ESCUELA:

PONENTE:

NEUROPSICOLOGÍA II

PERIODO:

Lic. Byron Bustamante

OCTUBRE 2009 – FEBRERO 2010

Psicología

BIMESTRE II Bimestre

FUNCIONES ENCEFÁLICAS COMPLEJAS

UNIDAD V

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FUNCIONES ASOMBROSAS Conocimiento de circunstancias físicas y

sociales. Capacidad de tener pensamientos y

sentimientos. Capacidad de ser atraídos sexualmente

por otros. Expresar cosas a otros seres humanos. Almacenar información.

FORMAS DE ESTUDIO Estudios de casos.

Signos y síntomas resultantes de daños cerebrales en regiones específicas.

Técnicas de imagen encefálicas no invasivas.

Electrofisiología. Pruebas neuropsicológicas.

“NEUROCIENCIA COGNITIVA”

COGNICIÓN

“Prestar atención a estímulos externos y motivación interna (Parietal), identificar el significado de los estímulos (Temporal) y planificar respuestas significativas (Frontal)”.

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CORTEZA DE ASOCIACIÓN Procesan la información de las cortezas

sensitivas primarias y median la generación del comportamiento.

80% de la corteza cerebral. Integran información derivada de otras

regiones encefálicas. Neo-corteza, tiene 6 capas celulares o

láminas. 50 Áreas citoarquitectónicas. (Histológica y

fisiológicamente distintas)

Cada capa cortical posee: Una fuente primaria de aferencias y una estructura

diana primaria de eferencias. Conexiones verticales (Columnares o radiales) y

horizontales (Laterales) Las células con funciones similares organizadas en

grupos columnares y reciben aferencias en bandas columnares.

Las Interneuronas originan axones locales extensos, que se extienden horizontalmente en la corteza, vinculan grupos funcionalmente similares.

DIVISIONES DE LA CORTEZA NEOCORTEZA.- 6 capas, es la más nueva y

con las funciones más complejas.

ARQUICORTEZA.- 4 capas, especialmente en el área relacionada con el hipocampo (Memoria declarativa)

PALEOCORTEZA.- superficie ventral de los hemisferios y en la circunvolución del hipocampo.

CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES

Aferencias talámicas desde: El pulvinar (Parietal) y los dorsales mediales (frontal).

Reciben información sensitivo motora procesada. Riqueza de proyecciones directas desde otras

áreas corticales. (Homolaterales e interhemisféricas)

Inervadas subcorticalmente por: núcleos dopaminergicos (Mesencéfalo), noradrenérgicos y serotoninergicos (Formación reticular) y colinergicos (Tronco del encéfalo y encéfalo anterior basal). Nivel del sensorio ( Sueño hasta alerta)

LOBULO PARIETAL Se relaciona con la atención y la

conciencia perceptiva. NEGLIGENCIA CONTRALATERAL.

Incapacidad de prestar atención a objetos y al propio cuerpo en el lado opuesto de la lesión, su función sensitiva es normal)

Especialmente el parietal derecho Déficits motores se denominan APRAXIAS.

LOBULO TEMPORAL Función: es el reconocimiento e identificación

de los estímulos. (especialmente los complejos)

Agnosias son las dificultades en reconocimiento, identificación y denominación. Reconocen la existencia pero no pueden comunicar lo que es.

Un aspecto léxico y Mnémico. Prosopagnosia.- Lóbulo temporal inferior,

derecho. No pueden identificar rostros. Pueden describir elementos particulares.

Pueden ser especificas y generales (todos los objetos)

LOBULO FRONTAL Déficits, son diversos y devastadores. Más amplio repertorio de funciones. Más grande de los lóbulos humanos. En este se ubica la “Personalidad del

individuo”. Integra: Sensación, percepción,

motricidad y las asociaciones parietal y temporal.

LOBULO FRONTAL

Permite: La apreciación del propio individuo en relación

con el mundo. La planificación y ejecución de comportamientos.

Lesión: Dificultad para generar comportamientos

apropiados. Se interpretan como cambio de temperamento. Perdida de creatividad, iniciativa.

PRINCIPALES DIFICULTADES

Deterioro de restricciones. Pensamiento desordenado. Perseveración (Repetición de un mismo

comportamiento) Incapacidad de planificar acciones

apropiadas. Evaluación: Wisconsin Card Sorting Task.

PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS

Desde 1940 (Baterías conductuales) Evaluar integridad cognitiva y localizar lesiones.

Detectar incapacidad para utilizar la información previa para guiar el comportamiento ulterior. TCTW.

Prueba de interferencia de Stroop.

TAMAÑO DEL ENCÉFALO E INTELIGENCIA

Dificultad de definir y medir con exactitud la inteligencia.

Diversidad funcional y la complejidad de las conexiones encefálicas.

Más factible, medir el tamaño de regiones de función conocida y las características celulares como densidad sináptica y arborización dendrítica.

Mejor rendimiento = Mayor maquinaria neural subyacente.

LENGUAJE Y HABLA

ASPECTOS GENERALES HOMBRE: capacidad de asociar

símbolos arbitrarios con significados para expresar emociones y pensamientos.

Depende especialmente de las cortezas de asociación frontal y temporal.

Mayoría localizados en hemisferio izquierdo. Contenido léxico.

En el hemisferio derecho, contenido emocional y prosódico.

LENGUAJE LOCALIZADO Y LATERALIZADO

Hemisferio izquierdo. Áreas de lenguaje (Broca y Wernicke)

Función es la representación simbólica. Obedecer reglas para uso de símbolos

(Gramática) Ordenar los símbolos (Sintaxis) Relacionar con valencia emocional

(Prosodia)

AFASIAS

Daños en regiones especificas que no comprometen la infraestructura sensitivomotora de la comunicación.

Estos problemas disminuyen o anulan la capacidad de comprender o producir lenguaje.

Pueden percibir los estímulos correspondientes y producir palabras inteligibles.

Carecen de capacidad para reconocer o emplear el valor simbólico de la palabra.

AFASIA DE BROCA Afasia motora o de expresión. Comprenden el lenguaje y carecen de al

capacidad para organizar o controlar el contenido lingüístico de sus respuestas. Producen sílabas sin sentido. Transponen palabras. Emiten frases incomprensibles.

Lesión en: Posterior e inferior del lóbulo frontal izquierdo.

Diferente de la DISARTRIA (Incapacidad de mover músculos del rostro y la lengua)

AFASIA DE WERNICKE

Afasia sensitiva o de recepción. Perdida de capacidad para comprender el

lenguaje. Conservan la capacidad para emitir frases

con contenido gramatical y emocional. Lesión en: Posterior superior en el lóbulo

temporal izquierdo. Diferente de alexias y agrafias.

AFASIA DE CONDUCCIÓN

Lesiones en las vías que conectan las regiones temporales y frontales.

El fascículo Arcuato (Tracto) que conecta las aéreas de Broca y Wernicke.

Incapacidad para producir respuestas apropiadas a la comunicación auditiva, aun cuando se comprende la información.

DIFERENCIASBROCA WERNICKE

Palabra vacilante Palabra fluida

Perseveración Poca repetición espontánea

Sintaxis desordenada. Sintaxis adecuada

Gramática desordenada. Gramática adecuada

Estructura desordenada de intra palabras.

Palabras artificiales o inapropiadas

Comprensión intacta Comprensión no intacta.

HABLA INTERVIENEN:

Pulmones: Reserva de aire. Laringe: Fuente de la cualidad periódica

(Vocalización) Faringe. Cavidad Oral. (Lengua, dientes y labios) Cavidad Nasal.

PROCESO El aire expulsado de los pulmones, pasa

por las cuerdas vocales y la Epiglotis, que reduce la presión.

Frecuencia entre 100 a 400 Hz. (Depende de sexo, tamaño del cuerpo y edad).

La laringe es importante para casi todos los sonidos vocales en colaboración con el resto del tracto vocal.

FONEMAS: Sonidos lingüísticos básicos de una lengua

dada. Usados para elaborar sílabas. Vocales.- sonidos periódicos simples. Consonantes.- sonidos complejos. Labiales (p y b), Dentales (f y v), Palatinas

( y ), Glóticas (j). Explosivas, fricativas, nasales, liquidas y

semivocales. Existen mas de 200 fonemas en las

lenguas humanas.

LENGUAJE ANIMAL El lenguaje humano tiene la capacidad

diferencial de asociar símbolos arbitrarios y significados.

Los chimpancés cuando reciben los medios para comunicarse simbólicamente, muestran algunos talentos sorprendentes.

Más exitosos asemejan a niños de 3 o 4 años. Simios se comunican con: gestos, expresiones

faciales y manipulación de objetos.

PALABRA Y SIGNIFICADOS

Un angloparlante promedio con formación universitaria tiene un vocabulario de 100.000 palabras.

Un vocablo debe ser entendido en un contexto particular y usado según las reglas gramaticales y la sintaxis.

Chomsky.- define que el lenguaje se basa en una gramática universal, determinada por la evolución.

Se aprende por la asociación neural de símbolos arbitrarios y objetos, conceptos e interrelaciones.

DIFERENCIAS ENTRE HEMISFERIOSIZQUIERDO DERECHO

Análisis del campo visual derecho

Análisis del campo visual izquierdo

Estereognosia (mano derecha) Estereognosia (mano izquierda)

Lenguaje léxico y sintáctico Coloratura emocional del lenguaje

Escritura Capacidades espaciales

Discurso Discurso rudimentario

Responde a ordenes escritas Responde a estímulos no verbales

Área temporal en la cara superior (Plano temporal ) mas grande

Área temporal en la cara superior (Plano temporal ) mas pequeña

MAPEO DE LAS FUNCIONES DEL LENGUAJE

Región perisilviana del hemisferio izquierdo.- participa en comprensión y producción del lenguaje.

La localización de las áreas del lenguaje difiere por cada individuo. (Ojemann).

Pacientes bilingües no utilizan necesariamente la misma área para almacenar los nombres de un mismo objeto en dos idiomas.

El lenguaje esta organizado por categorías del significado y no por palabras individuales.

HEMISFERIO DERECHO Y LENGUAJE

APROSODIA.- ausencia de los componentes emocionales y tonales normales del lenguaje.

Es importante para modificar el significado literal de la palabra emitida.

Lesiones en las homólogas a las áreas de Broca y Wernicke en el lóbulo derecho.

Ayudan a generar la riqueza plena de la palabra humana.

Ej. Mensajes de texto del celular.

LENGUAJE DE SIGNOS La capacidad de comunicación por signos y

visual está evidentemente representada de manera predominante en el hemisferio izquierdo.

Quienes se lesionan, no pueden controlar la orientación espacial de los signos.

La capacidad de lenguaje hablado o por signos surge en la lactancia.

Balbuceo (Oral y de signos), aumenta con la edad y prefigura el aprendizaje de ambos lenguajes.

EMOCIONES

Sensaciones subjetivas asociadas a los estados fisiológicos.

Se expresan por cambios viscerales y respuestas somáticas estereotipadas (Gestos).

Sistema límbico: centros neurales de orden superior que coordinan la respuesta emocional.

Áreas relevantes: Amígdala y caras orbitaria y medial del lóbulo frontal.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y EMOCIÓN

El SNA simpático.- prepara para utilizar totalmente los recursos metabólicos y de otro tipo en situaciones desafiantes.

SNA parasimpático y entérico.- promueven el almacenamiento de recursos metabólicos.

Estos sistemas son análogos a la polaridad existente en las emociones.

Una fuente de emoción es el impulso sensitivo proveniente de los músculos y órganos internos. (Fingir una sonrisa)

Otra fuente son estímulos complejos idiosincráticos (Un episodio de terror)

INTEGRACION DE LA CONDUCTA EMOCIONAL

Hipotálamo.- centro crítico de coordinación de comportamiento visceral y somático (Emoción).

Comportamientos emocionales están dirigidos hacia la autopreservación.

Experiencia subjetiva.- necesita corteza cerebral.

Comportamientos emocionales.- no implica procesos corticales. (Filogenéticamente antiguas)

FORMACIÓN RETICULAR

Las estructuras diana del hipotálamo se ubican en la formación reticular.

Formación reticular, es un conjunto de fibras nerviosas, que influyen en: sueño y vigilia, cardiovascular, respiración, micción, vomito, deglución, efectores somáticos y viscerales.

También reciben información desde el sistema límbico.

Control de la expresión emocional implica dos sistemas paralelos. (Motor voluntario & Somático Visceral)

SISTEMA LÍMBICO Compuesto por: (Temporal medial)

Circunvolución cingular.- conectada por medio de el núcleo anterior del tálamo dorsal y los cuerpos mamilares con el hipotálamo y este a su vez se conecta con el Hipocampo a través del fornix.

Circunvolución parahipocampal. Porción ventral de los ganglios basales. Núcleo medio dorsal del tálamo. Corteza prefrontal orbitaria y medial. Amígdala.

AMIGDALA Masa de sustancia gris en la parte

antero medial del lóbulo temporal. (frente al hipocampo).

Conecta Información sensitiva altamente procesada, con sistemas efectores del hipotálamo y tronco del encéfalo

ESTRUCTURA DE LA AMIGDALA

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Medial de subnúcleos

Laterobasal. Central y anterior.

Bulbo olfatorio y corteza olfatoria

Corteza cerebral. frontal (Prefrontal orbitraria y medial). Corteza de asociación temporal.

Hipotálamo y tronco del encéfalo. Núcleo del tracto solitario y parabranquial.

Muchas neuronas de la amígdala responden a Estímulos: Visuales. Auditivos. Somatosensitivos. Gustativos. Olfatorios. Vista de rostros (complejos) laterobasal.

Integra el significado emocional de los estímulos sensitivos y guían el comportamiento complejo. (Conexión frontal)

Median la expresión del comportamiento emocional. (Motor visceral y somático)

IMPORTANCIA DE LA AMIGDALA

Para el comportamiento agresivo. Interpretación de la importancia de un

estímulo visual. Otorgar a la experiencia sensitiva una

significación emocional. Condicionamiento y Aprendizaje del

temor. (Ej. Ratas). (Potenciación a largo plazo)

RELACIÓN NEOCORTEZA Y AMIGDALA

La experiencia individual influye en la determinación de respuestas a los estímulos.

Procesamiento de orden superior de la emoción. (Prefrontal y temporal)

Estas áreas integran información sensitiva y visceral. (Momento a momento).

Tálamo, Corteza, hipotálamo, ganglios basales. (Amígdala nodo central)

Amígdala, corteza frontal y ganglios.- dirección hacia la recompensa y contra los castigos. (Comportamiento deliberado – manifiesto o encubierto)

SENTIMIENTOS Hipótesis.- Interacción corteza, amígdala

y circuitos subcorticales. Una capacidad cognitiva mas general

relacionada con la autoconciencia. Procesamiento de la experiencia consciente

inmediata. (Amígdala – Neocorteza) Procesamiento explícito del pensamiento de

base semántica. (Hipocampo-Neocorteza) Producto de una memoria de trabajo

emocional (Lóbulo frontal orbitario y medial)

TRASTORNOS AFECTIVOS Regulación anómala de los sentimientos de tristeza

y felicidad. Depresión mayor y Depresión maníaca. Síntomas principales: Sensación anormal de

tristeza, desesperación, desolación sobre el futuro. Más Alteración de alimentación, peso, sueño,

concentración, culpa inapropiada e interés sexual. Alteraciones neurobiológicas mas que neuróticas. Relacionado con Amígdala, núcleo medio dorsal del

tálamo y la corteza prefrontal (Orbitaria y medial) Fármacos (Dopamina y Serotonina)

LATERALIZACIÓN CORTICAL DE LAS FUNCIONES EMOCIONALES

Hemisferio derecho es importante para la expresión y comprensión de aspectos afectivos de la palabra.

El estado de ánimo, el hemisferio izquierdo participa en las emociones positivas y el derecho está vinculado con las negativas.

Las emociones mostradas se identifican mejor con el hemisferio derecho. (Expresión facial en la parte izquierda del cuerpo)

EMOCIÓN, RAZÓN Y CONDUCTA SOCIAL

Influye sobre la capacidad de tomar decisiones racionales y realizar juicios y tomar decisiones ventajosas.

El valor emocional ayuda a un individuo a identificar resultados favorables o desfavorables.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Lic. Byron Bustamante.Ext. 2909Email: bfbustamante@utpl.edu.ec

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