BY : Ns. Arif Al-Amin S. kep

1

DEFINISIManajemen Laktasi

Adalah upaya-upaya yg dilakukan utk menunjukan keberhasilan menyusui

Upaya –upaya yg dilakukan :• Ante natal• Segera setelah lahir• Post natal

2

Upaya-upaya yg Dilakukan

Ante natal• Perawatan payudara mulai kehamilan 6 bl• M’p’hatikan gizi / makanan tambahan• M’ciptakan suasana klg yg menyenangkan

Segera setelah lahir• Ibu dibantu menyusui 30’ setelah persalinan• Perawatan rawat gabung, ibu nifas diberi kapsul

vit. A dlm waktu 2 mgg setelah melahirkan

3

Post natal Menyusui dilanjutkan EkslusifGizi diperhatikan & istirahat cukupHindari stress

Sikap Perawat dlm Mengatasi Masalah Laktasi

Keinginan utk menolong si ibuM’berikan dorongan utk si ibu agar tdk

cpt putus asaM’dorong utk trs menerus menyusuiSikap penuh kasih sayang

4

Kemampuan yg Diperlukan M’identifikasi ibu yg m’punyai resiko utk tdk

menyusui M’identifikasi faktor-faktor psikologis &

sosial yg b’hub. pe menyusui Menerangkan pd ibu-ibu & cln ibu

keuntungan menyusui M’cegah kesukaran & m’atasi komplikasi yg

mkn terjadi M’jelaskan metode KB yg cocok utk ibu

menyusui B’prn serta dlm kampanye menyusui

5

Manfaat Menyusui Lbh mdh p’beriannya M’p’erat hub. kasih sayang ibu & bayi M’jarangkan kehamilan M’hindarkan ibu dr kemungkinan

timbulnya kanker payudara

Bahaya P’berian susu Botol Botol susu lbh sulit dibersihkan & lbh mdh

t’cemar oleh bakteri Tdk mengandung zat kekebalan Harganya mahal krn hrs diproses dulu dr

susu sapi6

Pembentukan & Pengeluaran ASI

Wanita Hamil Mamae m’besar, tegang & agak sakit Vena melebar & jelas Hiperpigmentasi areola mamae & putting susu Kelenjar montgomery m’besar & menonjol Mamae bila dipijat mengeluarkan cairan

0 – 16 mgg : jernih16 – 32 mgg : agak putih32 – lahir : lbh kental & agak kuning

7

Kolostrum ASI yg keluar pd hari-hari pertama setelah bayi

lahir Berwarna kekuning-kuningan & lbh kental

Banyak mengandung vit. A, protein & zat kekebalan

Manfaat : Melindungi bayi dr b’bagai penyakit infeksi

(diare) M’bantu pengeluaran mekonium

8

Faktor-Faktor yg M’pengaruhi Keberhasilan Laktasi

PengertianLaktasi adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI diproduksi smp proses by mengisap & menelan ASI

Hormon• Estrogen• Progesteron• Prolaktin• Somatomammotropin korionik• G. Hormon

9

Estrogen • Ovarium, corpus luteum & plasenta• Pembesaran uterus• Pembesaran payudara

Progesteron• Corpus luteum & plasenta• M,pertahankan kehamilan• P’kemb. Sistem sekresi Payudara• P’bentukan lobulus & alveolus baru• P’kembangan sel-sel alveolus

10

Prolaktin• Glandula Pituitari• Merangsang pembentukan / produksi ASI

Somatomammotropin Korionik• Plasenta• Bersifat laktogenik ringan

G. Hormon• Mengatur pertumbuhan tubuh secara umum

11

Setelah bayi lahir ??

Estrogen & progesteron Prolaktin Oxitocin (Hipofisis posterior)

• Ada rangsang hisap SSP• Sel mioepitelium payudara berkontraksi

Gluko kortikoid• M’atur transportasi air dlm sel membran

selama kehamilan & laktasi

12

ParathyroidM’batasi Ca & Fe dlm ASI utk kebutuhan ASI

TyroidSecara lgs b’pengaruh pd buah dada ttp pengaturan secara umum proses metabolisme stimulasi laktasi, m’p’besar absorbsi makanan, m’p’tahankan konsentrasi glukosa

13

Buah Dada

Impuls saraf dr hisapan

Stimulasi hipotalamus

Stimulasi Pituitari anterior Stimulasi Pituitari Posterior

Sekresi Prolaktin Sekresi oksitosin

Produksi ASI dlm sel aveolar Kontraksi sel mioepitel

Led down reflek (m’alirkan ASI ke sinus laktiferus) Laktasi

14

Cara Menyusui yg Baik & BenarCuci tgn sebelum menyusuiUsahakan posisi ibu cukup enak pd saat

menyusui, peluk by & letakan by m’hadap ibuUsahakan isapan by smp areolaPd saat menyusui, tekan bagian atas payudara

dgn jari agar bayi dpt bernapas dg legaJika menyusui dlm posisi duduk, usahakan kaki

ibu tdk m’gantungSusui by pd kedua payudara scr b’gantianPandanglah mata by dgn penuh kasih sayang

15

Jgn memaksa by utk menyusu t’gesa-gesaJgn gunakan alat bantu putingGunakan kapas yg tlh dicelupkan ke dlm air

hangat utk m’b’sihkan mulut bayiSendawakan bayi setelah menyusui

ASI tsb dpt diberikan kpd by sgr stlh ibu tiba di rmh

ASI dpt disimpan :• 6 jam pd suhu kamar• 24 jam dlm termos es • 2 x 24 jam di lemari es / tpt yg tlh disterilkan

16

Cara MenyapihTambah frekuensi p’berian makanan lengkap

mjd 3 – 4 x / hariFrekuensi menyusu dikurangi secara b’tahapTetap memberikan perhatian dan kasih

sayang

17

Cara MenyapihTambah frekuensi p’berian makanan lengkap

mjd 3 – 4 x / hariFrekuensi menyusu dikurangi secara b’tahapTetap memberikan perhatian dan kasih

sayang

18

Masalah yg Srg Timbul Pd Masa LaktasiPutting susu dtr / t’benam (flat nipple)

Putting susu ditarik-tarik smp menonjol / dgn bantuan pompa susu

Putting lecet & nyeri Posisi & cara menyusui yg salah

Cara mangatasi :• Mulai menyusui pd putting yg tdk sakit• Susui by sebelum by sangat lapar• P’baiki cara m’hisap, bibir by menutup areola• Jgnm’bersihkan putting dgn sabun atau alkohol

19

• Perhatikan cara melepas mulut bayi setelah selesai menyusui

• Biarkan putting kering sebelum memakai BH• Bila putting susu pecah-pecah & mengeluarkan

darah, jgn menyusui dulu selama 24 – 28 jam

Payudara BengkakSekitar hari ke 3 – 4 payudara sering terasa lebih penuh atau tegang disertai rasa nyeri.

20

Cara mengatasinya :• Susukan bayi tanpa jadwal• Keluarkan ASI dgn pompa atau dgn tangan bila

ASI melebihi kebutuhan bayi• Kompres dgn air hangat• Lakukan pengurutan dari putting ke arah

pangkal payudara

Penyumbatan saluran ASIPenyebab :Bayi tdk disusui dgn adekuat Putting susu yg tdk bersihPemakaian BH yg terlalu ketat

21

Cara mengatasi :•Setiap 2 jam sebelum menyusui, kompres payudara dg air hangat

•Keluarkan ASI dg tangan atau pompa sebelum menyusui utk meringankan beban payudara yg terlampau penuh

•Lakukan pengurutan scr perlahan•Menyusui lbh sering & lbh lama •Pakai BH yg menyangga tp tdk terlalu ketat

22

MastitisBiasanya terjadi 1-3 mg post partum

Komplikasi dari sumbatan saluran ASI

Tanda-tanda : Kulit payudara nampak lebih merah Payudara mengeras & sakit Berbenjol-benjol disertai demam

23

Cara mengatasi :

•Tetap menyusui bayi•Pakai BH yg longgar•Istirahat cukup & makan makanan yg bergizi

•Bila gejala dlm 24 jam tdk hilang, minum antibiotik

•Lakukan perawatan payudara scr teratur

24

Payudara Abses• Disebabkan karena radang payudara • Utk sementara payudara yg Abses tidak

disusukan• Klien dirujuk ke Puskesmas / RS

Produksi ASI Kurang / Let-Down Reflek <Disebabkan karena reflek menghisap bayi berkurang & keadaan emosi ibu.

25