DOPAJE Y DEPORTE

Dra. Raquel Sánchez YagüeEsp. Medicina de la E.F. y el DeporteMédico C.B. Clínicas Rincón Axarquía

DOPAJE

• Es la utilización de sustancias o métodos cuyo uso está prohibido en el deporte federado.

• También se considera dopaje la promoción o la incitación a utilizar estas sustancias y métodos.

Definición Española

• "Promoción, incitación, consumo o utilización de las sustancias y grupos farmacológicos prohibidos y de los métodos no reglamentarios destinados a aumentar las capacidades físicas de los deportistas o a modificar los resultados de las competiciones en las que participan" (1990).

Definición Agencia Mundial Antidopaje

• La presencia en una muestra de una sustancia prohibida, sus metabolitos o sus marcadores

• La utilización o el intento de utilizar una sustancia o un método prohibidos

• La negación a pasar un control obligatorio o la intención constatada de evitarlo

• La trasgresión de la obligada disponibilidad de localización

• La falsificación o el intento de falsificación de

cualquier elemento de recogida de muestras

• La posesión de sustancias o métodos prohibidos

• El tráfico de cualquier sustancia o método

prohibido

• La administración, la tentativa de administración,

la ayuda, la incitación, la contribución, la instigación,

el enmascaramiento, o cualquier forma de complicidad que conduzca a la trasgresión o cualquier intento de trasgresión de la normativa antidopaje

LISTA SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE

• BOE

• AMA

• Competiciones oficiales de ámbito estatal y controles fuera de competición realizados a deportistas con licencia federativa para participar en ellas

LISTA SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE

INCLUSIÓN:

• Prueba médica o científica de que mejora el rendimiento deportivo.

• Prueba médica o científica de que plantea un riesgo para la salud del deportista

• A criterio de la AMA el uso de esta sustancia vulnere el espíritu del deporte

LISTA SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE

• Medicamentos• Complementos alimenticios• Medicamentos falsificados

LISTA SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE

• Prohibidos dentro y fuera de competición• Prohibidos en competición• Prohibidos en ciertos deportes

CANTIDAD DETECTADA

• La mayoría son sustancias prohibidas siempre independientemente de su concentración.

• Excepto:– Catina– Efedrina– Metilefedrina– Alcohol

VIA DE ADMINISTRACIÓN

• La mayoría son prohibidas independientemente de la vía de administración

• Excepto:– Glucocorticosteroides– β-2 agonistas

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE

EN FUNCIÓN DEL SEXO

• Gonadotrofinas (LH y hCG) sólo están prohibidas en hombres.

LISTA SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE

EXCEPCIONES• “Autorización para el Uso Terapéutico” (AUT)• “Autorización para el Uso Terapéutico

Abreviada” (AUTa)– Glucocorticosteroides– Beta-2 agonistas

LISTA SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS

• SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN Y FUERA DE COMPETICIÓN

– S1. Anabolizantes• S1.1 Esteroides Anabolizantes

Androgénicos– S1.1 a EAA exógenos– S1.1 b EAA endógenos

• S1.2 Otros Anabolizantes

– S2. Hormonas y Sustancias afines– S3. Agonistas Beta-2– S4. Antagonistas y Moduladores

de Hormonas– S5. Diuréticos y otros agentes

enmascarantes• SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN

COMPETICIÓN– S6. Estimulantes– S7. Analgésicos Narcóticos– S8. Cannabinoides– S9. Glucocorticoesteroides

• MÉTODOS PROHIBIDOS– M1. Aumento de la transferencia

de oxígeno.– M2. Manipulación Química y

Física– M3. Dopaje Genético

• SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN CIERTOS DEPORTES

– P1. Alcohol– P2. Betabloqueantes

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

• 1-androstendiol• (androst-5α-1-en-3β,17β-diol)• 1-androstendiona• (5α-androst-1-en-3,17-diona)• bolandiol (19-norandrostendiol)• bolasterona• boldenona• boldiona• (androsta-1,4- dieno-3,17-diona)• calusterona• clostebol• danazol (17α-etinil-17β-hidroxiandrost-• 4-eno[2,3-d]isoxazol)• dehidroclorometiltestosterona• (4- cloro-17β-hidroxi-17α-• metilandrosta- 1,4-dien-3-ona)• desoximetiltestosterona• (17α-metil-5α-androst-2-en-17β-ol)• drostanolona• estanozolol• estenbolona• etilestrenol• (19-nor-17α-pregna-4-en-17-ol)• fl uoximesterona• formebolona• furazabol (17β-hidroxi-17α-metil-5α-• SUSTANCIAS PROHIBIDAS• S1. Agentes anabolizantes• Se prohíben los agentes anabolizantes• 20• androstano[2,3-c]- furazan)• gestrinona• 4-hidroxitestosterona (4,17β-• dihidroxiandrost-4-en-3-ona)• mestanolona• mesterolona

• metandienona (17β-hidroxi-17α-• metilandrosta-1,4-dien-3-ona)• metandriol• metasterona (2α, 17α-dimetil-5α-• androstan-3-ona-17β-ol)• metenolona• metildienolona (17β-hidroxi-17α-• metilestra-4,9-dien-3-ona)• metil-1-testosterona (17β- hidroxi-• 17α-metil-5α-androst-1-en-3-ona)• metilnortestosterona (17β-hidroxi-• 17α-metilestr- 4-en-3-ona)• metiltrienolona (17β-hidroxi-17α-• metilestra-4,9,11-trien-3-ona)• metiltestosterona• mibolerona• nandrolona• 19-norandrostendiona• (ester-4-en-3,17- diona)• norboletona• norclostebol• noretandrolona• oxabolona• oxandrolona• oximesterona• oximetolona• prostanozol• ([3,2-c]pirazol-5α-etioalocolano-• 17β-tetrahidropiranol)• quinbolona• 1-testosterona (17β-hidroxi-5α-• androst-1-en-3-ona)• tetrahidrogestrinona (18a-homopregna-• 4,9,11-trien-17β-ol-3-ona)• Trenbolona

• y otras sustancias con estructura química o efectos biológicos similares.

S1.1 a) Esteroides Anabolizantes Androgénicos Exógenos

• androstendiol• (androst-5-en-3β,17β-diol)• androstendiona• (androst-4-en-3,17-diona)• dihidrotestosterona• (17β-hidroxi-5α-androstan-3-ona)• prasterona• (dehidroepiandrosterona, DHEA)• testosterona• 5α-androstan-3α,17α-diol• 5α-androstan-3α,17β-diol• 5α-androstan- 3β,17α-diol• 5α-androstan-3β,17β-diol• androst-4-en-3α,17α-diol• androst-4-en-3α,17β- diol• androst-4-en-3β,17α-diol• androst-5-en-3α,17α-diol• androst-5-en-3α,17β-diol• androst-5-en-3β,17α-diol• 4-androstendiol• (androst-4-en-3β,17β-diol)• 5-androstendiona• (androst-5-en-3,17-diona)• epi-dihidrotestosterona• 3α-hidroxi-5α-androstan-17-ona• 3β- hidroxi-5α-androstan-17-ona• 19-norandrosterona• 19-noretiocolanolona

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓNS1.1 b) Esteroides

Anabolizantes Androgénicos Endógenos

• Resultado adverso:• 1 si la concentración de dicha Sustancia• Prohibida o de sus metabolitos o marcadores y/o

cualquier otro índice o índices relevantes• en la Muestra del Deportista se desvía tanto del

rango de valores que se• encuentran habitualmente en el organismo humano

que es improbable que corresponda• a una producción endógena normal. Excepto si el

deportista puede demostrar que se debe a una condición fisiológica o patológica

• 2s i e l l abo r ato r io , bas ándo s e en c ual q uie r méto do anal ít ic o f i abl e

• (p. e j ., IRMS ), puede demo s t r ar q ue l a Sustancia Prohibida e s de o r ig en exó g eno .

• En dic ho c as o , no s e r á nec e s ar io c o nt inuar inves t ig ando .

• :Res ultado anómalo• c uando un l abo r ato r io haya inf o r mado de

un índic e• T/ E mayo r de c uat r o (4 ) a uno (1 ) y un

méto do anal ít ic o f i abl e (p. e j ., IRMS ) no haya

• det e r minado e l o r ig en exó g eno de l a s us t anc ia , l a Organización Antidopaje c o mpet ent e

• inves t ig ar á más a f o ndo r evis ando l o s r e s ul t ado s de l o s c o nt r o l e s ant e r io r e s o

• r eal izando c o nt r o l e s po s t e r io r e s .

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

S1.2 Otros Agentes Anabolizantes

• Clenbuterol

• Moduladores receptores de estrógenos selectivos (MRES)

• Tibolona,

• Zeranol

• Zilpaterol.

• 1. Eritropoyetina (EPO)• 2. Hormona de Crecimiento (hGH) y Factores de Crecimiento análogos a la

Insulina (p. ej., IGF-1), Factores de Crecimiento Mecánicos (MGF)• 3. Gonadotrofinas (por ejemplo, LH, hCG), prohibidas sólo para hombres• 4. Insulinas• 5. Corticotrofinas

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•S2. Hormonas y Sustancias afines

• Están prohibidos todos los agonistas beta-2 incluidos sus isómeros D- y L-.

• Como excepción, el formoterol, el salbutamol, el salmeterol y la terbutalina, si se administran por inhalación, requieren una Autorización de Uso Terapéutico abreviada.

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•S3. Agonistas BETA-2

• 1. Inhibidores de la aromatasa, – incluyen pero no se limitan a:

• anastrozol, • letrozol, • aminoglutetimida, • exemestano, • formestano, • testolactona.

• 2. Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERM),– incluyen pero no se limitan a:

• raloxifeno, • tamoxifeno, • toremifeno.

• 3. Otras sustancias antiestrogénicas, – incluyen pero no se limitan a:

• clomifeno, • ciclofenil, • fulvestrant.

• 4. Agentes que modifican la(s) función(es) de la miostatina, – incluyen pero no se limitan a:

• inhibidores de la miostatina.

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•S4. Antagonistas y Moduladores de Hormonas

• Enmascarantes– Diuréticos– Epitestosterona– Probenecida– inhibidores de la alfa-reductasa (p.

ej., finasteride, dutasteride),– expansores del plasma (p. ej.,

albúmina, dextrano, hidroxietilalmidón)

– y otras sustancias con efectos biológicos similares.

• Diuréticos– Acetazolamida– ácido etacrínico– Amiloride– Bumetanida– Canrenona– Clortalidona– Espironolactona– Furosemida– Indapamida– Metolazona– tiazidas (p. ej., bendroflumetiazida,

clorotiazida, hidroclorotiazida)– Triamtereno– otras sustancias con estructura

química o efectos biológicos similares (a excepción de la drosperinona, que no está prohibida).

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•S5. Diuréticos y otros agentes enmascarantes

Todos los estimulantes (incluidos sus isómeros ópticos (D- y L-) cuando corresponda) están prohibidos, a excepción de los derivados de imidazol de uso tópico y los estimulantes incluidos en el Programa de Seguimiento 2008

Las siguientes sustancias incluidas en el programa de seguimiento 2008 (bupropión, cafeína, fenilefrina, fenilpropanolamina,pipradol, pseudoefedrina, sinefrina) no se consideran Sustancias Prohibidas.

– Adrafinil– adrenalina**– amifenazol– anfepramona– anfetamina– anfetaminil– benzfetamina– benzilpiperazina– bromantán– catina***– ciclazodona– clobenzorex– cocaína– cropropamida– crotetamida

– dimetilanfetamina– efedrina****– estricnina– etamiván– etilanfetamina– etilefrina– famprofazona– fenbutrazato– Fencamfamina– fencamina– fendimetrazina– fenetilina– 4-fenilpiracetam (carfedón)– Fenfluramina– fenmetrazina– fenprometamina– fenproporex– fentermina– furfenorex– Heptaminol– isometepteno– levometanfetamina– meclofenoxato– mefenorex– mefentermina– mesocarb

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN COMPETICIÓN

•S6. Estimulantes

● metanfetamina (D-)● metilendioxianfetamina● metilendioximetanfetamina● pmetilanfetamina● metilefedrina****● metilfenidato● modafinil● niquetamida● norfenefrina● norfenfluramina● Octopamina● Ortetamina● oxilofrina● parahidroxianfetamina● pemolina● pentetrazol● prolintano● propilhexedrina● selegilina● sibutramina● tuaminoheptano

• Buprenorfina• Dextromoramida• Diamorfina (heroína)• Fentanil y sus derivados• Hidromorfona• Metadona• Morfina• Oxicodona• Oximorfona• Pentazocina• Petidina

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN COMPETICIÓN

•S7. Analgésicos Narcóticos

• El cannabis y sus derivados (p. ej., hachís, marihuana) están prohibidos.

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN COMPETICIÓN

•S8. Cannabinoides

• Están prohibidos TODOS los glucocorticoesteroides que se administren por vía oral, rectal, intravenosa o intramuscular.

– Su uso requiere la aprobación de una Autorización de Uso Terapéutico.

• Otras vías de administración (inyección intraarticular/ periarticular/ peritendinosa/ peridural/ intradérmica y por inhalación) requieren una Autorización de Uso Terapéutico abreviada a excepción de:

– Los preparados de uso tópico que se utilicen para desórdenes dermatológicos (incluyendo iontoforesis/fonoforesis),

– óticos, – nasales, – oftalmológicos, – bucales, – Gingivales,– perianales

• no están prohibidos y no requieren ningún tipo de Autorización de Uso Terapéutico.

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN LA COMPETICIÓN

●S9. Glucocorticoesteroides

• 1. Dopaje sanguíneo, incluido el uso de sangre autóloga, homóloga o heteróloga o de productos de hematíes de cualquier origen.

• 2. Mejora artificial de la captación, el transporte o la transferencia de oxígeno, que incluye pero no se limita a:– productos químicos perfluorados, – efaproxiral (RSR13)– productos de hemoglobinas modificadas (p. ej., productos

basados en sustitutos de la hemoglobina o en productos de hemoglobina microencapsulada).

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•M1. Aumento de la transferencia de oxígeno.

• 1. Manipulación, o el intento de manipulación, con el fin de alterar la integridad y validez de las Muestras tomadas durante los Controles Antidopaje. – Incluye, pero no se limita a: la cateterización y la sustitución y/o

alteración de la orina.

• 2. Perfusiones intravenosas. En caso de enfermedad grave en que se estime que este método es necesario, se exigirá una Autorización para Uso Terapéutico con carácter retroactivo.

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•M2. Manipulación química y física.

• Se prohíbe el uso no terapéutico de células, genes, elementos genéticos, o de la modulación de la expresión de los genes capaces de mejorar el rendimiento deportivo.

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•M3. Dopaje Genético

• Automovilismo (FIA) (0.10 g/L).

• Bolos (bolos CPI (0.10 g/L).

• Deportes aéreos (FAI) (0.20 g/L).

• Karate (WKF) (0.10 g/L).

• Motociclismo (FIM) (0.10 g/L).

• Motonáutica (UIM) (0.30 g/L).

• Pentatlón moderno (UIPM) en disciplinas con tiro (0.10 g/L).

• Tiro con arco (FITA, CPI) (0.10 g/L).

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•P1. ALCOHOL

• Automovilismo (FIA).• Billar (WCBS).• Bobsleigh (FIBT).• Bolos (CMSB, bolos CPI).• Bridge (FMB).• Curling (WCF) Deportes aéreos (FAI).• Esquí/Snowboard (FIS) en saltos, acrobacias y

halfpipe• estilo libre de esquí, y halfpipe.• Big Air de snowboard.• Gimnasia (FIG).• Lucha (FILA).• Motociclismo (FIM).• Motonáutica (UIM).• Pentatlón Moderno (UIPM) en disciplinas con tiro.• Nueve bolos (FIQ).• Tiro (ISSF, CPI) (prohibidos también fuera de

competición).• Tiro con arco (FITA, CPI) (prohibidos también fuera

de• competición).• Vela (ISAF) sólo para los timoneles de match-race.

SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN Y FUERA DE LA COMPETICIÓN

•P2. BETABLOQUEANTES

Incluyen, pero no se limitan a:

acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol.