LQUIDO AMNITICO
LQUIDO AMNITICO
FISIOLOGA< 20 semanas: agua materna> 20 semanas: orina
fetal 10 semanas: 30 mL20 semanas: 350mL37 semanas: 700 y 1000
mLVolumen deglutido: 17 ml/da (20 semanas) hasta 400 a 500 ml/da
(trmino)
COMPOSICINSolutos: 1-2% (Na, K, Cl, Mg, P, Zn, FeGases: pO2=
4-43mmHg y pCO2= 38-50mmHgH2O: 99%pH: 7.13 (antes de 32 sem) a
7.08
FUNCIONESProteccin contra traumas fsicosPermitir crecimiento
libre de restriccin/distorsin por estructuras adyacentesMedio
ambiente trmicamente estableDesarrollo normal tractos GI,
Respiratorio y MEPrevenir infeccionesAportar lquido y
nutrientesEvitar adherencia del amnios al embrin/ feto
Hacia el segundo trimestre de gestacin, el beb es capaz de
inhalar el lquido y de tragarlo, lo que promueve el desarrollo y el
crecimiento normales de sus pulmones y su sistema gastrointestinal.
El lquido amnitico tambin permite al beb moverse, lo que contribuye
al desarrollo normal de sus msculos y sus huesos.
4
Principales estructuras amniticas fetales y maternas
involucradas en la formacin y reabsorcin de lquido
amnitico.Wallenburg HCS: The amniotic fluid. J. Perinatal Med
5:193, 1977
FORMACIN
7
FIGURA: Resumen de los flujos de agua hacia el espacio amnitico
y desde l en la gestacin avanzada.Physiology of amniotic fluid
volume regulation. Clin Obstet Gynecol 40:286, 1997ELIMINACIN9
AMNIOCENTESIS:APLICACIONES CLNICASEstudio de cariotipo
fetalValoracin de madurez pulmonar (fosfolpidos en LA)Valorar
afectacin fetal en isoinmunizacin RhValorar DTN (alfafetoprotena y
acetilcolinesterasa)Estudio de infecciones intrauterinas
12ECOGRAFA Y ESTIMACIN DEL VOLUMEN DE LQUIDO
AMNITICOTCNICASCochraine Database Syst Rev. 2008 Jul 16;
(3):CDoo6593. Hidramnios y oligoamnios. Andrs MP, Zapardiel I,
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Hidramnios y oligoamnios. Andrs MP, Zapardiel I, Tobajas JJ.
Fundamentos de Obstetricia. SEGO 2007. Cap 58 pp489-99
Media de las mediciones transversales del bolsillo mximo de LA
VS volumen de lquido amnitico estimado subjetivamente. Hay bastante
correlacin entre las estimaciones empricas y objetivas. 1.0
OLIGOHIDRAMNIOS (ningn bolsillo libre de cordn umbilical +
hacinamiento de partes fetales); 2.0 LA DISMINUIDO para EG; 3.0
NORMAL; 4.0 LA AUMENTADO; 5.0 POLIHIDRAMNIOS (feto no llena la
cavidad uterina en AP)Goldstein RB. Filly RA: Sonographic
estimation of amniotic liquid fluid volume. J Ultrasound Med 7:363,
1968
Polihidramnios. (Hidramnios).
https://lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Polihidramnios&lang=2
Diagrama de la divisin del tero en cuatro cuadrantes iguales
para la determinacin del ILA. Con el transductor ecogrfico
perpendicular a la camilla, se mide la profundidad del bolsillo
mximo de LA que est libre de cordn umbilical en cada
cuadrante.Gabbe SG, Niebly JR, Simpson JL: Obstetrics: Normal and
Problem Pregnancies, 2nd ed. New York, Churchill Livingstone,
1991NDICE DE PHELAN (ILA)
Francisco Mujica. Polihidramnios y oligohidramnios. (2010)
http://www.slideshare.net/frencho/polihidramnios-y-oligohidramnios
Los valores del ILA se obtienen midiendo a profundidad vertical
del bolsillo claro mximo de LA en c/u de los 4 cuadrantes femeninos
iguales. Los valores de c/cuadrante se miden en mm y se suman.Moore
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32
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