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21/07/2015 1 INTERPRETAÇÃO DO LEUCOGRAMA UNIVERSIDADE DA REGIÃO DA CAMPANHA CENTRO DE CIÊNCIAS RURAIS CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA DE LABORATÓRIO CLÍNICO Profª Regina P. Reiniger Nº Total de Leucócitos LEUCOCITOSE NORMOLEUCOMETRIA LEUCOPENIA NEUTRÓFILOS Fatores de crescimento e controle da produção e da quantidade no sangue Sistema de células primordiais Compartimento de proliferação Mieloblasto Progranulócito Mielócito C. Maturação e estocagem Metamielócito Bastão Neutrófilo C. Medular C. circulante C. marginal Tecidos neutrófilos Cinética Sistema de células primordiais Compartimento de proliferação Mieloblasto Progranulócito Mielócito C. Maturação e estocagem Metamielócito Bastão Neutrófilo Tempo de trânsito 7-10 dias (normal) < inflamação C. circulante C. marginal Migração transendotelial Quimiotáticos Meia-vida na circulação 6 10 hs Controle IL-3,IL-6,IL-11 FEC IL-3 FEC IL-3 FEC IL-1, TNF FEC, FIL FEC- fator estimulador de colônias; FIL-fator indutor de leucocitose; TNF- fator de necrose tumoral neutrófilos Sistema de células primordiais Compartimento de proliferação Mieloblasto Progranulócito Mielócito C. Maturação e estocagem Metamielócito Bastão Neutrófilo C. Circulante C. marginal Lesão inflamatória Consumo Tecidual neutrófilos Resposta Hematológica à Inflamação Hiperplasia: .aumento de produção .alteração tóxica Liberação da reserva: .C. de armazenamento-neutrofilia .Células em maturação- Desvio à esquerda

Interpretacao leucograma

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Page 1: Interpretacao leucograma

21072015

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INTERPRETACcedilAtildeO DO LEUCOGRAMA

UNIVERSIDADE DA REGIAtildeO DA CAMPANHA

CENTRO DE CIEcircNCIAS RURAIS

CURSO DE MEDICINA VETERINAacuteRIA

DISCIPLINA DE LABORATOacuteRIO CLIacuteNICO

Profordf Regina P Reiniger

Nordm Total de Leucoacutecitos

LEUCOCITOSE

NORMOLEUCOMETRIA

LEUCOPENIA

NEUTROacuteFILOS

Fatores de crescimento e controle da produccedilatildeo e da quantidade no sangue

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C Medular

C circulante

C marginal Tecidos

neutroacutefilos

Cineacutetica

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

Tempo de tracircnsito

7-10 dias (normal)

lt inflamaccedilatildeo

C circulante

C marginal

Migraccedilatildeo

transendotelial

Quimiotaacuteticos

Meia-vida na

circulaccedilatildeo

6 ndash 10 hs

Controle

IL-3IL-6IL-11

FEC

IL-3

FEC

IL-3

FEC

IL-1 TNF

FEC FIL

FEC- fator estimulador de colocircnias FIL-fator indutor de leucocitose TNF- fator de necrose tumoral

neutroacutefilos

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C Circulante

C marginal

Lesatildeo inflamatoacuteria

Consumo Tecidual

neutroacutefilos Resposta Hematoloacutegica agrave Inflamaccedilatildeo

Hiperplasia

aumento de produccedilatildeo

alteraccedilatildeo toacutexica

Liberaccedilatildeo da reserva

C de armazenamento-neutrofilia

Ceacutelulas em maturaccedilatildeo-

Desvio agrave esquerda

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2

Equiliacutebrio da dinacircmica que determina a quantidade de neutroacutefilos

no sangue

Taxa de liberaccedilatildeo medular

Taxa de consumo tecidual

Quando a liberaccedilatildeo medular excede o consumo NEUTROFILIA

Quando o consumo tecidual excede a liberaccedilatildeo medular NEUTROPENIA C DE

neutroacutefilos

Resposta inflamatoacuteria moderada

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C circulante

C marginal Tecidos

neutroacutefilos

Exemplo de leucograma

Leucoacutecitos 35000

Bastotildees- 3000

NS ndash 30000

Linfoacutecitos ndash 1200

Monoacutecitos - 800

Interpretaccedilatildeo Inflamaccedilatildeo

Resposta inflamatoacuteria grave

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C circulante

neutroacutefilos

Exemplo de leucograma

Leucoacutecitos 1500

Metamieloacutecitos - 300

Bastotildees- 500

NS ndash 500

Linfoacutecitos ndash 200

Interpretaccedilatildeo Inflamaccedilatildeo

aguda grave

Tecidos

errado

Valores Normais

Canino Bovino Equino Felino

Hemaacutecias x106 55 ndash 85 5 - 10 7 ndash 13 55 ndash 10 Hemoglobina g 12 - 18 8 - 14 10 - 18 8 ndash 14 Hematoacutecrito 37 - 55 24 - 48 32 - 48 24 ndash 45 VCM 60 - 77 40 - 60 37 - 50 39 ndash 55 CHCM 31 - 36 26 - 34 31 - 35 31 ndash 35 Leucoacutecitos x 10sup3 6 - 17 4 - 12 7 - 14 55 ndash 195 Bastatildeo 0 ndash 3

0 - 540

0- 2

0 - 240

0- 2

0 - 280

0- 3

0 ndash 300

Neutroacutefilo 60 - 77

3000 ndash 11500

15 - 45

600 ndash 5400

30- 65

2100 ndash 9100

35 - 75

2500 ndash 12500

Eosinoacutefilo 2 - 10

100 ndash 1250

2 - 20

80 ndash 2400

05 - 11

35 ndash 1540

2 - 12

0 ndash 750

Linfoacutecito 12 - 30

1000 ndash 4800

45 - 75

1800 ndash 9000

25 - 70

1750 ndash 9800

20 - 55

1500 ndash 7000

Monoacutecito 3 - 10

150 ndash 1350

2 - 7

80 ndash 840

05 - 7

35 ndash 980

1- 4

0 ndash 850

Contribuiccedilatildeo comparativa da medula oacutessea agrave migraccedilatildeo de NS e relaccedilatildeo

com variaccedilotildees de neutrofilia na resposta inflamatoacuteria de vaacuterias espeacutecies

Espeacutecie

Reserva Medular Capacidade de regeneraccedilatildeo

Catildeo

Gato

Equumlino

Bovino

Relativamente alta

Intermediaacuteria

Intermediaacuteria

Relativamente baixa

Raacutepida

Intermediaacuteria

Intermediaacuteria

Lenta

Espeacutecie

Variaccedilatildeo possiacutevel de neutrofilia (neutroacutefilosmicroL)

Catildeo

Gato

Equumlino

Bovino

20000 ndash 100000

20000 ndash 60000

15000 ndash 30000

10000 ndash 25000

LEUCOCITOSE

FISIOLOacuteGICA ADRENALINA

-Medo Excitaccedilatildeo

-Exerciacutecio extenuante

-Parto

PATOLOacuteGICO

-Infecccedilotildees

-Cirurgias

-Neoplasias

INDUZIDA POR CORTICOacuteIDES

Neutroacutefilos

Linfoacutecitos

Sem ceacutelulas jovens

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Leucocitose induzida por Corticoacuteides

Endoacutegenos e Exoacutegenos

Leucograma de STRESS

NEUTROacuteFILOS

MONOacuteCITOS

LINFOacuteCITOS

EOSINOacuteFILOS

Resposta ao Estresse

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C circulante

C marginal

Tecidos

A alteraccedilatildeo envolve a

migraccedilatildeo celular do

compartimento marginal para

o compartimento circulante

resultando em quase o dobro

da quantidade de leucoacutecitos

em repouso

A liberaccedilatildeo medular e o

consumo tecidual ficam

inalterados

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucocitose de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Evidecircncia de Necrose Tecidual

Presenccedila de monocitose indicando demanda por

fagocitose

Evidecircncia de Hipersensibilidade Sistecircmica

Eosinofilia persistente e ou basofilia

Causas mais comuns doenccedilas parasitaacuterias

traqueobronquites aleacutergicas em catildees asma felina

Gastroenterites aleacutergicas

Evidecircncia de Toxemia Sistecircmica

Presenccedila de neutroacutefilos toacutexicos no sangue perifeacuterico

Comumente associada com infecccedilotildees bacterianas

Leucopenia Doenccedilas virais Parvovirose Cinomose Hepatite Infecciosa Canina Iniacutecio de infecccedilotildees bacterianas graves Toxemia endoacutegena Septicemia (Salmonelose) Drogas Quimioteraacutepicos Estroacutegenos Neoplasmas de Medula Oacutessea Parasitas Erliquiose Toxoplasmose Transtornos fiacutesicos Raio X Deficiecircncia de Vit B B12 e aacutecido foacutelico

LEUCOPENIA

Mecanismos de Leucopenia por Neutropenia

Depleccedilatildeo ou exaustatildeo Mamite bovina Coacutelica equumlina Destruiccedilatildeo Drogas Infecccedilotildees bacterianas graves Degeneraccedilatildeo

Depressatildeo

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Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita Desvio para esquerda

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita

HIPERSEGMENTADOS

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda LEVE

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MODERADO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo NEUTROacuteFILO SEGMENTADO

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR INFERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO REGENERATIVO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR SUPERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO DEGENERATIVO

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Desvios

Desvio para esquerda MARCADO Degenerativo

PROGNOacuteSTICO

TRIacuteADE INFLAMATOacuteRIA

Leucocitose cneutrofilia + DE

Linfopenia Eosinopenia

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

- Leucocitose

Neutrofilia (NS) e Bastotildees

Infecccedilotildees bacterianas severas

Infecccedilotildees agudas

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

- Normoleucometria ou Leucopenia

Neutroacutefilos bastotildees gt ou = Segmentado

Septicemia (quadro grave)

Desvio a DIREITA

- Hipersegmentados

Toxemia Endoacutegena (UREMIA)

Terapia prolongada com corticoacuteidesHiperadrenocorticismo

Exposiccedilatildeo prolongada ao EDTA

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO BOM

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO Agrave

DESFAVORAacuteVEL

Desvio a DIREITA

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO BOVINO

= PROGNOacuteSTICO

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS Neutrofilia

Fisioloacutegica Corticoacuteides Adrenalina

Patoloacutegica

Inflamaccedilotildees agudas crocircnicas Necrose tecidual Intoxicaccedilotildees

bullVeneno de cobra bullMecuacuterio

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ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS

NEUTROPENIA

Decreacutescimo da sobrevida

Infecccedilatildeo bacteriana aguda

Peritonite ruptura de oacutergatildeos

Diminuiccedilatildeo na produccedilatildeo

Toxidade de drogas

Fenilbutazona cloranfenicolgriseofulvina

Granulopoiese ineficaz

Viacuterus da leucemia felina

Parvovirus canino

Ehrlichia sp

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS Eosinofilia

Reaccedilotildees aleacutergicas Parasitismos Sarna sarcoacuteptica Parasitismo intestinal

Doenccedilas as eosinofiacutelicas especiacuteficas Granuloma eosinofiacutelico felino

Neoplasias Mastocitomas

Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS

Eosinopenia

Excesso corticoacuteide exoacutegeno endoacutegeno Hiperadrenocorticismo

Inflamaccedilatildeo com estresse

Fase aguda inflamaccedilotildees infecccedilotildees Estresse emocional exerciacutecio Endotoxemia

Coma diabeacutetico Acidose metaboacutelica

Toxemia endoacutegena Uremia

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE MONOacuteCITOS Monocitose

Aumento niacuteveis corticoacuteides (catildeo) Inflamaccedilotildees crocircnicas

Inespeciacuteficas

Longa duraccedilatildeo

Necrose tecidual Supuraccedilatildeo (cavidades corpoacutereas) Fase recuperaccedilatildeo das inflamaccedilotildees ldquoLimpeza regiatildeo inflamadardquo 1048708

Leucemia monociacutetica ou mielomonociacutetica

Monocitopenia Sem significado cliacutenico

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS

Linfocitose Fisioloacutegico Accedilatildeo adrenalina Apoacutes vacinaccedilatildeo Idade Patoloacutegico Doenccedila auto-imune Infecccedilatildeo crocircnica ou persistente Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo Viroses Linfoadenopatias inespeciacuteficas Leucose bovina ldquoLinfocitose preacute-leucemicardquo Protozooses Toxoplasmose

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS Linfopenia

Estresse Corticoacuteides endoacutegeno exoacutegeno

Fase aguda inflamaccedilatildeo

Processos infecciosos graves Tuberculose

Perda linfoacutecitos Quilotoacuterax

Linfopoiese reduzida Corticoterapia prolongada

Estaacutegio agudo de infecccedilotildees virais imunodepressoras Cinomose Enterite por coronaviacuterus

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ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Outros

achados

Comentaacuterios

Linfopenia Induzido por

corticoacuteide ou

estresse

Interrupccedilatildeo da

recirculaccedilatildeo

Linfossarcoma

Sequestro

em efusotildees

quilosas

Retenccedilatildeo

em

linfonodos

neoplaacutesicos

Comum

Rara

Rara

Normal

Normal

Normal

ou

atiacutepicos

Hipoprotei-

nemia

Moderada

Se lt 750microL

procurar

outras causas

de linfopenia

Linfopenia

grave

Pode ser tb

linfocitose

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Comentaacuterios

Linfocitose Excitaccedilatildeo apenas

em gatos

Estimulaccedilatildeo

antigecircnica

Linfossarcoma

Linfoacutecitos

marginais satildeo

mobilizados

para

circulaccedilatildeo

Expansatildeo

clonal como

resposta

Multiplicaccedilatildeo

neoplaacutesica

Comum

Comum

Rara

Normal

Reativo

Anormal Ceacutelulas

grandes

cromatina

frouxa e

nucleacuteolos

evidentes

Contagens

podem chegar a

20000microL

Pode ocorrer

1 -2 semanas

apoacutes vacinaccedilatildeo

Linfocitose eacute

uma alteraccedilatildeo

tardia da doenccedila

Interpretar o Leucograma pelo valor absoluto

Valor absoluto Valor relativo

Eosinoacutefilos 640mmsup3 8

Basoacutefilos 0 0

Bastatildeo 80mmsup3 1

Segmentados 5600mmsup3 70

Linfoacutecitos 1440mmsup3 18

Monoacutecitos 240mmsup3 3

Contagem no esfregaccedilo corado

Apresentaccedilatildeo dos casos cliacutenicos

CGV - 3800000 (55-85x106) CGB - 23000 (6000-17000)

Hb - 73 g (12-18) Mieloacutecitos 0

VG- 22 ( 32-56 ) Metamieloacutecitos 4

VGM - ( 60-68) Bastotildees 10 ( 0-2)

CHGM ( 32-36) NS 80 (45 - 76)

Reticuloacutecitos 29 (05-1) Linfoacutecitos 5 ( 12- 35)

PPT 10gdl ( 6 - 7 ) Eosinoacutefilos 0 (2 - 10)

FP 550mg( 200-400) Monoacutecitos 1 (3 - 10)

OBS Exame do esfregaccedilo corado Presenccedila de anisocitose moderada e hipocromasia

Ordem para interpretar um hemograma

1- Eritrograma 1 Existe anemia

2 Classificar a anemia

3 PPT e FP

4 Reticuloacutecitos

2 - Leucograma 1 Leucoacutecitos normais leucopenia ou leucocitose

2 Haacute desvios

3 Haacute neutrofilia relativa ou absoluta

4 Forma a triacuteade inflamatoacuteria

Hora dos exerciacutecios

Canino fecircmea 7 anos SRD 24 Kg Havia entrado em cio haacute 2 meses

e o proprietaacuterio observou que o abdocircmen apresentava-se distendido

Observou-se no exame cliacutenico aumento de volume abdominal e

corrimento vaginal

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Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

21072015

10

21072015

11

21072015

12

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

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Page 2: Interpretacao leucograma

21072015

2

Equiliacutebrio da dinacircmica que determina a quantidade de neutroacutefilos

no sangue

Taxa de liberaccedilatildeo medular

Taxa de consumo tecidual

Quando a liberaccedilatildeo medular excede o consumo NEUTROFILIA

Quando o consumo tecidual excede a liberaccedilatildeo medular NEUTROPENIA C DE

neutroacutefilos

Resposta inflamatoacuteria moderada

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C circulante

C marginal Tecidos

neutroacutefilos

Exemplo de leucograma

Leucoacutecitos 35000

Bastotildees- 3000

NS ndash 30000

Linfoacutecitos ndash 1200

Monoacutecitos - 800

Interpretaccedilatildeo Inflamaccedilatildeo

Resposta inflamatoacuteria grave

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C circulante

neutroacutefilos

Exemplo de leucograma

Leucoacutecitos 1500

Metamieloacutecitos - 300

Bastotildees- 500

NS ndash 500

Linfoacutecitos ndash 200

Interpretaccedilatildeo Inflamaccedilatildeo

aguda grave

Tecidos

errado

Valores Normais

Canino Bovino Equino Felino

Hemaacutecias x106 55 ndash 85 5 - 10 7 ndash 13 55 ndash 10 Hemoglobina g 12 - 18 8 - 14 10 - 18 8 ndash 14 Hematoacutecrito 37 - 55 24 - 48 32 - 48 24 ndash 45 VCM 60 - 77 40 - 60 37 - 50 39 ndash 55 CHCM 31 - 36 26 - 34 31 - 35 31 ndash 35 Leucoacutecitos x 10sup3 6 - 17 4 - 12 7 - 14 55 ndash 195 Bastatildeo 0 ndash 3

0 - 540

0- 2

0 - 240

0- 2

0 - 280

0- 3

0 ndash 300

Neutroacutefilo 60 - 77

3000 ndash 11500

15 - 45

600 ndash 5400

30- 65

2100 ndash 9100

35 - 75

2500 ndash 12500

Eosinoacutefilo 2 - 10

100 ndash 1250

2 - 20

80 ndash 2400

05 - 11

35 ndash 1540

2 - 12

0 ndash 750

Linfoacutecito 12 - 30

1000 ndash 4800

45 - 75

1800 ndash 9000

25 - 70

1750 ndash 9800

20 - 55

1500 ndash 7000

Monoacutecito 3 - 10

150 ndash 1350

2 - 7

80 ndash 840

05 - 7

35 ndash 980

1- 4

0 ndash 850

Contribuiccedilatildeo comparativa da medula oacutessea agrave migraccedilatildeo de NS e relaccedilatildeo

com variaccedilotildees de neutrofilia na resposta inflamatoacuteria de vaacuterias espeacutecies

Espeacutecie

Reserva Medular Capacidade de regeneraccedilatildeo

Catildeo

Gato

Equumlino

Bovino

Relativamente alta

Intermediaacuteria

Intermediaacuteria

Relativamente baixa

Raacutepida

Intermediaacuteria

Intermediaacuteria

Lenta

Espeacutecie

Variaccedilatildeo possiacutevel de neutrofilia (neutroacutefilosmicroL)

Catildeo

Gato

Equumlino

Bovino

20000 ndash 100000

20000 ndash 60000

15000 ndash 30000

10000 ndash 25000

LEUCOCITOSE

FISIOLOacuteGICA ADRENALINA

-Medo Excitaccedilatildeo

-Exerciacutecio extenuante

-Parto

PATOLOacuteGICO

-Infecccedilotildees

-Cirurgias

-Neoplasias

INDUZIDA POR CORTICOacuteIDES

Neutroacutefilos

Linfoacutecitos

Sem ceacutelulas jovens

21072015

3

Leucocitose induzida por Corticoacuteides

Endoacutegenos e Exoacutegenos

Leucograma de STRESS

NEUTROacuteFILOS

MONOacuteCITOS

LINFOacuteCITOS

EOSINOacuteFILOS

Resposta ao Estresse

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C circulante

C marginal

Tecidos

A alteraccedilatildeo envolve a

migraccedilatildeo celular do

compartimento marginal para

o compartimento circulante

resultando em quase o dobro

da quantidade de leucoacutecitos

em repouso

A liberaccedilatildeo medular e o

consumo tecidual ficam

inalterados

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucocitose de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Evidecircncia de Necrose Tecidual

Presenccedila de monocitose indicando demanda por

fagocitose

Evidecircncia de Hipersensibilidade Sistecircmica

Eosinofilia persistente e ou basofilia

Causas mais comuns doenccedilas parasitaacuterias

traqueobronquites aleacutergicas em catildees asma felina

Gastroenterites aleacutergicas

Evidecircncia de Toxemia Sistecircmica

Presenccedila de neutroacutefilos toacutexicos no sangue perifeacuterico

Comumente associada com infecccedilotildees bacterianas

Leucopenia Doenccedilas virais Parvovirose Cinomose Hepatite Infecciosa Canina Iniacutecio de infecccedilotildees bacterianas graves Toxemia endoacutegena Septicemia (Salmonelose) Drogas Quimioteraacutepicos Estroacutegenos Neoplasmas de Medula Oacutessea Parasitas Erliquiose Toxoplasmose Transtornos fiacutesicos Raio X Deficiecircncia de Vit B B12 e aacutecido foacutelico

LEUCOPENIA

Mecanismos de Leucopenia por Neutropenia

Depleccedilatildeo ou exaustatildeo Mamite bovina Coacutelica equumlina Destruiccedilatildeo Drogas Infecccedilotildees bacterianas graves Degeneraccedilatildeo

Depressatildeo

21072015

4

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita Desvio para esquerda

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita

HIPERSEGMENTADOS

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda LEVE

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MODERADO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo NEUTROacuteFILO SEGMENTADO

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR INFERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO REGENERATIVO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR SUPERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO DEGENERATIVO

21072015

5

Desvios

Desvio para esquerda MARCADO Degenerativo

PROGNOacuteSTICO

TRIacuteADE INFLAMATOacuteRIA

Leucocitose cneutrofilia + DE

Linfopenia Eosinopenia

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

- Leucocitose

Neutrofilia (NS) e Bastotildees

Infecccedilotildees bacterianas severas

Infecccedilotildees agudas

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

- Normoleucometria ou Leucopenia

Neutroacutefilos bastotildees gt ou = Segmentado

Septicemia (quadro grave)

Desvio a DIREITA

- Hipersegmentados

Toxemia Endoacutegena (UREMIA)

Terapia prolongada com corticoacuteidesHiperadrenocorticismo

Exposiccedilatildeo prolongada ao EDTA

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO BOM

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO Agrave

DESFAVORAacuteVEL

Desvio a DIREITA

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO BOVINO

= PROGNOacuteSTICO

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS Neutrofilia

Fisioloacutegica Corticoacuteides Adrenalina

Patoloacutegica

Inflamaccedilotildees agudas crocircnicas Necrose tecidual Intoxicaccedilotildees

bullVeneno de cobra bullMecuacuterio

21072015

6

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS

NEUTROPENIA

Decreacutescimo da sobrevida

Infecccedilatildeo bacteriana aguda

Peritonite ruptura de oacutergatildeos

Diminuiccedilatildeo na produccedilatildeo

Toxidade de drogas

Fenilbutazona cloranfenicolgriseofulvina

Granulopoiese ineficaz

Viacuterus da leucemia felina

Parvovirus canino

Ehrlichia sp

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS Eosinofilia

Reaccedilotildees aleacutergicas Parasitismos Sarna sarcoacuteptica Parasitismo intestinal

Doenccedilas as eosinofiacutelicas especiacuteficas Granuloma eosinofiacutelico felino

Neoplasias Mastocitomas

Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS

Eosinopenia

Excesso corticoacuteide exoacutegeno endoacutegeno Hiperadrenocorticismo

Inflamaccedilatildeo com estresse

Fase aguda inflamaccedilotildees infecccedilotildees Estresse emocional exerciacutecio Endotoxemia

Coma diabeacutetico Acidose metaboacutelica

Toxemia endoacutegena Uremia

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE MONOacuteCITOS Monocitose

Aumento niacuteveis corticoacuteides (catildeo) Inflamaccedilotildees crocircnicas

Inespeciacuteficas

Longa duraccedilatildeo

Necrose tecidual Supuraccedilatildeo (cavidades corpoacutereas) Fase recuperaccedilatildeo das inflamaccedilotildees ldquoLimpeza regiatildeo inflamadardquo 1048708

Leucemia monociacutetica ou mielomonociacutetica

Monocitopenia Sem significado cliacutenico

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS

Linfocitose Fisioloacutegico Accedilatildeo adrenalina Apoacutes vacinaccedilatildeo Idade Patoloacutegico Doenccedila auto-imune Infecccedilatildeo crocircnica ou persistente Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo Viroses Linfoadenopatias inespeciacuteficas Leucose bovina ldquoLinfocitose preacute-leucemicardquo Protozooses Toxoplasmose

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS Linfopenia

Estresse Corticoacuteides endoacutegeno exoacutegeno

Fase aguda inflamaccedilatildeo

Processos infecciosos graves Tuberculose

Perda linfoacutecitos Quilotoacuterax

Linfopoiese reduzida Corticoterapia prolongada

Estaacutegio agudo de infecccedilotildees virais imunodepressoras Cinomose Enterite por coronaviacuterus

21072015

7

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Outros

achados

Comentaacuterios

Linfopenia Induzido por

corticoacuteide ou

estresse

Interrupccedilatildeo da

recirculaccedilatildeo

Linfossarcoma

Sequestro

em efusotildees

quilosas

Retenccedilatildeo

em

linfonodos

neoplaacutesicos

Comum

Rara

Rara

Normal

Normal

Normal

ou

atiacutepicos

Hipoprotei-

nemia

Moderada

Se lt 750microL

procurar

outras causas

de linfopenia

Linfopenia

grave

Pode ser tb

linfocitose

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Comentaacuterios

Linfocitose Excitaccedilatildeo apenas

em gatos

Estimulaccedilatildeo

antigecircnica

Linfossarcoma

Linfoacutecitos

marginais satildeo

mobilizados

para

circulaccedilatildeo

Expansatildeo

clonal como

resposta

Multiplicaccedilatildeo

neoplaacutesica

Comum

Comum

Rara

Normal

Reativo

Anormal Ceacutelulas

grandes

cromatina

frouxa e

nucleacuteolos

evidentes

Contagens

podem chegar a

20000microL

Pode ocorrer

1 -2 semanas

apoacutes vacinaccedilatildeo

Linfocitose eacute

uma alteraccedilatildeo

tardia da doenccedila

Interpretar o Leucograma pelo valor absoluto

Valor absoluto Valor relativo

Eosinoacutefilos 640mmsup3 8

Basoacutefilos 0 0

Bastatildeo 80mmsup3 1

Segmentados 5600mmsup3 70

Linfoacutecitos 1440mmsup3 18

Monoacutecitos 240mmsup3 3

Contagem no esfregaccedilo corado

Apresentaccedilatildeo dos casos cliacutenicos

CGV - 3800000 (55-85x106) CGB - 23000 (6000-17000)

Hb - 73 g (12-18) Mieloacutecitos 0

VG- 22 ( 32-56 ) Metamieloacutecitos 4

VGM - ( 60-68) Bastotildees 10 ( 0-2)

CHGM ( 32-36) NS 80 (45 - 76)

Reticuloacutecitos 29 (05-1) Linfoacutecitos 5 ( 12- 35)

PPT 10gdl ( 6 - 7 ) Eosinoacutefilos 0 (2 - 10)

FP 550mg( 200-400) Monoacutecitos 1 (3 - 10)

OBS Exame do esfregaccedilo corado Presenccedila de anisocitose moderada e hipocromasia

Ordem para interpretar um hemograma

1- Eritrograma 1 Existe anemia

2 Classificar a anemia

3 PPT e FP

4 Reticuloacutecitos

2 - Leucograma 1 Leucoacutecitos normais leucopenia ou leucocitose

2 Haacute desvios

3 Haacute neutrofilia relativa ou absoluta

4 Forma a triacuteade inflamatoacuteria

Hora dos exerciacutecios

Canino fecircmea 7 anos SRD 24 Kg Havia entrado em cio haacute 2 meses

e o proprietaacuterio observou que o abdocircmen apresentava-se distendido

Observou-se no exame cliacutenico aumento de volume abdominal e

corrimento vaginal

21072015

8

Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

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Page 3: Interpretacao leucograma

21072015

3

Leucocitose induzida por Corticoacuteides

Endoacutegenos e Exoacutegenos

Leucograma de STRESS

NEUTROacuteFILOS

MONOacuteCITOS

LINFOacuteCITOS

EOSINOacuteFILOS

Resposta ao Estresse

Sistema de ceacutelulas primordiais

Compartimento de proliferaccedilatildeo

Mieloblasto

Progranuloacutecito

Mieloacutecito

C Maturaccedilatildeo e estocagem

Metamieloacutecito

Bastatildeo

Neutroacutefilo

C circulante

C marginal

Tecidos

A alteraccedilatildeo envolve a

migraccedilatildeo celular do

compartimento marginal para

o compartimento circulante

resultando em quase o dobro

da quantidade de leucoacutecitos

em repouso

A liberaccedilatildeo medular e o

consumo tecidual ficam

inalterados

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucocitose de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Evidecircncia de Necrose Tecidual

Presenccedila de monocitose indicando demanda por

fagocitose

Evidecircncia de Hipersensibilidade Sistecircmica

Eosinofilia persistente e ou basofilia

Causas mais comuns doenccedilas parasitaacuterias

traqueobronquites aleacutergicas em catildees asma felina

Gastroenterites aleacutergicas

Evidecircncia de Toxemia Sistecircmica

Presenccedila de neutroacutefilos toacutexicos no sangue perifeacuterico

Comumente associada com infecccedilotildees bacterianas

Leucopenia Doenccedilas virais Parvovirose Cinomose Hepatite Infecciosa Canina Iniacutecio de infecccedilotildees bacterianas graves Toxemia endoacutegena Septicemia (Salmonelose) Drogas Quimioteraacutepicos Estroacutegenos Neoplasmas de Medula Oacutessea Parasitas Erliquiose Toxoplasmose Transtornos fiacutesicos Raio X Deficiecircncia de Vit B B12 e aacutecido foacutelico

LEUCOPENIA

Mecanismos de Leucopenia por Neutropenia

Depleccedilatildeo ou exaustatildeo Mamite bovina Coacutelica equumlina Destruiccedilatildeo Drogas Infecccedilotildees bacterianas graves Degeneraccedilatildeo

Depressatildeo

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Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita Desvio para esquerda

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita

HIPERSEGMENTADOS

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda LEVE

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MODERADO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo NEUTROacuteFILO SEGMENTADO

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR INFERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO REGENERATIVO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR SUPERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO DEGENERATIVO

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Desvios

Desvio para esquerda MARCADO Degenerativo

PROGNOacuteSTICO

TRIacuteADE INFLAMATOacuteRIA

Leucocitose cneutrofilia + DE

Linfopenia Eosinopenia

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

- Leucocitose

Neutrofilia (NS) e Bastotildees

Infecccedilotildees bacterianas severas

Infecccedilotildees agudas

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

- Normoleucometria ou Leucopenia

Neutroacutefilos bastotildees gt ou = Segmentado

Septicemia (quadro grave)

Desvio a DIREITA

- Hipersegmentados

Toxemia Endoacutegena (UREMIA)

Terapia prolongada com corticoacuteidesHiperadrenocorticismo

Exposiccedilatildeo prolongada ao EDTA

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO BOM

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO Agrave

DESFAVORAacuteVEL

Desvio a DIREITA

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO BOVINO

= PROGNOacuteSTICO

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS Neutrofilia

Fisioloacutegica Corticoacuteides Adrenalina

Patoloacutegica

Inflamaccedilotildees agudas crocircnicas Necrose tecidual Intoxicaccedilotildees

bullVeneno de cobra bullMecuacuterio

21072015

6

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS

NEUTROPENIA

Decreacutescimo da sobrevida

Infecccedilatildeo bacteriana aguda

Peritonite ruptura de oacutergatildeos

Diminuiccedilatildeo na produccedilatildeo

Toxidade de drogas

Fenilbutazona cloranfenicolgriseofulvina

Granulopoiese ineficaz

Viacuterus da leucemia felina

Parvovirus canino

Ehrlichia sp

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS Eosinofilia

Reaccedilotildees aleacutergicas Parasitismos Sarna sarcoacuteptica Parasitismo intestinal

Doenccedilas as eosinofiacutelicas especiacuteficas Granuloma eosinofiacutelico felino

Neoplasias Mastocitomas

Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS

Eosinopenia

Excesso corticoacuteide exoacutegeno endoacutegeno Hiperadrenocorticismo

Inflamaccedilatildeo com estresse

Fase aguda inflamaccedilotildees infecccedilotildees Estresse emocional exerciacutecio Endotoxemia

Coma diabeacutetico Acidose metaboacutelica

Toxemia endoacutegena Uremia

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE MONOacuteCITOS Monocitose

Aumento niacuteveis corticoacuteides (catildeo) Inflamaccedilotildees crocircnicas

Inespeciacuteficas

Longa duraccedilatildeo

Necrose tecidual Supuraccedilatildeo (cavidades corpoacutereas) Fase recuperaccedilatildeo das inflamaccedilotildees ldquoLimpeza regiatildeo inflamadardquo 1048708

Leucemia monociacutetica ou mielomonociacutetica

Monocitopenia Sem significado cliacutenico

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS

Linfocitose Fisioloacutegico Accedilatildeo adrenalina Apoacutes vacinaccedilatildeo Idade Patoloacutegico Doenccedila auto-imune Infecccedilatildeo crocircnica ou persistente Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo Viroses Linfoadenopatias inespeciacuteficas Leucose bovina ldquoLinfocitose preacute-leucemicardquo Protozooses Toxoplasmose

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS Linfopenia

Estresse Corticoacuteides endoacutegeno exoacutegeno

Fase aguda inflamaccedilatildeo

Processos infecciosos graves Tuberculose

Perda linfoacutecitos Quilotoacuterax

Linfopoiese reduzida Corticoterapia prolongada

Estaacutegio agudo de infecccedilotildees virais imunodepressoras Cinomose Enterite por coronaviacuterus

21072015

7

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Outros

achados

Comentaacuterios

Linfopenia Induzido por

corticoacuteide ou

estresse

Interrupccedilatildeo da

recirculaccedilatildeo

Linfossarcoma

Sequestro

em efusotildees

quilosas

Retenccedilatildeo

em

linfonodos

neoplaacutesicos

Comum

Rara

Rara

Normal

Normal

Normal

ou

atiacutepicos

Hipoprotei-

nemia

Moderada

Se lt 750microL

procurar

outras causas

de linfopenia

Linfopenia

grave

Pode ser tb

linfocitose

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Comentaacuterios

Linfocitose Excitaccedilatildeo apenas

em gatos

Estimulaccedilatildeo

antigecircnica

Linfossarcoma

Linfoacutecitos

marginais satildeo

mobilizados

para

circulaccedilatildeo

Expansatildeo

clonal como

resposta

Multiplicaccedilatildeo

neoplaacutesica

Comum

Comum

Rara

Normal

Reativo

Anormal Ceacutelulas

grandes

cromatina

frouxa e

nucleacuteolos

evidentes

Contagens

podem chegar a

20000microL

Pode ocorrer

1 -2 semanas

apoacutes vacinaccedilatildeo

Linfocitose eacute

uma alteraccedilatildeo

tardia da doenccedila

Interpretar o Leucograma pelo valor absoluto

Valor absoluto Valor relativo

Eosinoacutefilos 640mmsup3 8

Basoacutefilos 0 0

Bastatildeo 80mmsup3 1

Segmentados 5600mmsup3 70

Linfoacutecitos 1440mmsup3 18

Monoacutecitos 240mmsup3 3

Contagem no esfregaccedilo corado

Apresentaccedilatildeo dos casos cliacutenicos

CGV - 3800000 (55-85x106) CGB - 23000 (6000-17000)

Hb - 73 g (12-18) Mieloacutecitos 0

VG- 22 ( 32-56 ) Metamieloacutecitos 4

VGM - ( 60-68) Bastotildees 10 ( 0-2)

CHGM ( 32-36) NS 80 (45 - 76)

Reticuloacutecitos 29 (05-1) Linfoacutecitos 5 ( 12- 35)

PPT 10gdl ( 6 - 7 ) Eosinoacutefilos 0 (2 - 10)

FP 550mg( 200-400) Monoacutecitos 1 (3 - 10)

OBS Exame do esfregaccedilo corado Presenccedila de anisocitose moderada e hipocromasia

Ordem para interpretar um hemograma

1- Eritrograma 1 Existe anemia

2 Classificar a anemia

3 PPT e FP

4 Reticuloacutecitos

2 - Leucograma 1 Leucoacutecitos normais leucopenia ou leucocitose

2 Haacute desvios

3 Haacute neutrofilia relativa ou absoluta

4 Forma a triacuteade inflamatoacuteria

Hora dos exerciacutecios

Canino fecircmea 7 anos SRD 24 Kg Havia entrado em cio haacute 2 meses

e o proprietaacuterio observou que o abdocircmen apresentava-se distendido

Observou-se no exame cliacutenico aumento de volume abdominal e

corrimento vaginal

21072015

8

Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

21072015

9

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

21072015

10

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11

21072015

12

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

21072015

13

Page 4: Interpretacao leucograma

21072015

4

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita Desvio para esquerda

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para direita

HIPERSEGMENTADOS

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda LEVE

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MODERADO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo NEUTROacuteFILO SEGMENTADO

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR INFERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO REGENERATIVO

Desvios

Mieloacutecito Metamieloacutecito Bastatildeo Neutroacutefilo segmentado

Desvio para esquerda MARCADO

QUANDO A SOMA DOS IMATUROS FOR SUPERIOR A SOMA DOS

MADUROS = DESVIO PARA ESQUERDA MARCADO DEGENERATIVO

21072015

5

Desvios

Desvio para esquerda MARCADO Degenerativo

PROGNOacuteSTICO

TRIacuteADE INFLAMATOacuteRIA

Leucocitose cneutrofilia + DE

Linfopenia Eosinopenia

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

- Leucocitose

Neutrofilia (NS) e Bastotildees

Infecccedilotildees bacterianas severas

Infecccedilotildees agudas

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

- Normoleucometria ou Leucopenia

Neutroacutefilos bastotildees gt ou = Segmentado

Septicemia (quadro grave)

Desvio a DIREITA

- Hipersegmentados

Toxemia Endoacutegena (UREMIA)

Terapia prolongada com corticoacuteidesHiperadrenocorticismo

Exposiccedilatildeo prolongada ao EDTA

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO BOM

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO Agrave

DESFAVORAacuteVEL

Desvio a DIREITA

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO BOVINO

= PROGNOacuteSTICO

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS Neutrofilia

Fisioloacutegica Corticoacuteides Adrenalina

Patoloacutegica

Inflamaccedilotildees agudas crocircnicas Necrose tecidual Intoxicaccedilotildees

bullVeneno de cobra bullMecuacuterio

21072015

6

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS

NEUTROPENIA

Decreacutescimo da sobrevida

Infecccedilatildeo bacteriana aguda

Peritonite ruptura de oacutergatildeos

Diminuiccedilatildeo na produccedilatildeo

Toxidade de drogas

Fenilbutazona cloranfenicolgriseofulvina

Granulopoiese ineficaz

Viacuterus da leucemia felina

Parvovirus canino

Ehrlichia sp

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS Eosinofilia

Reaccedilotildees aleacutergicas Parasitismos Sarna sarcoacuteptica Parasitismo intestinal

Doenccedilas as eosinofiacutelicas especiacuteficas Granuloma eosinofiacutelico felino

Neoplasias Mastocitomas

Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS

Eosinopenia

Excesso corticoacuteide exoacutegeno endoacutegeno Hiperadrenocorticismo

Inflamaccedilatildeo com estresse

Fase aguda inflamaccedilotildees infecccedilotildees Estresse emocional exerciacutecio Endotoxemia

Coma diabeacutetico Acidose metaboacutelica

Toxemia endoacutegena Uremia

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE MONOacuteCITOS Monocitose

Aumento niacuteveis corticoacuteides (catildeo) Inflamaccedilotildees crocircnicas

Inespeciacuteficas

Longa duraccedilatildeo

Necrose tecidual Supuraccedilatildeo (cavidades corpoacutereas) Fase recuperaccedilatildeo das inflamaccedilotildees ldquoLimpeza regiatildeo inflamadardquo 1048708

Leucemia monociacutetica ou mielomonociacutetica

Monocitopenia Sem significado cliacutenico

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS

Linfocitose Fisioloacutegico Accedilatildeo adrenalina Apoacutes vacinaccedilatildeo Idade Patoloacutegico Doenccedila auto-imune Infecccedilatildeo crocircnica ou persistente Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo Viroses Linfoadenopatias inespeciacuteficas Leucose bovina ldquoLinfocitose preacute-leucemicardquo Protozooses Toxoplasmose

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS Linfopenia

Estresse Corticoacuteides endoacutegeno exoacutegeno

Fase aguda inflamaccedilatildeo

Processos infecciosos graves Tuberculose

Perda linfoacutecitos Quilotoacuterax

Linfopoiese reduzida Corticoterapia prolongada

Estaacutegio agudo de infecccedilotildees virais imunodepressoras Cinomose Enterite por coronaviacuterus

21072015

7

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Outros

achados

Comentaacuterios

Linfopenia Induzido por

corticoacuteide ou

estresse

Interrupccedilatildeo da

recirculaccedilatildeo

Linfossarcoma

Sequestro

em efusotildees

quilosas

Retenccedilatildeo

em

linfonodos

neoplaacutesicos

Comum

Rara

Rara

Normal

Normal

Normal

ou

atiacutepicos

Hipoprotei-

nemia

Moderada

Se lt 750microL

procurar

outras causas

de linfopenia

Linfopenia

grave

Pode ser tb

linfocitose

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Comentaacuterios

Linfocitose Excitaccedilatildeo apenas

em gatos

Estimulaccedilatildeo

antigecircnica

Linfossarcoma

Linfoacutecitos

marginais satildeo

mobilizados

para

circulaccedilatildeo

Expansatildeo

clonal como

resposta

Multiplicaccedilatildeo

neoplaacutesica

Comum

Comum

Rara

Normal

Reativo

Anormal Ceacutelulas

grandes

cromatina

frouxa e

nucleacuteolos

evidentes

Contagens

podem chegar a

20000microL

Pode ocorrer

1 -2 semanas

apoacutes vacinaccedilatildeo

Linfocitose eacute

uma alteraccedilatildeo

tardia da doenccedila

Interpretar o Leucograma pelo valor absoluto

Valor absoluto Valor relativo

Eosinoacutefilos 640mmsup3 8

Basoacutefilos 0 0

Bastatildeo 80mmsup3 1

Segmentados 5600mmsup3 70

Linfoacutecitos 1440mmsup3 18

Monoacutecitos 240mmsup3 3

Contagem no esfregaccedilo corado

Apresentaccedilatildeo dos casos cliacutenicos

CGV - 3800000 (55-85x106) CGB - 23000 (6000-17000)

Hb - 73 g (12-18) Mieloacutecitos 0

VG- 22 ( 32-56 ) Metamieloacutecitos 4

VGM - ( 60-68) Bastotildees 10 ( 0-2)

CHGM ( 32-36) NS 80 (45 - 76)

Reticuloacutecitos 29 (05-1) Linfoacutecitos 5 ( 12- 35)

PPT 10gdl ( 6 - 7 ) Eosinoacutefilos 0 (2 - 10)

FP 550mg( 200-400) Monoacutecitos 1 (3 - 10)

OBS Exame do esfregaccedilo corado Presenccedila de anisocitose moderada e hipocromasia

Ordem para interpretar um hemograma

1- Eritrograma 1 Existe anemia

2 Classificar a anemia

3 PPT e FP

4 Reticuloacutecitos

2 - Leucograma 1 Leucoacutecitos normais leucopenia ou leucocitose

2 Haacute desvios

3 Haacute neutrofilia relativa ou absoluta

4 Forma a triacuteade inflamatoacuteria

Hora dos exerciacutecios

Canino fecircmea 7 anos SRD 24 Kg Havia entrado em cio haacute 2 meses

e o proprietaacuterio observou que o abdocircmen apresentava-se distendido

Observou-se no exame cliacutenico aumento de volume abdominal e

corrimento vaginal

21072015

8

Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

21072015

9

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

21072015

10

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11

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12

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

N ou

N ou

Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

21072015

13

Page 5: Interpretacao leucograma

21072015

5

Desvios

Desvio para esquerda MARCADO Degenerativo

PROGNOacuteSTICO

TRIacuteADE INFLAMATOacuteRIA

Leucocitose cneutrofilia + DE

Linfopenia Eosinopenia

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

- Leucocitose

Neutrofilia (NS) e Bastotildees

Infecccedilotildees bacterianas severas

Infecccedilotildees agudas

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

- Normoleucometria ou Leucopenia

Neutroacutefilos bastotildees gt ou = Segmentado

Septicemia (quadro grave)

Desvio a DIREITA

- Hipersegmentados

Toxemia Endoacutegena (UREMIA)

Terapia prolongada com corticoacuteidesHiperadrenocorticismo

Exposiccedilatildeo prolongada ao EDTA

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda REGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO BOM

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO Agrave

DESFAVORAacuteVEL

Desvio a DIREITA

= PROGNOacuteSTICO RESERVADO

Classificaccedilatildeo da Resposta Leucocitaacuteria

Desvio a Esquerda DEGENERATIVO BOVINO

= PROGNOacuteSTICO

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS Neutrofilia

Fisioloacutegica Corticoacuteides Adrenalina

Patoloacutegica

Inflamaccedilotildees agudas crocircnicas Necrose tecidual Intoxicaccedilotildees

bullVeneno de cobra bullMecuacuterio

21072015

6

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS

NEUTROPENIA

Decreacutescimo da sobrevida

Infecccedilatildeo bacteriana aguda

Peritonite ruptura de oacutergatildeos

Diminuiccedilatildeo na produccedilatildeo

Toxidade de drogas

Fenilbutazona cloranfenicolgriseofulvina

Granulopoiese ineficaz

Viacuterus da leucemia felina

Parvovirus canino

Ehrlichia sp

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS Eosinofilia

Reaccedilotildees aleacutergicas Parasitismos Sarna sarcoacuteptica Parasitismo intestinal

Doenccedilas as eosinofiacutelicas especiacuteficas Granuloma eosinofiacutelico felino

Neoplasias Mastocitomas

Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS

Eosinopenia

Excesso corticoacuteide exoacutegeno endoacutegeno Hiperadrenocorticismo

Inflamaccedilatildeo com estresse

Fase aguda inflamaccedilotildees infecccedilotildees Estresse emocional exerciacutecio Endotoxemia

Coma diabeacutetico Acidose metaboacutelica

Toxemia endoacutegena Uremia

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE MONOacuteCITOS Monocitose

Aumento niacuteveis corticoacuteides (catildeo) Inflamaccedilotildees crocircnicas

Inespeciacuteficas

Longa duraccedilatildeo

Necrose tecidual Supuraccedilatildeo (cavidades corpoacutereas) Fase recuperaccedilatildeo das inflamaccedilotildees ldquoLimpeza regiatildeo inflamadardquo 1048708

Leucemia monociacutetica ou mielomonociacutetica

Monocitopenia Sem significado cliacutenico

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS

Linfocitose Fisioloacutegico Accedilatildeo adrenalina Apoacutes vacinaccedilatildeo Idade Patoloacutegico Doenccedila auto-imune Infecccedilatildeo crocircnica ou persistente Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo Viroses Linfoadenopatias inespeciacuteficas Leucose bovina ldquoLinfocitose preacute-leucemicardquo Protozooses Toxoplasmose

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS Linfopenia

Estresse Corticoacuteides endoacutegeno exoacutegeno

Fase aguda inflamaccedilatildeo

Processos infecciosos graves Tuberculose

Perda linfoacutecitos Quilotoacuterax

Linfopoiese reduzida Corticoterapia prolongada

Estaacutegio agudo de infecccedilotildees virais imunodepressoras Cinomose Enterite por coronaviacuterus

21072015

7

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Outros

achados

Comentaacuterios

Linfopenia Induzido por

corticoacuteide ou

estresse

Interrupccedilatildeo da

recirculaccedilatildeo

Linfossarcoma

Sequestro

em efusotildees

quilosas

Retenccedilatildeo

em

linfonodos

neoplaacutesicos

Comum

Rara

Rara

Normal

Normal

Normal

ou

atiacutepicos

Hipoprotei-

nemia

Moderada

Se lt 750microL

procurar

outras causas

de linfopenia

Linfopenia

grave

Pode ser tb

linfocitose

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Comentaacuterios

Linfocitose Excitaccedilatildeo apenas

em gatos

Estimulaccedilatildeo

antigecircnica

Linfossarcoma

Linfoacutecitos

marginais satildeo

mobilizados

para

circulaccedilatildeo

Expansatildeo

clonal como

resposta

Multiplicaccedilatildeo

neoplaacutesica

Comum

Comum

Rara

Normal

Reativo

Anormal Ceacutelulas

grandes

cromatina

frouxa e

nucleacuteolos

evidentes

Contagens

podem chegar a

20000microL

Pode ocorrer

1 -2 semanas

apoacutes vacinaccedilatildeo

Linfocitose eacute

uma alteraccedilatildeo

tardia da doenccedila

Interpretar o Leucograma pelo valor absoluto

Valor absoluto Valor relativo

Eosinoacutefilos 640mmsup3 8

Basoacutefilos 0 0

Bastatildeo 80mmsup3 1

Segmentados 5600mmsup3 70

Linfoacutecitos 1440mmsup3 18

Monoacutecitos 240mmsup3 3

Contagem no esfregaccedilo corado

Apresentaccedilatildeo dos casos cliacutenicos

CGV - 3800000 (55-85x106) CGB - 23000 (6000-17000)

Hb - 73 g (12-18) Mieloacutecitos 0

VG- 22 ( 32-56 ) Metamieloacutecitos 4

VGM - ( 60-68) Bastotildees 10 ( 0-2)

CHGM ( 32-36) NS 80 (45 - 76)

Reticuloacutecitos 29 (05-1) Linfoacutecitos 5 ( 12- 35)

PPT 10gdl ( 6 - 7 ) Eosinoacutefilos 0 (2 - 10)

FP 550mg( 200-400) Monoacutecitos 1 (3 - 10)

OBS Exame do esfregaccedilo corado Presenccedila de anisocitose moderada e hipocromasia

Ordem para interpretar um hemograma

1- Eritrograma 1 Existe anemia

2 Classificar a anemia

3 PPT e FP

4 Reticuloacutecitos

2 - Leucograma 1 Leucoacutecitos normais leucopenia ou leucocitose

2 Haacute desvios

3 Haacute neutrofilia relativa ou absoluta

4 Forma a triacuteade inflamatoacuteria

Hora dos exerciacutecios

Canino fecircmea 7 anos SRD 24 Kg Havia entrado em cio haacute 2 meses

e o proprietaacuterio observou que o abdocircmen apresentava-se distendido

Observou-se no exame cliacutenico aumento de volume abdominal e

corrimento vaginal

21072015

8

Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

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Normais

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Variaacuteveis

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Variaacuteveis

Normais

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NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

21072015

9

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

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Variaacuteveis

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

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10

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11

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12

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

N ou

N ou

Normais

Normais

N ou

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Normais

Variaacuteveis

Variaacuteveis

Normais

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Normais

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NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

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Page 6: Interpretacao leucograma

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6

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE NEUTROacuteFILOS

NEUTROPENIA

Decreacutescimo da sobrevida

Infecccedilatildeo bacteriana aguda

Peritonite ruptura de oacutergatildeos

Diminuiccedilatildeo na produccedilatildeo

Toxidade de drogas

Fenilbutazona cloranfenicolgriseofulvina

Granulopoiese ineficaz

Viacuterus da leucemia felina

Parvovirus canino

Ehrlichia sp

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS Eosinofilia

Reaccedilotildees aleacutergicas Parasitismos Sarna sarcoacuteptica Parasitismo intestinal

Doenccedilas as eosinofiacutelicas especiacuteficas Granuloma eosinofiacutelico felino

Neoplasias Mastocitomas

Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE EOSINOacuteFILOS

Eosinopenia

Excesso corticoacuteide exoacutegeno endoacutegeno Hiperadrenocorticismo

Inflamaccedilatildeo com estresse

Fase aguda inflamaccedilotildees infecccedilotildees Estresse emocional exerciacutecio Endotoxemia

Coma diabeacutetico Acidose metaboacutelica

Toxemia endoacutegena Uremia

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE MONOacuteCITOS Monocitose

Aumento niacuteveis corticoacuteides (catildeo) Inflamaccedilotildees crocircnicas

Inespeciacuteficas

Longa duraccedilatildeo

Necrose tecidual Supuraccedilatildeo (cavidades corpoacutereas) Fase recuperaccedilatildeo das inflamaccedilotildees ldquoLimpeza regiatildeo inflamadardquo 1048708

Leucemia monociacutetica ou mielomonociacutetica

Monocitopenia Sem significado cliacutenico

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS

Linfocitose Fisioloacutegico Accedilatildeo adrenalina Apoacutes vacinaccedilatildeo Idade Patoloacutegico Doenccedila auto-imune Infecccedilatildeo crocircnica ou persistente Iniacutecio da recuperaccedilatildeo do organismo Viroses Linfoadenopatias inespeciacuteficas Leucose bovina ldquoLinfocitose preacute-leucemicardquo Protozooses Toxoplasmose

ALTERACcedilOtildeES NO Nordm DE LINFOacuteCITOS Linfopenia

Estresse Corticoacuteides endoacutegeno exoacutegeno

Fase aguda inflamaccedilatildeo

Processos infecciosos graves Tuberculose

Perda linfoacutecitos Quilotoacuterax

Linfopoiese reduzida Corticoterapia prolongada

Estaacutegio agudo de infecccedilotildees virais imunodepressoras Cinomose Enterite por coronaviacuterus

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7

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Outros

achados

Comentaacuterios

Linfopenia Induzido por

corticoacuteide ou

estresse

Interrupccedilatildeo da

recirculaccedilatildeo

Linfossarcoma

Sequestro

em efusotildees

quilosas

Retenccedilatildeo

em

linfonodos

neoplaacutesicos

Comum

Rara

Rara

Normal

Normal

Normal

ou

atiacutepicos

Hipoprotei-

nemia

Moderada

Se lt 750microL

procurar

outras causas

de linfopenia

Linfopenia

grave

Pode ser tb

linfocitose

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Comentaacuterios

Linfocitose Excitaccedilatildeo apenas

em gatos

Estimulaccedilatildeo

antigecircnica

Linfossarcoma

Linfoacutecitos

marginais satildeo

mobilizados

para

circulaccedilatildeo

Expansatildeo

clonal como

resposta

Multiplicaccedilatildeo

neoplaacutesica

Comum

Comum

Rara

Normal

Reativo

Anormal Ceacutelulas

grandes

cromatina

frouxa e

nucleacuteolos

evidentes

Contagens

podem chegar a

20000microL

Pode ocorrer

1 -2 semanas

apoacutes vacinaccedilatildeo

Linfocitose eacute

uma alteraccedilatildeo

tardia da doenccedila

Interpretar o Leucograma pelo valor absoluto

Valor absoluto Valor relativo

Eosinoacutefilos 640mmsup3 8

Basoacutefilos 0 0

Bastatildeo 80mmsup3 1

Segmentados 5600mmsup3 70

Linfoacutecitos 1440mmsup3 18

Monoacutecitos 240mmsup3 3

Contagem no esfregaccedilo corado

Apresentaccedilatildeo dos casos cliacutenicos

CGV - 3800000 (55-85x106) CGB - 23000 (6000-17000)

Hb - 73 g (12-18) Mieloacutecitos 0

VG- 22 ( 32-56 ) Metamieloacutecitos 4

VGM - ( 60-68) Bastotildees 10 ( 0-2)

CHGM ( 32-36) NS 80 (45 - 76)

Reticuloacutecitos 29 (05-1) Linfoacutecitos 5 ( 12- 35)

PPT 10gdl ( 6 - 7 ) Eosinoacutefilos 0 (2 - 10)

FP 550mg( 200-400) Monoacutecitos 1 (3 - 10)

OBS Exame do esfregaccedilo corado Presenccedila de anisocitose moderada e hipocromasia

Ordem para interpretar um hemograma

1- Eritrograma 1 Existe anemia

2 Classificar a anemia

3 PPT e FP

4 Reticuloacutecitos

2 - Leucograma 1 Leucoacutecitos normais leucopenia ou leucocitose

2 Haacute desvios

3 Haacute neutrofilia relativa ou absoluta

4 Forma a triacuteade inflamatoacuteria

Hora dos exerciacutecios

Canino fecircmea 7 anos SRD 24 Kg Havia entrado em cio haacute 2 meses

e o proprietaacuterio observou que o abdocircmen apresentava-se distendido

Observou-se no exame cliacutenico aumento de volume abdominal e

corrimento vaginal

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8

Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

N ou

N ou

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Normais

Normais

N ou

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Variaacuteveis

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Normais

N ou

NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

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9

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

N ou

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

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Page 7: Interpretacao leucograma

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ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Outros

achados

Comentaacuterios

Linfopenia Induzido por

corticoacuteide ou

estresse

Interrupccedilatildeo da

recirculaccedilatildeo

Linfossarcoma

Sequestro

em efusotildees

quilosas

Retenccedilatildeo

em

linfonodos

neoplaacutesicos

Comum

Rara

Rara

Normal

Normal

Normal

ou

atiacutepicos

Hipoprotei-

nemia

Moderada

Se lt 750microL

procurar

outras causas

de linfopenia

Linfopenia

grave

Pode ser tb

linfocitose

ANORMALIDADES MAIS COMUNS EM LINFOacuteCITOS

Alteraccedilatildeo Classificaccedilatildeo Mecanismo Ocorrecircncia Morfologia Comentaacuterios

Linfocitose Excitaccedilatildeo apenas

em gatos

Estimulaccedilatildeo

antigecircnica

Linfossarcoma

Linfoacutecitos

marginais satildeo

mobilizados

para

circulaccedilatildeo

Expansatildeo

clonal como

resposta

Multiplicaccedilatildeo

neoplaacutesica

Comum

Comum

Rara

Normal

Reativo

Anormal Ceacutelulas

grandes

cromatina

frouxa e

nucleacuteolos

evidentes

Contagens

podem chegar a

20000microL

Pode ocorrer

1 -2 semanas

apoacutes vacinaccedilatildeo

Linfocitose eacute

uma alteraccedilatildeo

tardia da doenccedila

Interpretar o Leucograma pelo valor absoluto

Valor absoluto Valor relativo

Eosinoacutefilos 640mmsup3 8

Basoacutefilos 0 0

Bastatildeo 80mmsup3 1

Segmentados 5600mmsup3 70

Linfoacutecitos 1440mmsup3 18

Monoacutecitos 240mmsup3 3

Contagem no esfregaccedilo corado

Apresentaccedilatildeo dos casos cliacutenicos

CGV - 3800000 (55-85x106) CGB - 23000 (6000-17000)

Hb - 73 g (12-18) Mieloacutecitos 0

VG- 22 ( 32-56 ) Metamieloacutecitos 4

VGM - ( 60-68) Bastotildees 10 ( 0-2)

CHGM ( 32-36) NS 80 (45 - 76)

Reticuloacutecitos 29 (05-1) Linfoacutecitos 5 ( 12- 35)

PPT 10gdl ( 6 - 7 ) Eosinoacutefilos 0 (2 - 10)

FP 550mg( 200-400) Monoacutecitos 1 (3 - 10)

OBS Exame do esfregaccedilo corado Presenccedila de anisocitose moderada e hipocromasia

Ordem para interpretar um hemograma

1- Eritrograma 1 Existe anemia

2 Classificar a anemia

3 PPT e FP

4 Reticuloacutecitos

2 - Leucograma 1 Leucoacutecitos normais leucopenia ou leucocitose

2 Haacute desvios

3 Haacute neutrofilia relativa ou absoluta

4 Forma a triacuteade inflamatoacuteria

Hora dos exerciacutecios

Canino fecircmea 7 anos SRD 24 Kg Havia entrado em cio haacute 2 meses

e o proprietaacuterio observou que o abdocircmen apresentava-se distendido

Observou-se no exame cliacutenico aumento de volume abdominal e

corrimento vaginal

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Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

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NS normais ou aumentados - Linfoacutecitos aumentados gatos

Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

Estresse

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Page 8: Interpretacao leucograma

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Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas

ESPEacuteCIE Canina

NOME SEXO f FICHA Nordm

RACcedilA IDADE LC12113

REQUISITANTE HCV

PROPRIETAacuteRIO

SEacuteRIE VERMELHA SEacuteRIE BRANCA mmsup3

Eritroacutecitos 5 Mieloacutecitos (55 ndash85 milhotildeesmm3)

Hemoglobina 100 Metamieloacutecitos 16 12800 (12ndash18g)

Hematoacutecrito 300 Bastonetes 215 17200 (32-55 ) 0 - 3 (0 -390 mm3) Neutroacutefilos 55 44000

60-77 (3000 ndash11500mm3)

VGM 600 Linfoacutecitos 65 5200 (60ndash77μ3)

10 - 22 (1000 ndash2860 mm3)

CHCM 300 Basoacutefilos 0 (31ndash36) 0 -2 (0 -260 mm3)

PPT 82 Eosinoacutefilos 05 400 (6-8 gdl) 2 - 10 (150 ndash1250 mm3)

FP 200 Monoacutecitos 05 400

200-400g 3 - 10 (150 -1350 mm3)

Plaquetas (200-400x10sup3) 200000 Leucoacutecitos 100 80000

6000 ndash 17000mm3

OBSERVACcedilOtildeES hemaacutecias em rouleax e hipocromia

Contagem de plaquetas por esfregaccedilo sanguiacuteneo

Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

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Caso cliacutenico 1 Felino macho SRD 1 ano Orientaccedilotildees gerais (crianccedilas na casa) Procedecircncia desconhecida EXAME FIacuteSICO - Estado geral bom - Leucograma- descartar processo subagudo O animal estava bastante assustado sendo difiacutecil a contenccedilatildeo e colheita sangue

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

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Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

Leucograma de

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Padratildeo Geral da Resposta Leucocitaacuteria

Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

Inflamaccedilatildeo grave

Leucocitose por

excitaccedilatildeo

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Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

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Leucocitose por

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Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

Inflamaccedilatildeo crocircnica

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Leucocitose por

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Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

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Leucoacutecitos NS Bastatildeo Linfoacutecitos Monoacutecitos Eosinoacutefilos

Inflamaccedilatildeo aguda

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