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ROTINAS LABORATORIAIS UNIDADE HRL

Rotinas Laboratoriais

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Page 1: Rotinas Laboratoriais

ROTINAS LABORATORIAIS

UNIDADE HRL

Page 2: Rotinas Laboratoriais

DEFINIÇÃO: LÍQUIDOS, SANGUE, SECREÇÕES, EXCREÇÕES, FRAGMENTOS DE TECIDOS OBTIDOS DO CORPO HUMANO EM QUANTIDADE E CONDIÇÕES ADEQUADAS TECNICAMENTE PARA ANÁLISE

COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO

Page 3: Rotinas Laboratoriais

MANUAL DE COLETA

OBJETIVO: ESTABELECER NORMAS E ROTINAS PARA GARANTIR A QUALIDADE DO ATENDIMENTO:

CONFIABILIDADE DAS AMOSTRAS,

ORGANIZAÇÃO E SEGURANÇA DAS ANÁLISES,

AVALIAÇÃO DO PROCESSO

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1. COLETA /RECEBIMENTO DE AMOSTRAS

2. TRIAGEM/REJEIÇÃO

3. REGISTRO NO SETOR/CADASTRO

FASE PRÉ-ANALÍTICA

Page 5: Rotinas Laboratoriais

1. PREPARO DAS AMOSTRAS

2. PROCESSAMENTO DAS AMOSTRAS

3. ANÁLISE AUTOMATIZADA

4. ANÁLISE MANUAL

FASE ANALÍTICA

Page 6: Rotinas Laboratoriais

1. DIGITAÇÃO/CONFERÊNCIA DE RESULTADOS

2. ENTREGA DE LAUDOS IMPRESSOS

3. ARQUIVO/SOROTECA

FASE PÓS-ANALÍTICA

Page 7: Rotinas Laboratoriais

GUIA MODELO SESA OU GSUS

OBRIGATÓRIO EMPREGO DA ETIQUETA DO PACIENTE – EXCETO GUIA GSUS

CONTINGÊNCIA/EMERGÊNCIA: NOME COMPLETO, DATA DE NASCIMENTO E PROTUÁRIO PARA ENTREGA DE LAUDO

CARIMBO E ASSINATURA DO SOLICITANTE

SOLICITAÇÃO DE EXAMES

Page 8: Rotinas Laboratoriais

SEMPRE QUE SOLICITADO:

PRONTO-SOCORRO / OBSERVAÇÃO

CENTRO CIRÚRGICO

UTI NEO-NATAL

ROTINAS DE COLETA

Page 9: Rotinas Laboratoriais

ROTINAS COM HORÁRIOS ESTABELECIDOS:

UTI 1 E 2 : 5h AS 7h

MATERNIDADE: 7h AS 13h

PEDIATRIA: 8h AS 11h E 14h AS 18h

POSTO 3: 8h AS 13h

POSTO 1 A E B: 17h AS 18h

ROTINAS DE COLETA

Page 10: Rotinas Laboratoriais

Exames de rotina: devem ser realizados no prazo da rotina diária. Chamado via anuncio telefonista.

Exames de urgência : devem ser realizados tão logo que seja possível. Chamado via ramal telefônico.

Exames de emergência: devem ser realizados imediatamente, geralmente envolve risco de morte.Chamado via ramal telefônico.

ROTINAS DE COLETA

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EQUIPE DO LABORATÓRIO

SANGUE VENOSO

URINA (PACIENTE)

FEZES (PACIENTE)

AMOSTRAS COLETADAS

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EQUIPE DE ENFERMAGEMSANGUE ARTERIALSANGUE DE ACESSO CENTRALURINA DE SONDAS URINA COLETOR PEDIATRICOURINA 24 HORASFEZES FRALDA OU COLOSTOMIASECREÇÕES DE FERIDAS E CURATIVOSSWABS DE VIGILÂNCIACULTURAS EM GERAL

AMOSTRAS COLETADAS

Page 13: Rotinas Laboratoriais

MÉDICOS LÍQUORLÍQUIDOS CORPÓREOSFRAGMENTOS

FISIOTERAPEUTASLAVADO BRONCOALVEOLARASPIRADO TRAQUEAL

AMOSTRAS COLETADAS

Page 14: Rotinas Laboratoriais

A EQUIPE DO LABORATORIO NÃO REALIZA COLETAS EM PACIENTES DENTRO DO CENTRO CIRÚRGICO

NAS UTI´S A COLETA PODE SER ASSITIDA PELA EQUIPE DO LABORATÓRIO

Amostras coletadas

Page 15: Rotinas Laboratoriais

DEVEM SER ENCAMINHADAS AO LABORATÓRIO O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL

QUANDO POSSÍVEL DEVEM SER REFRIGERADAS NÃO EXCEDENDO 2 HORAS

COMUNICAR O LABORATÓRIO VIA TELEFONE, DESCRIMINANDO O MATERIAL COLETADO

VERIFICAR A IDENTIFICAÇÃO DO MATERIAL COLETADO E DO PACIENTE

ENVIO DE AMOSTRAS

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TRANSPORTE DE SEGUNDA A QUINTA 13H

CULTURASHORMONIOSLIPIDOGRAMASOROLOGIASCONFIRMATÓRIOS

PRAZO DE ENTREGA DO RESULTADO: 5 DIAS ÚTEIS EM MÉDIA

ENVIO DE AMOSTRAS PARA CENTRAL ARAUCÁRIA -PR

Page 17: Rotinas Laboratoriais

HEMÓLISE LIPEMIA ICTERÍCIA COÁGULOS E MICROCOÁGULOS VOLUME FRASCO ESPECÍFICO ADITIVO/ANTI-COAGULANTE ESPECÍFICO ESTERILIDADE ACONDICIONAMENTO JEJUM

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO DE AMOSTRAS

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CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO DE AMOSTRAS

Page 19: Rotinas Laboratoriais

SORO, PLASMA OU SANGUE TOTAL – LABORATÓRIO

ESCARRO (PESQUISA DE BAAR) – NÚCLEO

TESTE RÁPIDO HIV – HRL

TESTE INCONCLUSIVO HIV – CONFIMATÓRIO LABORATÓRIO

AMOSTRAS PARA NÚCLEO DE EPIDEMIOLOGIA E SCIH

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NÃO SERÃO RECEBIDAS NO LABORATÓRIO

NÃO SERÃO ACONDICIONADAS NO REFRIGERADOR/CONGELADOR DO LABORATÓRIO

SOMENTE MICROTUBULOS ARBOVIRUS E SWAB DE CULTURA VIRAL

MATERIAL SEM SOLICITAÇÃO SOMENTE CULTURAS DE VIGILÂNCIA

AMOSTRAS PARA EXAMES NÃO REALIZADOS PELO LABORATÓRIO

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PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS NO TRATAMENTO DO PACIENTE

SCIH E NÚCLEO DE EPIDEMIOLOGIA

SAU

ENTREGA DE 2º VIA DE LAUDO

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MATERIAL DE COLETA

Page 23: Rotinas Laboratoriais

MATERIAL DE COLETA

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1. COÁGULOS: COLETA DEMORADA, HOMOGENIZAÇÃO INADEQUADA

2. VOLUME: FRASCOS COM ANTI-COAGULANTE RESPEITAR O VOLUME MÍNINO, VOLUME NECESSÁRIO PARA O EXAME SOLICITADO

3. HEMÓLISE: COLETA TRAUMÁTICA, USO DO VÁCUO APÓS COGULAÇÃO, HOMEGENIZAÇÃO VIGOROSA

4. DILUIÇÃO: PUNCIONAR VEIAS COM ACESSO DE SORO OU MEDICAMENTO

5. GARROTEAMENTO PROLONGADO: HEMOCONCENTRADO

EVITANDO ERROS

Page 25: Rotinas Laboratoriais

A QUALIDADE DA AMOSTRA É DETERMINANTE PARA O BOM RESULTADO DA ANÁLISE

1. CRITÉRIO DE REJEIÇÃO DE AMOSTRAS

2. IDENTIFICAÇÃO INCORRETA/INCOMPLETA

3. FRASCO INCORRETO

4. ACONDICIONAMENTO INCORRETO

RECOLETAS

Page 26: Rotinas Laboratoriais

ORIENTAR SOBRE O PROCEDIMENTO ANTES DE REALIZÁ-LO.

EM USO DE ANTI-COAGULANTES : MANTER PRESSÃO NO LOCAL POR 3 – 5 MINUTOS OU ATÉ CESSAR O SANGRAMENTO

OBSERVAR SE A ROUPA, PULSEIRA OU RELOGIO NÃO ESTA GARROTEANDO O BRAÇO DA PUNÇÃO

CUIDADOS COM O PACIENTE

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HEMOTOMA : LOCAL NÃO COMPRIMIDO

TROMBOSE: TRAUMATISMO MULTIPLAS PICADAS - TROMBOFLEBITE

SANGRAMENTO PERSISTENTE: COAGULOPATIAS OU MEDICAMENTOS

LIPOTIMIA: PALIDEZ, SUDORESE , DEBILIDADE GERAL

COMPLICAÇÕES DECORRENTE DA PUNÇÃO

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PODEM OCORRER SINCOPES, CONVULSÕES E PARADA CÁRDIO RESPIRATÓRIA E OUTROS

INTERROMPER O PROCEDIMENTOACIONAR ATENDIMENTO DO LEITORETIRAR OS MATERIAIS DO PERÍMETRO DO LEITOSOLICITAR IMEDIATAMENTE AUXÍLIO MÉDICO

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DURANTE A COLETA

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JALECO E LUVAS DE PROCEDIMENTO (TROCADAS A CADA PACIENTE)

ISOLAMENTO DE CONTATO: LUVAS, AVENTAL

ISOLAMENTO AÉREO: LUVAS, AVENTAL , MÁSCARA (N95)

ISOLAMENTO DE GOTÍCULAS: LUVAS, AVENTAL, MÁSCARA CIRÚRGICA

UTILIZAÇÃO DE EPI´S

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CABELOS: PRESOS

UNHAS: LIMPAS E CURTAS

CALÇADOS: FECHADOS

LENTES DE CONTATO: NÃO USAR, SE NECESSARIO COM ÓCULOS DE PROTEÇÃO

COSMÉTICOS: NÃO PERMITIDOS

JOIAS E ADEREÇOS: NÃO PERMITIDOS

CUIDADOS PESSOAIS

Page 31: Rotinas Laboratoriais

A EQUIPE NASSAR SE COLOCA A

DISPOSIÇÃO PARA PERGUNTAS E

ESCLARECIMENTOS NESTE MOMENTO E

SEMPRE QUE NECESSÁRIO

OBRIGADA PELA ATENÇÃO