Vis hjælpelinjer som hjælp ved placering af objekter

1. Højre klik udenfor slidet, vælg ’Gitter og hjælpelinjer’

2. Sæt kryds ved ’Vis’ tegnehjælpelinjer på skærmen

3. Vælg “OK”

Fremhæv et eller flere ord i overskriften

1. Markér ord 2. I Font-menuen vælger du

Kulturista(Headings), placeret højst oppe i Drop-down menuen

3. Vælg Bold

Vælg layout/design 1. Højre klik udenfor dit slide

2. Vælg et passende layout fra “drop ned” menuen

Når du laver et nyt slide

kan du vælge layout direkt under knappen Nyt dias

Socialt udsattes adgang til sundheds-væsenet

Pia Vivian Pedersen Forsker, ph.d. pvp@niph.dk

Disposition

Socialt udsattes egne oplevelser og fortællinger om kontakten til sundhedsvæsenet Evaluering af opsøgende sundhedsindsatser rettet mod socialt udsatte

Socialt udsatte – hvem?

Hjemløshed Stofmisbrug Alkoholmisbrug

Sindslidelse Prostitution Fattigdom

Sundhedsundersøgelser blandt socialt udsatte i Danmark Litteraturstudie (2007) Sundhedsprofil for socialt udsatte (SUSY UDSAT) (2007 og 2012) Interviewundersøgelse (2009) Brug af sundhedsvæsenet (2010) Dødelighedsanalyser (2013)

Udsattes egne fortællinger

25 interviews med socialt udsatte brugere af herberger, væresteder, varmestuer m.m.

Kontakten med sundhedsvæsenet Tre tendenser: 1. Positive erfaringer og hyppig

kontakt 2. Kun kontakt i nødstilfælde 3. Mistillid, dårlige erfaringer og stort

set ingen kontakt

Kontakten med sundhedsvæsenet

Jeg tog ud på psykiatrisk afdeling og snakkede med dem. Og så kom der en læge og overbragte mig nyheden, at jeg var ikke syg nok. […] Jeg var ikke syg nok. Selvom jeg ville tage livet af mig selv. […] Trods det, at jeg sad med… jeg havde skåret mig både det ene og det andet sted. Og virkelig havde prøvet at tage livet af mig selv. Og så vil jeg da mene, at man har behov for hjælp. Men det syntes de åbenbart ikke. Og så havde jeg det bare sådan, jamen altså ”gå hjem og pak din taske og hold ferie, fordi det er det, du gør. Du vil jo ikke hjælpe mennesker, der har brug for det. (Mand, 37 år)

Mødet med sundhedspersonalet

At blive mødt på en nedladende og nedværdigende måde At blive mødt som hjemløs/misbruger, ikke patient ‘Andenrangsborgere’ /anderledeshed

Mødet med sundhedspersonalet

Der var en læge, der engang spurgte, om jeg var gravid. Så sagde jeg: ”Nej, det kan jeg ikke være”. ”Nå, men det kunne godt være, du ikke kunne huske det”. Så sagde jeg: ”Det kan jeg altså godt huske”. Altså, nedladenhed og sådan noget. Man bliver så ked af det. Jeg bliver ikke gal, jeg bliver ked af det. (Kvinde, 46 år)

Opsamling

Plads til forbedringer ift. socialt udsattes møde med sundhedsvæsenet Mangel på fysisk og psykisk omsorg Manglende imødekommenhed og forståelse Behov for uddannelse/opkvalificering af sundhedspersonalet ift. håndtering af socialt udsatte patienter

Evaluering af opsøgende sundheds-indsatser

Behov for en særlig indsats

Der blev der via satspuljen i 2009 afsat 20 mio. kr. til iværksættelse af opsøgende sundhedsindsatser for socialt udsatte borgere, som ikke bruger eller rummes af det eksisterende sundheds- og socialvæsen Fire kommuner har modtaget støtte: Brøndby, Holstebro, Hvidovre og Næstved Indsatsen er forløbet fra (august) 2010 til (juni) 2014

Formål med indsatsen

Formålet med de kommunale projekter har været: at udvikle relevante og tilgængelige sundhedstilbud til målgruppen at sikre brobygning til det eksisterende sundhedsvæsen og det øvrige sociale hjælpesystem for dermed at styrke den samlede sundhedsindsats til målgruppen

Bred sundhedsfremmende indsats

Der er gennemført en bred sundhedsfremmende indsats med mange relevante aktiviteter i forhold til at forbedre sundhedstilstanden i målgruppen Samlet set er projekterne kendetegnet ved at have haft en opsøgende og kontaktskabende karakter, hvor medarbejderne i projekterne i højere grad end tidligere har opsøgt og mødt borgerne i deres eget miljø - fx på herberget, varmestuen eller på gaden.

Ex på aktiviteter

Somatiske aktiviteter

Socialfaglig rådgivning

Misbrugssamtaler

Café- og madordning

Tandklinik Tovholder-,

ledsager- og bisidderfunktion

Alternativ/mobil sygeplejeklinik

m.m…

Samlet helbredsændring

2,0

2,5

1

2

3

4

5Egen h

elb

redsvurd

eri

ng

I denne undersøgelse er borgerne i starten og i slutningen af deres projektforløb blevet spurgt, hvor godt de synes deres helbred er alt i alt. Helbredsvurderingen er foretaget på en 5-punktsskala, hvor 1 = Meget dårligt helbred, 2 = Dårligt helbred, 3 = Nogenlunde helbred, 4 = Godt helbred og 5 = Virkelig godt helbred.

Udvikling i borgernes viden om henvendelse i sundhedssystemet fordelt på projektkommuner

2,4

3,1

4,5

4,2

2,7

3,3

2,6

3,0

1

2

3

4

5

Vid

en o

m h

envendels

e

I undersøgelsen er borgerne i projektet ved projektets start og ved projektets afslutning blevet spurgt, i hvilken grad de vidste, hvor i sundhedssystemet de skulle henvende sig, hvis de fik helbredsproblemer. Vurderingen er foretaget på en 5-punktsskala, hvor 1 = Ved kun i meget lille grad hvor man skal henvende sig, 2 = Kun i lille grad, 3 = Hverken høj eller lille grad, 4 = I høj grad, og 5 = Ved i meget høj grad

hvor man skal henvende sig.

Udvikling i borgernes oplevelse af imødekommenhed og forståelse

3,1 3,2

1

2

3

4

5O

ple

vels

e a

f im

ødekom

menhed o

g

fors

tåels

e i

sundhedssy

ste

met

Borgernes oplevelse af den imødekommenhed og forståelse, hvormed de mødes generelt i sundhedssystemet, er i denne undersøgelse blevet målt på en 5-punktsskala, hvor 1 = Oplever kun i meget lille grad imødekommenhed og forståelse, 2 = Kun lille grad, 3 = Hverken høj eller lille grad, 4 = I høj grad og 5 = Oplever i meget høj grad imødekommenhed og forståelse.

Projekternes styrker

• Fleksible rammer, høj grad af mobilitet og tilgængelighed

• Høj prioritering af relationsarbejdet, yde generel

omsorg og støtte • Tovholder-, ledsager-, bisidderfunktionen

Projekternes udfordringer

• Mange medarbejderudskiftninger • Mangel på ledelsesmæssig styring og opbakning • Udfordringer med at navigere i udsatteområdets

tværfaglighed

Tak for opmærksomheden

Rapporterne kan downloades her: http://si-folkesundhed.dk/Udgivelser.aspx