
III.III. OpnamefoutenOpnamefouten
IV.IV. DigitaliseringDigitalisering
V.V. SamenvattingSamenvatting
1.1. DefinitieDefinitie
2.2. VoordelenVoordelen
3.3. PrincipesPrincipes
4.4. Zone van FocusZone van Focus
5.5. Gebruik van LichtlijnenGebruik van Lichtlijnen
6.6. Vergroting & VervormingVergroting & Vervorming
7.7. Voorbereiding patiëntVoorbereiding patiënt
8.8. Positionering patiëntPositionering patiënt
I.I. InleidingInleiding
1.1. DefinitieDefinitie
Tomografische panorama-opnamen:Tomografische panorama-opnamen:
• extra-orale röntgenopnamenextra-orale röntgenopnamen
• röntgenbundel en röntgenfilm roteren rond röntgenbundel en röntgenfilm roteren rond
hoofd patiënt hoofd patiënt
2.2. VoordelenVoordelen
Overzichtsbeeld (screeningsinstrument)Overzichtsbeeld (screeningsinstrument)
Relatief gemak en snelheid van uitvoeringRelatief gemak en snelheid van uitvoering
↓ ↓ stralingsdosis voor patiëntstralingsdosis voor patiënt
Radiografie bij beperkte mondopeningRadiografie bij beperkte mondopening
3.3. PrincipesPrincipes
Smalstraal radiografieSmalstraal radiografie TomografieTomografie
Smalle, waaiervormige stralenbundel
Simultaan bewegen van röntgenbuis en film in tegengestelde richting
3.3. PrincipesPrincipes Röntgenbron van
Re → Li
Film cassette in omgekeerde richting
Straal per straal wordt beeld gevormd
3.3. PrincipesPrincipes
4.4. Zone van FocusZone van Focus
Gebogen tomografische Gebogen tomografische
beeldlaagbeeldlaag
Enkel structuren in Enkel structuren in
beeldlaag scherp beeldlaag scherp
afgebeeldafgebeeld
R L
Standard Jaw
R LR L
Standard Jaw
5.5. Gebruik van LichtlijnenGebruik van Lichtlijnen
Om kaakbeenderen en / Om kaakbeenderen en /
of tandstructuren in de of tandstructuren in de
beeldlaag te laten vallenbeeldlaag te laten vallen
Lichtlijnen:Lichtlijnen: Mid-Sagittale (centraal)Mid-Sagittale (centraal)
Horizontale (Frankforter Horizontale (Frankforter
Vlak)Vlak)
Verticale (apex 23)Verticale (apex 23)
6.6. Vergroting & VervormingVergroting & Vervorming
Verticale vergrotingVerticale vergroting
+/- x 1,3+/- x 1,3
Horizontale vergrotingHorizontale vergroting
Afhankelijk van positie object ten opzichte van Afhankelijk van positie object ten opzichte van
beeldlaagbeeldlaag
6.6. Vergroting & VervormingVergroting & Vervorming
VertekeningVertekening
Door verschil in vergroting in verticale en Door verschil in vergroting in verticale en
horizontale richtinghorizontale richting
Door wanverhouding vorm beeldlaag en vorm Door wanverhouding vorm beeldlaag en vorm
onder- en bovenkaakonder- en bovenkaak
Door fouten tijdens positionering patiëntDoor fouten tijdens positionering patiënt
6.6. Vergroting & VervormingVergroting & Vervorming
Kwantitatieve meting Kwantitatieve meting
Horizontaal: onbetrouwbaarHorizontaal: onbetrouwbaar
Verticaal: betrouwbaar mits Verticaal: betrouwbaar mits
• goede positioneringgoede positionering
• vergrotingsfactorvergrotingsfactor
7.7. Voorbereiding patiëntVoorbereiding patiënt
Metalen voorwerpen Metalen voorwerpen
(bril, juwelen, haarpinnen) (bril, juwelen, haarpinnen)
en tandprothesen verwijderenen tandprothesen verwijderen
Angstige patiënten → demonstreer hoe toestel draaitAngstige patiënten → demonstreer hoe toestel draait
Kinderen → zeg hen vooruit te kijken en röntgenbuis niet Kinderen → zeg hen vooruit te kijken en röntgenbuis niet
met ogen te volgenmet ogen te volgen
8.8. Positionering patiëntPositionering patiënt
Dichtbijten op bijtblokjeDichtbijten op bijtblokje
Juiste instelling Juiste instelling
lichtlijnenlichtlijnen
Hals en wervelzuil Hals en wervelzuil
gestrektgestrekt
Schouders achteruitSchouders achteruit
Tong tegen palatumTong tegen palatum
Panoramische radiografie in de Panoramische radiografie in de dagelijkse praktijkdagelijkse praktijk
I.I. InleidingInleiding
II.II. Cranex TomeCranex Tome
III.III. OpnamefoutenOpnamefouten
IV.IV. DigitaliseringDigitalisering
V.V. SamenvattingSamenvatting
II.II. Cranex TomeCranex Tome
1.1. VoorstellingVoorstelling
2.2. ControlepaneelControlepaneel
3.3. Panoramische opnamePanoramische opname
1.1. Voorstelling Cranex TomeVoorstelling Cranex Tome
2.2. ControlepaneelControlepaneel
Instelling kV, mA & sInstelling kV, mA & s
Instelling soort patiëntInstelling soort patiënt
Pano / TMJ – Scano / CephPano / TMJ – Scano / Ceph
Normal / Dental / ChildNormal / Dental / Child
Toestel omhoog -omlaagToestel omhoog -omlaag
Verplaatsing verticale Verplaatsing verticale
lichtlijnlichtlijn
3.3. Panoramische OpnamePanoramische Opname
Panoramische radiografie in de Panoramische radiografie in de dagelijkse praktijkdagelijkse praktijk
I.I. InleidingInleiding
II.II. Cranex TomeCranex Tome
III.III. OpnamefoutenOpnamefouten
IV.IV. DigitaliseringDigitalisering
V.V. SamenvattingSamenvatting
1.1. Hoofd zijwaarts verplaatstHoofd zijwaarts verplaatst2.2. Kin omhoog gekiptKin omhoog gekipt3.3. Kin omlaag gekiptKin omlaag gekipt4.4. Hoofd gedraaidHoofd gedraaid5.5. Te ver naar voor gepositioneerdTe ver naar voor gepositioneerd6.6. Te ver naar achter gepositioneerdTe ver naar achter gepositioneerd7.7. Ghost imagesGhost images8.8. Tong niet tegen verhemelteTong niet tegen verhemelte9.9. Gekromde nekGekromde nek10.10. Patiënt bewogenPatiënt bewogen11.11. Cassette raakt tegen schouder patiëntCassette raakt tegen schouder patiënt
III.III. OpnamefoutenOpnamefouten
1.1. Hoofd zijwaarts verplaatstHoofd zijwaarts verplaatst
Stel hoofd naar rechts verplaatst:Stel hoofd naar rechts verplaatst:
Tanden rechts wazig en verbreedTanden rechts wazig en verbreed
Ramus en condylus Re Ramus en condylus Re > L> Lii
Centraal gedeelte film onscherpCentraal gedeelte film onscherp
1.1. Hoofd zijwaarts verplaatstHoofd zijwaarts verplaatst
Naar Links
NaarRechts
2.2. Kin omhoog gekiptKin omhoog gekipt
Onscherpe afbeelding bovenfrontOnscherpe afbeelding bovenfront
Superpositie hard verhemelte op wortels Superpositie hard verhemelte op wortels
bovenfrontbovenfront
Uitvlakking occlusaal vlak Uitvlakking occlusaal vlak
Mandibula breed en vlakMandibula breed en vlak
Condyli op rand van filmCondyli op rand van film
2.2. Kin omhoogKin omhooggekiptgekipt
3.3. Kin omlaag gekiptKin omlaag gekipt
Wortels onderfront wazigWortels onderfront wazig
Mandibula V-vormigMandibula V-vormig
Condyli aan de bovenzijde van de filmCondyli aan de bovenzijde van de film
Sterke kromming occlusaal vlakSterke kromming occlusaal vlak
Ruggenwervels boogvormig afgebeeldRuggenwervels boogvormig afgebeeld
3.3. Kin omlaag Kin omlaag gekiptgekipt
4.4. Hoofd gedraaidHoofd gedraaid
Stel hoofd naar links gedraaid :Stel hoofd naar links gedraaid :
Tanden links breder afgebeeldTanden links breder afgebeeld
Ramus & Condylus Li Ramus & Condylus Li >> Re Re
Asymmetrische verticale lokalisatie van Asymmetrische verticale lokalisatie van
condyli en angulaire hoekencondyli en angulaire hoeken
4.4. Hoofd gedraaid Hoofd gedraaid (Naar Links)
5.5. Te ver naar voor gepositioneerdTe ver naar voor gepositioneerd
Superpositie ruggenwervels over ramiSuperpositie ruggenwervels over rami
Versmalling fronttandenVersmalling fronttanden
Frontregio wazigFrontregio wazig
Te ver naar voor Te ver naar voor gepositioneerdgepositioneerd
6.6. Te ver naar achter gepositioneerdTe ver naar achter gepositioneerd
Fronttanden verbreed en onscherpFronttanden verbreed en onscherp
Ghosting mandibula en ruggenwervelsGhosting mandibula en ruggenwervels
Condyli op buitenzijde filmCondyli op buitenzijde film
Te ver naar achter Te ver naar achter
gepositioneerdgepositioneerd
7.7. Ghost ImagesGhost Images
Gekenmerk door:Gekenmerk door:
Onscherpte en distorsie (vergroting in Onscherpte en distorsie (vergroting in
horizontale dimensie)horizontale dimensie)
Hoger geprojecteerd dan echte beeldHoger geprojecteerd dan echte beeld
Altijd omgekeerdAltijd omgekeerd
7.7. Ghost Images - OorringGhost Images - Oorring
7.7. Ghost Images – TongpiercingGhost Images – Tongpiercing
Projectie over hard verhemelte
8.8. Tong niet tegen verhemelteTong niet tegen verhemelte
Schaduw van luchtruimte over rami & wortels tanden bovenkaak
9.9. Gekromde nekGekromde nekOpaciteit in midden van het beeld
10.10. Patiënt bewogenPatiënt bewogenTrapvormig defect
11.11. Cassette raakt tegen schouder Cassette raakt tegen schouder patiëntpatiënt
Verticale radiolucentie
Panoramische radiografie in de Panoramische radiografie in de dagelijkse praktijkdagelijkse praktijk
I.I. InleidingInleiding
II.II. Cranex TomeCranex Tome
III.III. OpnamefoutenOpnamefouten
IV.IV. DigitaliseringDigitalisering
V.V. SamenvattingSamenvatting
1.1. Voordelen digitalisatieVoordelen digitalisatie
2.2. Laserscanning v/d fosforplaatLaserscanning v/d fosforplaat
Agfa ADC SoloAgfa ADC Solo
Dürr VistaScanDürr VistaScan
IV.IV. DigitaliseringDigitalisering
1.1. Voordelen digitalisatieVoordelen digitalisatie
Afwezigheid ontwikkelingAfwezigheid ontwikkeling TijdTijd RuimteRuimte FoutenFouten AfvalAfval
BeeldmanipulatieBeeldmanipulatie RadioprotectieRadioprotectie Digitale praktijkDigitale praktijk
Electronisch dossierElectronisch dossier BeeldtransmissieBeeldtransmissie DuplicatenDuplicaten
2.2. Laser scanning v/d fosforplaatLaser scanning v/d fosforplaat
Agfa ADC Solo
2.2. Laser scanning v/d fosforplaatLaser scanning v/d fosforplaat
Dürr VistaScan
Dürr VistaScanDürr VistaScan
Panoramische radiografie in de Panoramische radiografie in de dagelijkse praktijkdagelijkse praktijk
I.I. InleidingInleiding
II.II. Cranex TomeCranex Tome
III.III. OpnamefoutenOpnamefouten
IV.IV. DigitaliseringDigitalisering
V.V. SamenvattingSamenvatting
V.V. SamenvattingSamenvatting