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80 Lumbalgia: qué es y cómo tratarla. Antonio Tejero Sánchez Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Licenciado en Ciencia de la Actividad Física y el Deporte. Diplomado en Fisioterapia Este mes abordamos un artículo sobre la terapia que se debe desarro- llar con nuestros jugadores cuando tienen la lumbalgia del futbolista. Como sabemos en muchas ocasiones los jugadores rela- tan este dolor en los lumbares, pudiendo llegar a ser crónicos . En el artículo se tipifican los elementos para un buen diag- nóstico de la lumbalgia y se desarrolla una metodología de ejercicios para aliviar y si es posible curar esta dolen- cia que está causada sobre todo por desequilibrios artro- musculares y también por la dinámica del entrenamiento y la competición del futbolista.

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Lumbalgia: qué es y cómo tratarla.

Antonio Tejero SánchezDoctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.•Licenciado en Ciencia de la Actividad Física y el Deporte.•Diplomado en Fisioterapia•

Este mes abordamos un artículo sobre la terapia que se debe desarro-llar con nuestros jugadores cuando tienen la lumbalgia del futbolista.

Como sabemos en muchas ocasiones los jugadores rela-tan este dolor en los lumbares, pudiendo llegar a ser crónicos .

Enelartículose tipifican loselementos para un buen diag-nóstico de la lumbalgia y se desarrolla una metodología de ejercicios para aliviar y si es posible curar esta dolen-cia que está causada sobre todo por desequilibrios artro-musculares y también por la dinámica del entrenamiento y la competición del futbolista.

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INTRODUCCIÓN

La espalda se constituye como una sucesión de piezas –vértebras- unidas entre sí por una serie de elementos: ligamentos, discos intervertebrales, apófisis articulares, etc.

La espalda humana se compone de 33 vértebras, distribuidas de la siguiente manera: ● 7 vértebras cervicales.

● 12 vértebras dorsales. ● 5 vértebras lumbares. ● 5 vértebras fusionadas en el hueso Sacro. ● Coxis, vestigio de las vértebras de la cola en los homínidos.

La columna vertebral tiene tres curvas naturales: la cervical, la torácica y la lumbar.

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Las partes de la columnaLas vértebras son los 24 huesos que encajan como piezas de un rompe-cabezas para formar lacolumna o espina dorsal.La lámina de cada vértebra forma la parte posteriordel canal espinal.El foramen es la pequeña abertura por la cual sale un nervio del canal espinal.La apófisis transversa es el ala de hueso quehay en cada lado de las vértebras.La apófisis espinosa es la parte de cada vértebra que se puede palpar a través de la piel.Entre cada dos vértebras hay un disco.

Síntomas.El lumbago o lumbalgia se caracteriza por un dolor en la zona baja de la espalda (zona lumbar),

causado por afección de alguna de las estructuras de esta zona: vértebras, discos intervertebrales, músculos o ligamentos. La lumbalgia puede ser aguada si el dolor dura unos días o crónica si perma-nece más de 3 meses.

Descripción.- Los términos lumbalgia y lumbago hacen referencia al mismo proceso, un dolor lo-calizado en la espalda a nivel de la zona lumbar. Puede tratarse de un dolor de naturaleza nerviosa (neuralgia), de naturaleza muscular (mialgia), o de naturaleza osteoarticular (lesiones del disco inter-vertebral). Se caracteriza por: dolor en la zona lumbar, irradiación del dolor hacia las extremidades inferiores, limitación dolorosa a la movilidad.

Síntomas.- dolor en la zona (se suele agravar al andar), irradiación del dolor a zonas inferiores, contracturas musculares y limitación de la movilidad. Si los síntomas son fuertes y se complementan con fiebre es importante acudir al médico lo antes posible.

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Causas.- El dolor es causado por alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral como ligamentos, músculos, vértebras y sobre todo discos intervertebrales.

Prevención.- ■ Evitar posturas inadecuadas, que pueden originar dolor por una sobrecarga de los músculos lum-

bares.■ Tanto el sedentarismo como un entrenamiento excesivos pueden producir lumbago.■ Es conveniente el reposo en cama dura.

Tratamiento médico. 48 horas. 1.- Masaje + calor. 2.- Electroterapia (ultrasonido más termoterapia). 3.- Antiinflamatorios.

A partir del 3º día. 1.- Lo mismo más estiramientos.2.- Osteopatía.3.- Refuerzo muscular abdominal, nunca lumbar.

A partir de 4º día. 1.- Lo mismo más inicio de actividad deportiva.

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Ejercicios para la Lumbalgia.

1.- De rodillas sobre talones, deslizar los brazos por los muslos y el suelo, sin elevar los glúteos de los talones. Vuelta a la posición inicial sin trabajar la zona lumbar, ayudándonos con los brazos. Elevar brazos y vuelta a la posición inicial. 10 veces.

2.- Tetrapodia. Manos mirándose con espacio entre ellas, tocar con el pecho la colchoneta en inspiración y vuelta a la posición inicial en espiración. 10 veces.

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Ejercicios para la Lumbalgia.

1.- De rodillas sobre talones, deslizar los brazos por los muslos y el suelo, sin elevar los glúteos de los talones. Vuelta a la posición inicial sin trabajar la zona lumbar, ayudándonos con los brazos. Elevar brazos y vuelta a la posición inicial. 10 veces.

2.- Tetrapodia. Manos mirándose con espacio entre ellas, tocar con el pecho la colchoneta en inspiración y vuelta a la posición inicial en espiración. 10 veces.

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3.- Decúbito prono, con rodillo en zona abdominal

A.- Apretar talón contra talón, contrayendo glúteos en inspiración, relajar en espiración. 10 veces.B.- Igual que el anterior, pero aproximar las escápulas sin elevar el tronco en inspiración. 5 veces

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4.- Abdominales. Decúbito supino, rodillas flexionadas, llevarlas al pecho en espiración forzada.

Vuelta a posición inicial. 10 veces.

5.- Rodillas al pecho. 5 bicicletas. Rodillas al pecho. Posición inicial anterior.

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6.- Abdominales. Rodillas al pecho, extender rodillas, se vuelven a flexionar y posición inicial.

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7.- Misma posición, piernas flexionadas al pecho. Extender hasta formar un ángulo con el suelo de 90º. Realizar 5 tijeras. Juntar las piernas. Flexionarlas y volver a la posición inicial. 10 veces (avanza-do).

8.- Trabajo de glúteos. Subir en inspiración y bajar en espiración. 10 veces

9.- Oblicuos. Decúbito supino con brazos en cruz, flexionar ambas rodillas y llevarlas a ambos la-dos.

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10.- Erectores. En prono, extender caderasA.- Alternando una y otra caderaB.- Las dos a la vez

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11.- Erectores. En prono, elevar brazos extendidos.A.- Alternativamente.B.- Los dos a la vez.C- Elevar brazos, cabeza y pecho.

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12.- Estiramiento lumbar, en decúbito prono, aprovechando respiración diafragmática.

13.- Decúbito supino con rodillas extendidas, tobillos en 90ª. Mentón al pecho con brazos alineados. Rea-lizar estiramiento de toda la columna con talones y tronco en direcciones opuestas.

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14.- Estiramiento lumbar, con caderas flexionadas a 90ª y piernas apoyadas en espaldera.

¡¡¡IMPORTANTE!!!Las tablas de ejercicios deben tomarse como una orientación

acerca de los ejercicios generalmente recomendados en cada cua-dro clínico. Su realización con fines terapéuticos debe ser indica-da y administrada por un fisioterapeuta que deberá seleccionar los ejercicios determinados en cada caso específico.