Anemias Hemoliticas

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Text of Anemias Hemoliticas

  • 1. Anemias Hemolticas Extracorpusculares MI Canales

2. Clasificacin

  • Anemias hemolticas autoinmunes
    • Enf. Hemoltica del Recin Nacido
    • Sd. Hemoltico Autoinmune
  • Anemia por hemlisis intravascular mecnica
    • Angiopatas
    • Microangiopatas

3. Anemias Hemolticas Autoinmunes

  • Anticuerpos calientes (IgG)
  • Anticuerpos fros (IgM)

4. Anticuerpos Calientes IgG

  • Operativos a temp. de 37C
  • Tipo incompleto
    • 30% slo estos anticuerpos se hallan en la superficie del hemate.
    • 40% existe complemento junto a ellos
    • 10% el complemento se halla en la superficie de los glbulos rojos.
  • Hemoglobinuria paroxstica afrigore
    • Test de Donath-Landsteiner

5. Anticuerpos Fros IgM

  • Temp < 20C
  • Aglutinan los hemates directamente, sin necesidad de aadir suero Coombs.
  • Se desconoce su causa
  • Dx con test de Coombs.

6. Clasificacin Clnica

  • Formas agudas
    • Proceso infeccioso
    • Hemoglobinura
    • Autolimitado
  • Formas crnicas
    • Enf. sistmica subyacente
    • Suele prolongarse durante meses
    • Sind Evans

7. Tratamiento

  • Transfusiones de sangre
  • Esteroides
    • Prednisona a 2mg/kg/da
  • Esplenectomia
    • Ciclosporina A
    • Gammaglobulina IV 5g/kg
    • Danazol
    • Plasmafresis

8. Anemias por hemlisis intravascular mecnica

  • Angiopata
    • Ciruga cardiovascular
  • Microangiopata
    • Alteracin del endotelio de los pequeos vasos

9. Anemias Hemolticas corpusculares 10. Causas

  • Generacin de unas cadenas de globina anmalas
  • La proporcin en que se producen las distintas hemoglobinas se encuentre alterado

11. Hemoglobinopatas

  • Drepanocitosis
    • Sustitucin del cido glutmico por el aminocido valina en la posicin 6 de la cadenade la hemoglobina
    • Hemoglobina tipoS
    • Autosomico recesivo
      • Heterocigotico
      • Homocigotico

12. Cuadro Clnico

  • Sd hemoltico crnico
    • Aplstica
    • Hemolticas
    • Infarto
  • Crisis de secuestro

13. Diagnostico

  • Forma de los hemates
  • Hemoglobina S patologica

14. Tratamiento

  • Prevencin de las infecciones
  • Tratamiento de las crisis
    • Fluidoterapia
    • Analgsicos
  • Transfusiones de sangre
  • Eritropoyetina recombinante

15. Gracias