VENA CAVA SUPERIOR, INFERIOR E INTRATORACICA

SEBASTIÁN JOFRE

VENA CAVA SUPERIOR • RECIBE SANGRE DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LOS MIEMBROS

SUPERIORES Y EL TORAX • SITUADA EN EL INTERIOR DEL TÓRAX Y EN LA PARTE ANTERIOR DEL

MEDIASTINO • ORIGEN: LAS DOS VENAS (TRONCOS VENOSOS) BRAQUIOCEFÁLICAS SE

REÚNEN EN EL MEDIASTINO ANTERIOR, DETRÁS DEL PRIMER CARTÍLAGO COSTAL DERECHO, DÁNDOLE SU ORIGEN.

• TRAYECTO: ES VERTICAL ALGO OBLICUA ATRÁS Y DESCRIBE CON SU CONJUNTO UNA LIGERA CURVA DE CONCAVIDAD MEDIAL. LA VENA PASA DELANTE DEL PEDÍCULO PULMONAR DERECHO, PENETRA EN EL PERICARDIO Y TERMINA EN ITRIO( AURÍCULA) DERECHA. POR UN OSTUM VALVULAR. SU TRAYECTO ES DE 6, 8 CM EN EL ADULTO. EL CALIBRE DE LA VENA ES DE 20, 22 MM. LA VENA CAVA SUPERIOR ES OVALADA, CON UN EJE MAYOR ANTEROSUPERIOR, DE FORMA TAL QUE SUS CARAS LATERALES, DERECHA E IZQUIERDA, SON LAS MAS ANCHAS.

RELACIONES • 1- PARS EXTRAPERICARDIA • ANTERIORMENTE: CON LA PARED TORÁCICA REPRESENTADA POR LA PARTE ANTERIOR

DEL PRIMER CARTÍLAGO COSTAL • LATERALMENTE : LA VENA ES SEGUIDA POR EL NERVIO PERICARDICOFRENICOS

(DIAFRAGMÁTICO) SUPERIORES DERECHO. • MEDIALMENTE: POR INTERMEDIO DEL PERICARDIO POR LA PARTE ASCENDENTE DEL

ARCO DE LA AORTA. • POSTERIORMENTE: POR ENCIMA DE LA VENA ACIGO( LA TRÁQUEA, SEGUIDA POR EL

VAGO DERECHO Y LOS NODOS PARATRAQUEALES) • 2- PARS INTRAPERICARDICA. • ADELANTE: DEL SACO FIBROSO RECUBIERTO DE RESTO TIMICOS Y GRASA MEDIASTINAL. • MEDIALMENTE: POR LA PORCIÓN VERTICAL DEL ARCO AÓRTICO. • LATERALMENTE: A TRAVÉS DEL SACO FIBROSO CON LA PLEURA MEDIASTINAL DERECH. • POSTERIORMENTE: UNIDA A LA ARTERIA PULMONAR DERECHA POR UNA LAMINA

CONJUNTIVA.

AFLUENTES

• EL AFLUENTE PRINCIPAL ES LA VENA ACIGO. EN ELLA TERMINAN LAS VENAS BRONQUILES DERECHAS, VENAS TIMICAS Y A VECES LA VENA TORÁCICA INTERNA( MAMARIA INTERNA) Y LA VENAS FRENICAS SUPERIORES( DIAFRAGMÁTICA SUPERIORES) DERECHAS.

• ANASTOMOSIS: ESTA CONTITUIDAS POR DIVERSAS RAMAS TRIBUTARIAS DE LA VENA CAVA SUPERIOR E INFERIOR ANASTOMOSADA.

VENA CAVA INFERIOR • ORIGEN: CONSTITUIDA POR LA REUNIÓN DE LAS VENAS ILIACAS

PRIMITIVAS AL NIVEL DE LA 5ª VÉRTEBRA LUMBAR, ATRAVIESA EL DIAFRAGMA Y DESEMBOCA EN LA PARTE POSTERIOR E INFERIOR DE LA AURÍCULA DERECHA

• TRAYECTO: DESDE SU ORIGEN LA VENA SE DIRIGE, SIGUIENDO EL LADO DERECHO DE LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR. LLEGA DEBAJO DEL HÍGADO, SE FLEXIONA A LA DERECHA HACIA EL SEGMENTO RETROHEPATICO, ATRAVIESA EL CENTRO TENDINEO (FRÉNICO)DEL DIAFRAGMA POR UN FORAMEN Y PENETRA EL TÓRAX. SE DIRIGE HACIA ARRIBA Y MEDIALMENTE, PERFORA EL PERICARDIO Y TERINA EN LA CARA INFERIOR DEL ATRIO DERECHO. SU LONGITUD VARIA ENTRE 20. 25CM EN EL ADULTOY SI CALIBRE ES DE 20, 22 MM , PRESENTA DOS DILATACIONES DE DESEMBOCADURA DE LAS VENAS RENALES Y HEPÁTICAS.

• RELACIONES: SE DISTINGUE UNA PORCIÓN ABDOMINAL, UNA PORCIÓN DIAFRAGMÁTICA QUE PASA POR UN ORIFICIO FIBROSO SITUADO ENE. CENTRO FRÉNICO, Y UNA PORCIÓN TORÁCICA UNA PARTE POR FUERA DEL PERICARDIO Y OTRO ENVUELTO POR EL PERICARDIO FIBROSO.

• AFLUENTES DE LA VENA CAVA INFERIOR: SE VIERTEN EN LA VENA CAVA INFERIOR • VENAS DIAFRAGMÁTICAS INFERIORE: DESEMBOCAN EN LA CAVA DESPUÉS DE RECIBIR LAS

CAPSULARES SUPERIORES. • VENAS RENALES: POR LA CONVERGENCIA DE LAS TRES A CINCO RAMAS QUE PARTEN DEL

PARÉNQUIMA RENAL, VA A DESEMBOCAR EN LA CAVA A LA ALTURA DE LA PRIMERA LUMBAR. EXISTEN VÍAS DERIVATIVAS CUANDO ESTAS SON OBSTRUIDAS Y SON LAS VENAS EMERGENTES DE VERNEUIL, LA ANASTOMOSIS RENOACIGOLUMBAR, LAS ADIPOSAS.

• VENAS CAPSULARES MEDIAS: DE LA CARA ANTERIOR DE LA CÁPSULA SUPRARRENAL. • VENAS LUMBARES: POR ENCIMA DE SU ARTERIA, COMIENZAN POR UN TRONCO POSTERIOR Y

DESEMBOCAN EN LA PARTE POSTERIOR DE LA VENA CAVA INFERIOR. • VENAS ESPERMÁTICAS: EN LA UNIÓN DE LAS VENAS TESTICULARES Y EPIDIDIMARIAS, RODEAN

EL CONDUCTO ESPERMÁTICO Y CONSTITUYEN UN PLEXO ANTERIOR Y UNO POSTERIOR. • VENAS OVÁRICAS: EN EL ÚTERO, TROMPAS DE FALOPIO, OVARIO, LIGAMENTO REDONDO Y

LIGAMENTO ANCHO. DESEMBOCAN A LA DERECHA DE LA CAVA INFERIOR Y A LA IZQUIERDA DE LA RENAL.

• VENAS SUPRAHEPÁTICAS: SE HALLAN CONSTITUIDAS POR EL GRUPO SUPERIOR QUE OCUPA LA PARTE MAS ALTA DEL CANAL QUE ALOJA A LA VENA CAVA INFERIOR. EL GRUPO INFERIOR POR VARIAS VENAS QUE TERMINAN EN LA PARTE INFERIOR DEL CANAL RETROHEPÁTICO.