AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PERATURAN KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA (HOSPITAL SWASTA DAN KEMUDAHAN JAGAAN KESIHATAN

Jil. 50No.

M A L A Y S I A

Warta KerajaanS E R I P A D U K A B A G I N D A

DITERBITKAN DENGAN KUASA

HIS MAJESTY’S GOVERNMENT GAZETTE

PUBLISHED BY AUTHORITY

1hb April 20067TAMBAHAN No. 36

PERUNDANGAN (A)

P.U. (A) 138.

AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAANKESIHATAN SWASTA 1998

PERATURAN-PERATURAN KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN

JAGAAN KESIHATAN SWASTA (HOSPITAL SWASTA DAN

KEMUDAHAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA LAIN) 2006

SUSUNAN PERATURAN

BAHAGIAN I

PERMULAAN

Peraturan

1. Nama, permulaan kuat kuasa dan ketidakpakaian

2. Tafsiran

BAHAGIAN II

PERMOHONAN BAGI KELULUSAN UNTUK MENUBUHKAN ATAUMENYENGGARAKAN ATAU LESEN UNTUK MENGENDALIKAN ATAU

MENYEDIAKAN KEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAANKESIHATAN SWASTA DAN PERMOHONAN LAIN

3. Permohonan bagi mendapatkan kelulusan

4. Permohonan bagi mendapatkan lesen

750P.U. (A) 138.

Peraturan

5. Permohonan bagi memperbaharui lesen

6. Permohonan bagi peluasan atau pengubahan

7. Kelulusan bagi pemindahan hakmilik, penyerahhakan atau pelupusankelulusan atau lesen

8. Pengubahan atau pindaan

9. Salinan pendua kelulusan atau lesen

10. Jenis perkhidmatan

BAHAGIAN III

ORGANISASI DAN PENGURUSAN KEMUDAHAN ATAUPERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

11. Pelan organisasi

12. Orang yang bertanggungjawab

13. Profesional jagaan kesihatan

14. Jagaan atau rawatan pesakit

15. Arahan bagi tatacara diagnostik, pengubatan atau rawatan

16. Jabatan

17. Program sukarelawan

18. Pengenalan diri pesakit

19. Melaporkan kejadian

20. Kemudahan resusitasi

BAHAGIAN IV

DASAR

21. Dasar bertulis

22. Jabatan hendaklah mempunyai dasar, tatacara dan garis panduan

23. Dasar am

24. Pernyataan dasar

25. Pengenalan diri kakitangan

26. Tatacara pengebilan

27. Hak pesakit

BAHAGIAN V

DAFTAR, JADUAL KERJA DAN PENYATA

28. Daftar Kemudahan Atau Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta

29. Daftar Kemasukan Dan Kebenaran Keluar

30. Daftar Rekod Perubatan Pesakit

31. Daftar Dewan Bedah

32. Daftar Kelahiran

751 P.U. (A) 138.

Peraturan

33. Daftar Pesakit Luar

34. Daftar Kakitangan

35. Daftar Sukarelawan

36. Jadual kerja

37. Penyata perangkaan

BAHAGIAN VI

MEKANISME KETIDAKPUASAN HATI

38. Tafsiran

39. Pelan mekanisme ketidakpuasan hati pesakit

40. Tatacara ketidakpuasan hati

41. Pengemaskinian pelan dan tatacara

BAHAGIAN VII

REKOD PERUBATAN PESAKIT

42. Tafsiran

43. Sistem rekod perubatan pesakit

44. Rekod perubatan pesakit

45. Penyimpanan rekod perubatan pesakit

46. Hak profesional jagaan kesihatan untuk mendapatkan akses atau memeriksarekod perubatan pesakit bagi pembelaan dalam mana-mana tindakansivil yang dibawa terhadapnya

BAHAGIAN VIII

KEBENARAN

47. Kebenaran sah

48. Bila kebenaran boleh diketepikan

BAHAGIAN IX

KAWALAN JANGKITAN

49. Kawalan jangkitan

BAHAGIAN X

PERUNTUKAN AM BAGI PIAWAIAN KEMUDAHAN ATAUPERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

Bab I — Lokasi

50. Lokasi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta

752P.U. (A) 138.

Bab 2 — Kehendak Reka Bentuk Am

Peraturan

51. Kawalan vektor

52. Lif, tangga atau tanjakan

53. Koridor

54. Pintu

55. Tingkap

56. Kemasan lantai

57. Permukaan dinding

58. Siling

59. Tempat masuk dan tempat keluar

60. Papan tanda dan label

Bab 3 — Penginapan Untuk Pesakit

61. Bilangan katil, kot, dsb. hendaklah seperti dalam lesen

62. Kehendak bilik atau wad

63. Saiz bilik pesakit

64. Lokasi katil

Bab 4 — Piawaian Am bagi Kemudahan Bilik Pesakit

65. Kemasan dalaman

66. Perabot dan aksesori

67. Pencahayaan bilik pesakit

68. Kemudahan mencuci tangan

69. Kemudahan tandas

70. Kemudahan mandi

71. Sistem panggilan jururawat

72. Kemudahan perkhidmatan

73. Stesen jururawat

74. Bilik atau kawasan penyediaan ubat

75. Bilik utiliti bersih

76. Bilik utiliti kotor

77. Stor kecil penjaga bangunan

78. Kawasan menyimpan kelengkapan, strecer, dsb.

79. Bilik pemeriksaan dan rawatan klinikal

80. Stesen pemakanan atau pantri

753 P.U. (A) 138.

Bab 5 — Sistem Paip dan Bekalan Air

Peraturan

81. Sistem paip

82. Bekalan air

Bab 6 — Sistem Elektrik, Lampu dan Bekalan Kuasa Kecemasan

83. Jenis soket elektrik

84. Bilangan soket elektrik

85. Lampu

86. Pemutus litar

87. Bekalan kuasa kecemasan

88. Penggunaan peranti telekomunikasi

Bab 7 — Pengalihudaraan

89. Pengalihudaraan

Bab 8 — Pelupusan Bahan Buangan

90. Sistem kumbahan dan pembetungan

91. Sampah

92. Bahan buangan berbahaya

Bab 9 — Pengemasan

93. Pengurusan perkhidmatan pengemasan

94. Tatacara bertulis

95. Kaedah pembersihan

96. Kelengkapan dan bekalan

97. Germisid

98. Penyimpanan

99. Bilik atau kawasan jagaan kritikal atau intensif

100. Pembuangan habuk dan penyapuan

Bab 10 — Linen dan Dobi

101. Linen pesakit

102. Linen penyakit berjangkit

103. Linen nurseri

104. Linen kotor lain

105. Pengasingan dan prabilas

106. Mencuci tangan

107. Pengangkutan linen kotor

754P.U. (A) 138.

Peraturan

108. Pelongsor linen

109. Pemprosesan linen

110. Bilik atau kawasan menyimpan linen

111. Pengalihudaraan

112. Mendobi

113. Kemudahan atau perkhidmatan dobi

114. Pengasingan linen kotor

115. Bilik atau kawasan penyimpanan linen bersih

116. Perkhidmatan dobi komersial

117. Pengangkutan linen bersih

118. Penyimpanan linen bersih

119. Bekalan linen bersih

Bab 11 — Komunikasi dan Perkiraan Pengangkutan

120. Sistem komunikasi

121. Perkiraan pengangkutan

Bab 12 — Penyenggaraan

122. Dasar dan tatacara bertulis

123. Penyeliaan

Bab 13 — Keperluan Am Kejururawatan dan Jagaan Peribadi

124. Kakitangan kejururawatan

125. Pelan induk kakitangan kejururawatan

126. Penyeliaan kejururawatan


128. Lokasi unit kejururawatan

129. Jagaan peribadi

Bab 14 — Kehendak Perkhidmatan Pembantu Perubatan

130. Pembantu perubatan

131. Penyeliaan pembantu perubatan


755 P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XI

PIAWAIAN BAGI JAGAAN OBSTETRIK ATAU GINEKOLOGIPeraturan

133. Pemakaian Bahagian ini

134. Suite berasingan atau bergabung

135. Kemudahan substerilan

136. Bilangan bilik bersalin

137. Reka bentuk dewan bedah obstetrik atau ginekologi

138. Ukuran bilik bersalin

139. Kelengkapan dan bekalan bilik bersalin

140. Bilik kelahiran biasa

141. Bilik bersalin tahap pertama

142. Bilangan bilik bersalin tahap pertama

143. Bilik pemulihan obstetrik

144. Ketua jabatan atau orang yang bertanggungjawab

145. Kakitangan perubatan perkhidmatan obstetrik atau bersalin

146. Perundingan perubatan di rumah bersalin swasta

147. Kakitangan kejururawatan dan perbidanan

148. Pengasingan

BAHAGIAN XII

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN NURSERI BAYI BARU LAHIR

149. Nurseri bayi baru lahir

150. Lokasi

151. Bilik nurseri bayi baru lahir

152. Kawasan kawalan

153. Melihat bayi baru lahir

154. Kehendak mekanikal, elektrik dan am

155. Kelengkapan

156. Pakaian

157. Kawasan mencuci tangan dan memakai gaun

158. Pemeriksaan bayi baru lahir

159. Pengasingan bayi baru lahir

160. Kawasan bersih dan kotor

161. Dasar bertulis

162. Penyeliaan jagaan bayi baru lahir

163. Jagaan kejururawatan

164. Penyusuan bayi baru lahir

756P.U. (A) 138.

Peraturan

165. Pengangkutan bayi baru lahir kepada ibu

166. Pengenalan

167. Bayi baru lahir yang pramatang

168. Bilik penyediaan rumusan susu

169. Perkhidmatan rumusan susu komersial

BAHAGIAN XIII

PIAWAIAN BAGI JAGAAN PESAKIT PEDIATRIK

170. Pematuhan kehendak am dan khas

171. Organisasi unit jagaan pesakit pediatrik

172. Kemudahan unit jagaan pesakit pediatrik

173. Jagaan kejururawatan pediatrik

174. Bilik atau wad pesakit pediatrik

175. Nurseri jagaan khas pediatrik

BAHAGIAN XIV

PIAWAIAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANESTESIA

176. Kemudahan dan kelengkapan

177. Mesin, perkakas, kelengkapan anestetik, dsb.

178. Piawaian anestesia yang diterima

179. Orang yang dibenarkan memberikan anestesia

180. Pemberian anestesia

181. Rekod anestetik

182. Mengawasi pesakit semasa anestesia

183. Reka bentuk dan lokasi bilik atau kawasan pemulihan

184. Jagaan pemulihan selepas anestesia

185. Kebersendirian bagi pesakit

BAHAGIAN XV

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN

186. Organisasi

187. Kehendak am bagi suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik

188. Kemasan dalaman

189. Bilangan dan jenis dewan bedah

190. Ukuran dewan bedah

191. Kelengkapan

757 P.U. (A) 138.

Peraturan

192. Oksigen, nitrus oksida dan udara mampat

193. Kawasan

194. Kemudahan substerilan

195. Pensteril

196. Kawasan membasuh tangan bersih-bersih

197. Bilik pembersihan


199. Penuras

200. Ekzos

201. Tekanan

202. Kehendak mekanikal dan elektrik

203. Perkhidmatan kejururawatan

204. Kemudahan kakitangan

205. Penyimpanan alat dan bekalan

206. Pengemasan

207. Kemudahan pentadbiran

208. Kebenaran pembedahan

209. Pematuhan dasar dsb. sebelum pembedahan

210. Pengenalan diri pesakit dan kebenaran untuk menjalankan tatacaraatau pembedahan

211. Teknik asepsis

212. Pemeriksaan makmal bagi tisu yang dikeluarkan semasa pembedahandan pengkuretan

213. Pelupusan tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan

214. Sampel darah

215. Dasar bertulis, dsb.

216. Daftar dan rekod

217. Bilik atau kawasan pemulihan pembedahan

BAHAGIAN XVI

KEHENDAK KHAS BAGI UNIT JAGAAN KRITIKAL ATAU UNITJAGAAN INTENSIF

218. Lokasi

219. Lokasi bilik pesakit

220. Saiz bilik pesakit

221. Ciri kemudahan dan reka bentuk

222. Rawatan akustik

223. Kelengkapan bilik pesakit

758P.U. (A) 138.

Peraturan

224. Bilik utiliti bersih dan kotor dan kemudahan penyimpanan

225. Bilik atau kawasan penyediaan ubat

226. Kakitangan

227. Perkhidmatan dan kemudahan sokongan

BAHAGIAN XVII

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN JAGAAN KECEMASAN

Bab 1 — Persediaan Menghadapi Bencana

228. Persediaan menghadapi bencana

Bab 2 — Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kecemasan

229. Maklumat panggilan kecemasan

230. Perkhidmatan jagaan kecemasan asas

231. Kehendak tambahan bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta yang menyediakan perkhidmatan kecemasan secara tetap

Bab 3 — Perkhidmatan Jagaan Prahospital, Ambulans danPerkhidmatan Pengangkutan Pesakit

232. Pematuhan kehendak am dan khas

233. Organisasi perkhidmatan jagaan prahospital

234. Arahan bagi tatacara diagnostik, pengubatan dan rawatan

235. Perkhidmatan jagaan prahospital

236. Tanggungjawab ketua bagi perkhidmatan jagaan prahospital

237. Kenderaan yang digunakan bagi pengangkutan pesakit

BAHAGIAN XVIII

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN FARMASEUTIKAL

238. Tafsiran


240. Organisasi

241. Tanggungjawab ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal

242. Kakitangan

243. Lokasi

244. Kemudahan

245. Pelabelan ubat

246. Ubat yang luput tarikh atau dihentikan

247. Ubat tercemar

248. Jawatankuasa Farmasi dan Terapeutik

249. Dasar bertulis

759 P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XIX

KEHENDAK KHAS BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN PENSTERILANPUSAT DAN BEKALAN PERUBATAN-PEMBEDAHAN

Peraturan

250. Lokasi

251. Reka bentuk

252. Kemudahan bagi menerima, menanggalkan dan membersihkan bekalandan kelengkapan

253. Kemudahan bagi memasang, membungkus bekalan dan kelengkapan

254. Kemudahan bagi penyimpanan linen dan simpanan bekalan tidak sterilyang baru

255. Kemudahan bagi pensterilan

256. Kemudahan bagi penyimpanan dan pengeluaran bekalan bersih dansteril

257. Ruang pejabat


259. Organisasi

260. Kawalan pensterilan

261. Kelengkapan dan bekalan perubatan-pembedahan prabungkus

262. Kitaran semula bekalan, dsb.

BAHAGIAN XX

PIAWAIAN BAGI PERKHIDMATAN TENTANG DIET

263. Kehendak am

264. Organisasi

265. Kakitangan

266. Diet

267. Penyediaan dan penyajian makanan

268. Kehendak kemudahan

269. Bilik penyimpanan makanan

270. Kawasan penyejukan

271. Kemudahan ais

272. Dapur

273. Bilik atau kawasan mencuci

274. Sisa dapur

275. Perkhidmatan diet yang dikontrak ke luar

276. Dasar bertulis

760P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XXI

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN BANK DARAH,PERKHIDMATAN TRANSFUSI DARAH ATAU PROGRAM

MENDERMA DARAH

Peraturan

277. Piawaian am

278. Orang yang bertanggungjawab atau ketua bagi perkhidmatan bank darah

279. Orang yang dibenarkan memungut darah daripada penderma

280. Orang yang dibenarkan menapis atau memproses darah dan hasil darah

Bab I — Piawaian bagi Bank Darah Swasta

281. Kakitangan

282. Kemudahan

283. Kemasan dalaman dan lekapan

284. Ruang, susun atur dan kesesuaian

285. Lampu

286. Punca kuasa

287. Bekalan elektrik


289. Bekalan air

290. Tandas, pancuran dan besen cuci

Bab 2 — Peruntukan Khas bagi Kemudahan atau PerkhidmatanJagaan Kesihatan Swasta yang Menyediakan Perkhidmatan Bank

Darah, Perkhidmatan Transfusi Darah atau ProgramMenderma Darah

291. Barang guna habis dan kelengkapan

292. Pelaksanaan ujian dan tatacara

293. Tatacara Pengendalian Piawaian

294. Pemberian darah dan hasil darah

295. Jaminan kualiti

296. Keselamatan personel dan persekitaran

297. Pelupusan bahan buangan berjangkit

298. Pelupusan sampah dan bahan buangan

Bab 3 — Pemilihan dan Pengekalan Penderma dan Kod Etika bagiPendermaan Darah dan Transfusi

299. Pengambilan, pemilihan dan jagaan penderma darah

300. Jawatankuasa Transfusi

761 P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XXII

KEHENDAK KHAS BAGI KEMUDAHAN DANPERKHIDMATAN HEMODIALISIS

Peraturan

301. Peruntukan kemudahan dan perkhidmatan hemodialisis

302. Arahan bagi rawatan hemodialisis

303. Orang yang dibenarkan menjalankan rawatan dan jagaan hemodialisis

304. Kakitangan

305. Ruang lingkup bagi pusat hemodialisis bebas

306. Lokasi

307. Kehendak kemudahan dan kelengkapan

308. Bilik atau kawasan dialisis

309. Bilik rawatan air

310. Bilik pemprosesan semula

311. Bilik rawatan atau bilik tatacara pembedahan kecil

312. Mesin hemodialisis dan mesin pemprosesan semula

313. Sistem rawatan air

314. Cecair dialisat

315. Alat dialisis

316. Pengawasan pesakit hemodialisis

317. Langkah kawalan untuk mencegah jangkitan silang

318. Keselamatan personel dan persekitaran

319. Pelupusan bahan buangan berjangkit

320. Tanggungjawab pusat hemodialisis kepada pesakit

321. Penyata perangkaan

322. Pemberitahuan

BAHAGIAN XXIII

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN PEMULIHAN

Bab 1 — Kehendak Am

323. Lokasi

324. Ruang lingkup dan takat perkhidmatan

325. Kemudahan am

326. Organisasi dan pengurusan

Bab 2 — Kehendak Khas

327. Kakitangan dan penyeliaan

328. Kemudahan terapi fizikal

762P.U. (A) 138.

Peraturan

329. Kemudahan terapi pekerjaan

330. Kemudahan psikologi

331. Kemudahan perkhidmatan sosial

332. Kemudahan vokasional

BAHAGIAN XXIV

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATANPESAKIT LUAR PAKAR


334. Kemudahan dan perkhidmatan pesakit luar pakar

335. Organisasi dan pengurusan

336. Kehendak am

337. Perkhidmatan perubatan pesakit luar

338. Perkhidmatan pergigian pesakit luar

BAHAGIAN XXV

PIAWAIAN UNTUK PUSAT JAGAAN AMBULATORI


339. Pengadaan pusat jagaan ambulatori

Bab 2—Kemasukan, Kebenaran Keluar dan Pemindahan

340. Sekatan kemasukan

Bab 3—Perkhidmatan dan Kemudahan Jagaan Pesakit

341. Kehendak am

342. Kakitangan

343. Perkhidmatan pembedahan

344. Perkhidmatan kecemasan

BAHAGIAN XXVI

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN RADIOLOGIATAU PENGIMEJAN DIAGNOSTIK DAN PERKHIDMATAN

RADIOTERAPI DAN RADIOISOTOP

345. Kehendak am

346. Ketua bagi perkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik

347. Kakitangan

348. Lokasi

349. Kemudahan bagi perkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik

763 P.U. (A) 138.

Peraturan

350. Kemudahan bagi perkhidmatan radioterapi dan radioisotop

351. Ujian bagi maksud diagnostik

352. Daftar dan rekod

BAHAGIAN XXVII

PIAWAIAN BAGI RUMAH JAGAAN KEJURURAWATAN SWASTA

Bab 1 — Tafsiran

353. Tafsiran

Bab 2 — Piawaian bagi Rumah Jagaan Kejururawatan Swasta

354. Piawaian am

355. Kakitangan

356. Tugas personel rumah jagaan kejururawatan swasta

Bab 3 — Daftar, Jadual Kerja dan Penyata

357. Daftar, jadual kerja dan penyata

Bab 4 — Kemasukan, Penilaian dan Pelan Jagaan Pesakit

358. Kemasukan pesakit

359. Dasar menyimpan katil

360. Pengenalan harta

361. Penilaian pesakit

362. Pelan jagaan pesakit

Bab 5 — Hak Pesakit

363. Hak pesakit

364. Hak peribadi

365. Penyediaan penginapan

366. Hubungan sosial

367. Pengurusan kewangan peribadi

368. Agama dan adat resam budaya

Bab 6 — Penderaan, Penganiayaan dan TindakanMemindahkan atau Mengeluarkan Pesakit Tanpa Kerelaan

369. Penderaan, penganiayaan atau pengabaian pesakit

370. Tindakan memindahkan atau mengeluarkan pesakit tanpa kerelaan

764P.U. (A) 138.

Bab 7 — Perkhidmatan Jagaan Perubatan

Peraturan

371. Perundingan perubatan di rumah jagaan kejururawatan swasta

372. Pencegahan dan jagaan

373. Kateter menetap dan perubahan berat

374. Pengurusan cecair

Bab 8 — Perkhidmatan Pergigian

375. Perkhidmatan pergigian

Bab 9 — Perkhidmatan Kejururawatan

376. Kehendak am

377. Ketua bagi perkhidmatan kejururawatan

378. Kakitangan kejururawatan

Bab 10 — Pembantu Jagaan Peribadi

379. Pembantu jagaan peribadi

Bab 11 — Perkhidmatan Kecemasan

380. Perkhidmatan kecemasan

Bab 12 — Perkhidmatan Pemulihan

381. Perkhidmatan pemulihan

Bab 13 — Perkhidmatan Farmaseutikal

382. Perkhidmatan farmaseutikal

Bab 14 — Perkhidmatan Diagnostik

383. Perkhidmatan diagnostik

Bab 15 — Perkhidmatan Sosial dan Kerohanian

384. Perkhidmatan sosial dan kerohanian

385. Perkhidmatan sosial

386. Perkhidmatan kerohanian

387. Pengayaan hidup

BAHAGIAN XXVIII

PERUNTUKAN KHAS BAGI PERKHIDMATAN JAGAANHOSPIS DAN PALIATIF

Bab 1 — Tafsiran

388. Tafsiran

765 P.U. (A) 138.

Bab 2 — Jenis Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Hospisatau Jagaan Paliatif

Peraturan

389. Jenis kemudahan dan perkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif

390. Perkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif yang teras

391. Kemudahan pesakit dalam hospis

392. Pusat jagaan ambulatori hospis

393. Kemudahan kediaman hospis

Bab 3 — Kemasukan, Kebenaran Keluar dan Pemindahan

394. Kemasukan, kebenaran keluar dan pemindahan

395. Dasar kemasukan

396. Penilaian pesakit-keluarga

Bab 4 — Piawaian bagi Hospis Swasta

397. Piawaian am

Bab 5 — Perkhidmatan dan Kemudahan Jagaan Pesakit

398. Kawasan jagaan pesakit di kemudahan pesakit dalam hospis

399. Kawasan jagaan pesakit di kemudahan kediaman hospis

400. Pasukan Jagaan Hospis

401. Orang yang bertanggungjawab

402. Perkhidmatan perubatan

403. Perkhidmatan kejururawatan

404. Perkhidmatan sosial atau kaunseling

405. Perkhidmatan keagamaan atau kerohanian

406. Perkhidmatan perkabungan dan kaunseling

407. Perkhidmatan sukarelawan

408. Perkhidmatan di rumah

409. Perkhidmatan jagaan ambulatori hospis

410. Perkhidmatan jagaan rehat

411. Perkhidmatan jagaan peribadi bagi kemudahan pesakit dalam ataukediaman hospis

412. Perkhidmatan diet bagi kemudahan pesakit dalam atau kediaman hospis

Bab 6 — Jaminan Kualiti

413. Program jaminan kualiti


414. Dasar bertulis

415. Arahan bagi pengubatan, pendokumenan, dsb.

766P.U. (A) 138.

Bab 8 — Perkhidmatan Kontraktual

416. Perkhidmatan kontraktual

BAHAGIAN XXIX

PELBAGAI

Bab 1 — Kemudahan Bilik Mayat dan Autopsi

417. Bilik mayat

418. Kemudahan autopsi

Bab 2 — Kemudahan Awam

419. Penyediaan kemudahan awam

420. Tandas dan tempat menukar lampin

421. Telefon awam

422. Kafeteria

423. Bilik penyusuan ibu

424. Bilik sembahyang

Bab 3 — Kemudahan Kakitangan

425. Penyediaan kemudahan bagi kakitangan

426. Bilik atau kawasan rehat kakitangan

427. Tandas kakitangan

428. Bilik sembahyang

429. Perpustakaan atau pusat sumber

Bab 4 — Sumbangan Sosial dan Kebajikan

430. Jenis sumbangan sosial atau kebajikan

431. Kuantum sumbangan sosial atau kebajikan

432. Pemberian maklumat

Bab 5 — Jadual Fi

433. Jadual Fi

Bab 6 — Penalti

434. Kesalahan dan penalti am

JADUAL

767 P.U. (A) 138.


PERATURAN-PERATURAN KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN

KESIHATAN SWASTA (HOSPITAL SWASTA DAN KEMUDAHAN JAGAAN

KESIHATAN SWASTA LAIN) 2006

PADA menjalankan kuasa yang diberikan oleh seksyen 106 dan 107 Akta Kemudahandan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998 [Akta 586], Menteri membuatperaturan-peraturan yang berikut:

BAHAGIAN I

PERMULAAN

Nama, permulaan kuat kuasa dan ketidakpakaian

1. (1) Peraturan-peraturan ini bolehlah dinamakan Peraturan-PeraturanKemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta (Hospital Swastadan Kemudahan Jagaan Kesihatan Swasta Lain) 2006.

(2) Peraturan-Peraturan ini mula berkuat kuasa pada 1 Mei 2006.

(3) Peraturan-Peraturan ini tidak terpakai bagi klinik perubatan swasta danklinik pergigian swasta yang didaftarkan di bawah seksyen 27 Akta.

Tafsiran

2. (1) Dalam Peraturan-Peraturan ini, melainkan jika konteksnya menghendakimakna yang lain—

“ahli farmasi berdaftar” ertinya seseorang ahli farmasi yang didaftarkan dibawah mana-mana undang-undang bertulis yang berhubungan dengan pendaftaranahli farmasi, dan termasuklah, di Sabah dan Sarawak, seseorang yang memegangkelayakan yang diiktiraf oleh Pengarah Perkhidmatan Perubatan di Sabah atauSarawak, mengikut mana-mana yang berkenaan, sebagai jaminan yang mencukupibagi pengetahuan dan kemahiran yang dikehendaki bagi amalan cekap profesionahli farmasi dan memegang Lesen Jenis A yang sah di bawah Akta Racun 1952[Akta 366];

“ahli farmasi berlesen” ertinya seseorang ahli farmasi berdaftar yang merupakanpemegang Lesen Jenis A yang dikeluarkan kepadanya di bawah seksyen 26Akta Racun 1952;

“amalan dietetik” ertinya pentafsiran dan pemakaian prinsip saintifik bagipemakanan dalam memberi makan melalui mulut, tiub enteral dan parenteralbagi individu atau kumpulan dari segi kesihatan dan penyakit dengan matlamatmengenal pasti dan memperbaiki taraf pemakanan, melengkapi komponen perubatanbagi rawatan yang ditetapkan oleh pengamal perubatan berdaftar atau pengamalpergigian berdaftar dan yang menyediakan terapi diet sebagai suatu cara rawatanitu sendiri;

768P.U. (A) 138.

“bahan buangan berbahaya” termasuklah bahan buangan berjangkit dan tidakberjangkit kedua-duanya;

“bahan buangan berjangkit” termasuklah bahan buangan manusia, binatang,biologikal atau benda tajam yang tercemar dan apa-apa barang yang mungkindicemari patogen;

“bahan buangan tidak berjangkit” termasuklah bahan kimia toksik, ubat sitotoksik,radioaktif, bahan buangan mudah bakar dan mudah meletup;

“bilik atau kawasan pemulihan” ertinya suatu bilik yang ditetapkan atau suatukawasan yang direka bentuk, dilengkapi, disediakan kakitangan dan yangdikendalikan untuk menyediakan pengawasan rapi dan secara individu ke ataspesakit yang sedang pulih daripada afek akut anestesia, pembedahan atau tatacaradiagnostik;

“juruteknologi makmal perubatan” ertinya mana-mana orang yang memegangperakuan yang sesuai dalam teknologi makmal perubatan yang diperoleh daripadaSekolah Teknologi Makmal Perubatan di Institut Penyelidikan Perubatan atauinstitusi akademik lain di Malaysia atau kelayakan yang setaraf daripada institusiakademik di luar Malaysia, selepas sekurang-kurangnya tiga tahun pengajiansepenuh masa dalam teknologi makmal perubatan yang diiktiraf oleh KetuaPengarah;

“kemasukan” merujuk kepada penerimaan seseorang sebagai seorang pesakitdan yang baginya suatu rekod perkhidmatan jagaan kesihatan dimulakan, samaada atas dasar pesakit dalam atau pesakit luar;

“kemudahan pesakit luar” ertinya mana-mana premis yang digunakan ataudimaksudkan untuk digunakan oleh profesional jagaan kesihatan untuk menyediakanperkhidmatan jagaan kesihatan kepada individu atas dasar pesakit luar danhendaklah termasuk klinik perubatan swasta, klinik pergigian swasta dan klinikpesakit luar atau jabatan pesakit luar di dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta yang berlesen;

“kemudahan swadialisis” ertinya mana-mana premis yang digunakan ataudimaksudkan untuk digunakan sebagai suatu pusat hemodialisis bagi rawatanhemodialisis sendiri oleh seseorang pesakit individu atau kumpulan pesakit dibawah arahan seseorang pengamal perubatan berdaftar dan pengawasan seseorangpengamal perubatan berdaftar, jururawat berdaftar atau pembantu perubatanberdaftar yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam jagaan hemodialisis;

“klinik pergigian swasta” merujuk kepada suatu klinik pergigian swasta yangdidaftarkan atau akan didaftarkan sebagai entiti yang berasingan di bawahseksyen 30 Akta;

“klinik perubatan swasta” merujuk kepada suatu klinik perubatan swastayang didaftarkan atau akan didaftarkan sebagai entiti yang berasingan di bawahseksyen 30 Akta;

“mekanisme ketidakpuasan hati” merujuk kepada tatacara yang dinyatakandalam Bahagian VI yang dibuat menurut seksyen 36 Akta yang menurutnyaaduan oleh pesakit atau wakil pesakit boleh dimulakan dan diselesaikan;

769 P.U. (A) 138.

“pakar anestesia” ertinya seseorang pengamal perubatan berdaftar yangmempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalam disiplin anestesiologiyang diiktiraf oleh Ketua Pengarah;

“pakar bedah” ertinya seseorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyaikelayakan, latihan dan pengalaman dalam disiplin pembedahan yang diiktirafoleh Ketua Pengarah dan hendaklah termasuk pakar dalam semua bidangpembedahan;

“pakar diet” ertinya mana-mana orang yang mempunyai kelayakan, latihandan pengalaman sebagaimana yang difikirkan sesuai oleh Ketua Pengarah untukmengamalkan dietetik;

“pakar nefrologi” ertinya seseorang pengamal perubatan berdaftar yangmempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalam disiplin nefrologi yangdiiktiraf oleh Ketua Pengarah;

“pakar pediatrik” ertinya seseorang pengamal perubatan berdaftar yangmempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalam disiplin perubatan pediatrikyang diiktiraf oleh Ketua Pengarah;

“pakar perubatan” ertinya seseorang pengamal perubatan berdaftar yangmempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalam disiplin perubatan dalamanyang diiktiraf oleh Ketua Pengarah;

“pegawai sains” ertinya mana-mana orang yang memiliki ijazah Sarjana MudaSains atau kelayakan yang setaraf daripada institusi tempatan atau luar negeriyang diiktiraf oleh Ketua Pengarah dan mempunyai pengalaman kerja yangberkaitan minimum dua tahun di makmal patologi atau hematologi atauperkhidmatan transfusi darah yang dianggap sesuai oleh Ketua Pengarah;

“pembahagian fi” ertinya apa-apa bentuk sogokan atau perkiraan yang dibuatantara pengamal, kemudahan jagaan kesihatan, organisasi atau individu sebagaidorongan untuk merujuk atau menerima pesakit kepada atau daripada pengamal,kemudahan jagaan kesihatan, organisasi atau individu lain;

“pembantu perubatan berdaftar” ertinya mana-mana orang yang didaftarkansedemikian di bawah Akta Pembantu Perubatan (Pendaftaran) 1977 [Akta 180]dan yang memegang perakuan amalan yang sah;

“perkhidmatan pesakit luar” ertinya apa-apa perkhidmatan yang dikelolakanuntuk menyediakan kemudahan, kelengkapan dan profesional jagaan kesihatanyang berkelayakan melalui latihan, pengalaman dan kebolehan untuk menjagaindividu yang datang ke kemudahan dan perkhidmatan jagaan kesihatan swastaatas dasar pesakit luar;

“pesakit” ertinya seseorang yang diterima sama ada atas dasar seorang pesakitdalam atau pesakit luar;

“pusat hemodialisis bebas” ertinya suatu pusat hemodialisis swasta yangsecara fizikal, organisasi dan pentadbirannya berasingan daripada suatu kemudahanjagaan kesihatan yang dilesenkan lain;

770P.U. (A) 138.

“pusat hemodialisis hospital” ertinya mana-mana bahagian kemudahan atauperkhidmatan hospital swasta yang digunakan atau dimaksudkan untuk digunakanuntuk menyediakan rawatan hemodialisis dan hendaklah termasuk pusathemodialisis, jabatan hemodialisis, wad hemodialisis atau unit hemodialisis;

“rekod perubatan pesakit” ertinya pendokumenan perkhidmatan oleh pengamalperubatan berdaftar, pengamal pergigian berdaftar, jururawat berdaftar, pembantuperubatan berdaftar, juruteknologi atau kakitangan jagaan kesihatan lain danyang dibuat mengikut peraturan 44 mengenai jagaan kesihatan perubatan, pergigianatau jagaan kesihatan lain yang dilakukan atas arahan seseorang pemberi jagaankesihatan perubatan, pergigian atau pemberi jagaan kesihatan yang lain ke atasseseorang pesakit;

“swadialisis” ertinya rawatan hemodialisis yang dilakukan sendiri oleh seseorangpesakit buah pinggang peringkat akhir di bawah arahan seorang pengamalperubatan berdaftar dan di bawah pengawasan seorang pengamal perubatanberdaftar, jururawat berdaftar atau pembantu perubatan berdaftar yang mempunyailatihan dan pengalaman dalam jagaan hemodialisis;

“unit jagaan kritikal” atau “unit jagaan intensif” ertinya suatu kawasan yangditetapkan bagi kemudahan dan perkhidmatan yang menyediakan kemudahankhusus dan penumpuan kakitangan yang berkemahiran bagi menjaga pesakityang berpenyakit kritikal;

“unit kejururawatan” merujuk kepada suatu unit berasingan, fizikal dan fungsianhospital, yang termasuklah suatu kumpulan bilik pesakit atau wad dan kemudahanpentadbiran dan perkhidmatan sampingan yang perlu untuk menyediakanperkhidmatan kejururawatan yang mencukupi kepada penghuni bilik pesakitatau wad.

(2) Bagi mengelakkan keraguan, adalah diisytiharkan bahawa dalam hal pesakityang tidak kompeten atau tidak berupaya untuk bertindak bagi pihaknya sendiri,sebutan tentang perkataan “pesakit” hendaklah ditafsirkan, sebagaimana halkeadaan menghendaki, termasuk penjaga atau wakilnya.

BAHAGIAN II

PERMOHONAN BAGI KELULUSAN UNTUK MENUBUHKAN ATAUMENYENGGARAKAN ATAU LESEN UNTUK MENGENDALIKAN ATAU

MENYEDIAKAN KEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAANKESIHATAN SWASTA DAN PERMOHONAN LAIN

Permohonan bagi mendapatkan kelulusan

3. (1) Suatu permohonan bagi kelulusan untuk menubuhkan atau menyenggarakansuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah dibuatdalam dua salinan kepada Ketua Pengarah dalam Borang 1 Jadual Pertama dandisertai dengan fi pemprosesan sebagaimana yang dinyatakan dalam JadualKetiga.

(2) Ketua Pengarah hendaklah menimbang permohonan itu dan boleh meluluskanatau menolak permohonan itu dan hendaklah memberitahu keputusannya secarabertulis kepada pemohon itu.

771 P.U. (A) 138.

(3) Kelulusan yang diberikan oleh Ketua Pengarah hendaklah dalamBorang 2 Jadual Pertama.

Permohonan bagi mendapatkan lesen

4. (1) Suatu permohonan bagi mendapatkan lesen untuk mengendalikan ataumenyediakan suatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah dibuat dalam dua salinan kepada Ketua Pengarah dalam Borang 3Jadual Pertama dan disertai dengan fi pemprosesan sebagaimana yang dinyatakandalam Jadual Ketiga.


(3) Fi yang kena dibayar bagi pengeluaran sesuatu lesen hendaklah sebagaimanayang dinyatakan dalam Jadual Ketiga.

(4) Lesen yang dikeluarkan hendaklah dalam Borang 4 Jadual Pertama.

Permohonan bagi memperbaharui lesen

5. (1) Suatu permohonan bagi memperbaharui lesen hendaklah dibuat dalamdua salinan kepada Ketua Pengarah dalam Borang 3 Jadual Pertama dan disertaidengan fi pemprosesan sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Ketiga.


(3) Fi yang kena dibayar bagi memperbaharui sesuatu lesen hendaklahsebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Ketiga.

(4) Lesen yang diperbaharui hendaklah dalam Borang 4 Jadual Pertama.

(5) Permohonan bagi memperbaharui lesen hendaklah dibuat enam bulansebelum tarikh habis tempoh lesen itu.

(6) Jika permohonan bagi memperbaharui lesen tidak dibuat enam bulansebelum habisnya tempoh lesen itu, pemohon itu hendaklah membayar fipembayaran lewat sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Ketiga.

Permohonan bagi peluasan atau pengubahan

6. (1) Suatu permohonan bagi apa-apa peluasan atau pengubahan struktur ataufungsian kepada mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta berlesen hendaklah dibuat dalam dua salinan kepada Ketua Pengarahdalam Borang 5 Jadual Pertama dan disertai dengan fi sebagaimana yang dinyatakandalam Jadual Ketiga.


772P.U. (A) 138.

(3) Kelulusan yang diberikan oleh Ketua Pengarah hendaklah dalamBorang 6 Jadual Pertama.

(4) Apabila selesai peluasan atau pengubahan yang dicadangkan itu, pemohonhendaklah mengemukakan lesennya kepada Ketua Pengarah dalam masa empatbelas hari.

(5) Apabila menerima lesen yang dikemukakan kepadanya di bawahsubperaturan (4), Ketua Pengarah hendaklah membuat pengendorsan atau pindaanyang perlu pada lesen itu sebagaimana yang diluluskan olehnya dan pada salinanlesen itu yang disimpan dalam Daftar yang disenggarakan di bawahperaturan 28.

(6) Jika pengendorsan pada atau pindaan kepada lesen yang dikemukakankepadanya di bawah subperaturan (3) adalah tidak mungkin, Ketua Pengarahboleh mengeluarkan lesen baru yang mengandungi butir-butir peluasan ataupengubahan itu.

(7) Lesen yang dikeluarkan kepada pemegang lesen di bawahsubperaturan (6) hendaklah dalam Borang 7 Jadual Pertama.

(8) Apa-apa perkhidmatan yang berhubungan dengan peluasan atau pengubahansebagaimana yang diluluskan oleh Ketua Pengarah di bawah subperaturan (2)hendaklah dimulakan selepas pengendorsan pada atau pindaan kepada lesen dibawah subperaturan (4) dibuat kepada lesen itu atau suatu lesen baru di bawahsubperaturan (5) telah dikeluarkan.

(9) Mana-mana orang yang melanggar subperaturan (4) melakukan suatukesalahan.

Kelulusan bagi pemindahan hakmilik, penyerahhakan atau pelupusankelulusan atau lesen

7. (1) Suatu permohonan bagi pemindahan hakmilik, penyerahhakan ataupelupusan kelulusan atau lesen bagi sesuatu kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta hendaklah—

(a) dibuat dalam dua salinan kepada Ketua Pengarah dalam Borang 8Jadual Pertama bagi permohonan bagi pemindahan hakmilik ataupenyerahhakan atau dalam Borang 9 Jadual Pertama bagi permohonanbagi pelupusan; dan

(b) disertai dengan—

(i) semua dokumen yang perlu untuk menyokong permohonan itu;dan

(ii) fi sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Ketiga.


(3) Apabila menerima notis kelulusan bagi pemindahan hakmilik, penyerahhakanatau pelupusan, pemohon itu hendaklah mengemukakan kelulusan atau lesennyakepada Ketua Pengarah dalam masa empat belas hari.

773 P.U. (A) 138.


Pengubahan atau pindaan

8. (1) Suatu permohonan—

(a) untuk mengubah terma atau syarat sesuatu kelulusan atau lesen; atau

(b) untuk meminda butir-butir,

yang terkandung dalam sesuatu kelulusan atau lesen, hendaklah dibuat secarabertulis kepada Ketua Pengarah dan disertai dengan fi sebagaimana yang dinyatakandalam Jadual Ketiga.

(2) Apabila menerima permohonan di bawah subperaturan (1), Ketua Pengarahhendaklah menimbang permohonan itu dan boleh meluluskan atau menolakpermohonan itu dan hendaklah memberitahu keputusannya secara bertulis kepadapemohon itu.

(3) Apabila menerima notis apa-apa kelulusan di bawah subperaturan (2),pemohon itu hendaklah mengemukakan kelulusan atau lesennya kepada KetuaPengarah dalam masa empat belas hari.

(4) Apabila menerima kelulusan atau lesen yang dikemukakan kepadanya dibawah subperaturan (3), Ketua Pengarah hendaklah membuat pengendorsanatau pindaan yang perlu pada kelulusan atau lesen itu sebagaimana yang diluluskanolehnya dan pada salinan kelulusan atau lesen yang disimpan dalam Daftar yangdisenggarakan di bawah peraturan 28.

(5) Jika pengendorsan pada atau pindaan kepada kelulusan atau lesen yangdikemukakan kepadanya di bawah subperaturan (3) adalah tidak mungkin, KetuaPengarah boleh mengeluarkan kelulusan atau lesen baru yang mengandungibutir-butir pengubahan atau pindaan itu.

(6) Kelulusan atau lesen yang dikeluarkan kepada pemegang kelulusan ataupemegang lesen di bawah subperaturan (5) hendaklah dalam Borang 10 JadualPertama bagi kelulusan atau Borang 7 Jadual Pertama bagi lesen.

(7) Ketua Pengarah boleh enggan membuat pengendorsan pada atau pindaankepada kelulusan atau lesen itu di bawah subperaturan (4), atau mengeluarkankelulusan atau lesen di bawah subperaturan (5), mengikut mana-mana yangberkenaan, jika pemohon itu gagal mengemukakan kelulusan atau lesen itudalam masa yang dinyatakan dalam subperaturan (3).


Salinan pendua kelulusan atau lesen

9. Jika suatu kelulusan atau lesen hilang, musnah atau rosak, suatu salinanpendua boleh dikeluarkan oleh Ketua Pengarah apabila—

(a) dikemukakan keterangan mengenai kehilangan, pemusnahan ataukerosakan;

(b) dikemukakan apa-apa dokumen sebagaimana yang dikehendaki olehKetua Pengarah; dan

(c) dibayar fi sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Ketiga.

774P.U. (A) 138.

Jenis perkhidmatan

10. Jenis perkhidmatan yang boleh disediakan oleh sesuatu kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah sebagaimana yang dinyatakandalam Jadual Kedua.

BAHAGIAN III

ORGANISASI DAN PENGURUSAN KEMUDAHAN ATAUPERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

Pelan organisasi

11. (1) Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmempunyai pelan organisasi, yang hendaklah termasuk carta organisasi yanghendaklah dipamerkan di bahagian yang mudah dilihat di kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(2) Pelan organisasi hendaklah bertulis dan boleh didapati apabila pemeriksaandibuat.

(3) Pelan organisasi hendaklah menyatakan kuasa, tanggungjawab dan fungsisetiap kategori kakitangan.

(4) Semua pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftaryang diberikan keistimewaan untuk menjalankan amalan di kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah dianggap sebagai sebahagiandaripada organisasi itu.


Orang yang bertanggungjawab

12. Orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta berlesen hendaklah memegang apa-apa kelayakan, telahmenjalani apa-apa latihan dan mempunyai apa-apa pengalaman sebagaimanayang dinyatakan dalam Jadual Keempat.

Profesional jagaan kesihatan

13. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatukemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesen hendaklahmemastikan bahawa semua profesional jagaan kesihatan—

(a) didaftarkan di bawah mana-mana undang-undang yang mengawal seliapendaftaran mereka dan jika tidak ada undang-undang sedemikian,memegang apa-apa kelayakan dan mempunyai apa-apa pengalamansebagaimana yang diiktiraf oleh Ketua Pengarah; dan

(b) mempunyai kelayakan, latihan, pengalaman dan kemahiran untukmenjalankan amalan dalam kepakaran atau subkepakarannya yangtertentu dalam bidang perubatan atau pergigian, kejururawatan atauprofesion jagaan kesihatan lain sebagaimana yang diiktiraf oleh KetuaPengarah.

(2) Mana-mana profesional jagaan kesihatan asing hendaklah mempunyaisurat reputasi baik untuk menjalankan amalan di Malaysia dan memenuhi kehendakdi bawah subperaturan (1).

775 P.U. (A) 138.

(3) Mana-mana pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftarboleh diambil kerja atau diguna khidmat di mana-mana kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta atas dasar sementara bagi apa-apa tempohmasa.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa mana-mana profesional jagaan kesihatan yang diambil kerja atau diguna khidmatdalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu mengemukakansegala butir yang berhubungan dengan pendaftaran, kelayakan, latihan, pengalamandan kemahirannya sebagaimana yang dinyatakan dalam subperaturan (1).

(5) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesen tidak boleh mengamalkanpembahagian fi dan hendaklah memastikan bahawa semua profesional jagaankesihatan tidak mengamalkan pembahagian fi.

(6) Mana-mana orang yang melanggar subperaturan (1) atau (5) melakukansuatu kesalahan dan apabila disabitkan boleh didenda tidak melebihi sepuluhribu ringgit atau dipenjarakan selama tempoh tidak melebihi tiga bulan ataukedua-duanya.

Jagaan atau rawatan pesakit

14. (1) Seseorang pesakit yang dimasukkan ke dalam kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah berada di bawah—

(a) jagaan atau rawatan profesional seseorang pengamal perubatan berdaftarsementara pesakit yang dimasukkan bagi mendapatkan jagaan ataurawatan pergigian hendaklah berada di bawah jagaan atau rawatanprofesional seseorang pengamal pergigian berdaftar; dan

(b) jagaan atau rawatan langsung seseorang profesional jagaan kesihatan.

(2) Setiap pesakit hendaklah diberikan segala penerangan, arahan dan pendidikanyang perlu bagi jagaan sebelum dan selepas tatacara atau sebelum dan selepaspembedahan sebelum kemasukan.

(3) Bagi apa-apa jagaan pesakit atau siri rawatan yang menghendaki berbilangpertemuan dengan pesakit, suatu penerangan dan arahan hendaklah diberikankepada pesakit itu pada permulaan jagaan atau siri rawatan itu dan hendaklahmengikut kehendak Peraturan-Peraturan ini.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesen hendaklah mengadakan suatusistem atas panggilan dan membuat suatu perkiraan supaya seseorang pengamalperubatan berdaftar dan jika berkenaan, seseorang pengamal pergigian berdaftar,atau mana-mana profesional jagaan kesihatan berada atas panggilan pada setiapmasa bagi kecemasan.

(5) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesen hendaklah memastikan bahawasekurang-kurangnya seorang pengamal perubatan berdaftar bertugas pada setiapmasa untuk memberikan respons dengan segera kepada panggilan kecemasandaripada unit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif.

776P.U. (A) 138.

(6) Mana-mana orang yang melanggar peraturan ini melakukan suatu kesalahandan apabila disabitkan boleh didenda tidak melebihi sepuluh ribu ringgit ataudipenjarakan selama tempoh tidak melebihi tiga bulan atau kedua-duanya.

Arahan bagi tatacara diagnostik, pengubatan atau rawatan

15. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesen hendaklah memastikanbahawa—

(a) tatacara diagnostik, pengubatan atau rawatan hendaklah hanya diberikanatas arahan bertulis seseorang pengamal perubatan berdaftar ataupengamal pergigian berdaftar; dan

(b) arahan itu hendaklah ditulis dengan jelas menggunakan dakwat danhendaklah ditandatangani oleh pengamal perubatan berdaftar ataupengamal pergigian berdaftar itu.

(2) Walau apa pun subperaturan (1), arahan bagi tatacara diagnostik, pengubatanatau rawatan boleh diberikan secara lisan dan hendaklah hanya diberikan kepadaseseorang jururawat berdaftar atau, dalam hal pergigian, kepada kakitangansampingan.

(3) Arahan lisan dalam subperaturan (2)—

(a) tidak boleh dihadkan dan ditafsirkan untuk melarang pengeluaran danpenerimaan arahan lisan di jabatan atau perkhidmatan khusus yanglain sebagaimana yang dibenarkan oleh kakitangan perubatan termasuklaharahan mengenai—

(i) modaliti terapi pernafasan dan pengubatan yang diberikan disitu boleh diberikan kepada kakitangan terapi pernafasan; dan

(ii) arahan terapi fizikal kepada ahli fisioterapi;

(b) hendaklah direkodkan, ditarikhkan dan ditandatangani dengan segeraoleh jururawat berdaftar atau kakitangan sampingan yang menerimaarahan itu; dan

(c) hendaklah disemak dan ditandatangani balas oleh pengamal perubatanberdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yang memberikan arahanitu dalam masa dua puluh empat jam selepas arahan itu diberikan olehpengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yangterlibat dalam menjaga pesakit itu.

(4) Dalam hal rumah bersalin swasta dan rumah jagaan kejururawatan swasta,penggunaan ubat di kemudahan atau perkhidmatan itu hendaklah mematuhiarahan yang dikeluarkan oleh pengamal perubatan pelawat atau setelah berundingdengan mana-mana pengamal perubatan berdaftar lain yang menjalankan amalandi rumah itu masing-masing dan arahan itu hendaklah selaras dengan AktaRacun 1952.

(5) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah—

(a) memastikan bahawa nama generik atau nama dagangan ubat ditulisdengan lengkap sebelum penggunaan apa-apa singkatan dalam rekodperubatan pesakit;

777 P.U. (A) 138.

(b) membenarkan pengambilan sendiri ubat oleh pesakit hanya apabiladiarahkan secara bertulis dengan khususnya oleh pengamal perubatanberdaftar atau pengamal pergigian berdaftar;

(c) memberitahu apa-apa kesilapan pengubatan dan tindak balas ubatyang memudaratkan dengan segera kepada pengamal perubatan berdaftaratau pengamal pergigian berdaftar yang membuat preskripsi, jururawatyang menyelia dan ahli farmasi dan hendaklah direkodkan dalamrekod perubatan pesakit;

(d) memastikan bahawa apa-apa kesilapan pengubatan dan tindak balasyang memudaratkan hendaklah direkodkan dalam rekod perubatanpesakit; dan

(e) menyimpan semua ubat di dalam bekas yang dilabelkan dengansepatutnya.

(6) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menggunakan rekod perubatanberkomputer hendaklah memastikan bahawa segala arahan bagi tatacara diagnostik,pengubatan atau rawatan ditandatangani oleh pengamal perubatan berdaftaratau pengamal pergigian berdaftar yang memberikan arahan itu dan dicatatkanke dalam rekod perubatan pesakit melalui kaedah yang sesuai dari segi teknologisebagaimana yang ditentukan oleh pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab itu.

(7) Pengesahan arahan di bawah peraturan ini boleh dibuat dalam bentuktandatangan bertulis, tandatangan ringkas yang dapat dikenal pasti atau kuncikomputer.


Jabatan

16. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa, jikaterdapat dua atau lebih pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigianberdaftar dalam mana-mana satu bidang kepakaran dalam kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu, suatu jabatan khusus diuruskan danditubuhkan.

(2) Jika kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itumenyenggarakan jabatan seperti perubatan, pembedahan, obstetrik, pediatrik,ortopedik, anestesiologi dan apa-apa kepakaran lain dalam disiplin perubatanatau pergigian, pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah melantik seorangketua jabatan yang akan bertanggungjawab bagi pengurusan dan kawalan jabatanitu.

(3) Ketua jabatan itu hendaklah mempunyai kelayakan dan pengalaman yangberkaitan bergantung pada kepakaran.

778P.U. (A) 138.

(4) Kakitangan berkelayakan yang mencukupi hendaklah disediakan dalamsetiap jabatan untuk mengendalikan jabatan itu pada setiap masa.

(5) Jika tiada jabatan, pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawabbagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah melantikseorang ketua perkhidmatan yang akan bertanggungjawab bagi pengurusan danpengawalan setiap perkhidmatan.

Program sukarelawan

17. (1) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenggunakan atau bermaksud untuk menggunakan sukarelawan hendaklahmemastikan bahawa pengorientasian, perancangan dan pengawasan yang telitisukarelawan sedemikian boleh didapati.

(2) Mana-mana sukarelawan di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta tidak boleh melakukan atau membantu jagaan profesional seperti tugasjagaan kejururawatan atau jagaan peribadi melainkan jika dikehendaki olehkemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(3) Walau apa pun subperaturan (2), sesuatu hospis swasta atau pusathemodialisis swasta yang ditubuhkan, disenggarakan, dikendalikan atau disediakanatas dasar khairat, boleh membenarkan sukarelawan membantu tugas jagaanperibadi.

(4) Mana-mana sukarelawan yang menjalankan atau membantu dalam tugasjagaan profesional hendaklah merupakan orang yang mempunyai kelayakan,latihan dan pengalaman dalam profesion jagaan kesihatan yang berkaitan.

Pengenalan diri pesakit

18. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta tempat pesakit menginap hendaklahmemastikan bahawa—

(a) semua pesakit diberikan pengenalan diri yang sesuai semasa kemasukanmereka dan pengenalan itu hendaklah disimpan sepanjang merekaberada di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu;dan

(b) seseorang ibu dan bayinya yang baru lahir di kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu adalah pada setiap masadikenal pasti melalui lilitan lengan atau peranti lain yang sesuai danhendaklah dipakaikan pada kedua-dua ibu dan bayinya yang barulahir selepas bersalin dan sebelum meninggalkan bilik bersalin, yangmengandungi maklumat yang berikut:

(i) nama keluarga dan nama penuh ibu;

(ii) nombor pendaftaran ibu;

(iii) tarikh lahir bayi baru lahir; dan

(iv) jantina bayi baru lahir.

779 P.U. (A) 138.

Melaporkan kejadian

19. (1) Apa-apa kejadian yang tidak dapat diramalkan atau yang tidak dijangkasebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Kelima yang berlaku di mana-manakemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah dilaporkansecara bertulis oleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itukepada Ketua Pengarah atau mana-mana orang lain yang diberi kuasa olehKetua Pengarah bagi maksud itu pada hari bekerja yang berikutnya selepaskejadian itu berlaku atau sebaik selepas kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu mempunyai sebab yang munasabah untuk mempercayaibahawa kejadian itu telah berlaku.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengemukakan pada lat tempohenam bulan kepada Ketua Pengarah suatu ringkasan statistik tentang kejadianyang tidak dapat diramalkan atau yang tidak dijangka itu.

(3) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmenyimpan selama sekurang-kurangnya tempoh yang dinyatakan di bawah mana-mana undang-undang bertulis mengenai tempoh had masa maklumat tentangpenyiasatan dan dapatan tentang kejadian yang tidak dapat diramalkan atauyang tidak dijangka yang dilaporkan sedemikian di bawah subperaturan (1).

(4) Ketua Pengarah boleh meminta maklumat lanjut tentang kejadian yangtidak dapat diramalkan atau yang tidak dijangka daripada kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu atau mana-mana orang lain jika diputuskanolehnya bahawa maklumat itu adalah perlu bagi penyiasatan lanjut.

(5) Pemegang lesen atau mana-mana personel kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta tidak boleh mendiskriminasikan atau membalas terhadapmana-mana orang yang dengan suci hati memberikan apa-apa maklumat dibawah subperaturan (4) atau memberikan apa-apa keterangan dalam mana-mana prosiding terhadap mana-mana pemegang lesen bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu atau mana-mana orang yang adahubungan dengannya.

(6) Mana-mana orang yang melanggar subperaturan (1) atau (2) melakukansuatu kesalahan.

Kemudahan resusitasi

20. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa kemudahanresusitasi yang termasuklah kelengkapan, ubat dan bahan tersedia bagi maksudsokongan hayat atau bagi merawat apa-apa kecemasan di kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu jika apa-apa rawatan pesakit disediakanatau tatacara dijalankan.

780P.U. (A) 138.

BAHAGIAN IV

DASAR

Dasar bertulis

21. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawakemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu mempunyai dasarbertulis tentang—

(a) pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yangmempunyai keistimewaan untuk menjalankan amalan di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu dan hendaklah adasuatu kontrak bertulis antara pengamal itu dengan kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu;

(b) tatacara kemasukan, keluar dan pemindahan pesakit;

(c) tatacara pendaftaran, kedatangan dan rujukan pesakit;

(d) pelaporan kejadian dan menghendaki kakitangannya melaporkan kejadiankepadanya;

(e) penyenggaraan loji fizikal dan kelengkapan;

(f) kawalan jangkitan, termasuklah membuat preskripsi antibiotik dikemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta;

(g) penggunaan sukarelawan;

(h) penyenggaraan am kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu;

(i) kegiatan dan tanggungjawab pengamal perubatan berdaftar atau pengamalpergigian berdaftar yang berhubungan dengan jagaan pesakit danpengawasan jagaan pesakit;

(j) program penyeliaan dan latihan bagi kakitangan pengemasan; dan

(k) pengangkutan spesimen makmal.

(2) Dasar di bawah subperaturan (1) hendaklah—

(a) dijadikan tersedia kepada semua kakitangan dan dibincangkan dengantiap-tiap kakitangan baru;

(b) dikaji semula secara berkala sekurang-kurangnya sekali tiap-tiap limatahun dan disemak sebagaimana yang difikirkan perlu oleh kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta dari tarikh kajian semulayang paling baru;

(c) dilaksanakan di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta;dan

(d) mengikut apa-apa arahan yang dikeluarkan dari semasa ke semasaoleh Ketua Pengarah.

781 P.U. (A) 138.


Jabatan hendaklah mempunyai dasar, tatacara dan garis panduan

22. (1) Semua jabatan atau unit di bawah kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta hendaklah mempunyai dasar, piawaian, tatacara dan garispanduan bertulis yang berhubungan dengan perkhidmatan yang disediakan olehjabatan termasuklah tentang jagaan yang disediakan oleh jabatan dan amalanklinikal.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa mana-mana tatacara perubatan, pergigian, pembedahan yang kecil atau apa-apa tatacaralain yang dijalankan atau akan dijalankan di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu mematuhi mana-mana garis panduan yang dikeluarkandi bawah subperaturan (1).

(3) Dasar, piawaian, tatacara dan garis panduan bertulis hendaklah dijadikantersedia dan mudah diakses oleh semua personel.

Dasar am

23. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawakemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu mempunyai dasardan tatacara perkhidmatan bertulis bagi kegunaan setiap kategori personel.

(2) Profesional jagaan kesihatan hendaklah bertanggungjawab bagipembangunan dasar klinikal dan saintifik bagi kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

Pernyataan dasar

24. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengadakan suatu pernyataandasar yang hendaklah termasuk tetapi tidak terhad kepada penerangan yangberikut mengenai:

(a) pengenalan diri kakitangan;

(b) tatacara pengebilan;

(c) kebenaran sah dan kehendaknya dan cara yang kebenaran sah itu kenadiperoleh; dan

(d) hak pesakit untuk—

(i) mendapatkan maklumat berkenaan dengan rawatan dan jagaanperubatan;

(ii) diberitahu tentang tatacara ketidakpuasan hati bagi kemudahanatau perkhidmatan itu; dan

(iii) dibekali atau diberikan rekod perubatan pesakit.

782P.U. (A) 138.

(2) Pernyataan dasar yang disebut di bawah subperaturan (1) hendaklahdipamerkan di bahagian yang mudah dilihat di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

Pengenalan diri kakitangan

25. Seseorang pesakit mempunyai hak untuk mengetahui—

(a) kaedah pengenalan diri kakitangan melalui pakaian seragam, lencanaatau kaedah lain; dan

(b) nama dan status profesional kakitangan yang menyediakan jagaanatau rawatan kepada pesakit itu.

Tatacara pengebilan

26. (1) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah,atas permintaan sebelum pemulaan jagaan atau rawatan, memberitahupesakit itu—

(a) caj yang dianggarkan bagi perkhidmatan berdasarkan seseorang pesakitsederhana dengan diagnosis yang serupa dengan diagnosis tentatifatau awal pesakit itu; dan

(b) caj yang tidak dijangka lain bagi perkhidmatan yang rutin, biasa danlazim.

(2) Seseorang pesakit mempunyai hak untuk diberitahu oleh kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta sebelum pemulaan jagaan atau rawatanmengenai tatacara pengebilan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu.

(3) Seseorang pesakit mempunyai hak untuk mendapatkan daripada kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta atas permintaan, bil yang diperbutirkanbagi keseluruhan siri rawatan pesakit itu di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu tanpa kos tambahan.


Hak pesakit

27. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengambil langkah yangmunasabah untuk memastikan bahawa seseorang pesakit—

(a) diberikan maklumat tentang sifat keadaan perubatannya dan apa-aparawatan, penyiasatan atau tatacara yang dicadangkan dan kos yangmungkin dikenakan bagi rawatan, penyiasatan atau tatacara itu;

(b) dirawat dengan memberikan perhatian teliti kepada kesopanan; dan

(c) diberikan laporan perubatan dalam masa yang munasabah atas permintaanpesakit itu dan apabila fi yang munasabah dibayar.

783 P.U. (A) 138.


BAHAGIAN V

DAFTAR, JADUAL KERJA DAN PENYATA

Daftar Kemudahan Atau Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta

28. (1) Ketua Pengarah hendaklah, bagi maksud Peraturan-Peraturan ini,menyebabkan disimpan dan disenggarakan suatu daftar bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang dikenali sebagai “Daftar KemudahanAtau Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta”.

(2) Mana-mana kelulusan atau lesen yang dikeluarkan kepada kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta oleh Ketua Pengarah di bawahPeraturan-Peraturan ini hendaklah disediakan dalam dua salinan, satu salinanhendaklah dihantar oleh Ketua Pengarah kepada pemegang kelulusan atau pemeganglesen itu dan satu lagi hendaklah disimpan oleh Ketua Pengarah dan dinomborkansecara bersiri di dalamnya.

(3) Ketua Pengarah hendaklah mencatatkan dalam daftar suatu catatanpemindahan hakmilik, penyerahhakan, pelupusan, penyerahan balik, pindaan,pengeluaran suatu kelulusan atau lesen baru di bawah subperaturan 6(5) atau8(4) atau apa-apa perkara lain yang menyentuh status atau apa-apa kepentinganmengenai apa-apa kelulusan atau lesen yang dikeluarkan di bawah Peraturan-Peraturan ini.

(4) Tiada pemindahan hakmilik, penyerahhakan, pelupusan, penyerahan balik,pindaan atau apa-apa perkara lain yang disebut dalam subperaturan (3) bolehmempunyai kuat kuasa sehingga catatan mengenainya telah dicatatkan di bawahperaturan ini.

(5) Carian ke atas atau cabutan daripada Daftar Kemudahan Atau PerkhidmatanJagaan Kesihatan Swasta hendaklah dijadikan tersedia atas permintaan orangramai semasa waktu pejabat biasa apabila dibayar fi sebagaimana yang dinyatakandalam Jadual Kedua.

Daftar Kemasukan Dan Kebenaran Keluar

29. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyimpan danmenyenggarakan suatu Daftar Kemasukan Dan Kebenaran Keluar bagi setiappesakit.

(2) Jika seseorang pesakit dibenarkan keluar atau dipindahkan, pemeganglesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu hendaklah memasukkan ke dalam Daftar KemasukanDan Kebenaran Keluar pesakit dalam masa empat jam selepas pesakit itu dibenarkankeluar butir-butir yang berikut:

(a) tarikh dibenarkan keluar;

(b) diagnosis pesakit dan status pesakit pada masa dibenarkan keluar; dan

(c) jika dipindahkan, sebab bagi pemindahan itu.

784P.U. (A) 138.

(3) Jika seseorang pesakit meninggal dunia—

(a) pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab hendaklahmemasukkan masa dan sebab kematian di bawah seksyen keputusanDaftar Kemasukan Dan Kebenaran Keluar pesakit itu; dan

(b) butir-butir lain di bawah mana-mana undang-undang bertulis yangberhubungan dengan kematian.

Daftar Rekod Perubatan Pesakit

30. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyimpan danmenyenggarakan Daftar Rekod Perubatan Pesakit untuk merekodkan pergerakanrekod perubatan pesakit.

(2) Mana-mana orang yang melanggar peraturan ini melakukan suatu kesalahan.

Daftar Dewan Bedah

31. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakan apa-apa bentukperkhidmatan pembedahan atau tatacara perubatan hendaklah menyimpan danmenyenggarakan suatu Daftar Dewan Bedah.

Daftar Kelahiran

32. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakan perkhidmatan obstetrikatau bersalin hendaklah menyimpan dan menyenggarakan suatu Daftar Kelahiran.

Daftar Pesakit Luar

33. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakan perkhidmatan pesakitluar hendaklah menyimpan dan menyenggarakan suatu Daftar Pesakit Luar.

Daftar Kakitangan

34. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyimpan dan menyenggarakansuatu Daftar Kakitangan.

Daftar Sukarelawan

35. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyimpan dan menyenggarakansuatu Daftar Sukarelawan.

785 P.U. (A) 138.

Jadual kerja

36. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyimpan dan menyenggarakansuatu jadual kerja harian bagi semua profesional jagaan kesihatan dan jadualkerja itu hendaklah dipamerkan di bahagian yang mudah dilihat di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

Penyata perangkaan

37. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengemukakan kepadaKetua Pengarah butir-butir yang berikut:

(a) butir-butir penghunian;

(b) maklumat perangkaan Pengelasan Antarabangsa Penyakit VersiKesepuluh (ICD-10) pada tiap-tiap lat tempoh tiga bulan; dan

(c) apa-apa maklumat lain yang difikirkan perlu dan dikehendaki padabila-bila masa oleh Ketua Pengarah.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa maklumatyang dikemukakan mengikut subperaturan (1) tidak mengandungi nama danalamat mana-mana pesakit.


BAHAGIAN VI

MEKANISME KETIDAKPUASAN HATI

Tafsiran

38. Dalam Bahagian ini, “pegawai perhubungan pesakit” ertinya orang atauorang-orang yang ditetapkan oleh setiap kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta untuk berfungsi sebagai hubungan utama untuk menerimaaduan daripada pesakit atau wakil pesakit berkenaan dengan kemudahan atauperkhidmatan itu.

Pelan mekanisme ketidakpuasan hati pesakit

39. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengadakan suatu pelanmekanisme ketidakpuasan hati pesakit yang hendaklah termasuk—

(a) pelantikan pegawai perhubungan pesakit untuk berkhidmat sebagaiperantara antara pesakit dengan kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta;

(b) garis kasar perihalan kerja pegawai perhubungan pesakit;

786P.U. (A) 138.

(c) suatu perihalan takat kuasa untuk membuat keputusan yang diberikankepada pegawai perhubungan pesakit;

(d) suatu kaedah yang dengannya setiap pesakit akan dimaklumkan tentangpegawai perhubungan pesakit dan bagaimana pegawai perhubunganpesakit itu boleh dihubungi; dan

(e) peruntukan bagi memasukkan dalam program orientasi pekerja barusuatu taklimat tentang tatacara ketidakpuasan hati kemudahan atauperkhidmatan itu dan sekurang-kurangnya tiap-tiap tahun penyampaianmaklumat kepada semua kakitangan yang mempunyai hubungan langsungdengan pesakit yang meliputi mekanisme ketidakpuasan hati.

(2) Semua aduan hendaklah didokumenkan.

Tatacara ketidakpuasan hati

40. (1) Apa-apa ketidakpuasan hati terhadap kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta boleh dikemukakan oleh mana-mana pesakit secaralisan atau bertulis kepada pegawai perhubungan pesakit atau kepada mana-mana profesional jagaan kesihatan di kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu pada bila-bila masa.

(2) Jika aduan dikemukakan kepada mana-mana profesional jagaan kesihatandi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu, aduan itu hendaklahdisampaikan kepada pegawai perhubungan pesakit pada hari bekerja yangberikutnya.

(3) Pegawai perhubungan pesakit hendaklah mendokumenkan semua aduanyang diterima dan menyelesaikan perkara itu dan jika aduan itu tidak dapatdiselesaikan oleh pegawai perhubungan pesakit, perkara itu hendaklah dirujukkepada pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab dengan segera,tetapi tidak lewat daripada tiga hari bekerja.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab hendaklah menyebabkansuatu penyiasatan dibuat dan menyediakan jawapan yang hendaklah termasukkeputusan penyiasatan itu kepada pengadu dalam masa sepuluh hari bekerjaselepas aduan itu diterima oleh pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawabitu.

(5) Pemberitahuan laporan penyiasatan hendaklah termasuk suatu maklumatkepada pengadu bahawa jika pengadu itu tidak berpuas hati dengan jawapanpemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab itu, pengadu itu bolehmerujuk perkara itu secara bertulis kepada Ketua Pengarah.

(6) Apabila diterima aduan itu, Ketua Pengarah hendaklah memberitahu pengaduitu dan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu mengenaiaduan itu dan Ketua Pengarah hendaklah menyiasat aduan itu atau menyebabkandisiasat aduan itu.

(7) Ketua Pengarah hendaklah memberitahu pengadu dan kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu secara bertulis dapatannya atau apa-apa syor yang dia mungkin ada berdasarkan dapatannya.

787 P.U. (A) 138.

Pengemaskinian pelan dan tatacara

41. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengemaskinikan pelandan tatacara mekanisme ketidakpuasan hati dan memberitahu semuaprofesional jagaan kesihatan tentang pelan dan tatacara yang telah dikemaskinikanitu.

BAHAGIAN VII


Tafsiran

42. Dalam Bahagian ini, melainkan jika konteksnya menghendaki maknayang lain—

“penyedia jagaan kesihatan yang merawat” ertinya—

(a) mana-mana pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigianberdaftar yang merawat pesakit dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu; atau

(b) orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta jika pengamal perubatan berdaftar atau pengamalpergigian berdaftar yang disebut dalam perenggan (a) telah meninggaldunia atau tidak ada;

“wakil” ertinya—

(a) seseorang yang diberi kuasa secara bertulis oleh seseorang pesakit;

(b) seseorang yang diberi kuasa secara bertulis melalui perintah mahkamahuntuk bertindak bagi pihak pesakit; atau

(c) dalam hal pesakit yang meninggal dunia atau jika pesakit itu tidakkompeten atau tidak berupaya untuk bertindak bagi pihak dirinyasendiri, wakil di sisi undang-undang bagi pesakit.

Sistem rekod perubatan pesakit

43. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mempunyai sistem rekodperubatan pesakit yang sesuai yang terdiri daripada kemudahan, tatacara danpengurusan bagi menyimpan rekod perubatan pesakit.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah—

(a) memastikan bahawa rekod perubatan pesakit yang berasingan disimpanbagi setiap pesakit yang setiap pesakit itu diberikan nombor pendaftaran;dan

788P.U. (A) 138.

(b) bertanggungjawab untuk melindungi maklumat pada rekod perubatanpesakit itu terhadap kehilangan, pengubahan atau penggunaan olehorang yang tidak dibenarkan.

(3) Jabatan di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta tempatpesakit dirujuk atau dimasukkan hendaklah menyenggarakan rekod perubatanpesakitnya sendiri dan rekod itu hendaklah disatukan dengan rekod perubatankeseluruhan pesakit di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastaitu.

(4) Dalam hal jabatan pesakit luar kepunyaan hospital swasta, rumah jagaankejururawatan swasta, hospital psikiatrik swasta, rumah jagaan kejururawatanpsikiatrik swasta dan hospis swasta, rekod perubatan pesakit luar yangdisenggarakan itu hendaklah berhubung kait dengan rekod perubatan pesakitdi kemudahan atau perkhidmatan itu dan rekod perubatan pesakit luar ituhendaklah disatukan dengan rekod perubatan keseluruhan pesakit itu di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.


Rekod perubatan pesakit

44. (1) Rekod perubatan pesakit ialah harta kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta.

(2) Tiada rekod perubatan pesakit boleh dibawa keluar dari kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu kecuali dengan perintah mahkamahdan apabila dibawa keluar dari kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu di bawah perintah mahkamah, suatu salinan rekod itu hendaklahdisimpan oleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu danrekod asal itu hendaklah dikembalikan kepada kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu pada akhir prosiding yang baginya rekod itu diarahkandidapatkan.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah memastikan bahawabagi setiap kemasukan, setiap rekod perubatan pesakit hendaklah mempunyaimaklumat sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Keenam.

(4) Semua catatan dalam rekod perubatan pesakit hendaklah—

(a) ditarikhkan dan disahkan oleh orang yang memberikan arahan,menyediakan jagaan atau melakukan pemerhatian, pemeriksaan,penilaian, rawatan atau perkhidmatan lain yang berkaitan dengancatatan itu; dan

(b) ditulis dengan jelas menggunakan dakwat, ditaip atau direkodkan kedalam terminal komputer yang direka bentuk untuk menerima maklumatsedemikian dan jika direkodkan dan disimpan dalam komputer, catatanitu boleh disimpan dalam pita magnet, cakera atau peranti lain yangsesuai untuk menyimpan data.

789 P.U. (A) 138.

(5) Semua salinan asal atau salinan apa-apa laporan perubatan pesakit yangditerima daripada mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanlain hendaklah difailkan dalam rekod perubatan pesakit di kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(6) Mana-mana orang yang melanggar subperaturan (3), (4) atau (5) melakukansuatu kesalahan.

Penyimpanan rekod perubatan pesakit

45. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa semuarekod perubatan pesakit yang asal atau dokumen yang berhubungan denganrekod itu hendaklah dipelihara sekurang-kurangnya selama tempoh yang dinyatakandi bawah mana-mana undang-undang bertulis mengenai had masa.

(2) Jika kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta bercadanguntuk memberhentikan pengendalian, pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah mematuhi apa-apa arahan sebagaimana yang diberikan oleh KetuaPengarah berkenaan dengan pemeliharaan rekod perubatan pesakit itu dan rekodatau laporan lain tentang data jagaan pesakit itu.

(3) Jika sesuatu lesen kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastadipindahkan hakmilik atau diserah hak kepada pemegang lesen baru, pemindahhakmilik atau penyerah hak hendaklah memastikan bahawa rekod perubatanpesakit itu juga dipindahkan hakmilik atau diserah hak kepada pemegang lesenyang baru itu.

Hak profesional jagaan kesihatan untuk mendapatkan akses atau memeriksarekod perubatan pesakit bagi pembelaan dalam mana-mana tindakan sivilyang dibawa terhadapnya

46. (1) Profesional jagaan kesihatan yang menyediakan atau yang menyebabkandisediakan apa-apa jagaan kesihatan kepada pesakit dan yang membuat ataumenyebabkan dibuat apa-apa notasi bertulis dalam rekod perubatan pesakitsemasa menyediakan jagaan kesihatan itu kepada pesakit itu hendaklah dibenarkanmendapatkan akses kepada notasi itu dalam rekod perubatan pesakit itu dalamjagaan mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesenyang khusus untuk digunakan bagi pembelaannya dalam apa-apa tindakan sivilyang dibawa terhadapnya yang berhubungan dengan jagaan kesihatan yangdisediakan atau yang disebabkan disediakan olehnya.

(2) Profesional jagaan kesihatan itu boleh, apabila diluluskan oleh pemeganglesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu dan selepas berunding dengan penyedia jagaankesihatan yang merawat itu, mendapatkan akses kepada notasi atau dokumenlain yang berkaitan dengan jagaan kesihatan yang disediakannya atau yangmenyebabkan disediakan olehnya termasuklah carta pemerhatian, surat ataucatatan rujukan dan catatan jururawat yang berhubungan dengan pesakit ituyang dijadikan tersedia kepadanya apabila dia menyediakan jagaan kesihatankepada pesakit itu.

790P.U. (A) 138.

(3) Tiada apa-apa jua dalam peraturan ini boleh ditafsirkan sebagaimengetepikan tanggungjawab profesional jagaan kesihatan itu daripadamendapatkan kebenaran daripada pesakit atau wakil pesakit bagi mendapatkanakses kepada rekod perubatan pesakit itu bagi maksud selain tindakan sivil yangdibawa terhadapnya oleh pesakit itu.

(4) Tiada apa-apa jua dalam peraturan ini boleh ditafsirkan sebagai mengehadkanhak profesional jagaan kesihatan atau peguamnya untuk memeriksa rekod perubatanpesakit.

(5) Tiada apa-apa jua dalam Bahagian ini boleh ditafsirkan sebagaimengetepikan tanggungjawab sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta atau penjaga rekod perubatan pesakit untuk memelihara kerahsiaanrekod-rekod dalam milikannya.

BAHAGIAN VIII

KEBENARAN

Kebenaran sah

47. (1) Seseorang pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagikemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mendapatkanatau menyebabkan didapatkan kebenaran sah daripada seseorang pesakit sebelumapa-apa tatacara atau pembedahan dijalankan ke atas pesakit itu.

(2) Kebenaran sah di bawah subperaturan (1) hendaklah diperoleh daripada—

(a) pesakit;

(b) jika pesakit itu hilang upaya dari segi mental atau fizikal, suami atauisteri, ibu atau bapa atau waris kadim; atau

(c) jika pesakit itu belum berkahwin dan di bawah umur lapan belastahun, ibu atau bapa atau penjaga.

(3) Kebenaran yang diperoleh atau disebabkan diperoleh di bawah peraturanini hendaklah secara bertulis.


Bila kebenaran boleh diketepikan

48. (1) Sesuatu kebenaran sah boleh diketepikan jika pakar bedah mempercayaibahawa apa-apa kelewatan yang disebabkan dalam mendapatkan kebenaranakan membahayakan nyawa seseorang pesakit dengan syarat bahawa suatupersetujuan bersama pakar bedah dan seorang pengamal perubatan berdaftarlain diperoleh dan pakar bedah itu menandatangani suatu pernyataan yangmenyatakan bahawa kelewatan itu akan membahayakan nyawa pesakit itu.

791 P.U. (A) 138.


BAHAGIAN IX

KAWALAN JANGKITAN

Kawalan jangkitan

49. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menubuhkan JawatankuasaKawalan Jangkitan yang hendaklah bertanggungjawab bagi membangunkanprogram kawalan jangkitan aktif seluruh premis dan sistem kawalan jangkitandengan langkah-langkah yang diwujudkan untuk mencegah, mengenal pasti danmengawal jangkitan yang diperoleh dalam atau dibawa masuk ke dalam kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(2) Jawatankuasa Kawalan Jangkitan hendaklah bermesyuarat sekurang-kurangnya empat bulan sekali dan hendaklah mengadakan mesyuarat khas apabilaperlu untuk memenuhi tanggungjawab mereka dalam menangani masalah kawalanjangkitan.

(3) Program kawalan jangkitan itu hendaklah termasuk yang berikut:

(a) suatu sistem bagi melaporkan, menilai dan menyenggarakan data tentangkejadian dan arah aliran jangkitan di kalangan pesakit dan profesionaljagaan kesihatan;

(b) suatu sistem untuk mengesan penularan penyakit berjangkit di kalanganpesakit atau kakitangan dan memberitahu pihak berkuasa yang berkenaan;dan

(c) suatu sistem untuk mencegah dan mengawal apa-apa penularan penyakitberjangkit yang hendaklah termasuk tetapi tidak terhad kepada—

(i) memastikan bahawa mana-mana profesional jagaan kesihatanyang dijangkiti apa-apa penyakit berjangkit atau penyakit yangmudah berjangkit atau yang merupakan pembawanyadiberhentikan daripada menjalankan apa-apa tugas di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta sehingga diadibenarkan berbuat demikian oleh pengamal perubatan berdaftar;

(ii) memastikan bahawa mana-mana profesional jagaan kesihatanyang merawat mana-mana pesakit yang menghidap, atau disyakimenghidap apa-apa penyakit berjangkit atau yang mudahberjangkit, tidak merawat mana-mana pesakit lain, ataumenjalankan apa-apa tugas, di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan itu sehingga dia dibenarkan untuk berbuatdemikian oleh pengamal perubatan berdaftar dan sehingga diamengambil langkah-langkah bagi penyahjangkitan dirisebagaimana yang ditetapkan oleh pengamal perubatan berdaftar;

792P.U. (A) 138.

(iii) memastikan bahawa mana-mana profesional jagaan kesihatanyang merawat mana-mana pesakit dalam bilik yang diasingkanyang menghidap atau yang disyaki menghidap apa-apa penyakitberjangkit atau yang mudah berjangkit mematuhi tatacara rawatanpengasingan;

(iv) memastikan bahawa tiada bilik yang dihuni oleh seseorangpesakit yang menghidap atau disyaki menghidap apa-apa penyakitberjangkit atau yang mudah berjangkit dihuni oleh mana-manapesakit lain sehingga bilik itu dan isinya dinyahjangkitkanmengikut cara yang dinyatakan atau diluluskan oleh JawatankuasaKawalan Jangkitan; dan

(v) memastikan bahawa apa-apa kelengkapan, yang mungkinmenjadi tercemar semasa merawat mana-mana pesakitsedemikian, ditahan penggunaannya berkaitan dengan rawatanmana-mana pesakit lain sehingga kelengkapan itudinyahjangkitkan mengikut cara yang dinyatakan atau diluluskanoleh Jawatankuasa Kawalan Jangkitan.

(4) Kakitangan kawalan jangkitan hendaklah—

(a) dilantik, dilatih dan diberi kuasa untuk menjalankan kegiatan pemantauandan kawalan, dan diorientasikan tentang program dan sistem itu; dan

(b) kegiatan itu hendaklah didokumenkan, dan dapatan yang berkaitanhendaklah dimaklumkan kepada pengurusan hospital bagi tindakansusulan, dan digunakan dalam program pendidikan kemudahan danperkhidmatan jagaan kesihatan.

(5) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengambil langkah yangmencukupi untuk melindungi semua kakitangan profesional jagaan kesihatandan persekitaran terhadap bahaya biologikal.

(6) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah mematuhi apa-apaarahan atau garis panduan yang dikeluarkan oleh Ketua Pengarah dari semasake semasa tentang pengurusan kawalan jangkitan, terutamanya semasa penularanpenyakit berjangkit.

(7) Mana-mana orang yang melanggar peraturan ini melakukan suatukesalahan dan apabila disabitkan boleh didenda tidak melebihi sepuluh riburinggit atau dipenjarakan selama tempoh tidak melebihi tiga bulan atau kedua-duanya.

793 P.U. (A) 138.

BAHAGIAN X

PERUNTUKAN AM BAGI PIAWAIAN KEMUDAHAN ATAUPERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

Bab 1 — Lokasi

Lokasi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta

50. (1) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah terletakdi kawasan yang bebas daripada bunyi bising yang tidak wajar atau, jika kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu terletak di kawasan yang bising,pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab hendaklah mengambil langkahyang mencukupi untuk memastikan bahawa bunyi bising itu diminimumkan ketakat yang tiada menyebabkan gangguan kepada pesakit dan kakitangan kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(2) Lokasi mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastatidak boleh terdedah kepada asap, bau busuk atau habuk yang berlebihan.

Bab 2 — Kehendak Reka Bentuk Am

Kawalan vektor

51. Pembinaan bangunan bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah sedemikian rupa supaya dapat mencegah kemasukan dandaripada menjadi tempat berlindung bagi rodensia dan serangga.

Lif, tangga atau tanjakan

52. (1) Apabila pengangkutan bagi membawa pesakit ke atas adalah perlu,kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakanlif, tangga atau tanjakan yang secukupnya.

(2) Peruntukan bagi lif dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah seperti yang berikut:

(a) hendaklah ada sekurang-kurangnya satu lif jika bilik pesakit, bilikpembedahan, bilik bersalin, bilik sinar-X, solarium, atau bilik rawatanditempatkan selain satu tingkat dari tingkat bawah;

(b) hendaklah ada sekurang-kurangnya dua lif jika kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu memuatkan lebih daripadaenam puluh katil di tingkat selain tingkat bawah; dan

(c) hendaklah ada sekurang-kurangnya tiga lif jika kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu memuatkan lebih daripadadua ratus katil di tingkat selain tingkat bawah.

(3) Jika sesuatu lif dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta digunakan atau bermaksud untuk digunakan—

(a) bagi mengangkut pesakit, saiz lif itu hendaklah mempunyai saiz legasekurang-kurangnya 1.5 meter kali 2.1 meter dengan keupayaan 1,500kilogram, bukaan lega pintu lif dan aci sekurang-kurangnya 1.2 meter;dan

794P.U. (A) 138.

(b) bagi memindahkan katil pesakit berserta dengan alat tambahan, saizlif itu hendaklah sesuai dengan fungsi itu.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa semualif yang dipasang dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastaitu mematuhi piawaian dan kehendak yang memuaskan hati Jabatan Keselamatandan Kesihatan Pekerjaan.

(5) Semua tangga—

(a) hendaklah sekurang-kurangnya 1.1 meter lebar dengan pelantar yangsekurang-kurangnya 1.8 meter lebar untuk membolehkan pesakit yangmenggunakan katil, troli atau strecer masuk atau keluar;

(b) hendaklah mempunyai permukaan yang tidak mudah tergelincir;

(c) hendaklah mempunyai susur tangan di kedua-dua belahnya;

(d) hendaklah mempunyai rel adang yang cukup dan peranti keselamatanlain, jika perlu; dan

(e) hendaklah mematuhi piawaian dan kehendak yang memuaskan hatiJabatan Perkhidmatan Bomba.

(6) Semua tanjakan—

(a) hendaklah sekurang-kurangnya 1.1 meter lebar dengan pelantar yangsekurang-kurangnya 1.8 meter lebar untuk membolehkan pesakit yangmenggunakan katil, troli atau strecer masuk atau keluar;

(b) hendaklah mempunyai permukaan yang tidak mudah tergelincir;

(c) hendaklah mempunyai susur tangan di kedua-dua belahnya;

(d) hendaklah mempunyai rel adang yang cukup dan peranti keselamatanlain, jika perlu;

(e) hendaklah mempunyai cerun tanjakan tidak melebihi 1:16; dan

(f) hendaklah mematuhi piawaian dan kehendak yang memuaskan hatiJabatan Perkhidmatan Bomba.

Koridor

53. (1) Koridor hendaklah mempunyai sekurang-kurangnya 2.1 meter lebartetapi kecualian boleh dibenarkan bagi koridor yang terhad kepada laluan kakidan yang digunakan bagi satu jabatan hospital dan hendaklah ada lebar tambahanyang mencukupi di lif.

(2) Susur tangan hendaklah disediakan pada kedua-dua belah koridor yangdigunakan oleh pesakit dengan kehilangan upaya secara fizikal di unit pesakitdalam ortopedik dan pemulihan bagi hospital swasta, rumah jagaan kejururawatanswasta dan hospis swasta.

795 P.U. (A) 138.

Pintu

54. (1) Semua pintu dalam bilik pembedahan, bilik bersalin, bilik pemulihan,bilik kecemasan, bilik rawatan patah, bilik sinar-X, pintu bilik pesakit, pintukeluar dan pintu lain yang melaluinya pesakit diangkut dengan kerusi roda,strecer atau katil hendaklah mempunyai bukaan lega minimum 1.2 meter.

(2) Pintu bagi tandas dan bilik mandi pesakit termasuklah pintu ke tandasyang bersambung dengan bilik pesakit hendaklah mempunyai bukaan lega minimum0.9 meter dan pintu itu tidak boleh berayun masuk ke dalam tandas atau bilikmandi itu dan jika tandas atau bilik mandi itu terletak bersebelahan dengankoridor, pintu itu hendaklah dibuka ke sisi.

(3) Pintu bagi terimaan masuk, bilik stor dan pintu lain yang melaluinyakereta sorong yang besar lalu atau barangan pukal diangkut hendaklah mempunyailebar yang secukupnya.

(4) Semua pintu ayun dua hala hendaklah mempunyai panel penglihatan.

(5) Pintu luar hendaklah direka bentuk untuk mencegah kemasukan rodensiadan ruang lega di bawah pintu itu tidak boleh melebihi 0.6 sentimeter.

(6) Semua pintu kecuali pintu almari tidak boleh berayun masuk ke dalamkoridor.

Tingkap

55. (1) Tingkap dikehendaki di semua bilik pesakit kecuali bilik bersalin.

(2) Tingkap hendaklah berada di lokasi yang membenarkan amaun cahayasemula jadi yang tidak dihalang yang memuaskan.

Kemasan lantai

56. (1) Kemasan lantai bagi setiap bilik atau kawasan dalam kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah daripada bahan bukan toksik,tidak mudah tergelincir, mudah dicuci dan sesuai bagi fungsi setiap bilik ataukawasan dan permaidani boleh digunakan dengan syarat bahawa gentiannyamudah dicuci.

(2) Walau apa pun subperaturan (1), tiada permaidani boleh digunakan ditangga atau penghadang tangga, tandas dan bilik air atau di dalam bilik pembedahanatau di dalam bilik bersalin.

Permukaan dinding

57. (1) Permukaan dinding bagi setiap bilik atau kawasan di kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah—

(a) daripada bahan bukan toksik, mudah dibersihkan dan sesuai bagifungsi setiap bilik atau kawasan;

796P.U. (A) 138.

(b) jika bilik atau kawasan itu digunakan bagi—

(i) jagaan atau rawatan pesakit; atau

(ii) menyimpan, mengumpul, memproses bekalan dan kelengkapanbagi jagaan pesakit,

licin dan boleh dicuci; dan

(c) dicat, dikilatkan atau dikemaskan dengan kemasan kalis air yangmelebihi garis simbah dalam semua bilik atau kawasan yang terkenasimbahan atau semburan.

(2) Permukaan dinding dalam bilik pesakit, nurseri dan bilik bersalin hendaklahdaripada kemasan yang meminimumkan silau.

Siling

58. (1) Siling bagi setiap bilik atau kawasan di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta hendaklah—

(a) mempunyai ruang lega minimum 2.4 meter dari lantai hingga silingbagi bilik atau kawasan berhawa dingin;

(b) mempunyai ruang lega minimum 3.0 meter dari lantai hingga silingbagi bilik atau kawasan yang tidak berhawa dingin; dan

(c) mempunyai ruang lega minimum 2.7 meter dari lantai hingga silingdalam bilik pembedahan, bilik bersalin dan bilik seumpamanya yangmempunyai lekapan lampu yang dipasang pada siling yang khas.

(2) Dewan bedah hendaklah mempunyai siling tanpa sambungan.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakan rawatanserapan bunyi di koridor kawasan pesakit, stesen jururawat, bilik makan danbilik hidroterapi.

(4) Bahan bukan toksik hendaklah digunakan untuk siling.

Tempat masuk dan tempat keluar

59. (1) Tempat masuk dan tempat keluar di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta hendaklah ditempatkan di kawasan yang gangguanminimum disebabkan kepada pesakitnya dan tempat masuk bagi pesakit danpelawat kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahbersebelahan dengan lobi.

(2) Hendaklah ada sekurang-kurangnya satu tempat masuk yang direka bentuktanpa tangga bagi pergerakan pesakit di atas kerusi roda atau strecer di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

(3) Hendaklah ada tempat masuk pesakit kecemasan, tempat masukperkhidmatan dan tempat masuk pesakit dan pelawat yang berasingan.

797 P.U. (A) 138.

(4) Tempat masuk pesakit kecemasan hendaklah ditempatkan bagi aksesmudah ke jabatan atau unit kecemasan dan mudah digunakan oleh pejalan kaki,ambulans dan kenderaan lalu lintas lain.

(5) Tempat masuk perkhidmatan hendaklah ditempatkan berdekatan denganbilik atau kawasan simpanan, lif dan dapur.

(6) Hendaklah ada tempat keluar yang berasingan bagi memindahkan mayatsupaya mayat boleh dibawa keluar dengan cara yang tidak ketara.

Papan tanda dan label

60. Sistem papan tanda dan pelabelan yang sesuai hendaklah ada dalam semuakemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

Bab 3 — Penginapan untuk Pesakit

Bilangan katil, kot, dsb. hendaklah seperti dalam lesen

61. Tiada pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta boleh pada bila-bila masa menyediakanatau menggunakan katil, kot, kerusi panjang hemodialisis, kerusi pergigian atauyang bersamaan dengannya yang lebih daripada bilangan yang dinyatakan dalamlesen kecuali sebagai langkah sementara dalam hal kecemasan.

Kehendak bilik atau wad

62. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta tidak boleh membenarkan pesakityang berlainan jantina menghuni bilik atau wad yang sama kecuali kanak-kanakdi bawah umur dua belas tahun.

(2) Kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun hendaklah dimasukkan kedalam bilik atau wad pediatrik atau jika bilik atau wad pediatrik tidak ada, kedalam bilik atau wad yang berasingan daripada orang dewasa.

Saiz bilik pesakit

63. (1) Jika hanya satu katil dimaksudkan untuk diletakkan di dalam bilik,hendaklah ada ruang lantai yang boleh digunakan bersih sekurang-kurangnya10 meter persegi dengan tiada dinding bilik yang kurang daripada 3 meterpanjang kecuali bagi ketinggian dari lantai ke siling.

(2) Jika dua katil atau lebih dimaksudkan untuk diletakkan di dalam bilikatau wad, katil itu hendaklah disusun untuk memberi ruang katil pada ruanglega 1.5 meter antara katil dan sekurang-kurangnya 0.9 meter dari mana-manadinding.

(3) Walau apa pun subperaturan (2), ruang antara kepala katil dengan dindingboleh berukuran kurang daripada 0.9 meter jika ruang yang mencukupi bagiperkhidmatan di kepala katil disediakan.

798P.U. (A) 138.

(4) Hendaklah ada ruang yang mencukupi bagi pergerakan katil masuk kedan keluar dari bilik atau wad.

Lokasi katil

64. (1) Katil tidak boleh diletakkan di koridor atau di lokasi lain yang tidakditetapkan sebagai kawasan bilik pesakit kecuali dalam hal kecemasan.

(2) Setiap bilik pesakit bolehlah diakses terus dari koridor unit kejururawatandan ditempatkan sedemikian supaya dapat mengelakkan lalu lintas menerusibilik dan untuk meminimumkan kemasukan bau, bunyi bising dan gangguanlain.

(3) Bilik pesakit tidak boleh ditempatkan lebih daripada 24.4 meter daristesen jururawat.

Bab 4 — Piawaian Am bagi Kemudahan Bilik Pesakit

Kemasan dalaman

65. Kemasan dalaman bagi bilik pesakit hendaklah daripada bahan yang mudahdicuci dan dibersihkan.

Perabot dan aksesori

66. (1) Tiap-tiap bilik yang dihuni atau dimaksudkan untuk dihuni oleh seseorangpesakit hendaklah dilengkapi secukupnya dengan perabot boleh alih dankelengkapan bagi setiap pesakit.

(2) Setiap pesakit hendaklah disediakan ruang almari atau lokar yang berasingan.

(3) Semua bilik atau wad yang dihuni atau dimaksudkan untuk dihuni olehlebih daripada seorang pesakit hendaklah mempunyai langsir kubikel denganrel langsir dibina siap bagi kebersendirian pesakit.

Pencahayaan bilik pesakit

67. (1) Lampu buatan hendaklah disediakan bagi memberikan pencahayaanyang cukup bagi fungsi setiap kawasan dalam bilik pesakit.

(2) Lampu kepala katil hendaklah ditempatkan pada setiap katil.

(3) Hendaklah ada pencahayaan yang mencukupi dalam bilik tandas pesakit.

(4) Lampu malam hendaklah ditempatkan dengan sewajarnya dalam setiapbilik pesakit dan pada selang jarak yang sepatutnya di koridor di unit kejururawatan.

(5) Suis bagi lampu malam dan pencahayaan am hendaklah bersebelahandengan pintu ke bilik pesakit kecuali bagi bilik pesakit psikiatrik, suis hendaklahdiletakkan di luar bilik itu.

799 P.U. (A) 138.

Kemudahan mencuci tangan

68. (1) Setiap bilik pesakit hendaklah mempunyai kemudahan mencuci tanganyang hendaklah termasuk sabun, perlengkapan mencuci tangan dan kemudahanmengering tangan yang bersih.

(2) Semua paip di kemudahan mencuci tangan di dalam bilik pesakit dantandas yang bersambung dengan bilik pesakit, kecuali bagi pesakit psikiatrik,hendaklah mesra pesakit.

(3) Semua kemudahan mencuci tangan dan sink bagi kegunaan kakitanganprofesional jagaan kesihatan hendaklah mempunyai paip tanpa pegang untukmengawal jangkitan silang.

Kemudahan tandas

69. (1) Kemudahan tandas hendaklah disediakan betul-betul di sebelah atau didalam bilik pesakit dalam nisbah satu kemudahan bagi tidak lebih daripadaempat katil pesakit.

(2) Kemudahan tandas hendaklah mesra orang kurang upaya dan termasuklah—

(a) bekas bakul sampah tak terbakarkan dengan pelapik tidak telus yangboleh ditanggalkan;

(b) palang cekau yang diluluskan daripada bahan dan reka bentuk fungsianyang sesuai yang dipasang dengan kukuh dan ditempatkan dengansewajarnya di setiap tab mandi, pancuran dan bilik air untuk pesakitdalam;

(c) sistem panggilan jururawat;

(d) kemudahan mencuci tangan; dan

(e) kelengkapan mencuci penampung najis, jika berkenaan.

(3) Kemudahan tandas hendaklah disediakan bagi profesional jagaan kesihatandi setiap unit jagaan pesakit.

Kemudahan mandi

70. (1) Kemudahan mandi untuk pesakit hendaklah disediakan dalam nisbahsekurang-kurangnya satu pancuran bagi setiap empat pesakit.

(2) Palang cekau yang diluluskan dan sistem panggilan jururawat hendaklahdipasang pada setiap pancuran bagi kemudahan dan keselamatan pesakit yangmenggunakan pancuran itu.

(3) Bilik mandi hendaklah cukup besar untuk menyediakan ruang bagipergerakan kerusi roda dan bagi kebersendirian pesakit.

(4) Hendaklah ada tandas, kemudahan mencuci tangan dan jika berkenaan,paip campuran dalam bilik air.

800P.U. (A) 138.

Sistem panggilan jururawat

71. Sistem panggilan jururawat hendaklah disediakan di tempat yang mudahdicapai di setiap katil dan mana-mana kawasan lain sebagaimana yang difikirkansesuai oleh pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

Kemudahan perkhidmatan

72. Kemudahan perkhidmatan yang berikut hendaklah disediakan oleh kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan ditempatkan dengan sesuai bagijagaan pesakit:

(a) stesen jururawat;

(b) kemudahan merekodkan rekod perubatan;

(c) bilik atau kawasan penyediaan ubat;

(d) bilik utiliti bersih;

(e) bilik utiliti kotor;

(f) stor kecil penjaga bangunan;

(g) kawasan menyimpan kelengkapan, strecer dan kerusi roda;

(h) bilik pemeriksaan klinikal dan rawatan; dan

(i) stesen pemakanan atau pantri.

Stesen jururawat

73. (1) Stesen jururawat hendaklah disediakan yang menempatkan—

(a) suatu sistem panggilan jururawat daripada pesakit;

(b) suatu sistem komunikasi dengan jabatan lain di dalam kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu; dan

(c) suatu sistem komunikasi dengan kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan lain.

(2) Hendaklah ada di, atau berhampiran dengan, setiap stesen jururawat itu,bilik atau kawasan penyediaan ubat yang berasingan, dan kawasan bagi doktordan jururawat menulis rekod dan carta dan ruang bagi menyimpan carta pesakit.

(3) Tandas dengan kemudahan mencuci tangan bagi profesional jagaankesihatan hendaklah disediakan berhampiran dengan stesen jururawat.

(4) Kemudahan mencuci tangan klinikal hendaklah disediakan di atauberhampiran dengan setiap stesen jururawat dan mana-mana kawasan lainsebagaimana yang difikirkan sesuai oleh pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan itu.

(5) Stesen jururawat tidak boleh memberikan perkhidmatan kepada lebihdaripada tiga puluh enam katil untuk memastikan bahawa jagaan kesihatan yangdiberikan kepada semua pesakit tidak terjejas atau dikompromi.

801 P.U. (A) 138.

Bilik atau kawasan penyediaan ubat

74. (1) Bilik atau kawasan penyediaan ubat hendaklah dilengkapi—

(a) kabinet yang mempunyai satu bahagian berkunci atau lebih bagimenyimpan bahan narkotik dan racun;

(b) ruang kerja untuk penyediaan ubat; dan

(c) sink dengan kemudahan mencuci tangan.

(2) Bilik atau kawasan penyediaan ubat hendaklah mempunyai peti sejukyang dilengkapi termometer dan digunakan khusus bagi simpanan farmaseutikal.

(3) Reagen ujian, disinfektan am, agen pencuci dan produk seumpamanyayang lain tidak boleh disimpan di bilik atau kawasan penyediaan ubat.

Bilik utiliti bersih

75. (1) Sekurang-kurangnya satu bilik utiliti bersih bagi setiap stesen jururawatyang mengandungi kaunter dan ruang bagi menyimpan dan mengumpul bekalanbagi tatacara kejururawatan hendaklah disediakan oleh kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

(2) Tiada sink mencuci tangan boleh dibenarkan dalam bilik utiliti bersih.

(3) Bilik utiliti bersih hendaklah berhawa dingin.

Bilik utiliti kotor

76. Sekurang-kurangnya satu bilik utiliti kotor yang digunakan oleh satu unitkejururawatan yang mengandungi suatu sink klinikal, kaunter kerja, bekas bahanbuangan dan bekas linen kotor dan kelengkapan membasuh hendaklah disediakanoleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

Stor kecil penjaga bangunan

77. (1) Stor kecil penjaga bangunan hendaklah dilengkapi—

(a) sink, sebaik-baiknya reseptor lantai dengan paip campuran;

(b) cangkuk untuk batang mop yang daripadanya kepala mop yang kotortelah ditanggalkan;

(c) rak untuk menyimpan bahan pencuci;

(d) bekas bahan buangan dengan pelapik yang tidak telus; dan

(e) kemudahan mencuci tangan.

(2) Keluasan lantai stor kecil penjaga bangunan hendaklah mencukupi untukmenyimpan baldi mop di atas pembawa beroda, mesin vakum basah dan keringdan mesin penyental lantai.

802P.U. (A) 138.

Kawasan menyimpan kelengkapan, strecer, dsb.

78. Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmenyediakan kawasan penyimpanan bereses untuk menyimpan kelengkapan,strecer dan kerusi roda tambahan.

Bilik pemeriksaan dan rawatan klinikal

79. (1) Bilangan bilik pemeriksaan dan rawatan klinikal yang sesuai hendaklahdisediakan di dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastayang hendaklah mempunyai—

(a) ukuran minimum 3.0 meter dan keluasan minimum 11.1 meter persegi;dan

(b) kemudahan termasuklah—

(i) kemudahan mencuci tangan;

(ii) lampu pemeriksaan;

(iii) tempat menyimpan linen, bekalan dan kelengkapan;

(iv) kerusi panjang pemeriksaan dan rawatan; dan

(v) tabir atau langsir bagi kebersendirian pesakit.

(2) Bilik pemeriksaan dan rawatan klinikal hendaklah ditempatkan berhampirandengan—

(a) stesen jururawat dalam unit kejururawatan; atau

(b) kawasan tempat apa-apa jagaan pesakit disediakan atau apa-apa tatacaradijalankan.

Stesen pemakanan atau pantri

80. (1) Stesen pemakanan atau pantri yang mengandungi sink yang dilengkapibagi mencuci tangan, kelengkapan bagi menyajikan makanan antara waktumakan berjadual, peti sejuk dan kabinet penyimpanan hendaklah disediakanoleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

(2) Apa-apa air batu yang kena digunakan bagi perkhidmatan atau rawatanpesakit, sama ada atau tidak disediakan oleh kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu, hendaklah disediakan dengan cara yang bersih dandiambil daripada sumber air yang bersih dan tidak tercemar.

Bab 5 — Sistem Paip dan Bekalan Air

Sistem paip

81. (1) Semua lekapan sistem paip hendaklah direka bentuk dan dipasang dengancara yang mudah dibersihkan dan disenggarakan.

(2) Sink yang di dalamnya perkakas dan kelengkapan dicuci hendaklahmempunyai dua bahagian cucian dengan ruang kaunter yang mencukupi dikedua-dua belahnya dan dalamnya sink itu hendaklah bergantung pada fungsiyang sink itu digunakan.

803 P.U. (A) 138.

(3) Kepala paip tanpa pegang hendaklah ada pada semua kemudahan mencucitangan dan sink bagi kegunaan kakitangan jika dikehendaki, untuk mengawaljangkitan silang, melainkan jika lekapan itu digunakan bagi fungsi yang melibatkankotoran sahaja dan suatu sink atau kemudahan mencuci tangan dengan kepalapaip tanpa pegang lain diletakkan dalam kawasan yang sama di dalam bilik itu.

(4) Semua kemudahan sistem paip hendaklah dipasang dengan cara yangdapat mencegah sepenuhnya kemungkinan berlakunya penyambungan silangantara bekalan air yang selamat dengan yang tidak selamat atau tersedut semula.

(5) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakan—

(a) rak yang sesuai atau yang bersamaan dengannya dan cermin padasetiap kemudahan mencuci tangan di dalam tandas, bilik pesakit, bilikdresing dan bilik lokar;

(b) kertas tandas yang mencukupi pada pemegang kertas tandas yangditempatkan dengan sewajarnya di setiap bilik tandas; dan

(c) tempat yang sesuai untuk meletakkan sabun di setiap bilik air, sinkdan kemudahan mandi.

(6) Penyediaan perangkap lantai tidak boleh dibenarkan di bilik kawasanbersih termasuklah dewan bedah dan unit jagaan kritikal.

Bekalan air

82. (1) Bekalan air yang mencukupi hendaklah disediakan yang mematuhipiawaian kualiti sebagaimana yang diluluskan oleh pihak berkuasa yang berkaitan.

(2) Bekalan air yang mencukupi hendaklah disediakan pada setiap masa dimana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta untukmenampung keperluan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastaitu.

(3) Semua tangki air di dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah disenggarakan dengan sempurna dan hendaklah dibina denganbahan yang diluluskan oleh pihak berkuasa yang berkaitan.

Bab 6 — Sistem Elektrik, Lampu dan Bekalan Kuasa Kecemasan

Jenis soket elektrik

83. Jenis, kuantiti, lokasi dan ketinggian soket elektrik hendaklah sesuai denganperkhidmatan yang hendak dijalankan dan semua soket hendaklah daripadajenis pembumian.

804P.U. (A) 138.

Bilangan soket elektrik

84. (1) Hendaklah ada bilangan soket elektrik yang mencukupi—

(a) yang ditempatkan dengan sewajarnya di dewan bedah, nurseri, bilikbersalin, bilik kecemasan dan semua unit jagaan intensif yang sesuaibagi perkhidmatan yang hendak dijalankan;

(b) pada kepala setiap katil dalam bilik pesakit, bilik bersalin, bilik pemulihandan semua unit jagaan intensif;

(c) disambungkan pada suatu punca kuasa kecemasan di semua unitkejururawatan;

(d) bagi kelengkapan yang sangat diperlukan di semua kawasan jagaanpesakit;

(e) bagi peti sejuk bagi biologikal; dan

(f) bagi pencahaya sinar-X di dalam setiap dewan bedah dan bilik kecemasan.

(2) Bekalan kuasa yang tidak terganggu hendaklah disediakan khususnyapada sistem sokongan hayat.

(3) Tiada penyesuai, perentas pemanjangan dan kotak simpang boleh dibenarkandalam mana-mana bilik atau kawasan di dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta.

Lampu

85. Bilangan, jenis dan lokasi lekapan lampu hendaklah memberikan pencahayaanyang cukup bagi fungsi setiap bilik atau kawasan.

Pemutus litar

86. Pemutus litar hendaklah disediakan bagi semua bilik dalam mana-manaunit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif dan hendaklah ditempatkan didalam atau bersebelahan dengan unit itu dan boleh diakses dengan segera olehmana-mana profesional jagaan kesihatan yang menjaga pesakit di unit itu.

Bekalan kuasa kecemasan

87. (1) Kelengkapan penjanaan elektrik kecemasan yang cukup denganpemindahan automatik dalam hal gangguan bekalan kuasa biasa di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah disediakan pada sistem,kelengkapan, bilik atau kawasan penting yang berikut:

(a) sistem panggilan jururawat;

(b) sistem penggera;

(c) kelengkapan yang perlu bagi menyenggarakan perkhidmatan telefon;

(d) pam bomba;

805 P.U. (A) 138.

(e) soket terpilih di kawasan persekitaran kelengkapan penjanaan elektrikkecemasan; dan

(f) kawasan terpilih dalam nurseri, unit jagaan kritikal, unit jagaan intensif,unit jagaan kardium, dewan bedah, bilik bersalin, bilik kecemasan,bilik pemulihan, lokasi bank darah, kawasan mendispens ubat, bilikradiologi dan radiografik.

(2) Bekalan kuasa kecemasan hendaklah juga disediakan bagipencahayaan—

(a) tempat keluar, tanda tempat keluar, tanda arah tempat keluar dantangga;

(b) di stesen jururawat;

(c) di koridor di bilik atau kawasan jagaan pesakit dan tandas pesakit; dan

(d) di kawasan persekitaran penjanaan elektrik.

(3) Penstabil voltan hendaklah disediakan di kawasan yang kelengkapankepersisan tinggi ditempatkan.

(4) Kuasa kecemasan hendaklah beroperasi sebaik selepas gangguan bekalankuasa biasa.

(5) Soket yang disambungkan pada kuasa kecemasan hendaklah ditandakandengan jelas.

(6) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmenyediakan tempat simpanan bahan api di tapak yang hendaklah mempunyaikeupayaan untuk menampung pengendalian kelengkapan penjanaan elektrikkecemasan selama lapan jam.

(7) Suatu kelengkapan penjanaan elektrik kecemasan hendaklah beroperasibagi minimum tiga puluh minit setiap minggu atau sebagaimana yang dinyatakanoleh pengilang termasuklah ujian bulanan di bawah keadaan “beban” dan rekodujian yang sewajarnya hendaklah disenggarakan.

Penggunaan peranti telekomunikasi

88. (1) Penggunaan peranti telekomunikasi tidak boleh dibenarkan di dalammana-mana unit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif atau mana-mana bilikatau kawasan jika penggunaan peranti telekomunikasi itu akan mengganggufungsian mana-mana kelengkapan yang sepatutnya di dalam bilik atau kawasanitu.

(2) Papan tanda yang berhubungan dengan larangan penggunaan perantitelekomunikasi di bawah subperaturan (1) hendaklah dipamerkan dengan jelas.

806P.U. (A) 138.

Bab 7 — Pengalihudaraan

Pengalihudaraan

89. (1) Semua bilik dan kawasan dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta hendaklah dialihudarakan dengan secukupnya.

(2) Sistem pengalihudaraan hendaklah cukup untuk menyediakan satupenukaran udara yang lengkap tiap-tiap enam minit tanpa peredaran semula didalam bilik atau kawasan yang panas yang berlebihan, kelembapan, bau ataubahan cemar berpunca.

(3) Bilik atau kawasan kerja mikrobiologi tidak boleh mempunyai apa-apaperedaran semula udara dan hendaklah berhawa dingin.

(4) Semua pengambilan bekalan udara segar hendaklah ditempatkan sedemikianuntuk menjamin sumber udara segar jauh dari apa-apa sumber bahan cemar ataubau.

(5) Ekzos pelepasan udara hendaklah ditempatkan untuk mengelakkan peredaransilang pada pengambilan bekalan udara atau tingkap.

(6) Reka bentuk dan sistem pengimbangan pengalihudaraan hendaklahsedemikian untuk mengelakkan aliran udara dari bilik atau kawasan yang mungkinmengandungi bahan cemar ke bilik atau kawasan jagaan pesakit yang lain,kawasan penyediaan atau penyajian makanan dan bilik atau kawasan yangmengandungi bekalan dan kelengkapan yang bersih atau steril.

(7) Jika penghawa dingin digunakan, udara dari bilik atau kawasan yangmungkin mengandungi mikroorganisma berjangkit atau gas beracun hendaklahdikeluarkan dan tidak boleh diedarkan semula melalui sistem penghawa dinginbiasa.

(8) Jika bahan toksik digunakan dalam sesuatu makmal, sistem pengalihudaraanhendaklah berupaya menyingkirkan toksik dan wasap beracun dan menyediakanudara segar yang cukup ke makmal.

(9) Segala udara yang dibekalkan ke bilik atau kawasan sensitif sepertidewan bedah, bilik bersalin dan nurseri hendaklah disalurkan pada atau berhampirandengan siling bilik atau kawasan yang digunakan itu.

(10) Pengalihudaraan bagi nurseri bayi baru lahir hendaklah—

(a) mempunyai kadar pengalihudaraan minimum dua belas pertukaranudara bagi setiap jam yang disediakan oleh bekalan mekanikal dansistem eksos udara;

(b) mempunyai penuras dengan kecekapan minimum sembilan puluh peratusdalam pengekalan zarah dengan kadar kecekapan prapenuras dua puluhlima peratus; dan

(c) mengekalkan tekanan udara positif berbanding dengan tekanan udarabilik atau kawasan bersebelahan.

807 P.U. (A) 138.

Bab 8 — Pelupusan Bahan Buangan

Sistem kumbahan dan pembetungan

90. Tiada saluran betung yang terdedah boleh ditempatkan betul-betul di ataspermukaan kerja, tempat simpanan atau tempat makan dalam dapur, bilik ataukawasan makan, pantri, bilik atau kawasan simpanan makanan atau tempatbekalan perubatan atau pembedahan disediakan, diproses atau disimpan.

Sampah

91. (1) Semua sampah, yang tidak dianggap sebagai kumbahan, hendaklahdimasukkan ke dalam bekas yang sesuai yang hendaklah tidak telus, tidakmenyerap dan mudah dibasuh serta mempunyai penutup yang rapat dan ketat.

(2) Bekas sampah hendaklah dicuci dengan bersih setiap kali selepas bekasitu dikosongkan dan hendaklah diadakan kawasan lantai tidak telus yang disediakandengan longkang untuk mencuci bekas sampah itu.

(3) Sampah hendaklah dibuang setiap hari.

(4) Bilangan yang mencukupi bekas yang betul-betul kedap air dengan penutupyang ketat hendaklah disediakan untuk menampung semua sampah yang dibuangdari mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangterkumpul di antara waktu kutipan.

(5) Tiada sampah boleh dibakar di dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta kecuali dalam suatu pembakar yang diluluskan olehpihak berkuasa yang berkaitan.

(6) Sampah yang dibuang dari kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah dilupuskan secara berkala mengikut kehendak pihak berkuasatempatan.

(7) Semua personel hendaklah mencuci tangan mereka dengan bersih selepasmengendalikan apa-apa sampah.

(8) Kereta sorong yang digunakan untuk mengangkut sampah hendaklahdibuat daripada bahan tidak telus yang hendaklah tertutup dan digunakan semata-mata bagi mengangkut sampah sahaja.

Bahan buangan berbahaya

92. (1) Bahan buangan berjangkit dan bahan buangan tidak berjangkit darikemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah diasingkanpada masa dihasilkan.

(2) Bahan buangan berjangkit hendaklah dibuang dalam bekas yang bolehdikenal pasti dengan jelas atau beg plastik yang tahan bocor dan rintangancucuk dan bekas itu hendaklah ditandakan dengan simbol sejagat bagi bahayabiologikal.

808P.U. (A) 138.

(3) Bahan buangan tidak berjangkit hendaklah dikendalikan mengikut amalankeselamatan yang baik dan mana-mana undang-undang bertulis yang berhubungandengan pengendalian bahan buangan itu.

(4) Segala bahan buangan berbahaya hendaklah dibungkus, dipindahkan dandilupuskan mengikut cara yang diterima oleh pihak berkuasa yang berkaitanuntuk melindungi orang dan alam sekitar kedua-duanya.

Bab 9 — Pengemasan

Pengurusan perkhidmatan pengemasan

93. (1) Tiap-tiap kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmenubuhkan perkhidmatan pengemasan yang teratur yang dirancangkan,dikendalikan dan disenggarakan untuk menyediakan persekitaran yang selesa,selamat dan bersih.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah melantik seseoranguntuk mengawasi perkhidmatan pengemasan itu.

Tatacara bertulis

94. Tatacara bertulis yang khusus hendaklah diadakan bagi pembersihan yangsesuai untuk semua bilik atau kawasan perkhidmatan dalam mana-mana kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta, dengan memberikan penekananyang khusus kepada tatacara yang terpakai bagi kawalan jangkitan.

Kaedah pembersihan

95. Pembersihan hendaklah dilakukan mengikut cara yang dapat meminimumkanpenyebaran organisma patogen di mana-mana kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta.

Kelengkapan dan bekalan

96. Kelengkapan dan bekalan yang sesuai hendaklah disediakan bagi pembersihandan kelengkapan serta bekalan itu hendaklah disenggarakan dalam keadaanselamat dan bersih.

Germisid

97. Jika kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta menggunakangermisid bagi pembersihan, pemilihan germisid itu hendaklah di bawah pengawasanorang yang dilantik di bawah subperaturan 93(2).

Penyimpanan

98. Jika larutan, sebatian pencuci dan bahan berbahaya digunakan bagi maksudpembersihan, larutan, sebatian pencuci dan bahan berbahaya itu hendaklahdilabelkan dengan sepatutnya dan disimpan di tempat yang selamat.

809 P.U. (A) 138.

Bilik atau kawasan jagaan kritikal atau intensif

99. Semua bilik kecemasan, bilik bersalin, nurseri, suite pembedahan, unitjagaan kritikal, unit jagaan intensif dan bilik atau kawasan pemulihan hendaklahdisenggarakan pada tahap kebersihan yang tinggi pada setiap masa.

Pembuangan habuk dan penyapuan

100. Tiada pembuangan habuk dan penyapuan dalam mana-mana bilik ataukawasan di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta bolehdibenarkan.

Bab 10 — Linen dan Dobi

Linen pesakit

101. (1) Dalam menukar atau mengendalikan linen kotor dari katil pesakit,hendaklah diminimumkan kibasan linen.

(2) Semua linen kotor atau linen yang tidak digunakan yang bersih hendaklahdimasukkan ke dalam beg bertutup dengan segera dalam bilik pesakit sebelumdikeluarkan dari bilik pesakit itu dan diangkut dalam keadaan bertutup ke bilikatau kawasan penyimpanan linen kotor, bilik atau kawasan menyimpan linenkotor atau tempat mendobi.

(3) Semua kakitangan yang mengendalikan linen kotor hendaklah disediakandengan sarung tangan pakai buang.

Linen penyakit berjangkit

102. Semua linen dari bilik pesakit yang menghidap penyakit berjangkithendaklah dimasukkan ke dalam beg khas yang dilabelkan “tercemar” dandiangkut dalam keadaan bertutup ke bilik atau kawasan penyimpanan linenkotor, bilik atau kawasan menyimpan linen kotor atau tempat mendobi.

Linen nurseri

103. Semua linen nurseri hendaklah dimasukkan ke dalam beg yang dilabelkan“nurseri” dan diangkut dalam keadaan bertutup ke bilik atau kawasan penyimpananlinen kotor, bilik atau kawasan menyimpan linen kotor atau tempat mendobi.

Linen kotor lain

104. Semua linen kotor lain, selain linen pesakit, linen penyakit berjangkitdan linen nurseri, hendaklah dimasukkan ke dalam beg bertutup dalam kawasanpencemaran langsung dan diangkut dalam keadaan bertutup ke bilik atau kawasanpenyimpanan linen kotor, bilik atau kawasan menyimpan linen kotor atau tempatmendobi.

810P.U. (A) 138.

Pengasingan dan prabilas

105. Tiada linen kotor boleh diasingkan atau diprabilas dalam unit jagaanpesakit.

Mencuci tangan

106. Semua kakitangan hendaklah mencuci tangan mereka dengan bersih selepasmengendalikan apa-apa linen kotor.

Pengangkutan linen kotor

107. (1) Linen kotor, walaupun bertutup di dalam beg, hendaklah dikeluarkandari unit jagaan pesakit sekurang-kurangnya tiap-tiap lapan jam dan diangkutdalam keadaan bertutup ke bilik atau kawasan penyimpanan linen kotor, bilikatau kawasan menyimpan linen kotor atau tempat mendobi.

(2) Mana-mana kereta sorong atau bakul kain kotor yang digunakan untukmengangkut apa-apa linen kotor hendaklah diperbuat daripada bahan tidak telusdan dicuci dan dinyahjangkitkan selepas setiap kali digunakan.

Pelongsor linen

108. Tiada pelongsor linen boleh dibenarkan di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta.

Pemprosesan linen

109. Tiap-tiap kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmenyediakan bagi pengendalian, pencucian dan penyahjangkitan linen dan bahanboleh cuci lain yang sepatutnya di tempat mendobinya sendiri atau di tempatmendobi komersial.

Bilik atau kawasan menyimpan linen

110. (1) Jika tempat mendobi tidak disediakan di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta, suatu bilik atau kawasan menyimpan linen kotor danbilik atau kawasan menyimpan linen bersih yang berasingan hendaklah disediakan.

(2) Bilik atau kawasan menyimpan linen kotor hendaklah bertutup, direkabentuk dan digunakan semata-mata bagi maksud itu dan disediakan ekzospengalihudaraan terus ke luar kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu dan tidak boleh mempunyai apa-apa peredaran semula udara daribilik atau kawasan itu.

(3) Tiada tab mandi, pancuran atau kemudahan mencuci tangan boleh digunakanuntuk menyimpan linen.

811 P.U. (A) 138.

Pengalihudaraan

111. (1) Jika kemudahan atau perkhidmatan dobi disediakan di dalam kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta, bilik atau kawasan penyimpananlinen kotor atau bilik atau kawasan menyimpan linen kotor—

(a) hendaklah merupakan suatu bilik atau kawasan yang berasingan, dialihudara dengan baik dengan tekanan negatif berbanding dengan mana-mana bilik atau kawasan bersebelahan; dan

(b) tidak boleh mempunyai apa-apa peredaran semula udara dari bilikatau kawasan penyimpanan linen kotor atau bilik atau kawasanmenyimpan linen kotor.

(2) Udara di bilik atau kawasan membasuh hendaklah dikeluarkan dari bilikatau kawasan mengekstrak, menyeterika dan kemasan.

(3) Pergerakan udara biasa hendaklah dari bilik atau kawasan paling bersihke bilik atau kawasan paling tercemar.

(4) Ekzos dobi hendaklah diangkat ke suatu titik melewati bumbung atau15.2 meter dari mana-mana tingkap dan tidak boleh dilepaskan di atau berdekatandengan mana-mana salur masuk udara segar dan jika berkenaan, suatu peredamhendaklah dipasang.

Mendobi

112. (1) Tiada operasi dobi di dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta boleh dijalankan dalam mana-mana bilik atau kawasan pesakittempat makanan disediakan, dihidangkan atau disimpan.

(2) Tiada tab mandi, pancuran atau kemudahan mencuci tangan boleh digunakanbagi kerja mendobi.

Kemudahan atau perkhidmatan dobi

113. (1) Jika kemudahan atau perkhidmatan dobi disediakan di dalam kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta, kemudahan atau perkhidmatan dobiitu hendaklah mempunyai keupayaan yang mencukupi untuk memproses bekalanlinen yang berterusan.

(2) Kelengkapan tempat mendobi hendaklah—

(a) disediakan dengan alat keselamatan dan keperluan kebersihan;

(b) dijarakkan dan diletakkan dengan sepatutnya untuk—

(i) meminimumkan pengangkutan bahan dan operasi;

(ii) mengelakkan operasi silang; dan

(iii) menyediakan tempat penyimpanan antara operasi; dan

(c) direka bentuk dan dipasang dengan mematuhi semua undang-undangkecil tempatan.

812P.U. (A) 138.

(3) Kemudahan mencuci tangan dan tandas hendaklah disediakan di tempatmendobi.

Pengasingan linen kotor

114. Jika kemudahan atau perkhidmatan dobi disediakan, pengasingan linenkotor hendaklah hanya dilakukan di dalam bilik atau kawasan penyimpananlinen kotor atau bilik atau kawasan menyimpan linen kotor.

Bilik atau kawasan penyimpanan linen bersih

115. Bilik atau kawasan penyimpanan linen bersih hendaklah disediakanberasingan daripada tempat mendobi.

Perkhidmatan dobi komersial

116. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta tidak boleh memasuki sesuatu kontrakatau membuat apa-apa perkiraan dengan mana-mana tempat mendobi komersialuntuk menyediakan perkhidmatan dobi sehingga tempat mendobi komersial itumematuhi piawaian yang dinyatakan dalam Bab ini.

(2) Bagi maksud subperaturan (1), pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah melawat tempat mendobi itu untuk memastikan bahawa kemudahandobi yang sepatutnya disediakan dan kaedah bagi pengendalian dan cucian linenitu mematuhi piawaian yang dinyatakan dalam Bab ini.

Pengangkutan linen bersih

117. Semua linen bersih hendaklah dikembalikan ke bilik atau kawasanmenyimpan linen bersih yang berasingan dari tempat mendobi, dalam pengangkutbertutup yang bersih yang digunakan hanya bagi mengangkut linen bersih.

Penyimpanan linen bersih

118. Semua linen bersih hendaklah disimpan dalam almari, rak, pengangkutatau bilik atau kawasan yang digunakan hanya untuk menyimpan linen bersih.

Bekalan linen bersih

119. Bekalan linen bersih yang mencukupi hendaklah disediakan bagi menjaminkebersihan dan keselamatan pesakit pada setiap masa.

Bab 11 — Komunikasi dan Perkiraan Pengangkutan

Sistem komunikasi

120. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa—

(a) suatu sistem komunikasi elektronik disediakan untuk membolehkanpesakit dan kakitangan meminta bantuan; dan

813 P.U. (A) 138.

(b) sistem komunikasi elektronik sentiasa berfungsi pada setiap masaatau dalam hal kerosakan, sistem komunikasi elektronik alternatifyang efektif disediakan.

(2) Sekurang-kurang satu telefon hendaklah disediakan di setiap tingkatdengan peruntukan untuk panggilan ke luar dari kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu dan telefon tambahan atau sambungan sebagaimanayang dikehendaki bagi komunikasi dalaman yang sempurna dan bagi memintabantuan dengan segera dalam hal kebakaran atau kecemasan yang lain.

Perkiraan pengangkutan

121. (1) Tiap-tiap hospital swasta, pusat jagaan ambulatori swasta, rumah jagaankejururawatan swasta, rumah bersalin swasta, pusat hemodialisis swasta, hospisswasta, hospital psikiatrik swasta dan rumah jagaan kejururawatan psikiatrikswasta hendaklah membuat perkiraan yang menurutnya seseorang pesakit dapatdiangkut ke kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan yang lain bagiperundingan dan rawatan perubatan atau pergigian atau penyiasatan yang perlu.

(2) Jika kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu bercadanguntuk menyediakan perkhidmatan yang menurutnya seseorang yang sakit dapatdiangkut, ia hendaklah mempunyai ambulans yang mestilah dikenal pasti dengansewajarnya, dilengkapi dengan sepatutnya dan menepati semua kehendak yangterpakai di bawah Bab 3 Bahagian XVII Peraturan-Peraturan ini.

(3) Jika hal keadaan di luar kawalan rumah jagaan kejururawatan swastaatau rumah bersalin swasta yang menghalang ketibaan pengamal perubatanberdaftar dalam masa setengah jam panggilan, perkiraan ini hendaklah digunakanmengikut cara yang tepat pada waktunya untuk mengangkut pesakit yang sakitke kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan lain yang sesuai.

Bab 12 — Penyenggaraan

Dasar dan tatacara bertulis

122. (1) Dasar dan tatacara bertulis hendaklah disediakan bagi programpenyenggaraan yang teratur untuk memastikan keseluruhan kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta dalam keadaan baik dan untuk menjagakeselamatan, kebajikan dan keselesaan penghuni kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

(2) Struktur institusi, bahagian komponennya, kemudahan dan semuakelengkapan termasuklah pensteril, mesin anestesia, lif, relau, sistem panggilandan lampu kecemasan hendaklah dalam keadaan baik dan boleh dikendalikan.

Penyeliaan

123. (1) Program bangunan dan mekanikal hendaklah berada di bawah arahanseseorang yang berkelayakan yang berpengetahuan dalam pengendalian kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan dalam hal struktur bangunan,bahagian komponen dan kemudahannya.

814P.U. (A) 138.

(2) Penugasan fungsi penyenggaraan yang jelas hendaklah diadakan bagikakitangan yang berkelayakan di bawah penyeliaan.

Bab 13 — Keperluan Am Kejururawatan dan Jagaan Peribadi

Kakitangan kejururawatan

124. (1) Jika terdapat enam jururawat berdaftar atau lebih di mana-manakemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta, pemegang lesen atauorang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah menubuhkan suatu Jabatan Kejururawatan untuk menyediakanjagaan yang lengkap dan berkesan kepada setiap pesakit.

(2) Pelan jabatan pihak berkuasa pentadbiran yang teratur hendaklah disediakanyang menggariskan tanggungjawab dan tugas setiap kategori kakitangankejururawatan dan kakitangan lain yang terlibat dalam jagaan pesakit termasuklahjagaan peribadi.

(3) Tanggungjawab dan tugas yang digariskan bagi setiap kategori kakitangankejururawatan dan kakitangan lain yang terlibat dalam jagaan pesakit termasuklahjagaan peribadi, hendaklah mengikut bentuk perihalan kerja bertulis bagi setiapkategori.

(4) Jabatan Kejururawatan hendaklah berada di bawah arahan jururawatberdaftar yang berkelayakan melalui latihan, kelayakan dan pengalaman untukmengarahkan jagaan kejururawatan yang berkesan.

(5) Dasar dan tatacara bertulis hendaklah disediakan untuk memberi panduanbagi penyediaan jagaan pesakit bagi setiap kategori kakitangan kejururawatandan kakitangan lain yang terlibat dalam jagaan pesakit termasuklah jagaanperibadi.

Pelan induk kakitangan kejururawatan

125. (1) Pelan induk kakitangan kejururawatan hendaklah disediakan bagimenyediakan liputan jururawat berdaftar yang berterusan, bagi mengagihkankakitangan kejururawatan, bagi menggantikan kakitangan kejururawatan danbagi meramalkan keperluan masa hadapan dan jagaan kejururawatan yangdikehendaki oleh jenis perkhidmatan yang berlainan hendaklah merupakanpertimbangan utama dalam menentukan bilangan, kualiti dan kategori kakitangankejururawatan yang diperlukan dalam mana-mana situasi.

(2) Kakitangan kejururawatan dan jagaan peribadi hendaklah sedemikianrupa supaya—

(a) nisbah kakitangan kejururawatan dan pembantu jagaan peribadi kepadapesakit adalah tidak kurang daripada satu kepada dua;

(b) peratus jururawat berdaftar daripada jumlah kakitangan kejururawatandan pembantu jagaan peribadi sebagaimana yang dikehendaki olehnisbah ini adalah tidak kurang daripada empat puluh lima peratus danbakinya boleh termasuk pembantu jururawat berdaftar, jururawatmasyarakat berdaftar, bidan berdaftar atau pembantu jagaan peribadi;dan

815 P.U. (A) 138.

(c) bilangan jururawat berdaftar yang mencukupi adalah bertugas padasetiap masa untuk memberi pesakit jagaan kejururawatan yangmemerlukan pertimbangan dan kemahiran khusus jururawat berdaftar.

(3) Walau apa pun subperaturan (2), jika kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta menyediakan jagaan atau perkhidmatan rawatan bagiyang tinggal lama, geriatrik, pemulihan, psikiatrik atau penyembuhan, nisbahkakitangan kejururawatan, pembantu perubatan dan pembantu jagaan peribadikepada pesakit tidak boleh kurang daripada satu kepada empat dengan sekurang-kurangnya empat puluh peratus terdiri daripada jururawat berdaftar.

(4) Organisasi kejururawatan hendaklah sedemikian rupa supaya—

(a) pentadbiran perkhidmatan kejururawatan yang sewajarnya disediakanpada semua syif;

(b) seseorang jururawat berdaftar bertugas pada setiap masa di dalam unituntuk merancang, menyelia dan menilai segala jagaan kejururawatan;

(c) penugasan jagaan pesakit hendaklah setara dengan kelayakan setiapkakitangan kejururawatan, keperluan kejururawatan yang dikenal pastibagi pesakit dan regim perubatan yang ditetapkan; dan

(d) seseorang jururawat berdaftar dengan kemahiran khusus yang sesuaibertugas pada setiap masa yang jagaan kejururawatan khususdikehendaki.

Penyeliaan kejururawatan

126. Seseorang pembantu jururawat berdaftar atau jururawat masyarakat berdaftaryang menyediakan jagaan pesakit di unit kejururawatan hendaklah pada setiapmasa berada di bawah penyeliaan seorang jururawat berdaftar.

Tatacara bertulis

127. (1) Tatacara kejururawatan dan jagaan peribadi bertulis yang menetapkantahap prestasi bagi jagaan kejururawatan dan jagaan peribadi yang selamat danelektif bagi pesakit hendaklah disediakan dan tatacara ini hendaklah dikajisemula secara berkala dan disemak bila perlu.

(2) Pelan bagi penilaian jagaan kejururawatan dan jagaan peribadi yangberterusan hendaklah disediakan.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menilai secara berkala kecukupankemudahan atau perkhidmatan dari segi keperluan pesakit, kejururawatan danjagaan peribadi dan ketua bagi perkhidmatan kejururawatan hendaklah mengambilbahagian dalam perancangan kemudahan atau perkhidmatan itu.

Lokasi unit kejururawatan

128. (1) Setiap unit atau wad kejururawatan hendaklah ditempatkan untukmengelakkan laluan terus ke mana-mana perkhidmatan, kemudahan diagnostik,rawatan atau pentadbiran dan setakat yang dapat dilaksanakan unit atau wad ituhendaklah ditempatkan tanpa laluan terus ke mana-mana kawasan lain di dalamkemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

816P.U. (A) 138.

(2) Jika unit kejururawatan bagi penyakit berjangkit atau unit kejururawatanpsikiatrik yang berasingan disediakan, unit itu hendaklah berada di lokasi yangtiada laluan terus ke mana-mana kawasan lain dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

(3) Semua bilik dan kawasan dalam unit kejururawatan itu hendaklahditempatkan di tingkat yang sama.

(4) Unit kejururawatan hendaklah diletakkan di bahagian yang sunyi dalamkemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu dan berasingan daripadakawasan perkhidmatan dan ambulans dan jika sesuai, mempunyai perhubunganyang mudah ke suite pembedahan dan obstetrik, diagnostik tambahan dan kawasankemudahan atau perkhidmatan rawatan.

Jagaan peribadi

129. (1) Seseorang pembantu jagaan peribadi hanya boleh dibenarkanmenyediakan jagaan peribadi sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Ketujuhkepada Peraturan-Peraturan ini.

(2) Semua pembantu jagaan peribadi hendaklah pada setiap masa beradadi bawah penyeliaan seorang jururawat berdaftar.

(3) Pengambilan kakitangan jagaan peribadi hendaklah sedemikian rupa supayanisbah pembantu jagaan peribadi kepada pesakit tidak kurang daripada satudalam empat belas.

Bab 14 — Kehendak Perkhidmatan Pembantu Perubatan

Pembantu perubatan

130. (1) Jika terdapat pembantu perubatan berdaftar yang diambil kerja, digunakhidmat atau ditugaskan di mana-mana jabatan atau unit kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta, hendaklah disediakan—

(a) pelan organisasi bertulis yang menentukan garis kuasa,kebertanggungjawaban dan komunikasi;

(b) dasar dan tatacara bertulis untuk memberi panduan bagi penyediaanjagaan yang kena disediakan oleh seseorang pembantu perubatan yangberdaftar; dan

(c) perihalan kerja bertulis bagi setiap pembantu perubatan berdaftar yangmenyatakan fungsi, tanggungjawab dan latihan khusus bagi setiapjawatan.

(2) Organisasi pembantu perubatan hendaklah sedemikian rupa supaya—

(a) tugasan jagaan pesakit hendaklah setara dengan kelayakan setiappembantu perubatan berdaftar, keperluan bantuan perubatan yang dikenalpasti bagi pesakit dan regim perubatan yang ditetapkan; dan

(b) seseorang pembantu perubatan berdaftar yang mempunyai kemahirankhusus yang sesuai bertugas pada setiap masa yang bantuan perubatankhusus dikehendaki.

817 P.U. (A) 138.

Penyeliaan pembantu perubatan

131. Seseorang pembantu perubatan berdaftar yang menyediakan jagaan pesakitdi mana-mana jabatan atau unit kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah pada setiap masa berada di bawah penyeliaan seorang pengamalperubatan berdaftar.

Tatacara bertulis

132. (1) Tatacara jagaan pembantu perubatan bertulis yang menetapkan tahapprestasi bagi jagaan pesakit yang selamat dan efektif hendaklah disediakan dantatacara itu hendaklah dikaji semula secara berkala dan disemak bila perlu.

(2) Pelan bagi penilaian jagaan pembantu perubatan yang berterusan hendaklahdisediakan.

BAHAGIAN XI

PIAWAIAN BAGI JAGAAN OBSTETRIK ATAU GINEKOLOGI

Pemakaian Bahagian ini

133. Bahagian ini hendaklah terpakai bagi mana-mana kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakan jagaan obstetrik danginekologi sebagai tambahan kepada peruntukan lain yang berhubungan denganpiawaian am bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

Suite berasingan atau bergabung

134. (1) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan obstetrik atau bersalinboleh disediakan di suite obstetrik yang berasingan atau gabungan suitepembedahan-obstetrik.

(2) Gabungan suite pembedahan-obstetrik hendaklah mematuhi kehendak dibawah Bahagian XV Peraturan-Peraturan ini.

Kemudahan substerilan

135. Kemudahan substerilan yang cukup kapasitinya dan bagi amalan pensterilanyang berbeza untuk mensteril bekalan dan kelengkapan hendaklah disediakandi suite obstetrik.

Bilangan bilik bersalin

136. Bilangan bilik bersalin yang digunakan secara eksklusif bagi kes obstetrikatau bersalin hendaklah dalam nisbah sekurang-kurangnya satu bagi setiaptujuh ratus kelahiran yang dijangka atau suatu pecahan daripadanya bagi setahun.

Reka bentuk dewan bedah obstetrik atau ginekologi

137. Reka bentuk sesuatu dewan bedah obstetrik atau ginekologi hendaklahmematuhi kehendak sebagaimana yang dinyatakan bagi dewan bedah suitepembedahan di bawah Bahagian XV.

818P.U. (A) 138.

Ukuran bilik bersalin

138. (1) Ukuran minimum setiap bilik bersalin hendaklah sekurang-kurangnya3.7 meter dengan kawasan lega minimum sekurang-kurangnya 17.0 meter persegitidak termasuk kabinet dan rak terpasang atau boleh alih.

(2) Dalam hal yang bilik bersalin digunakan juga sebagai bilik pembedahankecemasan bagi kes bersalin, bilik itu hendaklah sekurang-kurangnya 4.9 meterdan mempunyai kawasan lega minimum sekurang-kurangnya 28.0 meter persegitidak termasuk kabinet dan rak terpasang atau boleh alih.

Kelengkapan dan bekalan bilik bersalin

139. (1) Setiap bilik bersalin hendaklah disenggarakan sebagai suatu unit yangberasingan dan dibekali kelengkapan dan bekalan yang perlu untuk bersalinnormal, termasuklah pemeriksaan dan jagaan bayi serta pengurusan serta-mertakomplikasi pada ibu dan bayi.

(2) Inkubator mudah alih hendaklah dijadikan tersedia atau mudah diaksesbagi setiap kelahiran.

Bilik kelahiran biasa

140. Jika perkhidmatan bersalin anak biasa disediakan atau dimaksudkanuntuk disediakan, peruntukan yang berikut hendaklah disediakan:

(a) bilik kelahiran biasa, apabila disediakan, hendaklah dimasuki darikoridor bilik bersalin atau koridor lain di dalam suite obstetrik ataubersalin yang tempat keluar masuk orang awam adalah di bawahkawalan langsung kakitangan obstetrik atau bersalin dan hendaklahterletak sedemikian supaya pemindahan pesakit ke bilik bersalin dapatdisempurnakan tanpa memasuki koridor awam;

(b) bilik kelahiran biasa hendaklah menyediakan ruang lega minimum 1.5meter di bahagian sisi dan kaki katil; dan

(c) kemudahan dan kelengkapan bilik kelahiran biasa hendaklah termasuk—

(i) kabinet penyimpanan bertutup atau ruang bagi kereta sorongbertutup bagi bekalan yang digunakan semasa bersalin biasamelalui faraj secara spontan dan jagaan segera bagi bayi barulahir yang normal;

(ii) ruang simpanan bagi kelengkapan yang digunakan dalamkecemasan perubatan bagi ibu dan bayi;

(iii) kemudahan mencuci tangan atau sink sental yang dilengkapikelengkapan tolak bilah atau kelengkapan yang bersamaan yangmembolehkan pengendalian tanpa menggunakan tangan;

(iv) tingkap atau cara lain mendapatkan pencahayaan semula jadi;dan

(v) sistem panggilan jururawat.

819 P.U. (A) 138.

Bilik bersalin tahap pertama

141. Jika bilik bersalin tahap pertama disediakan berasingan daripada bilikbersalin, bilik bersalin tahap pertama hendaklah—

(a) terletak di dalam atau berdekatan dengan suite obstetrik atau bersalinatau gabungan suite pembedahan-obstetrik dan unit postpartum;

(b) terletak bagi akses oleh pelawat tanpa menembusi kawasan berdekatanbilik bersalin atau dewan bedah; dan

(c) sekurang-kurangnya 3.7 meter dengan kawasan lega minimum sekurang-kurangnya 17.0 meter persegi tidak termasuk kabinet dan rak terpasangatau boleh alih dengan keupayaan maksimum dua katil.

Bilangan bilik bersalin tahap pertama

142. Bilangan bilik bersalin tahap pertama hendaklah dalam nisbah sekurang-kurangnya tiga ratus lima puluh kelahiran dijangkakan atau suatu pecahandaripadanya bagi tahun.

Bilik pemulihan obstetrik

143. (1) Bilik pemulihan obstetrik hendaklah disediakan dan bilik itu hendaklahdihadkan penggunaan bagi pesakit obstetrik sahaja.

(2) Bilik pemulihan obstetrik hendaklah di dalam atau berhampiran dengansuite obstetrik atau gabungan suite pembedahan-obstetrik dan jika di dalamsuite obstetrik atau gabungan suite pembedahan-obstetrik, bilik pemulihan obstetrikitu hendaklah terletak berdekatan dengan pintu masuk suite itu dan jauh daribilik bersalin dan dewan bedah.

(3) Bilik pemulihan obstetrik hendaklah menepati perihalan bilik bersalintahap pertama di bawah perenggan 141(c).

Ketua jabatan atau orang yang bertanggungjawab

144. (1) Pemegang lesen hospital swasta atau pusat jagaan ambulatori swastahendaklah memastikan bahawa ketua jabatan yang akan bertanggungjawab bagipengurusan dan kawalan jabatan perkhidmatan obstetrik atau bersalin hendaklahmerupakan seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai kelayakandan pengalaman dalam obstetrik dan ginekologi.

(2) Jika pemegang lesen sesuatu rumah bersalin swasta adalah selain bidanberdaftar, orang yang bertanggungjawab bagi rumah bersalin swasta itu hendaklahmerupakan seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai latihan danpengalaman dalam obstetrik dan ginekologi.

(3) Jika pemegang lesen bagi rumah bersalin swasta ialah bidan berdaftar,orang yang bertanggungjawab hendaklah merupakan seorang pengamal perubatanberdaftar yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam obstetrik dan ginekologiatau seorang jururawat berdaftar yang mempunyai kelayakan, latihan danpengalaman dalam perbidanan.

820P.U. (A) 138.

(4) Jika orang yang bertanggungjawab bagi rumah bersalin swasta ialahseorang jururawat berdaftar yang mempunyai kelayakan, latihan dan pengalamandalam perbidanan, pemegang lesen hendaklah memastikan bahawa pengamalperubatan pelawat yang dilantik di bawah subseksyen 6(3) Akta untuk melawatpesakit di rumah bersalin swasta itu hendaklah bertanggungjawab bagi penyelarasankeseluruhan jagaan bersalin di rumah bersalin swasta itu dan bagi kajian semulasistematik kualiti jagaan bersalin yang disediakan oleh bidan berdaftar di rumahbersalin swasta itu.

Kakitangan perubatan perkhidmatan obstetrik atau bersalin

145. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua jabatanbagi jabatan obstetrik atau bersalin bagi hospital swasta atau pusat jagaanambulatori swasta hendaklah memastikan bahawa pada setiap masa seorangpengamal perubatan berdaftar yang ditetapkan yang mempunyai pengalamandalam amalan obstetrik hendaklah berada atas panggilan.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua jabatanbagi jabatan obstetrik atau bersalin bagi hospital swasta atau pusat jagaanambulatori swasta hendaklah mengadakan jadual atas panggilan atau tatacaralain yang mencukupi untuk memastikan bahawa—

(a) seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai latihan danpengalaman dalam amalan obstetrik boleh didapati dengan mudahpada setiap masa untuk menyambut kelahiran di hospital swasta ataupusat jagaan ambulatori swasta itu; dan

(b) seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai latihan danpengalaman dalam anestesiologi dan seorang pengamal perubatanberdaftar yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam pediatrikboleh didapati dengan mudah untuk memberikan khidmat perundinganpada setiap masa.

(3) Pengamal perubatan berdaftar hendaklah diberitahu apabila seseorangpesakit dimasukkan dan diberitahu dengan segera apabila bermulanya sakituntuk bersalin.

(4) Hospital swasta dan pusat jagaan ambulatori swasta yang menyediakanperkhidmatan obstetrik hendaklah mempunyai pakar perunding perubatan yangboleh didapati atau suatu jawatankuasa pakar perunding perubatan, termasuklahsekurang-kurangnya seorang pakar obstetrik.

Perundingan perubatan di rumah bersalin swasta

146. (1) Semua kelahiran di rumah bersalin swasta hendaklah dikendalikanoleh seorang pengamal perubatan berdaftar atau seorang jururawat berdaftaryang mempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalam perbidanan atauseorang bidan berdaftar.

(2) Jika kelahiran di rumah bersalin swasta dikendalikan atau akan dikendalikanoleh seorang jururawat berdaftar yang mempunyai kelayakan, latihan danpengalaman dalam perbidanan atau seorang bidan berdaftar, pemegang lesenatau orang yang bertanggungjawab bagi rumah bersalin swasta itu hendaklahmengadakan jadual atas panggilan atau tatacara mencukupi yang lain untuk

821 P.U. (A) 138.

memastikan bahawa seseorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyailatihan atau pengalaman dalam obstetrik dan seseorang pengamal perubatanberdaftar yang mempunyai latihan atau pengalaman dalam pediatrik boleh didapatidengan mudah untuk memberikan khidmat perundingan pada setiap masa.

Kakitangan kejururawatan dan perbidanan

147. (1) Perkhidmatan kejururawatan dan jagaan perbidanan bagi suite obstetrikdalam hospital swasta atau pusat jagaan ambulatori swasta hendaklah beradadi bawah penyeliaan jururawat berdaftar yang mempunyai kelayakan, latihandan pengalaman dalam perbidanan untuk mengarahkan jagaan kejururawatandan perbidanan bagi pesakit obstetrik.

(2) Seseorang jururawat berdaftar yang mempunyai kelayakan, latihan danpengalaman dalam perbidanan yang bertanggungjawab bagi jagaan kejururawatandan perbidanan pesakit obstetrik hendaklah bertugas pada setiap masa.

(3) Kakitangan kejururawatan yang mempunyai pengalaman dalam jagaanperbidanan atau kejururawatan obstetrik hendaklah bertugas di bilik bersalinbilamana mana-mana pesakit berada di bilik itu.

(4) Kakitangan kejururawatan yang menyediakan jagaan kepada pesakit obstetrikhendaklah mempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalam perbidanan.

(5) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa kakitangankejururawatan dan perbidanan yang mencukupi dikekalkan pada setiap masadan nisbah pesakit kepada kakitangan kejururawatan dan perbidanan—

(a) tidak boleh melebihi tiga pesakit kepada seorang bidan berdaftarsemasa bersalin tahap pertama;

(b) hendaklah satu pesakit kepada satu bidan berdaftar semasa bersalin;dan

(c) tidak boleh melebihi empat pesakit kepada satu bidan berdaftar semasapostpartum.

(6) Walau apa pun subperaturan (1), jagaan perbidanan di rumah bersalinswasta hendaklah di bawah penyeliaan jururawat berdaftar yang mempunyaikelayakan, latihan dan pengalaman dalam perbidanan untuk mengarahkan jagaanperbidanan bagi pesakit obstetrik.

Pengasingan

148. (1) Apa-apa tanda jangkitan kepada ibu atau bayi hendaklah dilaporkandengan segera kepada kakitangan kejururawatan dan kepada pengamal perubatanyang merawat yang bertanggungjawab bagi pesakit itu atau ketua jabatanperkhidmatan obstetrik atau bersalin atau pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

(2) Seseorang ibu yang mempunyai jangkitan, demam atau yang mengalamikeadaan lain yang membahayakan keselamatan dan kebajikan orang lain hendaklahdipisahkan dan diasingkan dalam bilik yang berasingan dan kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah menuruti dan mematuhiapa-apa kaedah yang terpakai bagi kes pengasingan.

822P.U. (A) 138.

(3) Jika kedua-dua ibu dan bayi yang mempunyai jangkitan, demam atauyang mengalami keadaan lain yang membahayakan keselamatan dan kebajikanorang lain, kedua-duanya hendaklah dipisahkan dan diasingkan dalam bilikyang berasingan dan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta ituhendaklah menuruti dan mematuhi apa-apa kaedah yang terpakai bagi kespengasingan.

(4) Kakitangan kejururawatan yang dikhaskan hendaklah diadakan untukmenjaga kedua-dua ibu dan bayi yang diasingkan itu.

BAHAGIAN XII

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN NURSERI BAYI BARU LAHIR

Nurseri bayi baru lahir

149. (1) Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan atau bercadang untuk menyediakan jagaan obstetrik atau perbidananatau jagaan bayi baru lahir hendaklah menyediakan unit nurseri bayi baru lahiryang hendaklah termasuk bilik nurseri bayi baru lahir dan kemudahan sampinganperlu yang lain.

(2) Unit nurseri bayi baru lahir tidak boleh digunakan bagi apa-apa maksudselain untuk disediakan bagi bayi baru lahir itu.

Lokasi

150. (1) Unit nurseri bayi baru lahir hendaklah ditempatkan di lokasi—

(a) bagi mengelakkan laluan melalui unit itu; dan

(b) bersebelahan dengan bilik pesakit postpartum dengan tiada kemudahanyang tiada berkaitan dengan perkhidmatan obstetrik di antara unitnurseri bayi baru lahir dengan bilik pesakit postpartum.

(2) Kemudahan sampingan hendaklah ditempatkan di dalam bilik di luarbilik nurseri bayi baru lahir.

Bilik nurseri bayi baru lahir

151. (1) Bilik nurseri bayi baru lahir hendaklah cukup besar supaya basinetakan terletak sekurang-kurangnya 15.2 sentimeter dari dinding dan sekatan dandijarakkan sekurang-kurangnya 0.3 meter antara satu sama lain dan lorong yangdigunakan untuk laluan hendaklah sekurang-kurangnya 0.9 meter lebar.

(2) Bilik nurseri bayi baru lahir hendaklah diterangi secukupnya untukmembolehkan pemerhatian optimum dan bagi memudahkan pengesanan penyakitjaundis atau sianosis atau apa-apa keadaan abnormal lain.

Kawasan kawalan

152. (1) Suatu kawasan kawalan hendaklah disediakan untuk digunakan sebagairuang kerja dan pintu masuk nurseri untuk memastikan keselamatan bayi barulahir di unit nurseri bayi baru lahir itu.

823 P.U. (A) 138.

(2) Hanya kakitangan kejururawatan yang diberi kuasa boleh dibenarkanberada di dalam unit nurseri bayi baru lahir itu.

Melihat bayi baru lahir

153. Hendaklah disediakan tempat bagi melihat bayi baru lahir oleh pelawatdari lokasi yang sesuai di luar bilik nurseri bayi baru lahir.

Kehendak mekanikal, elektrik dan am

154. Kehendak yang berhubungan dengan kemudahan mekanikal, elektrik danam termasuklah pengalihudaraan unit nurseri bayi baru lahir hendaklah sebagaimanayang dinyatakan di bawah Bahagian X Peraturan-Peraturan ini.

Kelengkapan

155. Kelengkapan yang berikut hendaklah disediakan di unit nurseri bayi barulahir:

(a) basinet yang boleh dicuci dengan mudah bagi setiap bayi baru lahir;

(b) ruang menyimpan bagi bekalan bayi baru lahir perseorangan dalampetak di dalam basinet atau di atas setiap meja individu;

(c) inkubator atau pemanas;

(d) kelengkapan dan bekalan kecemasan yang penting untuk resusitasi;

(e) lampin, linen kotor dan bekas bahan buangan dengan kawalan kakidan lapik tidak telus pakai buang;

(f) alat timbang yang tepat yang boleh dibersihkan dengan mudah;

(g) oksigen yang disalurkan dan udara termampat dengan salur keluar,satu bagi tiap-tiap empat basinet, jika berkenaan; dan

(h) kemudahan mencuci tangan klinikal dengan campuran kepala paip,yang dikendalikan oleh lutut, kaki atau secara automatik, sabun dankemudahan mengeringkan tangan yang bersih.

Pakaian

156. (1) Seseorang kakitangan kejururawatan yang ditugaskan di bilik nurseribayi baru lahir hendaklah memakai gaun berlengan pendek untuk membolehkanpencucian hingga ke siku.

(2) Seseorang pengamal perubatan berdaftar hendaklah memakai gaun apabilamemeriksa atau mengendalikan bayi baru lahir.

Kawasan mencuci tangan dan memakai gaun

157. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatukemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikanpematuhan kehendak piawaian dan proses yang berhubungan dengan amalankebersihan bagi mencegah jangkitan silang.

824P.U. (A) 138.

(2) Lokasi kawasan mencuci tangan dan memakai gaun hendaklah ditempatkandi pintu masuk atau betul-betul di luar unit nurseri bayi baru lahir itu.

Pemeriksaan bayi baru lahir

158. (1) Setiap bayi baru lahir hendaklah diperiksa setiap hari apabila dimasukkanke unit nurseri bayi baru lahir sehingga dibenarkan keluar.

(2) Seseorang bayi baru lahir hendaklah diperiksa dengan kelengkapan yangsepatutnya sama ada dalam basinetnya, di bilik nurseri bayi baru lahir atau diatas meja pemeriksaan yang terletak di tengah-tengah dalam kawasan pemeriksaanbayi baru lahir itu.

(3) Kawasan pemeriksaan bayi baru lahir itu hendaklah bersebelahan denganbilik nurseri bayi baru lahir dan satu kawasan pemeriksaan bayi baru lahir bolehdigunakan bagi tidak lebih daripada dua puluh empat basinet..Pengasingan bayi baru lahir

159. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menjadikan tersedia bagipengasingan serta-merta semua bayi baru lahir termasuklah bayi yang dilahirkandi luar bilik bersalin yang menghidap atau disyaki menghidap penyakit berjangkitatau apa-apa jangkitan yang boleh mendatangkan risiko kepada bayi baru lahiryang lain.

(2) Pengasingan bayi baru lahir yang disebut di bawah subperaturan (1)hendaklah dijalankan melalui mana-mana daripada yang berikut:

(a) dengan mengalihkan bayi baru lahir itu ke inkubator pengasingan alirbebas paksa songsang sama ada di—

(i) nurseri jagaan intensif; atau

(ii) unit nurseri bayi baru lahir yang lain dalam kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang sama;

(b) dengan menempatkan bayi baru lahir itu di bilik pengasingan yangsentiasa mempunyai kakitangan yang tidak dikongsi dengan unit nurseribayi baru lahir dan mempunyai kemudahan menyental yang berasingan;atau

(c) dengan merujuk bayi baru lahir itu ke pusat rujukan jagaan intensif.

Kawasan bersih dan kotor

160. (1) Hendaklah disediakan kawasan bersih yang hendaklah dilengkapi—

(a) sink, pendispens pencuci cecair dengan kawalan kaki dan kaunterkerja; dan

(b) unit menyimpan bagi linen, bahan farmaseutikal, bekalan steril danbekalan bersih dan kelengkapan.

(2) Hendaklah disediakan kawasan kotor yang hendaklah dilengkapi—

(a) ruang yang mencukupi bagi bekas bahan buangan dan bakul kainkotor linen;

(b) kaunter kerja dan sink; dan

(c) unit menyimpan bagi bekalan bersih am dan kelengkapan.

825 P.U. (A) 138.

Dasar bertulis

161. (1) Dasar, tatacara dan garis panduan amalan klinikal bertulis bagi jagaanbayi baru lahir hendaklah disediakan bagi personel nurseri.

(2) Dasar bertulis yang berhubungan dengan perkiraan bagi memasukkandalam bilik, bayi baru lahir dengan ditemani oleh ibu hendaklah disediakan.

Penyeliaan jagaan bayi baru lahir

162. Seseorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai latihan danpengalaman dalam pediatrik, sebaik-baiknya seorang pakar pediatrik, hendaklahbertanggungjawab bagi penyeliaan jagaan bayi baru lahir.

Jagaan kejururawatan

163. (1) Seseorang jururawat berdaftar hendaklah menyelia, pada setiap masa,jagaan kejururawatan bayi baru lahir itu.

(2) Bayi baru lahir tidak boleh pada bila-bila masa pun ditinggalkan tanpajagaan di bilik nurseri bayi baru lahir itu.

(3) Kakitangan kejururawatan yang ditugaskan dengan jagaan bayi baru lahirtidak boleh menjaga pesakit lain.

Penyusuan bayi baru lahir

164. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatukemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikanbahawa seseorang bayi baru lahir diberikan susu ibu melainkan jika ibu ituenggan memberi susu badan kepada bayi baru lahir itu.

(2) Bilik penyusuan ibu hendaklah disediakan di dalam unit nurseri bayi barulahir.

(3) Jika bayi baru lahir diberi susu botol, bayi baru lahir itu hendaklahdidukung bagi penyusuannya dan botol itu tidak boleh disangga.

Pengangkutan bayi baru lahir kepada ibu

165. Penghantar bersama tidak boleh digunakan untuk mengangkut bayi barulahir kepada ibunya.

Pengenalan

166. Pengenalan diri yang sepadan bagi bayi baru lahir dengan ibunya hendaklahdisediakan, termasuklah bagi bayi baru lahir yang dilahirkan di luar kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

826P.U. (A) 138.

Bayi baru lahir yang pramatang

167. (1) Mana-mana bayi baru lahir yang pramatang hendaklah dijaga di biliknurseri bayi baru lahir yang berasingan atau dipisahkan di bilik nurseri bayibaru lahir itu.

(2) Unit nurseri bayi baru lahir yang berasingan bagi bayi baru lahir yangpramatang diperlukan jika purata banci harian bayi baru lahir yang pramatangitu dijangkakan lebih daripada lima orang.

Bilik penyediaan rumusan susu

168. (1) Jika rumusan susu disediakan bagi seseorang bayi baru lahir, suatubilik penyediaan rumusan susu hendaklah disediakan dan hendaklah—

(a) ditempatkan di dalam unit nurseri bayi baru lahir;

(b) direka bentuk untuk menyediakan kawasan bersih dan kotor yangberasingan dan yang dikhaskan untuk mencegah pencemaran rumusansusu; dan

(c) mempunyai kawasan bersih untuk digunakan bagi penyediaan, pemanasanterminal dan penyimpanan rumusan susu dan cecair khas.

(2) Bilik penyediaan rumusan susu hendaklah dilengkapi kaunter kerja, sink,kelengkapan pemanasan terma dan peti sejuk yang dilengkapi termometer.

(3) Tiada kabinet yang digunakan bagi menyimpan ramuan rumusan susu,botol bersih atau apa-apa benda berkaitan lain boleh ditempatkan betul-betuldi atas kawasan penyediaan rumusan susu.

(4) Penyediaan rumusan susu hendaklah diasingkan secara fizikal dan fungsiandaripada pembersihan kelengkapan.

(5) Mana-mana penyediaan rumusan susu hendaklah berada di bawah penyeliaanseseorang jururawat berdaftar.

(6) Dalam menyediakan atau mengendalikan rumusan susu, kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mematuhi apa-apa tatacarakebersihan yang berhubungan dengan penyediaan rumusan susu.

(7) Kawasan kotor hendaklah digunakan sebagai tempat menerima danmembasuh botol, puting dan perkakas berkaitan yang lain.

(8) Botol rumusan susu, air dan larutan air hendaklah ditutup sepenuhnyaapabila diangkut melalui koridor atau lif.

(9) Bilik rumusan susu hendaklah terhad kepada personel yang berkaitanyang hendaklah bebas daripada penyakit berjangkit.

(10) Arahan bertulis mengenai penyediaan rumusan susu dan pensterilanhendaklah disediakan.

827 P.U. (A) 138.

Perkhidmatan rumusan susu komersial

169. Jika rumusan susu komersial digunakan, hendaklah diadakan suatu kawasanbersih bagi penerimaan dan penyimpanan rumusan susu komersial dan suatukawasan kotor bagi memungut botol, puting dan perkakas berkaitan yang lainyang telah digunakan.

BAHAGIAN XIII

PIAWAIAN BAGI JAGAAN PESAKIT PEDIATRIK

Pematuhan kehendak am dan khas

170. Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanatau bermaksud untuk menyediakan jagaan pesakit pediatrik hendaklah mematuhiperuntukan di bawah Bahagian X Peraturan-Peraturan ini.

Organisasi unit jagaan pesakit pediatrik

171. (1) Jika banci harian pediatrik tahunan memerlukan sepuluh katil ataulebih, suatu unit jagaan pesakit pediatrik hendaklah ditubuhkan di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta, dan hendaklah mengandungi tidaklebih daripada tiga puluh enam katil.

(2) Ketua bagi perkhidmatan pediatrik dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta hendaklah merupakan seorang pakar pediatrik.

(3) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenerima kemasukan pesakit pediatrik hendaklah mempunyai kemudahan yangsewajarnya bagi jagaan pesakit itu.

Kemudahan unit jagaan pesakit pediatrik

172. Jika unit jagaan pesakit pediatrik ditubuhkan, ia hendaklah menyediakan—

(a) bilik main dengan pelbagai saiz meja dan kerusi yang boleh dibasuh,tempat simpanan bagi kelengkapan dan bekalan dan bahan hiburanyang sesuai;

(b) bilik pemeriksaan dan rawatan dengan kelengkapan dan bekalan yangsesuai bagi jagaan pesakit pediatrik;

(c) bilik yang direka bentuk dan dilengkapi perabot untuk memudahkanpengelompokan pesakit mengikut kumpulan keadaan dan umur;

(d) sesekat berkubikel, yang apabila digunakan, membolehkan pesakitpediatrik dilihat oleh jururawat dan oleh pesakit pediatrik di dalambilik yang sama dan yang dibuat daripada bahan yang tahan pecah;

(e) ruang dengan kemudahan yang cukup bagi menyimpan dengan selamatdan memanaskan makanan;

(f) penginapan dan kemudahan bagi ibu yang menemani anaknya; dan

(g) bilik penyusuan ibu.

828P.U. (A) 138.

Jagaan kejururawatan pediatrik

173. (1) Jagaan kejururawatan pediatrik hendaklah berada di bawah penyeliaanseseorang jururawat berdaftar yang berkelayakan melalui latihan dan pengalamandan yang mempunyai kebolehan untuk mengarahkan jagaan kejururawatan pesakitpediatrik yang berkesan.

(2) Semua kakitangan kejururawatan yang ditugaskan untuk menjaga pesakitpediatrik hendaklah diorientasikan kepada jagaan khas pesakit pediatrik.

(3) Dasar, tatacara dan garis panduan amalan klinikal bertulis bagi jagaanpediatrik hendaklah diadakan bagi semua kakitangan profesional jagaan kesihatanyang berkaitan.

Bilik atau wad pesakit pediatrik

174. Tiada pesakit pediatrik boleh diletakkan di bilik atau wad bersama-samadengan pesakit dewasa dan peraturan 62 hendaklah terpakai.

Nurseri jagaan khas pediatrik

175. (1) Nurseri jagaan khas pediatrik hendaklah disediakan dalam kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta bagi bayi yang sakit yang dipindahkandari unit nurseri bayi baru lahir atau yang dimasukkan dari luar kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(2) Nurseri jagaan khas pediatrik boleh ditempatkan di dalam unit jagaanpediatrik tetapi hendaklah berasingan daripada kawasan jagaan pesakit yanglain.

(3) Nurseri jagaan khas pediatrik hendaklah mempunyai—

(a) keluasan minimum sekurang-kurangnya 3.3 meter persegi bagi setiapbasinet atau inkubator; dan

(b) sekurang-kurangnya satu inkubator.

BAHAGIAN XIV

PIAWAIAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANESTESIA

Kemudahan dan kelengkapan

176. (1) Kemudahan dan kelengkapan anestesia hendaklah disediakan bagipemberian anestesia yang sepadan dengan tatacara dan program klinikal yangdikendalikan di dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

(2) Pengendalian tatacara dan program klinikal hendaklah sebagaimana yangdiluluskan oleh Ketua Pengarah.

829 P.U. (A) 138.

Mesin, perkakas, kelengkapan anestesia, dsb.

177. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua jabatanbagi perkhidmatan anestesia di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah mematuhi piawaian bagi kelengkapan anestesia termasuklahmesin anestesia sebagaimana yang diluluskan oleh Ketua Pengarah.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua jabatanperkhidmatan anestesia bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah menyebabkan kelengkapan anestesia termasuklah mesin anestesiadisenggarakan secara tetap dan sepatutnya mengenai pensterilan dan ketepatan;dan hendaklah memastikan bahawa kelengkapan anestesia adalah tepat danberfungsi dengan betul pada setiap masa.

Piawaian anestesia yang diterima

178. Pelan dan penyimpanan anestesia hendaklah mengikut piawaiansebagaimana yang diluluskan oleh Ketua Pengarah.

Orang yang dibenarkan memberikan anestesia

179. (1) Anestesia am atau bahagian hendaklah hanya diberikan oleh—

(a) seseorang pakar anestesia; atau

(b) seseorang pengamal perubatan berdaftar, dengan syarat bahawa pengamalperubatan berdaftar itu mempunyai pengalaman dalam anestesiologidan berada di bawah penyeliaan pakar anestesia.

(2) Pengamal perubatan berdaftar boleh memberikan anestesia setempat dalamrawatan dan tatacara yang memerlukan anestesia itu.

(3) Seseorang pengamal pergigian berdaftar boleh memberikan anestesiasetempat dalam hal pergigian.

Pemberian anestesia

180. (1) Sebelum apa-apa anestesia diberikan kepada pesakit, hendaklah dicatatkanpada rekod perubatan pesakit itu—

(a) sejarah penyakit sekarang dan apa-apa penyakit terdahulu;

(b) hasil penyiasatan makmal yang sewajarnya yang penting bagi penilaiansewajarnya keadaan fizikal pesakit itu; dan

(c) dapatan pemeriksaan fizikal.

(2) Sebelum anestesia diberikan kepada seseorang pesakit, seseorang yangmemberikan anestesia hendaklah—

(a) mengambil sejarah perubatan dan membuat pemeriksaan fizikal pesakititu untuk membolehkannya menilai keadaan fizikal pesakit itu danmemilih anestesia yang sesuai bagi pesakit itu; dan

(b) mencatatkan atau menyebabkan dicatatkan dalam rekod anestesia,dan menandatangani, suatu pernyataan data yang berkaitan denganpemberian anestesia daripada sejarah pesakit, dapatan makmal danpemeriksaan fizikal itu.

830P.U. (A) 138.

(3) Jika orang yang memberikan anestesia dan pakar bedah mempercayaibahawa kelewatan dalam menjalankan tatacara atau pembedahan yang disebabkanoleh mendapatkan rekod yang disebut dalam subperaturan (1) akan membahayakannyawa atau anggota badan atau organ penting pesakit, rekod itu boleh dibuatselepas pembedahan itu dan orang yang memberikan anestesia itu dan pakarbedah itu hendaklah menyediakan dan menandatangani bersama suatu pernyataanyang bermaksud sedemikian berserta diagnosis keadaan pesakit itu danmenyerahkannya kepada pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawabatau ketua jabatan perkhidmatan anestesia di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

Rekod anestesia

181. Orang yang memberikan anestesia hendaklah menyediakan rekod anestesiamengenai setiap pesakit yang menunjukkan—

(a) pengubatan yang diberikan sebelum anestesia;

(b) agen anestesia yang digunakan, kaedah pemberian agen itu dan kadaratau kepekatan semua agen yang diberikan melalui penyedutan;

(c) nama dan kuantiti semua ubat yang diberikan semasa anestesia;

(d) tempoh anestesia;

(e) kuantiti dan jenis semua darah dan jenis apa-apa terbitan darah dancecair lain yang diberikan secara intravena semasa pembedahan atautatacara; dan

(f) keadaan pesakit sebelum, semasa dan selepas pembedahan.

Mengawasi pesakit semasa anestesia

182. (1) Orang yang memberikan anestesia hendaklah hadir pada setiap masasepanjang anestesia itu.

(2) Keadaan pesakit sepanjang anestesia itu hendaklah diawasi pada setiapmasa.

Reka bentuk dan lokasi bilik atau kawasan pemulihan

183. (1) Jagaan pemulihan selepas anestesia hendaklah dijalankan di bilik ataukawasan pemulihan yang ditetapkan, yang saiznya hendaklah bergantung padabilangan katil, strecer atau kereta sorong yang digunakan atau dimaksudkanuntuk digunakan di dalam bilik atau kawasan pemulihan itu.

(2) Reka bentuk bilik atau kawasan pemulihan itu hendaklah menepati bilikpesakit dalam unit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif sebagaimana yangdinyatakan di bawah Bahagian XVI Peraturan-peraturan ini.

(3) Bilik atau kawasan pemulihan itu hendaklah ditempatkan untuk mengelaklaluan melalui unit yang berada di dalam atau berhampiran dengan jabatanklinikal yang memegang tanggungjawab dan jika terletak di dalam suitepembedahan, bilik atau kawasan pemulihan itu hendaklah terletak berhampirandengan pintu masuk suite itu dan jauh dari dewan bedah.

831 P.U. (A) 138.

(4) Bilik atau kawasan pemulihan hendaklah dilengkapi secukupnya yangtermasuklah—

(a) troli dengan keupayaan menyengetkan kepala pesakit ke bawah;

(b) bekalan oksigen dan perlengkapan penghantaran oksigen itu kepadapesakit;

(c) perkakas sedut yang mencukupi;

(d) kelengkapan dan ubat bagi resusitasi;

(e) kebolehaksesan kepada elektrokardiogram dan oksimeter denyutan;dan

(f) kebolehaksesan kepada kelengkapan khusus yang perlu bagi jagaanberterusan pesakit itu.

Jagaan pemulihan selepas anestesia

184. (1) Bilik atau kawasan pemulihan hendaklah mempunyai kakitangan yangcukup pada setiap masa dan sekurang-kurangnya seorang jururawat berdaftarhendaklah bertugas pada setiap masa di bilik atau kawasan pemulihan apabilaada pesakit di bilik atau kawasan itu.

(2) Pesakit yang pulih daripada anestesia hendaklah terus berada di bawahjagaan berterusan jururawat berdaftar dan jururawat berdaftar itu tidak bolehmempunyai tugas lain semasa menjaga pesakit itu, dan hendaklah mempunyaikemudahan bagi komunikasi serta-merta dengan pakar bedah yang merawat,pakar anestesia atau pengamal perubatan berdaftar pengganti berkelayakan yanglain yang berada di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

(3) Bilangan dan kategori tambahan kakitangan kejururawatan atau pembantujagaan peribadi boleh didapati mengikut jagaan kejururawatan atau jagaan peribadiyang dikehendaki oleh jenis pesakit yang berbeza dalam mana-mana situasi.

(4) Dalam semua hal, hendaklah ada arahan bertulis yang jelas, yangberhubungan dengan pengawasan khusus yang dikehendaki oleh setiap pesakitindividu bagi jagaan selepas anestesia dan jagaan selepas pembedahan danhendaklah ada penyerahan lisan secara formal bagi jagaan setiap pesakit.

(5) Pesakit hendaklah diperiksa semula oleh orang yang memberikan anestesiasebelum dibenarkan keluar dari bilik atau kawasan pemulihan itu.

(6) Orang yang memberikan anestesia hendaklah bertanggungjawab bagijagaan selepas anestesia bagi pesakit sehingga pesakit itu dibenarkan keluar daribilik atau kawasan pemulihan itu.

Kebersendirian bagi pesakit

185. Orang yang bertanggungjawab atau ketua jabatan bagi perkhidmatananestesia di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan semuakakitangan hendaklah mengambil langkah yang munasabah untuk memastikanbahawa pesakit dilayan dengan penuh sopan dan hormat pada setiap masa sertaperhatian khusus hendaklah diberikan kepada hak kebersendirian pesakit didewan bedah dan di bilik atau kawasan pemulihan.

832P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XV

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN

Organisasi

186. (1) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan perkhidmatan pembedahan hendaklah mempunyai pakar rundingpembedahan dan pakar anestesia atau suatu jawatankuasa pakar rundingpembedahan dan pakar anestesia.

(2) Ketua bagi perkhidmatan pembedahan hendaklah merupakan pakar bedah.

(3) Suite pembedahan hendaklah berada di bawah penyeliaan pengamalperubatan berdaftar, jururawat berdaftar atau pembantu perubatan berdaftaryang mempunyai latihan dan pengalaman dalam tatacara dewan bedah.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah membuat peruntukanyang sesuai bagi pakar bedah yang berkelayakan boleh didapati pada setiapmasa bagi pembedahan kecemasan dan bagi rawatan susulan selepas pembedahan.

(5) Profesional jagaan kesihatan dan kakitangan lain yang mencukupi hendaklahboleh didapati untuk memberikan khidmat sokongan yang perlu dan untukmengekalkan persekitaran asepsis dalam suite pembedahan.

Kehendak am bagi suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik

187. (1) Suite pembedahan yang berasingan atau yang dipisahkan atau gabungansuite pembedahan-obstetrik, yang disebut dalam peraturan 134 Bahagian X,hendaklah termasuk dewan bedah dan apa-apa kemudahan tambahan yang pentingbagi dewan bedah itu berfungsi dengan baik.

(2) Kemudahan tambahan hendaklah ditempatkan di luar bilik bedah itu dandalam hal gabungan suite pembedahan-obstetrik, di luar bilik bersalin atau suiteitu.

(3) Suite pembedahan hendaklah ditempatkan untuk mengelak laluan melaluisuite pembedahan ke mana-mana kawasan lain di dalam kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan untuk memudahkan pemindahanpesakit ke unit kejururawatan pembedahan dan dalam hal gabungan suitepembedahan-obstetrik, ke unit kejururawatan obstetrik.

(4) Suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik tidak termasukkemudahan yang memberikan perkhidmatan ke kawasan lain di dalam kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan dengan itu mewujudkan lalulintas yang tidak perlu ke suite itu.

(5) Walau apa pun subperaturan (4), dalam suite gabungan pembedahan-obstetrik, hendaklah ada kawasan perkhidmatan ditempatkan dan diatur untukmengelakkan lalu lintas langsung di antara bilik bersalin dengan dewan bedah.

833 P.U. (A) 138.

(6) Mana-mana bilik di dalam suite pembedahan yang dirancang untuk memberikhidmat kepada pembedahan pesakit luar hendaklah ditempatkan sedemikiansupaya kemasukan pesakit luar ke suite pembedahan itu dihadkan.

(7) Dewan bedah di dalam suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik hendaklah diatur untuk mengelakkan laluan melalui dewan bedah ataubilik bersalin itu, mengikut mana-mana yang berkenaan, ke kawasan lain disuite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik itu, kecuali yangbersambung terus ke bilik substerilan yang hanya memberikan perkhidmatankepada dewan bedah atau bilik bersalin yang padanya ia disambungkan.

Kemasan dalaman

188. Kemasan dalaman di suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik hendaklah rata, tidak bersambung dan tidak terganggu dan hendaklahmemudahkan dan dapat bertahan daripada pencucian dan penyahjangkitan yangkerap.

Bilangan dan jenis dewan bedah

189. (1) Bilangan dan jenis dewan bedah hendaklah berdasarkan jenis tatacarapembedahan yang akan dijalankan dan beban kes pembedahan yang dijangkakan.

(2) Reka bentuk, kelengkapan dan susun atur fungsian dewan bedah hendaklahsepadan dengan tatacara pembedahan yang dijalankan.

Ukuran dewan bedah

190. (1) Semua dewan bedah hendaklah direka bentuk sebagai dewan bedahutama untuk mencapai kefleksibelan penggunaan yang maksimum.

(2) Saiz minimum dewan bedah utama tidak boleh kurang daripada 38.0meter persegi dan ketinggian siling tidak boleh kurang daripada 2.7 meter darilantai dan keluasan lega minimum hendaklah sekurang-kurangnya 33.0 meterpersegi tidak termasuk kabinet dan rak terpasang atau boleh alih.

(3) Walau apa pun subperaturan (1), jika kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta menyediakan pembedahan kecil, suatu dewan bedahkecil boleh disediakan dan ukuran minimum hendaklah sekurang-kurangnya 4.6meter dan keluasan lega minimum hendaklah sekurang-kurangnya 25.0 meterpersegi tidak termasuk kabinet dan rak terpasang atau boleh alih.

Kelengkapan

191. (1) Kelengkapan di kawasan anestesia hendaklah dibina daripada logamatau bahan berpengalir elektrik yang lain dan dilengkapi dengan lapik getah,pembalut kaki, bekas atau peranti bersamaan lain yang bukan berpengalir.

834P.U. (A) 138.

(2) Sesuatu dewan bedah hendaklah termasuk tetapi tidak terhad kepadakelengkapan yang berikut:

(a) lampu atas pembedahan;

(b) dua pencahaya sinar-X;

(c) jam elektrik dengan jarum saat;

(d) penyimpanan bagi bekalan pembedahan;

(e) saluran keluar penyedutan; dan

(f) saluran keluar oksigen.

(3) Alat sinar-X mudah alih hendaklah setakat yang dapat dilaksanakantersedia di dalam suite pembedahan.

Oksigen, nitrus oksida dan udara mampat

192. Setiap dewan bedah hendaklah disediakan dengan oksigen, nitrus oksidadan, jika berkenaan, udara mampat.

Kawasan

193. (1) Sebagai tambahan kepada dewan bedah, kawasan yang berikut, yangdipisahkan oleh pintu atau dinding hendaklah disediakan di dalam suite pembedahanatau gabungan suite pembedahan-obstetrik:

(a) kawasan pemindahan pesakit;

(b) kawasan membasuh tangan bersih-bersih;

(c) bilik pembersihan diri;

(d) kawasan penyimpanan alat dan bekalan;

(e) kawasan penyimpanan anestesia;

(f) kemudahan penjaga bangunan;

(g) kemudahan kakitangan;

(h) ruang kecil atau ruang strecer;

(i) kawasan penyediaan; dan

(j) kemudahan substerilan, jika perlu.

Kemudahan substerilan

194. Jika kemudahan substerilan disediakan di dalam suite pembedahan ataugabungan suite pembedahan-obstetrik—

(a) bilik substerilan hendaklah diasingkan secara fizikal dari tetapibersebelahan dengan dewan bedah bagi memberikan perkhidmatankepada bilik itu tanpa melalui kawasan tercemar dan hendaklahmemberikan perkhidmatan kepada dewan bedah itu dengan mudah;dan

(b) lebih daripada satu kemudahan substerilan hendaklah disediakan jikadewan bedah itu tidak disusun dengan kompak.

835 P.U. (A) 138.

Pensteril

195. (1) Jika kemudahan substerilan disediakan di dalam suite pembedahanatau gabungan suite pembedahan-obstetrik, pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah—

(a) menyediakan autoklaf dengan termometer rakaman yang mempunyaikeupayaan yang mencukupi untuk menampung bekalan dan kelengkapanyang kena disterilkan di dalam suite itu;

(b) memastikan bahawa terdapat minimum satu autoklaf di dalam setiapsuite itu; dan

(c) jika amalan pensterilan set peralatan yang tidak berbungkus kenadiikuti, memastikan bahawa bilangan autoklaf yang mencukupiditempatkan untuk menyediakan akses terus ke setiap dewan bedahdan bilik bersalin dari kemudahan pensterilan.

(2) Semua autoklaf hendaklah mematuhi piawaian dan kehendak yangmemuaskan hati Jabatan Kesihatan dan Keselamatan Pekerjaan.

Kawasan membasuh tangan bersih-bersih

196. Kawasan membasuh tangan bersih-bersih hendaklah bersebelahan dengandewan bedah untuk membenarkan akses terus ke dewan itu selepas membasuhtangan bersih-bersih dan kawasan ini hendaklah dilengkapi dengan secukupnya.

Bilik pembersihan

197. Sink klinikal dengan keperluan tutup penapis air yang segar dan sinkdengan tolak bilah atau tap guna kaki hendaklah dipasang di setiap bilikpembersihan.

Pengalihudaraan

198. (1) Tertakluk kepada peraturan 89, sesuatu dewan bedah dan kemudahansampingannya hendaklah dialihudarakan secara mekanikal untuk menyediakanseratus peratus udara bersih tanpa peredaran semula.

(2) Dewan bedah hendaklah dibekalkan dengan kadar pengalihudaraan minimumpertukaran udara bagi isi padu dua puluh bilik bagi setiap satu jam melaluibekalan mekanikal dan sistem ekzos udara, dan pengambilan udara luar hendaklahditempatkan sejauh yang dapat dilaksanakan tetapi tidak kurang daripada 7.6meter dari ekzos dari mana-mana sistem pengalihudaraan, kelengkapan pembakaran,sistem vakum perubatan-pembedahan atau lubang paip air atau kawasan yangmungkin mengumpulkan wasap beracun.

(3) Bahagian bawah pengambilan udara luar hendaklah terletak setinggiyang mungkin tetapi tidak kurang daripada 0.9 meter di atas aras tanah atau jikadipasang melalui bumbung, 0.9 meter di atas aras bumbung itu.

836P.U. (A) 138.

Penuras

199. (1) Semua sistem pengalihudaraan atau penghawa dingin yang menyalurkanudara ke dewan bedah hendaklah mempunyai minimum tiga lapisan turas tempat—

(a) lapisan turas Nombor Satu hendaklah terletak ke atas daripadakelengkapan bekalan kipas dan penghawa dingin dan hendaklahmempunyai kecekapan minimum dua puluh lima peratus;

(b) lapisan turas Nombor Dua hendaklah terletak ke bawah daripadakelengkapan bekalan kipas dan penghawa dingin dan kelengkapanyang lembap dan hendaklah mempunyai kecekapan minimum sembilanpuluh peratus bagi zarah bersaiz satu hingga lima mikron; dan

(c) lapisan turas Nombor Tiga hendaklah menjadi Penuras Udara ZarahKecekapan Tinggi (HEPA).

(2) Lapisan turas yang digunakan di kawasan sensitif seperti dewan bedahdan bilik pengasingan hendaklah mempunyai manometer yang dipasang merentangilapisan turas Nombor Tiga.

(3) Penuras itu hendaklah menepati keperluan bagi apa-apa fungsi khasdewan bedah.

Ekzos

200. Saluran keluar ekzos yang mencukupi bagi semua dewan bedah hendaklahdisediakan dan dewan bedah itu hendaklah mempunyai sistem hapus sisa yangaktif bagi gas anestesia.

Tekanan

201. (1) Semua dewan bedah hendaklah mempunyai tekanan udara yang positifberbanding dengan tekanan udara bilik bersebelahan di dalam suite pembedahanatau gabungan suite pembedahan-obstetrik.

(2) Suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik hendaklahdisenggarakan pada tekanan udara yang positif berbanding dengan tekananudara bilik atau kawasan bersebelahan di dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta.

Kehendak mekanikal dan elektrik

202. Piawaian bagi pencahayaan dan salur keluar elektrik dan bekalan kuasadi seluruh suite pembedahan dan penyenggaraan kelembapan relatif di kawasananestesia hendaklah mematuhi kehendak sebagaimana yang dinyatakan di bawahBahagian X Peraturan-Peraturan ini.

Perkhidmatan kejururawatan

203. (1) Perkhidmatan kejururawatan bagi suite pembedahan atau gabungansuite pembedahan-obstetrik hendaklah berada di bawah penyeliaan jururawatberdaftar yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam kejururawatan dewanbedah untuk mengarahkan kejururawatan dewan bedah.

837 P.U. (A) 138.

(2) Seseorang jururawat berdaftar yang mempunyai latihan dan pengalamandalam kejururawatan dewan bedah hendaklah hadir sebagai jururawat yangmengelilingi semasa tatacara pembedahan.

Kemudahan kakitangan

204. Kemudahan kakitangan di suite pembedahan atau gabungan suitepembedahan-obstetrik hendaklah termasuk—

(a) bilik lokar lelaki;

(b) bilik lokar perempuan;

(c) kemudahan tandas;

(d) kemudahan tempat mandi;

(e) ruang simpanan bagi pakaian sental; dan

(f) bilik persalinan.

Penyimpanan alat dan bekalan

205. Bilik atau kawasan penyimpanan hendaklah disediakan di suite pembedahanatau gabungan suite pembedahan-obstetrik bagi menyimpan alat dan bekalan.

Pengemasan

206. Kemudahan pengemasan bagi suite pembedahan atau gabungan suitepembedahan-obstetrik hendaklah disediakan mengikut Bab 9 Bahagian XPeraturan-Peraturan ini yang berhubungan dengan pengemasan.

Kemudahan pentadbiran

207. (1) Hendaklah disediakan di suite pembedahan atau gabungan suitepembedahan-obstetrik—

(a) stesen kawalan yang dilengkapi telefon yang ditempatkan bagimembolehkan pemantauan visual lalu lintas yang masuk ke suite itu;dan

(b) pejabat penyelia yang menyelia pentadbiran dan pengendalian suiteitu,

yang berasingan.

(2) Walau apa pun subperaturan (1), jika suite pembedahan atau gabungansuite pembedahan-obstetrik mempunyai kurang daripada empat dewan bedahutama, pejabat penyelia boleh digabungkan dengan stesen kawalan itu.

Kebenaran pembedahan

208. Kebenaran pembedahan hendaklah mematuhi semua peruntukan di bawahBahagian VIII Peraturan-Peraturan ini.

838P.U. (A) 138.

Pematuhan dasar, dsb. sebelum pembedahan

209. (1) Sebelum suatu tatacara atau pembedahan dijalankan ke atas pesakit,seseorang pakar bedah atau pengamal perubatan berdaftar yang menjalankantatacara atau pembedahan itu hendaklah mematuhi dasar dan garis panduanyang berhubungan dengan tatacara dan pembedahan yang dikeluarkan olehpemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

(2) Laporan bedah yang termasuklah perihalan bertulis tentang tatacarapembedahan dan dapatan dan diagnosis yang dibuat ketika pembedahan hendaklahmenjadi sebahagian daripada rekod perubatan pesakit.

(3) Pakar bedah atau pengamal perubatan berdaftar yang menjalankanpembedahan ke atas pesakit adalah bertanggungjawab bagi mengarahkan jagaanselepas pembedahan ke atas pesakit itu.

Pengenalan diri pesakit dan kebenaran untuk menjalankan tatacara ataupembedahan

210. Sebelum seseorang pesakit menjalani tatacara atau pembedahan, langkahperlindungan tambahan yang berikut juga hendaklah dilaksanakan:

(a) penentusahan identiti pesakit mengikut dasar kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan hendaklah selaras denganperaturan 18; dan

(b) penentusahan autoriti pakar bedah atau pengamal perubatan berdaftaruntuk menjalankan tatacara atau pembedahan yang dicadangkan olehpemegang lesen, orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan pembedahan di kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu.

Teknik asepsis

211. (1) Teknik asepsis hendaklah dipatuhi dalam semua tatacara pembedahandan langkah yang sewajarnya hendaklah diambil untuk mencegah pencemaranpada tempat pembedahan, meja steril atau pasukan pembedahan oleh apa-apasebab.

(2) Selepas pembedahan ke atas kes septik, dewan bedah itu hendaklahdicuci dengan sebersih-bersihnya mengikut cara yang mencukupi bagi jenispencemaran yang ada.

Pemeriksaan makmal bagi tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan danpengkuretan

212. (1) Tatacara mengeluarkan tisu semasa pembedahan atau pengkuretandan pengurusan dan cara menghantar tisu itu kemudiannya ke makmal bagipemeriksaan dan pelaporan hendaklah sebagaimana yang dinyatakan oleh KetuaPengarah.

839 P.U. (A) 138.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mengadakan dasar bertulisbagi pengangkutan selamat spesimen makmal yang dikeluarkan semasa pembedahandan pengkuretan dari dewan bedah ke makmal.

Pelupusan tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan

213. Pakar bedah atau pengamal perubatan berdaftar yang menjalankanpembedahan hendaklah, setakat yang dapat dilaksanakan, melupuskan apa-apatisu yang dikeluarkan semasa pembedahan mengikut amalan agama pesakit danpelupusan tisu itu tidak boleh melanggar mana-mana undang-undang bertulis.

Sampel darah

214. Jika sampel darah diambil daripada mana-mana orang bagi digunakandalam transfusi oleh orang yang dibenarkan, orang yang dibenarkan itu hendaklahmerekodkan atau menyebabkan supaya direkodkan sekurang-kurangnya maklumattentang—

(a) nama, alamat, jenis kumpulan darah dan faktor Rh orang itu;

(b) tarikh pengambilan sampel darah itu;

(c) jumlah sampel darah itu; dan

(d) keputusan bagi mana-mana ujian yang dibuat ke atas sampel darahitu.

Dasar bertulis, dsb.

215. (1) Dasar, kaedah dan garis panduan amalan klinikal yang berhubungandengan suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik danperkhidmatan pembedahan hendaklah bertulis dan dijadikan tersedia kepadasemua personel.

(2) Dasar yang disebut dalam subperaturan (1) hendaklah termasuk dasartentang kemasukan pesakit, profesional jagaan kesihatan dan pelawat.

Daftar dan rekod

216. (1) Daftar kronologi bagi tatacara atau pembedahan hendaklah disenggarakandi suite pembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik mengikutperaturan 31.

(2) Rekod bagi tatacara atau pembedahan di suite pembedahan atau gabungansuite pembedahan-obstetrik hendaklah disenggarakan mengikut Bahagian VIIPeraturan-Peraturan ini.

Bilik atau kawasan pemulihan pembedahan

217. (1) Jika bilik atau kawasan pemulihan pembedahan disediakan di suitepembedahan atau gabungan suite pembedahan-obstetrik, bilik atau kawasan ituhendaklah memenuhi kehendak di bawah peraturan 183 dan 184.

840P.U. (A) 138.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyatakan dasar bertulisyang mentadbirkan tanggungjawab kakitangan kejururawatan dan kemasukan dantempoh pesakit tinggal di bilik atau kawasan pemulihan itu.

BAHAGIAN XVI

KEHENDAK KHAS BAGI UNIT JAGAAN KRITIKAL ATAU UNITJAGAAN INTENSIF

Lokasi

218. (1) Unit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif hendaklah ditempatkan untukmengelakkan laluan terus ke kawasan lain di kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta dan penerobosan kepanasan, bunyi bising atau bau yang tidakmenyenangkan dari kawasan lain di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu dan untuk meminimumkan kemungkinan berlakunya gangguan kepadakelengkapan pengawasan elektronik.

(2) Semua bilik pesakit dan kemudahan sampingan lain di dalam unit jagaankritikal atau unit jagaan intensif hendaklah berada di tingkat yang sama.

Lokasi bilik pesakit

219. Walau apa pun peraturan 64, lokasi bilik pesakit dan kedudukan katil di dalambilik itu hendaklah membenarkan penglihatan langsung pesakit itu dari stesen jururawatmelainkan jika terdapat peruntukan bagi melihat pesakit secara tidak langsung daristesen jururawat melalui sistem cermin atau sistem melihat secara jarak jauh yanglain.

Saiz bilik pesakit

220. (1) Walau apa pun peraturan 63, hendaklah ada sekurang-kurangnya 18.6meter persegi ruang lantai yang boleh digunakan dalam bilik satu katil dan 13.9meter persegi ruang lantai yang boleh digunakan bagi setiap katil dalam bilik atauwad berbilang katil.

(2) Penyusunan bilik hendaklah membenarkan ruang sekurang-kurangnya 1.2meter di antara tepi katil dengan dinding dan sekurang-kurangnya 1.8 meter di antarakaki katil dengan dinding, dan apabila dua katil atau lebih dimaksudkan untukdiletakkan di dalam suatu bilik, katil itu hendaklah disusun untuk membenarkansekurang-kurangnya 2.4 meter ruang lega di antara katil.

Ciri kemudahan dan reka bentuk

221. Dalam unit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif, hendaklah terdapat—

(a) bekalan dan pengagihan oksigen dan gas perubatan yang mencukupi,penyedutan, kuasa elektrik, pencahayaan dan penghawa dingin denganperuntukan bagi bantuan kecemasan dalam hal kerosakan atau bekalanterputus;

(b) keupayaan untuk memisahkan atau mengasingkan pesakit yang dijangkitiatau pesakit yang mempunyai risiko jangkitan tertentu;

841 P.U. (A) 138.

(c) kemudahan mencuci tangan yang mudah diakses oleh kakitangan di unitjagaan kritikal atau unit jagaan intensif dan di dalam setiap bilik pesakit;

(d) kemudahan yang mencukupi bagi diagnostik, pengawasan, intervensiterapeutik dan kemudahan sokongan hayat; dan

(e) kelengkapan dan monitor yang mencukupi bagi mengangkut pesakit.

Rawatan akustik

222. Rawatan akustik di semua bilik pesakit hendaklah disediakan bagimeminimumkan pemindahan bunyi.

Kelengkapan bilik pesakit

223. (1) Kelengkapan bilik pesakit hendaklah termasuk—

(a) minimum dua saluran keluar oksigen, satu saluran keluar penyedutan dansatu saluran keluar udara mampat bersebelahan dengan setiap katil;

(b) katil jagaan kritikal atau katil jagaan intensif yang sesuai;

(c) dalam bilik dengan dua katil atau lebih, langsir kubikel yang menjadi tabirsepenuhnya bagi setiap katil atau yang bersamaan dengannya bagimemberikan kebersendirian bagi setiap pesakit;

(d) langsir atau cara yang bersamaan dengannya bagi memberikankebersendirian visual bagi setiap pesakit di semua tingkap pada pintu bilikpesakit, sesekat dalaman dan tingkap luaran;

(e) sistem panggilan kecemasan di setiap katil dan stesen jururawat;

(f) kemudahan yang mencukupi bagi intervensi terapeutik dan kemudahansokongan hayat yang sesuai termasuklah kelengkapan sokongan hayatbantuan; dan

(g) kemudahan yang mencukupi bagi mengawasi fungsi vital pesakit.

(2) Pendokumenan data yang diawasi dan intervensi terapeutik hendaklah dibuatdan menjadi sebahagian daripada rekod perubatan pesakit.

Bilik utiliti bersih dan kotor dan kemudahan penyimpanan

224. Unit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif hendaklah mempunyai bilikutiliti bersih, bilik utiliti kotor dan bilik atau kawasan menyimpan linen yangberasingan daripada bilik atau kawasan sedemikian di unit kejururawatan lain danbilik atau kawasan sedemikian hendaklah memenuhi kehendak yang terpakai dalamBab 10 Bahagian X Peraturan-Peraturan ini.

Bilik atau kawasan penyediaan ubat

225. Unit jagaan kritikal atau unit jagaan intensif hendaklah mempunyai bilik ataukawasan penyediaan ubat yang berasingan dari bilik atau kawasan penyediaan ubatlain di unit kejururawatan lain dan bilik atau kawasan penyediaan ubat itu hendaklahmemenuhi kehendak yang dinyatakan di bawah peraturan 74.

842P.U. (A) 138.

Kakitangan

226. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa unitjagaan kritikal atau unit jagaan intensif mempunyai kakitangan yang cukup padasetiap masa dan nisbah kakitangan kejururawatan hendaklah seorang jururawatberdaftar kepada seorang pesakit.

(2) Walau apa pun subperaturan (1), bergantung pada campuran kes, pemeganglesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu boleh mempunyai nisbah seorang jururawat berdaftar kepadadua orang pesakit.

(3) Semua kakitangan kejururawatan yang ditugaskan di unit jagaan kritikal atauunit jagaan intensif hendaklah mempunyai latihan, sebaik-baiknya latihan selepasasas dan pengalaman dalam jagaan kritikal atau jagaan intensif dan hendaklahmempunyai kemahiran dalam pengurusan saluran pernafasan dan sokongan hayatkardium lanjutan.

Perkhidmatan dan kemudahan sokongan

227. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawaperkhidmatan sokongan yang diperlukan bagi unit jagaan kritikal atau unit jagaanintensif hendaklah dijadikan mudah tersedia yang hendaklah mempunyai keupayaanuntuk menyediakan kemudahan sesuai yang perlu bagi perkhidmatan jagaan kritikalatau jagaan intensif.

BAHAGIAN XVII

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN JAGAAN KECEMASAN

Bab 1 — Persediaan Menghadapi Bencana

Persediaan menghadapi bencana

228. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyenggarakan suatu pelanbertulis tentang persediaan menghadapi bencana bagi semua personel kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang hendaklah difahami dan dijadikanmudah tersedia kepada semua personel dan untuk pemeriksaan.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah memastikan bahawa semuapersonel membantu mana-mana pihak berkuasa yang berkaitan dalam pemindahanberamai-ramai orang yang tercedera yang mungkin berpunca daripada bencana alamatau buatan manusia yang berlaku di dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu atau di dalam kawasan kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu, dan jika berkenaan, personel itu hendaklah menyediakan jagaankepada orang yang tercedera mengikut kemampuan kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

843 P.U. (A) 138.

(3) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenempatkan pesakit hendaklah membuat latihan pelan bencana sekurang-kurangnyasekali setahun.

(4) Rekod tentang latihan di bawah subperaturan (3), termasuklah tarikh danmasanya, ringkasan tindakan dan syor hendaklah disenggarakan.

Bab 2 — Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kecemasan

Maklumat panggilan kecemasan

229. (1) Maklumat panggilan kecemasan hendaklah dipamerkan di suatu bahagianyang mudah dilihat di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta bagiakses yang segera dan mudah kepada semua personel apabila diperlukan.

(2) Maklumat panggilan kecemasan hendaklah termasuk sekurang-kurangnyamaklumat yang berikut:

(a) nombor telefon jabatan bomba dan polis;

(b) nama, alamat dan nombor telefon semua personel yang hendak dihubungisekiranya berlaku kebakaran atau kecemasan;

(c) nama, alamat dan nombor telefon pengamal perubatan berdaftar ataspanggilan;

(d) nama, alamat dan nombor telefon personel penyeliaan atas panggilan;

(e) nombor telefon semua hospital di dalam kawasan kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu; dan

(f) nombor telefon perkhidmatan ambulans.

Perkhidmatan jagaan kecemasan asas

230. (1) Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmempunyai sistem jagaan yang telah ditetapkan dengan jelas bagi menyediakanperkhidmatan jagaan kecemasan pesakit luar yang asas kepada mana-mana pesakitkecemasan sekali-sekala yang datang atau dibawa ke kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu secara kebetulan.

(2) Jenis dan ruang lingkup perkhidmatan jagaan kecemasan itu hendaklahmengikut kemampuan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(3) Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmenyediakan perkhidmatan jagaan kecemasan segera yang termasuklah tatacaramenyelamatkan nyawa apabila nyawa, organ atau anggota badan berada dalambahaya dan pengurusan keadaan psikiatrik kecemasan.

(4) Penilaian keadaan seseorang pesakit untuk menentukan jenis, keterdesakandan teruknya keperluan perubatan segera pesakit itu serta masa dan tempat jagaandan rawatan pesakit itu di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah dilakukan oleh seorang jururawat berdaftar, pembantu perubatan berdaftaratau pengamal perubatan berdaftar dan dalam hal perkhidmatan pergigian, olehseorang pengamal pergigian berdaftar.

844P.U. (A) 138.

(5) Walau apa pun subperaturan (4), penilaian untuk menentukan jenis,keterdesakan dan teruknya keperluan perubatan segera pesakit itu serta masa dantempat jagaan dan rawatan pesakit itu di rumah bersalin swasta boleh dilakukan olehseorang bidan berdaftar.

(6) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah mengadakan dasar dan tatacarayang mentadbirkan penerimaan dan jagaan pesakit kecemasan.

(7) Rekod yang sewajarnya hendaklah disenggarakan bagi setiap pesakit yangdatang sendiri untuk mendapatkan perkhidmatan kecemasan.

(8) Sebelum memindahkan seseorang pesakit ke kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan yang lain, kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan yangmenerima hendaklah diberitahu tentang pemindahan yang akan dilakukan itu.

(9) Kelengkapan dan perkhidmatan hendaklah disediakan untuk melakukan tatacararesusitasi dan sokongan hayat kecemasan sementara menunggu pemindahan pesakityang kritikal atau cedera parah itu ke kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanyang lain.

(10) Bagi maksud subperaturan (9), keupayaan minimum yang disediakan,melainkan jika dinyatakan sebaliknya, hendaklah termasuk kelengkapan, perkakas,material, bahan farmaseutikal, bahan atau apa-apa benda lain yang disifatkan perluuntuk menstabilkan atau meresusitasikan pesakit sebagaimana yang disenaraikandalam Jadual Kelapan.

(11) Mana-mana orang yang melanggar subperaturan (1), (3), (4), (9) atau (10)melakukan kesalahan dan apabila disabitkan boleh didenda tidak melebihi sepuluhribu ringgit atau dipenjarakan selama tempoh tidak melebihi tiga bulan atau kedua-duanya sekali.

Kehendak tambahan bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta yang menyediakan perkhidmatan kecemasan secara tetap

231. (1) Jika perkhidmatan jagaan kecemasan disediakan oleh kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta secara tetap, kemudahan kecemasan ituhendaklah ditempatkan dengan sesuai berkenaan dengan perkhidmatan radiologi danmakmal.

(2) Kemudahan kecemasan hendaklah diasingkan dan dikeluarkan dari bilikbersalin, suite pembedahan dan gabungan suite pembedahan-obstetrik.

(3) Pintu masuk perkhidmatan kecemasan hendaklah berasingan dari pintu masukutama, ditandai dengan jelas dan bercahaya, mudah diakses dari jalan dan berbumbungatau bertutup secukupnya untuk melindungi pesakit daripada apa-apa elemen semasaproses menurunkan pesakit dari ambulans.

(4) Kemudahan kecemasan hendaklah terdiri daripada, setakat yang minimum,yang berikut:

(a) kawasan pendaftaran dengan kemudahan pejabat atau ruang meja bagipendaftaran ditempatkan untuk mengawal akses ke kawasan unit kecemasanyang dalamnya bilik pemeriksaan, rawatan dan pemerhatian terletak;

845 P.U. (A) 138.

(b) ruang menunggu awam yang terletak di luar kawasan aliran laluan utamadi unit kecemasan dengan kemudahan tandas, telefon, kemudahan minumandan ia boleh digabungkan dengan kawasan menunggu lain yang berdekatandengan jabatan kecemasan;

(c) kawasan penerimaan dan penilaian yang bersebelahan dengan pintu masukkecemasan dan bilik rawatan dengan kawalan visual bagi pintu masuk,bilik menunggu dan kawasan rawatan;

(d) ruang bagi strecer dan kerusi roda yang hendaklah ditempatkan betul-betul bersebelahan dengan pintu masuk dan strecer hendaklah cukup tegapuntuk digunakan sebagai meja pemeriksaan dan sebaik-baiknya telapsinar-X;

(e) komunikasi dengan stesen kejururawatan yang berkenaan di luar unitkecemasan dan disambungkan ke sumber kuasa kecemasan;

(f) bilik rawatan kecemasan yang dilengkapi sink, kemudahan mencuci tangandan apa-apa kemudahan atau kelengkapan lain sebagaimana yang ditetapkandalam Jadual Kelapan kepada Peraturan-Peraturan ini dan bilangan, jenisdan kelengkapan bilik hendaklah berdasarkan ruang lingkup dan jenisperkhidmatan yang hendak ditawarkan dan jumlah pesakit yangdijangkakan;

(g) langsir kubikel atau cara yang bersamaan dengannya bagi memberikantabir kebersendirian yang lengkap bagi setiap meja pemeriksaan ataurawatan atau troli dan katil pesakit di dalam bilik atau kawasan pemeriksaan,rawatan atau pemerhatian;

(h) stesen jururawat yang boleh digabungkan dengan kawasan penerimaandan kawalan atau ia boleh berada di dalam bilik kecemasan; dan

(i) penyimpanan bagi bekalan bersih, kelengkapan kecil dan ubat.

(5) Unit kecemasan hendaklah diuruskan secara formal sebagai suatu jabatan atauperkhidmatan kakitangan perubatan dan sampingan yang terancang.

(6) Perkhidmatan kecemasan hendaklah berada di bawah penyeliaan pengamalperubatan berdaftar yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam perubatankecemasan.

(7) Jagaan pesakit kecemasan hendaklah berpandukan dasar bertulis dan hendaklahdisokong oleh manual tatacara dan bahan rujukan yang sesuai termasuklah garispanduan amalan klinikal yang berkaitan.

(8) Peruntukan hendaklah dibuat bagi liputan kakitangan perubatan pada setiapmasa dan seseorang pengamal perubatan berdaftar hendaklah tersedia dan beradaatas panggilan pada setiap masa.

(9) Seseorang jururawat berdaftar, jururawat masyarakat berdaftar atau pembantuperubatan berdaftar yang mempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalamtatacara kecemasan hendaklah tersedia pada setiap masa untuk menyelia jagaankejururawatan di unit kecemasan.

(10) Kakitangan kejururawatan atau pembantu perubatan berdaftar hendaklahsentiasa tersedia untuk menampung penggunaan secara purata.

846P.U. (A) 138.

(11) Kakitangan kejururawatan atau pembantu perubatan berdaftar boleh digunakanuntuk memberikan perkhidmatan jagaan kecemasan dan ruang lingkup jagaan ituhendaklah bersesuaian dengan kelayakan, latihan dan pengalaman mereka dalamtatacara kecemasan.

(12) Peruntukan hendaklah dibuat bagi kakitangan profesional jagaan kesihatantambahan dan kakitangan sampingan lain jika hal keadaan memerlukan.

(13) Perkhidmatan asas seperti sinar-X, perkhidmatan makmal rutin danperkhidmatan bank darah hendaklah disenggarakan dan kakitangan yangmenyenggarakan perkhidmatan itu hendaklah sentiasa tersedia atas panggilan padasetiap masa.

(14) Setiap pesakit hendaklah dibenarkan keluar dari unit kecemasan hanya dengankebenaran bertulis pengamal perubatan berdaftar termasuklah arahan yang diberikankepada pesakit bagi rawatan susulan.

Bab 3 — Perkhidmatan Jagaan Prahospital, Ambulans dan PerkhidmatanPengangkutan Pesakit

Pematuhan kehendak am dan khas

232. Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanatau bermaksud untuk menyediakan perkhidmatan jagaan kecemasan secara tetap,jagaan prahospital atau perkhidmatan ambulans hendaklah mematuhi peruntukan dibawah Bahagian IX Peraturan-Peraturan ini.

Organisasi perkhidmatan jagaan prahospital

233. (1) Ketua bagi perkhidmatan jagaan prahospital bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan hendaklah merupakan seorang pengamal perubatanberdaftar.

(2) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanperkhidmatan jagaan prahospital hendaklah mematuhi peruntukan yang terpakai dibawah Bahagian III yang berhubungan dengan organisasi dan pengurusan.

Arahan bagi tatacara diagnostik, pengubatan dan rawatan

234. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa tatacaradiagnostik, pengubatan atau rawatan hendaklah hanya diberikan atas arahan bertulisseseorang pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar, mengikutmana-mana yang berkenaan, mengikut peraturan 15.

Perkhidmatan jagaan prahospital

235. (1) Jagaan prahospital hendaklah diberikan hanya oleh—

(a) pengamal perubatan berdaftar;

(b) pembantu perubatan berdaftar; atau

(c) bidan berdaftar, dalam hal kes bersalin sahaja,

dan tidak boleh melanggar mana-mana undang-undang bertulis yang berhubungandengan profesion mereka.

847 P.U. (A) 138.

(2) Mana-mana orang yang memberikan jagaan prahospital hendaklah mempunyailatihan dan pengalaman dalam perkhidmatan sokongan hayat asas dan sebaik-baiknya,perkhidmatan sokongan hayat kardiopulmonari lanjutan.

(3) Kakitangan yang cukup, sesuai dan berkelayakan hendaklah disediakan untukmengendalikan ambulans dan pusat operasi pada setiap masa.

(4) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanjagaan prahospital hendaklah mempunyai satu ambulans atau lebih yang hendaklahmempunyai suatu sistem komunikasi yang sesuai dan berfungsi yang menghubungkanambulans itu dengan pengamal perubatan berdaftar di pusat operasi itu, dan jikaboleh laksana, sistem komunikasi yang menghubungkan ambulans dengan kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menerima.

(5) Sesuatu ambulans hendaklah—

(a) mematuhi reka bentuk, spesifikasi dan kelengkapan yang dinyatakan dalamLampiran 1; dan

(b) menjadikan tersedia kelengkapan dan bekalan perubatan sebagaimanayang disenaraikan dalam Lampiran 2,

Jadual Kesembilan.

(6) Jika sesuatu ambulans dikendalikan oleh—

(a) profesional jagaan kesihatan selain pengamal perubatan berdaftar yangmemberikan jagaan prahospital, profesional jagaan kesihatan itu—

(i) hendaklah membawa beg paramedik dengan bekalan perubatansebagaimana yang disenaraikan dalam Lampiran 3 JadualKesembilan; dan

(ii) boleh membawa beg doktor dengan bekalan perubatan sebagaimanayang disenaraikan dalam Lampiran 4 Jadual Kesembilan dengankelulusan ketua bagi perkhidmatan jagaan prahospital dan bekalanperubatan itu hendaklah diberikan selepas berunding dan di bawaharahan seorang pengamal perubatan berdaftar; dan

(b) pengamal perubatan berdaftar yang memberikan jagaan prahospital, begdoktor dengan bekalan perubatan sebagaimana yang disenaraikan dalamLampiran 4 Jadual Kesembilan hendaklah dijadikan tersedia.

(7) Kandungan beg paramedik atau beg doktor boleh ditambah tertakluk kepadakeperluan pesakit individu dan apa-apa tambahan kepada kandungan beg itu hanyaboleh dibuat dengan arahan bertulis seseorang pengamal perubatan berdaftar atauarahan itu hendaklah direkodkan dan diendorskan dengan serta-merta oleh pengamalperubatan berdaftar yang membuat arahan itu.

(8) Semua ubat dan racun hendaklah disimpan terkunci pada setiap masa danpemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan semua personel hendaklah mematuhiBahagian XVIII Peraturan-Peraturan ini.

848P.U. (A) 138.

(9) Penstabilan seseorang pesakit sebelum pengangkutan dan pengawasan pesakitdalam perjalanan hendaklah diberikan dan segala pemerhatian dan rawatan prahospitalyang diberikan hendaklah direkodkan dengan sewajarnya mengikut cara yangditetapkan dalam Lampiran 5A dan 5B Jadual Kesembilan.

(10) Suatu sistem untuk memastikan bahawa ambulans berfungsi dandisenggarakan dengan sepatutnya pada setiap masa hendaklah diadakan dan suatusenarai semak dalam Lampiran 6 Jadual Kesembilan disyorkan.

(11) Profesional jagaan kesihatan yang mengendalikan ambulans hendaklahmemastikan bahawa kelengkapan ambulans, bekalan perubatan dan pembedahanyang diperlukan adalah mudah tersedia, mencukupi dan disimpan dengan sepatutnyapada setiap masa dan suatu senarai semak dalam Lampiran 7 Jadual Kesembilandisyorkan.

Tanggungjawab ketua bagi perkhidmatan jagaan prahospital

236. Ketua bagi perkhidmatan jagaan prahospital hendaklah memastikan bahawa—

(a) semua personel ambulans diberikan latihan dalam perkhidmatan tentangjagaan prahospital untuk meningkatkan pengetahuan dan kemahiranmereka;

(b) semua orang yang memberikan jagaan prahospital secara langsungmengekalkan kemahiran mereka dalam Sokongan Hayat Asas danSokongan Hayat Kardiopulmonari Lanjutan melalui latihan pemerakuansemula tahunan;

(c) dasar dan garis panduan bertulis yang berhubungan dengan jagaanprahospital dan penyenggaraan kenderaan dan kelengkapan tersedia untuksemua personel dan bagi pemeriksaan; dan

(d) semua orang yang memberikan jagaan prahospital mematuhi mana-managaris panduan yang berhubungan dengan jagaan prahospital sebagaimanayang diluluskan dari semasa ke semasa oleh Ketua Pengarah.

Kenderaan yang digunakan bagi pengangkutan pesakit

237. (1) Apa-apa kenderaan yang digunakan atau akan digunakan semata-matauntuk mengangkut pesakit dari satu tempat ke suatu tempat yang lain tanpa apa-apaniat untuk memberikan apa-apa bentuk jagaan prahospital atau jagaan kejururawatankepada pesakit dalam perjalanan adalah dikecualikan daripada peraturan 232, 233,234, 235 dan 236.

(2) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanperkhidmatan pengangkutan yang disebut dalam subperaturan (1) tidak berhak untukmengiklankan perkhidmatan itu sebagai “perkhidmatan ambulans”.

(3) Apa-apa kenderaan yang digunakan sebahagiannya sebagai perkhidmatanpengangkutan dan sebahagiannya sebagai ambulans hendaklah mematuhi kehendakperaturan 232, 233, 234, 235 dan 236 bilamana kenderaan itu digunakan bagi jagaanprahospital.

849 P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XVIII

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN FARMASEUTIKAL

Tafsiran

238. Bagi maksud Bahagian ini, “ubat” termasuklah apa-apa racun, persediaan danproduk narkotik bagi maksud perubatan.


239. (1) Bahagian ini tidak terpakai bagi mana-mana kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta yang menyediakan perkhidmatan farmaseutikal yangmempunyai entiti undang-undangnya sendiri dan bukannya sebahagian daripadakemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang dilesenkan di bawahAkta ini, dan dikawal selia di bawah Akta Pendaftaran Ahli Farmasi 1952[Akta 371], Akta Racun 1952 [Akta 366], Akta Dadah Berbahaya [Akta 234], AktaJualan Dadah 1952 [Akta 368] dan Akta Perubatan (Iklan dan Jualan) 1956 [Akta290].

(2) Peruntukan yang terkandung dalam Bahagian ini berkenaan dengan import,eksport, pengilangan, penyimpanan, penjualan, bekalan, pendispensan, penggunaan,pemberian dan pemakaian apa-apa ubat atau produk farmaseutikal adalah sebagaitambahan kepada dan tidak melanggar undang-undang bertulis yang lain.

Organisasi

240. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa perkhidmatanfarmaseutikal berada di bawah arahan dan pengawasan ketua bagi perkhidmatanfarmaseutikal.

(2) Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesen yangmempunyai lima puluh katil dan lebih hendaklah mempunyai seorang ahli farmasiberlesen sebagai ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal.

(3) Ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta berlesen yang mempunyai kurang daripada lima puluh katilhendaklah, setakat yang dapat dilaksanakan, merupakan ahli farmasi berlesen.

(4) Jika adalah tidak praktik untuk mengadakan ahli farmasi berlesen di bawahsubperaturan (3), ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal boleh merupakan seorangpengamal perubatan berdaftar yang hendaklah mematuhi kehendak mana-manaundang-undang bertulis yang berkaitan.

(5) Dalam hal jika ubat dikilang di kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta berlesen, kemudahan atau perkhidmatan itu hendaklahmempunyai ahli farmasi berlesen dan jika berkenaan, lesen mengilang yangdikeluarkan di bawah Peraturan-Peraturan Kawalan Dadah dan Kosmetik 1984[P.U. (A) 223/1984].

850P.U. (A) 138.

(6) Tiada apa-apa jua dalam Peraturan-Peraturan ini boleh ditafsirkan sebagaimengganggu mana-mana pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigianberdaftar untuk mencampurkan preskripsinya sendiri dan mendispenskan kepadapesakitnya sendiri, dengan syarat bahawa ia tidak melanggar mana-mana undang-undang bertulis yang berkaitan dan dibenarkan oleh pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastaberlesen itu.

Tanggungjawab ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal

241. (1) Ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal hendaklah mengarahkan,menyelaraskan dan mengawasi segala kegiatan yang berhubungan denganperkhidmatan farmaseutikal yang termasuklah mencampurkan dan mengilang ubatdan memastikan penyediaan perkhidmatan farmaseutikal yang komprehensif di dalamkemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

Kakitangan

242. Perkhidmatan farmaseutikal di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah mempunyai bilangan kakitangan yang cukup sebagaimana yangdikehendaki untuk melakukan segala kegiatan yang berhubungan dengan perkhidmatanfarmaseutikal, bergantung pada saiz dan ruang lingkup pengendaliannya, dankakitangan itu hendaklah mempunyai latihan dan pengalaman yang perlu untukmelaksanakan tugas yang ditetapkan.

Lokasi

243. (1) Jika terdapat suatu farmasi yang memberikan perkhidmatan kepada pesakitluar, farmasi itu hendaklah terletak berdekatan atau bersebelahan dengan jabatanpesakit luar.

(2) Bagi pesakit dalam, suatu farmasi hendaklah terletak di bilik atau kawasanbersih yang sesuai bagi akses mudah ke unit kejururawatan.

Kemudahan

244. (1) Kemudahan hendaklah disediakan dengan ruang yang cukup dankelengkapan yang berkaitan bagi semua pengendalian farmasi di dalam kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta termasuklah penyimpanan, penjagaanselamat, pencampuran, pengilangan, penyediaan dan pendispensan ubat denganpencahayaan, kawalan suhu, pengalihudaraan dan kemudahan sanitasi yang sempurnadan dengan langkah-langkah keselamatan khas diberikan kepada penyimpanan alkoholdan bahan mudah bakar lain untuk melindungi semua ubat dengan secukupnya.

(2) Unit pendispensan dan pencampuran hendaklah mempunyai—

(a) suatu kaunter pendispensan; dan

(b) kemudahan dan kelengkapan termasuklah—

(i) kaunter kerja dengan permukaan tidak telap;

(ii) sink tahan hakisan;

(iii) unit penyimpanan yang boleh alih dengan laci, almari dan rakuntuk meletakkan bekas yang berlainan saiz;

851 P.U. (A) 138.

(iv) peti sejuk farmaseutikal dengan termometer dan ruang dingin bekuyang disediakan untuk menyimpan produk termolabil dengansempurna;

(v) tempat simpanan berkunci bagi memenuhi keperluan undang-undang bagi penyimpanan bahan narkotik, psikotropik, racun dandadah terkawal yang lain; dan

(vi) bilik atau kawasan simpanan yang berasingan yang disediakanuntuk menyimpan bahan kimia mudah bakar dan reagen yanghendaklah mematuhi kehendak keselamatan undang-undang bertulisyang berkaitan.

(3) Kawasan pengilangan hendaklah mematuhi kehendak Amalan PerkilanganBaik dan jika berkenaan, kawasan berasingan bagi penyediaan ubat sitotoksik ataupenyediaan bahan radioaktif hendaklah dijadikan tersedia dan kawasan itu hendaklahmematuhi kehendak keselamatan di bawah mana-mana undang-undang bertulis yangberkaitan.

(4) Kemudahan yang cukup bagi menyimpan semua ubat hendaklah disediakandan jika berkenaan, bahan mentah dan sediaan siap dan kemudahan penyimpananitu hendaklah diuruskan dan disenggarakan mengikut Amalan Penyimpanan Baikyang dikeluarkan oleh pihak berkuasa yang berwibawa.

(5) Bilik menunggu dan pejabat farmasi boleh disediakan.

Pelabelan ubat

245. (1) Ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal bagi kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta berlesen hendaklah memastikan bahawa ubat yang dikeluarkankepada unit kejururawatan atau lokasi lain di dalam kemudahan atau perkhidmatanitu sebagai stok lantai hendaklah mempunyai label yang dilekatkan dengan sempurnadengan nama dan kepekatan ubat, tarikh luput, nombor lot atau kawalan danapa-apa label pengawasan sebagaimana yang sesuai.

(2) Bekas ubat yang labelnya kotor, rosak, tidak lengkap, sukar dibaca atausementara hendaklah dilabelkan semula atau dilupuskan.

(3) Pelabelan semula bekas boleh dibenarkan hanya jika identiti kandungannyadipastikan.

(4) Bekas tanpa label adalah dilarang dan kandungannya hendaklah dimusnahkan.

(5) Ketua bagi perkhidmatan farmaseutikal hendaklah memastikan bahawa bekasubat yang dilabelkan dengan sempurna yang mempunyai nama generik atauperdagangan, yang ditulis dengan lengkap digunakan pada setiap masa apabila ubatyang dipreskripsikan diberikan kepada pesakit.

(6) Mana-mana orang yang melanggar peraturan ini melakukan suatu kesalahandan apabila disabitkan boleh didenda tidak melebihi sepuluh ribu ringgit ataudipenjarakan tidak melebihi tiga bulan atau kedua-duanya.

852P.U. (A) 138.

Ubat yang luput tarikh atau dihentikan

246. (1) Ubat yang luput tarikh atau dihentikan hendaklah dikembalikan kepadafarmasi bagi pelupusan dengan sempurna mengikut dasar kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan mana-mana undang-undang bertulis yangmentadbirkan pelupusan ubat.


Ubat tercemar

247. (1) Ubat yang tertakluk kepada pencemaran tidak boleh didispenskan danhendaklah dilupuskan dengan segera.


Jawatankuasa Farmasi dan Terapeutik

248. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menubuhkan suatuJawatankuasa Farmasi dan Terapeutik yang terdiri daripada profesional jagaankesihatan dan seorang ahli farmasi berdaftar, jika ada, untuk membantu dalamperumusan dasar profesional yang lebih luas berkenaan dengan penilaian, pemilihan,pemerolehan, penyimpanan, pengagihan, penggunaan, tatacara keselamatan danperkara lain yang berhubungan dengan ubat di kemudahan dan perkhidmatan itu.

Dasar bertulis

249. (1) Dasar dan tatacara bertulis bagi kawalan dan kebertanggungjawaban,pengagihan ubat, penyimpanan dan jaminan kualiti semua ubat dan produk biologikaldi seluruh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta berlesen hendaklahdisediakan.

(2) Dasar bertulis itu hendaklah selaras dengan mana-mana undang-undang bertulisyang berhubungan dengan pengiklanan, penjualan dan penggunaan ubat dan racun.

BAHAGIAN XIX

KEHENDAK KHAS BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN PENSTERILANPUSAT DAN BEKALAN PERUBATAN-PEMBEDAHAN

Lokasi

250. Kemudahan atau perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan hendaklah ditempatkan—

(a) untuk mengelakkan pencemaran pada bekalan dan kelengkapan yang bersihdan steril, untuk menghalang kepanasan dan bunyi bising yang tidakmenyenangkan di kawasan jagaan pesakit serta menghapuskan laluanterus; dan

(b) untuk memudahkan penghantaran dan pengembalian bekalan dankelengkapan ke dan dari perkhidmatan dan jabatan atau unit lain.

853 P.U. (A) 138.

Reka bentuk

251. (1) Kawasan di dalam kemudahan atau perkhidmatan pensterilan pusat danbekalan perubatan-pembedahan hendaklah mencukupi bagi pengendalian sewajarnyabekalan dan kelengkapan mengikut stor dan sistem bekalan yang dirancangkan.

(2) Kemudahan atau perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan hendaklah dilengkapi dan disusun untuk menyediakan aliran kerja yangmengekalkan pengasingan sepatutnya bahan bersih atau steril daripada bahan yangkotor atau tercemar.

(3) Kemudahan atau perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan hendaklah dibahagikan kepada kawasan kerja dan bahagian itu bolehberubah mengikut jenis bekalan atau kelengkapan yang hendak diproses.

(4) Kemudahan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan hendaklahtermasuk—

(a) bilik simpanan kelengkapan tidak steril yang berasingan;

(b) bilik penyediaan larutan yang berasingan dan yang dilengkapi dengansewajarnya jika larutan parenteral hendak dihasilkan;

(c) kemudahan berasingan bagi menerima, membersih dan membungkusperkakas sisi katil jika perkakas itu akan dibersihkan atau dibungkus dikemudahan atau perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan itu; dan

(d) ruang yang mencukupi bagi kawasan peredaran dan meletak kereta sorong.

Kemudahan bagi menerima, menanggalkan dan membersihkan bekalan dankelengkapan

252. (1) Kemudahan bagi menerima, menanggalkan dan membersihkan bekalandan kelengkapan hendaklah ditempatkan untuk memudahkan penerimaan bahankotor atau tercemar tanpa mengangkut bahan itu melalui kawasan steril di kemudahanatau perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan.

(2) Kemudahan bagi menerima, menanggalkan dan membersihkan bekalan dankelengkapan hendaklah mempunyai sekurang-kurangnya satu sink dua petak, kaunterkerja atau yang bersamaan dengannya sebagaimana yang dikehendaki oleh jenis danjumlah bahan.

Kemudahan bagi memasang, membungkus bekalan dan kelengkapan

253. Kemudahan bagi memasang dan membungkus bekalan dan kelengkapanhendaklah mempunyai sekurang-kurangnya satu sink dua petak, kaunter kerja atauyang bersamaan dengannya sebagaimana yang dikehendaki oleh jenis dan jumlahbahan.

854P.U. (A) 138.

Kemudahan bagi penyimpanan linen dan simpanan bekalan tidak steril yangbaru

254. (1) Kemudahan bagi penyimpanan linen dan simpanan bekalan tidak sterilyang baru hendaklah ditempatkan berjauhan dari kemudahan bahan steril dankelengkapan dan kemudahan itu boleh berpusat di dalam suatu bilik atau kawasansimpanan atau diasingkan mengikut kawasan yang di dalamnya jenis bahan yangberlainan akan digunakan.

(2) Bilik atau kawasan simpanan kelengkapan tidak steril hendaklah disediakandan hendaklah—

(a) terletak di tempat yang memudahkan penerimaan dan pengeluarankelengkapan yang besar;

(b) terletak di tempat yang membolehkan kawalan dan penyeliaan pengendaliankelengkapan yang sewajarnya;

(c) mempunyai suatu kawasan yang mencukupi untuk memperuntukkanpengendalian sewajarnya kelengkapan mengikut sistem yang dirancangkan;dan

(d) dilengkapi dengan yang berikut:

(i) sink yang dipasangkan di kaunter atau bersepadu dengan kaunter;dan

(ii) ruang simpanan bagi membersihkan bekalan dan kelengkapan.

Kemudahan bagi pensterilan

255. (1) Kemudahan bagi pensterilan hendaklah disediakan berjauhan darikemudahan lain di dalam kemudahan atau perkhidmatan pensterilan berpusat danbekalan perubatan-pembedahan.

(2) Kemudahan itu hendaklah ditempatkan di antara kemudahan bagi memasangdan membungkus dengan kemudahan bagi penyimpanan bekalan yang bersih dansteril.

(3) Kelengkapan pensterilan hendaklah mematuhi kehendak mana-mana undang-undang bertulis lain yang berhubungan dengan kelengkapan itu.

(4) Air didih tidak boleh digunakan sebagai suatu kaedah pensterilan.

Kemudahan bagi penyimpanan dan pengeluaran bekalan bersih dan steril

256. (1) Kemudahan bagi penyimpanan dan pengeluaran bekalan bersih dankemudahan bagi penyimpanan dan pengeluaran bekalan steril hendaklah disediakanberasingan dan kemudahan itu hendaklah berjauhan dari kemudahan lain di dalamkemudahan atau perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan.

(2) Kemudahan itu hendaklah ditempatkan untuk memudahkan pengeluaranbekalan bersih dan steril tanpa mengangkut bekalan itu melalui kawasan lain diperkhidmatan atau kemudahan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahanitu.

855 P.U. (A) 138.

(3) Kabinet yang boleh alih yang mencukupi hendaklah disediakan untukmenyediakan penyimpanan bekalan dan kelengkapan mengikut stor dan sistembekalan yang dirancangkan, dan kemudahan itu boleh mempunyai rak terbuka jikaditempatkan di bilik berasingan.

(4) Tekanan positif hendaklah dikekalkan dalam kemudahan itu bagi penyimpananbekalan steril.

Ruang pejabat

257. Suatu ruang pejabat hendaklah disediakan dan ditempatkan di dalam bilikutama untuk membolehkan pemerhatian kegiatan di dalam kemudahan atauperkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan dan pejabat ituhendaklah mempunyai meja dan ruang fail yang mencukupi.

Pengalihudaraan

258. (1) Tertakluk kepada peraturan 89, aliran udara di dalam kemudahan atauperkhidmatan pensterilan berpusat dan bekalan perubatan-pembedahan hendaklahdari kawasan bersih ke arah ekzos di kawasan kotor.

(2) Ekzos hendaklah dipasang pada pensteril untuk menghalang pemeluwapanpada dinding siling.

Organisasi

259. (1) Ketua bagi perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmerupakan seorang profesional jagaan kesihatan yang mempunyai latihan danpengalaman dalam pengurusan, asepsis, pemprosesan bekalan dan tatacara kawalanjangkitan.

(2) Hendaklah ada personel yang mencukupi yang mempunyai latihan danpengalaman dalam perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahanyang ditugaskan di kemudahan atau perkhidmatan pensterilan pusat dan bekalanperubatan-pembedahan itu.

Kawalan pensterilan

260. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan prestasi pensterildiperiksa secara tetap menggunakan kaedah sebagaimana yang disyorkan olehpengilang.

(2) Suatu petunjuk kimia hendaklah dimasukkan dalam bungkusan terbesar bagisetiap muatan semasa pensterilan.

(3) Suatu petunjuk biologikal hendaklah dimasukkan dalam semua pensteril wapdan udara panas sekurang-kurangnya sekali minggu atau lebih bergantung padatahap penggunaan pensteril.

(4) Petunjuk kimia dan biologikal hendaklah digunakan pada pensteril gassekurang-kurangnya atas asas mingguan dan sebaik-baiknya atas asas harian.

856P.U. (A) 138.

(5) Pensterilan gas bagi peranti implan atau prostetik hendaklah disertai denganpetunjuk biologikal dalam setiap muatan.

(6) Pemeriksaan bulanan terhadap prestasi pensteril hendaklah dibuat dan suatulaporan bertulis hendaklah disimpan bagi suatu tempoh sebagaimana yang dinyatakandi bawah mana-mana undang-undang bertulis berkenaan dengan had masa.

(7) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan pensterilan pusat dan bekalan perubatan-pembedahan di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah memastikan tatacara dandasar bertulis yang berhubungan dengan kawalan pensterilan tersedia kepada semuapersonel dan untuk pemeriksaan.

Kelengkapan dan bekalan perubatan-pembedahan prabungkus

261. (1) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menggunakanatau bermaksud untuk menggunakan apa-apa bekalan perubatan-pembedahanprabungkus hendaklah memastikan bahawa pembekal kelengkapan atau bekalan itumematuhi piawaian yang dikehendaki di bawah Bahagian ini.

(2) Jika kelengkapan atau bekalan perubatan-pembedahan disediakan olehperkhidmatan pensterilan komersial di dalam atau di luar kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu, pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta ituhendaklah memastikan bahawa kemudahan dan kaedah bagi pensterilan,pembungkusan, penyimpanan dan pengeluaran kelengkapan atau bekalan perubatan-pembedahan bagi perkhidmatan pensterilan komersial mematuhi piawaian yangdikehendaki di bawah Bahagian ini.

Kitaran semula bekalan, dsb.

262. Mana-mana alat, kelengkapan atau bekalan perubatan-pembedahan pakai buangtidak boleh dikitar semula.

BAHAGIAN XX

PIAWAIAN BAGI PERKHIDMATAN TENTANG DIET

Kehendak am

263. Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan atau bermaksud untuk menyediakan perkhidmatan tentang diethendaklah—

(a) menyediakan kemudahan yang mencukupi bagi penyediaan dan penyajianmakanan yang sewajarnya sebagaimana yang ditentukan mengikut saiz,fungsi serta dasar dan tatacara diet bertulis bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu;

(b) menyediakan ruang dan kelengkapan yang mencukupi bagi menerima danmenyimpan, menyediakan dan memasak, menyajikan, menjamu selera,mencuci pinggan mangkuk dan menyimpan rekod; dan

857 P.U. (A) 138.

(c) mematuhi mana-mana undang-undang bertulis yang berhubungan denganperkhidmatan tentang diet yang termasuklah pengendalian, penyediaanatau penyimpanan makanan.

Organisasi

264. (1) Ketua bagi perkhidmatan tentang diet hendaklah merupakan—

(a) seorang pakar diet yang berkelayakan; atau

(b) seorang yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam perkhidmatantentang diet,

yang mahir dalam pengendalian, penyediaan dan penyajian makanan serta penyeliaandan pengurusan pengendali makanan.

(2) Jika ketua bagi perkhidmatan tentang diet itu ialah seorang yang disebutdalam perenggan (1)(b), pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atauketua bagi perkhidmatan tentang diet di kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu hendaklah memastikan bahawa perkhidmatan seorang pakardiet yang berkelayakan didapatkan secara berkala dengan berunding denganmana-mana pakar diet yang berkelayakan tentang tatacara perkhidmatan makananyang termasuklah penyimpanan, pemprosesan dan penyajian makanan, perancanganmenu dan pengurusan diet terapeutik.

Kakitangan

265. (1) Ketua bagi perkhidmatan tentang diet hendaklah bertanggungjawab bagipenyeliaan kakitangan perkhidmatan tentang diet, penyimpanan, penyediaan danpenyajian makanan, dan penyenggaraan rekod yang sewajarnya.

(2) Ketua bagi perkhidmatan tentang diet itu hendaklah memastikan bahawasemua kakitangan bagi perkhidmatan tentang diet hendaklah mematuhi amalankebersihan yang baik semasa bertugas.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan tentang diet di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah memastikan bahawa tiada orang—

(a) yang dijangkiti dengan atau yang merupakan pembawa penyakit berjangkit;

(b) yang mempunyai bisul;

(c) dengan lesi kulit terbuka atau dijangkiti; atau

(d) dengan jangkitan pernafasan akut,

boleh bekerja dalam mana-mana kawasan penyediaan dan perkhidmatan makanan.

Diet

266. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan tentang diet di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah memastikan bahawa diet yang sewajarnya bagi pesakit disediakan denganmematuhi kehendak tentang diet oleh pengamal perubatan berdaftar yang merawat.

858P.U. (A) 138.

(2) Manual diet semasa hendaklah tersedia kepada pengamal perubatan berdaftaryang merawat, kakitangan perkhidmatan tentang diet dan kakitangan kejururawatan.

(3) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang mempunyaipesakit yang memerlukan diet khas atau diet terapeutik hendaklah menyediakan dietsedemikian, dan notasi hendaklah dibuat dalam rekod perubatan pesakit yangtermasuklah diet yang disajikan, kaunseling atau arahan yang diberikan dan toleransipesakit terhadap diet itu.

(4) Keutamaan agama hendaklah dipertimbangkan dan penyediaan menu yangsesuai, masakan dan penyajian hendaklah dijadikan tersedia.

Penyediaan dan penyajian makanan

267. (1) Hendaklah ada seorang kakitangan yang ditetapkan untuk mengiringi keretasorong makanan ke mana-mana tingkat apabila perlu untuk melengkapkanpengumpulan dulang, mengedarkan dulang, memberi makan pesakit atau mengutipdulang kotor.

(2) Kakitangan yang ditetapkan yang disebut dalam subperaturan (1) bolehlahmerupakan seorang kakitangan kejururawatan.

(3) Jika kakitangan selain kakitangan kejururawatan ditugaskan untukmelengkapkan pengumpulan dulang, mengedarkan dulang, memberi makan pesakitatau mengutip dulang kotor, kelulusan bagi penugasan itu hendaklah diberikan olehJawatankuasa Penasihat Perubatan atau jawatankuasa sesuai yang lain yang terdiridaripada profesional jagaan kesihatan yang ditubuhkan oleh kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(4) Walau apa pun subperaturan (3), pemberian makanan secara parenteral danpemberian makanan melalui tiub hendaklah dilaksanakan oleh seseorang pengamalperubatan berdaftar atau kakitangan kejururawatan yang mempunyai latihan danpengalaman dalam pemberian makanan secara parenteral dan pemberian makananmelalui tiub.

Kehendak kemudahan

268. (1) Kemudahan atau perkhidmatan tentang diet hendaklah ditempatkan dengansesuai untuk memudahkan penghantaran bekalan, pengangkutan makanan ke unitkejururawatan dan pelupusan sisa dapur.

(2) Lantai dapur, bilik atau kawasan makan, pantri atau bilik yang dalamnyamakanan disimpan, disediakan atau disajikan atau yang dalamnya perkakas dicuci,hendaklah daripada binaan yang mudah dibersihkan, tidak mudah tergelincir, tidaktelus dan berada dalam keadaan baik.

(3) Dinding dan siling bilik atau kawasan itu hendaklah mempunyai permukaanlicin yang boleh cuci dan hendaklah berada dalam keadaan bersih dan baik.

(4) Ruang yang mencukupi hendaklah disediakan bagi pergerakan kereta sorongdi seluruh kemudahan atau perkhidmatan tentang diet itu.

859 P.U. (A) 138.

(5) Kemudahan atau perkhidmatan tentang diet itu hendaklah menyediakankemudahan bagi menukar dan menyimpan pakaian bagi semua kakitanganperkhidmatan tentang diet di luar mana-mana kawasan penyediaan makanan.

(6) Kemudahan tandas dan pancuran yang mencukupi hendaklah disediakan bagikakitangan perkhidmatan tentang diet itu dan kemudahan itu hendaklah ditempatkandengan sesuai dan tidak boleh terbuka secara langsung kepada mana-mana kawasanpenyediaan makanan.

(7) Kemudahan pentadbiran hendaklah disediakan dan boleh dihadkan kepadameja dan ruang fail.

(8) Kawasan penerimaan makanan hendaklah disediakan dan ditempatkan bagiakses mudah ke kawasan penyejukan.

Bilik penyimpanan makanan

269. (1) Bilik penyimpanan makanan pukal hendaklah mudah diakses dari pintumasuk penghantaran di bahagian luar dan ditempatkan dengan sesuai bagi dapur.

(2) Bilik penyimpanan makanan pukal itu boleh di dalam bilik yang sama denganstor am yang lain atau bilik penyimpanan harian dalam atau bersebelahan dengandapur itu, dengan syarat bahawa bahan makanan dan bukan makanan itu disimpansecara berasingan.

(3) Bilik penyimpanan makanan pukal hendaklah sedemikian rupa supaya dapatmencegah kemasukan dan daripada menjadi tempat berlindung bagi rodensia.

Kawasan penyejukan

270. (1) Kawasan penyejukan hendaklah berada di dalam atau bersebelahan dengandapur dengan ruang yang mencukupi bagi bekalan minimum tiga hari dan hendaklahmempunyai unit penyejukan yang suhunya hendaklah dikekalkan antara 0º Celsiushingga 4º Celsius.

(2) Ruang simpanan makanan sejuk beku hendaklah disediakan dan suhu penyejukbeku hendaklah dikekalkan pada -20º Celsius.

Kemudahan ais

271. Kemudahan ais, jika disediakan, hendaklah ditempatkan dalam suatu kawasanyang pencemaran ais itu boleh dielakkan dan tiada laluan melalui dapur bagiperkhidmatan ais untuk jabatan lain.

Dapur

272. (1) Dapur hendaklah ditempatkan dan disusun untuk mengelakkan pencemaranmakanan, mencegah kepanasan, kebisingan dan bau yang tidak menyenangkan dikawasan jagaan pesakit, dan untuk menghapuskan laluan terus.

860P.U. (A) 138.

(2) Saliran lantai dan ruang yang secukupnya hendaklah disediakan bagi bekassampah.

(3) Kawasan penyediaan daging, buah-buahan dan sayur-sayuran yang berasinganhendaklah disediakan.

(4) Suatu kawasan memasak hendaklah disediakan dan ditempatkan dengan sesuaidi antara kawasan penyediaan dengan penyajian.

(5) Suatu kawasan penyediaan diet khas dan membuat roti di dalam kawasanmemasak boleh disediakan.

(6) Kawasan penyajian untuk pesakit dengan ruang yang mencukupi bagikelengkapan bergerak dan dilengkapi kelengkapan perkhidmatan penyajian danminuman yang mencukupi hendaklah disediakan.

Bilik atau kawasan mencuci

273. Suatu bilik atau kawasan mencuci yang berasingan hendaklah disediakan bagimencuci periuk belanga dan kelengkapan perkhidmatan penyajian dan minuman.

Sisa dapur

274. (1) Sisa dapur boleh digabungkan dengan kemudahan pelupusan sisa am.

(2) Ketua bagi perkhidmatan tentang diet hendaklah memastikan bahawa apa-apamakanan mentah atau yang diproses tidak diangkut ke dan dari kawasan dapurbersama-sama dengan apa-apa sisa dapur.

Perkhidmatan diet yang dikontrak ke luar

275. Jika perkhidmatan tentang diet disediakan oleh perkhidmatan tentang dietkomersial di dalam atau di luar kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta, pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan tentang diet itu di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu hendaklah memastikan bahawa perkhidmatan tentang diet komersialitu mematuhi piawaian yang dikehendaki di bawah Bahagian ini.

Dasar bertulis

276. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan tentang diet di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah memastikan bahawa dasar dan tatacara bertulis bagi pembersihan,penyahjangkitan dan pensanitasian semua kelengkapan dan kawasan kerjahendaklah dijadikan tersedia dan mudah diakses kepada semua personel dan bagipemeriksaan.

861 P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XXI

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN BANK DARAH, PERKHIDMATANTRANSFUSI DARAH ATAU PROGRAM MENDERMA DARAH

Piawaian am

277. Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan atau bermaksud untuk menyediakan perkhidmatan bank darah,perkhidmatan transfusi darah atau program menderma darah hendaklah mematuhisemua peruntukan yang terpakai dalam Bahagian X Peraturan-Peraturan ini.

Orang yang bertanggungjawab atau ketua bagi perkhidmatan bank darah

278. (1) Orang yang bertanggungjawab bagi bank darah swasta atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah merupakan seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyailatihan dan pengalaman dalam perkhidmatan bank darah atau perkhidmatantransfusi darah.

(2) Orang yang bertanggungjawab bagi perkhidmatan bank darah swasta atauketua bagi perkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu hendaklah bertanggungjawab bagi mana-mana satu bankdarah swasta atau perkhidmatan bank darah pada mana-mana satu masa.

(3) Walau apa pun subperaturan (2), orang yang bertanggungjawab bagi bankdarah swasta atau ketua bagi perkhidmatan bank darah di kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu boleh membuat permohonan kepadaKetua Pengarah bagi mendapatkan kelulusan untuk bertanggungjawab bagi bankdarah swasta atau perkhidmatan bank darah yang lain.

Orang yang dibenarkan memungut darah daripada penderma

279. (1) Orang yang diambil kerja atau dibenarkan memungut darah daripadapenderma hendaklah merupakan seorang pengamal perubatan berdaftar, pembantuperubatan berdaftar atau jururawat berdaftar yang mempunyai latihan dan pengalamandalam perkhidmatan bank darah atau perkhidmatan transfusi darah.

(2) Jika orang yang disebut dalam subperaturan (1) ialah seorang pembantuperubatan berdaftar atau jururawat berdaftar, pemungutan darah oleh orang ituhendaklah berada di bawah penyeliaan seorang pengamal perubatan berdaftar.

Orang yang dibenarkan menapis atau memproses darah dan hasil darah

280. Orang yang diambil kerja untuk menapis atau memproses darah atau hasildarah dalam bank darah swasta atau perkhidmatan bank darah atau perkhidmatantransfusi darah bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah merupakan—

(a) seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai pengalamandalam perkhidmatan bank darah atau perkhidmatan transfusi darah; dan

(b) seorang kakitangan teknikal yang mempunyai kelayakan, latihan danpengalaman selama dua tahun dalam perkhidmatan bank darah atauperkhidmatan transfusi darah.

862P.U. (A) 138.

Bab I — Piawaian bagi Bank Darah Swasta

Kakitangan

281. (1) Semua bank darah swasta tidak kira apa jua saiz hendaklah berada dibawah penyeliaan seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai latihandan pengalaman dalam perkhidmatan bank darah atau perkhidmatan transfusidarah.

(2) Kehendak bagi kakitangan dan kelayakan bagi kategori atau jenis kakitanganhendaklah mengikut ruang lingkup dan beban kerja.

Kemudahan

282. Semua bank darah swasta hendaklah mempunyai kemudahan yang mencukupibagi kawasan perkhidmatan, kerja dan penyimpanan dan kelengkapan, dankemudahan itu termasuklah—

(a) ruang yang mencukupi bagi kegiatan yang kena dijalankan di dalamnyadan jumlah kerja yang dikehendaki dengan kecekapan dan keselamatan;

(b) ruang meja kerja yang mencukupi yang terletak di tempat yang sesuaibagi pengendalian, pemprosesan dan pengujian sampel secara berkesandan bagi peletakan kelengkapan dan reagen;

(c) sink, saluran keluar air dan elektrik hendaklah terletak di tempat yangsesuai berkenaan dengan kawasan kerja;

(d) suatu kawasan penerimaan, yang berasingan dari kawasan kerja untukmenerima sampel dan penderma;

(e) suatu kawasan menunggu bagi penderma, berasingan dari kawasankerja;

(f) suatu kawasan pengambilan darah dan suatu kawasan pemulihan penderma,berasingan dari kawasan kerja;

(g) suatu bilik stor dengan ruang yang mencukupi bagi bekalan, barangguna habis dan kelengkapan serta ciri keselamatan yang mencukupiseperti dalam manual keselamatan makmal bank darah swasta;

(h) suatu kawasan stor yang sesuai, berasingan daripada bekalan dankelengkapan, bagi beg darah yang telah digunakan, beg darah yangdijangkiti atau tercemar atau bekas darah dan hasil darah yang menunggupelupusan;

(i) kemudahan penyimpanan yang mencukupi bagi pendokumenan,penyimpanan data dan mendapatkan semula data;

(j) suatu bilik kakitangan, berasingan dari kawasan kerja;

(k) suatu ruang pejabat, berasingan dari kawasan kerja; dan

(l) kawasan yang mencukupi bagi menggantung kot makmal hendaklahterletak di tempat yang sesuai berhampiran dengan pintu masuk ataupintu keluar makmal bank darah swasta.

863 P.U. (A) 138.

Kemasan dalaman dan lekapan

283. (1) Kemasan dalaman dan lekapan bank darah swasta hendaklah dibinadaripada, dan permukaan yang terdedah dikemasi dengan, bahan-bahan yangakan membolehkan pencucian, pembersihan dan penyahjangkitan yang kerap.

(2) Jika bahan kakis digunakan, permukaan kerja dan lantai hendaklah dibinadaripada bahan tahan kakis.

(3) Di kawasan pemprosesan, penggunaan kayu hendaklah dielakkan.

Ruang, susun atur dan kesesuaian

284. (1) Susun atur bilik dan arahan serta tatacara pemprosesan hendaklahsedemikian rupa bagi meminimumkan kemasukan habuk, kotoran atau bahancemar lain ke dalam kawasan tempat bahan didispenskan atau produk didedahkan.

(2) Susun atur bilik, koridor dan ruang hendaklah memperuntukkan pergerakanbahan dan personel yang boleh diterima dengan laluan yang minimum dan bagikegiatan yang berkaitan yang kena dijalankan di kawasan yang ditetapkan.

(3) Kawasan pemprosesan tidak boleh digunakan sebagai aliran laluan ataubagi penyimpanan.

(4) Pintu yang menghala dari kawasan pemprosesan terus ke luar hendaklahditutup bagi menghalang pencemaran, dikunci dan boleh digunakan hanya sebagaipintu keluar kecemasan.

(5) Jika pintu dalaman menjadi suatu sekatan kepada pencemaran silang,pintu itu hendaklah sentiasa tertutup apabila tidak digunakan.

Lampu

285. Semua ruang di dalam bank darah swasta hendaklah disediakan denganlampu yang tidak menyilaukan yang mencukupi.

Punca kuasa

286. Bilangan punca kuasa yang sesuai yang mencukupi hendaklah disediakanbagi kelengkapan, pembersihan, penyenggaraan dan bagi maksud lain.

Bekalan elektrik

287. (1) Punca elektrik yang mencukupi dan stabil hendaklah disenggarakanbagi kelengkapan kepersisan tinggi.

(2) Bekalan kuasa tanpa gangguan hendaklah dijadikan tersedia bagiplasmaferesis dan aferesis.

864P.U. (A) 138.

Pengalihudaraan

288. (1) Pengalihudaraan yang mencukupi melalui tingkap, salur atau caramekanikal hendaklah disediakan.

(2) Jika bahan toksik digunakan, sistem pengalihudaraan hendaklah dapatmengeluarkan wasap toksik dan beracun dan menyediakan udara bersih kemakmal.

(3) Jika penghawa dingin digunakan, udara daripada kawasan yang mungkinmengandungi mikroorganisma berjangkit atau gas beracun hendaklah dikeluarkansecara berkesan dan tidak beredar semula melalui sistem penghawa dinginbiasa.

(4) Suhu dan kelembapan hendaklah dikawal dengan secukupnya dalam hadyang munasabah.

Bekalan air

289. Tiap-tiap bank darah swasta hendaklah mendapatkan air daripada suatubekalan air yang diluluskan oleh pihak berkuasa yang berkaitan dan ia hendaklahmencukupi dari segi isi padu dan tekanan bagi segala maksud termasuklahmemadamkan kebakaran.

Tandas, pancuran dan besen cuci

290. (1) Kemudahan tandas, pancuran dan besen cuci yang mencukupi danterletak di tempat yang sesuai hendaklah disediakan bagi kakitangan dan orangyang meminta perkhidmatan daripada bank darah swasta.

(2) Alat pertolongan cemas dan kemudahan atau alat mencuci mata hendaklahtersedia dan terletak di tempat yang sesuai.

Bab 2 — Peruntukan Khas bagi Kemudahan atau Perkhidmatan Jagaan KesihatanSwasta Yang Menyediakan Perkhidmatan Bank Darah, Perkhidmatan Transfusi Darah

atau Program Menderma Darah

Barang guna habis dan kelengkapan

291. (1) Barang guna habis dan kelengkapan yang mencukupi dan sesuai hendaklahdisediakan bagi jenis ujian, operasi, kegiatan dan bilangan ujian yang dijalankandi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta dan jika—

(a) pemungutan darah dijalankan, kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu hendaklah mempunyai setakat yang minimum,barang guna habis dan kelengkapan asas yang perlu sebagaimanayang dinyatakan dalam Lampiran 1 Jadual Kesepuluh;

(b) kerja makmal bank darah dijalankan, kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu hendaklah mempunyai setakat yang minimum,barang guna habis dan kelengkapan asas yang perlu sebagaimanayang dinyatakan dalam Lampiran 2 Jadual Kesepuluh; dan

865 P.U. (A) 138.

(c) penyediaan komponen dijalankan, kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu hendaklah mempunyai setakat yang minimum,barang guna habis dan kelengkapan asas yang perlu sebagaimanayang dinyatakan dalam Lampiran 3 Jadual Kesepuluh.

(2) Kelengkapan hendaklah diletakkan dan dipasang mengikut cara yangdapat melindungi daripada kekeliruan produk dan terhadap pencemaran olehpersekitaran, pengendali atau produk lain.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah memastikan bahawa kelengkapan yang digunakan adalahmencukupi bagi ujian, operasi dan fungsi yang dijalankan dan memeriksa prestasikelengkapan itu pada lat tempoh biasa untuk memastikan ia berfungsi denganbaik pada setiap masa.

(4) Rekod penentukuran, pembaikan dan penyenggaraan hendaklah disediakandan tersedia untuk pemeriksaan dan garis panduan asas bagi penyenggaraankelengkapan makmal hendaklah disediakan.

Pelaksanaan ujian dan tatacara

292. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah memastikan bahawa tatacara dan ujian yang di luar ruanglingkup kelayakan dan pengalaman kakitangan teknikal yang diambil kerjauntuk melaksanakan tatacara teknikal di bank darah tidak boleh dilaksanakanoleh kakitangan itu.

(2) Semua ujian dan tatacara hendaklah dilaksanakan mengikut Manual TatacaraPengendalian Piawaian dan Manual itu hendaklah dijadikan tersedia pada setiapmasa.

(3) Ujian penilaian kualiti hendaklah dijalankan pada lat tempoh biasa sekurang-kurangnya sebulan sekali dan suatu rekod keputusan ujian penilaian kualitihendaklah disimpan dan dijadikan tersedia bagi pemeriksaan.

Tatacara Pengendalian Piawaian

293. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah memastikan bahawa Tatacara Pengendalian Piawaian yangberhubungan dengan pemungutan, pengendalian, pengangkutan, penyimpanandarah, hasil darah dan sampel darah dan transfusi darah dibangunkan untukmemastikan pengendalian yang selamat dan pelaksanaan ujian yang memuaskandan Tatacara itu dijadikan tersedia untuk profesional jagaan kesihatan dankakitangan teknikal dan untuk pemeriksaan.

866P.U. (A) 138.

Pemberian darah dan hasil darah

294. (1) Jika darah diambil daripada mana-mana orang bagi digunakan dalamtransfusi oleh mana-mana orang yang disebut dalam peraturan 279, orang yangmengambil darah itu hendaklah merekodkan atau menyebabkan direkodkanmaklumat tentang—

(a) nama, alamat, jenis kumpulan darah dan faktor Rh bagi orang yangdaripadanya darah itu diambil;

(b) tarikh darah itu diambil;

(c) amaun darah yang diambil; dan

(d) keputusan apa-apa ujian yang dibuat ke atas sampel darah yang diambilbagi transfusi itu.

(2) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan hendaklah memastikanbahawa kesilapan tidak serasi darah atau hasil darah dicegah dan hendaklahmematuhi kehendak yang berikut:

(a) pemeriksaan darah atau hasil darah sebaik sebelum digunakan; dan

(b) sebelum memberikan transfusi, segala maklumat yang mengenal pastibekas dengan penerima bersesuaian yang dicadangkan hendaklah serasi,keputusan penyerasian silang hendaklah ditunjukkan pada label danpengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yangmerawat hendaklah menandatangani borang transfusi itu.

Jaminan kualiti

295. (1) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan perkhidmatan bank darah, perkhidmatan transfusi darah atau apa-apa kegiatan yang berkaitan dengan perkhidmatan itu hendaklah mempunyaikegiatan jaminan kualiti untuk mengawasi dan menilai kualiti dan kesesuaianperkhidmatan yang disediakan dan untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan.

(2) Maklumat mengenai kegiatan jaminan kualiti hendaklah diberikan kepadaKetua Pengarah sebagaimana dan apabila dikehendaki olehnya.

Keselamatan personel dan persekitaran

296. (1) Hendaklah ada langkah-langkah yang mencukupi yang dimulakan untukmelindungi personel dan persekitaran terhadap bahaya bank darah atau transfusidarah.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah bertanggungjawab bagi kesihatan dan keselamatan personelperkhidmatan bank darah atau perkhidmatan transfusi darah di dalam persekitarankerja dan hendaklah mengambil segala langkah yang perlu untuk memastikankeselamatan mereka di kemudahan dan perkhidmatan itu.

867 P.U. (A) 138.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah menyenggarakan suatu set garis panduan bertulis tentangkeselamatan makmal bank darah atau transfusi darah dan hendaklah dijadikanmudah tersedia kepada semua personelnya dan tersedia bagi pemeriksaan.

(4) Garis panduan itu hendaklah mengandungi maklumat yang berhubungandengan keselamatan personel dan persekitaran terhadap bahaya bank darah atautransfusi darah, penggunaan dan penyenggaraan kelengkapan, dan tatacara yangdiambil sekiranya berlaku kemalangan atau kejadian yang tidak diingini dikemudahan bank darah atau transfusi darah itu.

(5) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah mengendalikan program pendidikan tentang keselamatan dimakmal bank darah atau transfusi darah bagi semua personelnya dari semasake semasa dan memastikan bahawa garis panduan keselamatan bank darahdifahami dan dipatuhi.

(6) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah memastikan bahawa semua personelnya diimunkan secukupnyaterhadap hepatitis B dan mana-mana penyakit lain sebagaimana yang dikehendakioleh Ketua Pengarah.

(7) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah menyenggarakan dan mengemaskinikan kad kesihatan bagisemua personelnya untuk mendokumenkan segala kemalangan makmal, episodpenyakit dan status imunisasi dan kad itu hendaklah dijadikan tersedia bagipemeriksaan.

(8) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah mengambil segala langkah berjaga-jaga yang perlu untukmencegah penyebaran agen biologikal berbahaya daripada sampel klinikal kepadasemua personelnya dan orang lain yang mungkin tersentuh sampel itu.

(9) Apabila mengendalikan darah, hasil darah dan sampel darah, langkahberjaga-jaga sejagat hendaklah diamalkan untuk mencegah penyebaran agenberjangkit dan langkah itu hendaklah termasuk —

(a) memakai sarung tangan dan pakaian makmal daripada reka bentukyang diluluskan;

(b) mengendalikan dengan berhati-hati jarum dan objek tajam yang lainuntuk mencegah inokulasi yang tidak disengajakan;

(c) melupuskan dengan sewajarnya semua jarum dan picagari terpakai didalam bekas rintangan cucuk;

(d) mengelap dengan segera segala tumpahan sampel biobahaya denganlarutan hipoklorit (1:10 daripada larutan 5.25%).

868P.U. (A) 138.

(10) Tiap-tiap bank darah swasta, perkhidmatan bank darah atau perkhidmatantransfusi darah hendaklah menyenggarakan suatu Tatacara Pengendalian Piawaianmengenai semua kegiatan keselamatan perkhidmatan bank darah, perkhidmatantransfusi darah dan program menderma darah yang hendaklah dijadikan mudahtersedia untuk personel dan bagi pemeriksaan.

(11) Tiap-tiap bank darah swasta, perkhidmatan bank darah atau perkhidmatantransfusi darah hendaklah mempunyai program keselamatan formal.

(12) Kod pengendalian selamat bank darah swasta, perkhidmatan bank darahatau perkhidmatan transfusi darah hendaklah dikeluarkan kepada semua personelnyaatau dipamerkan dengan jelas supaya personelnya menyedari langkah berjaga-jaga itu untuk memastikan persekitaran kerja yang selamat.

(13) Saluran ekzos yang secukupnya daripada almari wasap dan kabinetbiobahaya hendaklah disediakan.

Pelupusan bahan buangan berjangkit

297. (1) Pemegang lesen, orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah mengambil segala langkah berjaga-jaga yang perlu dalammelupuskan bahan buangan berjangkit untuk mencegah penyebaran penyakitberjangkit kepada komuniti.

(2) Semua peralatan tajam yang tercemar hendaklah diletakkan di dalambekas bertutup rintangan cucuk di tempat penggunaan dan bekas itu bersertadengan kandungannya hendaklah dilupuskan melalui pembakaran.

(3) Semua beg darah yang tercemar hendaklah dilupuskan melalui pembakaran.

(4) Semua pelupusan muktamad hendaklah mengikut peruntukan di bawahAkta Kualiti Alam Sekeliling 1974 [Akta 127].

Pelupusan sampah dan bahan buangan

298. Segala sampah dan bahan buangan cecair hendaklah dipungut dan dilupuskanmengikut cara yang dapat mencegah kewujudan keadaan yang tidak selamatatau tidak bersih atau kacau ganggu.

Bab 3 — Pemilihan dan Pengekalan Penderma dan Kod Etika bagiPendermaan Darah dan Transfusi

Pengambilan, pemilihan dan jagaan penderma darah

299. (1) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan perkhidmatan transfusi darah dan program menderma darah hendaklahmemastikan keselamatan penderma dan penerima dan hendaklah mengadakankriteria dan piawaian bagi pengambilan, pemilihan dan jagaan penderma darah.

(2) Kriteria dan piawaian itu hendaklah konsisten dengan Kod Etika bagiPendermaan dan Transfusi Darah, Kementerian Kesihatan sebagaimana yangdinyatakan dalam Jadual Kesebelas.

869 P.U. (A) 138.

(3) Program menderma darah hendaklah membangunkan mekanisme bagimemilih penderma yang selamat dan menyaring penderma yang mempunyaifaktor risiko bagi penyakit yang boleh menular melalui transfusi dan mekanismeuntuk menggalakkan penderma yang mempunyai faktor risiko bagi penyakityang boleh menular melalui transfusi itu supaya tidak menderma darah melaluipengecualian sendiri atau rujukan sendiri.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan bank darah di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta hendaklah memastikan bahawa keberkesanan mekanisme yang disebutdalam subperaturan (3) dipantau dan dinilai dengan kerap.

(5) Program menderma darah hendaklah mempunyai sistem rekod yang cukupdan sistem pemanggilan semula yang cekap bagi penderma tetap dan selamat.

Jawatankuasa Transfusi

300. Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanperkhidmatan transfusi darah hendaklah menubuhkan suatu Jawatankuasa Transfusiuntuk menasihati pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab tentangperkara yang berhubungan dengan transfusi darah dan untuk membantu pemeganglesen atau orang yang bertanggungjawab dalam penyiasatan tindak balas transfusidarah sebagaimana yang dikehendaki di bawah seksyen 62 Akta.

BAHAGIAN XXII

KEHENDAK KHAS BAGI KEMUDAHAN DAN

PERKHIDMATAN HEMODIALISIS

Peruntukan kemudahan dan perkhidmatan hemodialisis

301. (1) Kemudahan atau perkhidmatan hemodialisis hendaklah hanya disediakanoleh pusat hemodialisis swasta atau pusat hemodialisis hospital.

(2) Walau apa pun subperaturan 16(3), orang yang bertanggungjawab bagipusat hemodialisis swasta atau ketua bagi pusat hemodialisis hospital hendaklahmerupakan seorang pakar nefrologi, pengamal perubatan berdaftar, pakar perubatanatau pakar pediatrik dengan syarat bahawa orang itu memegang perakuan amalantahunan yang sah dan—

(a) dalam hal pakar perubatan atau pakar pediatrik, hendaklah mempunyaitidak kurang daripada dua ratus jam latihan dan pengalaman dalamrawatan hemodialisis di bawah penyeliaan dan mengekalkan hubungandengan pakar nefrologi; atau

(b) dalam hal pengamal perubatan berdaftar, hendaklah mempunyai tidakkurang daripada dua ratus jam latihan dan pengalaman dalam rawatanhemodialisis di bawah penyeliaan, dan mengekalkan hubungan dengan,pakar nefrologi atau pakar perubatan yang memiliki kelayakan, latihandan pengalaman yang dikehendaki di bawah perenggan (a).

870P.U. (A) 138.

Arahan bagi rawatan hemodialisis

302. Segala rawatan hemodialisis termasuklah swadialisis hendaklah disediakandi bawah arahan pakar nefrologi, pengamal perubatan berdaftar, pakar perubatanatau pakar pediatrik yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam rawatanhemodialisis dan memegang perakuan amalan yang sah.

Orang yang dibenarkan menjalankan rawatan dan jagaan hemodialisis

303. (1) Rawatan dan jagaan hemodialisis hendaklah dijalankan oleh—

(a) seseorang pengamal perubatan berdaftar;

(b) seseorang jururawat berdaftar; atau

(c) seseorang pembantu perubatan berdaftar,

yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam rawatan dan jagaan hemodialisis.

(2) Walau apa pun subperaturan (1), kakitangan kejururawatan selain jururawatberdaftar boleh membantu dalam rawatan dan jagaan hemodialisis pesakit tetapikakitangan kejururawatan itu hanya boleh menjalankan rawatan dan jagaan itudi bawah arahan dan penyeliaan langsung pengamal perubatan berdaftar, jururawatberdaftar atau pembantu perubatan berdaftar yang bertanggungjawab bagi rawatanatau jagaan itu.

(3) Dalam hal swadialisis, pesakit itu hendaklah diberikan latihan yang cukuptentang penggunaan kelengkapan, barang guna habis dan ubat yang betul.

(4) Kakitangan kejururawatan yang ditugaskan di pusat hemodialisis swastaatau pusat hemodialisis hospital hendaklah mempunyai sekurang-kurangnyatiga bulan latihan dan pengalaman dalam rawatan dan jagaan hemodialisis bagipesakit itu.

Kakitangan

304. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusathemodialisis swasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisishospital hendaklah memastikan bahawa—

(a) bilangan kakitangan perubatan, kejururawatan, teknikal dan tambahanyang mencukupi di kemudahan dan perkhidmatan dengan mengambilkira jumlah dan kerumitan jagaan dan rawatan yang dijalankan untukmemastikan jagaan dan rawatan itu dijalankan dengan betul, cukup,selamat dan cekap;

(b) bagi tiap-tiap enam pesakit dialisis, hendaklah ada sekurang-kurangnyasatu orang jururawat berdaftar atau satu orang pembantu perubatanberdaftar yang mempunyai sekurang-kurangnya enam bulan latihandalam rawatan dan jagaan hemodialisis dalam satu syif;

(c) hendaklah ada sekurang-kurangnya satu orang jururawat berdaftaratau satu orang pembantu perubatan berdaftar yang mempunyai latihandalam teknik resusitasi kardiopulmonari dalam satu syif; dan

(d) kakitangan kejururawatan tambahan dijadikan tersedia bagi setiapsyif bergantung pada beban kerja pesakit.

871 P.U. (A) 138.

(2) Kemudahan swadialisis hendaklah mempunyai sekurang-kurangnya satuorang jururawat berdaftar atau satu orang pembantu perubatan berdaftar bagitiap-tiap sepuluh pesakit dialisis bagi satu syif.

Ruang lingkup bagi pusat hemodialisis bebas

305. (1) Sesuatu pusat hemodialisis bebas hendaklah menyediakan hanya rawatandan jagaan hemodialisis kepada pesakit hemodialisis yang menghidap kegagalanginjal tahap akhir yang dianggap berada dalam keadaan stabil oleh seseorangpengamal perubatan berdaftar.

(2) Pesakit yang mengalami kegagalan ginjal akut atau pesakit ginjal dengankomplikasi yang dianggap tidak sesuai bagi mendapatkan rawatan di pusathemodialisis bebas oleh seseorang pengamal perubatan berdaftar hendaklahdirujuk kepada mana-mana hospital yang dilengkapi rawatan dan jagaan sedemikian.

(3) Semua pusat hemodialisis bebas hendaklah mematuhi kehendak bagipusat jagaan ambulatori dan tidak boleh menyediakan rawatan dialisis secaraberterusan selama lebih daripada dua puluh tiga jam kepada mana-mana satupesakit dan pesakit itu hendaklah dirujuk kepada mana-mana hospital yangdilengkapi rawatan dan jagaan hemodialisis.

Lokasi

306. Kawasan rawatan hemodialisis hendaklah ditempatkan untuk mengelakkanlaluan terus ke mana-mana kemudahan perkhidmatan lain, diagnostik ataupentadbiran.

Kehendak kemudahan dan kelengkapan

307. (1) Ruang dan kemudahan yang mencukupi hendaklah disediakan bagisemua kegiatan hemodialisis yang akan dijalankan di pusat hemodialisis swastaatau pusat hemodialisis hospital dan bagi jumlah kerja yang diperlukan danhendaklah termasuk—

(a) bilik stor dengan ruang yang mencukupi bagi bekalan, barang gunahabis dan kelengkapan;

(b) kawasan stor yang sesuai bagi alat dialisis yang dijangkiti atau tercemardan bekas darah yang dijangkiti yang menunggu pelupusan;

(c) kemudahan resusitasi;

(d) bilik atau kawasan dialisis;

(e) bilik rawatan air;

(f) bilik pemprosesan semula;

(g) tandas dan besen cuci yang mencukupi dan terletak dengan sesuaibagi kakitangan dan pesakit; dan

(h) pengalihudaraan yang mencukupi melalui tingkap, salur atau caramekanikal.

872P.U. (A) 138.

(2) Kemudahan dan kelengkapan hendaklah disediakan bagi rawatan danjagaan pesakit dengan kegagalan ginjal tahap akhir yang setara dengan tatacaradan program klinikal yang dijalankan di dalam kemudahan dan perkhidmatanpusat hemodialisis swasta itu.

(3) Kelengkapan resusitasi hendaklah termasuk, tetapi tidak terhad kepada,peranti yang memantau kardium dengan defibrilator, beg-injap-pelitup, perkakassedut, bekalan ubat dan oksigen kecemasan yang hendaklah tersedia di pusathemodialisis swasta atau pusat hemodialisis hospital pada setiap masa.

Bilik atau kawasan dialisis

308. Ruang yang mencukupi bagi mesin dialisis dan katil atau kerusi panjangatau kerusi dialisis hendaklah disediakan dan bilik itu tidak boleh mempunyairuang kurang daripada 4.5 meter persegi bagi satu orang pesakit.

Bilik rawatan air

309. (1) Bilik rawatan air hendaklah disediakan dan bilik itu hendaklah terletakberasingan daripada bilik dialisis dan semua bilik lain.

(2) Air yang dirawat hendaklah disalurkan ke mesin hemodialisis individumenerusi paip yang dibuat daripada bahan akrilonitril butildiena stirena atauapa-apa bahan lain sebagaimana yang diluluskan oleh Ketua Pengarah.

Bilik pemprosesan semula

310. Jika alat dialisis digunakan semula, bilik pemprosesan semula hendaklahdisediakan dan bilik itu hendaklah terletak berasingan daripada bilik dialisisdan kawasan jagaan pesakit.

Bilik rawatan atau bilik tatacara pembedahan kecil

311. (1) Sesuatu pusat hemodialisis swasta atau pusat hemodialisis hospitalyang menyediakan atau bermaksud untuk menyediakan tatacara pembedahankecil kepada pesakit hemodialisis di bawah jagaannya hendaklah mempunyaibilik rawatan atau bilik tatacara pembedahan yang hendaklah terletak berasingandaripada bilik dialisis dan bilik lain di kemudahan dan perkhidmatan itu.

(2) Bilik rawatan atau bilik tatacara pembedahan kecil itu hendaklah memenuhikehendak yang berkaitan di bawah Bahagian X dan Bahagian XV Peraturan-Peraturan ini.

Mesin hemodialisis dan mesin pemprosesan semula

312. (1) Semua mesin hemodialisis yang dimaksudkan untuk digunakan atausedang digunakan hendaklah memenuhi kehendak reka bentuk dan piawaiansebagaimana yang dinyatakan oleh Ketua Pengarah.

(2) Jika pusat hemodialisis swasta atau pusat hemodialisis hospital menggunakanatau bermaksud untuk menggunakan semula alat dialisis, suatu mesin pemprosesansemula sebagaimana yang diluluskan oleh Ketua Pengarah hendaklah disediakandan terletak di bilik pemprosesan semula.

873 P.U. (A) 138.

Sistem rawatan air

313. (1) Semua pusat hemodialisis swasta atau pusat hemodialisis hospitalhendaklah mempunyai sistem rawatan air yang hendaklah daripada jenis osmosisberbalik atau jenis penyahion yang menyediakan air yang dirawat.

(2) Air yang digunakan bagi dialisis hendaklah dirawat melalui osmosisberbalik atau penyahion bagi menyediakan kualiti air yang memenuhi piawaianyang dinyatakan oleh Ketua Pengarah.

(3) Air mentah dan air yang dirawat ke atau dari sistem rawatan air hendaklahdihantar untuk analisis pada lat tempoh enam bulan ke makmal yang diiktirafoleh Ketua Pengarah.

(4) Ujian mikrobiologi bagi air yang dirawat daripada sistem rawatan airhendaklah dilakukan secara bulanan.

(5) Rekod bagi analisis air hendaklah disimpan dan dijadikan tersedia untukpemeriksaan.

Cecair dialisat

314. (1) Komposisi cecair dialisat hendaklah memenuhi keperluan setiap pusathemodialisis swasta atau pusat hemodialisis hospital.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusat hemodialisisswasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisis hospitalhendaklah memastikan bahawa setiap kelompok cecair dialisat mempunyai perakuananalisis yang sah daripada makmal yang diiktiraf oleh Ketua Pengarah.

Alat dialisis

315. Semua alat dialisis yang digunakan atau dimaksudkan untuk digunakanhendaklah menepati piawaian yang dinyatakan oleh Ketua Pengarah.

Pengawasan pesakit hemodialisis

316. (1) Semua pusat hemodialisis swasta dan pusat hemodialisis hospitalhendaklah mempunyai sistem pengawasan pesakit yang cukup dan sistem ituhendaklah termasuk maklumat yang berikut—

(a) tarikh rawatan hemodialisis;

(b) tekanan darah dan berat badan pradialisis;

(c) kadar aliran darah;

(d) tekanan darah dan berat badan selepas dialisis;

(e) ujian biokimia yang berkaitan; dan

(f) assai berkaitan yang lain atas nasihat pakar nefrologi.

874P.U. (A) 138.

(2) Jenis atau kekerapan ujian bagi tujuan mengawasi status kesihatan pesakithendaklah ditentukan oleh pengamal perubatan berdaftar yang bertanggungjawabbagi rawatan pesakit yang tidak boleh kurang daripada kekerapan yang ditetapkandalam mana-mana dasar atau garis panduan bertulis yang dikeluarkan olehKetua Pengarah bagi perkara itu.

Langkah kawalan untuk mencegah jangkitan silang

317. (1) Semua pusat hemodialisis swasta atau pusat hemodialisis hospitalhendaklah mempunyai langkah-langkah yang ketat untuk mencegah ataumeminimumkan risiko jangkitan silang di kalangan pesakit hemodialisis.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusat hemodialisisswasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisis hospitalhendaklah memastikan bahawa semua kakitangan dan pesakit yang layak disesuatu pusat hemodialisis divaksin terhadap hepatitis dan diimunkan terhadapapa-apa penyakit lain sebagaimana yang dianggap perlu oleh Ketua Pengarah.

(3) Semua pesakit hemodialisis hendaklah disaring bagi antigen atau antibodiyang berikut sebelum diterima ke dalam program rawatan hemodialisis—

(a) antigen permukaan Hepatitis B;

(b) antibodi permukaan Hepatitis B;

(c) antibodi Virus Kurang Daya Tahan Manusia; dan

(d) antibodi Virus Hepatitis C.

(4) Semua ujian di bawah subperaturan (3) hendaklah diulang sekurang-kurangnya tiap-tiap enam bulan ke atas pesakit hemodialisis.

(5) Pesakit dengan antigen permukaan Hepatitis B positif, antibodi VirusHepatitis C positif atau antibodi Virus Kurang Daya Tahan Manusia positifhendaklah didialisis dalam bilik pengasingan yang berasingan daripada pesakitlain.

(6) Bahan pakai buang yang digunakan oleh pesakit dengan antigen permukaanHepatitis B positif, antibodi Virus Hepatitis C positif atau antibodi Virus KurangDaya Tahan Manusia positif hendaklah diproses secara berasingan mengikutlangkah piawaian sejagat bagi pelupusan bahan yang dijangkiti itu.

(7) Alat dialisis daripada pesakit dengan antigen permukaan Hepatitis Bpositif, antibodi Virus Hepatitis C positif atau antibodi Virus Kurang DayaTahan Manusia positif tidak boleh digunakan semula dan jika alat dialisis itudigunakan semula atau dimaksudkan untuk digunakan semula, pemegang lesenatau orang yang bertanggungjawab bagi pusat hemodialisis swasta atau hospitalswasta yang menyediakan pusat hemodialisis hospital itu hendaklah memastikanbahawa alat dialisis itu—

(a) diproses semula menggunakan mesin yang berasingan daripada mesinyang digunakan bagi pemprosesan semula alat dialisis; dan

(b) disimpan berasingan daripada alat dialisis,

bagi pesakit yang tidak dijangkiti.

875 P.U. (A) 138.

Keselamatan personel dan persekitaran

318. (1) Hendaklah ada langkah-langkah yang mencukupi yang dimulakan untukmelindungi personel dan persekitaran terhadap kemungkinan bahaya biologikal.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusat hemodialisisswasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisis hospitalhendaklah—

(a) bertanggungjawab bagi kesihatan dan keselamatan personel pusathemodialisis di dalam persekitaran kerja dan hendaklah mengambilsegala langkah yang perlu untuk memastikan keselamatan mereka dikemudahan dan perkhidmatan itu;

(b) mengendalikan program pendidikan tentang keselamatan pusathemodialisis bagi semua personelnya dari semasa ke semasa danmemastikan bahawa garis panduan keselamatan pusat hemodialisisitu difahami dan dipatuhi; dan

(c) mengambil segala langkah berjaga-jaga yang perlu untuk mencegahpenyebaran agen biologikal atau agen berjangkit yang berbahaya daripadasampel klinikal, darah atau sampel darah atau pesakit kepada personelnyadan orang lain yang mungkin tersentuh sampel itu.

Pelupusan bahan buangan berjangkit

319. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusathemodialisis swasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisishospital hendaklah mengambil segala langkah berjaga-jaga yang perlu dalammelupuskan bahan buangan berjangkit untuk mencegah penyebaran penyakitberjangkit kepada komuniti.

(2) Semua peralatan tajam yang tercemar hendaklah diletakkan di dalambekas bertutup rintangan cucuk di tempat penggunaan dan bekas itu bersertadengan kandungannya hendaklah dilupuskan melalui pembakaran.

(3) Semua pelupusan muktamad hendaklah mengikut peruntukan di bawahAkta Kualiti Alam Sekeliling 1974.

Tanggungjawab pusat hemodialisis kepada pesakit

320. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusat hemodialisisswasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisis hospital atauketua bagi pusat hemodialisis hospital hendaklah—

(a) memastikan pengawasan pesakit yang mencukupi semasa dialisis danjagaan pesakit kemudiannya;

(b) bertanggungjawab bagi jagaan perubatan pesakit termasuklah pengurusankomplikasi yang timbul daripada dialisis dan kegagalan ginjal peringkatakhir; dan

876P.U. (A) 138.

(c) dalam hal sesuatu pusat hemodialisis swasta atau pusat hemodialisishospital dikehendaki ditutup, memastikan penyambungan pengurusansemua pesakit termasuklah memindahkan pesakit ke pusat hemodialisisyang lain dan menanggung kos yang terlibat dalam operasi itu.

Penyata perangkaan

321. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusat hemodialisisswasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisis hospital atauketua bagi pusat hemodialisis hospital hendaklah mengemukakan data yangberhubungan dengan rawatan dan jagaan hemodialisis pada setiap tahun dansebagaimana dan apabila dikehendaki oleh Ketua Pengarah.

Pemberitahuan

322. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi pusat hemodialisisswasta atau hospital swasta yang menyediakan pusat hemodialisis hospital atauketua bagi pusat hemodialisis hospital hendaklah memberitahu Ketua Pengarahsecara bertulis mengenai—

(a) semua kes kematian intradialitik boleh nilai ketika menjalani rawatanhemodialisis kronik tetap;

(b) semua kes penukaran kepada Hepatitis B atau Hepatitis C positif; dan

(c) mana-mana kes lain sebagaimana yang dianggap perlu dan dikehendakipada bila-bila masa oleh Ketua Pengarah.

BAHAGIAN XXIII

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN PEMULIHAN


Lokasi

323. Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan pemulihan hendaklah terletak dikawasan—

(a) bagi akses mudah oleh pesakit dalam atau pesakit luar;

(b) untuk memudahkan pengangkutan kelengkapan bagi rawatan sisi katilapabila perlu; dan

(c) untuk mengelakkan laluan pesakit luar melalui kawasan pesakit dalam.

Ruang lingkup dan takat perkhidmatan

324. Jenis dan takat kemudahan atau perkhidmatan pemulihan yang disediakanhendaklah mencukupi bagi jenis dan banyaknya perkhidmatan yang dijangkakan.

877 P.U. (A) 138.

Kemudahan am

325. Semua kemudahan pemulihan hendaklah termasuk—

(a) kawasan menunggu;

(b) ruang yang mencukupi bagi strecer dan kerusi roda;

(c) kaunter atau meja penerimaan;

(d) kemudahan tandas, lokar dan pancuran bagi pesakit;

(e) kemudahan pengemasan;

(f) kawasan bermain dan kemudahan yang mencukupi bagi kanak-kanak;dan

(g) penginapan bagi pesakit dalam.

Organisasi dan pengurusan

326. (1) Ketua bagi kemudahan atau perkhidmatan pemulihan hendaklahmerupakan seorang pengamal perubatan berdaftar yang mempunyai pengalamandalam terapi pemulihan.

(2) Perkhidmatan pemulihan hendaklah diberikan mengikut arahan pengamalperubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar.

(3) Pesakit yang menjalani rawatan pemulihan hendaklah mempunyai rekodrawatan yang termasuklah preskripsi atau arahan bagi rawatan yang diberikanoleh pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar, notakemajuan ahli terapi dan keputusan ujian khas atau pengukuran dan rekodrawatan hendaklah dimasukkan ke dalam rekod perubatan pesakit.

Bab 2 — Kehendak Khas

Kakitangan dan penyeliaan

327. (1) Perkhidmatan pemulihan hendaklah diberikan oleh orang yangmempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman dalam terapi pemulihan yangberkaitan.

(2) Mana-mana orang yang membantu terapi pemulihan hendaklah berada dibawah penyeliaan langsung seseorang yang mempunyai kelayakan, latihan danpengalaman dalam terapi pemulihan yang berkaitan.

Kemudahan terapi fizikal

328. Kemudahan, ruang, kelengkapan yang sesuai dan kawasan penyimpananyang mencukupi sebagaimana yang ditentukan oleh profesional jagaan kesihatanyang berkaitan sebagai penting kepada kehendak jagaan dan rawatan pesakithendakah disediakan yang hendaklah termasuk—

(a) kemudahan pentadbiran yang sesuai bagi menemu ramah pesakit danfungsi pentadbiran dan perkeranian;

878P.U. (A) 138.

(b) bilik pemeriksaan dengan sesekat dari lantai hingga ke siling bagikebersendirian dan disusun untuk membenarkan penempatan yangtetap bagi kelengkapan pemeriksaan;

(c) kawasan rawatan am;

(d) kawasan senaman am yang hendaklah merupakan ruang terbuka yangfleksibel dengan sekurang-kurangnya satu dinding yang diperkukuhbagi pemasangan palang tegun dan kelengkapan yang serupa;

(e) kawasan senaman di bawah air, jika ada;

(f) lokar atau peruntukan sesuai yang lain bagi pakaian pesakit di dalamatau berhampiran dengan kawasan rawatan;

(g) penyimpanan bagi bekalan dan kelengkapan yang hendaklah mencukupiuntuk memenuhi keperluan perkhidmatan dan ditempatkan berhampirandengan kawasan rawatan;

(h) sink dengan kemudahan mencuci tangan di dalam kawasan rawatanam dan di dalam atau dekat dengan kawasan rawatan yang lain;

(i) sekurang-kurangnya satu sink dengan lebar dan dalam yang memadaiuntuk memuatkan pek basah; dan

(j) tambatan siling yang dibina untuk menyokong sekurang-kurangnya230 kilogram, terletak dengan strategik di seluruh kawasan rawatanbagi pemasangan kelengkapan atas kepala.

Kemudahan terapi pekerjaan

329. Kemudahan terapi pekerjaan hendaklah terletak berdekatan dengankemudahan terapi fizikal dan hendaklah mempunyai—

(a) kemudahan pentadbiran termasuklah ruang pejabat dan kerja bagikakitangan dan hendaklah direka bentuk dan ditempatkan di kawasanyang membolehkan penyeliaan visual bagi kawasan terapi;

(b) kelengkapan yang sesuai yang mencukupi untuk memenuhi keperluanprogram terapi;

(c) ruang penyimpanan bagi bekalan dan kelengkapan sesuai yang terletakberhampiran dengan kawasan terapi;

(d) kawasan terapi yang sekurang-kurangnya 3.3 meter persegi keluasanlantai bagi setiap pesakit bagi bilangan maksimum yang menjalaniterapi pada mana-mana satu masa, dibahagikan dan dilengkapi programterapi yang dipelbagaikan; dan

(e) kemudahan bagi kegiatan mengajar bagi kehidupan seharian.

Kemudahan psikologi

330. Kemudahan pentadbiran, termasuklah ruang pejabat dan ruang kerja bagikakitangan dan bilik bagi ujian psikologi, penilaian atau kaunseling pesakithendaklah disediakan.

879 P.U. (A) 138.

Kemudahan perkhidmatan sosial

331. Kemudahan pentadbiran, termasuklah ruang pejabat dan ruang kerja bagikakitangan dan bilik bagi temu bual secara tertutup atau kaunseling pesakithendaklah disediakan.

Kemudahan vokasional

332. Kemudahan pentadbiran, termasuklah ruang pejabat dan ruang kerja bagikakitangan dan bilik bagi kaunseling, penilaian, program pravokasional ataupenempatan pesakit hendaklah disediakan.

BAHAGIAN XXIV

PIAWAIAN BAGI KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN PESAKIT LUAR PAKAR


333. Bahagian ini hendaklah terpakai bagi mana-mana klinik perubatan swastaatau klinik pergigian swasta yang menjadi sebahagian daripada premis sesuatukemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang berlesen dan yangkepadanya klinik perubatan swasta atau klinik pergigian swasta itu dihubungkansecara fizikal, pentadbiran dan organisasi.

Kemudahan dan perkhidmatan pesakit luar pakar

334. Sesuatu hospital swasta tidak boleh menyenggarakan atau menyediakankemudahan atau perkhidmatan pesakit luar kecuali kemudahan dan perkhidmatanpesakit luar pakar.

Organisasi dan pengurusan

335. (1) Jabatan pesakit luar hendaklah diuruskan sebagai klinik, yang bilangannyabergantung pada saiz dan darjah penjabatanan kakitangan perubatan dan pergigian,kemudahan yang ada dan keperluan pesakit yang baginya ia menerimatanggungjawab.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawa hanyapengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah dibenarkan menjalankanamalan di klinik pesakit luar.

(3) Bagi maksud subperaturan (2), keistimewaan untuk menjalankan amalanoleh pengamal perubatan berdaftar dan pengamal pergigian berdaftar di kemudahanatau perkhidmatan pesakit luar itu hendaklah ditetapkan dari segi latihan,pengalaman dan kebolehan mereka.

(4) Kakitangan kejururawatan atau tambahan yang mencukupi hendaklahdiadakan sebagaimana yang dikehendaki untuk memberikan perkhidmatan yangcukup kepada semua pesakit, pengamal perubatan berdaftar dan pengamal pergigianberdaftar bagi sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

880P.U. (A) 138.

(5) Perkhidmatan kejururawatan sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta hendaklah berada di bawah pengawasan seorang jururawatberdaftar yang layak melalui latihan, pengalaman dan kebolehan.

(6) Kakitangan tambahan yang diambil kerja untuk membantu dalammenyediakan jagaan pergigian hendaklah dilatih dengan secukupnya dan hendaklahberada di bawah pengawasan seseorang pengamal pergigian berdaftar.

(7) Personel profesional jagaan kesihatan dan bukan profesional jagaan kesihatanhendaklah diadakan sebagaimana yang dikehendaki bagi pengendalian yangberkesan kemudahan atau perkhidmatan pesakit luar.

(8) Kemudahan atau perkhidmatan pesakit luar bagi sesuatu kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah mempunyai perkiraan dankomunikasi yang sesuai, termasuklah sistem rujukan dengan jabatan pakar pesakitluar lain, kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan awam atau swasta danagensi kebajikan.

Kehendak am

336. (1) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan pesakit luar hendaklah terletakdi tempat—

(a) bagi akses mudah oleh pesakit luar;

(b) yang mengelakkan laluan keluar masuk pesakit luar menerusi kawasanpesakit dalam; dan

(c) bagi akses yang mudah ke pengimejan radiologi atau diagnostik, farmasi,makmal patologi dan terapi pemulihan jika perkhidmatan sedemikiandisediakan.

(2) Bilangan klinik, saiz dan jenis kemudahan atau perkhidmatan pesakitluar atau jabatan pesakit luar, mengikut mana-mana yang berkenaan, adalahbergantung pada jenis dan banyaknya kerja yang dijangkakan.

(3) Kemudahan am atau pentadbiran dalam kemudahan atau perkhidmatanpesakit luar hendaklah disediakan yang hendaklah termasuk—

(a) bilik atau kawasan menunggu yang mencukupi;

(b) kawasan penerimaan atau kemudahan kemasukan pesakit termasuklahkemudahan janji temu dan juruwang;

(c) pejabat atau kawasan pentadbiran;

(d) tandas awam dan kakitangan;

(e) kemudahan awam termasuklah telefon awam dan kemudahan tempatminum; dan

(f) bilik utiliti.

881 P.U. (A) 138.

Perkhidmatan perubatan pesakit luar

337. (1) Bilangan bilik perundingan doktor yang sesuai hendaklah disediakandengan kawasan pemeriksaan di dalam kemudahan atau perkhidmatan pesakitluar yang hendaklah mempunyai—





(iii) tempat menyimpan bekalan dan kelengkapan;

(iv) kubikel atau kawasan cucian luka;

(v) tabir bagi kebersendirian pesakit; dan

(vi) pencahaya filem.

(2) Kemudahan atau perkhidmatan pesakit luar boleh menyediakan bilikrawatan dan jika disediakan, hendaklah mempunyai—

(a) ukuran minimum 2.4 meter dan keluasan minimum 8.0 meter persegi;




(iii) tempat menyimpan bekalan dan kelengkapan;

(iv) kubikel atau kawasan cucian luka;



(3) Kemudahan atau perkhidmatan pesakit luar boleh menyediakan bilikpembedahan kecil dan jika disediakan, hendaklah mempunyai—



(i) sink sental;

(ii) pendispens pencuci cecair dengan kawalan kaki;

(iii) lampu pembedahan;

(iv) tempat menyimpan bekalan dan kelengkapan;



(4) Bilik pembedahan kecil atau rawatan hendaklah mematuhi piawaian yangdikehendaki di bawah Bahagian XV.

882P.U. (A) 138.

(5) Kemudahan pensterilan yang mempunyai kapasiti yang mencukupi yangmemadai hendaklah disediakan untuk memudahkan bekalan dan kelengkapandisteril di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(6) Kemudahan menyimpan linen dan kelengkapan yang mencukupi hendaklahdisediakan bagi kemudahan atau perkhidmatan pesakit luar dan kemudahan ituhendaklah mematuhi piawaian yang dikehendaki di bawah Bab 10 Bahagian X.

Perkhidmatan pergigian pesakit luar

338. (1) Jika perkhidmatan pergigian pesakit luar disediakan di dalam kemudahanatau perkhidmatan pesakit luar, kemudahan yang kena disediakan itu hendaklahtermasuk—

(a) bilik pembedahan pergigian yang tidak boleh kurang daripada 6.0meter persegi dari segi keluasan;

(b) kelengkapan pembedahan pergigian dan bahan pembedahan pergigianyang mencukupi;

(c) kemudahan penyimpanan yang mencukupi bagi kelengkapan pergigiandan bahan pergigian;

(d) ruang penyimpanan yang mencukupi dan sesuai untuk menempatkanpemampat pergigian; dan

(e) kemudahan pensterilan yang mempunyai kapasiti yang mencukupiyang memadai.

(2) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan pesakit luar dengan dua kerusipergigian atau lebih yang berkongsi kemudahan termasuklah kemudahan bagikawasan pembersihan, penyediaan dan pencampuran hendaklah—

(a) mempunyai jarak tidak kurang daripada 1.2 meter di antara tempatsandaran lengan setiap kerusi pergigian; dan

(b) memenuhi semua kehendak di bawah subperaturan (1).

BAHAGIAN XXV

PIAWAIAN BAGI PUSAT JAGAAN AMBULATORI


Pengadaan pusat jagaan ambulatori

339. (1) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan ambulatori boleh disediakanoleh pusat jagaan ambulatori swasta atau mana-mana kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta lain.

(2) Mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta selainpusat jagaan ambulatori swasta yang menyediakan perkhidmatan jagaan ambulatoridi dalam kemudahan atau bangunan yang sama boleh menggunakan istilah“pusat jagaan ambulatori” untuk menunjukkan bahawa perkhidmatan jagaanambulatori adalah tersedia sebagai sebahagian daripada kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

883 P.U. (A) 138.

(3) Walau apa pun subperaturan (2), sesuatu kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta selain pusat jagaan ambulatori swasta yang menyediakanperkhidmatan jagaan ambulatori tidak boleh mengiklankan atau menunjukkankepada umum atau mengemukakan dirinya kepada umum sebagai pusat jagaanambulatori swasta.

(4) Mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta selainpusat jagaan ambulatori swasta yang menyediakan perkhidmatan jagaan ambulatoridi kemudahan atau bangunan yang sama boleh menggunakan kemudahan atauperkhidmatan yang ada di dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu dan kemudahan dan perkhidmatan itu hendaklah ditetapkan dengansewajarnya untuk beroperasi sebagai sebahagian daripada kemudahan atauperkhidmatan jagaan ambulatori itu.

(5) Pusat jagaan ambulatori swasta hendaklah memastikan bahawa ruangbangunan yang menjadi pusat jagaan ambulatori digunakan secara eksklusifbagi tatacara ambulatori termasuklah tatacara perubatan, pembedahan atau pergigiandan perkhidmatan berkaitan secara langsungnya dan jika kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta lain ditawarkan, kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklah diasingkan secara fizikaldaripada pusat jagaan ambulatori itu.


Sekatan kemasukan

340. Segala tatacara dan pembedahan hendaklah dihadkan kepada tatacaradan pembedahan yang—

(a) tidak melebihi dua puluh tiga jam masa gabungan pembedahan danpemulihan atau masa pemulihan; dan

(b) tidak mengakibatkan pada amnya kehilangan darah yang banyak,menghendaki invasi kaviti tubuh yang major atau berpanjangan,melibatkan secara langsung pembuluh darah utama atau menyebabkantatacara kecemasan atau ancaman nyawa.

Bab 3 — Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Pesakit

Kehendak am

341. Pusat jagaan ambulatori hendaklah menyenggarakan kawasan jagaan pesakitjika pusat jagaan ambulatori itu memberikan perkhidmatan pembedahan atauperubatan bagi orang yang memerlukan tempoh jagaan atau pemerhatian yanglebih panjang yang melampaui tempoh pemulihan dan sebelum dibenarkankeluar, tetapi tidak boleh melebihi dua puluh tiga jam.

Kakitangan

342. (1) Kakitangan kejururawatan, pembantu perubatan berdaftar dan pembantujagaan peribadi yang bertugas yang mencukupi hendaklah diadakan untuk memenuhikeperluan kejururawatan, jagaan peribadi dan keperluan jagaan kesihatan lainbagi pesakit secara menyeluruh, dan hendaklah diberikan tugas yang selarasdengan kelayakan, latihan dan pengalaman mereka.

884P.U. (A) 138.

(2) Sekurang-kurangnya satu orang jururawat berdaftar hendaklah bertugasdi pusat jagaan ambulatori bilamana terdapat pesakit di pusat jagaan ambulatoriitu.

Perkhidmatan pembedahan

343. Walau apa pun Bahagian X dan XV, jika pusat jagaan ambulatorimenyediakan tatacara atau pembedahan yang tidak menghendaki anestesia umum,pusat jagaan ambulatori itu boleh membuat permohonan secara bertulis kepadaKetua Pengarah bagi pengubahsuaian kehendak bagi suite pembedahan dengansyarat bahawa pusat jagaan ambulatori itu boleh menunjukkan keupayaan untukmenyediakan dewan bedah yang berfungsi dan steril bilamana penggunaan itudikehendaki bagi jagaan pesakit.

Perkhidmatan kecemasan

344. (1) Sesuatu pusat jagaan ambulatori swasta atau pusat jagaan ambulatoriyang disediakan oleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastahendaklah mempunyai dasar dan tatacara yang memperuntukkan jagaan secukupnyabagi kemudahan pesakit sekiranya berlaku kecemasan.

(2) Dasar dan tatacara hendaklah disediakan bagi memperoleh perkhidmatanambulans ke hospital termasuklah pemberitahuan waris atau pihak yangbertanggungjawab.

(3) Pusat jagaan ambulatori swasta hendaklah mempunyai perjanjian pemindahanbertulis dengan mana-mana hospital yang menurutnya semua pengamal perubatanberdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yang menjalankan tatacara ataupembedahan di pusat jagaan ambulatori swasta itu hendaklah mempunyai hakkeistimewaan kemasukan di hospital itu.

(4) Kelengkapan dan bekalan kecemasan hendaklah dijadikan mudah tersediadi pusat jagaan ambulatori swasta atau pusat jagaan ambulatori yang disediakanoleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta lain.

(5) Pusat jagaan ambulatori swasta atau pusat jagaan ambulatori yang disediakanoleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta lain yang memindahkanpesakit ke hospital atas dasar kecemasan hendaklah mengemukakan kepadahospital yang menerima pada masa pemindahan itu suatu salinan semua rekodperubatan yang berkaitan dengan keadaan pesakit itu, termasuklah pemerhatiantanda-tanda dan simptom pesakit, diagnosis awal, rawatan yang diberikan, keputusanapa-apa ujian dan suatu salinan keizinan bertulis selepas diberi maklumat.

(6) Pusat jagaan ambulatori swasta atau pusat jagaan ambulatori yang disediakanoleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta lain hendaklahmematuhi peruntukan yang terpakai di bawah Bahagian XVII Peraturan-Peraturanini.

885 P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XXVI

KEHENDAK KHAS BAGI PERKHIDMATAN RADIOLOGI ATAU PENGIMEJANDIAGNOSTIK DAN PERKHIDMATAN RADIOTERAPI DAN RADIOISOTOP

Kehendak am

345. (1) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklahmenyenggarakan atau menjadikan tersedia perkhidmatan radiologi atau pengimejandiagnostik atau perkhidmatan radioterapi dan radioisotop mengikut keperluankemudahan atau perkhidmatan itu.

(2) Peruntukan yang terkandung dalam Bahagian ini berkenaan dengankemudahan dan kelengkapan perkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostikatau perkhidmatan radioterapi dan radioisotop, ujian bagi maksud diagnostikdan daftar dan rekod hendaklah sebagai tambahan kepada dan tidak melanggarundang-undang bertulis lain.

(3) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanperkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik atau perkhidmatan radioterapidan radioisotop hendaklah mematuhi Akta Pelesenan Tenaga Atom 1984[Akta 304] dan apa-apa peraturan yang dibuat di bawahnya.

Ketua bagi perkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik

346. Ketua bagi perkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik atauperkhidmatan radioterapi dan radioisotop di kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta hendaklah merupakan seorang pengamal perubatan berdaftar.

Kakitangan

347. (1) Kakitangan perkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik atauperkhidmatan radioterapi dan radioisotop hendaklah berkelayakan melaluikelayakan, latihan dan pengalaman bagi jenis perkhidmatan yang diberikan.

(2) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanperkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik atau perkhidmatan radioterapidan radioisotop hendaklah memastikan bahawa seorang juruteknologi bertugasatau berada atas panggilan pada setiap masa.

Lokasi

348. Kemudahan radiologi atau pengimejan diagnostik atau radioterapi danradioisotop, jika disediakan, hendaklah terletak di tempat sedemikian—

(a) untuk memastikan lalu lintas pesakit luar menerusi kawasan pesakitdalam dielakkan;

(b) untuk memastikan bagi pengangkutan mudah pesakit dari jabatankecemasan, suite pembedahan dan unit kejururawatan dan bagi aksesmudah oleh pesakit luar;

(c) untuk meminimumkan bahaya pendedahan kepada pesakit dankakitangan; dan

(d) dalam atau berdekatan dengan jabatan klinikal.

886P.U. (A) 138.

Kemudahan bagi perkhidmatan radiologi atau pengimejan diagnostik

349. Kemudahan dan kelengkapan bagi perkhidmatan radiologi atau pengimejandiagnostik hendaklah termasuk tetapi tidak terhad kepada yang berikut:

(a) kemudahan pentadbiran yang boleh dikongsi dengan perkhidmatanbersebelahan yang lain;

(b) kawasan penerimaan, yang berasingan daripada kawasan kerja untukmenerima pesakit;

(c) bilik radiografik;

(d) bilik gelap yang kalis cahaya dengan kelengkapan, jika berkenaan;

(e) bilik atau kawasan persalinan;

(f) bilik tandas yang terletak bagi akses sedia dari setiap bilik radiografik;dan

(g) bilik terapi, jika berkenaan.

Kemudahan bagi perkhidmatan radioterapi dan radioisotop

350. Kemudahan dan kelengkapan bagi perkhidmatan radioterapi dan radioisotophendaklah termasuk tetapi tidak terhad kepada yang berikut:

(a) permukaan dan lantai kerja yang terdedah kepada tumpahan larutanradioaktif yang kedap dan permukaan yang mudah dinyahcemar;

(b) makmal radiokimia dengan kelengkapan dan peranti perlindunganyang cukup untuk memudahkan penyimpanan dan pengendalian selamatbahan isotop dan bahan buangan; dan

(c) bilik mengukur tahap penyerapan pesakit yang hendaklah terletakjauh dari mesin sinar-X dan bahan radioaktif atau dilindungi secukupnya.

Ujian bagi maksud diagnostik

351. (1) Tiada seorang pun boleh melakukan atau menjalankan kajian radiologiatau pengimejan diagnostik atau radioterapi atau radioisotop bagi maksud diagnostikdi mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta kecualiatas permintaan pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar.

(2) Keputusan apa-apa ujian hendaklah dilaporkan hanya kepada pengamalperubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yang merujuk atau kepadamana-mana orang lain sebagaimana yang ditetapkan oleh pengamal perubatanberdaftar atau pengamal pergigian berdaftar itu.

(3) Walau apa pun subperaturan (2), laporan lepas mana-mana pesakit bolehdijadikan tersedia kepada pengamal perubatan perubatan berdaftar atau pengamalpergigian berdaftar yang pada masa ini merawat pesakit itu dengan kebenaranpesakit itu.

(4) Semua filem sinar-X yang memerlukan pengetahuan pakar bagi mendapatkanbacaan yang tepat hendaklah ditafsirkan oleh seorang pakar radiologi yangberkelayakan.

887 P.U. (A) 138.

(5) Laporan bertulis mengenai dapatan dan penilaian setiap pemeriksaansinar-X atau rawatan hendaklah ditandatangani oleh pengamal perubatan berdaftaratau pengamal pergigian berdaftar yang bertanggungjawab bagi tatacara itu danhendaklah dijadikan sebahagian daripada rekod perubatan pesakit.

(6) Laporan yang dihantar secara lisan, sama ada secara terus atau melaluitelefon, atau melalui faksimile atau apa-apa perantara sesuai dari segi teknologiyang lain hendaklah disahkan secara bertulis dengan serta-merta dan salinanasal laporan bertulis itu hendaklah dihantar kepada orang yang meminta laporanitu.

(7) Julat rujukan yang bersesuaian dengan teknik yang digunakan hendaklahdijadikan tersedia kepada pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigianberdaftar yang meminta ujian itu.

Daftar dan rekod

352. (1) Sebagai tambahan kepada daftar dan rekod pesakit di bawah BahagianV, pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyimpan dan menyenggarakansuatu daftar dan rekod pesakit berhubung dengan kajian radiologi atau pengimejandiagnostik atau radioterapi dan radioisotop yang dilakukan ke atas mana-manapesakit dan hendaklah termasuk yang berikut:

(a) nama kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta dannama pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftaryang meminta ujian itu dijalankan;

(b) tarikh penghantaran keputusan kepada pengamal perubatan berdaftaratau pengamal pergigian berdaftar itu;

(c) nombor pengenalan makmal radiologi;

(d) tarikh dan masa penerimaan pesakit;

(e) tarikh dan jenis ujian yang dijalankan;

(f) orang yang menjalankan ujian; dan

(g) keputusan ujian.

(2) Bagi maksud subperaturan (1), daftar dan rekod tambahan pesakit berhubungdengan kajian radiologi atau pengimejan diagnostik atau radioterapi atau radioisotopyang dilakukan ke atas mana-mana pesakit hendaklah dijadikan sebahagiandaripada rekod perubatan pesakit itu.

(3) Semua rekod yang dikehendaki disimpan di bawah subperaturan (1) selainkeputusan penentukuran, hendaklah dipelihara sekurang-kurangnya selama tempohyang dinyatakan di bawah mana-mana undang-undang bertulis mengenai tempohhad masa dan hendaklah dijadikan tersedia untuk pemeriksaan apabila diminta.

888P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XXVII

PIAWAIAN BAGI RUMAH JAGAAN KEJURURAWATAN SWASTA

Bab 1 — Tafsiran

Tafsiran

353. Di bawah Bahagian ini, “pelan jagaan pesakit” ertinya suatu pelan yangmengadakan objektif jagaan dan menetapkan program tindakan bersepadu untukmemenuhi keperluan perubatan, kejururawatan, diet, psikososial, kerohaniandan program pengaktifan dan pemulihan seseorang pesakit.

Bab 2 — Piawaian bagi Rumah Jagaan Kejururawatan Swasta

Piawaian am

354. (1) Semua rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mematuhiperuntukan di bawah Bahagian IX dan X Peraturan-Peraturan ini.

(2) Walau apa pun peraturan 63, saiz bilik pesakit bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah seperti yang berikut:

(a) jika hanya satu katil dimaksudkan untuk diletakkan di dalam bilik,hendaklah ada ruang lantai yang boleh digunakan bersih sekurang-kurangnya 9.0 meter persegi dengan tiada dinding bilik yang kurangdaripada 3.0 meter panjang kecuali bagi ketinggian dari lantai kesiling;

(b) jika dua katil atau lebih dimaksudkan untuk diletakkan di dalam bilikatau wad, hendaklah diadakan—

(i) ruang lega minimum 2.0 meter kali 3.0 meter bagi setiap katil;dan

(ii) jarak sekurang-kurang 1.5 meter ruang lega antara katil; dan

(c) hendaklah ada ruang yang mencukupi bagi pergerakan katil masuk kedalam dan keluar dari bilik atau wad itu.

Kakitangan

355. Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mengambil kerja kakitangankejururawatan, pembantu jagaan peribadi dan personel lain untuk menyediakanjagaan kejururawatan, jagaan peribadi atau perkhidmatan lain selama dua puluhempat jam berterusan yang mencukupi untuk memenuhi keperluan setiap pesakit.

Tugas personel rumah jagaan kejururawatan swasta

356. Personel rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah—

(a) menggalakkan dan membantu pesakit untuk mengekalkan dan mencapaitahap tertinggi jagaan diri dan keberdikarian;

889 P.U. (A) 138.

(b) memberi pesakit jagaan yang perlu bagi mengelakkan ulser dekubitus,kontraktur dan kecacatan;

(c) melaksanakan tatacara untuk mengelakkan dan mengurangkan inkontinenpesakit yang hendaklah termasuk—

(i) penilaian bertulis oleh jururawat berdaftar dalam masa duaminggu dari kemasukan tentang keupayaan pesakit inkontinenuntuk menyertai program latihan;

(ii) pelan latihan usus atau pundi kencing secara individu bagisetiap pesakit, sebagaimana sesuai; dan

(iii) ringkasan bertulis bulanan bagi setiap pencapaian pesakit dalamprogram latihan itu; dan

(d) memerhati status penghidratan setiap pesakit dan merekodkanpenyimpangan daripada status normal dan melaporkan penyimpanganitu kepada ketua bagi perkhidmatan kejururawatan.

Bab 3 — Daftar, Jadual Kerja dan Penyata

Daftar, jadual kerja dan penyata

357. Setiap rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mematuhi peruntukanyang berkaitan di bawah Bahagian V Peraturan-Peraturan ini yang berhubungandengan daftar, jadual kerja dan penyata.

Bab 4 — Kemasukan, Penilaian dan Pelan Jagaan Pesakit

Kemasukan pesakit

358. (1) Setiap pesakit hendaklah dimasukkan ke rumah jagaan kejururawatanswasta oleh seseorang pengamal perubatan berdaftar dan mendapat faedah jagaanperubatan yang berterusan di bawah penyeliaan seseorang pengamal perubatanberdaftar.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa apabila dimasukkan,pengamal perubatan berdaftar itu memberikan maklumat yang mencukupi kepadarumah jagaan kejururawatan swasta itu untuk mengesahkan kemasukan danmengenal pasti pesakit itu dan suatu pelan terapi perubatan yang termasuklahdiet, pengubatan, rawatan, tatacara khas, kegiatan, perkhidmatan pemulihankhusus, jika berkenaan, dan potensi bagi dibenarkan keluar.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa pengamal perubatan berdaftaryang merawat adalah dilantik supaya bertanggungjawab bagi jagaan perubatanpesakit apabila dimasukkan dan pengamal perubatan berdaftar yang merawat ituhendaklah sama ada yang dilantik oleh pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi rumah jagaan kejururawatan swasta itu atau pengamalperubatan berdaftar tetap pesakit itu.

890P.U. (A) 138.

Dasar menyimpan katil

359. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah membangunkan suatu dasar bagi menyimpankatil yang tersedia bagi pesakit yang tidak hadir buat sementara waktu di rumahjagaan kejururawatan swasta dan memberikan suatu salinan dasar itu semasakemasukan dan menerangkan dasar itu kepada pesakit atau saudara mara semasakemasukan dan sebelum setiap ketidakhadiran sementara.

Pengenalan harta

360. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa semua pesakit, apabiladimasukkan, mempunyai suatu pengenalan yang ditempatkan dan disenggarakanpada hartanya.

Penilaian pesakit

361. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa semua pesakit diperiksaoleh pengamal perubatan berdaftar dalam masa dua puluh empat jam selepaskemasukannya dan pada lat tempoh sesudah itu bagi memantau keadaan pesakititu dan sekurang-kurangnya sekali seminggu.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa seseorang jururawat berdaftardalam masa dua puluh empat jam selepas kemasukan pesakit menilai statusfizikal, mental dan fungsian pesakit itu termasuklah kekuatan, kecacatan, keperluanpemulihan, rawatan khas, keupayaan bagi pengambilan sendiri ubat, dankebergantungan atau tiada kebergantungan dalam kegiatan kehidupan seharian.

(3) Penilaian awal yang disebut dalam subperaturan (2) hendaklah menjadiasas kepada pelan jagaan pesakit permulaan dan hendaklah dikemaskinikansekurang-kurangnya pada lat tempoh tiga bulan atau bilamana perubahan yangketara pada keadaan pesakit berlaku.

(4) Penilaian semasa pesakit hendaklah menjadi sebahagian daripada rekodperubatan pesakit.

Pelan jagaan pesakit

362. (1) Setiap rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah memastikanbahawa pelan jagaan pesakit dengan program pengurusan komprehensif yangmenangani keperluan pesakit bagi setiap pesakit dibangunkan, dilaksanakandan dikaji semula setelah berunding dengan pesakit, pengamal perubatan berdaftardan profesional jagaan kesihatan berkaitan yang lain.

(2) Pesakit hendaklah mempunyai hak untuk menolak rawatan dan keputusanitu mestilah dihormati.

891 P.U. (A) 138.

(3) Dalam hal yang orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta itu mempercayai bahawa keengganan pesakit untuk menyertaiprogram rawatan akan mendatangkan akibat buruk yang serius, kebimbanganmereka hendaklah dibincangkan dengan pesakit itu dan jika pesakit itu masihenggan, perkara itu hendaklah dibawa kepada perhatian pengamal perubatanberdaftar pesakit itu.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah mengenal pasti pesakit yang berisiko tinggimendapat kemalangan dan menyatakan risiko itu dalam pelan jagaan pesakitdan hendaklah mengambil langkah berjaga-jaga yang munasabah untuk mencegahberlakunya kemalangan biasa.

(5) Bagi maksud subperaturan (4), pesakit yang berisiko tinggi mendapatkemalangan termasuklah pesakit yang buta, pekak, pesakit yang mengalamigangguan sawan, pesakit yang ditimpa kemalangan dalam tempoh enam bulanterakhir, keliru sepenuhnya tetapi ambulatori, pesakit yang baru menjalani amputasidan pesakit yang mengambil ubat psikoaktif.

(6) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan potensi dan keupayaan ambulasipesakit dinilai sekurang-kurangnya sebulan sekali dan pelan jagaan hendaklahdibuat sebagai sebahagian daripada pelan jagaan pesakit itu untuk menggalakkanmobiliti.

(7) Bagi pesakit yang memerlukan peranti atau bantuan peribadi untuk ambulasi,rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah menyediakan danmenyenggarakan peranti dalam keadaan baik, membantu pesakit mendapatkankasut yang sesuai dan memberikan bantuan kepada pesakit untuk bergerak danberpindah.

(8) Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah menyediakan pesakitdengan persekitaran diri yang sesuai dan perkhidmatan pembersihan diri yangsecukupnya.

(9) Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah membuat usaha yangmunasabah untuk memenuhi keutamaan peribadi berhubung dengan pemilihanteman sebilik, kefleksibelan masa makan dan hidangan pilihan menu alternatif.

(10) Melainkan jika dikontraindikasi oleh arahan pengamal perubatan berdaftaratau keutamaan pesakit, setiap pesakit hendaklah dikenakan pakaian, digalakkansupaya aktif, bangun dari katil bagi tempoh masa yang munasabah setiap haridan digalakkan makan di bilik makan.

Bab 5 — Hak Pesakit

Hak pesakit

363. (1) Sebagai tambahan kepada hak pesakit di bawah peraturan 27, rumahjagaan kejururawatan swasta hendaklah menerima pakai pernyataan hak dantanggungjawab pesakit mereka, mempamerkan pernyataan itu di bahagian yangmudah dilihat di rumah jagaan kejururawatan swasta itu dan memberikan suatusalinan kepada setiap pesakit sebelum kemasukan.

892P.U. (A) 138.

(2) Rumah jagaan kejururawatan swasta dan personelnya hendaklah mematuhihak ini dalam jagaan, rawatan dan penyeliaan pesakit.

(3) Dalam menyediakan penginapan dan jagaan, rawatan dan penyeliaanpesakit, rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah mengambil tindakanyang munasabah untuk memastikan bahawa hak peribadi pesakit dihormati dansetiap keperluan pesakit berhubung dengan hubungan sosial, pengurusan kewanganperibadi, agama dan adat resam budaya dipenuhi dengan secukupnya.

Hak peribadi

364. (1) Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mengiktiraf danmenghormati setiap hak pesakit untuk menggunakan kebebasan memilih bilamanahak itu tidak melanggari hak orang lain.

(2) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah melaksanakan carayang dengannya pesakit individu dirunding tentang perjalanan keseluruhan rumahjagaan kejururawatan swasta itu dan tentang kegiatan harian dan mana-manakaedah rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah terpakai secara fleksibel.

(3) Pesakit berhak kepada kebersendirian.

(4) Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa pesakitdapat menjalankan kegiatan peribadi secara bersendirian.

(5) Segala maklumat tentang pesakit hendaklah dianggap sebagai rahsiaoleh rumah jagaan kejururawatan swasta itu.

(6) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah memastikan bahawasetiap pesakit dilayani dengan penuh sopan dan hormat pada setiap masa danjika perlu, rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah membantu pesakitmengemaskan diri serta berpakaian yang sesuai dengan waktunya.

Penyediaan penginapan

365. (1) Semua pesakit rumah jagaan kejururawatan swasta berhak untukmengetahui keadaan yang mereka ditawarkan penginapan termasuklah kospenginapan itu dan hal keadaan yang mereka boleh diminta untuk meninggalkannya.

(2) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah memastikan bahawakeadaan dan hal keadaan yang disebut dalam subperaturan (1) dijadikan tersediakepada pesakit.

(3) Jika pesakit diminta meninggalkan rumah jagaan kejururawatan swastaitu, rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah memaklumkannya sebabbagi keputusan itu serta jalan bagi rayuan terhadap keputusan itu dan memberikanamaran secukupnya kepada pesakit itu untuk mengatur penginapan alternatif.

893 P.U. (A) 138.

Hubungan sosial

366. (1) Berhubung dengan hubungan sosial, rumah jagaan kejururawatan swastahendaklah memastikan bahawa setiap pesakit dibenarkan untuk mengekalkanhubungan dengan orang pilihan mereka dan untuk mengambil bahagian dalampelbagai kegiatan yang sesuai dengan minat dan keupayaannya.

(2) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah mempunyai kemudahandan amalan yang menggalakkan pesakit untuk mengekalkan atau memulakanhubungan dengan orang lain yang hendaklah termasuk peruntukan yang mencukupibagi pelawat, waktu melawat yang fleksibel dan bantuan apabila dikehendakiuntuk mengakses sumber komuniti.

(3) Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawamaklumat tentang hal ehwal semasa, sumber komuniti dan peristiwa dijadikantersedia kepada semua pesakit.

(4) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah memastikan bahawapesakit mempunyai kebebasan bergerak sepenuhnya di dalam dan dari rumahjagaan kejururawatan swasta itu pada waktu yang munasabah dan disekat hanyabagi sebab keselamatan.

(5) Selepas berunding dengan pesakit, rumah jagaan kejururawatan swastaitu hendaklah merancang, menganjurkan dan menggalakkan penyertaan dalampelbagai kegiatan rekreasi yang sesuai.

Pengurusan kewangan peribadi

367. Berhubung dengan pengurusan kewangan peribadi, amalan rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memberi peluang yang maksimum bagi setiappesakit untuk menggunakan kebebasan kewangannya mengikut tahapkecekapannya.

Agama dan adat resam budaya

368. Berhubung dengan agama dan adat resam budaya, rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah menimbang dan mengambil segala langkahyang munasabah untuk memenuhi keperluan individu dan keutamaan setiappesakit.

Bab 6 — Penderaan, Penganiayaan dan TindakanMemindahkan atau Mengeluarkan Pesakit Tanpa Kerelaan

Penderaan, penganiayaan atau pengabaian pesakit

369. (1) Semua personel rumah jagaan kejururawatan swasta tidak boleh menderasecara fizikal, mental atau emosi, menganiayai atau mengabaikan mana-manapesakit dengan cara yang memudaratkan.

(2) Mana-mana personel rumah jagaan kejururawatan swasta yang mengetahuimana-mana perbuatan yang disebut dalam subperaturan (1) hendaklah segeramelaporkan perkara itu kepada pemegang lesen, orang yang bertanggungjawabatau ketua bagi perkhidmatan kejururawatan yang hendaklah melaporkan perkaraitu kepada Ketua Pengarah.

894P.U. (A) 138.

(3) Mana-mana orang boleh melaporkan mana-mana perbuatan yang disebutdalam subperaturan (1) kepada Ketua Pengarah.

(4) Orang yang membuat laporan itu hendaklah mengemukakan suatu laporanbertulis atau membekalkan apa-apa maklumat tambahan kepada Ketua Pengarahsebagaimana dan apabila dikehendaki olehnya.

(5) Apabila diterima laporan itu, Ketua Pengarah hendaklah menyiasat ataumenyebabkan disiasat laporan itu.

(6) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagiperkhidmatan kejururawatan di rumah jagaan kejururawatan swasta tidak bolehmendiskriminasikan atau membalas terhadap mana-mana orang yang dengansuci hati memberikan apa-apa laporan atau maklumat di bawah peraturan iniatau memberikan apa-apa keterangan dalam mana-mana prosiding terhadappemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab atau ketua bagi perkhidmatankejururawatan itu.

Tindakan memindahkan atau mengeluarkan pesakit tanpa kerelaan

370. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah mempunyai dasar yang berhubungan dengantindakan memindahkan atau mengeluarkan pesakit tanpa kerelaan dari rumahjagaan kejururawatan swasta itu dan tindakan memindahkan dan mengeluarkanpesakit itu hendaklah didahului dengan notis bertulis sekurang-kurangnya empatbelas hari.

Bab 7 — Perkhidmatan Jagaan Perubatan

Perundingan perubatan di rumah jagaan kejururawatan swasta

371. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa seorang pengamal perubatanberdaftar hendaklah bertanggungjawab bagi penyelarasan keseluruhan jagaanperubatan di rumah jagaan kejururawatan swasta itu dan bagi kajian semulasistematik kualiti jagaan kesihatan dan perkhidmatan jagaan perubatan yangdiberikan oleh pengamal perubatan berdaftar atau pengamal perubatan berdaftartetap pesakit itu di rumah jagaan kejururawatan swasta itu.

(2) Jika pemegang lesen bagi rumah jagaan kejururawatan swasta itu ialahseorang jururawat berdaftar, pengamal perubatan berdaftar melawat yang dilantikdi bawah subseksyen 6(2) Akta hendaklah bertanggungjawab bagi penyelarasankeseluruhan jagaan perubatan di rumah jagaan kejururawatan swasta itu danbagi kajian semula sistematik kualiti jagaan kesihatan dan perkhidmatan jagaanperubatan yang diberikan oleh pengamal perubatan berdaftar atau pengamalperubatan berdaftar tetap pesakit itu di rumah jagaan kejururawatan swasta itu.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta boleh membenarkan pesakitnya melantik pengamal perubatanberdaftarnya sendiri bagi perundingan dan pengurusan perubatan.

895 P.U. (A) 138.

Pencegahan dan jagaan

372. Pengurusan ekskoriasi, ulser dekubitus dan kontraktur pada pesakitberhubung dengan pencegahan dan jagaan keadaan itu hendaklah mematuhipiawaian sebagaimana yang dinyatakan oleh Ketua Pengarah.

Kateter menetap dan perubahan berat

373. (1) Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mempunyai pelan jagaanpengurusan untuk menguruskan pesakit dengan kateter menetap dan untuk menilaiperubahan berat pesakit itu.

(2) Rawatan pesakit hendaklah diberikan mengikut pelan jagaan pengurusandan arahan pengamal perubatan berdaftar.

Pengurusan cecair

374. Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mewujudkan pelanpengurusan cecair untuk memastikan keperluan cecair yang cukup bagi pesakitbagi menjaga penghidratan dan berat badan.

Bab 8 — Perkhidmatan Pergigian

Perkhidmatan pergigian

375. (1) Jika seseorang pesakit memerlukan perkhidmatan seorang pengamalpergigian berdaftar, pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagirumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mengatur peluang bagi pesakititu mendapatkan perkhidmatan pengamal pergigian berdaftar itu.

(2) Kakitangan kejururawatan atau pembantu jagaan peribadi yang mempunyailatihan dalam jagaan pergigian hendaklah menyelia kebersihan mulut danpembersihan gigi dan gigi palsu semua pesakit.

(3) Kakitangan kejururawatan atau pembantu jagaan peribadi bagi rumahjagaan kejururawatan swasta itu hendaklah mempunyai kursus latihan dalamperkhidmatan dalam pencegahan pergigian dan kebersihan mulut, sekurang-kurangnya sekali setahun yang dikendalikan oleh pengamal pergigian berdaftar.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah memastikan bahawa rekod pergigian yang lengkapdan tepat bagi pesakit yang menyertai apa-apa program jagaan pergigiandisenggarakan.

Bab 9 — Perkhidmatan Kejururawatan

Kehendak am

376. Setiap rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mematuhi peruntukandi bawah Bab 13 dalam Bahagian X Peraturan-Peraturan ini.

896P.U. (A) 138.

Ketua bagi perkhidmatan kejururawatan

377. (1) Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mempunyai seorangketua bagi perkhidmatan kejururawatan, yang merupakan seorang jururawatberdaftar yang mempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman untuk mengarahkanjagaan kejururawatan yang berkesan.

(2) Bagi maksud subperaturan (1), jika pemegang lesen atau orang yangbertanggungjawab bagi rumah jagaan kejururawatan swasta itu merupakan jururawatberdaftar yang mempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman untuk mengarahkanjagaan kejururawatan yang berkesan, jururawat berdaftar itu boleh menjadiketua bagi perkhidmatan kejururawatan bagi rumah jagaan kejururawatanswasta itu.

(3) Ketua bagi perkhidmatan kejururawatan di rumah jagaan kejururawatanswasta hendaklah bertanggungjawab bagi arahan, penyeliaan dan penilaian amalanjagaan kejururawatan di rumah jagaan kejururawatan swasta itu.

(4) Tanggungjawab ketua bagi perkhidmatan kejururawatan bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah berkaitan dengan jagaan kejururawatan pesakitdan tanggungjawab itu hendaklah termasuk—

(a) membangunkan dan menyenggarakan objektif dan piawaian amalanjagaan kejururawatan yang menggambarkan perkhidmatan rumah jagaankejururawatan swasta itu;

(b) membangunkan manual tatacara jagaan kejururawatan dan tugas dantanggungjawab bertulis bagi setiap kategori kakitangan kejururawatan;

(c) membangunkan dan melaksanakan dasar jagaan kejururawatan;

(d) menyelaraskan perkhidmatan kejururawatan dengan perkhidmatan jagaanpesakit yang lain seperti perkhidmatan perubatan, terapi fizikal danpekerjaan, sosial dan diet; dan

(e) menilai amalan jagaan kejururawatan.

Kakitangan kejururawatan

378. Sebagai tambahan kepada pelan induk kakitangan kejururawatan di bawahperaturan 125, pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumahjagaan kejururawatan swasta hendaklah memastikan—

(a) bahawa bilangan kakitangan kejururawatan hendaklah mencukupi darisegi bilangan untuk menyediakan bantuan segera kepada orang yangmemerlukan bantuan atau yang berpotensi memerlukan bantuan, denganmengambil kira keperluan individu seperti risiko kemalangan, bahayaatau kejadian lain yang tidak diingini;

(b) bahawa seorang jururawat berdaftar bertanggungjawab bagi setiapsyif;

(c) bahawa semua kakitangan kejururawatan hendaklah dilatih dalam tatacaradan tanggungjawab kejururawatan dan hendaklah mahir dengan apa-apa kelengkapan yang perlu bagi jagaan di rumah jagaan kejururawatanswasta itu;

897 P.U. (A) 138.

(d) pengecaman segera bagi apa-apa perubahan yang tidak diingini padakeadaan pesakit untuk memudahkan langkah yang sesuai; dan

(e) bahawa jika rumah jagaan kejururawatan swasta itu mengendalikanlebih daripada satu bangunan di kemudahan dan perkhidmatan yangsama, seorang kakitangan bertugas dua puluh empat jam sehari disetiap bangunan dalam bilangan yang mencukupi untuk memenuhikeperluan jagaan pesakit.

Bab 10 — Pembantu Jagaan Peribadi

Pembantu jagaan peribadi

379. Semua pembantu jagaan peribadi hendaklah berfungsi di bawah arahandan pengawasan ketua bagi perkhidmatan kejururawatan.

Bab 11 — Perkhidmatan Kecemasan

Perkhidmatan kecemasan

380. Setiap rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mematuhi peruntukandi bawah Bahagian XVII Peraturan-Peraturan ini yang berhubungan denganperkhidmatan kecemasan.

Bab 12 — Perkhidmatan Pemulihan

Perkhidmatan pemulihan

381. (1) Setiap rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah menyediakanatau membuat perkiraan bagi merujukkan perkhidmatan pemulihan bagisemua pesakit yang dirujukkan oleh pengamal perubatan berdaftar kepadaperkhidmatan itu.

(2) Peruntukan hendaklah dibuat bagi perkhidmatan pemulihan atauperundingan oleh seorang ahli terapi atau lebih yang berkelayakan dalam terapipekerjaan, fizikal atau pertuturan sebagaimana yang diperlukan oleh keadaanpesakit.

(3) Untuk memastikan bahawa peruntukan dibuat bagi setiap pesakit mencapaikeberdikarian maksimum, keterangan bertulis hendaklah disediakan tentang—

(a) penilaian pengamal perubatan berdaftar bagi potensi pemulihan pesakititu;

(b) arahan bagi perkhidmatan dan teknik pemulihan; dan

(c) penilaian semula secara berkala oleh pengamal perubatan berdaftaritu.

(4) Jika perkhidmatan pemulihan melampaui ruang lingkup rumah jagaankejururawatan swasta itu, perkiraan hendaklah dibuat dengan agensi yang sesuaiseperti hospital, pusat pemulihan atau ahli terapi yang mengamal secara bebasuntuk menyediakan perkhidmatan ini dengan syarat bahawa agensi itu dilesenkanuntuk menyediakan perkhidmatan pemulihan dan perkhidmatan itu hendaklahdisediakan atau ditadbirkan oleh profesional jagaan kesihatan yang mempunyaikelayakan, latihan dan pengalaman dalam terapi pekerjaan, fizikal atau pertuturanyang diiktiraf oleh Ketua Pengarah.

898P.U. (A) 138.

(5) Ahli terapi hendaklah berunding dengan kakitangan perubatan dankejururawatan untuk membangunkan dan menyelaraskan pelan jagaan pesakit.

(6) Ahli terapi hendaklah menyertai program dalam perkhidmatan untukmembantu kakitangan kejururawatan dan jika berkaitan, pembantu jagaan peribadi,supaya berfungsi dengan mahir dalam teknik pencegahan, penyenggaraan danfasa pembetulan bagi pemulihan termasuklah bidang jagaan yang ditentukan.

(7) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah menyediakan ataumenjadikan tersedia kelengkapan bagi ambulasi termasuklah kerusi roda ataualat bantu berjalan dan sekurang-kurangnya kelengkapan terapeutik minimumyang perlu bagi perkhidmatan pemulihan.

(8) Jika rumah jagaan kejururawatan swasta itu menyediakan perkhidmatanterapi pekerjaan, fizikal atau pertuturan secara langsung, ia hendaklah mematuhiBahagian XXIII Peraturan-Peraturan ini.


Perkhidmatan farmaseutikal

382. Sebagai tambahan kepada peraturan 15 yang berhubungan dengan arahanbagi tatacara diagnostik, pengubatan atau rawatan dan peruntukan di bawahBahagian XVIII Peraturan-Peraturan ini yang berhubungan dengan kehendakbagi perkhidmatan farmaseutikal, rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah—

(a) merekodkan semua ubat yang diberikan ke dalam rekod perubatanpesakit yang menunjukkan nama, kekuatan, dos dan cara pemberian;

(b) dalam menggalakkan keberdikarian dan menyediakan pesakit untukkeluar, membenarkan pengambilan sendiri ubat dalam hal yang sesuaiatas arahan pengamal perubatan berdaftar yang merawat dan di bawahbimbingan seorang jururawat berdaftar; dan

(c) melaporkan semua tindak balas ubat dan kesilapan pengubatan yangketara dalam masa tiga puluh minit kepada pengamal perubatan berdaftaryang merawat dan memantau keadaan pesakit selama tujuh puluh duajam dan mendokumentasikan pemerhatian dalam rekod perubatan pesakititu.

Bab 14 — Perkhidmatan Diagnostik

Perkhidmatan diagnostik

383. (1) Mana-mana rumah jagaan kejururawatan swasta yang menyediakanperkhidmatan diagnostik hendaklah mematuhi mana-mana undang-undang bertulisyang berhubungan dengan perkhidmatan sedemikian dan apa-apa perintah, arahanatau garis panduan sebagaimana yang dikeluarkan dari semasa ke semasa olehKetua Pengarah.

(2) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah mengadakan danmengikuti dasar bagi mendapatkan perkhidmatan makmal patologi, radiologidan perkhidmatan diagnostik lain.

899 P.U. (A) 138.

(3) Perkhidmatan diagnostik hendaklah diberikan hanya atas arahan pengamalperubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yang merawat.

(4) Rumah jagaan kejururawatan swasta itu hendaklah membantu pesakituntuk membuat perkiraan bagi pengangkutan pesakit dan sampel atau spesimenmakmal ke dan dari sumber perkhidmatan diagnostik.

(5) Semua laporan diagnostik hendaklah dimasukkan ke dalam rekod perubatanpesakit.

Bab 15 — Perkhidmatan Sosial dan Kerohanian

Perkhidmatan sosial dan kerohanian

384. Setiap rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah mengenal pasti,merancang dan memenuhi keperluan emosi dan sosial yang dikenal pasti bagisetiap pesakit untuk meningkatkan kesihatan psikososial dan kesejahteraan pesakit.

Perkhidmatan sosial

385. (1) Mana-mana rumah jagaan kejururawatan swasta yang mempunyaisatu ratus katil atau lebih hendaklah mengambil kerja atau mengambil khidmatpekerja sosial atau kakitangan yang mempunyai latihan dan pengalaman untukmenjalankan perkhidmatan sosial secara sepenuh masa atau sambilan.

(2) Pekerja sosial atau kakitangan yang diambil kerja atau diambil khidmatuntuk menjalankan perkhidmatan sosial hendaklah—

(a) bertanggungjawab bagi bidang perkhidmatan ini;

(b) mahir dengan perkhidmatan sosial swasta dan awam, sumber kesihatandan kebajikan dalam komuniti dan menjalinkan hubungan kerja yangerat dengan mereka; dan

(c) mengambil bahagian dalam program dalam perkhidmatan kakitangankejururawatan dan persidangan kes untuk mengorientasikan merekadengan keperluan pesakit dan perkhidmatan komuniti yang sedia ada.

Perkhidmatan kerohanian

386. Rumah jagaan kejururawatan swasta hendaklah membantu pesakit yangberupaya dan berhasrat untuk menghadiri kewajipan keagamaan mereka.

Pengayaan hidup

387. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi rumah jagaankejururawatan swasta hendaklah mengadakan dan menyenggarakan atas dasartetap kegiatan terancang yang sesuai bagi keperluan pesakit sebagai perkhidmatanpengayaan hidup.

900P.U. (A) 138.

BAHAGIAN XXVIII

PERUNTUKAN KHAS BAGI PERKHIDMATAN JAGAAN HOSPIS DAN PALIATIF

Bab 1 — Tafsiran

Tafsiran

388. Dalam Bahagian ini, melainkan jika konteks menghendaki makna yanglain—

“kakitangan hospis” ertinya orang yang dibayar atau tidak dibayar yangmenyediakan perkhidmatan jagaan kesihatan di hospis swasta dan boleh termasuksukarelawan;

“kemudahan kediaman hospis” ertinya suatu bahagian pilihan perkhidmatanjagaan rumah hospis atau jagaan rehat yang disediakan oleh hospis swastaberlesen;

“penyakit yang tiada harapan sembuh” ertinya prognosis perubatan olehseseorang pengamal perubatan berdaftar bahawa seseorang pesakit mempunyaijangkaan hayat yang dijangkakan enam bulan atau kurang;

“pesakit” ertinya individu yang berada di peringkat penyakit yang tiadaharapan sembuh yang mempunyai jangkaan hayat yang dijangkakan bagi hari,minggu atau kurang daripada enam bulan dan yang, bersendirian atau bersama-sama dengan anggota keluarga, telah meminta secara sukarela dimasukkan dantelah diterima ke dalam program perkhidmatan jagaan hospis atau paliatif;

“pesakit-keluarga” ertinya satu unit jagaan yang terdiri daripada individuyang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit termasuklah keluarga terdekat,pemberi jagaan utama dan individu yang mempunyai pertalian peribadi yangpenting;

“perkabungan” ertinya tempoh masa semasa keluarga pesakit mengalami danmenyesuaikan diri dengan kematian pesakit;

“perkhidmatan jagaan ambulatori hospis” ertinya perkhidmatan jagaan hospistermasuklah jagaan perubatan, jagaan kejururawatan, jagaan peribadi danperkhidmatan sosial yang diberikan atas dasar berjadual secara tetap di pusatjagaan ambulatori swasta untuk memastikan kontinum keseluruhan jagaan pesakit;

“perkhidmatan jagaan rumah hospis” ertinya perkhidmatan jagaan hospisyang diberikan di tempat yang ditetapkan oleh pesakit sebagai kediaman utamanya;

“perkhidmatan jagaan paliatif” ertinya perkhidmatan atau langkah yang diberikankepada seseorang pesakit yang tidak menyembuhkan tetapi yang menghasilkankelegaan yang paling tinggi daripada simptom penyakit yang tiada harapansembuh dan bertujuan mengekalkan atau menambahkan keselesaan pesakit itu;

“perkhidmatan jagaan rehat” ertinya perkhidmatan hospis yang disediakandi rumah pesakit atau di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastauntuk melegakan secara sementara keluarga pesakit atau penyedia jagaan lainbagi kecemasan yang tidak dapat diramalkan atau keperluan jagaan harian bagipesakit;

901 P.U. (A) 138.

“perkhidmatan kaunseling” ertinya perkhidmatan yang disediakan oleh seseorangindividu yang mempunyai kelayakan, latihan atau pengalaman dalam kerjasosial, psikologi, kaunseling atau bidang kaunseling yang berkaitan dan yangmempunyai latihan atau pengalaman dalam sektor jagaan kesihatan;

“perkhidmatan pesakit dalam hospis” atau “perkhidmatan pesakit dalam”ertinya perkhidmatan jagaan hospis yang diberikan kepada pesakit-keluargayang memerlukan penyeliaan kejururawatan dua puluh empat jam;

“perkhidmatan di rumah” ertinya perkhidmatan yang disediakan kepada pesakittermasuklah—

(a) kegiatan rumah tangga am termasuklah penyediaan makanan danpenjagaan rumah tangga rutin; dan

(b) mengajar, menunjuk cara dan menyediakan pesakit-keluarga denganteknik pengurusan rumah tangga yang menggalakkan jagaan diri, hidupberdikari dan pemakanan yang baik;

“sukarelawan” ertinya seseorang yang menawarkan perkhidmatannya kepadahospis tanpa pampasan dan pembayaran balik bagi perbelanjaan sukarelawandalam memberikan perkhidmatan hospis tidak boleh dianggap sebagai pampasan.

Bab 2 — Jenis Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Hospisatau Jagaan Paliatif

Jenis kemudahan dan perkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif

389. (1) Seseorang pemohon yang memohon bagi mendapatkan kelulusan untukmenubuhkan atau menyenggarakan atau lesen untuk mengendalikan ataumenyediakan hospis swasta di bawah peraturan 3 atau 4 mengikut mana-manayang berkenaan, boleh memohon untuk menubuhkan, menyenggarakan,mengendalikan atau menyediakan mana-mana satu jenis kemudahan jagaanhospis atau jagaan paliatif yang berikut:

(a) kemudahan pesakit dalam hospis;

(b) kemudahan pesakit dalam hospis dengan pusat jagaan ambulatori hospis;

(c) kemudahan pesakit dalam hospis dengan kemudahan kediaman hospis;

(d) kemudahan pesakit dalam hospis dengan pusat jagaan ambulatori hospisdan kemudahan kediaman hospis;

(e) pusat jagaan ambulatori hospis; dan

(f) pusat jagaan ambulatori hospis dengan kemudahan kediaman hospis.

(2) Seseorang pemohon yang memohon bagi mendapatkan kelulusan untukmenubuhkan atau menyenggarakan atau lesen untuk mengendalikan ataumenyediakan bagi mana-mana satu atau lebih kemudahan jagaan hospis ataujagaan paliatif di bawah subperaturan (1) boleh memohon untuk menubuhkan,menyenggarakan, mengendalikan atau menyediakan mana-mana satu atau gabunganperkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif yang berikut:

(a) perkhidmatan perkabungan;

(b) perkhidmatan jagaan rehat;

902P.U. (A) 138.

(c) perkhidmatan di rumah;

(d) perkhidmatan jagaan rumah hospis;

(e) perkhidmatan sukarelawan;

(f) perkhidmatan jagaan ambulatori hospis; dan

(g) perkhidmatan pesakit dalam hospis.

(3) Walau pun tiada permohonan dibuat oleh hospis swasta bagi kemudahanjagaan hospis atau jagaan paliatif di bawah subperaturan (1), Ketua Pengarahboleh menimbangkan sesuatu permohonan bagi kelulusan untuk menubuhkanatau menyenggarakan atau lesen untuk mengendalikan atau menyediakan mana-mana satu atau gabungan daripada perkhidmatan jagaan hospis atau jagaanpaliatif yang berikut:

(a) perkhidmatan perkabungan;

(b) perkhidmatan jagaan rehat di rumah pesakit;

(c) perkhidmatan di rumah;

(d) perkhidmatan jagaan rumah hospis; atau

(e) perkhidmatan sukarelawan.

Perkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif yang teras

390. Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan atau bermaksud untuk menyediakan kemudahan atau perkhidmatanjagaan hospis atau jagaan paliatif di bawah peraturan 389 hendaklah mempunyaiatau menjadikan tersedia perkhidmatan perubatan, perkhidmatan kejururawatandan perkhidmatan kaunseling sebagai perkhidmatan terasnya.

Kemudahan pesakit dalam hospis

391. (1) Kemudahan pesakit dalam hospis hendaklah secara langsungmenyediakan perkhidmatan pesakit dalam dan boleh menyediakan mana-manaatau keseluruhan kontinum perkhidmatan hospis dalam perenggan 389(2)(a)hingga (g).

(2) Perkhidmatan pesakit dalam hospis di bawah subperaturan (1) hendaklahdisediakan dua puluh empat jam jam sehari dan, seboleh-bolehnya, dalam suasanaseperti di rumah.

(3) Lesen untuk mengendalikan atau menyediakan kemudahan pesakit dalamhospis boleh meliputi mana-mana atau keseluruhan kontinum perkhidmatanhospis yang disediakan atau akan disediakan oleh pusat jagaan ambulatorihospis atau kemudahan kediaman hospis dengan syarat bahawa—

(a) dalam hal pusat jagaan ambulatori hospis, dihubungkan secara fizikal,pentadbiran dan organisasi dengan kemudahan pesakit dalam hospis;

(b) dalam hal kemudahan kediaman hospis, dihubungkan secara pentadbirandan organisai dengan kemudahan pesakit dalam hospis; dan

903 P.U. (A) 138.

(c) pusat jagaan ambulatori hospis dan kemudahan kediaman hospishendaklah mematuhi peruntukan di bawah Bahagian ini.

Pusat jagaan ambulatori hospis

392. (1) Pusat jagaan ambulatori hospis hendaklah secara langsung menyediakanperkhidmatan jagaan ambulatori hospis atas asas berjadual secara tetap danboleh termasuk satu kontinum atau lebih bagi perkhidmatan hospis dalam perenggan389(2) (a) hingga (g).

(2) Pusat jagaan ambulatori hospis tidak boleh menyediakan lebih daripadadua puluh tiga jam penginapan atau perkhidmatan kepada mana-mana seorangpesakit pada bila-bila masa dan hendaklah memenuhi kehendak lain bagi sesuatupusat jagaan ambulatori.

(3) Pusat jagaan ambulatori hospis hendaklah memenuhi kehendakperaturan 409 dan semua peruntukan di bawah Bahagian XXV Peraturan-Peraturanini yang berhubungan dengan pusat jagaan ambulatori.

(4) Lesen untuk mengendalikan atau menyediakan pusat jagaan ambulatorihospis boleh meliputi mana-mana atau keseluruhan kontinum perkhidmatanhospis yang disediakan atau akan disediakan oleh kemudahan kediaman hospisdengan syarat bahawa kemudahan kediaman hospis itu dihubungkan secarapentadbiran dan organisasi tetapi berasingan dari segi fizikal daripada pusatjagaan ambulatori itu dan kemudahan kediaman hospis itu hendaklah mematuhipiawaian dan kehendak bagi kemudahan itu sebagaimana yang dinyatakan dibawah Bahagian ini.

Kemudahan kediaman hospis

393. (1) Kemudahan kediaman hospis hendaklah terletak di kawasan kediamandan boleh menempatkan tidak lebih daripada lapan pesakit hospis.

(2) Kemudahan kediaman hospis itu hendaklah seakan-akan sama denganrumah biasa dan secara langsung menyediakan perkhidmatan jagaan rumahhospis dua puluh empat jam.


Kemasukan, kebenaran keluar dan pemindahan

394. Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakanatau bermaksud untuk menyediakan program perkhidmatan jagaan hospis ataujagaan paliatif hendaklah mematuhi peraturan 29 dan 30 Bahagian V Peraturan-Peraturan ini yang berhubungan dengan kemasukan, kebenaran keluar danpemindahan.

904P.U. (A) 138.

Dasar kemasukan

395. (1) Dasar kemasukan hendaklah menunjukkan bahawa kemasukan ke hospishendaklah terhad kepada yang berikut:

(a) pesakit yang mempunyai penyakit yang tiada harapan sembuh danyang prognosisnya ditentusahkan oleh seorang pengamal perubatanberdaftar;

(b) pesakit-keluarga dan pengamal perubatan berdaftar bersetuju bahawajagaan hospis dan jagaan paliatif adalah sesuai;

(c) orang tidak boleh dimasukkan tanpa keizinan bertulis; dan

(d) pesakit-keluarga mestilah berada di bawah jagaan pengamal perubatanberdaftar yang hendaklah bertanggungjawab bagi perkhidmatan jagaanperubatan.

Penilaian pesakit-keluarga

396. (1) Kakitangan hospis hendaklah meneliti pesakit, keluarga dan oranglain yang penting kepadanya untuk menentukan unit jagaan bagi pesakit-keluarga.

(2) Sebelum kemasukan ke program perkhidmatan jagaan hospis atau jagaanpaliatif, pesakit-keluarga hendaklah dimaklumkan semua pilihan yang disediakanoleh hospis swasta untuk memenuhi keperluan mereka.

(3) Keperluan fizikal, perubatan, kejururawatan, diet, kerohanian, sosial danpsikologi seseorang individu hendaklah dinilai semasa kemasukan dan hendaklahdiselaraskan oleh Pasukan Jagaan Hospis.

(4) Berdasarkan penilaian dan dapatan kemasukan, suatu pelan jagaan pesakitpasukan antara disiplin hendaklah disediakan dalam masa lima hari bekerja darikemasukan dan pelan jagaan pesakit itu hendaklah termasuk tetapi tidak terhadkepada—

(a) rancangan untuk memenuhi keperluan yang dikenal pasti;

(b) penetapan pemberi jagaan utama atau pelan alternatif;

(c) pengenalan diri anggota pasukan yang akan menyediakan jagaan;

(d) pengenalpastian kekerapan perkhidmatan yang dijangkakan yangdiperlukan;

(e) pelan yang mengarahkan pesakit-keluarga dalam jagaan pesakit; dan

(f) jika berkenaan, pelan untuk memenuhi keperluan khas bayi, kanak-kanak dan remaja.

Bab 4 — Piawaian bagi Hospis Swasta

Piawaian am

397. (1) Semua hospis swasta hendaklah mematuhi semua peruntukan di bawahBahagian X Peraturan-Peraturan ini.

905 P.U. (A) 138.

(2) Walau apa pun peraturan 63, saiz bilik pesakit bagi hospis swasta hendaklahseperti yang berikut:

(a) jika hanya satu katil dimaksudkan untuk diletakkan di dalam bilik,hendaklah ada ruang lantai yang boleh digunakan bersih sekurang-kurangnya 9.0 meter persegi dengan tiada dinding bilik yang kurangdaripada 3.0 meter panjang kecuali bagi ketinggian dari lantai kesiling;

(b) jika dua katil atau lebih dimaksudkan untuk diletakkan di dalam bilikatau wad, hendaklah ada—

(i) ruang lega minimum 2.0 meter kali 3.0 meter bagi setiap katil;dan

(ii) jarak sekurang-kurang 1.5 meter ruang lega antara katil; dan

(c) hendaklah ada ruang yang mencukupi bagi pergerakan katil masuk kedan keluar dari bilik atau wad.

(3) Sebagai tambahan kepada Bab 10 Bahagian X Peraturan-Peraturan ini,linen katil dalam sesuatu hospis swasta hendaklah ditukar seberapa kerap yangperlu, tetapi tidak kurang daripada dua kali seminggu.

Bab 5 — Perkhidmatan dan Kemudahan Jagaan Pesakit

Kawasan jagaan pesakit di kemudahan pesakit dalam hospis

398. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatukemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyediakan ataubermaksud untuk menyediakan kemudahan pesakit dalam hospis hendaklahmemastikan bahawa perkhidmatan boleh didapati untuk memenuhi keperluanmana-mana pesakit hospis.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta di bawah subperaturan (1) hendaklahmenyenggarakan kawalan pentadbiran dan tanggungjawab bagi penyediaan semuaperkhidmatan.

(3) Kemudahan pesakit dalam hospis hendaklah—

(a) menyediakan kawasan yang memastikan lawatan pesakit-keluargapersendirian;

(b) membenarkan anggota keluarga bermalam bersama-sama pesakit;

(c) menyediakan kawasan bagi kebersendirian keluarga selepas kematianpesakit;

(d) memastikan bahawa waktu melawat adalah fleksibel dan tidak bolehmengecualikan kanak-kanak;

(e) menyediakan kawasan yang direka bentuk dan dilengkapi bagimencatatkan rekod, komunikasi dan penyimpanan bekalan;

906P.U. (A) 138.

(f) memastikan telefon berasingan yang boleh diakses oleh orang kurangupaya disediakan bagi kegunaan pesakit; dan

(g) mematuhi semua undang-undang bertulis yang berhubungan dengankesihatan dan keselamatan.

(4) Perkhidmatan pesakit dalam hospis boleh disediakan di bahagian yangberlainan di hospital swasta atau rumah jagaan kejururawatan swasta.

Kawasan jagaan pesakit di kemudahan kediaman hospis

399. (1) Kemudahan di kawasan jagaan pesakit di kemudahan kediaman hospishendaklah termasuk bilik pesakit, tandas, pancuran dan kawasan mandi, kemudahanmencuci tangan dan bilik makan.

(2) Kawasan yang disediakan bagi membuat carta, menyimpan bekalan danbarang-barang peribadi kakitangan hendaklah disediakan.

(3) Linen katil hendaklah ditukar seberapa kerap yang perlu, tetapi tidakkurang daripada dua kali seminggu.

Pasukan Jagaan Hospis

400. (1) Setiap hospis swasta di bawah peraturan 389 hendaklah mempunyaisuatu unit kerja antara disiplin yang dikenali sebagai Pasukan Jagaan Hospisdan unit ini hendaklah terdiri daripada, setakat yang minimum, seorang pengamalperubatan berdaftar dan seorang jururawat berdaftar.

(2) Pesakit dan keluarga-pesakit dianggap sebagai anggota Pasukan JagaanHospis apabila perkembangan atau penyemakan pelan jagaan pesakit dilakukan.

(3) Tanggungjawab Pasukan Jagaan Hospis hendaklah termasuk tetapi tidakterhad kepada—

(a) pembentukan pelan jagaan pesakit;

(b) penyediaan dan penyeliaan perkhidmatan jagaan hospis atau jagaanpaliatif;

(c) kajian semula atau penyemakan, sekurang-kurangnya dua kali sebulan,pelan jagaan pesakit bagi setiap pesakit-keluarga yang menerima jagaanhospis atau jagaan paliatif; dan

(d) pelaksanaan dasar bertulis yang mentadbirkan penyediaan hari ke hariperkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif.

(4) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi hospis swastahendaklah menetapkan seorang jururawat berdaftar untuk menyelaraskankeseluruhan pelan jagaan pesakit bagi setiap pesakit.

(5) Nota kemajuan hendaklah menunjukkan pelaksanaan dan penilaian pelanjagaan pesakit bagi setiap pesakit.

907 P.U. (A) 138.

(6) Penilaian berterusan keperluan pesakit-keluarga dan penyemakan pelanjagaan pesakit sebagaimana dan apabila perlu hendaklah diadakan.

(7) Pendokumenan penyelarasan dan penerusan jagaan hendaklah diadakansupaya termasuk—

(a) hubungan yang berterusan antara pemberi jagaan utama dengan PasukanJagaan Hospis;

(b) komunikasi di kalangan anggota Pasukan Jagaan Hospis;

(c) komunikasi antara perkhidmatan pesakit dalam hospis atau perkhidmatanpusat jagaan ambulatori hospis dengan Pasukan Jagaan Hospis; dan

(d) arahan pesakit-keluarga dalam jagaan yang diperlukan.

(8) Pelan jagaan pesakit hendaklah memperuntukkan penglibatan pesakit-keluarga dalam rawatan.

(9) Pasukan Jagaan Hospis hendaklah menggunakan perunding dan sumberkomuniti sebagaimana yang perlu.

Orang yang bertanggungjawab

401. (1) Pemegang lesen bagi hospis swasta hendaklah melantik seorang pengamalperubatan berdaftar sebagai orang yang bertanggungjawab.

(2) Orang yang bertanggungjawab bagi hospis swasta hendaklahbertanggungjawab bagi arahan dan kualiti jagaan perubatan yang diberikankepada pesakit-keluarga.

(3) Tanggungjawab orang yang bertanggungjawab bagi hospis swasta hendaklahtermasuk tetapi tidak terhad kepada—

(a) mengkaji semula bahan klinikal yang sesuai untuk mengesahkanprognosis yang dijangkakan bagi pesakit itu;

(b) membantu dalam membangunkan pelan jagaan pesakit bagi setiappesakit-keluarga;

(c) memberikan, sebagaimana perlu, atau menyelia jagaan perubatan dikemudahan pesakit dalam hospis, pusat jagaan ambulatori hospis ataukemudahan kediaman hospis dan menyenggarakan rekod jagaan itu;

(d) menyertai persidangan jagaan pesakit-keluarga;

(e) menyenggarakan jadual penyertaan yang tetap dalam programperkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif dan boleh hadir sendiridalam program perkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif ataumenamakan seorang pengamal perubatan berdaftar yang berkelayakanmenggantikannya;

(f) berkhidmat dalam jawatankuasa yang sesuai;

(g) membantu untuk membangunkan dan mengkaji semula dasar dan tatacarajagaan pesakit-keluarga; dan

908P.U. (A) 138.

(h) meluluskan protokol bertulis bagi kawalan simptom, seperti rasa sakit,loya, muntah atau simptom lain sebagaimana yang disyorkan olehJawatankuasa Penasihat Perubatan.

Perkhidmatan perubatan

402. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi hospis swastahendaklah memastikan bahawa setiap pesakit mempunyai seorang pengamalperubatan berdaftar untuk menjalankan kesemua atau sebahagian daripada fungsijagaan perubatan bagi pesakit itu.

(2) Pengamal perubatan berdaftar itu hendaklah—

(a) meluluskan dan menandatangani pelan jagaan pesakit bagi pesakit-keluarga;

(b) boleh didapati oleh Pasukan Jagaan Hospis apabila perlu;

(c) memberikan maklumat kepada Pasukan Jagaan Hospis dalammembangunkan pelan jagaan pesakit; dan

(d) mengkaji semula pelan jagaan pesakit sekurang-kurangnya tiap-tiaptiga puluh hari.

Perkhidmatan kejururawatan

403. (1) Hospis swasta hendaklah mempunyai perkhidmatan kejururawatanterancang di bawah arahan dan penyeliaan ketua bagi perkhidmatan kejururawatan.

(2) Ketua bagi perkhidmatan kejururawatan hendaklah merupakan seorangjururawat berdaftar yang mempunyai latihan dan pengalaman untuk mengarahkanjagaan kejururawatan hospis.

(3) Tanggungjawab ketua bagi perkhidmatan kejururawatan dan kakitangankejururawatan berhubung dengan perkhidmatan kejururawatan hendaklahtermasuk—

(a) membangunkan dan melaksanakan objektif, dasar dan tatacarakejururawatan;

(b) menetapkan tugas dan tanggungjawab bagi semua kakitangankejururawatan;

(c) mewujudkan jadual bagi kakitangan untuk memenuhi keperluan pesakit-keluarga;

(d) membangunkan dan melaksanakan program orientasi dan latihan bagikakitangan kejururawatan; dan

(e) membangunkan dan melaksanakan program prestasi dan penilaiankakitangan kejururawatan.

909 P.U. (A) 138.

(4) Seseorang Jururawat berdaftar hendaklah—

(a) menilai pesakit-keluarga dan mengenal pasti keperluan kejururawatan;dan

(b) merancang, menyelia dan menilai jagaan kejururawatan bagi setiappesakit-keluarga.

(5) Seseorang jururawat berdaftar hendaklah bertugas di setiap unit jagaanpesakit dua puluh empat jam sehari di hospis swasta.

(6) Semua kakitangan kejururawatan hendaklah diberikan tugas yang selarasdengan latihan dan pengalaman mereka.

(7) Pendokumenan jagaan kejururawatan yang diberikan kepada setiap pesakithendaklah disediakan yang hendaklah termasuk pemerhatian yang menyumbangkepada penerusan jagaan pesakit dan matlamat rawatan.

(8) Setiap lawatan kejururawatan hendaklah didokumenkan dalam rekodperubatan pesakit.

(9) Kakitangan kejururawatan hendaklah bertanggungjawab bagimembangunkan dan melaksanakan pelan diagnostik, terapeutik dan pemulihansebagaimana yang diarahkan oleh pengamal perubatan berdaftar pesakit.

(10) Kakitangan kejururawatan hendaklah—

(a) menyediakan jagaan di kediaman utama pesakit;

(b) memerhatikan simptom dan reaksi; dan

(c) memenuhi keperluan jagaan kejururawatan bagi pesakit yang menghidappenyakit tiada harapan sembuh.

Perkhidmatan sosial atau kaunseling

404. Hospis swasta hendaklah menyediakan, sama ada secara langsung ataumelalui perkiraan, perkhidmatan sosial atau kaunseling kepada pesakit-keluargasebelum dan selepas kematian pesakit itu.

Perkhidmatan keagamaan atau kerohanian

405. (1) Perkhidmatan kaunseling keagamaan atau kerohanian hendaklah bolehdidapati atas permintaan oleh mana-mana pesakit atau pesakit-keluarga.

(2) Kepercayaan dan amalan agama pesakit hendaklah disesuaikan sama adaoleh hospis swasta atau bersama-sama sumber luar.

(3) Pesakit dan keluarga tidak boleh dikehendaki atau diminta untuk menerimaapa-apa sistem nilai atau kepercayaan.

(4) Dasar yang ditetapkan mengenai penyediaan perkhidmatan keagamaanatau kerohanian hendaklah diadakan.

910P.U. (A) 138.

(5) Semua perkhidmatan keagamaan atau kerohanian yang disediakan hendaklahdidokumenkan dalam rekod pesakit-keluarga.

Perkhidmatan perkabungan dan kaunseling

406. (1) Hospis swasta hendaklah menyediakan perkhidmatan perkabungandan kaunseling kepada keluarga pesakit hospis, sebelum dan selepas kematianpesakit itu kedua-duanya.

(2) Perkhidmatan perkabungan hendaklah disediakan di bawah penyeliaanseseorang individu yang mempunyai latihan dan pengalaman dalam menguruskanperkabungan.

Perkhidmatan sukarelawan

407. (1) Sesuatu hospis swasta hendaklah menggunakan perkhidmatansukarelawan terlatih untuk mempromosi penyediaan jagaan pesakit dan memenuhibidang yang paling meluas bagi keperluan unit pesakit-keluarga.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi hospis swastahendaklah membangunkan, melaksanakan dan mendokumenkan program yangmemenuhi keperluan pengendalian program sukarelawan, menyelaraskan orientasidan pendidikan sukarelawan, menetapkan peranan dan tanggungjawab sukarelawan,merekrut sukarelawan dan menyelaraskan penggunaan sukarelawan denganpengarah program yang lain.

(3) Hospis swasta hendaklah menetapkan seorang pengarah perkhidmatansukarelawan.

(4) Jika perlu, Pasukan Jagaan Hospis boleh memberikan maklumat yangberkaitan yang berhubungan dengan keadaan dan rawatan pesakit dan maklumatpesakit sedemikian hendaklah bersesuaian dengan jenis dan tahap jagaan yangdiberikan oleh sukarelawan.

(5) Semua sukarelawan hendaklah memelihara kerahsiaan mengenai maklumatsemua pesakit yang diketahui mereka semasa menjalankan tugas mereka dantidak boleh menyampaikan apa-apa maklumat kepada mana-mana orang lainkecuali berkaitan dengan pentadbiran atau penguatkuasaan Akta atau apa-apaprosiding di bawah Akta.

(6) Perkhidmatan yang diberikan oleh sukarelawan hendaklah mengikut pelanjagaan pesakit bertulis dan hendaklah didokumenkan dalam rekod klinikal.

Perkhidmatan di rumah

408. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi hospis swastahendaklah menyediakan penyeliaan perkhidmatan di rumah yang didokumenkan.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi hospis swastahendaklah memastikan bahawa semua pekhidmat di rumah menerima latihanselama lapan jam sebelum penyampaian perkhidmatan dalam—

(a) teknik asas dalam pembersihan termasuklah jagaan lantai, perlengkapan,inventori bekalan, sanitasi dan memvakum;

911 P.U. (A) 138.

(b) penyenggaraan perlengkapan rumah tangga yang asas;

(c) kehendak pemakanan yang asas, membeli belah, penyediaan danpenyimpanan makanan;

(d) teknik asas dalam pemerhatian kesihatan mental dan fizikal pesakit;

(e) kaedah asas dalam mengenal pasti dan membetulkan kemungkinanbahaya keselamatan di rumah;

(f) teknik dalam mengangkat pesakit;

(g) pertolongan cemas dan tatacara kecemasan; dan

(h) keperluan asas orang yang berumur yang lemah atau yang tidak berupayadari segi fizikal.

(3) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi hospis swastahendaklah memastikan bahawa latihan yang diterima oleh pekhidmat di rumahadalah khusus kepada keperluan unik seseorang pesakit.

Perkhidmatan jagaan ambulatori hospis

409. (1) Jenis perkhidmatan jagaan ambulatori hospis yang disediakan olehsesuatu pusat jagaan ambulatori hospis hendaklah sebagaimana yang diluluskanoleh Ketua Pengarah.

(2) Pusat jagaan ambulatori hospis yang menyediakan perkhidmatan jagaanambulatori yang disebut dalam subperaturan (1) hendaklah menyenggarakanrekod dan maklumat yang perlu untuk mendokumenkan perkhidmatan yangdiberikan kepada pesakit dan rekod itu hendaklah mematuhi Bahagian VIIPeraturan-Peraturan ini termasuklah—

(a) ubat yang diambil oleh pesakit itu dan kaedah pemberian;

(b) keperluan diet khas, jika ada; dan

(c) sekatan ke atas kegiatan di luar pusat jagaan ambulatori hospis yangdikenal pasti dalam pelan jagaan pesakit.

(3) Pusat jagaan ambulatori hospis hendaklah dilengkapi dengan kakitanganyang berkelayakan dalam bilangan yang mencukupi untuk menyediakanperkhidmatan jagaan ambulatori hospis itu.

(4) Pusat jagaan ambulatori hospis hendaklah mempunyai dasar dan tatacarabertulis yang berkaitan dengan pengendalian pusat itu.

Perkhidmatan jagaan rehat

410. (1) Perkhidmatan jagaan rehat jika disediakan oleh kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang berlesen, hendaklah di bahagianyang berlainan di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta ituyang hendaklah termasuk hospital swasta, rumah jagaan kejururawatan swasta,kemudahan kediaman hospis atau kemudahan pesakit dalam hospis.

912P.U. (A) 138.

(2) Perkhidmatan jagaan rehat boleh berbeza-beza mengikut keperluan pesakitindividu dan sistem sokongan dan hendaklah disediakan di bawah arahan seseorangpengamal perubatan berdaftar dan jika berkenaan, setelah berunding denganpengamal perubatan berdaftar yang merujuk daripada mana-mana hospis swasta.

Perkhidmatan jagaan peribadi bagi kemudahan pesakit dalam atau kediamanhospis

411. (1) Sebagai tambahan kepada peraturan 129, kemudahan pesakit dalamhospis atau kemudahan kediaman hospis hendaklah menyediakan pengawasanperkhidmatan jagaan peribadi yang didokumenkan.

(2) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi hospis swastahendaklah memastikan bahawa semua pembantu jagaan peribadi menerima latihanselama empat puluh jam sebelum penyampaian perkhidmatan dalam—

(a) falsafah dan orientasi hospis;

(b) tatacara jagaan peribadi asas termasuklah perapian, jagaan usus danpundi;

(c) makanan, pemakanan dan perancangan diet;

(d) kaedah menjadikan pesakit selesa;

(e) membantu pergerakan pesakit termasuklah pemindahan;

(f) keperluan asas bagi orang yang berumur yang lemah atau yang tidakberupaya dari segi fizikal;

(g) pertolongan cemas dan tatacara kecemasan;

(h) menyimpan rekod yang berorientasikan kesihatan termasuklah rekodmasa dan pekerjaan;

(i) kaedah asas dalam mengenal pasti dan membetulkan kemungkinanbahaya keselamatan di rumah; dan

(j) teknik dalam mengangkat pesakit.

Perkhidmatan diet bagi kemudahan pesakit dalam atau kediaman hospis

412. (1) Sebagai tambahan kepada peruntukan di bawah Bahagian XX,kemudahan pesakit dalam hospis atau kemudahan kediaman hospis hendaklahmenyediakan diet bebas pilihan yang praktikal kepada semua pesakit dankemudahan itu hendaklah melantik seorang kakitangan yang terlatih atauberpengalaman dalam pengurusan makanan untuk menyediakan keperluanpemakanan dan diet terapeutik bagi pesakit.

(2) Perkhidmatan makanan hendaklah dirancang dan dilengkapi kakitanganyang cukup untuk membolehkan tiga makanan dihidangkan pada lat tempohtetap atau pada pelbagai masa bergantung pada keperluan pesakit itu.

(3) Snek yang berkhasiat antara waktu makan hendaklah dihidangkan dantersedia atas dasar dua puluh empat jam.

913 P.U. (A) 138.

(4) Perkhidmatan makanan hendaklah memenuhi piawaian yang boleh diterimayang berhubungan dengan sumber makanan, pendinginan, pengendalian sampah,kawalan perosak, penyimpanan, penyediaan, pemerolehan, penyajian danpengendalian.

Bab 6 — Jaminan Kualiti

Program jaminan kualiti

413. (1) Semua kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yangmenyediakan atau bermaksud untuk menyediakan program perkhidmatan jagaanhospis atau jagaan paliatif hendaklah mempunyai suatu program jaminan kualitiuntuk memberi panduan kepada penilaian bagi jagaan yang disediakan.

(2) Kriteria atau petunjuk bagi menilai kualiti jagaan hendaklah dibangunkanoleh kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(3) Kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu hendaklahmelantik suatu jawatankuasa kajian semula rekod perubatan yang terdiri daripadaanggota yang dipilih dengan sewajarnya yang hendaklah termasuk sekurang-kurangnya seorang anggota yang tidak bergabung dengan kemudahan atauperkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

(4) Jawatankuasa kajian semula rekod perubatan yang dilantik di bawahsubperaturan (3) hendaklah bermesyuarat sekurang-kurangnya dua kali setahundan minit yang bertarikh dan bertandatangan bagi mesyuarat ini hendaklahdisenggarakan.

(5) Tugas dan tanggungjawab jawatankuasa kajian semula rekod perubatanhendaklah termasuk—

(a) menyediakan penilaian berterusan dan mengkaji semula penggunaanhospis dan membuat syor kepada orang yang bertanggungjawab bagikemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu; dan

(b) mengkaji semula segala laporan kejadian.

(6) Tertakluk kepada perenggan 5(a), orang yang bertanggungjawab bagikemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah melaporkandapatan penilaian hospis dan apa-apa syor kepada pemegang lesen dan JawatankuasaPenasihat Perubatan.


Dasar bertulis

414. (1) Sesuatu hospis swasta hendaklah membangunkan dan menyenggarakandasar dan tatacara bertulis bagi pentadbiran dan penyediaan perkhidmatanfarmaseutikal yang selaras dengan keperluan terapi ubat bagi semua pesakitsebagaimana yang ditentukan oleh orang yang bertanggungjawab bagi hospisswasta dan pengamal perubatan berdaftar utama pesakit.

914P.U. (A) 138.

(2) Pengubatan yang diarahkan hendaklah selaras dengan falsafah hospisswasta, amalan profesional dan mana-mana undang-undang bertulis lain.

Arahan bagi pengubatan, pendokumenan, dsb.

415. (1) Semua preskripsi pengubatan hendaklah diarahkan secara bertulis olehpengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar, yang didispenskanmengikut undang-undang bertulis yang berhubungan dengan pendispensan ubat,diterima oleh pesakit-keluarga dan disenggarakan di rumah.

(2) Sesuatu hospis swasta hendaklah menyenggarakan pendokumenan semasasemua preskripsi pengubatan yang diberikan.

(3) Sesuatu hospis swasta hendaklah mempunyai tatacara bertulis bagipelupusan atau pemusnahan dadah terkawal mengikut mana-mana undang-undangbertulis.

(4) Semua hospis swasta hendaklah mematuhi peraturan 15 Bahagian III danperaturan 239, 240, 241, 242 dan 243 Bahagian XVIII Peraturan-Peraturan ini.

Bab 8 — Perkhidmatan Kontraktual

Perkhidmatan kontraktual

416. (1) Sesuatu hospis swasta hendaklah berkontrak sebagaimana yangditetapkan oleh undang-undang dengan penyedia jagaan kesihatan lain bagipenyediaan semua perkhidmatan kecuali yang berhubungan dengan perkhidmatanteras jagaan hospis atau jagaan paliatif yang disebut dalam peraturan 390.

(2) Semua kontrak hendaklah bertulis dan hendaklah menggariskan denganjelas autoriti dan tanggungjawab setiap pihak yang berkontrak itu.

(3) Berkontrak bagi sesuatu perkhidmatan dengan penyedia jagaan kesihatanlain sebagaimana yang dinyatakan dalam subperaturan (1) tidak akan membebaskanhospis swasta daripada tanggungjawab di sisi undang-undang bagi penyediaanperkhidmatan itu.

(4) Hospis swasta hendaklah mengekalkan tanggungjawab bagi menyelaraskandan mentadbirkan program jagaan hospis atau jagaan paliatif.

(5) Semua kontrak hendaklah—

(a) menyatakan bahawa perkhidmatan yang disediakan hendaklahsebagaimana yang dinyatakan dalam pelan jagaan pesakit;

(b) menyatakan perkiraan kewangan termasuklah perkiraan bagiperkhidmatan yang didermakan;

(c) diberi tarikh dan ditandatangani oleh ejen hospis swasta yang diberikuasa dan agensi yang berkontrak itu; dan

(d) dikaji semula dan disemak oleh hospis swasta atas dasar tahunan.

915 P.U. (A) 138.

(6) Hospis swasta hendaklah memastikan bahawa semua pekerja sesuatuagensi yang menyediakan perkhidmatan kontraktual tidak boleh meminta ataumenerima pembayaran ganti sebagai tambahan kepada pembayaran yang kenadibayar bagi perkhidmatan sebenar yang disampaikan oleh agensi itu.

(7) Jika perkhidmatan kontrak digunakan, kontraktor itu hendaklah mematuhiperaturan 405, 406, 407, 408, 409, 410, dan 412 Peraturan-Peraturan ini yangberhubungan dengan jagaan hospis atau jagaan paliatif.

BAHAGIAN XXIX

PELBAGAI

Bab 1 — Kemudahan Bilik Mayat dan Autopsi

Bilik mayat

417. (1) Sesuatu kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta denganpesakit menginap di dalam seperti hospital swasta, rumah jagaan kejururawatanswasta, hospis swasta, hospital psikiatri swasta, rumah jagaan kejururawatanpsikiatri swasta dan pusat jagaan ambulatori swasta hendaklah, setakat yangdapat dilaksanakan, mempunyai suatu bilik mayat atau bilik atau kawasanmenempatkan mayat yang berasingan secara fizikal daripada bilik atau kawasanlain.

(2) Bilik mayat itu, jika disediakan, hendaklah boleh diakses secara terus kepintu masuk dari luar kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swastaitu dan hendaklah terletak di tempat yang dapat mengelakkan pemindahankadaver melalui kawasan awam.

Kemudahan autopsi

418. (1) Jika autopsi dijalankan di dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta, kemudahan autopsi itu hendaklah menyediakan kemudahanpenyejuk bagi menyimpan mayat dan bilik autopsi dengan kemudahan dankelengkapan yang dinyatakan.

(2) Jika autopsi dijalankan di luar kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu, hanya bilik menempatkan mayat yang mempunyaipengalihudaraan yang baik perlu disediakan di dalam kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

Bab 2 — Kemudahan Awam

Penyediaan kemudahan awam

419. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakan atau menjadikantersedia kemudahan yang berkaitan bagi orang yang menggunakan kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan itu dan kemudahan itu hendaklah setaradengan jenis, ruang lingkup dan kemampuan kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

916P.U. (A) 138.

Tandas dan tempat menukar lampin

420. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakan atau menjadikantersedia tandas berasingan bagi lelaki dan perempuan bagi kegunaan oleh orangyang menggunakan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan itu dan jikaboleh dilaksanakan, tandas khas bagi orang kurang upaya dan tempat menukarlampin bagi bayi hendaklah disediakan.

Telefon awam

421. Telefon awam hendaklah disediakan atau boleh didapati dengan mudahdi dalam kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta atau di dalamkawasan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu.

Kafeteria

422. Jika kafeteria disediakan, kafeteria itu hendaklah terletak di tempat yangtidak menghalang kegiatan jagaan pesakit.

Bilik penyusuan ibu

423. Bilik penyusuan ibu hendaklah disediakan dan boleh termasuk kemudahanmenukar lampin.

Bilik sembahyang

424. (1) Jika bilik sembahyang disediakan oleh kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta, bilik sembahyang dan kawasan mengambil wuduk bagilelaki dan perempuan hendaklah diasingkan.

(2) Bilik sembahyang hendaklah bersih dan kemas pada setiap masa.

Bab 3 — Kemudahan Kakitangan

Penyediaan kemudahan kakitangan

425. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakan atau menjadikantersedia kemudahan yang berkaitan untuk kakitangan dan kemudahan itu hendaklahsetara dengan jenis, ruang lingkup dan kemampuan kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu.

917 P.U. (A) 138.

Bilik atau kawasan rehat kakitangan

426. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakan, setakatyang boleh, suatu bilik atau kawasan untuk digunakan sebagai kawasan rehatkakitangan yang dilengkapi pantri.

Tandas kakitangan

427. Tandas bagi kakitangan lelaki dan perempuan yang berasingan hendaklahdisediakan.

Bilik sembahyang

428. Bilik sembahyang dan kawasan mengambil wuduk yang berasingan bagikakitangan lelaki dan perempuan hendaklah disediakan.

Perpustakaan atau pusat sumber

429. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta boleh menyediakan bilik atau kawasanyang sesuai untuk digunakan sebagai perpustakaan kakitangan yang juga pusatsumber yang dilengkapi kemudahan bagi pendidikan profesional jagaan kesihatanyang berterusan.

Bab 4 — Sumbangan Sosial dan Kebajikan

Jenis sumbangan sosial atau kebajikan

430. (1) Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah memastikan bahawakemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu mengemukakan butir-butir tentang jenis atau sifat dan cara sumbangan sosial atau kebajikan diberikanatau akan diberikan.

(2) Sumbangan sosial dan kebajikan yang disebut dalam subperaturan (1)boleh berupa satu jenis atau gabungan jenis sumbangan sebagaimana yangdisenaraikan dalam Jadual Kedua Belas.

(3) Apa-apa sumbangan sosial dan kebajikan selain yang disenaraikan dalamJadual Kedua Belas boleh diberikan oleh kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta itu tertakluk kepada kelulusan Ketua Pengarah.

918P.U. (A) 138.

Kuantum sumbangan sosial atau kebajikan

431. Kuantum sumbangan sosial atau kebajikan yang disediakan atau yangakan disediakan di bawah peraturan 430 hendaklah bersesuaian dengan kemampuankewangan, tenaga manusia atau sumber lain kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta itu dan hendaklah tertakluk kepada kelulusan KetuaPengarah.

Pemberian maklumat

432. Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah menyediakan maklumatyang berhubungan dengan kegiatan atau kos sumbangan sosial atau kebajikankemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta itu sebagaimana danapabila dikehendaki oleh Ketua Pengarah.

Bab 5 — Jadual Fi

Jadual Fi

433. (1) Fi yang hendaklah dikenakan bagi apa-apa kemudahan atauperkhidmatan yang disediakan oleh kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta hendaklah sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual KetigaBelas.

(2) Tertakluk kepada subperaturan (1), semua kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta hendaklah mempunyai dasar bertulis tentang kuantumfi yang akan dikenakan.

Bab 6 — Penalti

Kesalahan dan penalti am

434. (1) Mana-mana orang yang melanggar atau tidak mematuhi mana-manaperuntukan Bahagian X Peraturan-Peraturan ini melakukan satu kesalahan.

(2) Jika tiada penalti diperuntukkan dengan nyata bagi sesuatu kesalahan dibawah Peraturan-Peraturan ini, seseorang yang melakukan kesalahan itu apabiladisabitkan boleh didenda tidak melebihi lima ribu ringgit atau dipenjarakanselama tempoh tidak melebihi satu bulan atau kedua-duanya.

919 P.U. (A) 138.

JADUAL PERTAMA

BORANG 1

[Subperaturan 3(1)]

AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998

PERATURAN-PERATURAN KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

(HOSPITAL SWASTA DAN KEMUDAHAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA LAIN) 2006

PERMOHONAN BAGI KELULUSAN UNTUK MENUBUHKAN ATAUMENYENGGARAKAN KEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN

JAGAAN KESIHATAN SWASTA

Kepada,

KETUA PENGARAH KESIHATANKEMENTERIAN KESIHATAN, MALAYSIA

A. BUTIR-BUTIR PEMOHON

Catatan: Dalam hal tuan punya tunggal, pemohon hendaklah merupakan seorang pengamalperubatan berdaftar atau boleh berupa seorang jururawat berdaftar bagi suaturumah jagaan kejururawatan swasta atau boleh berupa seorang bidan berdaftarbagi suatu rumah bersalin swasta dan sila teruskan ke Seksyen I.

Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, pemohonhendaklah diberi kuasa untuk memohon bagi pihak perkongsian atau pertubuhanperbadanan atau pertubuhan itu dan sila teruskan ke Seksyen II.

Jenis usaha niaga(Tandakan (š) di mana berkenaan)

Tuan punya tunggal Pertubuhan perbadanan

Perkongsian Pertubuhan

SEKSYEN I – JIKA TUAN PUNYA TUNGGAL

(a) Nama:

(b) No. KPPN:

(c) Tarikh lahir: (d) Jantina:

(e) Bangsa: (f) Kerakyatan:

(g) Alamat:

(i) Tempat kerja semasa:

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

920P.U. (A) 138.

(ii) Kediaman tetap:

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) Alamat surat-menyurat (jika berlainan daripada alamat tempat kerja):

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:

(h) Kelayakan profesional (sila gunakan lampiran jika perlu):

Bil. Kelayakan Institusi atau Badan Yang Tahun(sila lampirkan salinan Menganugerahkan Kelayakanbenar yang diperakui)

(i) Pendaftaran profesional (sila gunakan lampiran jika perlu):

Nama No. Pendaftaran Penuh Tahun No. Perakuan TahunBadan (sila lampirkan salinan Pengamalan SemasaYang benar yang diperakui (sila lampirkan salinan

Mendaftar bagi perakuan) benar yang diperakuibagi perakuan)

(j) Pengalaman kerja (sila nyatakan pengalaman pentadbiran dan klinikal dan jika perlu,gunakan lampiran):

Bil. Pengalaman Kerja Tempat Tempoh atau Tahun

(k) Akuan berkanun bahawa dia tidak pernah disabitkan atas apa-apa kesalahan yangmelibatkan fraud atau ketidakjujuran dan bukan seorang bankrap yang belum dilepaskan.

(l) Lesen atau pendaftaran yang dipegang bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta yang terdahulu atau semasa lain (jika ada, sila nyatakan dan jikaperlu, gunakan lampiran):

921 P.U. (A) 138.

Bil. Nama Kemudahan atau No. Lesen atau Tahun DiluluskanPerkhidmatan Pendaftaran

SEKSYEN II – JIKA PERKONGSIAN ATAU PERTUBUHAN PERBADANAN ATAUPERTUBUHAN

1. Butir-butir orang yang diberi kuasa

(a) Nama:

(b) No. KPPN:

(c) Tarikh Lahir: (d) Jantina:


(g) Alamat:

(i) Tempat kerja semasa:..........................................................................................................................................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(ii) Kediaman tetap:..........................................................................................................................................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) Alamat surat-menyurat (jika berlainan daripada alamat tempat kerja):..........................................................................................................................................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:



922P.U. (A) 138.

(i) Pendaftaran profesional (jika ada, sila nyatakan dan jika perlu, gunakan lampiran):








2. Butir-butir setiap anggota perkongsian atau lembaga pengarah pertubuhan perbadanan ataupemegang jawatan pertubuhan (sila gunakan lampiran jika perlu):

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:Negeri:Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

923 P.U. (A) 138.


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:











924P.U. (A) 138.

3. Butir-butir yang berhubungan dengan *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan:

3.1 Nama *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

3.2 Nombor pendaftaran:

3.3 Tahun diperbadankan atau didaftarkan:

3.4 Jika organisasi atau pertubuhan tidak mencari keuntungan atau khairat, sila lampirkandokumen yang menyokong yang mengesahkan status itu.

3.5 Dokumen konstituen yang hendaklah dikemukakan, disahkan dengan sewajarnya olehakuan berkanun.

B. MAKLUMAT MENGENAI KEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAANKESIHATAN SWASTA YANG DICADANGKAN

1. Nama:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

2. Alamat:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

3. Jenis kemudahan jagaan kesihatan yang berkenaan dengannya kelulusan untukmenubuhkannya atau menyenggarakannya diminta. (Tandakan ( ) di mana berkenaandan sila gunakan lampiran jika perlu):

Jenis kemudahan jagaan kesihatan

hospital swasta

hospital psikiatri swasta

pusat jagaan ambulatori swasta

rumah jagaan kejururawatan swasta

rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta

rumah bersalin swasta

bank darah swasta

pusat hemodialisis swasta

hospis swasta

pusat kesihatan mental masyarakat swasta

apa-apa kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta atauperkhidmatan yang berhubungan dengan kesihatan lain (sila nyatakan)

925 P.U. (A) 138.

4. Jenis perkhidmatan jagaan kesihatan yang berkenaan dengannya kelulusan untukmenubuhkannya atau menyenggarakannya diminta hendaklah diberikan mengenai setiapkemudahan yang dinamakan di bawah 3. (Tandakan ( ) di mana berkenaan dan silagunakan lampiran jika perlu):

Jenis perkhidmatan jagaan kesihatan

4.1 Perkhidmatan pesakit dalam termasuk perkhidmatan jagaan ambulatori

perkhidmatan perubatan

perkhidmatan pembedahan

perkhidmatan obstetrik dan ginekologi

perkhidmatan pediatrik

perkhidmatan neonatal

perkhidmatan jagaan kritikal atau jagaan intensif

perkhidmatan kecemasan

perkhidmatan pemulihan

perkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif

perkhidmatan endoskopik

lain-lain (sila nyatakan)

4.2 Perkhidmatan yang berhubungan dengan jagaan pesakit

perkhidmatan anestesia

perkhidmatan radiologi atau pengimejan

perkhidmatan kejururawatan

perkhidmatan bank darah

perkhidmatan hemodialisis

perkhidmatan makmal

perkhidmatan jagaan kesihatan berkaitan

perkhidmatan jagaan prahospital

perkhidmatan ambulans

perkhidmatan farmaseutikal

perkhidmatan pensterilan berpusat perubatan-pembedahan

perkhidmatan diet

perkhidmatan jagaan kejururawatan di rumah


926P.U. (A) 138.

4.3 Perkhidmatan pesakit luar

am (*perubatan/pergigian)

pakar (namakan disiplin)

4.4 Perkhidmatan bukan klinikal

perkhidmatan dobi

perkhidmatan pengemasan


5. Dengan permohonan ini, jika perlu, yang berikut hendaklah dikemukakan sebagailampiran:

5.1 Cadangan perkiraan yang komprehensif bagi pengambilan tenaga kerja termasukprogram latihan yang dicadangkan (sebelum memulakan perkhidmatan dan dalamperkhidmatan).

5.2 Tapak kemudahan atau perkhidmatan yang dicadangkan termasuk:

Tapak Nama tapak Liputan bilangan penduduksemasa

(a) pihak berkuasatempatan/kawasanperbandaran

(b) daerah

(c) bandar/bandar raya

(d) negeri/wilayah

5.3 Unjuran taburan bilangan penduduk bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan yang dicadangkan:.............................................................................................................................

5.4 Butir-butir kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan yang dicadangkantermasuk yang digunakan atau yang dimaksudkan:

(a) penggunaan kelengkapan dan teknologi yang canggih atau mahal sepertiPengimejan Resonan Magnetik (MRI), litotripter, Imbas Tomografi Berkomputer(CT), dsb.:

(b) jumlah bilangan katil/kot/basinet/kerusi panjang atau yang bersamaan dengannyamengikut disiplin/wad.

5.5 Perihalan kemudahan atau perkhidmatan kepada bangunan:

(a) jumlah keluasan lantai:......................................................................................

(b) bilangan tingkat:................................................................................................

(c) sumber bekalan air:...........................................................................................

(d) kaedah pelupusan kumbahan:...........................................................................

(e) kaedah pelupusan sampah:...............................................................................

(f) kaedah pelupusan sisa patologi:.......................................................................

927 P.U. (A) 138.

5.6 Pelan tapak hendaklah dilukis mengikut skala yang tidak kurang daripada 1:5000yang menunjukkan kedudukan bangunan itu berhubung dengan sempadan tapakitu, dengan mana-mana bangunan sedia ada pada atas atau bersebelahan dengantapak itu, dan dengan jalan/lebuh yang bersebelahan dengan bangunan, ciri amkemudahan atau perkhidmatan yang bersebelahan dengan tapak itu, nama jalan/lebuh, dan arah utama, mata angin.

5.7 Susun atur bangunan yang lengkap:

(a) hendaklah dilukis mengikut skala 1:100 dan salinan pelan, bahagian, sisi danpenyenggaraan setiap tingkat bangunan. Setiap dokumen hendaklah berjuduldan bernombor untuk pengenalpastian;

(b) Spesifikasi yang berikut hendaklah ditunjukkan:

(i) ukuran dalaman dalam angka (iaitu panjang, lebar dan tinggi platdinding dan siling masing-masing) bagi setiap tingkat dan setiappetak bagi setiap tingkat;

(ii) maksud atau kegunaan yang setiap petak kena letakkan;

(iii) penetapan bilik/wad dengan huruf atau angka berserta dengan bilangankatil/kot/basinet/kerusi panjang atau yang bersamaan dengannya yangdisediakan dalam bangunan;

(iv) kedudukan katil/kot/basinet/kerusi panjang atau yang bersamaandengannya dan tabir katil di setiap bilik/wad/nurseri;

(v) kedudukan dan lebar pintu dan ayunan pintu;

(vi) lebar koridor di kawasan jagaan pesakit;

(vii) kedudukan tingkap dan keluasan bukaan cahaya;

(viii) lokasi dan jenis lekapan kebersihan;

(ix) lebar tangga (jika ada) dan ukuran anak tangga dan tetingkat;

(x) perincian lampu, salur keluar elektrik, pengalihudaraan mekanikal,kelengkapan memadam kebakaran dan yang seumpamanya; dan

(xi) perincian bahan, pembinaan dan kemasan.

C. MAKLUMAT TENTANG PEMUNYAAN PREMIS

Catatan: Pemunya boleh berupa tuan punya tunggal atau orang yang diberi kuasa bagipihak perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan

Jenis pemunyaan premis yang kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta akanditubuhkan atau disenggarakan:(Tandakan (š) di mana berkenaan)

Premis sendiri — sila terus ke Bahagian D

Penyewa — sila lengkapkan butir-butir yang berikut:

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:

928P.U. (A) 138.


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(ii) Alamat surat menyurat (jika berlainan daripada alamat tempat kerja):

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) E-mel:

(h) Nama *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan (untuk diisi sekiranya bukantuan punya tunggal):

D. MAKLUMAT LAIN

1. Penyata kewangan (sila lampirkan dokumen yang menyokong):

(a) Modal berbayar:

(i) Tempatan:

(ii) Asing:

(b) Jumlah pinjaman (jika ada):

(c) Jumlah pelaburan yang dicadangkan [(a) + (b)]:

2. Butir-butir *kiriman wang/cek/draf bank yang dilampirkan:

(a) Nombor:

(b) Jumlah wang:

(c) Pejabat pos/Bank dan Tarikh:

Saya mengakui bahawa maklumat yang saya berikan adalah benar dan saya mengaku janji untukmematuhi semua peruntukan Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998,peraturan-peraturan dan garis panduannya.

................................................................Tandatangan **pemohonNama pemohon (dalam huruf besar):No. KPPN atau pasport:Cop rasmi *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan

Bertarikh.....................................................

Catatan: * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.** Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, pemohon

hendaklah merupakan orang yang diberi kuasa untuk memohon bagi pihakperkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan itu dan hendaklahmengemukakan surat pemberian kuasa.

929 P.U. (A) 138.

No. Siri:BORANG 2

[Subperaturan 3(3)]




KELULUSAN UNTUK MENUBUHKAN ATAU MENYENGGARAKANKEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

NO. KELULUSAN:

Diperakui bahawa: ......................................................................No. KPPN: .................................

diberikan kelulusan untuk *menubuhkan/menyenggarakan: ..................................................................................................................................................................................................................................

(Jenis kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta)

yang *dikenali/akan dikenali sebagai: ....................................................................................................

..................................................................................................................................................................

yang terletak di: .......................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

Jenis perkhidmatan: .................................................................................................................................

Jenis dan alamat usaha niaga: .................................................................................................................

*Saiz/kapasiti yang diluluskan: ..............................*katil/kerusi panjang/yang bersamaan dengannya

Kelulusan ini sah dari: ..................................................................hingga ...............................................

Fi yang dibayar: RM .............................................. (Ringgit Malaysia )

Terma atau syarat: ..................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

Perakuan kelulusan ini tidak sah tanpa meteraidicetak timbul Kementerian Kesihatan, Malaysia

Meterai Kementerian Kesihatan, Malaysia..................................................................Ketua Pengarah Kesihatan, Malaysia

Tarikh:

Catatan: * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

(Nama pemegang kelulusan)

930P.U. (A) 138.

BORANG 3

[Subperaturan 4(1) dan 5(1)]



(HOSPITAL SWASTA DAN KEMUDAHAN KESIHATAN SWASTA LAIN) 2006

PERMOHONAN LESEN ATAU PEMBAHARUAN LESEN UNTUKMENGENDALIKAN ATAU MENYEDIAKAN KEMUDAHAN ATAU

PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

Kepada,


A. BUTIR-BUTIR KEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

1. Nama:

…………………………………………......................................................………………

……………………………………......................................................……………………

2. Status permohonan:(Tandakan ( ) di mana berkenaan)

Baru

Pembaharuan

Tarikh lesen bermula:Tarikh lesen berakhir:Nombor lesen yang akhir:

3. Alamat:……………………......................................................…………………………………………………………………………......................................................……………………

Negeri: Poskod:

Tel: Faks:

E-mel: Laman web:

4. Butir-butir kelulusan untuk menubuhkan atau menyenggarakan kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta (untuk diisi bagi lesen baru sahaja):

(a) Nama pemegang kelulusan:

(b) No. kelulusan:

(c) Tarikh dikeluarkan:

(d) Tarikh luput:

931 P.U. (A) 138.

B. BUTIR-BUTIR PEMOHON

Catatan: Dalam hal tuan punya tunggal, pemohon hendaklah merupakan seorang pengamalperubatan berdaftar atau boleh berupa seorang jururawat berdaftar bagi suaturumah jagaan kejururawatan swasta atau boleh berupa seorang bidan berdaftarbagi suatu rumah bersalin swasta dan sila teruskan ke Seksyen I.Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, pemohonhendaklah diberi kuasa untuk memohon bagi pihak perkongsian atau pertubuhanperbadanan atau pertubuhan itu dan sila teruskan ke Seksyen II.

Jenis usaha niaga(Tandakan ( ) di mana berkenaan)




(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


……………………………………………………………....................................…

……………………………………………………………....................................…

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


……………………………………………....................................…......................

……………………………………………………………....................................…

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) Alamat surat menyurat (jika berlainan dengan alamat tempat kerja):

……….....................................……………………………………………..........…

.........................................…………………………………………..........…………

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:

932P.U. (A) 138.


Bil. Kelayakan Institusi atau Badan Yang Tahun(sila lampirkan salinan Menganugerahkanbenar yang diperakui) Kelayakan

(i) Pendaftaran profesional (sila guna lampiran jika perlu):






(l) Lesen atau pendaftaran yang dipegang bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta yang terdahulu atau semasa lain (jika ada, sila nyatakan dan jikaperlu, gunakan lampiran).

Bil. Nama Kemudahan No. Lesen atau Tahun Diluluskanatau Perkhidmatan Pendaftaran



(a) Nama:

(b) No. KPPN:



933 P.U. (A) 138.

(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) Alamat surat-menyurat (jika berlainan dengan alamat tempat kerja):

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:








934P.U. (A) 138.




2. Butir-butir setiap anggota perkongsian atau Lembaga Pengarah pertubuhan perbadanan ataupemegang jawatan pertubuhan (sila gunakan lampiran jika perlu):

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:



935 P.U. (A) 138.






(k) Akuan berkanun bahawa dia tidak pernah disabitkan atas apa-apa kesalahan yang melibatkanfraud atau ketidakjujuran dan bukan seorang bankrap yang belum dilepaskan.

(l) Lesen atau pendaftaran yang dipegang bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta yang terdahulu atau semasa lain (jika ada, sila nyatakan dan jika perlu, gunakanlampiran):


3. Butir-butir yang berhubungan dengan *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan:

3.1 Nama *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

3.2 Nombor pendaftaran:

3.3 Tahun diperbadankan atau didaftarkan:

3.4 Jika organisasi atau pertubuhan tidak mencari keuntungan atau khairat, sila lampirkandokumen yang menyokong yang mengesahkan status itu.

3.5 Dokumen konstituen yang hendaklah dikemukakan, disahkan dengan sewajarnya olehakuan berkanun.

936P.U. (A) 138.

C. BUTIR-BUTIR ORANG YANG BERTANGGUNGJAWAB

Catatan: Jika orang yang bertanggungjawab berlainan daripada pemohon, butir-butir yangberikut hendaklah dilengkapkan. (Tandakan ( ) di mana berkenaan)

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) Alamat surat-menyurat (jika berlainan dengan alamat tempat kerja):.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:






937 P.U. (A) 138.




(l) Lesen atau pendaftaran yang dipegang bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta yang terdahulu atau semasa lain (jika ada, sila nyatakan dan jika perlu, gunakanlampiran):


D. MAKLUMAT TENTANG PENGAMAL PERUBATAN PELAWAT

Catatan: Dalam hal permohonan daripada seorang jururawat berdaftar bagi sebuah rumah jagaankejururawatan swasta atau seorang bidan berdaftar bagi rumah bersalin swasta, maklumatyang berikut hendaklah dilengkapkan.

1. Butir-butir pengamal perubatan pelawat

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

938P.U. (A) 138.


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:











939 P.U. (A) 138.

2. Butir-butir perjanjian berjadual termasuk—

(a) kekerapan lawatan;

(b) tanggungjawab pengamal perubatan pelawat; dan

(c) perkiraan dalam hal kecemasan perubatan atau perundingan segera.

E. BUTIR-BUTIR KETUA JABATAN ATAU PERKHIDMATAN

Catatan: Sila gunakan lampiran jika lebih daripada satu.

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:



940P.U. (A) 138.









F. MAKLUMAT TENTANG KEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAANKESIHATAN SWASTA

1. Jenis kemudahan jagaan kesihatan yang berkenaan dengannya lesen atau pembaharuan lesenuntuk mengendalikan atau menyediakan diminta. (Tandakan ( ) di mana berkenaan dan silagunakan lampiran jika perlu)

Jenis kemudahan jagaan kesihatan

hospital swasta

hospital psikiatri swasta

pusat jagaan ambulatori swasta

rumah jagaan kejururawatan swasta

rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta

rumah bersalin swasta

bank darah swasta

941 P.U. (A) 138.

pusat hemodialisis swasta

hospis swasta

pusat kesihatan mental masyarakat swasta

apa-apa kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta atau perkhidmatanyang berhubungan dengan kesihatan lain (sila nyatakan)

2. Jenis perkhidmatan jagaan kesihatan yang berkenaan dengannya lesen atau pembaharuan lesenuntuk mengendalikan atau menyediakan diminta hendaklah diberikan mengenai setiap kemudahanyang dinamakan di bawah 1. (Tandakan ( ) di mana berkenaan dan sila gunakan lampiranjika perlu)

Jenis perkhidmatan jagaan kesihatan

2.1. Perkhidmatan pesakit dalam termasuk perkhidmatan jagaan ambulatori

perkhidmatan perubatan

perkhidmatan pembedahan

perkhidmatan obstetrik dan ginekologi

perkhidmatan pediatrik

perkhidmatan neonatal

perkhidmatan jagaan kritikal atau jagaan intensif

perkhidmatan kecemasan

perkhidmatan pemulihan

perkhidmatan jagaan hospis atau jagaan paliatif

perkhidmatan endoskopik


2.2. Perkhidmatan yang berhubungan dengan jagaan pesakit

perkhidmatan anestesia

perkhidmatan radiologi atau pengimejan

perkhidmatan kejururawatan

perkhidmatan bank darah

perkhidmatan hemodialisis

perkhidmatan makmal

perkhidmatan jagaan kesihatan berkaitan

perkhidmatan jagaan prahospital

perkhidmatan ambulans

perkhidmatan farmaseutikal

perkhidmatan pensterilan berpusat perubatan-pembedahan

942P.U. (A) 138.

perkhidmatan diet

perkhidmatan jagaan kejururawatan di rumah


2.3. Perkhidmatan pesakit luar

am (*perubatan/pergigian)

pakar (namakan disiplin)

2.4. Perkhidmatan bukan klinikal

perkhidmatan dobi

perkhidmatan pengemasan


3. Dengan permohonan ini, jika perlu, yang berikut hendaklah dikemukakan sebagai lampiran:

3.1. Butir-butir tenaga manusia yang diambil kerja atau diguna khidmat untuk mengendalikanatau menyediakan kemudahan atau perkhidmatan dan hendaklah termasuk–

(a) bilangan orang yang diambil kerja atau diguna khidmat mengikut kategori;

(b) nisbah orang mengikut kategori yang diambil kerja atau diguna khidmat berbandingdengan pesakit, katil, wad bilik bedah, kemudahan atau perkhidmatan tertentu;

(c) bagi setiap pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yangdiambil kerja atau diguna khidmat hendaklah memberikan butir-butir yang berikut:

(i) nama;

(ii) nombor KPPN atau pasport;

(iii) tarikh lahir;

(iv) jantina;

(v) bangsa;

(vi) kerakyatan;

(vii) alamat kediaman penuh;

(viii) alamat tempat amalan (selain alamat kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan ini);

(ix) nombor telefon (selain nombor telefon kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan ini);

(x) kelayakan profesional (sila lampirkan salinan benar yang diperakui bagiperakuan);

(xi) nombor pendaftaran dan nombor perakuan pengamalan semasa dengan badanprofesional sebagai contoh Majlis Perubatan Malaysia atau Majlis PergigianMalaysia (sila lampirkan salinan benar yang diperakui bagi perakuan);

(xii) pengalaman kerja yang berkaitan yang berhubungan dengan pekerjaan ataupenggunaan khidmat; dan

(xiii) status pekerjaan sama ada sepenuh masa, sambilan, sukarela, locum tenensatau honorarium;

943 P.U. (A) 138.

(d) bagi profesional jagaan kesihatan lain termasuklah jururawat berdaftar, penolongjururawat berdaftar, ahli farmasi berdaftar, bidan berdaftar, pembantu perubatanberdaftar dan profesional jagaan kesihatan berkaitan, butir-butir yang berikut bagisetiap orang yang diambil kerja atau diguna khidmat hendaklah diberikan:

(i) nama;


(iii) tarikh lahir;

(iv) jantina;

(v) bangsa;

(vi) kerakyatan;

(vii) kelayakan profesional (sila lampirkan salinan benar yang diperakui bagiperakuan);

(viii) nombor pendaftaran dan nombor perakuan pengamalan semasa dengan badanprofesional (sila lampirkan salinan benar yang diperakui bagi perakuan);

(ix) pengalaman kerja yang berkaitan yang berhubungan dengan pekerjaan ataupenggunaan khidmat; dan

(x) status pekerjaan sama ada sepenuh masa, sambilan, sukarela, locum tenensatau honorarium;

(e) bagi profesional separa jagaan kesihatan termasuklah pembantu jagaan peribadi,butir-butir tentang setiap orang yang diambil kerja atau diguna khidmat hendaklahdiberikan:

(i) nama;


(iii) tarikh lahir;

(iv) jantina;

(v) bangsa;

(vi) kerakyatan;

(vii) kelayakan yang berkaitan (jika ada, sila lampirkan salinan benar yangdiperakui bagi perakuan);

(viii) nombor pendaftaran dan nombor perakuan pengamalan semasa dengan badanpengawalseliaan yang berkaitan (jika ada, sila lampirkan salinan benaryang diperakui bagi perakuan);

(ix) pengalaman kerja yang berkaitan yang berhubungan dengan pekerjaan ataupenggunaan khidmat; dan

(x) status pekerjaan sama ada sepenuh masa, sambilan atau sukarela;

3.2. Butir-butir tentang bilangan katil/kot/basinet/kerusi panjang atau bersamaan dengannyamengikut disiplin/wad.

3.3. Salinan benar yang diperakui bagi Perakuan Bomba atau yang bersamaan dengannya.

3.4. Salinan benar yang diperakui bagi Sijil Siap dan Pematuhan bangunan atau yang bersamaandengannya.

G. MAKLUMAT LAIN

1. Penyata kewangan

Catatan: Jika jumlah pelaburan sebenar berlainan daripada jumlah pelaburan yangdicadangkan, maklumat yang berikut hendaklah dilengkapkan. (Sila sertakan dokumenyang menyokong)

944P.U. (A) 138.

(a) Modal berbayar:

(i) Tempatan:

(ii) Asing:


(c) Jumlah pelaburan sebenar [(a) + (b)]:

2. Butir-butir mana-mana organisasi jagaan yang diuruskan yang mempunyai apa-apa kontrakatau perkiraan dengan kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta:

(a) Nama organisasi jagaan yang diuruskan:

(b) Tarikh kontrak dimeterai atau perkiraan diadakan dengan organisasi jagaan yang diuruskan:

(c) Jenis kontrak atau perkiraan dengan organisasi jagaan yang diuruskan (sila lampirkandokumen yang menyokong):

(d) Alamat:

(i) Alamat surat-menyurat:

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:


(a) Nombor:

(b) Jumlah wang:


Saya mengakui bahawa maklumat yang saya berikan adalah benar dan saya mengaku janji untukmematuhi semua peruntukan Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998,peraturan-peraturan dan garis panduannya.

...............................................................Tandatangan **pemohonNama pemohon (dalam huruf besar):No. KPPN atau pasport:Cop rasmi *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan

Bertarikh.....................................................



945 P.U. (A) 138.

No. Siri:

BORANG 4


AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATANSWASTA 1998



LESEN UNTUK MENGENDALIKAN ATAU MENYEDIAKANKEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

NO. LESEN:

Diperakui bahawa: ......................................................................No. KPPN: .................................(Nama pemegang lesen)

diberikan lesen untuk *mengendalikan/menyediakan: ...................................................................

..................................................................................................................................................................(Jenis kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta)

yang *dikenali/akan dikenali sebagai: ....................................................................................................

..................................................................................................................................................................

yang terletak di: .......................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

Jenis perkhidmatan: .................................................................................................................................

Jenis dan alamat usaha niaga: .................................................................................................................

*Saiz/kapasiti yang diluluskan: ..............................*katil/kerusi panjang/yang bersamaan dengannya

Nama: .................................................. No. KPPN:................... Kelayakan: ...................................(Orang yang bertanggungjawab)

Lesen ini sah dari: .........................................................hingga .......................................................

Fi yang dibayar: RM .............................................. (Ringgit Malaysia )

Terma atau syarat: ..................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

Lesen ini tidak sah tanpa meterai dicetaktimbul Kementerian Kesihatan, Malaysia

Meterai Kementerian Kesihatan, Malaysia..................................................................Ketua Pengarah Kesihatan, Malaysia

Tarikh:

Catatan:* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

946P.U. (A) 138.

BORANG 5

[Subperaturan 6(1)]



(HOSPITAL SWASTA DAN KEMUDAHAN KESIHATAN SWASTA LAIN) 2006

PERMOHONAN BAGI PELUASAN ATAU PENGUBAHAN KEPADA KEMUDAHAN ATAUPERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA BERLESEN

Kepada,


A. MAKLUMAT PEMOHON

Catatan: Pemohon mestilah merupakan pemegang lesen bagi kemudahan jagaan kesihatan swastaberlesen.

1. Butir-butir pemohon

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) Alamat surat-menyurat (jika berlainan daripada alamat tempat kerja):....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:

947 P.U. (A) 138.

B. MAKLUMAT PELUASAN ATAU PENGUBAHAN

1. Butir-butir kemudahan jagaan kesihatan swasta yang hendak *diperluas/diubah

(a) Nama: ..................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

(b) Alamat:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

E-mel: Laman web:

(c) No. lesen: Tarikh luput lesen:

2. Butir-butir tentang *peluasan/pengubahan yang terperinci, sila kemukakan yang berikut:

2.1 Butir-butir tentang *peluasan/pengubahan yang dicadangkan yang mungkin termasuk

(a) perihalan kemudahan dan perkhidmatan;

(b) penggunaan kelengkapan dan teknologi canggih atau mahal yang dimaksudkan;

(c) perubahan dari segi bilangan katil/kot/basinet/kerusi panjang mengikut disiplin/wad dll.; dan

(d) pengenalan perkhidmatan tambahan.

2.2 Perkiraan bagi pengambilan tenaga manusia yang dicadangkan yang komprehensif.

2.3 Pelan/Susun atur lantai yang lengkap untuk *peluasan/pengubahan yang dicadangkanhendak dibuat:

(a) dilukis mengikut skala 1:100 dan spesifikasi. Setiap dokumen hendaklah berjuduldan bernombor untuk pengenalpastian.

(b) spesifikasi, apabila berkenaan hendaklah menunjukkan yang berikut:

(i) ukuran dalaman dalam angka (iaitu panjang, lebar dan tinggi plat dinding dansiling masing-masing) bagi setiap tingkat dan setiap petak bagi setiap tingkat;

(ii) maksud atau kegunaan yang setiap petak kena letakkan;

(iii) penetapan bilik/wad dengan huruf atau angka berserta dengan bilangan katil/kot/basinet/kerusi panjang atau yang bersamaan dengannya yang disediakandalam bangunan;

(iv) kedudukan katil/kot/basinet/kerusi panjang atau yang bersamaan dengannyadan tabir katil di setiap bilik/wad/nurseri;

(v) kedudukan dan lebar pintu dan ayunan pintu;

(vi) lebar koridor di kawasan jagaan pesakit;

(vii) kedudukan tingkap dan keluasan bukaan cahaya;

(viii) lokasi dan jenis lekapan kebersihan;

(ix) lebar tangga (jika ada) dan ukuran anak tangga dan tetingkat;

(x) perincian lampu, salur keluar elektrik, pengalihudaraan mekanikal,kelengkapan memadam kebakaran dan yang seumpamanya; dan

(xi) perincian bahan, pembinaan dan kemasan.

948P.U. (A) 138.

3. Adakah *peluasan/pengubahan akan menjejaskan:(Tandakan (š) di mana berkenaan)

3.1 Maksud untuk kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang berlesenditubuhkan, disenggarakan, dikendalikan atau disediakan.

Ya Tidak

3.2 Apa-apa terma atau syarat kelulusan untuk menubuhkan atau menyenggarakan atau lesenuntuk mengendalikan atau menyediakan.

Ya Tidak

3.3 Piawaian kemudahan atau perkhidmatan yang disediakan.

Ya Tidak

Jika ya, berikan butir-butir dan nyatakan langkah-langkah yang diambil untuk memastikankualiti perkhidmatan yang diberikan dikekalkan.

4. Adakah apa-apa perkhidmatan jagaan kesihatan sedia ada terganggu semasa kerja *peluasan/pengubahan dijalankan

Ya Tidak

5. Tempoh dan penyiapan kerja *peluasan/pengubahan yang dijangkakan. Sila nyatakan tarikhpenyiapan.


(a) Nombor:

(b) Jumlah wang:

(c) Pejabat pos/Bank:

(d) Tarikh dikeluarkan:

Saya mengakui bahawa maklumat yang saya berikan adalah benar dan saya mengaku janji untuk mematuhisemua peruntukan Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998, peraturan-peraturandan garis panduannya.

…………………………………………Tandatangan **pemohonNama pemohon (dalam huruf besar):No. KPPN atau pasport:Cop rasmi *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan

Bertarikh.....................................................



949 P.U. (A) 138.

No. Siri:

BORANG 6

[Subperaturan 6(3)]




KELULUSAN BAGI PELUASAN ATAU PENGUBAHAN KEPADA KEMUDAHAN ATAUPERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA BERLESEN

NO. KELULUSAN:

Diperakui bahawa: .................................................................. No. KPPN: ........................................(Nama pemegang kelulusan)

diberikan kelulusan untuk *memperluas/mengubah: .................................................................................

.......................................................................................................................................................................(Jenis kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta)

yang dikenali sebagai: ..................................................................................................................................

yang terletak di: .........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

Jenis perkhidmatan: ......................................................................................................................................

Jenis dan alamat usaha niaga: .......................................................................................................................

Kelulusan ini sah dari: ................................................ hingga .....................................................................

Fi yang dibayar: RM .................................................. (Ringgit Malaysia )

Terma atau syarat: ......................................................................................................................................

......................................................................................................................................


Meterai Kementerian Kesihatan, Malaysia

.............................................................Ketua Pengarah Kesihatan, Malaysia

Tarikh:


950P.U. (A) 138.

No. Siri:

BORANG 7





LESEN UNTUK MENGENDALIKAN ATAU MENYEDIAKANKEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

NO. LESEN:

Diperakui bahawa: ............................................................................ No. KPPN: ..........................................(Nama pemegang lesen)

diberikan lesen untuk *mengendalikan/menyediakan: .................................................................................

........................................................................................................................................................................(Jenis kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta)

yang *dikenali/akan dikenali sebagai: ..........................................................................................................

........................................................................................................................................................................

yang terletak di: ..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

Jenis perkhidmatan: .......................................................................................................................................

Jenis dan alamat usaha niaga: .........................................................................................................................

*Saiz/kapasiti yang diluluskan: .......................................... *katil/kerusi panjang/yang bersamaan dengannya

Nama: ...................................................... No. KPPN: .......................... Kelayakan: .........................................(Orang yang bertanggungjawab)

Lesen ini sah dari: ......................................... ...................hingga .................................................................

Fi yang dibayar: RM ....................................................... (Ringgit Malaysia )

Terma atau syarat: .......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

Lesen ini tidak sah tanpa meteraidicetak timbul Kementerian Kesihatan, Malaysia


............................................................Catatan: Ini ialah lesen baru yang menggantikan Ketua Pengarah Kesihatan, Malaysia

lesen yang mempunyai nombor siri

........................... bertarikh .......................... Tarikh:

Catatan: *Potong mana-mana yang tidak berkenaan

951 P.U. (A) 138.

BORANG 8

[Perenggan 7(1)(a)]




PERMOHONAN BAGI PEMINDAHAN HAKMILIK ATAU PENYERAHHAKAN KELULUSANATAU LESEN KEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

Kepada,



Catatan: Dalam hal tuan punya tunggal, pemohon hendaklah merupakan seorang pengamalperubatan berdaftar atau boleh berupa seorang jururawat berdaftar bagi suatu rumahjagaan kejururawatan swasta atau boleh berupa seorang bidan berdaftar bagi suaturumah bersalin swasta dan sila teruskan ke Seksyen I.Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, pemohon hendaklahdiberi kuasa untuk memohon bagi pihak perkongsian atau pertubuhan perbadanan ataupertubuhan itu dan sila teruskan ke Seksyen II.


(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat surat-menyurat:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri: E-mel:

Tel: Faks:


Butir-butir orang yang diberi kuasa

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



952P.U. (A) 138.


.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri: E-mel:

Tel: Faks:

SEKSYEN III – MAKLUMAT TENTANG PEMINDAHAN HAKMILIK ATAUPENYERAHHAKAN

1. Maklumat tentang kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta:

(a) Nama dan alamat: .......................................................................................................................

………………………………………………………………………………………...............

(b) No. *Kelulusan/Lesen: ……………………………………

(c) Tarikh luput *kelulusan/lesen: ………………………………..

2. Sebab-sebab bagi *pemindahan hakmilik/penyerahhakan *kelulusan/lesen:

..…………………………………………………………………………………………….........…

..……………………………………………………………………………………………..........…

..……………………………………………………………………………………………..........…

..………………………………………………………………………………………….............…

3. Adakah mana-mana perkhidmatan jagaan kesihatan yang sedia ada terganggu sebelum atau semasaurusan *pemindahan hakmilik/penyerahhakan?(Tandakan (3) di mana berkenaan)

Ya Tidak

Jika ya, berikan butir-butir terperinci dan nyatakan langkah-langkah yang diambil untuk memastikankeselamatan pesakit dan rekod dll. dikekalkan. (Gunakan lampiran jika perlu)

..…………………………………………………………………………………………….........…

..……………………………………………………………………………………………..........…

..……………………………………………………………………………………………..........…

..………………………………………………………………………………………….............…

B. MAKLUMAT TENTANG PENERIMA PINDAHAN ATAU PEMEGANG SERAH HAK

Catatan: Dalam hal tuan punya tunggal, penerima pindahan atau pemegang serah hak hendaklahmerupakan seorang pengamal perubatan berdaftar atau boleh berupa seorang jururawatberdaftar bagi suatu rumah jagaan kejururawatan swasta atau boleh berupa seorangbidan berdaftar bagi suatu rumah bersalin swasta dan sila teruskan ke Seksyen I.

Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, penerimapindahan atau pemegang serah hak hendaklah diberi kuasa untuk memohon bagi pihakperkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan itu dan sila teruskan keSeksyen II.

Jenis usaha niaga(Tandakan (š) di mana berkenaan)



953 P.U. (A) 138.


(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


……………………………………………………………....................................…

……………………………………………………………....................................…

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


……………………………………………....................................…......................

……………………………………………………………....................................…

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iii) Alamat surat menyurat (jika berlainan daripada alamat tempat kerja):

……….....................................……………………………………………..........…

.........................................…………………………………………..........…………

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:


Bil. Kelayakan Institusi atau Badan Yang Tahun(sila lampirkan salinan Menganugerahkanbenar yang diperakui) Kelayakan

(i) Pendaftaran profesional (sila guna lampiran jika perlu):



954P.U. (A) 138.








(a) Nama:

(b) No. KPPN:



(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:

955 P.U. (A) 138.











2. Butir-butir setiap anggota perkongsian atau Lembaga Pengarah pertubuhan perbadanan ataupemegang jawatan pertubuhan (sila gunakan lampiran jika perlu).

(a) Nama:

(b) No. KPPN:


956P.U. (A) 138.


(g) Alamat:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri:

Tel: Faks:

(iv) E-mel:






957 P.U. (A) 138.




(l) Lesen atau pendaftaran yang dipegang bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta yang terdahulu atau semasa lain (jika ada, sila nyatakan dan jika perlu, gunakanlampiran).


3. Butir-butir yang berhubungan dengan *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan

3.1. Nama *perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan:

..................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

3.2. Nombor pendaftaran:

3.3. Tahun diperbadankan atau didaftarkan:

3.4. Jika organisasi atau pertubuhan yang tidak mencari keuntungan atau khairat, sila lampirkandokumen yang menyokong yang mengesahkan status itu.

3.5. Dokumen konstituen yang hendaklah dikemukakan, yang disahkan dengan sewajarnya olehakuan berkanun.

4. Penyata kewangan (sila lampirkan dokumen yang menyokong):

(a) Modal berbayar:

(i) Tempatan:

(ii) Asing:


(c) Jumlah pelaburan [(a) + (b)]:

C. MAKLUMAT LAIN


(a) Nombor:

(b) Jumlah wang:


958P.U. (A) 138.

Kami mengakui bahawa maklumat di atas adalah benar dan *pemindahan hakmilik/penyerahhakan tidakakan mengganggu mana-mana kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang sedia adasebelum atau semasa urusan *pemindahan hakmilik/penyerahhakan dan akan mengambil segala langkahuntuk memastikan keselamatan dan kesejahteraan pesakit dan rekod serta kualiti perkhidmatan yangdiberikan dikekalkan.

1. ……………………………………….............…Tandatangan **pemohonNama pemohon (dalam huruf besar):No. KPPN atau pasport:Cop rasmi * perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan

Bertarikh........................................................

2. …………………………………………Tandatangan ** penerima pindahan/pemegang serah hakNama penerima pindahan atau pemegang serah hak (dalam huruf besar):No. KPPN atau pasport:Cop rasmi * perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan

Bertarikh........................................................

Catatan: * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.** Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, pemohon atau

penerima pindahan atau pemegang serah hak hendaklah merupakan orang yang diberikuasa untuk memohon bagi pihak perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhanitu dan hendaklah mengemukakan surat pemberian kuasa.

959 P.U. (A) 138.

BORANG 9

[Perenggan 7(1)(a)]




PERMOHONAN BAGI PELUPUSAN KELULUSAN ATAU LESENKEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

Kepada,



Catatan: Dalam hal tuan punya tunggal, pemohon hendaklah merupakan seorang pengamalperubatan berdaftar atau boleh berupa seorang jururawat berdaftar bagi suatu rumahjagaan kejururawatan swasta atau boleh berupa seorang bidan berdaftar bagi suaturumah bersalin swasta dan sila teruskan ke Seksyen I.

Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, pemohonhendaklah diberi kuasa untuk memohon bagi pihak perkongsian atau pertubuhanperbadanan atau pertubuhan itu dan sila teruskan ke Seksyen II.


(a) Nama:

(b) No. KPPN:




.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri: E-mel:

Tel: Faks:


Butir-butir orang yang diberi kuasa

(a) Nama:

(b) No. KPPN:



960P.U. (A) 138.

(g) Alamat surat-menyurat:.................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Bandar: Poskod:

Negeri: E-mel:

Tel: Faks:

B. MAKLUMAT LAIN

1. Maklumat tentang kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta

(a) Nama dan alamat: ……………………………………………………….........................

.....................................................................................................................................

(b) No. *Kelulusan/Lesen.: …………………………………...........................................…

(c) Tarikh luput *kelulusan/lesen: ………………………………...........................................

2. Sebab pelupusan * kelulusan/lesen:

..………………………………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………………………………

3. Adakah mana-mana perkhidmatan jagaan kesihatan yang sedia ada terganggu sebelum atausemasa urusan pelupusan?(Tandakan (š) di mana berkenaan)

Ya Tidak

Jika ya, berikan butiran terperinci dan nyatakan langkah-langkah yang diambil untuk memastikankeselamatan dan kesejahteraan pesakit dan rekod dll. dikekalkan. (Gunakan lampiran jika perlu)

……………………………………………………………………………………………......…

………………………………………………………………………………………..............…

……………………………………………………………………………………………......…

……………………………………………………………………………………………......…


(a) Nombor:

(b) Jumlah wang:


Saya mengakui bahawa maklumat yang saya berikan adalah benar dan saya mengaku janji untuk mematuhisemua peruntukan Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998, peraturan-peraturandan garis panduannya.

…………………………………………Tandatangan **pemohonNama pemohon (dalam huruf besar):No. KPPN atau pasport:Cop rasmi * perkongsian/pertubuhan perbadanan/pertubuhan

Catatan: * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.** Dalam hal perkongsian atau pertubuhan perbadanan atau pertubuhan, pemohon hendaklah

merupakan orang yang diberi kuasa untuk memohon bagi pihak perkongsian ataupertubuhan perbadanan atau pertubuhan itu dan hendaklah mengemukakan surat pemberiankuasa.

961 P.U. (A) 138.

No. Siri

BORANG 10

[Subperaturan 8(6)]




KELULUSAN UNTUK MENUBUHKAN ATAU MENYENGGARAKANKEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

NO. KELULUSAN:

Diperakui bahawa: ...................................................................… No. KPPN: ..........................................(Nama pemegang kelulusan)

diberikan kelulusan untuk *menubuhkan/menyenggarakan: ........................................................................

.........................................................................................................................................................................(Jenis kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta)

yang *dikenali/akan dikenali sebagai: ...........................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

yang terletak di: .........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

Jenis perkhidmatan: ......................................................................................................................................

Jenis dan alamat usaha niaga: ........................................................................................................................

*Saiz/kapasiti yang diluluskan: .......................................... *katil/kerusi panjang/yang bersamaan dengannya

Kelulusan ini sah dari: ......................................... ......hingga .......................................................................

Fi yang dibayar: RM ................................................. (Ringgit Malaysia )

Terma atau syarat: .......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................



………..………………………………..Catatan: Ini ialah kelulusan baru yang menggantikan Ketua Pengarah Kesihatan, Malaysia

kelulusan yang mempunyai nombor siri

………………bertarikh………………… Tarikh:


962P.U. (A) 138.

JADUAL KEDUA

[Peraturan 10 dan 28]

JENIS PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN YANG DISEDIAKAN OLEHKEMUDAHAN ATAU PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA

1. Perkhidmatan pesakit dalam termasuk jagaan ambulatori

(a) perkhidmatan perubatan

(b) perkhidmatan pembedahan

(c) perkhidmatan obstetrik dan ginekologi

(d) perkhidmatan pediatrik

(e) perkhidmatan neonatal

(f) perkhidmatan jagaan kritikal atau jagaan intensif

(g) perkhidmatan kecemasan

(h) perkhidmatan pemulihan

(i) perkhidmatan endoskopik

(j) lain-lain (sila nyatakan)

2. Perkhidmatan yang berhubungan dengan jagaan pesakit

(a) perkhidmatan anestesia

(b) perkhidmatan radiologi atau pengimejan

(c) perkhidmatan kejururawatan

(d) perkhidmatan bank darah

(e) perkhidmatan hemodialisis

(f) perkhidmatan makmal

(g) perkhidmatan jagaan kesihatan yang berkaitan

(h) perkhidmatan jagaan prahospital

(i) perkhidmatan ambulans

(j) perkhidmatan farmaseutikal

(k) perkhidmatan penstrerilan berpusat perubatan-pembedahan

(l) perkhidmatan diet

(m) perkhidmatan jagaan kejururawatan di rumah

(n) lain-lain (sila nyatakan)

3. Perkhidmatan pesakit luar

(a) am

(b) pakar (namakan disiplin)

4. Perkhidmatan bukan klinikal

(a) perkhidmatan dobi

(b) perkhidmatan pengemasan

(c) lain-lain (sila nyatakan)

963 P.U. (A) 138.

JADUAL KETIGA

[Peraturan 3, 4, 5, 6, 7, 8 dan 9]

FI KELULUSAN, PENTADBIRAN DAN PELESENAN

Katil, kerusi panjang, kot bayi atau yang bersamaan dengannya, bagi maksud mengenakan fi tidaklahtermasuk kategori berikut:

(a) bilik bersalin;

(b) tempat bayi baru lahir;

(c) bilik pemulihan;

(d) bilik rawatan kecemasan;

(e) bilik pembedahan; dan

(f) penggunaan bilik darjah sahaja.

Bahagian I — Fi pemprosesan

Jenis Permohonan Peraturan Fi (RM)

1. Kelulusan menubuhkan atau 3(1)(f)menyenggarakan:

(a) Hospital swasta

(i) kurang daripada 25 2000katil atau yangbersamaan dengannya

(ii) 25 hingga 49 katil atau 2500yang bersamaandengannya

(iii) 50 hingga 99 katil atau 3000yang bersamaandengannya

(iv) 100 hingga 199 katil 3500atau yang bersamaandengannya

(v) lebih daripada 199 4000katil atau yangbersamaan dengannya

(b) Pusat jagaan ambulatori 1500swasta

(c) Pusat hemodialisis swasta 1000

(d) Bank darah swasta 1000

(e) Rumah bersalin swasta 1500

(f) Rumah kejururawatan 1000swasta

(g) Hospis swasta 1000

(h) Gabungan subperenggan (b) fi kemudahan atauhingga (g) perkhidmatan yang tertinggi

dicampur 40% daripada fiuntuk kemudahan atauperkhidmatan tambahan

964P.U. (A) 138.

(i) Kemudahan psikiatri swasta

(i) Hospital psikiatri 3000

(ii) Rumah jagaan 1000psikiatari

(iii) Pusat kesihatan mental 1000masyarakat

2. Lesen untuk mengendalikan 4(1)(b)(ii)dan menyediakan

(a) Hospital swasta 1500 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya

(b) Pusat jagaan ambulatori 1200 dicampur 5 per katilswasta atau yang bersamaan dengannya

(c) Pusat hemodialisis swasta 700 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya


(e) Rumah bersalin swasta 900 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya

(f) Rumah jagaan swasta 900 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya

(g) Hospis swasta

(i) Kemudahan pesakit 600 dicampur 5 per katilhospis atau yang bersamaan dengannya

(ii) Pusat jagaan 300 dicampur 5 per katilambulatori hospis atau yang bersamaan dengannya

(iii) Kemudahan kediaman 50 dicampur 5 per katil atauhospis (bahagian yang bersamaan dengannyapilihan (i) atau (ii))

(iv) Perkhidmatan hospis 10 per perkhidmatan hospis(beroperasi bebasdaripada (i) atau (ii)):

- perkhidmatankematian

- perkhidmatanjagaan kelegaan dirumah pesakit

- perkhidmatan dirumah

- perkhidmatanjagaan di rumahhospis

- perkhidmatansukarela


965 P.U. (A) 138.




(i) Hospital psikiatri

- kurang daripada 80025 katil atau yangbersamaandengannya

- 25 hingga 49 katil 1000atau yang bersamaandengannya


- lebih daripada 99 1500katil atau yangbersamaandengannya

(ii) Rumah jagaan 1000psikiatri

(iii) Pusat kesihatan 700mental masyarakat

3. Pembaharuan lesen 5(b)(i)

(a) Hospital swasta 1500 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya

(b) Pusat jagaan ambulatori 1200 dicampur 5 per katilswasta atau yang bersamaan dengannya

(c) Pusat hemodialisis swasta 700 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya


(e) Rumah bersalin swasta 900 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya

(f) Rumah jagaan swasta 900 dicampur 5 per katilatau yang bersamaan dengannya

(g) Hospis swasta

(i) Kemudahan pesakit 600 dicampur 5 per katilhospis atau yang bersamaan dengannya

(ii) Pusat jagaan 300 dicampur 5 per katilambulatori hospis atau yang bersamaan dengannya

(iii) Kemudahan kediaman 50 dicampur 5 per katilhospis (bahagian atau yang bersamaan dengannyapilihan (i) atau (ii))


966P.U. (A) 138.



- perkhidmatanjagaan kelegaandi rumah pesakit

- perkhidmatan surirumah





(i) Kemudahan psikiatriswasta*


- kurang daripada 25 800katil atau yangbersamaandengannya



- lebih daripada 99 1500katil atauyang bersamaandengannya




967 P.U. (A) 138.

Bahagian II — Fi Pengeluaran


1. Lesen untuk mengendalikan 4(10)dan menyediakan

(a) Hospital swasta


(ii) 25 hingga 49 katil 4000atau yang bersamaandengannya

(iii) 50 hingga 99 katil 5000atau yang bersamaandengannya



(b) Pusat jagaan ambulatoriswasta




(iv) lebih daripada 99 8000katil atau yangbersamaan dengannya

(c) Pusat hemodialisis swasta



(iii) lebih daripada 19 4000katil atau yangbersamaan dengannya


968P.U. (A) 138.

(e) Rumah bersalin swasta




(f) Rumah jagaan swasta





(g) Hospis swasta

(i) Kemudahan pesakithospis





(ii) Pusat jagaanambulatori hospis





969 P.U. (A) 138.

(iii) Kemudahan kediaman 100hospis (bahagianpilihan (i) atau (ii))

















2. Pembaharuan lesen 5(3)

(a) Hospital swasta



970P.U. (A) 138.





(b) Pusat jagaan ambulatoriswasta





(c) Pusat hemodialisis swasta





(e) Rumah bersalin swasta





971 P.U. (A) 138.

(f) Rumah jagaan swasta





(g) Hospis swasta

(i) Kemudahan pesakithospis





(ii) Pusat jagaanambulatori hospis





972P.U. (A) 138.

(iii) Kemudahan kediamanhospis (bahagianpilihan (i) atau (ii))















(ii) Rumah jagaan psikiatri 2000



973 P.U. (A) 138.

Bahagian III — Fi Pentadbiran


1. Peluasan atau pindaan 6(1)(ii) 1000kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta

2. Pengubahan atau pindaankemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta

3. Pindah hakmilik, 7(1)(c)(ii) 300penyerahhakan atau selainnyapelupusan kelulusan atau lesen

4. Pindaan/pembatalan: 9(1) 300

(a) Kelulusan

(b) Lesen

5. Salinan pendua: 10 200

(a) Kelulusan

(b) Lesen

6. Fi pembayaran lewat untuk 5(6) Menggandakan proses bagipermohonan lewat bagi pembaharuan lesen dipembaharuan lesen bawah perenggan 3 Jadual

7. Membuat carian dan BARU — di 50memperoleh cabutan daripada bawah polisi,daftar jadual kerja

dan penyata

JADUAL KEEMPAT

[Peraturan 14]

KELAYAKAN, LATIHAN DAN PENGALAMANORANG YANG BERTANGGUNGJAWAB

NO. KEMUDAHAN ORANG KELAYAKAN LATIHAN PENGALAMANYANG

BERTANGGUNG-JAWAB

1. Hospital Pengamal (a) Ijazah Sekurang- (a) TelahSwasta Perubatan Perubatan kurangnya berkhidmat

Berdaftar daripada dua tahun dalam suatuuniversiti latihan jawatan dalamtempatan dalam perkhidmatanatau apa-apa awam ataudaripada bidang telah diberikanuniversiti yang pengurangan,lain yang disediakan pengecualiandiiktiraf oleh atauoleh kemudahan penangguhanKerajaan atau tempohMalaysia; perkhidmatan perkhidmatandan jagaan di bawah

kesihatan seksyen(b) berdaftar 42 Akta

dengan PerubatanMajlis 1971; danPerubatanMalaysia

974P.U. (A) 138.

(b) sekurang-kurangnyadua tahunpengalamandalampengurusanhospital

2. Hospital Pengamal (a) Ijazah Sekurang- (a) TelahPsikiatrik Perubatan Perubatan kurangnya berkhidmatSwasta Berdaftar daripada dua tahun dalam suatu

universiti latihan jawatan dalamtempatan dalam perkhidmatanatau bidang awam ataudaripada psikiatri telah diberikanuniversiti pengurangan,lain yang pengecualiandiiktiraf atauoleh penangguhanKerajaan tempohMalaysian; perkhidmatandan di bawah

seksyen(b) berdaftar 42 Akta

dengan PerubatanMajlis 1971; danPerubatanMalaysia (b) sekurang-

kurangnyalima tahunpengalamandalambidangpsikiatri

3. Jagaan (a) Pengamal (a) Ijazah Sekurang- (a) TelahAmbulatori Perubatan Perubatan kurangnya berkhidmatSwasta Berdaftar; atau dua tahun dalam suatu

atau Pergigian latihan jawatan dalamdaripada dalam apa-apa perkhidmatan

(b) Pengamal universiti bidang awam atauPergigian tempatan yang telah diberikanBerdaftar atau disediakan pengurangan,

daripada oleh pengecualianuniversiti atau ataulain yang perkhidmatan penangguhandiiktiraf kemudahan tempoholeh jagaan perkhidmatanKerajaan kesihatan di bawahMalaysia; seksyendan 42 Akta

Perubatan1971; atau

(b) berdaftar (b) telahdengan berkhidmatMajlis dalam suatuPerubatan jawatanMalaysia dalamatau Majlis perkhidmatanPergigian awam atauMalaysia telah diberikan

pengurangan,


BERTANGGUNG-JAWAB

975 P.U. (A) 138.

pengecualianataupenangguhantempohperkhidmatan dibawah seksyen47 AktaPergigian 1971;dan

(c) sekurang-kurangnyalima tahunpengalamandalam bidangyang berkaitan

4. Rumah Jagaan Pengamal (a) Ijazah Sekurang- (a) TelahKejururawatan Perubatan Perubatan kurangnya berkhidmatPsikiatrik Berdaftar daripada dua tahun dalam suatuSwasta universiti latihan jawatan dalam

tempatan dalam perkhidmatanatau bidang awam ataudaripada psikiatri telah diberikanuniversiti pengurangan,lain yang pengecualiandiiktiraf atauoleh penangguhanKerajaan tempohMalaysia; perkhidmatandan di bawah seksyen

42 AktaPerubatan

(b) berdaftar 1971; dandenganMajlis (b) sekurang-Perubatan kurangnyaMalaysia tiga tahun

pengalamandalambidangpsikiatri

5. Rumah Jururawat (a) Perakuan Sebaik- telah melengkapiJagaan Am Kejurawatan baiknya lima tahunKejururawatan Berdaftar daripada terlatih pengalamanSwasta kolej dalam bekerja dalam

kejururawatan/ bidang bidangsekolah/ jagaan kejururawatanuniversiti geriatrikyang ataudiiktiraf pemulihanolehKementerianKesihatan;dan

(b) BerdaftardenganLembagaKejururawatanMalaysia


BERTANGGUNG-JAWAB

976P.U. (A) 138.

6. Rumah (a) Jururawat (a) Perakuan (a) Dalam hal (a) Dalam halBersalin Am Kejururawatan Jururawat JururawatSwasta Berdaftar; daripada Berdaftar, Am Berdaftar,

atau kolej sekurang- sekurang-kejururawatan/ kurangnya kurangnya

(b) Pengamal sekolah/ satu tahun lima tahunPerubatan universiti latihan pengalamanBerdaftar yang dalam dalam bidang

diiktiraf bidang obstetrik;oleh obstetrik;Kementerian (b) dalam halKesihatan; Pengamaldan (b) dalam hal Perubatan

Pengamal Berdaftar,(b) berdaftar Perubatan sekurang-

dengan Berdaftar, kurangnyaLembaga sekurang- lima tahunKejururawatan kurangnya pengalamanMalaysia; dua tahun dalam bidangdan latihan obstetrik; dan

dalambidang (c) telah berkhidmat

(c) Perakuan obstetrik dalam suatuPerbidanan di bawah jawatan dalamdaripada kolej penyeliaan perkhidmatankejururawatan/ pakar awam atausekolah/ telah diberikanuniversiti pengurangan,yang diiktiraf pengecualianoleh atauKementerian penangguhanKesihatan; tempohdan perkhidmatan

di bawah seksyen(d) berdaftar 42 Akta Perubatan

dengan 1971LembagaPerbidananMalaysia; atau

(e) IjazahPerubatandaripadauniversititempatanataudaripadauniversitilain yangdiiktirafolehKerajaanMalaysia;dan

(f) berdaftardenganMajlisPerubatanMalaysia


BERTANGGUNG-JAWAB

977 P.U. (A) 138.

7. Bank Pengamal (a) Ijazah Sekurang- (a) TelahDarah Perubatan Perubatan kurangnya berkhidmatSwasta Berdaftar daripada dua tahun dalam

universiti latihan suatutempatan dalam jawatanatau apa-apa dalamdaripada bidang yang perkhidmatanuniversiti berkaitan awam ataulain yang dengan telahdiiktiraf perkhidmatan diberikanoleh tabung pengurangan,Kerajaan darah pengecualianMalaysia; dan ataudan perkhidmatan penangguhan

transfusi tempoh(b) berdaftar darah perkhidmatan

dengan di bawahMajlis seksyenPerubatan 42 AktaMalaysia Perubatan

1971; dan

(b) sekurang-kurangnyatiga tahunpengalamandalamperkhidmatanbank darahdantransfusidarah

8. Pusat (a) Pengamal (a) Ijazah (a) Dalam hal Pakar Perubatan atauHemodialisis Perubatan Perubatan Pakar Pediatrik, hendaklahSwasta Berdaftar; daripada mempunyai tidak kurang daripada

universiti 200 jam latihan dan pengalaman(b) Pakar tempatan dalam bidang rawatan hemodialisis

Nefrologi atau di bawah penyeliaan dan mempunyaidaripada gabungan dengan Pakar Nefrologi;

(c) Pakar universiti atauPerubatan; lain yangatau diiktiraf

oleh (b) dalam hal Pengamal Perubatan,(d) Pakar Kerajaan Berdaftar hendaklah mempunyai

Pediatrik Malaysia; tidak kurang daripada 200 jamatau latihan dan pengalaman dalam

bidang rawatan hemodialisis di(b) Sarjana bawah penyeliaan dan mempunyai

Perubatan gabungan dengan Pakar Nefrologidaripada atau Pakar Perubatan yanguniversiti mempunyai kelayakan, latihantempatan dan pengalaman sebagaimanaatau dalam (a) di atas; danuniversitisetara; dan (c) telah berkhidmat dalam suatu

jawatan dalam perkhidmatan(c) berdaftar awam atau telah diberikan

dengan pengurangan, pengecualian atauMajlis penangguhan tempoh perkhidmatanPerubatan di bawah seksyen 42 AktaMalaysia Perubatan 1971


BERTANGGUNG-JAWAB

978P.U. (A) 138.

9. Hospis Pengamal (a) Ijazah Sebaik- (a) TelahSwasta Perubatan Perubatan baiknya berkhidmat

Berdaftar daripada terlatih dalam suatuuniversiti dalam jawatantempatan bidang dalamatau jagaan perkhidmatandaripada geriatrik awam atauuniversiti atau telahlain yang pemulihan diberikandiiktiraf pengurangan,oleh pengecualianKerajaan atauMalaysia; penangguhandan tempoh

perkhidmatan(b) berdaftar di bawah

dengan seksyen 42Majlis AktaPerubatan PerubatanMalaysia 1971; dan

(b) sekurang-kurangnyatiga tahunpengalamandalambidangberkaitan

10. Pusat Pengamal (a) Ijazah Sekurang (a) TelahKesihatan Perubatan Perubatan kurangnya berkhidmatMental Berdaftar daripada dua tahun dalam suatuMasyarakat universiti latihan jawatan dalamSwasta tempatan dalam perkhidmatan

atau bidang awam ataudaripada psikiatri telah diberikanuniversiti pengurangan,lain yang pengecualiandiiktiraf atauoleh penangguhanKerajaan tempohMalaysia; perkhidmatan didan bawah seksyen

42 AktaPerubatan1971; dan

(b) berdaftardengan (b) sekurang-Majlis kurangnyaPerubatan lima tahunMalaysia pengalaman

dalambidangpsikiatri


BERTANGGUNG-JAWAB

979 P.U. (A) 138.

JADUAL KELIMA

[Peraturan 19]

KEJADIAN YANG TIDAK DAPAT DIRAMAL ATAU YANG TIDAK DIJANGKADAN RINGKASAN STATISTIK YANG DIKEHENDAKI DILAPORKAN

BAHAGIAN I

1. Kematian pesakit di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta oleh sebab yangtidak dapat diterangkan atau dalam keadaan yang mencurigakan yang dikehendaki dilaporkankepada polis.

2. Kecederaan yang tidak dapat diramal atau yang tidak dijangka oleh pesakit semasa merekaberada di kemudahan dan perkhidmatan jagaan kesihatan swasta:

(a) kecederaan otak atau saraf tunjang;

(b) jatuh yang menyebabkan kepatahan, konkusi atau luka melecet yang melampaui epidermiske tisu dalam atau yang mengancam struktur penting;

(c) komplikasi anestesia yang mengancam nyawa (atau yang berpotensi membawa maut);

(d) kesilapan atau tindak balas transfusi yang mengancam nyawa (atau yang berpotensimembawa maut); atau

(e) luka terbakar darjah kedua atau ketiga yang melibatkan dua puluh peratus atau lebih bagikawasan permukaan badan orang dewasa atau lima belas peratus atau lebih bagi kawasanpermukaan badan kanak-kanak.

3. Kebakaran di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang menyebabkankematian atau kecederaan diri.

4. Serangan atau serangan sentuh pesakit di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta oleh pekerja.

5. Pincang tugas atau salah guna kelengkapan jagaan pesakit secara sengaja atau tidak sengajayang berlaku semasa rawatan atau diagnosis pesakit di kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan swasta dan yang dihindarkan atau jika tidak dihindarkan akan menjejaskan pesakitatau pekerja di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta.

BAHAGIAN II

Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan swasta hendaklah mengemukakan ringkasan statistik tentang kejadian yang tidakdapat diramal atau yang tidak dijangka yang berikut pada lat tempoh enam bulan kepada KetuaPengarah—

1. Kecederaan yang tidak dapat diramal atau yang tidak dijangka yang dialami oleh pesakitsemasa mereka tinggal di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta selain kecederaanyang dikehendaki dilaporkan di bawah BAHAGIAN I Jadual ini, yang menyebabkan ataumungkin menyebabkan hilang upaya kekal.

2. Kebakaran di kemudahan dan perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang tidak dapat dilaporkandi bawah BAHAGIAN I Jadual ini.

3. Penggera kebakaran palsu di kemudahan dan perkhidmatan jagaan kesihatan swasta yang tidakdapat diterangkan.

4. Penamatan perkhidmatan yang menjejaskan operasi yang selamat yang berterusan di kemudahanatau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta atau kesihatan atau keselamatan pesakit termasukpenamatan perkhidmatan telefon, bekalan air atau elektrik selama lebih daripada dua jam ataujika sistem pengesan, penggera atau pembanteras kebakaran yang tidak berfungsi selama lebihdaripada dua jam.

980P.U. (A) 138.

5. Kehilangan pesakit dari kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta tanpa kebenaranselama lebih daripada dua jam.

JADUAL KEENAM

[Peraturan 44]


Pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab bagi sesuatu kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan hendaklah memastikan bahawa bagi setiap kemasukan, setiap rekod perubatanpesakit hendaklah mengandungi—

(a) nombor pendaftaran;

(b) nama, alamat, tarikh lahir dan jantina pesakit;

(c) nama dan butir-butir terperinci saudara atau rakan atau penjaga di sisi undang-undang;

(d) butir-butir klinikal pesakit yang berkaitan termasuklah—

(i) sejarah klinikal semasa kemasukan;

(ii) catatan kemajuan semasa tinggal di kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan;

(iii) arahan pengubatan yang ditandatangani oleh Pengamal Perubatan Berdaftar;

(iv) alergi dan sensitiviti ubat yang diketahui;

(v) pengubatan semasa;

(vi) penilaian prapembedahan atau pratatacara; dan

(vii) keputusan apa-apa ujian diagnostik yang berkaitan; dan

(e) bagi apa-apa tatacara khas, pembedahan atau anestetik—

(i) borang kebenaran;

(ii) tarikh apa-apa pembedahan atau tatacara;

(iii) nama dan tandatangan mana-mana Pengamal Perubatan atau Pergigian yangmerawat yang menjalankan apa-apa pembedahan atau tatacara;

(iv) jenis pembedahan atau tatacara yang dijalankan;

(v) senarai semak prapembedahan atau pratatacara oleh Pengamal Perubatan Berdaftardan Jururawat Berdaftar yang merawat;

(vi) ubat dan dos yang diberikan;

(vii) rekod apa-apa data pengawasan;

(viii) rekod apa-apa cecair intravena, darah dan hasil darah yang diberikan;

(ix) laporan bilik pembedahan atau bilik tatacara termasuklah sebarang dapatanpembedahan atau tatacara;

(x) diagnosis akhir pesakit oleh Pengamal Perubatan Berdaftar atau Pengamal PergigianBerdaftar yang merawat dan tandatangan Pengamal Perubatan Berdaftar atauPengamal Pergigian Berdaftar yang merawat, mengikut mana-mana yang berkenaan;

(xi) apa-apa nota atau catatan berkaitan hasil apa-apa pembedahan atau tatacara; dan

(xii) komplikasi anestetik (sekiranya ada) yang dialami semasa pembedahan atautatacara.

981 P.U. (A) 138.

JADUAL KETUJUH

[Peraturan 129]

JAGAAN PERIBADI

“Jagaan peribadi” ertinya perkhidmatan yang biasanya dilaksanakan sendiri oleh seseorangindividu, tetapi yang baginya individu itu memerlukan bantuan daripada yang lain kerana umuryang lanjut, keuzuran, atau batasan fizikal atau mental dan termasuklah—

(a) bantuan untuk berjalan;

(b) bantuan untuk naik atau turun dari katil;

(c) bantuan untuk mandi, mandi pancuran dan kebersihan diri;

(d) bantuan untuk ke tandas;

(e) bantuan untuk mengenakan atau menanggalkan pakaian;

(f) bantuan untuk menyuap makanan kecuali memberi makanan melalui tiub;

(g) pengawasan am dan bantuan dalam kehidupan seharian;

(h) mengambil suhu, denyut nadi dan tekanan darah;

(i) bantuan atau pengawasan dalam memberikan ubat; dan

(j) memberi sokongan emosi.

JADUAL KELAPAN

[Peraturan 230 dan 231]

PERKHIDMATAN KECEMASAN ASAS

Setiap kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan swasta hendaklah, melainkan jika dinyatakanselainnya oleh piawaian yang ditetapkan bagi kemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatanswasta itu, menyediakan setakat yang minimum perkhidmatan dan kelengkapan yang berikut, bagiorang dewasa dan pediatrik kedua-duanya, yang terpakai bagi jenis kemudahan atau perkhidmatanjagaan kesihatan itu, tahap jagaan kemudahan atau perkhidmatan tersebut dan skop dan keupayaankemudahan atau perkhidmatan jagaan kesihatan itu untuk menyediakan rawatan kecemasan:

(a) sistem panggilan kecemasan;

(b) oksigen;

(c) kelengkapan bantuan pengalihudaraan, termasuklah lubang udara, beg bernafas manual;

(d) pengawasan elektrokardiogram dengan defibrilator kardium;

(e) bekalan terapi intravena yang perlu bagi tahap perkhidmatan untuk menstabilkan pesakitsebagaimana yang dinyatakan oleh orang yang bertanggungjawab;

(f) laringoskop dan tiub endotrakea;

(g) kelengkapan sedut;

(h) kateter kencing menetap;

(i) ubat dan kelengkapan dan bekalan perubatan kecemasan lain, yang perlu bagi tahapperkhidmatan untuk menstabilkan pesakit sebagaimana yang dinyatakan oleh orangyang bertanggungjawab; dan

(j) dalam hal hospital swasta, pusat ambulatori swasta, dan rumah bersalin swasta, bekalanobstetrik asas yang perlu bagi tahap perkhidmatan untuk menstabilkan pesakit sebagaimanayang dinyatakan oleh orang yang bertanggungjawab.

982P.U. (A) 138.

JADUAL KESEMBILAN

LAMPIRAN 1

[Perenggan 235(5)(a)]

REKA BENTUK, SPESIFIKASI, KELENGKAPAN UNTUK AMBULANS

1. Reka Bentuk dan Spesifikasi

(a) Bebas daripada kerosakan mekanikal;

(b) ruang yang mencukupi dan mudah kebolehaksesan bagi menjalankan langkah-langkahterapeutik;

(c) ampaian yang baik dengan getaran yang minimum;

(d) penebatan bunyi yang mencukupi;

(e) pencahayaan dalaman yang baik tanpa herotan warna;

(f) berhawa dingin;

(g) membenarkan lampu kendalian yang boleh dilaraskan;

(h) ubat dan kabinet kelengkapan yang mudah diakses, dipamerkan dengan jelas dan dilabelkan;

(i) membolehkan komunikasi semasa perjalanan. Komunikasi antara ahli pasukan hendaklahmudah dan tanpa gangguan;

(j) peranti untuk aliran titisan intravena (IV) untuk mengatasi ketinggian yang perlu bagititisan yang mengalir; dan

(k) siren dan lampu bikon.

2. Kelengkapan

(a) Set titisan dengan larutan IV kristaloid dan koloid, untuk transfusi kadar biasa dan pantas;

(b) Kanula IV termasuk semua saiz, picagari pam untuk infusi bendalir ubat dan bendalirIV lain untuk resusitasi yang diberi di bawah tekanan;

(c) dua buah silinder oksigen 18 kaki padu;

(d) kelengkapan terapi oksigen dan alat pengalih udara berkuasa oksigen;

(e) set intubasi dengan semua tiub endotrakeal, laringoskop dan saluran udara;

(f) defibrilator dengan skop yang dikendalikan oleh kuasa bateri;

(g) dua unit sedutan yang hendaklah dikendalikan oleh kuasa bateri;

(h) troli strecer ringan beroda yang boleh dinaikkan kepada pelbagai ketinggian dan membolehkanpesakit diletakkan dalam kedudukan berubah;

(i) pelbagai jenis pembalut;

(j) paip air dan besen basuh;

(k) splin, papan spina dan kelengkapan lain yang berkaitan;

(l) kelengkapan menyelamat untuk mengeluarkan pesakit;

(m) kelengkapan komunikasi dua hala seperti set radio membolehkan komunikasi antarapasukan ambulans dengan doktor di pusat; dan

(n) alat pemadam api.

983 P.U. (A) 138.

LAMPIRAN 2

[Perenggan 235(5)(b)]

KELENGKAPAN UNTUK AMBULANS

1. Kelengkapan Pengendalian Pesakit Kuantiti

Catatan: *dibawa apabila diperlukan sahaja

Kot lipat ambulans (semua paras) X 1Strecer susuk rendah, (boleh dilipat) X 1Alas kot, selimut, bantal X 2 setiap satuMackintosh, cadar tarik, sarung bantal X 2 setiap satuTempat kencing, penampung najis X 1 setiap satuTuala inkontinen, tuala wanita X 10 setiap satuTempat letak titisan X 2Kateter (pelbagai saiz) X 12Kotak tisu X 1 kotakTuala kertas X 1* Kerusi tangga dengan tali pengikat X 1* Strecer skup, penahan dan alat sekat gerak kepala X 1* Inkubator pengangkut bayi mudah alih X 1* Perfusor bendalir intravena (pediatrik) X 1

2. Kelengkapan Saluran Udara Kuantiti

Catatan: *dibawa apabila diperlukan sahaja

Silinder oksigen 48 kaki padu dilengkapi dengan pin X 1atau silinder oksigen 18 kaki padu dilengkapi dengan pin X 2Injap Berindeks, dan 02. sepana/kunci (berantai) X 1Alat kawal atur oksigen, pin berindeks yok di lengkapi dengan X 13 saluran keluarInjap permintaan dengan meter aliran oksigen berterusan X 1Topeng oksigen dewasa dilengkapi dengan tiub penyaluran X 1Penyedut jenis Venturi dengan tuil kawalan X 1Unit sedutan, dikendalikan dengan kuasa bateri dan X 1disambung terus kepada bateri ambulansTiub sedutan (pakai buang, pelbagai saiz: 8,10,12, dan 14) X 1 setiap satuTopeng ganti untuk kanak-kanak/bayi X 2Beg muntah pakai buang X 6* Pengalih udara bayi X 1

3. Kelengkapan dan Bekalan Resusitasi Kuantiti

Catatan: *dibawa apabila diperlukan dan jika ada

Papan Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) X 1Alat resusitasi manual (beg udara) dilengkapi dengan injap sehala; X 1Topeng kanak-kanak/dewasa dan sambungan pemutar ayun X 1*Beg resusitasi bayi dengan tolok tekanan X 1Saluran udara (pakai buang, pelbagai saiz: 0,1,2,3,4 dan 10) X 2 setiap satuPenyekat mulut (kanak-kanak/dewasa) (iaitu 2) X 1 setiap satuBilah lidah (berbucu pelbagai saiz: 2,3,4 dan 5) (iaitu 4) X 1 setiap satuTiub endotrakeal (saiz kanak-kanak: 2.0, 2.5,3.0,3.5 dan 4.0) X 1 setiap satudilengkapi dengan penyambungTiub endotrakeal (dewasa,berkuf, pelbagai saiz 5.05,5.5,6.0,6.5, X 1 setiap satu7.0,7.5,8.0, 8.5, dan 9) dilengkapi dengan penyambungLaringoskop dilengkapi dengan 2 bilah untuk kanak-kanak/dewasa, X 1dan bateri ganti

984P.U. (A) 138.

Forseps (kanak-kanak/dewasa) X 1 setiap satuForseps span X 1Kasa padatan, oral-faringea X 1 gulungPicagari plastik 10 cc (tak steril) dengan hujung leur X 1Jeli Lignocaine 2% X 2 tiubStilet intubasi, kecil, sederhana, besar X 2 setiap satuKateter kencing X 2Beg dan tiub air kencing X 2*Monitor jantung dengan defibrilator X 1*Seluar gama antikejutan X 1

4. Kelengkapan sekat gerak Kuantiti

Kit sekat gerak X 2 setKolar servikal X 3

5. *Kit Menyelamat Kuantiti

Catatan: *dibawa apabila diperlukan dan jika ada

Pemotong bolt X 1Gergaji besi X 1Bilah gergaji besi (daripada keluli kelajuan tinggi) X 6Tuil kecil X 2Garisan panduan 2 X 4 ela X 2Segi tiga amaran untuk diletakkan di atas jalan bagi memberi X 2amaran kepada lalu lintasJaket pendarfluor X 2Sarung tangan Devus X 2 pasangLampu tangan X 3Sarung tangan bertebat X 2 pasangBut getah X 2 pasangPlayar 8” potong sisi X 1 pasangPemutar skru X 1Kapak (sederhana) X 1Baju hujan X 2Tali X 2Alat pemadam api X 1

LAMPIRAN 3

[Subperenggan 235(6)(a)(i)]

BEG PARAMEDIK

Beg Paramedik (atau Beg Responder Pertama)

1. Tujuan Pemeriksaan Kuantiti

Lampu suluh – bateri kering X 1Stetoskop X 2Set tekanan darah Aneroid X 1Spatula lidah pakai buang X 5Termometer X 1Pin dawai X 1 kotakGunting X 1 pasangSarung tangan pakai buang X 2 pasang

Kuantiti

985 P.U. (A) 138.

Sarung tangan steril (pelbagai saiz) X 2 pasang setiap satuDekstrostiks X 10 kepingTurnikut X 1

2. Pembalut Kuantiti

Kasa (steril) X 3 bungkusWul kapas – bungkusan 1 oz; 4oz X 2 bungkus

setiap satuPembalut steril prabungkus (4”x6”)(6”x8”)(8”x10”) X 4 setiap satuPembalut bergulung – 1”, 2”, 3” dan 4” X 2 setiap satuPembalut krep – 2” dan 4” X 2 setiap satuPembalut segi tiga X 3Pembalut kaliko X 6Plaster Zink Oksida, gulungan melekat 1" X 1 gulungPita mikroliang 1" X 1 gulungPembalut melekat, pelbagai jenis X 1 setiap satu

3. Losen/Ubat Kuantiti

Hibitana (1:2000) 200 mlHibitana (1:200) 200 mlFlavin 200 mlGaram hidu 50 gramTablet Gliseril Trinitrat (GTN) 5 tabletTablet Paracetamol 12 tableSalina Normal untuk irigasi 500 mlCetavlon 250 mlEusol 500 mlSpirit bermetil 200 ml

4. Larutan Intravena (IV) Kuantiti

Set titisan IV X 2 setSalina Normal IV X 1Dekstrosa 5% IV X 1Salina Dekstrosa IV X 1Hemakoli IV X 1Larutan Hartman IV X 1

LAMPIRAN 4

[Subperenggan 235(6)(a)(ii) dan perenggan (b)]

BEG DOKTOR

Beg Doktor (dilengkapi kunci)

Catatan: 1. Semua dadah berbahaya hendaklah direkod, ditandatangan oleh kedua-dua doktordan paramedik.

2. Semua ubat hendaklah sentiasa disimpan di tempat berkunci.3. Doktor boleh membawa ubat lain jika terdapat kemungkinan ubat itu perlu digunakan.

1. Kelengkapan kardiovaskular Kuantiti

(a) Picagari pakai buang 50 cc X 1Picagari pakai buang 20 cc X 4Picagari pakai buang 10 cc X 4Picagari pakai buang 5 cc X 4Picagari pakai buang 2 cc X 6

Kuantiti

986P.U. (A) 138.

Kuantiti

(b) Jarum suntikan pakai buang saiz 21G, 23G X 10 setiap satu

(c) Kanula IV, (pakai buang) saiz 16,18,20 X 2 setiap satu

(d) Set vena kulit kepala, saiz 19G, 21G, 23G, 25G X 2 setiap satu

2. Suntikan/Ubat

(a) Suntikan Bil. ampul

Suntikan Adrenalina 1 mg/ml X 6Suntikan Natrium Bikarbonat 8.4% X 6Suntikan Atropine Sulfat X 6Suntikan Hidrokortison 100mg X 6Suntikan Kalsium Klorida 10% X 2Suntikan Frusemida (Lasix) 20mg X 6Suntikan Aminofilina 25mg/ml X 6Suntikan Klorfeniramina (Piriton) 10mg X 6Suntikan Dekstrosa 50% X 6Suntikan Lignocaine 100mg (Xylocard) X 4Suntikan air untuk suntikan X 10Suntikan Morfin 10mg X 3Suntikan Tramadol Hidroklorida (Tramal) 50mg/ml X 3Suntikan Diazepam (Valium) 10mg X 3Suntikan Midazolam (Dormicum) 5mg/5ml X 3Suntikan Promethazine (Phenergan) 25mg/ml X 6Suntikan Fenobarbiton 200mg X 4Suntikan Prokloperazina (Stemetil) 12.5mg X 6Suntikan Terbutaline 0.5mg (Bricanly) X 6Suntikan Verapamil 5mg X 6Suntikan Dilantin 250mg (Phenytoin) X 6Suntikan Largaktil 25mg (Klorpromazina) X 4Suntikan Paraldehila, 10ml X 6Suntikan Nalokson Hidroklorida 0.4mg/ml X 4Suntikan Dobutamina 250mg X 4Suntikan Hiosina N-Butilbromida (Buscopan) X 3Suntikan Natrium Diklofenak 75mg/3ml (Voltaren) X 3Suntikan Labetalol 100mg/20ml (Trandate) X 4

(b) Tablet Bil. Tablet

AnalgesikParasetamol (Panadol) 500mg X 12Asid Mefenamik (Ponstan) 250mg X 12

BronkodilatorTerbutaline (Bricanyl) 2.5mg X 12Salbutamol (Ventolin) 2mg X 12

DiuretikFrusemida (Lasix) 40mg X 12

Anti spasmaHiosina-N-Butilbromida (Buscopan) X 12Natrium Diklofenak (Voltaren) X 12

TrankulizerDiazepam 5mg (Valium) X 12Chlorpromazine HCI (Largaktil) X 12

987 P.U. (A) 138.

Anti-emetikProklorperazina (Stemetil) X 12

AntihistaminaKlorfeniramina Maleat (Piriton) X 12Buklizina (Longifene) X 12Triprolidena, Pseudoefedrina (Actifed) X 12

AntianginalGliseril Trinitrat (GTN) X 12Aspirin Terlarutkan 300mg X 12

VasokonstriktorPropranolol (Inderal) 40mg X 12

AntidiareaDiphenoxylate HCI + Atropin Sulfat (Lomotil) X 12

Hipoglisemia OralDaonil (Glibenclamide) X 12Gliklazida (Diamicron) X 12Glucofaj (Metformin) X 12

AntiinflamasiIbuprofen (Brufen) X 12Indometasin (Indocid) X 12Prolase (Papase) X 12Prednisolone X 12

AntihipertensiMetoprolol (Betaloc) 100mg X 12Nifedipina (Adalat) 10mg X 12

(c) Campuran Bil. botol

AntiasidCampuran Magnesium Trisilikat Kabus (MMT) X 3Campuran Karminatif X 2

BatukDiphenhydramine (Benadryl Ekspektoran) X 3

(d) Pelbagai Kuantiti

BronkodilatorAlat sedut Salbutamol X 1 batang(dengan penjarak Volumatik)atau (Larutan penebulaan agonis Beta2 X 1 botol ataudengan penebula Ultrasonik) 5 nebula X 1 keping

AntiinflamasiDiclofenac Diethylammon (Gel Voltaran) X 1 tiub

AnalgesikSemburan Etil Klorida X 1 botol

AntianginalTampal Nitroderm (Nitrogliserin) 5 keping

988P.U. (A) 138.

LAMPIRAN 5A

[Subperaturan 235(19)]

LEMBARAN REKOD PERKHIDMATAN AMBULANS PRAHOSPITAL

(Diisi dalam dua salinan)

Tandakan (š) di mana yang berkenaan atau potong mana yang tidak berkenaan

Tarikh: Audit Masa:

Kemudahan jagaan kesihatan:

(i) Panggilan diterima pada : jam

(ii) Bertolak dari kemudahan : jam

(iii) Waktu ketibaan di tempat kejadian : jam

(iv) Bertolak dari tempat kejadian : jam

(v) Waktu ketibaan di kemudahan : jam

Pasukan Doktor Pembantu Jururawat Jururawat Pembantu Bidan Atendan Pemandu Lain-perubatan: Perubatan Berdaftar Komuniti Jururawat lain

KeanggotaandanKumpulan

MAKLUMAT DITERIMA OLEH:

……………………………………….. ……………………………………………

(Jawatan) (Nama orang yang menerima pesanan)

Data Pesakit:

Umur: Jantina: Bangsa:

Masalah:

Lokasi/Alamat:

Butir-butir Pemberitahu:

989 P.U. (A) 138.

Nama: Hubungan dengan pesakit:

No. Telefon/Alamat:

Arahan diberi kepada pemberitahu:

DATA PESAKIT: (Menurut Kad Pengenalan/dokumen rasmi yang diterima, contohnya, lesenmemandu, pasport, dll.)

1. Nama: 2. No. KP

3. Jantina: Lelaki/Perempuan 4. Bangsa: Melayu/Cina/India/Lain-lain

5. Tarikh lahir: 6. Umur:

7. Alamat:

8. Pengelasan dan keadaan pesakit:

Perubatan Sedar Berjalan

Pembedahan Tidak sedar Kerusi roda

Ob-gin Meninggal dunia Strecer

Trauma

Pediatrik

Lain-lain

9. PEMERIKSAAN

MASA

PEMERIKSAAN Di Tempat Dalam Tiba DiKejadian Perjalanan Kemudahan

I. SALURAN UDARA

(i) Tidak tersekat

(ii) Bising

(iii) Berbuih

II. PERNAFASAN

(i) Tiada

(ii) Lemah

(iii) Panjang

(iv) Normal

(v) Teratur

(vi) Tidak teratur

990P.U. (A) 138.

III. PEREDARAN

(i) Tekanan Darah

(ii) Kadar Denyut

(a) Teratur

(b) Tidak teratur

(c) Denyut normal

(d) Denyut lemah

IV. MUNTAH YA/TIDAK YA/TIDAK YA/TIDAK


V. WARNA KULIT

(i) Normal

(ii) Kebiruan

(iii) Pucat

VI. ANAK MATA Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri

(i) Normal

(ii) Mengembang

(iii) Mengecil

(iv) Tindak balaskepada cahaya Cepat/Perlahan Cepat/Perlahan Cepat/Perlahan

VII. TINDAK BALAS LISAN

(i) Berorientasi

(ii) Percakapan keliru

(iii) Percakapan yangbukan-bukan

(iv) Bunyi tidakdapat difahami

(v) Tiada

MASA


991 P.U. (A) 138.

VIII. PEMERIKSAAN FIZIKAL DI TEMPAT KEJADIAN(catatan dapatan fizikal)

KOD

K = Kesakitan

CB = Cacat bentuk

L/L = Luka melelas

L/M = Luka melecet

P = Patah

B = Bengkak

BT = Berdarah TerukTekanan Darah:Kadar jantung:Kadar pernafasan:

10. DIAGNOSIS SEMENTARA :

11. RAWATAN:

RAWATAN DI TEMPAT DALAM DIKEJADIAN PERJALANAN KEMUDAHAN

(a) Resusitasi digunakan/ digunakan/ digunakan/kardiopulmonari tidak digunakan tidak digunakan tidak digunakan

(b) Bendalir intravena:

(i) Bendaliryangdigunakan

(ii) Isipadu (ml)

(iii) Masa mula

(iv) Masa tamat

Kod untuk Bendalir Intravena:

N/S = Salina Normal

D/S = Salina Dekstrosa

D5% = Dekstrosa 5%

H = Hartmans

PX = Pengembang Plasma

O = Bendalir lain yangdigunakan

992P.U. (A) 138.

(c) Pengubatan

MASA TEMPAT UBAT SUKATAN CARA DIARAHKAN DIBERIKANPENGAMBILAN OLEH OLEH

12. ARAHAN OLEH DOKTOR KEPADA PARAMEDIK DI TEMPAT KEJADIAN:

Nama Doktor:

13. ULASAN PARAMEDIK: Nama: Jawatan:

14. KEADAAN PESAKIT SEMASA TIBA DI KEMUDAHAN:

Bertambah baik

Tidak berubah

Semakin teruk

Meninggal dunia :Disahkan oleh Dr. :

Sebab Kematian :

Masa Kematian :

Autopsi :

15. DIAGNOSIS:

Nama Doktor: Nama Paramedik:

Jawatan : Jawatan :

Tandatangan : Tandatangan :

993 P.U. (A) 138.

LAMPIRAN 5B


LEMBARAN REKOD PERKHIDMATAN AMBULANS PRAHOSPITAL

(Diisi dalam dua salinan)

Tandakan (š) di mana yang berkenaan atau potong mana yang tidak berkenaan

Tarikh: Audit Masa:

Kemudahan jagaan kesihatan:

(i) Panggilan ke pusat rujukan pada : jam

(ii) Bertolak dari kemudahan merujuk : jam

(iii) Waktu ketibaan di pusat rujukan : jam

(iv) Bertolak dari pusat rujukan : jam

(v) Waktu ketibaan di kemudahan : jam

No. ambulans:

Pasukan Doktor Pembantu Jururawat Jururawat Pembantu Bidan Atendan Pemandu Lain-perubatan:- Perubatan Berdaftar Komuniti Jururawat lain

KeanggotaandanBilangan

DATA PESAKIT: (Menurut Kad Pengenalan/dokumen rasmi yang diterima, contohnya, lesenmemandu, pasport, dll.)

1. Nama: 2. No. KP

3. Jantina: Lelaki/Perempuan 4. Bangsa: Melayu/Cina/India/Lain-lain

5. Tarikh lahir: 6. Umur:

7. Alamat:

8. Pengelasan dan keadaan pesakit:

Perubatan Sedar Berjalan

Pembedahan Tidak sedar Kerusi roda

Ob-gin Meninggal dunia Strecer

Trauma

Pediatrik

Lain-lain

994P.U. (A) 138.

9. PEMERIKSAAN

MASA

PEMERIKSAAN Sebelum Dalam Tiba Di PusatDipindahkan Perjalanan Rujukan

I. SALURAN UDARA

(i) Tidak tersekat

(ii) Bising

(iii) Berbuih

II. PERNAFASAN

(i) Tiada

(ii) Lemah

(iii) Panjang

(iv) Normal

(v) Teratur

(vi) Tidak teratur

III. PEREDARAN

(a) Tekanan Darah

(b) Kadar Denyut

(i) Teratur

(ii) Tidak teratur

(iii) Denyut normal

(iv) Denyut lemah

IV. MUNTAH YA/TIDAK YA/TIDAK YA/TIDAK

V. WARNA KULIT

(i) Normal

(ii) Kebiruan

(iii) Pucat

VI. ANAK MATA Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri

(i) Normal

(ii) Mengembang

(iii) Mengecil

(vi) Tindak balaskepada cahaya Cepat/Perlahan Cepat/Perlahan Cepat/Perlahan

VII. TINDAK BALAS LISAN

(i) Berorientasi

(ii) Percakapan keliru

(iii) Percakapan yangbukan-bukan

(iv) Bunyi tidakdapat difahami

(v) Tiada

995 P.U. (A) 138.

VIII. PEMERIKSAAN FIZIKAL DI TEMPAT KEJADIAN(catatan dapatan fizikal)

KOD

K = Kesakitan

CB = Cacat bentuk

L/L = Luka melelas

L/M = Luka melecet

P = Patah

B = Bengkak

BT = Berdarah TerukTekanan Darah:Kadar jantung:Kadar pernafasan:

10. DIAGNOSIS SEMENTARA :

11. RAWATAN:

RAWATAN DI TEMPAT DALAM DIKEJADIAN PERJALANAN KEMUDAHAN

(a) Resusitasi digunakan/ digunakan/ digunakan/kardiopulmonari tidak digunakan tidak digunakan tidak digunakan

(b) Bendalir intravena:

(i) Bendaliryangdigunakan

(ii) Isipadu (ml)

(iii) Masa mula

(iv) Masa tamat

Kod untuk Bendalir Intravena:

N/S = Salina Normal

D/S = Salina Dekstrosa

D5% = Dekstrosa 5%

H = Hartmans

PX = Pengembang Plasma

O = Bendalir lain yangdigunakan

996P.U. (A) 138.

(c) Pengubatan

MASA TEMPAT UBAT SUKATAN CARA DIARAHKAN DIBERIKANPENGAMBILAN OLEH OLEH

12. ARAHAN OLEH DOKTOR KEPADA PARAMEDIK DI TEMPAT KEJADIAN:

Nama Doktor:

13. ULASAN OLEH KAKITANGAN YANG MENGIRINGI Nama: Jawatan:

997 P.U. (A) 138.

14. KEADAAN PESAKIT SEMASA TIBA DI PUSAT RUJUKAN:

Bertambah baik

Tidak berubah

Semakin teruk

Meninggal duniaDisahkan oleh Dr.:

Sebab Kematian:

Masa Kematian:

Autopsi

(Perlu diisi oleh doktor yang memeriksa pesakit di pusat rujukan)

15. DIAGNOSIS:

Nama Doktor:

Jawatan:

Tandatangan:

LAMPIRAN 6


PENYENGGARAAN AMBULANS

A. OBJEKTIF

1. Untuk menyediakan sistem pemeriksaan butiran demi butiran pada setiap syif.

2. Untuk memudahkan pengesanan awal tanda-tanda kerosakan pada sebahagianatau keseluruhan ambulans.

3. Untuk membantu dalam penyenggaraan ambulans dengan sewajarnya.

B. TATACARA

1. Pemeriksaan hendaklah dibuat menggunakan Senarai Semak untuk PemanduAmbulans semasa bertukar tugas syif.

2. Pemandu yang menyerahkan ambulans mestilah memeriksa senarai semak butirandemi butiran.

3. Tanda rait ( š) hendaklah menunjukkan keadaan kerja yang memuaskan atau baik.

998P.U. (A) 138.

4. Tanda pangkah (x) hendaklah menunjukkan bahawa butiran itu tidak berfungsidengan baik, dan suatu catatan boleh dibuat dalam ruang bertanda “Catatan”.

5. Apa-apa tanda pangkah yang dibuat mestilah dibawa kepada perhatian pegawaipenyelia yang bertugas supaya tindakan segera boleh diambil untuk membetulkankerosakan itu.

6. Setelah selesai memeriksa kenderaan, pemandu yang menyerahkan dan yangmengambil alih kenderaan kedua-duanya mestilah menandatangani nama merekadalam ruang yang disediakan.

7. Selepas tiap-tiap syif 24 jam, senarai semak akan difailkan oleh pegawai penyeliabagi maksud rekod dan rekod itu mestilah dijadikan tersedia untuk Inspektorapabila diminta.

8. Memeriksa kenderaan bagi maksud penyenggaraan dan servis kenderaan hendaklahdibuat pada lat tempoh biasa sebagaimana yang dikehendaki oleh dalam ManualKendalian bagi buatan kenderaan masing-masing.

SENARAI SEMAK UNTUK AMBULANS OLEH PEMANDU

Nombor Kenderaan:

Tarikh:

Masa:

BIL. BUTIRAN UNTUK SYIF SYIF SYIF CATATANDIPERIKSA PERTAMA KEDUA KETIGA

(JIKABERKENAAN)

1. Petrol2. Air radiator3. Air bateri4. Minyak enjin5. Brek6. Minyak brek7. Minyak klac8. Brek tangan9. Tali kipas

10. Sistem pencucuhan11. Lampu depan12. Lampu belakang13. Lampu penunjuk14. Lampu bikon15. Hon16. Siren17. Pengelap18. Kipas elektrik19. Bicu20. Tangki air di dalam

ambulans21. Tayar ganti, tekanan,

rekahan22. Kotak alat23. Badan kenderaan –

bersih

999 P.U. (A) 138.

(Menyerahkan Ambulans) (Mengambil Alih Ambulans)

SYIF PERTAMA

Tandatangan Pemandu: Tandatangan Pemandu:Nama Pemandu: Nama Pemandu:Ditandatangani oleh Pegawai: Ditandatangani oleh Pegawai:

SYIF KEDUA


SYIF KETIGA


LAMPIRAN 7


SENARAI SEMAK UNTUK KELENGKAPAN DAN BEKALAN

A. OBJEKTIF

1. Untuk menyediakan sistem pemeriksaan kelengkapan dan bekalan butiran demi butiranpada setiap syif.

2. Untuk memudahkan pengesanan awal tanda-tanda kerosakan pada sebahagian ataukeseluruhan kelengkapan atau ketidakcukupan bekalan.

B. TATACARA

1. Pemeriksaan hendaklah dibuat menggunakan Senarai Semak untuk Kelengkapan danBekalan semasa mana-mana pertukaran tugas syif.

2. Kakitangan paramedikal yang ditetapkan untuk tanggungjawab ini mestilah memeriksasenarai semak butiran demi butiran.

3. Tanda rait (š) hendaklah menunjukkan bahawa suatu butiran berada dalam keadaanmemuaskan atau mencukupi.

4. Tanda pangkah (x) hendaklah menunjukkan bahawa butiran itu tidak berfungsi denganbaik atau tidak mencukupi, dan catatan boleh dibuat dalam ruang “Catatan”.

5. Apa-apa tanda pangkah yang dibuat mestilah dibawa kepada perhatian orang yangbertanggungjawab terhadap perkhidmatan ambulans dan diperbetulkan secepat mungkin.

6. Setelah selesai memeriksa senarai kelengkapan dan bekalan, orang yang menyerahkandan yang mengambil alih tugas mestilah menandatangani nama mereka dalam ruang yangdisediakan.

7. Selepas tiap-tiap syif 24 jam, senarai semak akan difailkan oleh pegawai penyelia bagimaksud rekod dan rekod itu mestilah dijadikan tersedia untuk Inspektor apabila diminta.

1000P.U. (A) 138.

SENARAI SEMAK UNTUK KELENGKAPAN DAN BEKALAN BAGI AMBULANS,PARAMEDIK DAN BEG DOKTOR

BUTIRAN KUANTITI SYIF SYIF SYIF CATATANPERTAMA KE-2 KE-3

1. Kelengkapan PengendalianPesakitCacatan: *dibawa apabiladiperlukan sahaja

Kot ambulans X 1(semua paras) X 1Strecer susuk rendah X 2 setiap satu(boleh dilipat)Alas kot, selimut, bantal X 2 setiap satuMackintosh, cadar tarik, X 1 setiap satusarung bantalTempat kencing, X 10 setiap satupenampung najisTuala inkontinen, tuala X 2wanitaTempat letak titisan X 12Kateter (pelbagai saiz) X 1Kotak tisu X 1 bungkusTuala kertas X 1* Kerusi tangga X 1dilengkapi tali pengikat* Strecer skup, penahan X 1dan alat sekat gerakkepala* Inkubator Pengangkut X 1Bayi Mudah Alih* Perfusor bendalir X 1intravena (pediatrik)

2. Kelengkapan SaluranUdaraCacatan: *dibawa apabiladiperlukan sahaja

Silinder oksigen 48 kaki X 1padu dengan pin atausilinder oksigen 18 kaki X 2padu dilengkapi denganpinInjap berindeks, dan 02. X 1sepana/kunci (berantai)Alat kawal atur oksigen, X 1pin berindeks yokdilengkapi dengan3 saluran keluarInjap permintaan dengan X 1meter aliran oksigenberterusanTopeng oksigen dewasa X 1dilengkapi dengan tiubpenyaluranPenyedut Jenis Venturi X 1dengan tuil kawalanUnit sedutan, dikendalikan X 1dengan kuasa bateri dandisambung terus kepadabateri ambulans

1001 P.U. (A) 138.

Tiub sedutan (pakai X 1 setiap satubuang, pelbagai saiz: 8,10, 12, 14)Topeng ganti untuk X 2kanak-kanak/bayiBeg muntah pakai buang X 6* Pengalih udara bayi X 1

3. Kelengkapan dan BekalanResusitasiCacatan: *dibawa apabiladiperlukan dan jika ada

Papan resusitasi X 1kardiopulmonari (CPR)Alat resusitasi manual (beg X 1udara) dilengkapi denganinjap sehala;Topeng kanak-kanak / X 1dewasa dan sambunganpemutar ayun*Beg resusitasi bayidengan tolok tekanan X 2 setiap satuSaluran udara (pakaibuang saiz :0,1,2,3,4 dan 10) X 1 setiap satuPenyekat mulut (kanak- X 1 setiap satukanak/dewasa)Bilah lidah (berbucu, X 1 setiap satusaiz : 2,3,4 dan 5Tiub endotrakea saiz X 1kanak-kanak : 2.0, 2.5,3.0, 3.5 dan 4.0) denganpenyambungTiub endotrakea berkuf, X 1 setiap satudewasa, saiz : 5.05, 5.5,6.0, 6.5, 7.0, 7.5, 8.0,8.5, 9 lengkap denganpenyambungLaringoskop dengan X 12 bilah untuk kanak-kanak/dewasa, dan bateri gantiForseps (dewasa dan X 1 setiap satukanak-kanak)Forseps span X 1Kasa pengemas, oral – X 1 gulungfaringeaPicagari plastik 10cc (tak X 1steril) dengan hujung leur X 2 tiubJeli Lignocaine 2% X 2 setiap satuStilet intubasi, kecil,sederhana, besar


1002P.U. (A) 138.

Kateter kencing X 2Beg dan tiub air kencing X 2*Monitor jantung dengan X 1defibrilator*Seluar gama anti-kejutan X 1

4. Kelengkapan sekat gerak

Kit sekat gerak X 2 setKolar servikal X 3

5. * Kit MenyelamatCacatan: *dibawa apabiladiperlukan sahaja

Pemotong bolt X 1Gergaji besi X 1Bilah gergaji besi X 6(daripada kelulikelajuan tinggi)Tuil kecil X 2Garisan panduan 2X4 ela X 2Segi tiga amaran untukdiletakkan di atasjalan bagimemberi amaran kepadalalu lintas X 2Jaket pendarfluor X 2Sarung tangan Devus X 2 pasangLampu tangan X 3Sarung tangan bertebat X 2 pasangBut getah X 2 pasangPlayar 8” potong sisi X 1 bilahPemutar skru X 1Kapak (sederhana) X 1Baju hujan X 2Tali X 2Alat pemadam api X 1

6. Beg Paramedik/BegResponder Pertama

A. Tujuan PemeriksaanLampu suluh-bateri kering X 1Stetoskop X 2Set tekanan darah Ameroid X 1Spatula lidah pakai buang X 5Termometer X 1Pin dawai X 1 kotakGunting X 1 bilahSarung tangan pakai buang X 2 pasangSarung tangan steril X 2 pasang(pelbagai saiz) setiap satu

Dextrostix X 10 kepingTurnikut X 1

B. PembalutKasa (Steril) X 3 bungkusWul Kapas bungkusan X 2 bungkus 1 oz : 4 ozPembalut seril X 4 setiap satuprabungkus (4"x6")(6"x8") (8"x10")


1003 P.U. (A) 138.

Pembalut bergulung- X 2 setiap satu1", 2", 3" dan 4"Pembalut krep- 2", 4" X 2 setiap satuPembalut segi tiga X 3Pembalut kaliko X 6Pembalut zink oksida, X 1 gulunggulungan melekat 1"Pita Mikroliang 1" X 1 gulungPembalut melekat X 1 setiap satupelbagai jenis

C. Losen/UbatHibitana (1: 2000) 200 mlHibitana (1: 200) 200 mlFlavin 200 mlGaram hidu 50 gramTablet Gliseril Trinitrat 5 tablet(GTN)Tablet Parasetamol 12 tabletSalina normal untuk irigasi 500 mlCetavlon 250 mlEusol 500 mlSprint bermetil 200 ml

D. Larutan Intravena (IV)Set titisan IV X 2 setSalina normal IV X 1Deksfrosa 5% IV X 1Salina Dekstrosa IV X 1Hemakoli IV X 1

Larutan Hartman X 1

7. Beg Doktor (dilengkapikunci)

A. KelengkapankardiovaskularPicagari pakai X 1buang 50 ccPicagari pakai X 4buang 20 ccPicagari pakai X 4buang 10 ccPicagari pakai X 4buang 5 ccPicagari pakai X 6buang 2 ccJarum suntikan X 10 setiap satupakai buang saiz 21G,23GKanula IV, X 2 setiap satu(pakai buang) saiz 16,18,20Set vena kulit kepala, X 2 setiap satusaiz 19G, 21G, 23G,25G

B. Suntikan Bil. ampulSuntikan Adrenalina 1 X 6mg/mlSuntikan Natrium X 6Bikarbonat 8.4%


1004P.U. (A) 138.

Suntikan Atropine Sulfat X 6Suntikan Hidrokortison X 6100mgSuntikan Kalsium Klorida X 210%Suntikan Frusemida (Lasix) X 620mgSuntikan Aminofilina X 625mg/mlSuntikan Klorfeniramina X 6(Piriton) 10 mgSuntikan Dekstrosa 50% X 6Suntikan Lignocaine 100mg X 4(Xylocard)Suntikan air untuk suntikan X 10Suntikan Morfin 10mg X 3Suntikan Tramadol X 3Hidroklorida (Tramal)50mg/mlSuntikan Diazepam (Valium) X 310mgSuntikan Midazolam X 3(Dormicum) 5mg/mlSuntikan Promethazina X 6(Phenergan) 25mg/mlSuntikan Fenobarbiton X 4200mgSuntikan Prokloperazina X 6(Stemetil) 12.5mgSuntikan Terbutaline 0.5mg X 6(Bricanyl)Suntikan Verapamil 5mg X 6Suntikan Dilantin 250mg X 6(Phenytoin)Suntikan Largaktil 25mg X 4(Chlorpromazine)Suntikan Paraldehid, 10ml X 6Suntikan Naloksona X 6Hidroklorida 0.4mg/mlSuntikan Dobutamina X 4250mgSuntikan Hiosina N- X 3ButilbromidaSuntikan Natrium X 3Diklofenak 75mg/3mlSuntikan Labetalol 100mg/ X 420ml (Trandate)

C. Tablet Bil. Tablet

AnalgesikParasetamol (Panadol) X 12500mgAsid Mefenamik X 12(Ponstan) 250mg

BronkodilatorTerbutaline (Bricanyl) X 122.5 mgSalbutamol (Ventolin) X 122mg


1005 P.U. (A) 138.

DiuretikFrusemida (Lasix) 40mg X 12

AntispasmaHiosina-N-Butilbromida X 12(Buscopan)Natrium Diklofenak X 12(Voltaren)

TrankulizerDiazepam 5mg (Valium) X 12Chlorpromazine HCI X 12(Largaktil)

AntiemetikProchlorperazine X 12(Stemetil)

AntihistaminaKlorfeniramina Meleat X 12(Piriton)Buklizina (Longifene) X 12Triprolidena, X 12Pseudoefedrina (Actifed)

AntianginalGliseril Trinitrat (G.T.N) X 12Aspirin Terlarutkan X 12300mg

VasokonstriktorPropranolol (Inderal) X 1240mg

AntidiareaDiphenoxysilate HCI+ X 12Atropin Sulfat (Lomotil)

Hipoglisemia OralDaonil (Glibenklamida) X 12Gliklazida (Diamikron) X 12Glukofaj (Metformin) X 12

AntiinflamasiIbuprofen (Brufen) X 12Indometacin (Indocid) X 12Prolase (Papase) X 12Prednisolone X 12

AntihipertensiMetoprolol (Betaloc) X 12100mgNifedipina (Adalat) X 1210mg


1006P.U. (A) 138.

D. Campuran Bil. botol

Anti-asidCampuran Magnesium 3TrisilikatCampuran Kabus(MMT)Karminatif Kabus 2

BatukDifenhidramine(Benadryl Ekspektoran) 3

E. Pelbagai KuantitiBronkodilator

Alat sedut Salbutamol(dengan penjarak X 1 batangvolumatik) atau X 1 batanglarutan penebulaan X 1 botol/agonis Beta2 5 nebula(dengan penebula X 1 kepingultrasonik)

AntiinflamasiDiclofenac X 1 tiubdiethylammon(Gel Voltaran)

AnalgesikSemburan Etil klorida X 1 botol

AntianginalTampal Nitroderm X 5 keping(Notriglycerin)

Catatan : 1. UBAT BERBAHAYA hendaklah direkodkan dan ditandatangani oleh doktordan paramedik kedua-duanya.

2. Semua ubat hendaklah disimpan TERKUNCI SETIAP MASA.3. Doktor boleh membawa ubat lain jika terdapat kemungkinan ubat itu perlu

digunakan.

Kakitangan yang Menyerahkan Tugas Syif Kakitangan yang Mengambil Alih Tugas Syif

SYIF PERTAMA

Tandatangan : Tandatangan :Nama : Nama :Jawatan : Jawatan :

SYIF KEDUA


SYIF KETIGA



1007 P.U. (A) 138.

JADUAL KESEPULUH

LAMPIRAN 1

[Subperenggan 291(1)(a)]

KEPERLUAN MINIMUM BAGI PREMIS YANG MEMUNGUT DARAH

1. Barang guna habis untuk pemungutan darah

(a) lanset pakai buang

(b) disinfektan cucian luka

(c) bahan dan bekalan untuk menentukan kepekatan hemoglobin

(d) bekas pemungut darah plastik termasuk jarum pakai buang

(e) tabung uji untuk pemungutan sampel

(f) label untuk bekas darah, sampel dan rekod

(g) bekalan untuk menyegarkan penderma

(h) alat tulis dan bahan untuk pendokumenan yang mencukupi penderma dan pendermaandarah

(i) ubat resusitasi

2. Kelengkapan Untuk pemungutan darah

(a) katil penderma

(b) penimbang untuk menimbang beg darah yang pungut

(c) penimbang domestik untuk menimbang penderma

(d) pelbagai kelengkapan dan peralatan pembedahan termasuk gunting, forseps,sfigmomanometer, tourniquets, stetoskop, termometer, sarung tangan, peralatan tajamseperti jarum, picagari dll., bekas, pengedap tangan, pelucut tiub.

(e) kelengkapan yang perlu untuk menyegarkan penderma

(f) kelengkapan atau kit resusitasi

3. Kelengkapan Untuk pemungutan plasma

(a) mesin plasmaferisis untuk pemungutan plasma daripada penderma darah

(b) mesin platelet – feresis (aforesis) untuk pemungutan platelet terus daripada penderma

(c) fefibrilator untuk resusitasi penderma yang pengsan semasa disambungkan ke mesinplasmaferisis/aforesis

LAMPIRAN 2

[Subperenggan 291(1)(b)]

KEPERLUAN MINIMUM BAGI PREMIS YANG MENJALANKANKERJA MAKMAL BANK DARAH

1. Barang guna habis untuk kerja makmal bank darah

(a) plat microtitre, tabung uji atau jubin dan slaid mikroskop

(b) reagen untuk pengelompokan darah dan ujian keserasian

(c) ujian reagen dan bekalan untuk pemeriksaan bagi jangkitan transfusi yang boleh jangkit

(d) disinfektan dan detergen

1008P.U. (A) 138.

(e) bekas untuk membuang barang tercemar

(f) pakaian pelindung, sarung tangan pakai buang

(g) pemasa

(h) botol picit

2. Kelengkapan untuk kerja makmal tabung darah

(a) meja emparan untuk pemisahan sampel dan ujian serologi

(b) imbang Analitis Elektronik

(c) binokular mikroskop atau lampu Maggie

(d) mandian air 37 darjah Celsius

(e) peti sejuk dengan sistem pengawasan suhu

(f) penjana kecemasan, mekanikal atau solar

(g) penstabil voltan

(h) bekas atau bahan pendingin (atau ais) untuk mengangkut produk darah

(i) pemegang plastik untuk memegang beg darah

(j) termometer makmal

(k) autoklaf

LAMPIRAN 3

[Subperenggan 291(1)(c)]

KEPERLUAN MINIMUM BAGI PREMIS YANG MENJALANKANPENYEDIAAN KOMPONEN

1. Barang guna habis untuk penyediaan komponen

(a) beg dua/tiga/empat atau beg Pedi

(b) beg pindah

2. Kelengkapan untuk penyediaan komponen

(a) emparan sejuk disyorkan untuk premis yang mengendalikan lebih daripada 1000 pendermasetahun

(b) pengekstrak plasma

(c) pengedap tangan

(d) penyejuk beku (-40 darjah Celsius) dengan sistem pengawasan suhu

(e) disyorkan:

(i) penyejuk beku suhu rendah (-35 darjah Celsius) untuk menyimpan krioendapan,plasma segar beku (FFP) dan plasma; dan

(ii) pendingin beku suhu amat rendah (-70 darjah Celsius) untuk menyimpan komponendarah lebih lama

(f) penyejuk beku bagas untuk premis yang mengendalikan lebih daripada 1000 pendermasetahun

(g) pengaduk platelet dengan atau tanpa inkubator pada suhu 20 hingga 24 darjah Celsius

(h) alat mengedok disyorkan

1009 P.U. (A) 138.

JADUAL KESEBELAS

[Peraturan 299(2)]

KOD ETIKA BAGI PENDERMAAN DAN TRANSFUSI DARAH

I. Penderma

1. Pendermaan darah hendaklah, dalam semua keadaan, secara sukarela; tiada sebarang jenistekanan boleh dikenakan ke atas penderma.

2. Penderma hendaklah dinasihatkan tentang risiko berkaitan dengan tatacara; kesihatan dankeselamatan penderma hendaklah sentiasa dititikberatkan.

3. Keuntungan kewangan tidak boleh sama sekali menjadi motif sama ada bagi penderma ataubagi mereka yang bertanggungjawab mengumpul derma. Penderma sukarela tanpa ganjaranhendaklah sentiasa digalakkan.

4. Ketanpanamaan antara penderma dan penerima mestilah dihormati kecuali dalam kes khas.

5. Pendermaan darah hendaklah tidak melibatkan sebarang jenis diskriminasi, sama adabangsa, kerakyatan atau agama.

6. Darah mestilah dikumpulkan di bawah tanggungjawab pengamal perubatan berdaftar.

7. Kekerapan pendermaan dan jumlah isi padu darah yang dikumpulkan menurut jantina danberat badan individu, serta had umur minimum dan maksimum untuk menderma darah,hendaklah sebagaimana yang ditetapkan oleh Ketua Pengarah.

8. Ujian yang sesuai kepada setiap penderma dan pendermaan darah hendaklah dibuat dalampercubaan untuk mengesan sebarang keabnormalan—

(a) yang boleh menjadikan pendermaan itu berbahaya kepada penderma; dan

(b) yang berkemungkinan boleh memudaratkan penerima.

9. Pendermaan secara plasmaferesis hendaklah menjadi perkara bagi peraturan khas yang akanmenetapkan—

(a) jenis ujian tambahan yang hendak dijalankan ke atas penderma;

(b) isi padu maksimum plasma yang hendak diambil dalam satu sesi;

(c) waktu selang maksimum di antara dua sesi berturutan; dan

(d) isi padu maksimum plasma yang hendak diambil dalam satu tahun.

10. Pendermaan leukosit atau platelet secara sitoferesis hendaklah menjadi perkara bagi peraturankhas yang akan menetapkan—

(a) maklumat yang hendak diberikan kepada penderma mengenai apa-apa ubat yangdisuntik dan risiko yang berkaitan dengan tatacara berkenaan;

(b) jenis sebarang ujian tambahan yang hendak dijalankan ke atas penderma; dan

(c) bilangan sesi dalam tempoh masa yang ditentukan.

11. Imunisasi kepada penderma secara sengaja dengan sebarang antigen asing yang bertujuanuntuk mendapatkan produk dengan aktiviti diagnostik atau terapeutik tertentu hendaklahmenjadi perkara bagi peraturan khas yang akan menetapkan—

(a) maklumat yang hendak diberikan kepada penderma tentang bahan yang disuntik danrisiko yang terlibat; dan

(b) jenis sebarang ujian tambahan yang perlu dijalankan ke atas penderma.

1010P.U. (A) 138.

12. Menurut perenggan 9, 10 dan 11 Kod ini, setelah dimaklumkan tentang jenis pembedahandan risiko yang terlibat, penyataan kebenaran hendaklah ditandatangani oleh penderma.

13. Bagi penderma yang diimunkan terhadap antigen sel merah, kad khas hendaklah menyatakanantibodi dan butir-butir spesifik tentang darah yang sesuai yang hendak digunakan sekiranyapenderma perlu menjalani transfusi darah.

II. Penerima

1. Tujuan transfusi adalah untuk memastikan bagi penerima terapi yang paling berkesan yangbersesuaian dengan keselamatan maksimum.

2. Sebelum sebarang transfusi darah atau produk darah, permintaan bertulis yang ditandatanganioleh pengamal perubatan berdaftar ataupun dikeluarkan di bawah tanggungjawabnya hendaklahdibuat, yang menyatakan identiti penerima serta jenis dan kuantiti bahan yang hendakdiberikan.

3. Kecuali bagi penggunaan kecemasan darah jenis “O” atau sel darah merah, setiap transfusisel darah merah memerlukan ujian awal penentuan kumpulan darah ke atas penerima danujian keserasian di antara penderma dan penerima.

4. Sebelum pemberian itu, seseorang hendaklah menentusahkan darah dan produk darah dikenalpasti dengan betul dan belum melepasi tarikh luput. Identiti penerima hendaklah ditentusahkan.

5. Pemindahan sebenar hendaklah diberi di bawah tanggungjawab pengamal perubatan berdaftar.

6. Dalam kes tindak balas semasa atau selepas suntikan darah atau produk darah, siasatan yangsewajarnya mungkin diperlukan bagi memastikan punca tindak balas dan untuk mencegahnyadaripada berulang. Tindak balas mungkin memerlukan transfusi terganggu.

7. Darah dan produk darah tidak boleh diberikan melainkan terdapat keperluan terapeutik yangsebenar. Maka hendaklah tiada dorongan kewangan di pihak sama ada yang membuat preskripsiataupun institusi di mana pesakit dirawat.

8. Walau apa pun sumber kewangan mereka, semua pesakit mestilah mendapat manfaat daripadapemberian darah atau produk darah, tertakluk hanya kepada ada tidaknya sahaja.

9. Seboleh-bolehnya pesakit hendaklah menerima komponen tertentu (sel, plasma atau plasmaterbitan) yang diperlukannya sahaja. Untuk mentransfusikan kesemua darah kepada pesakityang hanya memerlukan sebahagian daripadanya boleh menyebabkan pesakit lain tidakmendapat komponen yang diperlukan, dan mungkin membawa risiko tambahan kepadapenerima.

10. Disebabkan asal darah daripada manusia dan kuantiti yang ada adalah terhad, adalah pentinguntuk melindungi kepentingan kedua-dua penerima dan penderma dengan mengelakkanpenyalahgunaan atau pembaziran.

11. Penggunaan darah dan produk darah secara optimum memerlukan hubungan yang kerap diantara pakar perubatan yang mempreskripsi dan mereka yang bekerja di pusat transfusidarah.

III. Kawalan

1. Kawalan yang sewajarnya dikehendaki untuk menentusahkan bahawa amalan transfusi darahmenepati piawaian yang diterima di peringkat antarabangsa dan garis panduan atau peraturan-peraturan yang dikeluarkan menurut Kod ini diikuti.

2. Perkara-perkara berikut hendaklah sentiasa diperiksa—

(a) kecekapan kakitangan;

(b) kecukupan kelengkapan dan premis; dan

(c) kualiti kaedah dan reagen, bahan sumber dan produk siap yang digunakan.

1011 P.U. (A) 138.

JADUAL KEDUA BELAS

[Peraturan 430]

JENIS SUMBANGAN SOSIAL ATAU KEBAJIKAN DANCARA MELAKSANAKAN SUMBANGAN

Bil. Jenis Sumbangan Sosial atau Cara Melaksanakan SumbanganKebajikan

1. Dana khas untuk pesakit Kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan hendaklah –

(a) mempunyai dasar bertulis yang jelasyang berhubungan dengan yang berikut:

(i) k r i t e r ia dan ca ra pemi l ihanbenefisiari; dan

(ii) jumlah sumbangan dan sumberd a n a ( s u m b e r a w a m d a npersendirian); dan

(b) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan butir-butir tentangbilangan benefisiari dan jumlah danayang dikeluarkan serta tujuan dana itudigunakan.

2. Diskaun untuk caj atau fi Kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan hendaklah—


(i) caj atau fi yang akan diberi diskaun;dan

(ii) kriteria dan cara pemilihanbenefisiari; dan

(b) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan bilangan benefisiarisecara terperinci dan kos kepadakemudahan atau perkhidmatanberkenaan.

3. Wad atau katil kebajikan Kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan hendaklah—


(i) bilangan katil yang terlibat;

(ii) caj atau fi yang akan diberi diskaunatau percuma; dan

(iii) kriteria dan cara pemilihanbenefisiari; dan

1012P.U. (A) 138.

(b) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan bilangan benefisiarisecara terperinci dan kos kepadakemudahan atau perkhidmatanberkenaan.

4. Perkhidmatan jagaan kesihatan Kemudahan atau perkhidmatan jagaanpercuma kepada kumpulan khas kesihatan hendaklah—(seperti orang kurang upaya danpenghuni rumah warga tua) (a) mempunyai dasar bertulis yang jelas

yang berhubungan dengan yang:

(i) jenis perkhidmatan yang terlibat;

(ii) caj atau fi perkhidmatan yang akandiberi percuma; dan

(iii) kriteria dan cara pemilihanbenefisiari kumpulan khas, dan

(b) mengemukakan penyata sukutahunan yang memberikan butir-butir tentang kumpulan khas secaraterperinci, bilangan benefisiari dankos kepada kemudahan atauperkhidmatan berkenaan.

5. Pemeriksaan perubatan percuma Kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan hendaklah—


(i) jenis tatacara pemeriksaan, aktivitiatau perkhidmatan yang terlibat;

(ii) caj atau fi tatacara, aktiviti atauperkhidmatan yang akan diberipercuma;

(iii) kriteria dan cara pemilihanbenefisiari kumpulan sasaran; dan

(iv) kekerapan pemeriksaan perubatanpercuma,

(b) menyimpan rekod pemeriksaanperubatan percuma yang diberikan; dan

(c) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan butir-butir tentangkumpulan sasaran secara terperinci danbilangan benefisiari dan kos kepadakemudahan atau perkhidmatanberkenaan.


1013 P.U. (A) 138.

6. Skim anak angkat (seperti rumah Kemudahan atau perkhidmatan jagaananak-anak yatim, rumah warga tua kesihatan hendaklah—dan rumah untuk kanak-kanak atauorang dewasa spastik) (a) mempunyai dasar bertulis yang jelas

yang berhubungan dengan yang berikut:

(i) jenis skim anak angkat yang akandisediakan;

(ii) caj, fi atau kos aktiviti atauperkhidmatan yang akandisediakan; dan

(iii) kriteria dan cara pemilihanbenefisiari kumpulan sasaran; dan

(b) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan butir-butir tentangkumpulan sasaran secara terperinci danbilangan benefisiari dan kos kepadakemudahan atau perkhidmatanberkenaan.

7. Skim lawatan ke rumah percuma Kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan hendaklah—


(i) jenis skim lawatan ke rumah yangakan disediakan;

(ii) caj, fi atau kos aktiviti atauperkhidmatan yang akan diberipercuma; dan

(iii) kriteria dan cara pemilihanbenefisiari kumpulan sasaran;

(b) menyimpan rekod lawatan ke rumah;dan

(c) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan butir-butir tentangkumpulan sasaran secara terperinci danbilangan benefisiari dan kos kepadak emudahan atau perkhidmatanberkenaan.

8. Pendidikan awam (seperti kem Kemudahan atau perkhidmatan jagaanperubatan, menaja acara jagaan kesihatan hendaklah—kesihatan, membantu dalamprogram pendidikan kesihatan (a) mempunyai dasar bertulis yang jelassekolah, kempen kesihatan yang berhubungan dengan yang berikut:setempat, menganjurkan forumatau ceramah kesihatan awam (i) jenis program atau aktivitidan klinik kaunseling jagaan pendidikan awam yang akankesihatan) disediakan;


1014P.U. (A) 138.

(ii) kekerapan aktiviti yang akandisediakan; dan

(iii) kriteria dan cara pemilihanbenefisiari kumpulan sasaran;

(b) menyimpan rekod program atau aktiviti;dan

(c) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan butir-butir tentangjenis aktiviti secara terperinci, kos kepadakemudahan atau perkhidmatan berkenaandan di mana yang berkenaan, bilanganbenefisiari.

9. Meningkatkan kemahiran tenaga Kemudahan atau perkhidmatan jagaankerja jagaan kesihatan kesihatan hendaklah—


(i) jenis program atau aktiviti latihandan pendidikan tenaga kerja jagaankesihatan yang akan disediakan danini tidak termasuk ataumenggantikan program atau aktivitilatihan yang dikehendakidisediakan di bawah peruntukan-peruntukan lain Peraturan ini;

(ii) kekerapan aktiviti yang akandisediakan; dan

(iii) kategori kakitangan yang akandilatih,

(b) menyimpan rekod program atau aktivitilatihan atau pendidikan, dan

(c) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan jenis aktiviti secaraterperinci dan kos kepada kemudahanatau perkhidmatan dan bilangan orangyang dilatih mengikut kategori.

10. Pelbagai Kemudahan atau perkhidmatan jagaankesihatan hendaklah—

(a) memberikan derma kepada (a) mempunyai dasar bertulis yang jelaspersatuan dan organisasi yang yang berhubungan dengan yangterlibat dalam aktiviti jagaan berikut:kesihatan;


1015 P.U. (A) 138.

(b) memberikan bantuan kepada (i) jenis aktiviti atau program, dermaorganisasi bukan kerajaan atau atau bantuan yang akanamal dalam aktiviti jagaan diberikan; dankes iha tan mereka seper t imenyediakan ruang, kelengkapan (ii) di mana yang berkenaan, kekerapandan barang guna habis untuk aktiviti yang akan disediakan,mengendalikan pusat hemo-dialisis; dan (b) menyimpan rekod program atau aktiviti

atau derma yang dibuat, dan(c) menganjurkan kempen derma

darah; dan (c) mengemukakan penyata suku tahunanyang memberikan jenis derma atau

(d) lain-lain. aktiviti yang disediakan secara terperinci,terperinci, kos kepada kemudahanatau perkhidmatan berkenaan dandi mana yang berkenaan, bilanganbenefisiari.

JADUAL KETIGA BELAS

[Peraturan 433]

JADUAL FI — FI PROFESIONAL

BAHAGIAN A - FI PERUBATAN

Catatan: 1. Semua bayaran yang dipamerkan adalah caj maksimum yang boleh dikenakan kecualitelah dinyatakan sebaliknya.

2. Apabila dua tatacara dilakukan melalui insisi yang sama, bayaran fi untuk tatacarayang lebih kecil hendaklah tidak melebihi 50% daripada fi yang dicajkan untuktatacara yang lebih kecil.

3. Apabila tatacara ulangan diperlukan, akibat tatacara pertama, bayaran fi yang bolehdikenakan untuk tatacara kedua hendaklah tidak melebihi 50% daripada tatacara yangpertama dan apabila tatacara ulangan ketiga diperlukan, bayaran fi yang boleh dikenakanuntuk tatacara ketiga hendaklah tidak melebihi 25% daripada fi yang dicajkan untuktatacara pertama.

4. Bagi tatacara di bawah anestesia setempat (LA), apabila diberikan oleh pengamalpembedahan, caj yang tidak melebihi 20% daripada caj tatacara boleh dikenakan.

5. Fi untuk jagaan anestesia yang dipantau menjadi 80% daripada fi anestesia untuktatacara tersebut.

6. Pakar bedah termasuk semua kategori pakar kecuali pakar anestesia.


1016P.U. (A) 138.

I. FI PERUNDINGAN

1. Pengamal Am (bukan pakar)

(a) Lawatan pertama/Perundingan awal

Butiran Fi (RM)

Perundingan sahajaPerundingan dengan pemeriksaan 10 – 35Perundingan dengan pemeriksaan dan pelan rawatanPerundingan selepas waktu klinik yang ditetapkan – Sehingga 50% melebihi

kadar biasaPanggilan atau lawatan ke rumah – Sehingga 100% melebihi

kadar biasa

(b) Klinik tanpa perkhidmatan farmaseutikal

Butiran Fi (RM)



kadar biasa

2. Fi pakar

Catatan: Terpakai untuk semua kepakaran perubatan kecuali dinyatakan sebaliknya.

(a) Lawatan pertama/Perundingan awal

Butiran Fi (RM)



kadar biasa

(b) Lawatan susulan/Perundingan susulan

Butiran Fi (RM)



kadar biasa

(c) Perundingan khas untuk radioterapi dan onkologiCatatan: Termasuk perundingan sekali seminggu

Butiran Fi (RM)

Pelan Rawatan Asas termasuk simulasi untuk – 750 – 1500radioterapi pancaran luar (pelan semula akan dicajberasingan)

÷″

÷″

÷″

÷″

1017 P.U. (A) 138.

Pelan rawatan untuk brakiterapi (Intrakavitari) – 1000 – 2000Pelan rawatan pakar – 2000 – 4000

- Brakiterapi intertisial- Radioterapi konformal- Radiosurgeri- Radioterapi modulasi intensiti

II. FI TATACARA

1. Tatacara Am

Butiran/Tatacara Fi (RM)

Pakar PakarBedah Anestesia

Pemantauan tekanan darah ambulatori – 110 –Pemakaian kas plaster (jika ini satu-satunya tatacara) 275 –Pemakaian plaster jaket, spika pinggul, kas kaki – 355 230panjang atau kas bresKanulasi arteri – 110 –Punktur arteri – 55 –Aspirasi hematoma subkutaneus – 275 –Pengikatan hemoroids – 275 –Biopsi kulit atau tisu subkutaneus – 275 –Resusitasi kardiopulmonari (CPR) – 275 –Kanulasi talian tekanan vena sentral (CVP) – 200 –Pemasukan tiub dada – 735 –Kolposkopi (dengan/tanpa biopsi) – 325 –Pemantauan Holter berterusan – 285 –Pengkuretan/Krioterapi lesi kulit termasuk kauterisasi – 275 –Aspirasi diagnostik sista, sendi dan kaviti – 275 –Ekokardiografi dengan laporanPemetaan berwarna – 330 –Doppler ekokardiografi – 330 –Ekokardiogram-transtorasik – 200 –M-mod – 330 –Eko treadmill stres – 330 –Ekokardiografi stres – 330 –Ekokardiografi trans esofagus – 385 –Dua dimensi (2-D) – 330 –Elektif kardioversi – 250 –Elektrokardiogram (EKG) dengan laporan – 70 –EKG (stres/senaman) dengan laporan – 235 –Biopsi atau aspirasi endometrial – 355 –Sitologi aspirasi jarum halus – 275 –Insisi dan penyaliran (I&D) – 275 –Suntikan di sekeliling faset apofisial vertebra tanpa – 275 –kawalan sinar-XSuntikan ke dalam sendi tanpa kawalan sinar-X – 275 –Suntikan ke dalam tisu subkutaneus/pusat pencetus – 275 –kesakitan termasuk anestesia setempat dan steroidSuntikan ke dalam vena varikosa kaki – 275 –Suntikan bahan pensklerosan ke dalam buasir – 275 –Suntikan bahan ke dalam kulit termasuk pelet – 275 –hormonPunktur lumbar – 650 –Parasentesis asitis – 550 –Blok paravertebral (tanpa kawalan sinar-X) – 420 –Biopsi perkutaneus (tidak dinyatakan di tempat lain) – 275 –Perikardiosentesis – 440 –Biopsi pleura – 780 –Penyaliran kaviti pleural – 735 –

Butiran Fi (RM)

1018P.U. (A) 138.

Pleurodesis – 550 –Sigmoidoskopi tegar dengan biopsi – 275 –EKG isyarat berpurata – 40 –Blok ganglion Stellate (LA) – 420 –Pemasangan kateter Swam Ganz – 400 –Perentak sementara – 1000 –Pencucian dan jahitan (T&S) bagi setiap jahitan – 15 –Veneseksyen – 30 –Venupunktur – 55 –

2. Tatacara Spesifik

(a) Anestesiologi


Perundingan awal, penilaian, tatacara dan sokongan – 550hayat kardium lanjutan (ACLS) di dalam unitrawatan intensif (ICU)Perundingan seterusnya dan penilaian di dalam – Seperti perenggan 2(b) fiICU pakarPerkhidmatan analgesia obstetrik – Epidural – 390Perawatan kesakitan akut, kronik dan barah – 30Venupunktur – 55

(b) Abdomen (selain sistem urinari dan reproduktif)



EsofagusMobilisasi esofageal toraskopik melalui – 4150 1585mediastinumEsofagogastrektomi – 4150 1585Esofagogastrektomi total dan interposisi usus – 5220 2185Eksisi terbuka lesi esofagus – 1650 985Pintasan esofagus – 2170 1355Tinjauan semula anastomosis esofageal – 2365 1155Penutupan pintasan esofagus – 1875 985Pembaikan transtorasik esofagus – 3145 1155Pembaikan toraskopik esofagus – 2530 1155Esofagokardiomiotomi (Pembedahan Heller) – 1785 860Miotomi esofagogastrik toraskopik – 1875 860Suntikan skleroterapi bagi varises esofageal – 875 600Pembaikan transtorasik hernia hiatus – 2015 820Pembaikan transtorasik hernia diafragmatik – 2015 820Pembaikan transabdominal hernia hiatus – 1875 665Pembaikan transabdominal hernia diafragmatik – 2530 715Pembaikan laparoskopik hernia hiatus – 1875 665Pembedahan anti refluks transabdominal – 2530 715Tinjauan semula tatacara anti refluks – 3145 1155Vagotomi/seromiotomi laparoskopik – 1785 600Gastro-jejunostomi laparoskopik – 1875 600Gastrostomi/jejunostomi laparoskopik – 1540 500

PerutVagotomi gastrik proksimal – 1785 600Vagotomi pilihan tinggi – 1785 600Vagotomi dan piloroplasti – 1875 715Gastrektomi total dan eksisi tisu sekitar – 2530 985



1019 P.U. (A) 138.

Gastrektomi separa – 2015 665Pembedahan plastik perut – 1650 600Gastro-jejunostomi – 1875 600Pengulangan gastro-jejunostomi – 2015 600Gastrostomi – 1540 500Penutupan gastrostomi – 1370 500Penutupan ulser berlubang di perut – 1650 600Penutupan laparoskopik ulser berlubang di perut – 1650 600Pembedahan perut terbuka lain – 1650 600Piloromiotomi – 1650 600Piloroplasti – 1650 600Gastrektomi separa (Penyakit benigna) – 2015 –Gastrektomi separa (Penyakit malignan) – 2530 –

DuodenumEksisi terbuka lesi duodenum – 2015 665Pintasan duodenum – 1650 665Penutupan laparoskopik ulser berlubang – 1650 600duodenumPenutupan ulser berlubang duodenum – 1650 600

Usus kecilEksisi jejunum – 1875 600Eksisi lesi jejunum – 2170 600Jejunostomi – 1540 600Reseksi laparoskopik usus kecil – 1650 600Pintasan jejunum – 1650 600Intubasi jejunum dekompresi usus – 1650 600Pintasan ileum – 1650 600Anastomosis ileoanal dan penciptaan kantung – 4150 1355Ileostomi – 1650 600Perhatian kepada ileostomi – 1370 500Penutupan ileotomi (dalam isolasi) – 1370 500Pembedahan terbuka ileum termasuk – 1650 600pengurangan intisusepsi

Usus besarApendisektomi – 1370 500Apendikektomi laparoskopik – 1370 500Penyaliran abses apendiks – 1370 545Eksisi total kolon dan anastomosis ileorektal – 3145 1155Eksisi peluasan hemikolon kanan – 2090 715Eksisi lain hemikolon kanan – 2090 665Eksisi kolon melintang/transves – 2090 665Eksisi hemikolon kiri – 2090 715Eksisi kolon sigmoid – 2090 715Eksisi lesi kolon (Transabdominal) – 1540 665Pintasan kolon – 1785 665Eksteriorisasi sekum – 1540 665Penutupan kolonostomi – Peritoneal tambahan – 1170 545Penutupan kolonostomi – Intra peritoneum – 1650 665Kolostomi laparoskopik – 1785 665Kolostomi termasuk tinjauan semula – 1785 665Manipulasi intra abdominal kolon termasuk – 1785 600pengurangan intususepsiReseksi kolonik laparoskopik – 2090 715Pengurangan radiologi intisusepsi kolon – 505 500menggunakan enema bariumRektosigmoidektomi bagi penyakit Hirchsphrung – 4150 –Laparotomi enterokolitis nekrotik enterocolitis – 2365 –(NEC)



1020P.U. (A) 138.

Laparotomi atresia usus – 2365 –Rectum/Anus

Anastomosis ileoanal dan penciptaan kantung – 4150 1355Panproktokolektomi dan ileostomi – 4150 1585Penarikan abdominoperineum melalui reseksi – 4150 1585dengan anastomosis kolo-anal dan kolostomiberkaitanReseksi abdominoperineum rektum dan anus – 4150 1585Reseksi anterior – 4150 1585Reseksi anterior rektum dan hujung kolostomi – 2365 1355(dengan penutupan rektum)Reseksi anterior laparoskopik rektum dan – 4150 1355eksteriorisasi ususEksisi separa rektum dan kolon sigmoid bagi – 2365 820prolapsPembalikan tatacara Hartman – 3145 1355Eksisi terbuka lesi rektum – 1875 820Fiksasi rektum bagi prolaps – 1650 820Rektopeksi laparoskopik – 1650 820Reseksi transanal bagi kanser rektal – 1785 545Eksisi perineal lesi rektum – 1170 545Biopsi rektum ketebalan separa atau penuh – 355 230Pembaikan perineal prolaps rektum – 1540 600Pengembangan/Dilatasi striktur rektum – 325 230Pembaikan fistula tinja/fekal – 755 545Eksisi lesi anus – 325 230Pemusnahan lesi anus – 325 230Pembaikan sfinkter anal – 1370 545Pembaikan trauma anal – 1170 545Hemoroidektomi – 875 440Regangan anorektum termasuk pemeriksaan di – 325 230bawah bius (EUA) dan sigmoidoskopiPembukaan lapisan fistula anal bawah – 755 440Pembukaan lapisan fistula anal atas – 1370 545Sfinkterektomi lateral anus – 355 440Eksisi fisur anal – 355 355Penyaliran melalui kawasan perineum termasuk – 505 355abses iskiorektalEksisi sinus pilonidal dan graf sutur/kulit – 1015 545Pembukaan lapisan sinus pilonidal – 505 230Fistulektomi (tunggal) – 755 –Fistulektomi (berbilang) – 1370 –Anorektoplasti sagital posterior (PSARP) – 3145 –Laparotomi berkombinasi campur PSARP – 4150 –Anoplasti – 1170 –Sagital posterior anorektovaginouretroplasti – 4150 –(PSARVUP)Laparotomi berkombinasi campur PSARVUP – 5220 –

Organ-Organ lain, terutama pencernaanAdrenalektomi – 1875 820Adrenalektomi – Dwisisi – 2015 985Pembedahan tisu adrenal aberan – 1875 820Eksisi separa hepar – 3145 1355Hemihepatektomi – 5220 1845Pembuangan tumor hepar – 2530 860Pembaikan hepar – 2170 860Penyaliran terbuka hepar – 1015 600Pembedahan laparoskopik terapeutik ke atas hepar– 1170 500Pemeriksaan laparoskopik diagnostik hepar – 1170 440termasuk apa-apa biopsi



1021 P.U. (A) 138.

Biopsi perkutaneus lesi hepar – 420 275Punktur terbuka hepar – 1370 500Koleksistektomi termasuk mini-kolesistektomi – 1650 600Kolesistektomi dengan peninjauperiksaan duktus – 1785 665hempedu umumKolesistektomi laparoskopik – 2170 985Kolesistektomi laparoskopik dengan – 2365 1355kolangiogram pra bedahAnastomosis pundi hempedu (ke viskus lain) – 2015 665Eksisi separa duktus hempedu dan anastomosis – 2090 820duktus hempedu kepada duodenum/jejunumEksisi lesi duktus hempedu – 1875 820Anastomosis duktus hepatik – 2530 820Anastomosis duktus hempedu umum – 1875 820Pengenalan terbuka prostesis ke dalam duktus – 1875 665hempeduPembaikan duktus hempedu – 2090 860Insisi duktus hempedu termasuk – 1875 820peninjauperiksaan bagi pembuangan kalkulusSfinkteretomi duktus hempedu dan duktus – 1875 715pankreatik menggunakan pendekatan duodenalPemeriksaan perkutaneus duktus hempedu – 875 440Pankreatektomi total dan eksisi tisu persekitaran – 4150 1585Pankreatektomi total – 4150 1585Pankreatoduodenektomi dan eksisi tisu sekitar – 4150 1585(Tatacara Whipple)Pankreatektomi distal – 2365 860Eksisi lesi pankreas – 1785 860Anastomosis pundi hempedu (ke viskus lain) – 2365 820Penyaliran terbuka lesi pankreas – 1785 665Penyaliran abses pankreatik – 1785 665Insisi pankreas – 1785 665Pemeriksaan terbuka pankreas – 1785 665Pembedahan perkutaneus terapeutik pankreas – 1370 600Splenektomi terbuka – 1370 665Splenektomi laparoskopik – 1370 665Penciptaan penyimpangan peritoneo-vena – 1170 380(Levine/Denver)Penyaliran dalaman pseudosista pankreatiik – 2365 –Hepato portoenterototomi (Pembedahan Kasai) – 4150 –Eksisi sista koledokal – 4150 –

Salur darah besarKanulasi terbuka arteri intrabdominal bagi – 1875 600kemoterapi infusiPenciptaan penyimpangan portokaval – 4150 1155Plikasi vena kava – 2015 820Pembaikan luka arteri besar atau vena abdomen – 1875 1155termasuk aorta dan vena kava

Dinding abdomenPembaikan hernia diafragmatik kongenital – 2365 1355Eksisi mudah sak hernia inguinal – 875 440Eksisi mudah sak hernia inguinal – Dwisisi – 1540 665Pembaikan primer hernia inguinal – 1015 440Pembaikan primer hernia inguinal – Dwisisi – 1650 715Pembaikan primer hernia inguinal terjerut – 1650 545Pembaikan laparoskopik hernia groin – 1015 440Pembaikan hernia inguinal berulang – 1650 600Pembaikan hernia inguinal berulang – Dwisisi – 2530 860Pembaikan primer hernia femoral – 875 440Pembaikan primer hernia femoral terjerut – 1650 545



1022P.U. (A) 138.

Pembaikan hernia femoral berulang – 1370 500Pembaikan hernia umbilikal (tidak mengira – 875 500umur)Pembaikan primer hernia insisi – 1170 440Pembaikan hernia insisi rekuren/berulang – 1650 600Pembaikan hernia lain dinding abdomen – 1170 440Sutur semula insisi lalu dalam dinding abdomen – 1170 500(Abdomen pecah)Penutupan eksomfalos major/gastrokisis – – 3145 –Penutupan primerPenutupan eksomfalos major/gastrokisis – – 1875 –Penutupan silastikPenutupan eksomfalos major/gastrokisis – – 2245 –Penutupan primer tertunda

PeritoneumLaparotomi bagi pendarahan selepas – 1540 715pembedahanLaparotomi dan pembaikan trauma visera – 3145 1355berbilangPenyaliran terbuka abses subfrenik – 1540 600Pembedahan omentum – 1650 600Tumor retroperitoneum – 2365 820Abses retroperitoneum – 1015 600Tumor presakral – 1170 820Pembebasan adhesi peritoneum – 1370 600Laparoskopi termasuk biopsi dan adhesiolisis – 1015 380Parasentesis abdominis bagi asites – 275 230Penyaliran suprapubik abses pelvik – 755 440Penyaliran transrektal/transvaginal abses pelvik – 1015 –Laparotomi – Peninjauperiksaan – 1650 –

(c) Otak, kranium dan organ intrakranial yang lain



OtakHemisferektomi – 6145 2560Eksisi abses otak – 4150 1845Eksisi lesi tisu otak – 5220 2185Ablasi stereotaktik tisu otak – 4150 1585Biopsi terbuka lesi tisu otak – 3145 1355Penanaman/pembuangan stimulator neuro – 1875 715daripada otak (apa-apa laluan)Ventrikulosisternostomi – 3145 1355Penciptaan anastomosis ventrikulovaskular – 1785 715Penciptaan penyimpangan ventrikuloperitoneal – 1785 715Penciptaan simpanan cecair serebrospinal (CSF) – 1785 715subkutaneusPenyenggaran penyimpangan serebroventrikular – 1370 600termasuk pengulanganPembuangan penyimpangan serebroventrikular – 1170 440Irigasi penyimpangan serebroventrikular – 505 600Pembedahan endoskopik terapeutik ventrikel – 2245 715otakPemeriksaan endoskopik diagnostik dan biopsi – 1540 715lesi ventrikel otakPunktur ventrikular – 505 440



1023 P.U. (A) 138.

KraniumInfeksi Intrakranial: Lubang Burr – 1650 665Pembaikan plastik kranium – 2365 1155Kranioplasti rekonstruktif – 2365 1155Kraniostenosis (satu sutur) – 1785 665Kraniostenosis (lebih daripada satu sutur) – 2365 1355Kraniotomi terbuka eksploratori – 2365 1155Eksploratori lubang Burr pada kranium – 1370 600Petrosektomi – 3145 1845Dekompresi Foramen Magnum – 4150 1355Eksisi lesi kranium – 1875 715Elevasi lekukan fraktur kranium – 1370 665Pembaikan fraktur kompaun kranium – 2365 1155Penyaliran tengkorak – 1170 440

MeningesPenyaliran ruang subaraknoid otak – 1370 545Eksisi lesi otak meninges – 6145 2185Pembedahan sista araknoid – 2365 860Pembaikan dura – 3145 1155Pengosongan hematoma ekstradural – 3145 1155Pengosongan hematoma atau abses subdural – 3145 1155Pendarahan subdural — Toreh – 275 380

SarafTranseksi intrakranial saraf kranial – 5220 2560Pemusnahan-pemusnahan lain saraf kranial – 5220 2560Eksisi lesi saraf kranial (Intrakranial) – 6145 2560Eksisi neuroma akustik – 6145 2560Pembaikan saraf kranial (Intrakranial) – 2530 1585Dekompresi saraf kranial (Kraniotomi) – 5220 1585Stimulasi neuro saraf kranial (Intrakranial) – 1875 665Pembuangan stimulasi neuro dari saraf kranial – 1650 440Eksisi tumor sudut serebelopontin – 6145 2560

Pembuluh darahKraniotomi — Pendarahan selepas pembedahan – 2365 1155Kraniotomi bagi tumor suprasellar – 6145 –Kraniotomi bagi tumor fossa posterior – 6145 –Logasi/Sepitan aneurisme arteri cerebral – 5220 1845Peneguhan aneurisme arteri cerebral – 5220 1845Pembedahan terbuka arteri cerebral – 5220 1845Eksisi malformasi arteriovenous (AV) – 6145 1845

Lain-lainHipofisektomi – 5220 1585Krioterapi kelenjar pituitari – 2245 –Eksisi lesi kelenjar pituatari – 5220 1585Eksisi kelenjar pineal – 6145 1585

(d) Payudara



Mastektomi subkutaneus dengan implan serta merta – 1785 665Mastektomi radikal termasuk diseksi sekatan/blok – 2015 665Mastektomi bergabung dengan rekonstruksi – 2530 860payudara menggunakan kelepak/flapmiokutaneousMastektomi radikal diubah suai termasuk diseksi – 1785 600sekatan/blok



1024P.U. (A) 138.

Mastektomi mudah termasuk biopsi nodus aksilari – 1370 600Eksisi lesi payudara – 875 355Reseksi bersegmen atau quadrantektomi – 1170 440Eksisi setempat lebar lesi payudara – 1170 440Pengulangan eksisi setempat bagi menerangkan – 875 440margin/sisiBiopsi eksisi lesi payudara selepas persetempatan/ – 875 440lokalisasiRekonstruksi payudara menggunakan latisimus – 2530 820dorsiRekonstruksi payudara menggunakan kelepak/flap – 2015 665setempatRekonstruksi payudara menggunakan TRAMS – 4150 1355Pembuangan prostesis daripada payudara – 755 355Penanaman prostesis selepas mastektomi – 1170 600Biopsi perkutaneus lesi payudara – 325 230Eksisi stereotaktik/guidewire lesi payudara – 1370 440Penyaliran abses payudara – 505 355Mikrodokotomi – 875 355Pembedahan puting (jika tidak termasuk dalam – 755 355tatacara lain)Diseksi sekatan/blok nodus limfa aksilari (jika – 1540 545tidak termasuk dalam tatacara lain)Biopsi/Pensampelan nodus limfa aksilari – 355 275Biopsi nodus limfa mama internal – 635 440

(e) Dermatologi dan venereologi



Ujian alergiUjian sensitiviti kulit (Intradermis) menggunakan – 165 –sehingga 20 reagen (tidak termasuk kos reagen)Ujian sensitiviti kulit (ujian tampalan) – 220 –menggunakan lebih daripada 26 reagen, iaitusiri standard (tidak termasuk kos reagen)Ujian sensitiviti kulit (ujian tampalan) – 275 –menggunakan lebih daripada 26 reagen, iaitusiri standard dan tambahan (tidak termasukkos reagen)Ujian sensitiviti kulit (ujian tampalan) – 165 –menggunakan siri tambahan iaitu kos bagisetiap siri (tidak termasuk kos reagen)

Dermatosurgeri umumEksisi - sista, parut, tumor benigna (mudah) – 330 –Eksisi - sista, parut, tumor benigna (rumit) – 575 –Eksisi - tumor kulit malignan yang – 800 –memerlukan eksisi lebarSuntikan steroid berbilang ke dalam lesi – 165 –Krioterapi - lesi kurang daripada 5 – 135 –Krioterapi - lesi lebih daripada 5 – 220 –Krioterapi - tumor malignan yang – 440 –memerlukan rawatan bagi kawasan yang luasPengkuretan/krioterapi lesi kulit termasuk – 275 –pengkauteran

FototerapiFototerapi (pancaran ultra ungu) bagi setiap – 55 –sesi - bahagian tertentu



1025 P.U. (A) 138.

Fototerapi (pancaran ultra ungu) bagi setiap – 85 –sesi - keseluruhan badanPsoralen dan ultra ungu A (PUVA) bagi setiap – 85 –sesi - bahagian tertentuPsoralen dan ultra ungu A (PUVA) bagi setiap – 110 –sesi - keseluruhan badanUjian tampalan foto – 220 –Ujian foto - Dos eritema minimal (MED) – 220 –Ujian foto - Dos fototoksik minimum (MPD) – 220 –Fototerapi ultra ungu A1 (UVA1) bagi setiap – 85 –sesi - bahagian tertentuFototerapi ultra ungu A1 (UVA1) bagi setiap – 110 –sesi - keseluruhan badan

Tatacara dermatologi lainEksisi mudah kuku – 60 –Eksisi baji kuku jari kaki 330Eksisi baji atau avulsi kuku termasuk ablasi – 420 275kimia pada dasar kukuMatriksektomi kuku – 150 –Pemeriksaan penyiasatan medan gelap – 110 –(DGI) bagi spesimenBiopsi kulit subkutaneus 275Biopsi perkutaneous (tidak dinyatakan di 275tempat lain)Pemeriksaan mikroskopik (medan gelap) – 55 –Pemeriksaan mikroskopik untuk kikisan, – 55 –calitan kulit dan sebagainyaElektrokauteri - keratosis, ketuat, angioma, – 165 –dan sebagainya (lesi kurang daripada 5)Elektrokauteri - keratosis, ketuat, angioma, – 330 –dan sebagainya (lesi daripada 5 hingga 20)Elektrokauteri - keratosis, ketuat, angioma, – 550 –dan sebagainya (lesi lebih daripada 20)Kauteri kimia - keratosis, ketuat, angioma – 110 –dan sebagainya (lesi tidak lebih daripada 5)Kauteri kimia - keratosis, ketuat, angioma – 220 –dan sebagainya (lesi lebih daripada 5)Elektrolisis rambut bagi setiap sesi – 220 –Iontoforesis bagi setiap sesi – 165 –Iontoforesis transdermal – 250 –

Tatacara laser kutaneusAblasi laser kutaneus bagi tumor kulit – 255 –(lesi kurang daripada 5)Ablasi laser kutaneus bagi tumor kulit – 575 –(lesi 5 hingga 20)Ablasi laser kutaneus bagi tumor kulit – 750 –(lesi lebih daripada 20)Rawatan laser pigmen bagi pigmentasi kulit – 330 –dan tatu - kawasan kecil (kurang daripada9sm2)Rawatan laser pigmen bagi pigmentasi kulit – 380 –dan tatu - kawasan bersaiz sederhana (9sm2 hingga50sm2)Rawatan laser pigmen bagi pigmentasi kulit – 575 –dan tatu - kawasan besar (lebih daripada50sm2)Rawatan laser pigmen bagi tatu bulu kening – 330 –Rawatan laser pigmen bagi tatu kelopak mata – 380 –Rawatan laser vaskular bagi lesi vaskular - – 330 –



1026P.U. (A) 138.

Kawasan kecil (kurang daripada 9sm2)Rawatan laser vaskular bagi lesi vaskular - – 380 –Kawasan bersaiz sederhana (9sm2 hingga50sm2)Rawatan laser vaskular bagi lesi vaskular - – 575 –Kawasan besa0r (lebih daripada 50sm2)Laser pelapisan semula bagi satu unit – 750 –kosmetik (bukan ablatif)Laser pelapisan semula bagi satu unit – 1000 –kosmetik (Ablatif)Pembuangan bulu roma dengan bantuan – 330 –laser/cahaya denyutan keamatan (IPL) -Kawasan kecil (kurang daripada 9sm2)Pembuangan bulu roma dengan bantuan – 380 –laser/IPL - kawasan bersaiz sederhana(9sm2 hingga 50sm2)Pembuangan bulu roma dengan bantuan – 575 –laser/IPL - kawasan besar (lebihdaripada 50sm2)Pembuangan bulu roma dengan bantuan – 800 –laser/IPL - keseluruhan muka

Pengelupasan kimiaPengelupasan kimia bagi lesi kulit - – 255 –pengelupasan superfisialPengelupasan kimia bagi lesi kulit - – 330 –kedalaman sederhanaPengelupasan kimia bagi lesi kulit - – 575 –pengelupasan dalam

Tatacara pelbagaiEkstrak komedon bagi setiap sesi – 165 –Keratan hiperkeratosis, belulang dan – 165 –sebagainyaEkstraksi milia – 165 –Jagaan kejururawatan kulit harian bagi – 165 –setiap sesiPembalutan keseluruhan badan contohnya – 200 –ekzema atopiMikrodermabrasi muka – 300Mikrodermabrasi badan – 500Suntikan toksin botulinum bagi satu unit – 600 –kosmetikSuntikan pengisian bagi satu unit kosmetik – 500 –

(f) Telinga, hidung dan tekak



Telinga eksternalEksisi total telinga eksternal – 1370 715Eksisi abnormaliti praaurikular – 875 355Eksisi lesi telinga eksternal – 635 355Pembuangan eksostosis daripada kanal – 1540 440auditori eksternalRekonstruksi telinga eksternal menggunakan graf – 2530 600



1027 P.U. (A) 138.

Rekonstruksi telinga eksternal – 1875 600Meatoplasti telinga eksternal – 1370 440Pembaikan telinga eksternal – 355 355Pembuangan bahan asing daripada kanal – 325 230auditori eksternal di bawah anestatikumum (dan dwisisi)Eksisi lesi kanal auditori eksternal – 420 500Rekonstruksi kanal auditori eksternal – 2365 985

Telinga tengah dan mastoidMastoidektomi radikal – 2170 820Mastoidektomi radikal diubahsuai – 2170 820Mastoidektomi mudah – 2015 545Mastoidektomi tinjauan semula – 1785 820Peninjauperiksaan mastoid, saraf fasial – 2015 820Timpanoplasti – 1875 820Miringoplasti – 1785 665Miringotomi dan selitan tiub melalui membran – 755 310timpanik (dan dwisisi)Sedutan pembersihan telinga tengah – 325 230Miringotomi (dan dwisisi) – 325 230Osikuloplasti dengan/tanpa timpanoplasti – 2365 820Stapedektomi – 1785 665Eksisi tumor telinga tengah – 1785 665Polipektomi telinga tengah (dan dwisisi) – 505 230Timpanotomi dan biopsi lesi telinga tengah – 1540 500Petrosektomi – 3145 1845

Telinga dalamElektro-kokleografi transtimpanik – 635 –Pembedahan koklea – 3145 1155Pembedahan sak endolimfatik – 1875 820Labirintektomi bermembran – 2090 820Labirintektomi bertulang – 2170 820Eksisi sinus praaurikular - Unilateral – 1170 –Eksisi sinus praaurikular - Dwisisi – 1540 –

Hidung dan kaviti hidungEksisi hidung total – 1370 665Septorinoplasti serta/tanpa graf/implan – 1875 545berikutan trauma atau eksisi tumorRinoplasti berikutan trauma atau eksisi tumor – 1785 545Eksisi submukus septum hidung – 1015 355Eksisi lesi septum hidung – 505 310Biopsi lesi septum hidung – 325 310Penutupan tembusan septum hidung – 1170 355Insisi septum hidung – 355 275Septoplasti hidung – 1170 380Pengkauteran septum hidung (dan dwisisi) – 275 230Diatermi submukus turbinat hidung (dan – 355 230dwisisi)Eksisi turbinat hidung (dan dwisisi) – 635 355Eksisi lesi turbinat hidung (dan dwisisi) – 355 355Pembahagian perekatan turbinat hidung – 325 355(dan dwisisi)Biopsi lesi turbinat hidung (dan dwisisi) – 325 355Pengkauteran turbinat hidung (dan dwisisi) – 325 230Ligasi arteri hidung internal – 1170 440Embolisasi arteri hidung internal – 1170 440Pemadatan kaviti hidung (sebagai tatacara – 275 440tunggal)Polipektomi hidung internal (dan dwisisi) – 420 310Eksisi lesi hidung internal – 355 310



1028P.U. (A) 138.

Pembetulan atresia koana kongenital – 1370 600Pembuangan bahan asing daripada kaviti – 275 310hidungEksisi lesi hidung eksternal – 275 380

Sinus hidungPenyaliran antrum maksila termasuk – 875 380Caldwell-Luc (dan dwisisi)Neurektomi transantral saraf vidian – 1540 600menggunakan pendekatan sublabial(dan dwisisi)Punktur antral dan pembasuhan (dan dwisisi) – 420 230Antrostomi intranasal termasuk endoskopik – 755 440(dan dwisisi)Penutupan fistula oro-antral – 1170 380Frontoetmoidektomi eksternal (dan dwisisi) – 1875 665Etmoidektomi intranasal (dan dwisisi) – 1015 440Etmoidektomi eksternal termasuk endoskopik – 1370 600(dan dwisisi)Pembukaan anterior dan posterior ke dalam – 1540 600FESSEtmoidektomi transantral (dan dwisisi) – 1370 600Flap tulang sinus frontal (dan dwisisi) – 2170 545Membuat trefin sinus frontal – 505 230Frontoetmoidektomi radikal – 2090 820Pembedahan endoskopik fungsi sinus – 1370 600subtotal (FESS)Pembedahan ke atas sinus sfenoid – 755 440Pembedahan ke atas sinus hidung – 755 440(tidak ditentukan)Rhinotomi lateral ke dalam sinus bagi – 1540 545malignansiEndoskopi diagnostik sinus (sebagai tatacara – 275 355tunggal)

TekakFaringektomi total – 5220 1585Faringektomi separa – 2015 1585Adenoidektomi – 355 230Pembaikan farinks – 1875 715Eksisi terbuka lesi farinks – 635 440Pembedahan kantung faringeal – 1650 600Pembedahan endoskopik terapeutik farinks – 505 355Kantung faringeal - Reseksi endoskopik – 1650 545Pemeriksaan endoskopik diagnostik farinks – 505 355termasuk biopsiTonsilektomi - kanak-kanak (dan dwisisi) – 875 380Tonsilektomi - dewasa (dan dwisisi) – 1015 380Eksisi tonsil lingual – 755 380Adenotonsilektomi (dan dwisisi) – 1015 380Penyaliran abses peritonsilar (“Quinsy”) – 275 275

Larinks dan trakeaLaringektomi total termasuk diseksi leher – 3145 1585Laringektomi separa – 1875 860Laringofisur dan kordektomi korda vokal – 1540 545Laringektomi (tidak termasuk diseksi leher) – 2245 1155Glottoplasty – 1540 545Rekonstruksi larinks dengan graf – 3145 1585Eksisi endoskopik lesi larinks termasuk – 1015 500mikrolaringoskopiLaringoskopi/Endoskopi dengan atau tanpa – 505 440biopsi



1029 P.U. (A) 138.

Suntikan ke dalam larinks – 1015 440Eksisi separa trakea dengan rekonstruksi – 3145 1845Trakeoplasti – 1540 545Penempatan terbuka prostesis di dalam trakea – 1540 440Trakeotomi – 875 500Selitan mini-trakeostomi – 505 355

Tatacara endoskopik gentian optik di bawahanestatik topical

Pemeriksaan gentian optik trakea dan bronkus – 635 440termasuk biopsi/pembuangan benda asingLavaj bronkus (diagnosis atau terapeutik) – 755 –Pendilatan striktur trakea termasuk selitan sten – 755 –Pendilatan striktur bronkus oleh bronkoskop – 875 –gentian optikBiopsi transbronkial – 875 –

(g) Tatacara endoskopik dan laparoskopik trek gastrointestinal (GIT)



Tatacara endoskopik GITEsofagoskopi tegar serta/tanpa biopsi/ – 755 380pembuangan/laser atau destruksi diatermi lesiEsofagogastroduodenoskopi diagnostik termasuk – 355 275biopsiEsofagoduodenoskopi terapeutik termasuk – 505 380pembuangan bahan asing/polipektomiEsofagogastroduodenoskopi terapeutik – 875 380termasuk destruksi lesi, penyelitan prostesis,pendilatan, pengkanalan semula tumorSkleroterapi suntikan varises esofagus – 875 600Intubasi bagi penyiasatan GIT serta/tanpa – 420 275manometri, ukuran pH, fungsi pankreatikdan biopsi jejunalEndoskopi dan pemeriksaan ilium melalui – 505 275stoma termasuk pendilatanSigmoidoskopi fleksibel serta/tanpa biopsi/ – 505 380pembuangan/pemusnahan lesiKolonoskopi gentian optik serta/tanpa eksisi – 875 380biopsi/pemusnahan lesiKolonoskopi gentian optik dan pengkanalan – 1370 380semula tumbuhanEndoskopik kolangiopankreatografi retroged – 1015 440(ERCP)ERCP dengan tatacara terapeutik – 1540 440Penyelitan sten pancreas – 1785 665Pembuangan batu pankreatik – 1785 665Penyaliran pseudosista pankreatik – 1785 665Ligasi gegelang getah varises – 875 355PEG – 1540 545Reseksi mukosal endoskopik – 1785 665Polipektomi kolonik – 1170 440Pendilatan kolonik (belon) – 1170 440Penyelitan sten kolonik – 1370 500Tatacara terapeutik bagi pendarahan GIT (atas) – 875 355

Tatacara laparoskopikPembaikan laparoskopik hernia hiatus – 1875 665Vagotomi/Seromiotomi laparoskopik – 1785 600Gastrojejunostomi laparoskopik – 1875 600



1030P.U. (A) 138.

Gastrostomi/Jejunostomi laparoskopik – 1540 500Penutupan laparoskopik ulser perut berliang – 1650 600Penutupan laparoskopik ulser duodenum berliang – 1650 600Reseksi laparoskopik usus kecil – 1650 600Apendisektomi laparoskopik – 1370 500Kolostomi laparoskopik – 1785 665Reseksi kolonik laparoskopik – 2090 715Reseksi anterior rektum dan eksteriorisasi usus – 4150 1355laparoskopikRektopeksi laparoskopik – 1650 820Kolesistektomi laparoskopik – 2170 985Kolesistektomi laparoskopik dengan – 2365 1355kolangiogram prabedahSplenektomi laparoskopik – 1370 665Pembaikan laparoskopik hernia groin – 1015 440

(h) Mata dan kandungan orbit



Tatacara amAngiogram fluoresin fundus – 300Fotografi anterior/fundus – 55Perimetri automasi – 220Carta Hess – 110Keratometri – 55Topografi kornea – 220Ultrasonografi

Imbasan-A – 110Imbasan-B – 220

Pakimetri – 110Gonioskopi – 55Oftalmoskopi tidak langsung – 55Refraksi – 55 –Ujian Schirmers – 25 –Elektrofisiologi –

Elektroretinogram (ERG)/Elektrookulogram – 220 –(EOG)/Tindak balas ditimbulkan visual(VER)

Pemancitan – 110 –Cucian – 30 –Irigasi – 55Eksisi/Pengkuretan/Krioterapi lesi kelopak mata – 325Pemecahan foto laser Yag ke atas kapsul – 505posterior kanta termasuk kapsulotomi laserKoagulasifoto laser/Krioterapi/Radioterapi – 875lesi retina (dan dwisisi)Angiografi fluoresin mata – 275Pembedahan pembetulan juling (satu atau – 1650kedua-dua mata)Pembedahan trabekulektomi – 1785Trabekulektomi termasuk laser – 1015Biopsi lesi kelopak mata – 420Ekstraksi ekstrakapsular tanpa implan – 1875 –Ekstraksi ekstrakapsular dengan implan – 2245 –

Glob atau orbitEksenterasi orbit – 1785 665



1031 P.U. (A) 138.

Enukleasi bola mata – 1785 600Eksisi lesi orbit – 1650 600Rekonstruksi kaviti orbit – 2015 665Biopsi lesi orbit – 1015 440Penyaliran orbit – 1170 310Dekompresi orbit – 2015 600Pembuangan bahan asing daripada orbit – 1650 600Eksplorasi orbit – 1650 600Reduksi terbuka orbit patah – 1170 600Suntikan retrobular – 275 230Eviserasi bola mata – 1785 665Implan orbital - Eviserasi/Enukleasi – 2090 –dengan implan

Bulu kening dan kelopakEksisi lesi bulu kening – 505 355Jahitan bulu kening – 275 355Eksisi lesi kantus – 875 440Pembetulan epikantus – 1015 440Pembetulan telekantus – 1015 440Graf kulit kantus – 875 440Kantotomi/Pengkuretan – 505 440Eksisi/Pengkuretan/Krioterapi lesi kelopak mata – 325 230Graf kulit kelopak mata – 875 440Pembetulan ektropion – 1015 355Pembetulan entropion – 1015 355Pembetulan trikiasis – 355 355Tarsorafi – 755 355Rekonstruksi total kelopak mata – 1650 440Jahitan kelopak mata (Laserasi) – 355 355Rekonstruksi total kelopak mata — Dwisisi – 2530 715Pembetuan ptosis kelopak mata – 1540 545Tarsomulerektomi – 1540 440Penyaliran lesi kelopak mata – 325 310Biopsi lesi kelopak mata – 420 275Pembuangan bulu mata melalui elektrolisis/ – 325 230laser/krioterapi

Sistem lakrimalKanalikulodakriosistorinostomi – 2090 820Konjunktivodakriosistorinostomi – 2090 820Dakriosistorinostomi (DCR) dengan/tanpa – 1785 820pemasukan tiubEksisi kantung lakrimal – 875 440Biopsi kantung lakrimal – 505 440Insisi kantung lakrimal – 325 355Pemancitan sistem nasolakrimal di bawah – 275 230anestatik am (GA)Penguaran kantung nasolakrimal di bawah GA – 275 230Pembaikan kanalikulus koyak – 875 230Pendilatan punktum lakrimal di bawah GA – 275 230DCR endoskopik – 2245 1155

OtotPembedahan pembetulan juling (satu atau – 1650 545kedua-dua mata)Pembedahan tinjauan semula juling (satu atau – 2015 500kedua-dua mata)Tenotomi otot (satu atau kedua-dua mata) – 1170 500Transposisi otot (satu atau kedua-dua mata) – 1540 500Pembedahan pembetulan juling dengan jahitan – 2170 600bolehubah (satu atau kedua-dua mata)



1032P.U. (A) 138.

Pembedahan tinjauan semula juling dengan – 2530 820sutur bolehubah (satu atau kedua-dua mata)Pembetulan juling dengan toksin botulinum – 875 –

KonjunktivaEksisi lesi konjunktiva – 420 440Pengkauteran termasuk krioterapi ke atas – 275 440lesi konjunktivaRadioterapi lesi konjunktiva – 505 440Graf mukosa konjunktiva – 1015 440Jahitan konjunktiva – 420 440Pembuangan jahitan konjunktiva – 275 380Penyaliran sista konjunktiva – 275 380Pembahagian perekatan konjunktiva – 275 380Biopsi lesi konjunktiva – 275 380Suntikan subkonjunktival – 275 380Eksplorasi konjunktiva termasuk pembuangan – 325 380bahan asingEksisi pterigium – 1170 440Graf limbal konjunktiva – 635 –

KorneaEksisi lesi kornea – 420 380Krioterapi lesi kornea – 275 380Graf lameliar (Keratoplasti) kornea – 2090 820Graf penembusan (Keratoplasti) kornea – 2090 820Pembaikan luka korneal – 505 440Pembuangan jahitan kornea – 275 355Pembuangan bahan asing kornea superfisial – 355 380Jahitan ketegangan – 1170 545Pengelatan kornea – 635 355Pentatuan kornea – 635 355Kikisan kornea untuk kultur – 355 355Keratoplasti refraktif – 1540 545Keratektomi fotorefraktif (PRK)/Keratektomi fototerapeutik (PTK) – 1875 715Keratomileusis laser in situ (LASIK) – 3145 1845Graf lamellar (Keratoplasti) kornea – 3145 –Menjalankan graf (Keratoplasti) kornea – 2530 –Pemindahan sel stem limbal – 2365 –Graf membran amniotik – 1015 –Punktur stromal anterior – 755 –Keratotomi astigmatic – 1370 –

SkleraEksisi lesi sklera – 635 500Pembaikan laserasi sklera – 635 500Graf sklera – 1370 500

Iris dan ruang anteriorIridosikletomi – 2090 820Pembedahan iridektomi – 1015 600Pembedahan trabekulektomi – 1785 665Trabekuloplasti laser – 875 500Trabekulotomi termasuk laser – 1015 500Goniotomi (rawatan pembedahan glaukoma) – 1650 500Iridotomi laser – 1015 440Pembaikan prolaps iris – 1650 600Eksisi lesi iris – 1650 600Pembuangan bahan asing daripada iris – 1650 600Siklosioterapi (pengkauteran badan siliari) – 1015 440Siklodialisis (pemisahan badan siliari) – 1540 600Pemulihan ruang anterior – 1370 500Parasentesis – 875 380



1033 P.U. (A) 138.

Suntikan ke dalam ruang anterior – 420 380Irigasi ruang anterior – 420 380Pembuangan bahan asing dari ruang anterior – 1015 380Implan injap di dalam glaukoma – 2530 1585Trabekulotomi pembedahan – 1785 665Siklofotokoagulasi – 1370 500

KantaEkstraksi ekstrakapsular tanpa implan – 3145 1155- DwisisiEkstraksi ekstrakapsular tanpa implan – 1875 715- UnilateralPhakoemulsifikasi lensa dengan/tanpa implan – 2245 820Ekstraksi ekstrakapsular dengan implan – 4150 1355- DwisisiGangguan/Pemecahan foto laser Yag ke atas – 505 440kapsul posterior kanta termasuk kapsulotomilaserInsersi sekunder kanta implan – 1540 600Tinjauan semula kanta implan – 1540 600Pembuangan kanta implan – 1170 440Pembedahan insisi kecil dengan atau tanpa – 2365 1355kanta intraokular (IOL)Pembedahan katarak dalam kes-kes rumit – 3145 –contohnya kanta terdislokasi dengan atautanpa implanFiksasi skleral kanta intraokular – 2090 –

VitreusVitrektomi oleh pendekatan anterior – 1540 665Vitrektomi pendekatan pars plana dengan insersi – 2245 1155tamponad dalamanVitrektomi bergabung dengan membranektomi/ – 3145 1845insersi tamponad dalaman/laser atau krioterapi

RetinaLengkok sklera termasuk implan/pemusingan – 1875 715eksplan/minyak silikon/pertukaran gas/laseratau krioterapiPembuangan minyak silikon – 755 310Fotokoagulasi laser/Krioterapi/Radioterapi lesi – 875 355retina (dan dwisisi)Eksisi lesi retina – 1875 820Biopsi lesi retina – 1875 440Vitrektomi pars plana dengan pembuangan IOL – 5220 2560terdislokasiVitrektomi pars plana dengan pembuangan – 5220 2560bahan asing intaokularLengkok sklera dengan vitrektomi trans pars – 6145 2890plana

(i) Radiologi intervensional



BiopsiBiopsi berpandukan fluoroskopi – 635 –Biopsi berpandukan ultrasound – 755 –Biopsi berpandukan CT/MRI – 875 –Biopsi hepar Transjugular/Transfemoral/Palam – 1170 –



1034P.U. (A) 138.

PenyaliranPenyaliran cecair terkumpul berpandukan – 635 –fluoroskopiPenyaliran cecair terkumpul berpandukan – 1170 –ultrasoundPenyaliran cecair terkumpul berpandukan – 1370 –CT/MRI

AngioplastiAngioplasti – 1540 –Angioplasti dengan insersi sten logam – 1650 –Angioplasti dengan insersi sten logam graf – 1785 –Insersi sten logam graf aorta – 4150 1355Angioplasti serebrum dengan atau – 4150 985tanpa insersi sten logamAngioplasti serebrum dengan insersi sten – 4150 985logam graf

EmbolisasiEmbolisasi arteri atau vena – 1650 –Embolisasi jisim vaskular termasuk – 2530 –embolisasi uterinEmbolisasi arteri bronkial – 3145 –Embolisasi aneurisme – 5220 1845Embolisasi malformasi arteriovenus – 6145 1845

TrombolisisTrombolisis atau sedutan trombus di bawah – 1170 –kawalan pengimejan

PendilatanPendilatan penyempitan di bawah kawalan – 1015 860pengimejanPendilatan perkutaneus striktur biliari di bawah – 2015 –kawalan pengimejan

Kepala dan leherEkstraksi batu endoluminal daripada duktus – 635 –liur di bawah kawalan pengimejanInsersi sten nasolakrimal di bawah kawalan – 1785 –pengimejan

Kepala dan leher spinaKemonukleolisis – 1015 –Disektomi berpandukan fluoroskopi – 1875 –termasuk laserDisektomi berpandukan CT termasuk laser – 2530 –Vertebraplasti perkutaneus berpandukan – 1875 –fluoroskopiVertebraplasti perkutaneus berpandukan CT – 2530 –

ToraksInsersi sten logam trakeal/bronkial – 1540 –Insersi sten logam esofageal di bawah kawalan – 1370 –pengimejan

Gastro ususGastrostomi perkutaneus – 1540 –Gastrojejunostomi perkutaneus – 1875 –

HeparKolesistektomi perkutaneus – 1650 –Insersi perkutaneus endoprostesis biliari plastik – 1650 –Insersi perkutaneus endoprostesis biliari logam – 2090 –Transjugular pintasan intrahepatik portosistemik – 2530 1585

UrinariNefrostomi perkutaneus – 1170 –Pembuangan kalkulus perkutaneus – 2365 –Pilolisis perkutaneus – 2365 –



1035 P.U. (A) 138.

Lain-lainInsersi kateter vena sentral - tidak tembus 635 –(berpandukan sinar-X)Insersi kateter vena sentral – tembus 1015 –(berpandukan sinar-X)Ablasi sista di bawah kawalan pengimejan 1015 –Pemasukan penyaring vena cava 1170 –Pencarian bahan asing di bawah panduan sinar-X 1370 –Penutupan fistula di bawah kawalan pengimejan 1875 –Koagulasi laser perkutaneus jisim 3145 –

(j) Neurologi



Laporan ujian neurofisiologiElekroensefalogram (EEG) - rutin dan tidur – 275 –atau mudah alihKajian potensial pembangkitan – potensial – 505 –pembangkitan visual (VEP), potensialrangsangan pembangkitan auditori stem otak(BAEP), potensial pembangkitan somatosensori(SSEP)Elektromiogram (EMG) dan kajian konduksi – 505 –sarafKajian konduksi saraf – 275 –

NeurosurgeriDekompresi dan cantuman pertemuan – 6145 2890kranio servikalKraniotomi tumor supraselar – 6145 2890Kraniotomi tumor fosa posterior – 6145 2890Rizotomi posterior selektif – 5220 2560Disektomi endoskopik – 6145 –Laminektomi servikal – 3145 –

(k) Obstetrik dan ginekologi



Kehamilan dan pantangKelahiran caesarean – 1650 715Histerektomi caesarean – 2090 715Pengkuretan uterus bersalin – 420 355Penempatan semula uterus songsang – 635 600Tranfusi pertukaran darah neonatal – 875 –

Organ reproduktif wanitaUterus/AdneksaHisterektomi radikal dan limfadenektomi – 4150 1355(Wertheim’s)Histerektomi total abdomen – 1785 665Histerektomi subtotal abdomen – 1785 665Histerektomi dan pembuangan adneksa uterus – 1785 665Histerektomi vagina termasuk bantuan – 1785 665laparoskopik



1036P.U. (A) 138.

Histerektomi dan pembuangan adneksa – 2530 715uterus bagi ketumbuhan malignan ovariMiomektomi termasuk laparoskopik – 1785 665Rekonstruksi plastik uterus – 1370 600Pembedahan endoskopik terapeutik uterus – 1370 600termasuk ablasi endometrialHisteroskopi dengan/tanpa D&C, biopsy – 755 380termasuk polipektomiBiopsi atau penyedutan endometrium – 355 230Ooforektomi dan salpigektomi dwisisi – 1650 600dalam isolasiOoforektomi dan salpingektomi sisi – 1170 600tunggal dalam isolasiPembuangan produk konsepsi daripada – 1540 665tiub falopian (kehamilan ektopik) termasuklaparoskopikLaparoskopi termasuk contohnya punktur – 1015 500sista ovari, serta tanpa biopsiTatacara laparoskopi dan terapeutik – 1650 665termasuk laser, diatermi dan pemusnahancontohnya endometriosis, adesiolisis,pembedahan tiub dan tumor pejalSistektomi ovari (tidak termasuk dalam – 1650 600tatacara lain) (dan dwisisi)Diseksi blok nodus limfa pelvik (tidak – 1785 665termasuk dalam tatacara lain)Eksenterasi penuh pelvis – 5220 2560Eksenterasi anterior pelvis – 4150 1585Eksenterasi posterior pelvis – 4150 1585

GantunganPembedahan bergabung abdomen dan 1650 600vagina bagi menyokong saluran keluarpundi kencing wanitaPembedahan anduh suprapubik 1650 665Gantungan retropubik leher pundi kencing 1650 600Pembedahan vagina bagi menyokong saluran 1650 600keluar pundi kencing wanitaVentro-gantungan uterus termasuk 1170 545laparoskopi

Serviks uteriKolposkopi (dengan/tanpa biopsi) – 325 –Amputasiuteri serviks – 1015 440Pemusnahan laser lesi serviks uterus – 325 230Pengkauteran lesi serviks uterus termasuk – 325 230diatermi gelungBiopsi kon serviks uterus termasuk laser – 755 440Biopsi tebuk serviks uterus – 275 230Pendilatan serviks uterus dan – 420 275pengkuretan uterus termasuk polipektomidan diatermi serviks (bagi wanita melebihiumur 40 tahun)

Vagina/PerineumSistouretroplasti – 1540 600Eksisi/Diatermi karunkel uretra – 325 230Pembedahan perineum wanita – 420 230Insisi introitus vagina – 420 440Obliterasi lain vagina – 1650 665Eksisi septum vagina – 635 440



1037 P.U. (A) 138.

Eksisi lesi vagina (contohnya ketuat – 755 440dan sista)Rekontruksi vagina – 2365 715Kolporafi anterior serta/tanpa posterior dan – 1785 600amputasi uterus serviks termasuk pembaikanprimer enterosilKolporafi posterior – 1170 545Kolporafi anterior serta tanpa posterior – 1650 600termasuk pembaikan primer enterosilPembaikan enterosel (dalam isolasi) serta – 1540 600tanpa kolporafi posteriorKolporafi anterior serta tanpa posterior – 2170 715dengan histerektomi vagina termasukpembaikan primer enterosilPembaikan fistula vesikovaginal – 1875 715Pembaikan fistula uretrovaginal – 1650 715Pembaikan fistula rektovaginal – 2170 715Pembaikan fistula ureterovaginal – 2170 715

Vulva/LabiaEksisi kelenjar Bartholin – 755 310Marsupialisasi kelenjar Bartholin – 755 310Vulvektomi mudah – 1875 665Eksisi tisu labial berlebihan – 635 380Vulvektomi radikal termasuk diseksi blok – 2530 860kelenjar inguinalEksisi lesi vulva – 505 310

(l) Pembedahan pediatrik



Penyaliran abses paru-paru – 2170 985Laparotomi NEC – 4150 2185Penutupan peringkat tunggal epispadias – 3145 1845Exsisi barah kemuncak neural (torasik) – 3145 1845Eksisi transternal teratoma – 3145 1845Eksisi transternal limfangioma – 4150 2185Endoskopi dan kanulasi fistula trakea – 1370 500Eksisi sista bronkial – 3145 1845Pembaikan paru-paru – 2530 1585Eksisi duplikasi esofageal – 3145 1845Pembaikan jenis H bagi Tetralogi Fallot (TOF) – 3145 1845Pembaikan belah trakeo-esofageal – 5220 2560Torakotomi dan pembaikan primer atresia esofageal – 4150 2185Pembaikan TOF berulang – 5220 2560Torakotomi dan pembahagian fistula – 2530 1585Esofagostomi – 1540 545Transeksyen esofageal – 2365 1355Rectosigmoidektomi dengan rekonstruksikoloanal bagi penyakit Hirshsprung – 4150 2185Modifikasi Lester-Martin Duhamel – 5220 2560Pembedahan Kimura bagi aganglionosis kolonik – 6145 2890totalTampalan ileosekal/jejunal bagi aganglionosis – 6145 2890kolonik totalSuntikan prasakral larutan garam hipertonik – 420 230Insersi jahitan mengelilingi sfinkter perianal – 420 230



1038P.U. (A) 138.

Anorektoplasti sagital posterior — 3145 1845Anorektoplasti sagital posterior dengan – 4150 2185laparotomi bagi anomali anorektal jenis tinggiAnorektoplasti sagital anterior – 2530 1585Pull-through sakroperineal/sakroperineum – 2530 1585Anorektovaginouretoplasti sagital posterior – 5220 2560bagi kloakal jenis pertengahanAnorektovaginouretoplasti sagital posterior – 6145 2890dengan laparotomi bagi jenis tinggiPembuatan semula anaorektoplasti sagital – 5220 2560posterior bagi anomoli anorektalAnoplasti – 1540 545Penyaliran sista koledokal – 2090 860Pembedahan Kasai bagi biliari atresia – 6145 2890Splenektomi subtotal – 3145 1845Pembaikan limpa – 2365 1355Aortopeksi (bagi trakeomalasia) – 3145 1845Insersi perkutaneus tiub nefrostomi – 1015 380Ureterostomi kutaneus – 1370 500Eksisi ureterosil – 2170 985Eksisi ureterosil ektopik – 2245 1155Penutupan eksostrofi pundi kencing – 5220 2560Penukaran ekstrofi klokal kepada ekstrofi pundi – 4150 2185kencing dengan kolostomi akhirPenukaran ekstrofi klokal, ileostomi, pemisahan – 6145 2890sekum daripada kedua-dua pundi kencinghemibladdersVesikostomi – 1540 545Apendikovasikostomi Mitrofanoff – 3145 1845Pembaikan hipospadias kelenjar contohnya – 1370 500MAGPIPembaikan hipospadias penis distal contohnya – 2090 860pembaikan Flip-flapPenutupan fistula uretra – 875 355Pembaikan peringkat pertama hipospadias penis – 1370 500Pembaikan flap pulau peringkat tunggal proksimal – 3145 1845atau hipospadias penoskrotalPembaikan peringkat tunggal bagi hipospadias – 4150 2185dengan transposisi penoskrotalRekonstruksi lelaki peringkat tunggal dengan – 6145 2890vaginektomi bagi genitalia meragukanPembetulan transposisi penoskrotal – 1650 600Pembetulan kordae tanpa hipospadias (tiada – 1370 500keperluan bagi uretroplasti)Pembaikan peringkat kedua hipospadias – 1370 500Pembetulan kordae penis tanpa hipospadias – 2530 1585yang memerlukan uretroplastiPembaikan hipospadias dengan graf bebas pundi – 4150 2185kencing atau mukosa mulutEksplorasi skrotum – 875 355Pemindahan mikrovaskular testis ke skrotum – 2365 1355Laparoskopi dan orkidopeksi bagi testis – 1875 715intraabdomenLaparotomi dan pengikatan arteri testikular – 755 310Pembahagian laparoskopik arteri testikular – 1370 500Pembelahan dorsal prepus – 355 230Reduksi klitoroplasti bagi hiperplasia adrenal – 2365 1355congenitalReduksi klitoroplasti dengan vaginoplasti bagi – 4150 2185hiperplasia adrenal kongenital



1039 P.U. (A) 138.

Reduksi klitoroplasti, laparotomi dan vaginoplasti – 6145 2890kolon sigmoidReduksi semula klitoroplasti dengan vaginoplasti – 6145 2890semula dengan laporotomi dan sigmoidEksisi sistik higroma servikal - kecil – 1015 380Eksisi sistik higroma servikal - besar – 2170 985Eksisi sistik higroma servikal - menyeluruh/ – 3145 1845ekstensifPembetulan hidrosil - Unilateral – 875 –Pembetulan hidrosil - Dwisisi – 1540 –Penutupan eksomfalos major/gastroskisis - – 3145 –penutupan primerPenutupan eksomfalos major/gastroskisis - – 1875 –penutupan silastikPenutupan eksomfalos major/gastroskisis - – 2245 –penutupan primer tertunda

(m) Pembedahan ortopedik pediatrik



Dislokasi kongenital pinggul (CDH)Reduksi tertutup dengan/tanpa bius dan spika – 755 310pinggulReduksi tertutup dengan pemakaian alat – 275 230sokonganReduksi terbuka dengan dengan spika pinggul – 1650 600Reduksi terbuka dengan osteotomi pelvik – 2015 820Reduksi terbuka dengan osteotomi femoral – 2015 820Reduksi terbuka dengan osteotomi pelvic – 2365 1355dan femoral

LututPembetulan kecacatan melalui penuangan – 275 230bersiriPembetulan kecacatan dengan pelepasan – 1170 440tisu lembutPembetulan kecacatan melalui osteotomi – 2015 820Penstabilan patela melalui penuangan – 1015 380

PseudoartrodesisEksisi dan graf hidup – 2530 1585Eksisi dan pemindahan tulang – 2365 1355

Pemanjangan tulang dan pembetulan kecacatanMenggunakan rangka bulat – 2365 1355Menggunakan rangka uniaksial – 2170 985Menggunakan rangka bulat dan uniaksial – 2365 1355(digabungkan)

KakiPembetulan kaki belantan melalui penuangan – 275 230Pembetulan kaki belantan melalui pemanjangan – 635 275tendon AchillesPembetulan kaki belantan melalui pelepasan tisu – 1540 545lembut sepenuhnyaPembetulan kaki belantan melalui rangka bulat – 1540 545Pembetulan kecacatan melalui pemindahan – 1875 715tendon dan pelepasan tisu lembutPembetulan kecacatan melalui osteotomi dan – 1875 715cantuman tulangAtrodesis 1875 715



1040P.U. (A) 138.

Polio dan palsi serebrumPelepasan tisu lembut dan neurektomi – 1170 440pinggul - DwisisiPelepasan tisu lembut lutut - Dwisisi – 1170 440Pelepasan tisu lembut pergelangan kaki - – 1170 440DwisisiPemindahan tendon – 1370 500Atrodesis – 1875 715

Reseksi tumor dan penyelamatan anggotaTumor tisu lembut - mudah – 1875 715Tumor tisu lembut - kompleks termasuk – 6145 2890rekonstruksi neurovaskularTumor tulang dengan endoprostesis – 6145 2890

(n) Patologi (Patologi anatomi)



Eksisi spesimen tidak kompleksContohnya apendiks, tiub fallopian, vas, – 50 — 60 –tonsil, adenoid, sista sebaseus, polip hidung,injap jantung

Eksisi spesimen lebih kompleksBiopsi diagnostik (baji/tebuk/trucut) (satu – 100 — 120 –blok parafin)Spesimen saiz pertengahan – 150 — 195 –Contohnya mata, kelenjar air liur, tiroid, –ketulan payudara, pundi hempedu,cebisan prostat, splenektomi, histerekromimudah, sista ovari, keratan ulser diabetik ,keratan tumor kurang daripada 10sm,biopsi diagnostik dihantar sebagai 2 hingga3 spesimen berasinganSpesimen besar – 300 — 365 –Contohnya laringektomi, pneumonektomi,mastektomi biasa, wayar penyangkut payudaradengan jidar, gastrektomi, reseksi usus,nefreketomi, histerktomi total dansalfingoooferektomi dwisisi (TAHBSO),biopsi kon, potongan anggota (kecuali diabetis),keratan tumor lebih dari 10sm, biopsi diagnostikdihantar sebagai 4 hingga 10 spesimenberasinganSpesimen Radikal – 385 — 430 –Contoh keratan radikal leher, mastektomi –dengan pembersihan aksilari, Whipple’sWertheim’s, vulvektomi dengan adenektomilimfa, dan sebarang pemotongan radikal yanglain yang memerlukan margin dan statuskelenjar limfa

Histopatologi pengkhususanHepar bagi keadaan bukan neoplastik termasuk – 180 — 210 –pewarna khususOtot termasuk pewarna khusus – 245 — 300 –Biopsi buah pinggang termasuk pewarna – 360 — 425 –khusus dan imunofluoresenKecelaruan limfoproliferatif termasuk – 245 — 300 –imunohistofenotaiping limfoma



1041 P.U. (A) 138.

Seksyen beku (dengan seksyen laporan – 360 — 485 –paraffinsusulan)

AutopsiLawatan ke tempat jenayah – 360 — 600 –Tatacara dan laporan – 600 — 1200 –

SitopatologiLaporan calitan ginekologi – 40 — 45 –Laporan calitan bukan ginekologi – 75 — 85 –Tatacara sedutan sitologi – 275 –Laporan sedutan sitologi – 145 — 180 –

Hematologi dan transfusiLaporan berdasarkan filem darah – 38 — 60 –Tatacara sedutan sum-sum tulang – 420 –Laporan sedutan sum-sum tulang – 120 — 240 –Tatacara trefin sum-sum tulang – 505 –Laporan trefin sum-sum tulang – 120 — 240 –Laporan ujian koagulasi – 60 — 120 –

Laporan kajian ke atas hematologi khusus – 60 — 120 –(contohnya status folat-B12, ujian Coomb’s,analisis hemoglobin, sitokemistri dsb.)Laporan transfusi asas (contohnya perbezaan – 38 — 60 –kumpulan dan ketidakserasian darah/produkdarah)Laporan masalah transfusi – 120 — 240 –Feresis – 875 –Tuaian sum-sum tulang – 1170 –Graf sum-sum tulang – 1170 –

GenetikKajian kromosom imunofluoresen – 120 — 360 –Imunofenotaiping – 120 — 360 –Kandungan asid dioksiribo nukleik (DNA) – 120 — 360 –(Ploidi)Kajian penyusunan semula baka – 120 — 360 –Subset limfosit – 120 — 360 –Laporan kajian genetik molekular lain – 120 — 360 –Ujian paterniti – 120 — 360 –Penjenisan antigen leukosit manusia (HLA) – 120 — 360 –

ImunologiLaporan penyelidikan imunologi umum 35 — 60 –contohnya saringan penyakit autoimun,saringan autoantibodiLaporan ujian imunologi khusus contohnya 60 — 240 –elektroforesis protin serum, elektroforesiscecair serebrospinal (CSF), imunotaipingprotin monoklonal, imunofenotaipingkecelaruan imun, ujian protinuria, kajianfungsi sel

Mikrobiologi perubatanLaporan kultur dan sensitiviti rutin – 11 — 16 –Laporan kultur khusus – 60 — 120 –Laporan pemeriksaan calitan terus (gram/Basili – 38 — 50 –fast asid (AFB))Laporan ujian serologi – 38 — 50 –Laporan ujian serologi khusus – 60 — 120 –



1042P.U. (A) 138.

Laporan bagi ujian kerentanan antimikrobial — 90 — 180 —(prauji)Perundingan atas perawatan pesakit (siasatan — 90 — 120 —dan terapi empirikal)Pemeriksaan calitan kultur darah positif dan — 120 — 180 —laporan awal dengan perundingan bagiperawatan pesakitPerundingan kawalan jangkitan — 120 — 180 —Laporan penemuan antijen (Imunofluoresen, — 60 — 90 —IgG enzyme linked immuno-sorbent assay/Eseiimunosorben dihubungkan enzim IgG (ELISA),lateks/koaglutinasi)

Patologi kimiaLaporan profil kimia umum contohnya hepar, — 38 — 60 —tulang, jantungLaporan saringan kimia umum termasuk — 60 — 180 —saringan eksekutifLaporan siasatan kimia khusus contohnya — 60 — 360 —kajian metabolik (lipid, tulang) kecelaruanendokrin, kajian toksikologi, pemantauanubatan terapeutik, penilaian kesihatanibu dan janinLaporan kajian dinamik contohnya kajian — 100 — 360 —fungsi (GIT, endokrin, renal)

Perundingan bagi —Strategi siasatan — 90 — 120 —Variasi bukan analitikal — 60 — 120 —Gangguan ubatan — 60 — 120 —Korelasi di antara data klinikal dan maklumat — 60 — 120 —klinikal yang disediakan

PelbagaiMikroskopi elektron — 300 — 360 —Pandangan kedua —

Mentafsir data dan slaid sumsum tulang — 120 — 240 —Histopatologi dan sitopatologi — 240 — 600 —Penemuan autopsi — 240 — 1200 —

(o) Psikiatrik-Psikoterapi


Psikoterapi perseorangan - Tidak kurang daripada — 22045 minit bagi setiap sesi termasuk terapi tingkahlaku dan hipnoterapiPsikoterapi berkumpulan bagi setiap seorang - — 55Satu jam bagi setiap kumpulan yang tidak kurangdaripada tiga orang pesakit dan tidak lebihdaripada lapan orang pesakitTerapi perkahwinan bagi setiap pasangan -Tidak kurang daripada 45 minit bagi setiap sesi — 220bagi suatu pasangan serentakTerapi keluarga bagi setiap keluarga - — 220Tidak kurang daripada 45 minit bagi setiap sesidan tidak kurang daripada tiga anggotaPsikoterapi kanak-kanak - Tidak kurang daripada — 22030 minit bagi setiap sesi termasuk temudugakeluarga berkaitanSetiap terapi elektrokonvulsif (ECT) — 275



1043 P.U. (A) 138.

(p) Radiologi dan imejan diagnostik

Catatan: Jika berkenaan, fi pakar radiologi menjadi 30% daripada jumlah fi yang bolehdicajkan bagi radiologi dan imejan diagnostik.


DadaDada (satu pandangan) — 40Dada (dua pandangan) — 60Dada (tiga pandangan) — 80Dada (empat pandangan) — 100

AbdomenAbdomen (satu pandangan) — 40Abdomen (dua pandangan) — 60Abdomen (tiga pandangan) — 80Ginjal, ureter dan pundi kencing (KUB) – 100(satu pandangan)Pelvimetri lateral – 50Pelvimetri antero-posterior (AP) dan lateral – 80

SpinaSpina servikal (satu pandangan) – 40Spina servikal (dua pandangan) – 60Spina servikal (tiga pandangan) – 80Spina servikal (empat pandangan) – 100Spina servikal (lima pandangan) – 120Spina torasik (satu pandangan) – 40Spina torasik (dua pandangan) – 60Spina torasik (tiga pandangan) – 80Spina lumbo-sakral (satu pandangan) – 40Spina lumbo-sakral (dua pandangan) – 60Spina lumbo-sakral (tiga pandangan) – 80Spina lumbo-sakral (empat pandangan) – 100Kaji selidik skeletal – 220

TengkorakTengkorak (satu pandangan) – 40Tengkorak (dua pandangan) – 60Tengkorak (tiga pandangan) – 80Tengkorak (empat pandangan) – 100

Tulang mukaTulang muka (satu pandangan) – 40Tulang muka (dua pandangan) – 60Tulang muka (tiga pandangan) – 80Tulang hidung (satu pandangan) – 40

MandibelMandibel (satu pandangan) – 40Mandibel (dua pandangan) – 60Mandibel (tiga pandangan) – 80

Sendi temporo-mandibularSendi temporo-mandibular (satu pandangan) – 40Sendi temporo-mandibular (dua pandangan) – 60Sendi temporo-mandibular (tiga pandangan) – 80Sendi temporo-mandibular (empat pandangan) – 100

MastoidMastoid (satu pandangan) – 40Mastoid (dua pandangan) – 65Mastoid (tiga pandangan) – 95Mastoid (empat pandangan) – 115

Sinus paranasalSinus paranasal (satu pandangan) – 40Sinus paranasal (dua pandangan) – 60Sinus paranasal (tiga pandangan) – 80

Pandangan foramina optikSesisi – 60Dwisisi – 90

1044P.U. (A) 138.

OrbitOrbit (dua pandangan) – 40Orbit (tiga pandangan) – 60Orbit (empat pandangan) – 80

Kanal auditori internalKanal auditori internal (satu pandangan) – 40Kanal auditori internal (dua pandangan) – 60Kanal auditori internal (tiga pandangan) – 80

BahuBahu (satu pandangan) – 40Bahu (dua pandangan) – 60Bahu (tiga pandangan) – 80Bahu (empat pandangan) – 100Sendi akromioklavikular – Kedua-dua belah – 50menanggung berat

Lengan atas (Humerus)Lengan atas (satu pandangan) – 40Lengan atas (dua pandangan) – 60

Sendi sikuSendi siku (satu pandangan) – 40Sendi siku (dua pandangan) – 60Sendi siku (tiga pandangan) – 80Sendi siku (empat pandangan) – 100

Lengan bawah (Radius/Ulna)Lengan bawah (satu pandangan) – 40Lengan bawah (dua pandangan) – 60

Sendi pergelangan tanganSendi pergelangan tangan (satu pandangan) – 40Sendi pergelangan tangan (dua pandangan) – 60Sendi pergelangan tangan (tiga pandangan) – 80Sendi pergelangan tangan (empat pandangan) – 100

TanganTangan (sebelah – satu pandangan) – 40Tangan (sebelah – dua pandangan) – 60Tangan (sebelah – tiga pandangan) – 80Tangan (kedua-dua belah – satu pandangan) – 50Tangan (kedua-dua belah – dua pandangan) – 70Tangan (kedua-dua belah – tiga pandangan) – 90Tangan kiri bagi usia tulang – 40

Ibu jari atau setiap jari lainIbu jari atau setiap jari lain (satu pandangan) – 25Ibu jari atau setiap jari lain (dua pandangan) – 35

KlavikelKlavikel (satu pandangan) – 40Klavikel (dua pandangan) – 60

Sendi sterno-klavikelSendi sterno-klavikel (satu pandangan) – 40Sendi sterno-klavikel (dua pandangan) – 60Sendi sterno-klavikel (tiga pandangan) – 80Sternum (satu pandangan) – 40

SkapulaSkapula (satu pandangan) – 40Skapula (dua pandangan) – 60Pandangan kanal karpal – 60Pandangan skafoid – 80

PelvisPelvis (satu pandangan) – 45Pelvis (dua pandangan) – 65Pelvis (tiga pandangan) – 85

Sendi pinggulSendi pinggul (satu pandangan) – 45Sendi pinggul (dua pandangan) – 65Sendi pinggul (tiga pandangan) – 85


1045 P.U. (A) 138.

Sendi pinggul (empat pandangan) – 105Sendi pinggul (lima pandangan) – 125

Femur (Paha)Femur (satu pandangan) – 45Femur (dua pandangan) – 60

LututLutut (satu pandangan) – 40Lutut (dua pandangan) – 60Lutut (tiga pandangan) – 80Lutut (empat pandangan) – 100Lutut (lima pandangan) – 120

Tulang keting (Tibia/Fibula)Tulang keting (satu pandangan) – 40Tulang keting (dua pandangan) – 60

Pergelangan kakiPergelangan kaki (satu pandangan) – 40Pergelangan kaki (dua pandangan) – 60Pergelangan kaki (tiga pandangan) – 80Pergelangan kaki (empat pandangan) – 100Pergelangan kaki (lima pandangan) – 120

KakiKaki (satu pandangan) – 40Kaki (dua pandangan) – 60Kaki (tiga pandangan) – 80Kedua-dua belah kaki (dua pandangan) – 70Kedua-dua belah kaki (tiga pandangan) – 90

Sendi subtalarSendi subtalar (satu pandangan) – 40Sendi subtalar (dua pandangan) – 60Sendi subtalar (tiga pandangan) – 80Sendi subtalar (empat pandangan) – 100

KalkaneumKalkaneum (satu pandangan) – 40Kalkaneum (dua pandangan) – 60

Densitometri tulangDexa – 150Ultrasound – 130

Pemeriksaan radiografik berkontras (fi pakarradiologi dalam parentesis)

Barium telan (40%) – 100Barium makan (kontras berganda) (40%) – 150Barium makan dan ikut lalu (40%) – 180Enema usus kecil (40%) – 180Gastrografin atau kontras bukan berion kajian – 180gastrointestinal atas (40%)Enema Barium (satu kontras atau berganda – 180dua) (40%)Gastrografin atau enema kontras bukan – 180berion (40%)Loopogram (40%) – 180Intubasi duodenum (40%) – 200Kolesistogram oral (Satu dos) (30%) – 120Kolesistogram oral (dos berganda dua) (30%) – 150Sistogram (30%) – 180Ureterogram menaik (40%) – 200Sistouretgram kencing (40%) – 250Pailogram retrogred – Sebelah (30%) – 120Pailogram retrogred – Dua belah (30%) – 180Kajian konduit ilium (40%) – 180Pailogram nefrostomi – Sebelah (30%) – 150Pailogram nefrostomi – Dua belah (30%) – 204IVU dos kontras standard (30%) – 200


1046P.U. (A) 138.

IVU dos kontras standard dan tomogram (30%) – 230IVU dos kontras berganda dua (30%) – 270IVU dos kontras berganda dua dan tomogram – 300(30%)IVU dos standard dan radiograf tertunda (30%) – 250IVU dos kontras berganda dua dan radiograf – 320tertunda (30%)IVU dos standard dan tomogram dan radiograf – 280tertunda (30%)IVU dos kontras berganda dua dan tomogram – 350dan radiograf tertunda (30%)Kolangiogram tiub-T (30%) – 120Kolangiogram pembedahan (30%) – laporan – 250segera sahajaHisterosalfingogram (kontras berion) (30%) – – 120saringan dan laporan segera sahajaHisterosalfingogram (kontras bukan ion) – 120(30%) – saringan dan laporan sahajaHisterosalfingogram campur kontras berion – 180(keseluruhan tatacara) (40%)Histerosalfingogram campur kontras bukan – 180berion (keseluruhan tatacara) (40%)Sinogram (40%) – 150Sialogram kelenjar parotid – sebelah (50%) – 200Sialogram kelenjar parotid – dua belah (50%) – 400Sialogram kelenjar submandibular – sebelah – 200(50%)Sialogram kelenjar submandibular – dua – 400belah (50%)Artrogram – sebelah (50%) – 200Artrogram – dua belah (50%) – 350Mailogram lumbar (kontras bukan berion – 450larut air) (50%)Mailogram servik/torasik (50%) – 530Bronkogram – sebelah (40%) saringan, – 200laporan campur radiograf sahajaBronkogram – kedua belah (40%) saringan, – 300laporan campur radiograf sahaja

TomografiTomogram – satu satah (30%) – 170Tomogram – dua satah (30%) – 220Tomogram – fosa pituitari AP/Lateral (30%) – 170

MamogramMamografi sehingga empat pandangan (35%) – 200Mamografi dan satu pandangan tambahan (35%) – 230Mamografi dan dua pandangan tambahan (35%) – 260Mamografi dan tambahan ultrasound terhad – 250(35%)Imbasan tomografi komputer (imbasan CT)(Nota: Caj di atas adalah berdasarkan kepada 100 mlkontras intravena bukan berion kecuali bagi CTOtak/Orbit – 50 ml)Otak (tanpa kontras) (30%) – 350Otak (dengan kontras bukan berion) (35%) – 430CT otak kompleks (50%) – 550Abdomen (tanpa kontras) (30%) – 350Abdomen (dengan kontras bukan berion) (35%) – 450Abdomen dua fasa (40%) – 550Abdomen tiga fasa (40%) – 650Abdomen empat fasa (40%) – 800Abdomen kompleks (40%) – 750Pelvis (tanpa kontras) (30%) – 300


1047 P.U. (A) 138.

Pelvis (dengan kontras bukan ion) (35%) – 400Pelvis kompleks (50%) – 500Spina – servikal atau lumbar (tanpa kontras) – 350(30%)Spina – servikal atau lumbar (dengan kontras – 650bukan ion intraspinal (50%))Spina kompleks (50%) – 750Spina – torasik (tanpa kontras) 30% – 400Spina kompleks (50%) – 650Dada (tanpa kontras) (30%) – 750Dada (dengan kontras bukan berion) (35%) – 300Dada kompleks (50%) – 400Saringan CT dos rendah ke atas dada (30%) – 500Resolusi tinggi tomografi berkomputer – 250(HRCT) – inspiratori atau ekspiratori (30%)HRCT – inspiratori campur ekspiratori (40%) – 300Leher/Tiroid (tanpa kontras) (30%) – 450Leher/Tiroid (dengan kontras bukan berion) – 300(30%)Ruang posnasal dan leher (tanpa kontras) (30%) – 400Ruang posnasal dan leher (dengan kontras – 450bukan berion) (30%)Ruang posnasal kompleks (50%) – 550Orbit (tanpa kontras) (20%) – 650Orbit (dengan kontras bukan berion) (25%) – 300Orbit kompleks (50%) – 400Fosa Pituitari (tanpa kontras) (20%) –Fosa Pituitari (dengan kontras bukan berion) – 300(25%)I.A.M. (tanpa kontras) (20%) – 400I.A.M. (dengan kontras bukan berion) (25%) – 300Imbasan badan total (otak, leher, dada, – 400abdomen dan pelvis) (tanpa kontras) (20%)Imbasan badan total (dengan kontras bukan – 900berion) (25%)Imbasan badan total kompleks/rumit (50%) – 1000Dada, abdomen dan pelvis (tanpa kontras) (20%) – 800Dada, abdomen dan pelvis (dengan kontras – 900bukan berion) (25%)Dada, abdomen dan pelvis kompleks (50%) – 1000Spiral CT abdomen dan pelvis bagi batu karang – 300(tanpa kontras intravena) (30%)CT sinus paranasal bersatah tunggal beresolusi – 200tinggi bagi sinusitis (tanpa kontras) (20%)CT sinus paranasal bersatah tunggal (tanpa – 300kontras) (20%)CT sinus paranasal bersatah tunggal (dengan – 400kontras bukan berion) (25%)Abdomen dan pelvis (tanpa kontras) (30%) – 600Abdomen dan pelvis (dengan kontras) (35%) – 700Abdomen dan pelvis kompleks(50%) – 800Dada dan abdomen atas (tanpa kontras) (30%) – 600Dada dan abdomen atas (dengan kontras) (35%) – 700Dada dan abdomen atas kompleks (50%) – 800CT dua sistem (tidak tersenarai di atas) – – 600(tanpa kontras) (30%)CT dua sistem (tidak tersenarai di atas) – – 700(tanpa kontras) (35%)CT dua sistem (tidak tersenarai di atas) – 800(kompleks) (50%)CT ekstremiti (tanpa kontras) (satu kawasan) – 350(30%)


1048P.U. (A) 138.

CT ekstremiti (dengan kontras satu kawasan) – 450(35%)CT ekstremiti kompleks (50%) – 550

Ultrasound –Abdomen atas (40%) – 150Pelvis (40%) – 120Abdomen dan pelvis (50%) – 200Ginjal dan pundi kencing (40%) – 100Ginjal dan pundi kencing serta anggaran isi – 120padu urin baki (50%)Otak (neonatal) (40%) – 120Ultrasound terperinci imbasan janin – 250Tiroid (40%) – 100Payudara (40%) – 140Ultrasound Doppler karotid ekstrakranium (50%) – 350Ultrasound Doppler arteri bagi satu kawasan – 250(50%)Ultrasound Doppler vena bagi setiap anggota – 250(50%)Ultrasound Doppler vena bagi dua anggota (50%) – 400Ultrasound Doppler arteri bagi satu anggota – 300(50%)Ultrasound Doppler arteri bagi dua anggota – 450(50%)Ultrasound otot skeletal bagi setiap bahagian – 150(40%)Ultrasound skrotum (40%) – 100Ultrasound Doppler bagi skrotum (50%) – 200Ultrasound Doppler bagi organ lain (setiap – 300organ) yang tidak tersenarai di atas (50%)Ultrasound endokavitari (50%) – 150Ultrasound jantung bagi penyakit perikardial – 80Caj tambahan bagi setiap pemeriksaan – 50ultrasound bergerak boleh dibayar kepadapakar radiologi semasa waktu bekerja biasaCaj tambahan bagi setiap pemeriksaan – 150ultrasound bergerak boleh dibayar kepadapakar radiologi selepas waktu bekerja biasa

SaringanPankreatografi kolangio endoskopik retrogred – 200(ERCP) (30%) saringan dan laporan sahaja(biasa)Pankreatografi kolangio endoskopik retrogred – 300(30%) (saringan dan laporan sahaja(kompleks)

Pengimejan Resonan Magnetik (MRI)OtakOtak (tanpa kontras) – 700Otak (dengan kontras) – 900Otak dengan angiografi resonam magnetic – 1200(MRA) (inkranium)Otak campur (MRA) serta kontras – 1400Otak campur (MRA) serta karotid dwisisi – 1800serta kontrasMRA karotid intrakranium atau – 700ekstrakraniumMRV Otak – biasa – 700MRV Otak – kompleks – 900Pituitari (tanpa kontras) – 700


1049 P.U. (A) 138.

Pituitari (dengan kontras) – 900Pituitari (dengan kontras dinamik) – 1200I.A.M (tanpa kontras) – 700I.A.M (dengan kontras) – 900I.A.M serta otak (tanpa kontras) – 1200I.A.M campur otak (dengan kontras) – 1400

OrbitOrbit (tanpa kontras) – 700Orbit (dengan kontras) – 900Orbit dan Otak (tanpa kontras) – 1200Orbit dan otak (dengan kontras) – 1400

LeherLeher (tanpa kontras) – 700Leher (dengan kontras) – 900Leher dan otak (tanpa kontras) – 1300Leher dan otak (dengan kontras) – 1500Pleksus Brakial (tanpa kontras) – 800Peksus Brakial (dengan kontras) – 1000

ToraksMediastinum (tanpa kontras) – 700Mediastinum (dengan kontras) – 900

KardiakMRI Kardiak – biasa – 1000MRI Kardiak – pertengahan – 1500MRI Kardiak – kompleks – 2000MRA Torasik – biasa – 900MRA Torasik – pertengahan – 1100MRA Torasik – kompleks – 1300MRA Pulmonari – biasa – 900MRA Pulmonari – pertengahan – 1100MRA Pulmonari – kompleks – 1300(Surcaj bagi setiap 10ml agen kontras MRI – 250intravena)

Abdomen atasAbdomen atas – biasa – 900Abdomen atas – pertengahan – 1100Abdomen atas – kompleks – 1300Magnetik resonans kolangio- – 700pankreatikografi (MRCP)Magnetik resonans urografi – 700MRA abdomen atas – biasa – 900MRA abdomen atas – pertengahan – 1100MRA abdomen atas – kompleks/rumit – 1300(Caj tambahan bagi setiap 10ml agen – 250kontras MRI intravena

PelvisPelvis – biasa – 900Pelvis – pertengahan – 1100Pelvis – kompleks/rumit – 1300MRI pelvimetri – 500(Caj tambahan bagi setiap 10ml agen – 250kontras MRI intravena)

SpinaMRI kesemua spina (tanpa kontras) (bagi – 1400tekanan korda/saraf tunjang)MRI kesemua spina (dengan kontras) (bagi – 1600tekanan korda/saraf tunjang)MRI spina servikal (tanpa kontras) – 900MRI spina servikal (dengan kontras) – 1200MRI spina torasik (tanpa kontras) – 900MRI torasik spina (dengan kontras) – 1200MRI spina lumbar (tanpa kontras) – 900


1050P.U. (A) 138.

MRI spina lumbar (dengan kontras) – 1200Sendi (Bahu, sternoklavikular, siku,pergelangan tangan, pinggul, sacro-Iliac, lutut,pergelangan kaki, sub-tarsal)

MRI satu sendi (tanpa kontras) – 900MRI satu sendi (dengan kontras) – 1200

Kawasan (lengan atas, lengan bawah, tangan,peha, kaki bawah-betis, kaki)

MRI satu kawasan (tanpa kontras) – 1000MRI satu kawasan (dengan kontras) – 1300MRI Artrografi (fi pakar radiologi) – 300

(q) Radioterapi dan onkologi


Rawatan Iradiasi luaran (akselerator/linear)Lazimnya termasuk rawatan 5 kali seminggu – 150pada dos 200cGy setiap rawatanRawatan iradiasi luaran menggunakan apa-apa – 100 – 300pecahan lain haruslah dicaj berdasarkan dospenyamarataan biologi

Rawatan menggunakan unit teleterapi Co60 sepatutnya dicaj kurang 30% daripadafi rawatan harian

Fi rawatan termasuk fi kepakaranRawatan intrakavitari pada kadar dos rendah – 2500 – 5000setiap sesi termasuk sumber radioaktif,aplikator. Tidak termasuk fi bagi wad, dewanbedah dan anestatikRawatan ruang-antara seperti implan termasuk – 3000 – 5000sumber dan aplikator lainRadioterapi intrakaviti/intraluminal kadar dos – 2000 – 5000tinggi bagi rawatan lengkap (tidak termasukaplikator)

Terapi sitotoksik (tidak termasuk perundingan)Infusi – 500 – 750Infusi berpanjangan – 600 – 900Kemoterapi progresif sehari (berbilang hari) – 150 – 250

(r) Kulit dan tisu subkutaneus



Lesi kulitEksisi ulser tekanan koksik – 755 600Eksisi terkawal mikroskopikal lesi kulit atau – 2170 715tisu subkutaneus (pembedahankemo Moh)Eksisi melanoma malignan termasuk graf – 1875 600Eksisi lesi kulit atau tisu subkutaneus – – 355 355sehingga kepada tigaEksisi lesi kulit atau tisu subkutaneus – – 875 440empat atau lebihLesi yang memerlukan eksisi lebar – 875 355termasuk eksisi ulser rodenPengkuretan/krioterapi lesi kulit termasuk – 875 275pengkauteran – empat atau lebihPemusnahan laser lesi kulit – 505 230Biopsi cukur lesi kulit – 275 230


1051 P.U. (A) 138.

Pengeluaran benda asing tisu dalam – 635 310Penyaliran lesi kulit termasuk abses – 325 230Penyaliran abses subkutaneus besar/ – 505 355hematomaDermabrasi kawasan terhad kulit – 505 275Dermabrasi meluas kulit – 875 380Eksisi dasar kuku (Zadeks) – 635 380

PembaikanSutur primer luka dengan melibatkan tisu – 1170 545dalamSutur sekunder kulit – 325 275Penyelitan/pengeluaran pengembang kulit – 1170 440ke dalam tisuPembersihan luka (dan pembersihan – 420 275pembedahan

Luka terbakarEskarektomi kulit luka terbakar atau tisu – 1170 380subkutaneus (tidak lebih daripada 10%)Eskarektomi kulit luka terbakar atau tisu – 1540 665subkutaneus (lebih daripada 10%)Balutan menyeluruh kulit luka terbakar – 420 545atau tisu subkutaneus

TransplanFlap jauh kulit dan otot – 1650 820Flap pulau neurovaskular – 2090 820Flap setempat besar termasuk miokutaneus – 1540 440dan fasiaFlap setempat kecil – 1540 440

GrafAutograf belah kulit – tapak kecil – 875 440Autograf belah kulit – tapak besar – 1785 600Graf ketebalan penuh – 1015 600Pemindahan tisu bebas mikrovaskular – 3145 1355

(s) Spina, spina korda dan saraf periferi



Kawasan servikalDekompresi posterior primer termasuk – 3145 1155cantumanDekompresi posterior primer dengan – 3145 1155cantuman dan pengalatanLaminoplasti pintu terbuka bagi kawasan – 3145 1155servikal (Hirobiashi)Dekompresi posterior tinjauan semula – 4150 1155termasuk cantumanDekompresi posterior tinjauan semula – 4150 1155dengan cantuman dan pengalatanDekompresi anterior tinjauan semula – 4150 1155termasuk cantumanDekompresi anterior tinjauan semula – 4150 1155dengan cantuman dan pengalatanGabungan cantuman anterior dan posterior – 5220 1585spina servikal termasuk pengalatanPembedahan trans oral termasuk fiksasi – 5220 1355posteriorDisektomi endoskopik – 6145 –



1052P.U. (A) 138.

Laminektomi servikal – 3145 –Dekompresi dan cantuman pertemuan – 6145 –kranio servikalEksisi posterior primer cakera servikal – 2530 1155Eksisi posterior tinjauan semula cakera – 4150 1155intervertebra termasuk cantumanEksisi posterior tinjauan semula cakera – 4150 1155intervertebra dengan cantuman danpengalatanEksisi anterior primer cakera termasuk – 3145 1155cantumanEksisi anterior primer cakera dengan – 3145 1155cantuman dan pengalatanEksisi anterior tinjauan semula cakera – 4150 1355termasuk cantumanEksisi anterior tinjauan semula cakera – 4150 1355dengan cantuman dan pengalatan

Kawasan torasikEksisi transtorasik primer/posterior/antero- – 2530 1155lateral cakera intervertebra termasukcantumanEksisi transtorasik primer/posterior/antero- – 2365 1155lateral cakera intervertebra dengancantuman dan pengalatanDekompresi posterior primer termasuk – 3145 1155cantumanDekompresi posterior primer dengan – 3145 1155cantuman dan pengalatanDekompresi posterior tinjauan semula – 4150 1155termasuk cantumanDekompresi posterior tinjauan semula – 4150 1155dengan cantuman dan pengalatanDekompresi anterior primer/transtorasik – 4150 1155termasuk cantumanDekompresi anterior primer/transtorasik – 4150 1155dengan cantuman dan pengalatanDekompresi anterior/transtorasik tinjauan – 4150 1155semula termasuk cantuman

Kawasan lumbarEksisi posterior primer cakera intervertebra – 2090 820termasuk cantumanEksisi posterior primer cakera intervertebra – 3145 1355dengan cantuman dan pengalatan termasukkestabilan grafEksisi posterior tinjauan semula cakera – 2530 985intervertebra termasuk cantumanEksisi posterior tinjauan semula cakera – 4150 1355intervertebra dengan cantuman danpengalatanEksisi transabdominal/retroperitoneum – 3145 1155primer cakera intervertebra termasukcantuman dan pengalatanEksisi anterior tinjauan semula cakera – 4150 1355intervertebra termasuk cantumanEksisi anterior tinjauan semula cakera – 4150 1355intervertebra dengan cantuman danpengalatanDekompresi posterior primer spina – 2530 860termasuk cantuman



1053 P.U. (A) 138.

Dekompresi posterior primer dengan – 2530 860cantuman dan pengalatanDekompresi posterior tinjauan semula – 2530 985dengan cantuman dan pengalatanDekompresi anterior primer termasuk – 3145 1355cantumanDekompresi anterior primer dengan – 3145 1355cantuman dan pengalatanDekompresi anterior tinjauan semula – 4150 1585dengan cantuman dan pengalatanDekompresi gabungan anterior dan – 5220 1585posterior termasuk cantuman danpengalatanCantuman spina posterior dengan – 5220 1845pengalatan bagi scoliosis, kifosis, fraktur,tumor atau jangkitanCantuman spina anterior dengan – 6145 2185pengalatan bagi scoliosis, kifosis, fraktur,tumor atau jangkitanDisektomi perkutaneus (atau laser) – 1875 820Mikrodisektomi – 2090 820Mikrodisektomi ulangan semula – 2530 985Pengeluaran pembetulan pengalatan – 1370 545daripada spinaPeninjau periksaan spina termasuk biopsi – 1650 600Manipulasi spina – 505 355Kemonukleolisis – 1015 380

Korda spinaEksisi separa korda spina – 4150 1355Pembedahan terbuka korda spina – 4150 1355Pembaikan mielomeningosele spina – 3145 1155Eksisi lesi intradural – 4150 1355Penyaliran kanal spina termasuk penyelitan – 2365 715pintasanPunktur lumbar termasuk manometri spina – 325 230Eksisi tumor intramedula – 4150 1355

Akar sarafRizolisis (terbuka) – 2365 715Simpatektomi terbuka – 6145 –Simpatektomi endoskopik – 6145 –

Saraf simpatetikSimpatektomi servikal toraskopik – 2170 715Simpatektomi lumbar laparoskopik – 1650 665Simpatektomi prasakral – 1370 600Rizotomi posterior selektif – 6145 –Saraf periferalEksisi saraf periferal – 755 380Transeksi saraf periferal – 755 380Neurektomi (saraf major) – 1170 440Eksisi lesi saraf periferal – 875 380Eksisi lesi (saraf major) – 1170 440Pembaikan primer saraf peripheral – 1785 715termasuk mikrosurgeriPembaikan sekunder saraf periferal – 1875 665termasuk mikrosurgeriGraf primer saraf periferal – 2090 665Graf sekunder saraf periferal – 2090 600Pembaikan primer saraf periferal – 755 440Pembaikan sekunder saraf periferal – 1015 380Pembaikan primer trunkus saraf – 875 440



1054P.U. (A) 138.

Pembaikan sekunder trunkus saraf – 1370 440Pelepasan karpal atau terowong kubital – 755 380termasuk endoskopikPelepasan karpal atau terowong kubital – 1370 665termasuk endoskopik – DwisisiPelepasan saraf periferal terjerat jauh ke – 755 380dalamPelepasan saraf periferal terjerat – 755 380Neurolisis dan transposisi saraf periferal – 875 440Pelepasan saraf periferal tinjauan semula – 1370 440Penanaman neurostimulator ke dalam – 1785 275saraf periferalBiopsi saraf periferal – 755 310Peninjau periksaan dan graf pleksus brakial – 875 500

Kelegaan kesakitanBlok paravertebra sehingga dua aras – 505 –(di bawah kawalan sinar-X)Blok akar sakral (di bawah kawalan sinar-X) – 505 –Blok simpatetik kawasan intravena (Blok – 420 –guanethadine) – satu suntikanBlok simpatetik kawasan intravena (Blok – 875 –guanethadine) – tiga sesiBlok ganglion stelat (Anestetik setempat – 420 –(LA))Blok ganglion stelat (Neurolitik) – 505 –Blok pleksus seliak (LA atau neurolitik) – 1015 –Blok saraf splanknik – dwisisi (Anestetik – 1015 –setempat atau neurolitik)Blok ganglion akar dorsal (LA atau – 875 –neurolitik)Blok ganglion akar dorsal (frekuensi – 1370 275setempat)Neurolisis intratekal – 1015 –Suntikan ganglion trigeminal (LA di – 1015 –bawah kawalan sinar-X)Lesi frekuensi radio ganglion trigeminal – 1875 –(di bawah kawalan sinar-X)Kordotomi perkutaneus korda spina – 2365 820Suntikan epidural (servikal) – 635 230Suntikan epidural (lumbar) – 505 230Suntikan epidural (torasik) – 635 230Suntikan bahan terapeutik ke dalam CSF – 325 715Termokoagulasi frekuensi radio (RF) – 1015 355permukaan atau sendi sakroiliak termasukrizolisis (di bawah kawalan sinar-Xdengan sedatif/(GA) – 3 sendiTermokoagulasi frekuensi radio (RF) – 1785 600permukaan atau sendi sakroiliak termasukrizolisis (di bawah kawalan sinar-Xdengan sedatif/GA) – 6 sendiSuntikan sendi permukaan (di bawah – 635 230kawalan sinar-X dengan sedatif/GA) –2 sendiSuntikan sendi permukaan (di bawah – 755 275kawalan sinar-X dengan sedatif/GA) –4 sendiSuntikan sendi permukaan (di bawah – 875 310kawalan sinar-X dengan sedatif/GA) –6 sendiPenanaman neurostimulator ke dalam – 1785 275saraf periferal



1055 P.U. (A) 138.

Lesi saraf periferal (frekuensi radio, – 635 –krioprob atau fenol)Sekatan anastetik setempat trunkus saraf – 325 –majorSimpatektomi lumbar – diagnosis (LA di – 875 –bawah kawalan sinar-X)Simpatektomi torasik – diagnosis (LA di – 875 –bawah kawalan sinar-X)Simpatetik lumbar – terapeutik (neurolitik – 1170 355di bawah kawalan sinar-X)Simpatektomi torasik – terapeutik – 1370 380(neurolitik di bawah kawalan sinar-X)Krioterapi pada kelenjar pituitari – 2245 820Suntikan ke dalam sendi besar di bawah – 420 –kawalan sinar-X

Tatacara neurofisiologikal –Terapi elektro-konvulsif (ECT) – 275 230Elektroeksefalografi (EEG) – 275 –Perekodan dan pelaporan ke atas kajian – 505 –berpotensi rangsanganPerekodan dan pelaporan ke atas – 505 –elektromiografi (EMG) dan kajiankonduksi sarafElektro-kokleografi trans timpanik – 635 –

(t) Torak dan organ intra-torasik



EsofagusMobilisasi esofageal torakoskopik melalui – 4150 1585mediastinumEsofagogastrektomi – 5220 2185Esofagektomi menyeluruh dan interposisi – 6145 2890ususEksisi terbuka lesi esofagus – 1650 985Pintasan esofagus – 2170 1355Anastomosis esofageal tinjauan semula – 2365 1155Penutupan pintasan esofagus – 1875 985Pembaikan transtorasik esofagus – 3145 1155Pembaikan toraskopik esofagus – 2530 1155Esofagokardiomiotomi (pembedahan Heller) – 1785 860Miotomi esofagogastrik toraskopik – 1875 860Suntikan skleroterapi bagi varisis esofageal – 875 600Pembaikan transtorasik hernia hiatus – 2015 820Pembaikan transtorasik hernia diafragmatik – 2015 820Pembaikan transabdominal hernia hiatus – 1875 665Pembaikan transabdominal hernia – 2530 715diafragmatikPembaikaan laparoskopik hernia hiatus – 1875 665Pembedahan anti-refluks transabdominal – 2530 715Pembedahan anti-refluks tinjauan semula – 3145 1155

Dinding dadaTorakoplasti – 2365 860Eksisi tumor dinding dada – 2090 820Pembetulan kecacatan pektus dinding dada – 2530 820Fiksasi fraktur berbilang – 2015 820Eksploratori sternotomi median – 1015 665



1056P.U. (A) 138.

Eksploratori torakotomi – 1370 665Reseksi tulang rusuk dan penyaliran – 1370 665terbuka kaviti pleuralPembaikan pecahan pada diafragma – 2530 985Plikasi diafragma yang lumpuh – 2090 860Pembaikan hernia diafragma kongenital – 2365 1355

TrakeaEksisi separa trakea termasuk rekonstruksi – 3145 1845Trakeoplasti – 1540 545Penempatan terbuka prostesis dalam trakea – 1540 440Trakeostomi – 875 500Penyelitan mini-trakeostomi – 505 355Torakotomi, ligasi bagi TOF anastomosis – 4150 –esofagealTorakotomi, ligasi bagi TOF servikal – 4150 –esofagostomiServikal esofagostomi dan gastrektomi – 2015 –

Tatacara endoskopik fiberoptik di bawahanestesia setempat

Pemeriksaan fiberoptik trakea dan bronkus – 635 440termasuk biopsi/pengeluaran bahan asingLavaj bronkus (diagnostik atau terapeutik) – 755 –Pendilatan striktur trakea termasuk – 755 –penyelitan stenPendilatan striktur bronkus melalui – 875 –bronkoskop fiberoptikBiopsi transbronkial – 875 –

Bronkus, paru-paru dan pleuraPemeriksaan diagnostik bronkus – 875 440menggunakan bronkoskop keras termasukbiopsi/pengeluaran bahan asing/pendilatanstrikturPneumonektomi total – 3145 1355Lobektomi terbuka paru-paru termasuk – 3145 1355eksisi segmenReseksi paru-paru dengan reseksi dinding – 5220 1585dadaReseksi paru-paru toraskopik termasuk – 1650 600bantuan videoEksisi terbuka lesi paru-paru – 2530 1155Biopsi jarum paru-paru – 420 275Pendekorteksan pleura atau paru-paru – 2530 985Pleurektomi bagi pneumotoraks – 2170 860Eksisi terbuka/biopsi lesi pleura – 2365 820Eksisi endoskopik lesi paru-paru/pleura – 875 440Torakoskopi (serta/tanpa biopsi) pleura/ – 505 440paru-paruPenyaliran kaviti pleura – 505 275Penyelitan saliran tiub ke dalam kaviti – 505 275pleuraPemasukan bahan ke dalam kaviti pleura – 275 230dengan saliran dadaBiopsi pleura – 505 275Transplan paru-paru – 6145 2890Pembedahan pengurangan isi padu paru-paru – 4150 2185

MediastinumTimektomi – 1875 1355Eksplorasi mediastinum – 1015 665Eksisi endoskopik lesi mediastinum – 1170 440Pemeriksaan endoskopik diagnosis – 1170 440mediastinum



1057 P.U. (A) 138.

Pembedahan kardium jantungPembetulan Tetralogi Fallot (TOF) – 6145 2890Songsangan atrium bagi transposisi – 6145 2890pembuluh besarPembetulan lain transposisi pembuluh besar – 6145 2890Pembetulan sambungan vena pulmonari – 6145 2890anomalus totalPenutupan kecacatan septum atrioventrikel – 6145 2890menggunakan tampalan prostetik dualPenutupan kecacatan septum interatrium – 6145 2560Penutupan kecacatan septum interventrikel – 6145 2560Pembedahan terapeutik transluminal ke – 2530 2185atas septum jantungPembentukan konduit injap kardium – 6145 2890Eksisi tumor kardium – 6145 2890Penggantian injap mitral termasuk – 6145 2560valvuloplastiPembaikan plastik injap mitral – 6145 2560Penggantian injap aorta termasuk – 6145 2560valvuloplastiPenggantian injap trikuspid – 6145 2560Penggantian injap pulmonari termasuk – 6145 2560valvuloplasti/valvotomiPenggantian injap jantung tidak khusus – 6145 2560Valvotomi terbuka – 6145 2560Valvotomi tertutup (Mitral/Pulmonari) – 4150 2185Pembedahan terapeutik transluminal ke – 2365 1845atas injap jantungPengeluaran penyumbatan daripada – 6145 2560struktur bersebelahan injap jantungPintasan autograf bagi arteri koronari – 6145 2560termasuk pengeluaran graf danendarterektomiPembuatan semula pintasan arteri koronari – 6145 2890termasuk pembuangan grafPembetulan arteri koronari anomali – 6145 2890Pembedahan terbuka ke atas sistem – 6145 2560konduksi jantungPembaikan aneurisme ventrikel – 5220 2560Eksisi perikardium – 3145 985Dekompresi tamponad kardium – 2015 860Insisi perikardium – 1170 860Graf pintasan arteri koronari midcab – 6145 2890tanpa pam pintasan cardio-pulmonariPembedahan jantung terbuka dengan – 6145 2890penerokaan minima dengan pam pintasankardio-pulmonariAlat bantuan ventrikular – 6145 2890Transplan jantung – 6145 2890

Kardiologi jantungAngioplasti transluminal perkutaneus – 2530 1355arteri koronari termasuk laserAngioplasti transluminal perkutaneus – 3145 1355dengan penyelitan stenPembedahan berpandukan peta bagi – 2365 2890aritmia ventrikel termasuk pemetaanAblasi transluminal perkutaneus nodus – 2090 860ventrikel



1058P.U. (A) 138.

Ablasi transluminal perkutaneus laluan – 4150 1355aksesori termasuk pemetaanPemetaan sistem konduksi (dalam – 1370 715pengasingan)Sistem perentak kardium dimasukkan – 1370 715melalui vena (bilik tunggal)Sistem perentak kardium dimasukkan – 1875 715melalui vena (dua bilik)Peletakan semula sistem perentak kardium – 1170 600intravenaPenggantian penjana bagi sistem perentak – 1540 665kardium intravenaPengeluaran sistem perentak dengan pintasan – 4150 2185Pengeluaran sistem perentak tanpa pintasan – 505 820Penanaman kardioverter/defibrilator automatik – 3145 820Pengkateteran kardium dewasa termasuk – 1170 665arteriografi koronari/pengkateteran bahagiankanan/kiri jantung/radiologi kontrasPengkateteran kardium pediatrik – 1370 715Perikardiosentesis – 1170 600Angioplasti periferal transluminal perkutaneus – 2365 1355(femur, ilium, renal, popliteal, subklavian danpembuluh distal lain)Angioplasti periferal transluminal perkutaneus – 2530 1355dengan peletakan stenAngioplasti karotid transluminal perkutaneus – 4150 1355dengan peletakan stenAblasi transluminal perkutaneus takikardia – 3145 1355ventrikelPengubahsuaian transluminal perkutaneus nodus – 2170 860atrioventrikelOklusi transluminal perkutaneus fistula – 3145 1355koronari/malformasi arterio-venus (AV)

Pembuluh besarPembetulan trunkus arteriosus – 4150 2890Ligasi tertutup duktus arteriosus paten – 3145 1845Oklusi prostesis transluminal perkutaneus – 2530 985duktus arteriosus patenPenciptaan pintas ke arteri pulmonari – 5220 1845daripada aorta menggunakan prostesis tiubSambungan ke arteri pulmonari daripada aorta – 5220 1845Penciptaan pintas ke arteri pulmonari – 4150 1845daripada arteri subklavian menggunakantiub prostesis antara kedudukanSambungan ke arteri pulmonari daripada arteri – 5220 1845subklavianPembaikan arteri pulmonari – 6145 1845Pembedahan terbuka arteri pulmonari – 3145 1845Embolektomi pulmonari – 5220 2890Pembedahan transluminal ke atas arteri – 2365 1355pulmonariPenggantian kecemasan segmen aneurismal – 6145 2890pada aorta menaikPenggantian kecemasan segmen aneurismal – 6145 2890pada aorta arkusPenggantian kecemasan segmen aneurismal – 6145 2890pada aorta torasikPenggantian terancang segmen aneurismal – 4150 2560pada aorta menaik



1059 P.U. (A) 138.

Penggantian terancang segmen aneurismal – 6145 2890pada aorta arkusPenggantian terancang segmen aneurismal – 6145 2890aorta torasikPenggantian aneurisme torako-abdominal – 6145 2890Prostesis aorta abdominal tinjauan semula – 4150 1845Eksisi graf aorta terinfeksi dengan pintasan – 6145 2890Pembaikan plastik aorta – 4150 1585Pembedahan belon transluminal perkutaneus – 1540 545pada aorta

Lain-lainVagotomi gaster proksimal – 1785 600Vagotomi pilihan tinggi – 1785 600Vagotomi dengan piloroplasti – 1875 715Kardioversi eksternal – 275 275Ekokardiografi transoesofageal – 875 380Pasukan tunggu sedia angioplasti koronari – 275 310

(u) Sistem urinari dan organ reproduktif lelaki



Ginjal/Pelvik renalPemindahan ginjal – 4150 2185Nefrektomi dan eksisi tisu sekeliling ginjal – 2090 985Nefro-ureterektomi – 2090 715Eksisi ginjal dipindah tertolak – 1785 665Nefrektomi (dan dwisisi) – 1785 715Nefrektomi laparoskopik – 1785 715Eksisi separa ginjal – 1875 715Pieloplasti terbuka – 1785 600Pembaikan luka ginjal – 2015 665Pembuangan terbuka kalkulus dari ginjal – 2090 600Penyaliran ginjal – 1540 665Penyaliran pionefrosis – 1540 665Pembedahan terbuka lain ginjal – 1650 600Penyaliran abses perinefrik – 1540 600Fragmentasi endoskopik kalkulus ginjal – 1650 600Nefrolitotomi perkutaneus termasuk – 3145 860sistoskopi dan pengkateteran retrogradPemeriksaan endoskopik diagnostik ginjal – 1785 600termasuk biopsi dan tatacara terapeutik lainBiopsi jarum halus perkutaneus lesi ginjal – 420 310Insersi perkutaneus tiub nefrostomi – 1170 355Biopsi jarum tru-kut perkutaneus lesi ginjal – 755Fragmentasi ekstrakorporeaum kalkulus – 1015 440ginjal (litotripsi) – satu rawatanFragmentasi ekstrakorporeum kalkulus ginjal – 1370 545– tiada batu/satu kitaran rawatanPengeluaran laparoskopi sista renal – 1785 665Pembedahan batu terbuka bagi ginjal ladam – 3145 –Piloplasti bagi ginjal ladam – 3145 –

UreterEksisi segmen ureter – 1540 545Pembentukan konduit ilium termasuk – 2090 860penanaman ureterikPenanaman semula dwisisi ureter ke dalam – 2365 820usus



1060P.U. (A) 138.

Penanaman semula satu sisi ureter ke dalam – 1875 715ususPenanaman semula dwisisi ureter ke dalam – 2170 820pundi kencingPenanaman semula satu sisi ureter ke dalam – 1650 715pundi kencingPenyambung lain bagi ureter – 1875 715Penggantian ilium atau kolonic bagi ureter – 2530 820Ureterostomi-penutupan – 1875 600Pembetulan terbuka refluks vesiko-ureterik – 1875 600– UnilateralPembetulan terbuka refluks vesiko-ureterik – 3145 860– DwisisiUreterolitotomi terbuka – 1650 600Uretorolisis – Unilateral – 1875 600Uretorolisis – Dwisisi – 2245 1155Pembedahan nefroskopik terapeutik ke atas – 1540 715ureterPengekstrakan ureterskopik kalkulus ureter – 1170 380Insersi endoskopik prostesis ke dalam ureter – 875 380Pengeluaran prostesis dari ureter – 420 380Meatotomi ureterik – 420 230Pemeriksaan endoskopik ureter – 755 380Pielografi retrogred endoskopik – 755 380Gelombang kejutan ekstrakorporeum – 1015 600litotripsi kalkulus ureterPembedahan pada orifis ureterik – 635 440Meatotomi endoskopik orifis ureterik – 635 440Biopsi ureterskop lesi – 1370 500Peralihan kontinen urinari – 4150 –Penggantian sistoskopi – 4150 –Transureteroureterostomi – 2365 –Insersi endoskopik prostesis tetap ke dalam – 1875 –ureter

Pundi kencingTatacara anti – refluks endoskopik (dan dwsisi) – 1170 440Sistektomi menyeluruh (dengan pembinaan – 4150 1355konduit usus atau pundi kencing)Sistektomi separa – 1785 600Divertikulektomi pundi kencing – 1540 600Pembesaran pundi kencing – 2530 715Pembaikan pundi kencing – 1875 600Pembaikan fistula vesikokolik – 2015 715Pembaikan fistula vesikal kutaneus – 1015 715Sistostomi dan insersi tiub suprapubik ke – 635 545dalam pundi kencingSistotomi tikaman – 275 230Pengeluaran terbuka kalkulus dari pundi – 1170 440kencingEksisi terbuka lesi dari pundi kencing – 1650 600Reseksi endoskopik lesi pundi kencing – 1650 600Penghancuran endoskopik lesi pundi kencing – 755 380Transaksi endoskopik pundi kencing – 1650 600Pengembungan hidrostatik endoskopik – 355 230pundi kencingSfinkterotomi – 1015 380Litolapaksi – 1540 600Ekstraksi endoskopik kalkulus pundi kencing – 875 380Pengeluaran endoskopik bahan asing – 875 380daripada pundi kencing



1061 P.U. (A) 138.

Reseksi leher pundi kencing – 1170 380Pemeriksaan diagnostik endoskopik pundi – 505 275kencing termasuk sebarang biopsiKajian urodinamik/penaksiran urodinamik – 505Penutupan sistostomi – 755 380Pembedahan gabungan abdominal dan – 1650 600vagina bagi menyokong saluran keluarpundi kencing wanitaPembedahan anduh suprapubik – 1650 665Gantungan retropubik leher pundi kencing – 1650 600Pembedahan vagina bagi menyokong – 1650 600saluran keluar pundi kencing wanitaPenanaman sfinkter tiruan urinari ke pundi – 1875 600kencing dan/atau pengeluaranPendilatan saluran keluar pundi kencing – 505 310wanita (dengan sistoskopi)Insisi endoskopik saluran keluar pundi – 1170 380kencing lelaki (dengan sistoskopi)Pembaikan fistula vesiko-vagina – 1875 715Vesiko-litotripsi endoskopik batu pundi kencing – 1540 545Sistoskopi dengan biopsi – 875 355Reseksi endoskopik tumor jangkau dalaman – 1875pundi kencingKontinen kantung/neo pundi kencing – 4150 2185Penutupan kombinasi abdomino-perineal – 4150 –fistula vesiko-vaginal

UretraUretrosele – 1015 440Eksisi karunkel uretra – 325 230Pembedahan endoskopik terapeutik pada – 635 355saluran keluar pundi kencing wanitaUretrektomi – 1540 600Reseksi injab uretra – 1370 440Pembaikan hipospadias – 1785 600Pembaikan epispadias – 2170 600Penutupan fistula uretra – 755 440Pembaikan fistula ureterorektal – 1540 600Ureteroplasti (mudah) – 1540 545Ureteroplasti (kompleks) – 1785 600Pembaikan pecahan pada uretra – 1785 600Eksisi pada divetikula uretra – 1015 440Eksisi pada prolaps uretra – 420 355Pembedahan endoskopik terapeutik pada – 755 380uretraPengeluaran bahan asing daripada uretra – 355 380Pemeriksaan endoskopik diagnostik uretra – 355 230dalam isolasiPendilatasian uretra – 275 310Uretrotomi dalaman termasuk sistoskopi – 755 380Penutupan eksostrofi pundi kencing – 5220 –Penutupan eksostrofi kloakal – 6145 –Pembaikan hipospadias – sedikit – 2015 –Pembaikan hipospadias – sederhana – 2530 –Pembaikan hipospadias – tersangat – 3145 –

ProstatEksisi terbuka prostat – 1785 600Prostektomi radikal, rekonstruksi leher – 4150 1355pundi kencing termasuklimfadinektomi pelvik dwisisiBiopsi terbuka lesi prostat – 755 600



1062P.U. (A) 138.

Reseksi endoskopik prostat (TURP) – 1785 665Biopsi endoskopik prostat – 755 380Terapi gelombangmikro transuretral – 1370 500Penyaliran abses prostat – 1170 440Hiperthermia prostatik (sehingga enam siri) – 1370 500Prostat, biopsi jarum – 355 230Ultrasound dan biopsi transrektal – 505 –Memasukkan sten uretra bagi kelegaan – 1650 600halangan prostat

GenitaliaMeatoplasti – 635 310Meatotomi luaran orifis uretra – 505 230Eksisi dwisisi testis – 1540 545Orkidektomi laparoskopik – 1170 380Orkidektomi dan eksisi korda spermatik – 1170 380Eksisi lesi testis – 635 440Orkidopeksi – Dwisisi – 1540 715Pemindahan mikrovaskular testis ke skrotum – 2015 715Orkidopeksi – 875 440Testis abdomen yang tidak turun – 1370 545Testis prostesis (kemasukan atau pembuangan) – 635 355Pembetulan hidrosele – 635 380Fiksasi testis – 755 380Biopsi testis – 505 275Eksplorasi testis termasuk biopsi – 755 380Fiksasi testis dwisisi – 755 440Epididimektomi dwisisi – 1170 500Epididimektomi satu sisi – 755 440Eksisi sista epididimal – 755 440Pembedahan varikocele – 755 440Vasografi – 325 275Pembedahan vesikel seminal – 1370 440Amputasi total penis – 1875 600Amputasi separa penis – 1370 600Pembedahan bagi penyakit Peyronie – 1015 380Rekonstruksi penis – 1540 600Pembaikan avulsi penis – 1875 600Pembaikan kecederaan pada penis – 1170 440Pembahagian perekatan preputial – 355 230Berkhatan – 635 355Biopsi lesi penis – 355 230Prostesis penis (mudah – rod sahaja) – 1650 600Prostesis penis (kompleks – tiga keping) – 2530 1585Pembalikan vasektomi – Dwisisi – 1540 545(Mikroskopik)Pembalikan vasektomi – Dwisisi – 1650 600(Makroskopik)Epididimo-vasostomi (Makroskopik) – 1650 600Epididimo-vasostomi (Mikroskopik) – 1785 665Tenkoff – 1170 –Tenkoff dan Adesiolisis – 1650 –Ultrasound transrektal (Diagnostik) – 505 –Ultrasound transrektal dan biopsi prostat – 875 – sistematikEksisi dan graf bagi penyakit Peyronie – 2365 –

Lain-lainDiseksi blok nodus limfa para-aortik – 2245 665



1063 P.U. (A) 138.

(v) Sistem vaskular (selain intratorasik)



Kepala dan leherPintasan arteri karotid daripada arkus – 4150 1355Endarterektomi karotid – 4150 1355Rekonstruksi arteri karotid (tampalan vena – 3145 1355dan pintasan)Pintasan arteri subklavian daripada arkus – 4150 1355Pintasan arteri subklavian – Ekstratoraks – 2530 1155Endarterektomi dan pembaikan tampalan – 4150 1355arteri subklavian

RenalEndarterektomi arteri renal – 4150 1355Rekonstruksi arteri renal – 4150 1355Pembedahan transluminal arteri renal – 1370 600

Salur darah abdominalPintasan aksilo-femoral – 2530 1355Pintasan aksilo-bifemoral – 2530 1355Graf tiub aneurisme aorta abdominal – 4150 1585infrarenalGraf dwicabangan aneurisme aorta – 5220 1585abdominal infrarenalProstesis aorta abdominal tinjauan semula – 4150 1845Pembedahan belon transluminal perkutaneus – 1540 545pada aortaEndarterektomi karotid (dengan tampalan) – 5220Endarterektomi dan pembaikan tampalan – 5220 1845cabang viseral pada aorta abdominalPembedahan terbuka yang lain pada cabang – 5220 1845viseral aorta abdominal lain

Pembuluh ileo-femoralPintasan aorto-iliak, aorto-femoral, – 4150 1355ileo-femoralPintasan aorto-bifemoral – 4150 1355Endarterektomi dan pembaikan tampalan – 3145 1355arteri iliakPembedahan terbuka arteri iliak – 3145 1355Pembedahan transluminal arteri iliak – 1170 440Pintasan femoro-femoral – 2530 1155Pintasan femoro-popliteal menggunakan – 3145 1355prostesis dan/atau vena dan/atau kuf/tampalanvenaPintasan betis femoro-distal menggunakan – 3145 1355prostesis dan/atau vena dan/atau kuf/tampalanvenaEndarterektomi arteri femoral – 2530 985Rekonstruksi/Pintasan bagi aneurisme popliteal – 3145 1845Tatacara transluminal arteri femoral – 1370 440Graf pintasan femoral tinjauan semula – 2365 1155

Tidak spesifikRekonstruksi arteri tinjauan semula – 3145 820Biopsi arteri termasuk temporal – 505 230Pembaikan arteri – 2015 600Graf mikro-arteri atau mikro-vena – 4150 1355Pembaikan arteri menggunakan graf vena – 2365 820Pembaikan pembedahan mikro arteri – 2365 860Embolektomi terbuka arteri – 2245 820Angioplasti transluminal perkutaneus arteri – 1170 545Ciptaan fistula arteriovenous (AV) termasuk – 1170 715penutupan seterusnya

1064P.U. (A) 138.

Eksisi malformasi AV – 6145 1845Pembaikan fistula AV perolehan – 2530 860Pembaikan fistula AV – 2530 985Ciptaan penyimpangan/pirau peritenio-vena – 1170 380(Levine/Denver)Pengeluaran terbuka trombus daripada vena – 1875 600Insersi garisan Hickman, saluran tengah – 635 440terowong, dsb.Kemasukan unit portocath/vasiport – 875 355Perfusi anggota terpencil – 2365 1155

Vena varikosLigasi/pelucutan vena safenus panjang atau – 1170 440pendek termasuk eksisi setempat/flebektomiberbilangLigasi/pelucutan vena safenus panjang atau – 1875 715pendek termasuk eksisi setempat/flebektomiberbilang – DwisisiPembedahan bagi vena varikos berulang – 1875 665Pembedahan bagi vena varikos berulang – – 3145 985DwisisiLigasi/pelucutan vena safenus panjang dan – 1875 665pendek termasuk eksisi setempat/flebektomiberbilang)Eksisi setempat (flebektomi berbilang) – 635 440vena varikos kakiLigasi/pelucutan vena safenus panjang dan – 3145 985pendek termasuk eksisi setempat/flebektomiberbilang – DwisisiVenografi (Dwisisi) – 355 –Pintasan femoro-popliteal menggunakan – 4150 –prótesisPintasan femoro-popliteal menggunakan – 5220 –prostesis vena/atau kuf/tampalanCiptaan fistula arteriovenous menggunakan – 3145 –graf/prostesis

LimfatikDiseksi blok nodus limfa servikal (tidak – 2530 820termasuk dalam tatacara lain)Diseksi blok nodus limfa aksilari – 1540 545Diseksi blok nodus limfa para-aorta – 2245 665Diseksi blok nodus limfa inguinal – 1540 600Diseksi blok nodus limfa pelvik (tidak – 1785 665termasuk dalam tatacara lain)Biopsi/Persampelan nodus limfa servikal – 355 440Biopsi/Persampelan nodus limfa aksilari – 355 275Biopsi/Persampelan nodus limfa inguinal – 355 355Biopsi eksisi nodus limfa – 635 380Biopsi eksisi nodus limfa skalen – 635 380Penyaliran lesi nodus limfa – 420 230Pembedahan duktus limfatik – 2015 715Eksisi sistik higroma – 1370 665

(w) Tulang, sendi, dsb. (tidak disenaraikan di mana-mana)



Tisu penghubung/Otot tendonFasiektomi plantar – 635 440



1065 P.U. (A) 138.

Eksisi lesi fasia – 420 440Pembedahan fasia lain – 505 275Eksisi ganglion, termasuk eksisi ulangan – 875 275Eksisi bursa – 635 355Pemindahan tendon – 875 380Pemindahan tendon berbilang – 1370 600Eksisi lesi tendon – 635 380Graf tendon, sebagai tatacara tunggal – 1170 380Pembaikan tendon sekunder termasuk graf, – 1650 440pemindahan dan/atau prostesisTenolisis, selain daripada fleksor – 875 380Tenotomi perkutaneus – 355 230Pemanjangan tendon, termasuk tenotomi – 1015 380Tenosinovektomi, termasuk artroskopik – 755 380Pelepasan pencerutan sarung tendon – 875 380Pembaikan terhad otot iaitu koyakan – 635 545tidak lebih daripada 2 sm (seperti kuf rotator),termasuk artroskopikPembaikan menyeluruh otot iaitu – 1875 545koyakan lebih daripada 2 sm (seperti kufrotator) termasuk artroskopikPelepasan pencerutan otot – 1015 500Biopsi otot terbuka – 505 275Biopsi jarum/tru-kut otot – 275 –Eksisi lesi otot tanpa graf kulit – 1370 545Eksisi lesi otot dengan graf kulit – 1650 600

Tulang (tidak spesifik) –Biopsi tulang terbuka – 635 355Introduksi bahan terapeutik ke dalam – 505 230tulang, seperti aplikasi antibiotik bagipenggantian pinggul yang dijangkiti sebagaitatacara tunggalPembuangan wayar dari tulang, termasuk – 355 –wayar-KEksisi tulang ektopik – 505 355Eksisi total tulang sesamoid – 635 380Eksisi separa tulang termasuk eksostosis – 875 355Eksisi total tulang dengan atau tanpa – 2170 715penggantian/rekonstruksi prostetik, sepertitrapeziumReseksi radikal tumor tulang – 2365 715Osteotomi tulang besar, dengan/tanpa – 1785 600fiksasi, termasuk grafPenyaliran/pembersihan tulang, termasuk – 1170 355sekuestrektomi bagi osteomilitisFiksasi epifisis – 1015 600

FrakturReduksi terbuka primer fraktur femur dan – 2015 665fiksasi terbuka menggunakan pin dan platReduksi tertutup primer fraktur atau – 635 355dislokasi sendi, dengan atau tanpa fiksasitermasuk plaster Paris (POP) seperti Colles’Reduksi tertutup fraktur tulang panjang – 1540 600dan fiksasi luaran, termasuk POP danwayar-K perkutaneus seperti lengan bawahReduksi tertutup fraktur tulang kecil dan – 755 440fiksasi luaran, termasuk POP dan wayar-KperkutaneusReduksi terbuka primer tulang panjang – 1785 665dengan fiksasi



1066P.U. (A) 138.

Reduksi terbuka primer fraktur dengan/tanpa – 1650 600dislokasi sendiReduksi terbuka primer tulang kecil dengan – 1170 500fiksasi, termasuk intra artikularReduksi terbuka primer fraktur intra-artikular – 1650 665tulang panjang seperti humerus proksimalReduksi terbuka fraktur pelvis dan fiksasi – 2530 665dalamanReduksi terbuka dan fiksasi dalaman fraktur – 4150 1355pelvis asetabular kompleksReduksi terbuka sekunder dislokasi sendi – 755 355Reduksi terbuka sekunder fraktur tulang – 1170 440kecil, termasuk intra-artikularReduksi terbuka sekunder fraktur tulang – 1650 600panjang dan fiksasi intermedulari ataufiksasi dalaman bagi tulang tidakbersambung/sambungan tidak sempurnaPakuan intramedulari berkunci – 2365 715Reduksi terbuka sekunder fraktur intra- – 1650 600artikular tulangAplikasi rangka Ilizarov bagi tulang tidak – 4150 1355bersambung/sambungan tidak sempurnasekunderPenyesuaian lingkaran rangka Ilizarov – 1540 440bagi tulang tidak bersambung/sambungantidak sempurna sekunderPenyesuaian tapak pin sekunder bagi – 505 –tulang tidak bersambung/sambungan tidaksempurnaGraf tulang (kecuali dimana bahagian tatacara – 1370 500lain)Pengeluaran fiksasi dalaman/prostesis dari – 1170 380tulang/sendi, tidak termasuk wayar-KPengeluaran wayar dari tulang, termasuk – 355 275wayar-KPencucian pembedahan ke atas luka di – 420 230bawah anestetik umum

SarafPelepasan pemerangkapan saraf periferi di – 755 380tempat paling dalam termasuk InterosAnterior dan saraf Interos PosteriorTransposisi anterior saraf ulna – 875 440Transposisi submuskular saraf ulna – 1650 440Tinjauan semula pelepasan saraf periferi – 1370 440Eksplorasi/neurolisis/biopsi saraf periferi – 755 310

Sendi (tidak disenaraikan di mana-mana)Eksisi membran sinovial sendi – 1370 545Penggantian/rekonstruksi/pembaikan ligamen – 1370 440prostetik primer, termasuk prostesisPembedahan yang menstabilkan ke atas sendi – 1370 545Pelepasan kontraktur sendi – 1015 355Artrotomi sendi besar, termasuk pembuangan – 1015 355bahagian longgar dari sendiArtrotomi sendi kecil, termasuk pembuangan – 275 230bahagian longgar dari sendiPembedahan artroskopik terapeutik ke atas – 1015 440rawan intra-artikular (selain W8200)Pembedahan artroskopik terapeutik ke atas – 1650 715rawan intra artikular (selain W8200)- Dwisisi



1067 P.U. (A) 138.

Pembedahan artroskopik terapeutik ke atas – 1650 440kaviti sendiPembedahan artroskopik terapeutik ke atas – 2530 715kaviti sendi – DwisisiPemeriksaan artroskopik diagnostik sendi, – 755 380dengan atau tanpa biopsiSuntikan ke dalam sendi di bawah kawalan – 420 230sinar-XManipulasi sendi – 355 355

Sendi (tidak disenaraikan di mana-mana)Penggantian prostetik artikulasi tulang – 1875 600Interposisi artroplasti sendi prostetik seperti – 2015 715pinggul, lutut, bahuRekonstruksi eksisi sendi – 1540 545

Fiksasi/ArtrodesisOsteotomi pinggul dengan fiksasi – 2015 820Osteotomi pelvis dengan fiksasi – 3145 820Artrodesis primer sendi besar dan graf tulang – 1540 715Artrodesis primer dan fiksasi dalaman, – 1015 600(tangan/kaki), termasuk graf tulang

TanganFasiotomi subkutaneus Dupuytren – 505 275Fasiektomi Dupuytren – digit tunggal – 1015 380Fasiektomi Dupuytren bagi tapak tangan – 1540 545dan digit berbilangDermofasiektomi dan graf Dupuytren, atau – 1875 715bagi penyakit berulangPembaikan extensor tangan – 755 380Pembaikan fleksor tangan, termasuk – 1540 380implan prostetikPembaikan sekunder atau peringkat kedua – 1650 500fleksor tangan termasuk implan prostetikPembaikan sekunder tendon tangan/lengan – 875 380bawah (tidak termasuk fleksor), tanpapemindahan atau grafPembaikan sekunder tendon tangan/lengan – 1540 380bawah (tidak termasuk fleksor), denganpemindahan/grafGraf tendon sebagai tatacara tunggal – 1170 380Tenolisis, selain daripada fleksor – 1015 380Tenolisis fleksor – 1370 380Polisisasi jari bagi rekonstruksi ibu jari tangan – 3145 380Pembaikan kecederaan hujung jari akibat – 1370 440avulsi dengan flapTatacara berbilang sendi pada tangan – 2090 715termasuk sinovektomiCantuman sendi metakarpo-falang/interkarpus – 875 500Artroplasti prostetik sendi digit – 1540 380Graf tulang pada skafoid dengan fiksasi – 1650 545dalaman, termasuk skru HerbertAmputasi tangan – 1370 545Amputasi digit – 875 440Amputasi melalui mid-karpus/transmetakarpus – 875 380Cantuman pergelangan tangan – 1785 715

BahuPembaikan terhad otot iaitu koyakan – 635 545kurang daripada 2 sm, (seperti kuf rotator),termasuk artroskopik



1068P.U. (A) 138.

Pembaikan menyeluruh otot iaitu koyakan – 1875 545lebih daripada 2 sm, (seperti kuf rotator),termasuk artroskopikPembaikan kuf rotator tinjauan semula – 1875 545Akromioplasti – 1370 545Eksisi klavikel distal, secara isolasi – 1370 545Interposisi artroplasti sendi prostetik, seperti – 2015 715pinggul, lutut, bahuPembaikan primer sendi akromioklavikular – 2365 600yang pecah termasuk fiksasi dalamanPembaikan sekunder sendi akromioklavikular – 2365 600yang pecah termasuk fiksasi dalamanRekonstruksi sendi akromioklavikular – 2365 600Hemiartroplasti bahu – 2015 600Hemiartroplasti bahu tinjauan semula - 2245 600Penggantian total bahu primer - 2365 820Penggantian total bahu tinjauan semula - 3145 1355Penstabilan sendi bahu, termasuk anterior, - 1650 600posterior atau pelbagai arah, termasukartroskopikPenstabilan sendi bahu tinjauan semula - 2090 665Pelepasan kontraktur bahu - 1875 600Penyaduran dan/atau graf tulang bagi klavikel - 1785 600yang tidak bersambungEksplorasi dan cantuman pleksus brakial - 3145 1845Dekompresi sub-akromial, termasuk - 1650 600artroskopikEksisi total servikal atau rusuk pertama - 1875 715

SikuPenggantian prostetik total siku - 2365 820Penggantian prostetik total siku tinjauan - 3145 1355semula

Pinggul, Kaki dan PelvisEksisi lesi tulang pelvis/pinggul - 1370 600Osteotomi pinggul dengan fiksasi - 2015 820Osteotomi pelvis dengan fiksasi - 3145 820Penggantian prostetik total sendi pinggul - 2365 860Penggantian prostetik total sendi pinggul - 3145 1355tinjauan semulaPenggantian prostetik total sendi pinggul-Dwisisi - 4150 1355Penggantian prostetik kepala femur - 1875 715Pelepasan fasiotomi kompartment anterior/ - 1540 545posterior tulang ketingAmputasi tulang keting/kaki - 1785 600Manipulasi dan POP pinggul - 505 355

LututPembedahan artroskopik terapeutik rongga - 1650 440sendiPembedahan artroskopik terapeutik rongga - 2530 715sendi-DwisisiPemeriksaan artroskopik diagnostik sendi, - 755 380dengan atau tanpa biopsiPenggantian prostetik total sendi lutut - 2365 860Penggantian lutut unikompartment - 2365 715Penggantian total sendi lutut tinjauan semula - 3145 1355Penggantian prostetik total sendi lutut - 4150 1355– DwisisiPenggantian prostetik primer ligamen krusiat - 2170 715Rekonstruksi autograf ligamen krusiat, - 2245 820



1069 P.U. (A) 138.

termasuk artroskopikPenstabilan patella - 2170 820Pembedahan artroskopik terapeutik rawan - 1650 600semi lunarPembedahan artroskopik terapeutik rawan - 2530 860semi lunar – DwisisiPembaikan mudah ligamen lutut - 1650 500Pembedahan artroskopik terapeutik pada - 1650 600rongga lututPembedahan artroskopik terapeutik pada - 2530 860rongga lutut – Dwisisi

KakiPembaikan primer tendon kaki - 420 380Pembaikan primer tendon Achilles - 1015 380Pembaikan sekunder tendon Achilles - 1650 380Pembaikan sekunder tendon kaki - 635 380Tatacara sendi berbilang kaki hadapan - 2090 665Tatacara sendi berbilang kaki hadapan - 3145 985– DwisisiOsteotomi metatarsal (seperti akin, mcNab - 755 380dan sebagainya)Cantuman sendi metatarso-falang pertama - 875 440Cantuman sendi metatarso-falang pertama - 1540 715– DwisisiSeilektomi metatarso-falang - 1370 440Cantuman tiga sendi-sendi kaki belakang - 1650 600Osteotomi pes klavus - 1650 600Pembetulan kecacatan kongenital kaki minor - 1370 440Pembetulan kecacatan kongenital kaki minor - 2170 715– DwisisiPenggantian prostetik total sendi pergelangan - 2365 820kakiPenggantian prostetik total sendi pergelangan - 3145 1355kaki tinjauan semulaPenutupan osteotomi baji/translasi taji - 1540 440kalkaneum termasuk fiksasi dalamanArtroplasti eksisi sendi metatarso-falang - 1540 545pertama dengan implan prostetikArtroplasti eksisi sendi metatarso-falang - 1015 440pertama termasuk KellerArtroplasti eksisi sendi metatarso-falang - 1650 715pertama termasuk Keller – DwisisiCantuman sendi interfalang ibu jari kaki - 875 380Pembetulan sendi metatarso-falang yang - 1650 715tertarik/dislokasi termasuk pemindahantendon, pembahagian/penyusunan semulatulang dan fiksasi dalamanCantuman sendi interfalang ibu jari kaki - 1540 665– DwisisiArtrodesis primer dan fiksasi dalaman - 1015 600(tangan/kaki), termasuk graf tulangBuniektomi mudah - 635 310Buniektomi mudah – Dwisisi - 1015 545Osteotomi metatarsal valgus Hallux - 1170 600Osteotomi metatarsal valgus Hallux – Dwisisi - 1875 860Osteotomi metatarsal valgus Hallux, dengan - 1650 665fiksasi dalaman dan pembetulan tisu lembutOsteotomi metatarsal valgus Hallux, dengan - 2530 985fiksasi dalaman dan pembetulan tisu lembut– Dwisisi



1070P.U. (A) 138.

Amputasi jari kaki - 875 380Eksisi radikal tumor tulang dengan implan - 4150 1355prostesis bagi anggota

Fiksasi luaran/TarikanAplikasi tarikan rangka kepada tulang – 505 440Pengeluaran tarikan rangka daripada tulang – 355 275Aplikasi fiksasi luaran kepada tulang – 1540 440Pengeluaran fiksasi luaran daripada tulang – 505 275

(x) Muka, mulut dan leher (tidak disenaraikan di mana-mana)



Muka dan rahangReduksi terbuka fraktur maksila – 1170 600Reduksi tertutup fraktur maksila – 635 500Reduksi fraktur tulang muka yang lain – 505 380Reduksi fraktur tulang komplek zigomatik – 875 440Reduksi terbuka fraktur tulang kompleks – 1370 500zigomatikEksisi maksila – 1785 820Hemi-maksilektomi formal bagi malignan – 2245 820Fiksasi dalaman maksila – 635 600Fiksasi ekstra-oral maksila – 635 600Pengeluaran fiksator daripada maksila – 505 500Biopsi lesi tulang muka – 355 310Eksisi mandibel – 1785 820Eksisi mandibel yang luas – 2090 860Eksisi lesi rahang – 1015 380Reduksi terbuka fraktur mandibel – 875 600Reduksi tertutup fraktur mandibel – 505 500Fiksasi intermaksilari mandibel – 635 600Fiksasi ekstra-oral mandibel – 875 600Pengeluaran fiksator dari mandibel – 505 440Rekonstruksi rahang – 2365 820Graf tulang alveolar – 1170 500Manipulasi mandibel – 355 310Penggantian prostetik sendi – 2015 545temporomandibularArthroplasti sendi temporomandibular – 1650 545Menisektomi sendi temporomandibular – 1015 440Reduksi dislokasi sendi temporamandibular – 635 310

BibirEksisi sempadan vermilion bibir dan – 875 380pendahuluan mukosa bibirEksisi lesi bibir – 755 355Penutupan bibir rekah (dan dwisisi) – 1540 715Penutupan primer bibir rekah tinjauan semula – 1875 715Rekonstruksi bibir menggunakan flap lidah – 1875 600Rekonstruksi bibir menggunakan flap kulit – 1785 665Sutur bibir – 420 380Biopsi lesi bibir – 420 310

LidahGlosektomi total termasuk diseksi blok – 2170 665Glosektomi separa termasuk diseksi blok – 1875 715Eksisi/pemusnahan lesi lidah – 755 440Biopsi lesi lidah – 275 355



1071 P.U. (A) 138.

Frenotomi/frenektomi lidah – 420 380Pembebasan pelekatan lidah – 275 355Flap lidah – Peringkat pertama – 1540 715Flap lidah – Peringkat kedua – 875 545

LelangitEksisi/pemusnahan lesi lelangit – 755 440Pembaikan primer lelangit rekah – 2015 715Pembaikan lelangit rekah tinjauan semula – 1370 600Pembaikan plastik lelangit menggunakan flap – 1170 600lelangitPembaikan plastik lelangit menggunakan flap – 1650 600kulitJahitan lelangit – 505 380Biopsi lesi lelangit – 420 355Insisi lelangit – 325 355Pembedahan ke atas uvula – 635 380

Rongga mulutVestibuloplasti berikutan trauma – 1015 380Eksisi/pemusnahan lesi mulut – 505 355Rekonstruksi mulut menggunakan flap – 1875 665Rekonstruksi mulut menggunakan graf – 875 665Graf kulit ke mulut – 875 545Graf mukosa ke mulut – 755 500Jahitan mulut – 505 440Biopsi lesi mulut – 325 310Pengeluaran mukosa berlebihan dari mulut – 755 380

Kelenjar liurEksisi kelenjar parotid (selain F4410/F4430) – 1650 600Eksisi total kelenjar parotid dan pemeliharaan – 3145 860saraf mukaEksisi separa kelenjar parotid dan pemeliharaan – 2530 860saraf mukaEksisi kelenjar submandibular – 1170 440Eksisi kelenjar sublingual – 875 440Eksisi lesi kelenjar parotid – 1015 440Eksisi lesi kelenjar submandibular – 1015 440Eksisi lesi kelenjar sublingual – 355 440Insisi kelenjar parotid – 355 355Insisi kelenjar submandibular – 355 355Insisi kelenjar sublingual – 355 355Biopsi lesi kelenjar liur – 505 380Penutupan fistula kelenjar liur – 755 380Transposisi salur parotid – 1015 380Transposisi salur submandibular – 1015 380Pengekstrakan terbuka kalkulus daripada – 755 310salur parotidPengekstrakan terbuka kalkulus daripada salur – 635 380submandibularPengikatan salur parotid – 420 380Pengikatan salur submandibular – 420 380Pembedahan salur submandibular – 420 380Pengembangan salur parotid – 355 230Manipulasi pengeluaran kalkulus dari – 635 275salur parotid

GigiPenanaman semula gigi berikutan trauma – 755 310Pembedahan pengeluaran gigi terimpak/ – 875 380tertanam



1072P.U. (A) 138.

Pembedahan pengeluaran akar tertanam – 635 380yang rumitEnukleasi sista rahang – 755 380

LeherDiseksi blok nodus limfa servikal (tidak – 2530 820termasuk dalam tatacara lain)Biopsi/Pensampelan nodus limfa servikal – 355 440Pembedahan ke atas sista rekahan brankial – 1170 715Pembedahan ke atas fistula rekahan brankial – 1785 715

Kelenjar Tiroid dan paratiroidTiroidektomi total – 1785 715Subtotal tiroidektomi dwisisi – 1785 665Hemitiroidektomi – 1785 600Tiroidektomi separa – 1785 600Tiroplasti (Isshiki jenis I) – 1540 545Pembedahan ke atas tisu tiroid aberan – 2170 820termasuk retrosternal)Eksisi sista tiroglosal – 875 545Eksisi laluan tiroglosal – 1170 545Eksisi lesi kelenjar tiroid – 1170 380Aspirasi jarum halus kelenjar tiroid – 275 275Biopsi jarum kelenjar tiroid – 505 275Paratiroidektomi – 2365 820Paratiroid : Pembedahan kedua – 2365 860Penyaliran abses kelenjar liur – 355 –

II. PELBAGAI

1. Fi pemeriksaan perubatan

(a) Bukan pakar


Pemeriksaan perubatan – Prapekerjaan, rutin dan – 40–200pemeriksaan perubatan tahunan, pemeriksaanperubatan kesihatan, pemeriksaan perubatanmenyeluruh, pemeriksaan perubatan penerbangan(tidak termasuk siasatan makmal, sinar-X,ECG dan sebagainya)Pemeriksaan bagi kes medico-legal – 500–1000Pemeriksaan bagi penilaian kehilangan upaya – 500–1000Penyertaan dalam Peperiksaan Lembaga – 200–1000PerubatanPemeriksaan perubatan bagi insurans hayat – 80–200Pemeriksaan kesihatan lesen vokasional – 30–100

(b) Pakar


Pemeriksaan perubatan – Prapekerjaan, rutin – 100–500dan pemeriksaan perubatan tahunan,pemeriksaan perubatan kesihatan, pemeriksaanperubatan menyeluruh, pemeriksaan perubatanpenerbangan (tidak termasuk siasatanmakmal, sinar-X, ECG dan sebagainya)



1073 P.U. (A) 138.

Pemeriksaan bagi kes medico-legal – 500–2000Pemeriksaan bagi penilaian kehilangan upaya – 500–2000Penyertaan dalam Peperiksaan Lembaga – 500–2000PerubatanPemeriksaan perubatan bagi insurans hayat – 150–400Pemeriksaan kesihatan lesen vokasional – 30–100

2. Fi laporan perubatan


Bukan Pakar – 50–200Pakar – 100–500

3. Panggilan ke rumah dan bantuan perubatan (Pengamal am)


Tugas perubatan bagi acara dan majlis bagi – 50setiap jamLiputan perubatan bagi pemindahan/ – 500penghantaran pulang pesakit (tidak termasukperbelanjaan sebenar yang ditanggung untuk kosperjalanan, makan dan penginapan) bagi satuhari

4. Fi kehadiran di mahkamah


Kelayakan perbelanjaan bagi satu hari – 250–500Ini adalah untuk menampung kos pengamalperubatan yang apabila dipanggil sebagai saksi,dikehendaki untuk mengkaji dan menyelidik kes yangdahulunya bukan merupakan pesakit pengamalperubatan yang sama (tidak termasuk belanjaperjalanan, makan dan penginapan dan laporanperubatan)Wang pengendalian – Perbelanjaan sebenar

yang ditanggung dalamkos perjalanan danpenginapan

Saksi bukan pakar (testimoni yang melibatkan – 500–1000pernyataan fakta sahaja)Saksi pakar (testimoni yang melibatkan – 1000–2000pendapat pakar)Laporan perubatan yang menyeluruh (diminta – 80–250oleh syarikat insurans, peguam dan lain-lain)Pernyataan pakar perubatan yang merawat bagi – 50syarikat insurans

BAHAGIAN B – FI PERGIGIAN

I. FI PERUNDINGAN

Butiran Fi (RM)

Perundingan sahajaPerundingan dengan pemeriksaan 25–250Perundingan dengan pemeriksaan dan pelan rawatan


÷″

1074P.U. (A) 138.

II. FI TATACARA PERGIGIAN ASAS

Butiran Fi (RM)

Pendarahan selepas cabutan – 50–300Rawatan untuk rongga kering – 50–300Tampalan sementara – 30–150Insisi dan penyaliran – 50–200Tampalan amalgam – 40–300Tampalan sewarna gigi/bahan lekat – 45–600Pembuangan kalkulus – 50–300Pembuangan plak dan/atau kesan ektrinsik – 60–250Dentur akrilik (separa) bagi setiap rahang – 100–1000Dentur akrilik (penuh) bagi setiap rahang – 250–2000Cabutan gigi dan/atau akar yang mudah tanpapembedahan

Kekal – 40–250Desidus – 25–100

Radiograf periapeks/bite wings/oklusal – – 20–100bagi setiap pendedahan

III. PELBAGAI

Butiran Fi (RM)

Laporan pergigian – 50–300Panggilan ke rumah – 150–500Fi kehadiran di mahkamah

Kelayakan perbelanjaan bagi satu hari – 250–500Ini adalah untuk menampung kos pengamalpergigian yang apabila dipanggil sebagaisaksi, dikehendaki untuk mengkaji danmenyelidik kes yang dahulunya bukanmerupakan pesakit pengamal pergigianyang sama (tidak termasuk belanjaperjalanan, makan dan penginapan danlaporan pergigian)Wang Pengendalian – Perbelanjaan

sebenar yangditanggung dalamkos perjalanan danpenginapan

Saksi bukan pakar (testimoni yang – 500–1000melibatkan pernyataan fakta sahaja)Saksi pakar (testimoni yang melibatkan – 1000–2000pendapat pakar)Laporan pergigian yang komprehensif – 50–300(diminta oleh syarikat insurans, peguam danlain-lain)Pernyataan pakar pergigian yang merawat – 50bagi syarikat insurans

Dibuat 29 Mac 2006[KKM-87(A5/7/3; PN(PU2)610/II]

DATO’ DR. CHUA SOI LEK

Menteri Kesihatan

1075 P.U. (A) 138.

PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICESACT 1998

PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICES

(PRIVATE HOSPITALS AND OTHER PRIVATE HEALTHCARE

FACILITIES) REGULATIONS 2006

ARRANGEMENT OF REGULATIONS

PART I

PRELIMINARY

Regulation

1. Citation, commencement and non-application

2. Interpretation

PART II

APPLICATION FOR APPROVAL TO ESTABLISH OR MAINTAIN ORLICENCE TO OPERATE OR PROVIDE PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES

OR SERVICES AND OTHER APPLICATIONS

3. Application for an approval

4. Application for a licence

5. Application for renewal of a licence

6. Application for extension or alteration

7. Approval for transfer, assignment or disposal of approval or licence

8. Variation or amendment

9. Duplicate of an approval or licence

10. Types of services

PART III

ORGANIZATION AND MANAGEMENT OF PRIVATEHEALTHCARE FACILITIES OR SERVICES

11. Plan of organization

12. Person in charge

13. Healthcare professional

14. Patient care or treatment

15. Orders for diagnostic procedure, medication or treatment

1076P.U. (A) 138.

16. Department

17. Volunteers programme

18. Patient identification

19. Incident reporting

20. Resuscitation facilities

PART IV

POLICY

21. Written policy

22. Departments to have policies, procedures and guidelines

23. General policies

24. Policy statement

25. Staff identification

26. Billing procedures

27. Patient’s rights

PART V

REGISTERS, ROSTERS AND RETURNS

28. Private Healthcare Facilities or Services Register

29. Admission and Discharge Register

30. Patient’s Medical Record Register

31. Operation Theatre Register

32. Birth Register

33. Outpatient Register

34. Staff Register

35. Volunteer Register

36. Rosters

37. Statistical returns

PART VI

GRIEVANCE MECHANISM

38. Interpretation

39. Patient grievance mechanism plan

40. Grievance procedure

41. Updating of plan and procedure

Regulation

1077 P.U. (A) 138.

PART VII

PATIENT’S MEDICAL RECORD

Regulation

42. Interpretation

43. Patient’s medical record system

44. Patient’s medical record

45. Retention of patient’s medical record

46. Rights of healthcare professional to access or inspect patient’s medicalrecord for defence in any civil action brought against him

PART VIII

CONSENT

47. Valid consent

48. When consent may be dispensed with

PART IX

INFECTION CONTROL

49. Infection control

PART X

GENERAL PROVISIONS FOR STANDARDS OF PRIVATEHEALTHCARE FACILITIES OR SERVICES

Chapter 1—Location

50. Location of private healthcare facilities or services

Chapter 2—General Design Requirements

51. Vector control

52. Elevators, stairways or ramps

53. Corridors

54. Doors

55. Windows

56. Floor finishes

57. Wall surfaces

58. Ceilings

59. Entrances and exits

60. Signs and labels

1078P.U. (A) 138.

Chapter 3—Accommodation for Patients

Regulation

61. Number of beds, cots, etc., to be as in licence

62. Room or ward requirement

63. Patient room size

64. Location of beds

Chapter 4—General Standards for Patient Room Facilities

65. Internal finishes

66. Furnishing

67. Patient room lighting

68. Hand washing facilities

69. Toilet facilities

70. Bathing facilities

71. Nurse call system

72. Service facilities

73. Nurses’ station

74. Medication preparation room or area

75. Clean utility room

76. Soiled utility room

77. Janitor’s closet

78. Equipment, stretchers, etc. storage area

79. Clinical examination and treatment room

80. Nourishment station or pantry

Chapter 5—Plumbing and Water Supply

81. Plumbing

82. Water supply

Chapter 6—Electrical Systems, Emergency Light and Power

83. Nature of electrical sockets

84. Number of electrical sockets

85. Lighting

86. Circuit-breakers

87. Emergency power supply

88. Use of telecommunication device

1079 P.U. (A) 138.

Chapter 7—Ventilation

89. Ventilation

Chapter 8—Waste Disposal

90. Sewage and sewerage system

91. Refuse

92. Hazardous waste

Chapter 9—Housekeeping

93. Organization of housekeeping services

94. Written procedures

95. Cleaning methods

96. Equipment and supplies

97. Germicides

98. Storage

99. Critical or intensive care rooms or areas

100. Dry dusting and sweeping

Chapter 10—Linen and Laundry

101. Patient linen

102. Infectious disease linen

103. Nursery linen

104. Other soiled linen

105. Sorting and pre-rinsing

106. Hand washing

107. Soiled linen transportation

108. Linen chutes

109. Linen processing

110. Linen storage room or area

111. Ventilation

112. Laundering

113. Laundry facilities or services

114. Soiled linen sorting

115. Clean linen storage room or area

116. Commercial laundry services

1080P.U. (A) 138.

117. Clean linen transportation

118. Clean linen storage

119. Clean linen supply

Chapter 11—Communications and Transport Arrangements

120. Communication system

121. Transport arrangements

Chapter 12—Maintenance

122. Written policy and procedure

123. Supervision

Chapter 13—General Nursing and Personal Care Requirements

124. Nursing staff

125. Nursing staffing master plan

126. Nursing supervision


128. Nursing unit location

129. Personal care

Chapter 14—Medial Assistants Service Requirements

130. Medical assistants

131. Medical assistant’s supervision


PART XI

STANDARDS FOR OBSTETRICAL OR GYNAECOLOGICAL CARE

Chapter 1—Disaster Preparedness

133. Application of Part XI

134. Segregated or combined suite

135. Substerilizing facilities

136. Number of labour-delivery room

137. Obstetric or gynaecological operation theatre design

138. Dimension of labour-delivery room

139. Labour-delivery room equipment and supplies

Regulation

1081 P.U. (A) 138.

140. Natural birthing room

141. First stage labour-delivery room

142. Number of first stage labour-delivery room

143. Obstetric recovery room

144. Head of department or person in charge

145. Medical staff of obstetrics or maternity services

146. Medical consultation in private maternity home

147. Nursing and midwifery staff

148. Isolation

PART XII

STANDARDS FOR NEWBORN NURSERY FACILITIES

149. Newborn nursery

150. Location

151. Newborn nursery room

152. Control area

153. Viewing of newborn

154. Mechanical, electrical and civil requirements

155. Equipment

156. Clothing

157. Hand washing and gowning area

158. Newborn examination

159. Isolation of newborn

160. Clean and soiled area

161. Written policy

162. Supervision of newborn care

163. Nursing care

164. Newborn feeding

165. Newborn transportation to mother

166. Identification

167. Premature newborn

168. Milk formula preparation room

169. Commercial milk formula service

Regulation

1082P.U. (A) 138.

PART XIII

STANDARDS FOR PAEDIATRIC PATIENT CARE

Regulation

170. Compliance with general and special requirements

171. Paediatric patient care unit organization

172. Paediatric patient care unit facility

173. Paediatric nursing care

174. Paediatric patient room or ward

175. Paediatric special care nursery

PART XIV

STANDARDS RELATING TO ANESTHESIA

176. Facilities and equipment

177. Anesthetic machine, apparatus, equipment, etc.

178. Accepted standards of anesthesia

179. Persons allowed to administer anesthesia

180. Administration of anesthesia

181. Anesthetic record

182. Monitoring of patient during anesthesia

183. Design and location of recovery room or area

184. Post anesthetic recovery care

185. Privacy for patient

PART XV

STANDARDS FOR SURGICAL FACILITIES AND SERVICES

186. Organization

187. General requirements for a surgical suite or combined surgical-obstetricalsuite

188. Interior finishes

189. Number and type of operation theatre

190. Dimension of operation theatre

191. Equipment

192. Oxygen, nitrous oxide and compressed air

193. Areas

1083 P.U. (A) 138.

194. Substerilizing facility

195. Sterilizer

196. Scrub-up area

197. Clean-up room

198. Ventilation

199. Filters

200. Exhaust

201. Pressure

202. Mechanical and electrical requirement

203. Nursing service

204. Staff facilities

205. Storage of instruments and supplies

206. Housekeeping

207. Administrative facilities

208. Consent to surgery

209. Compliance with policies, etc. before surgery

210. Patient identification and authorization to perform procedure or surgery

211. Aseptic techniques

212. Laboratory examination of tissues removed during operation and curettage

213. Disposal of tissues removed during operation

214. Blood samples

215. Written policy, etc.

216. Registers and records

217. Surgical recovery room or area

PART XVI

SPECIAL REQUIREMENTS FOR CRITICALCARE UNIT OR INTENSIVE CARE UNIT

218. Location

219. Patient room location

220. Patient room size

221. Facilities and design features

222. Acoustics treatment

223. Patient room equipment

Regulation

1084P.U. (A) 138.

224. Clean and soiled utility rooms and storage facilities

225. Medication preparation room or area

226. Staffing

227. Support services and facilities

PART XVII

SPECIAL REQUIREMENTS FOR EMERGENCY CARE SERVICES

Chapter 1—Disaster Preparedness

228. Disaster preparedness

Chapter 2—Emergency Care Facilities and Services

229. Emergency call information

230. Basic emergency care services

231. Additional requirements for private healthcare facilities or servicesproviding emergency services on a regular basis

Chapter 3—Pre-Hospital Care Services, Ambulance andTransportation of Patient Services

232. Compliance with general and special requirements

233. Pre-hospital care services organization

234. Orders for diagnostic procedure, medication or treatment

235. Pre-hospital care services

236. Responsibilities of head of pre-hospital care services

237. Vehicles used for transportation of patients

PART XVIII

SPECIAL REQUIREMENTS FOR PHARMACEUTICAL SERVICES

238. Interpretation

239. Application of Part XVIII

240. Organization

241. Responsibilities of head of pharmaceutical services

242. Staffing

243. Location

244. Facilities

245. Labelling of medications

Regulation

1085 P.U. (A) 138.

246. Expired or discontinued medications

247. Contaminated medications

248. Pharmacy and Therapeutic Committee

249. Written policy

PART XIX

SPECIAL REQUIREMENTS FOR CENTRAL STERILISING AND

MEDICAL-SURGICAL SUPPLY FACILITIES AND SERVICES

250. Location

251. Design

252. Facilities for receiving, disassembling and cleaning of supplies andequipment

253. Facilities for assembling, packaging supplies and equipment

254. Facilities for storage of linen and reserve of new unsterile supplies

255. Facilities for sterilising

256. Facilities for storage and issue of clean and sterile supplies

257. Office space

258. Ventilation

259. Organization

260. Sterilisation control

261. Pre-packed medical-surgical equipment and supplies

262. Recycling of supplies, etc.

PART XX

STANDARDS FOR DIETARY SERVICES

263. General requirement

264. Organization

265. Staffing

266. Diets

267. Preparation and serving of food

268. Facilities requirements

269. Food storage room

270. Refrigeration area

271. Ice facilities

Regulation

1086P.U. (A) 138.

272. Kitchen

273. Washing room or area

274. Kitchen waste

275. Contracted-out dietary services

276. Written policies

PART XXI

SPECIAL REQUIREMENTS FOR BLOOD

BANK SERVICES, BLOOD TRANSFUSION SERVICES

OR BLOOD DONATION PROGRAMME

277. General standards

278. Person in charge or head of blood bank services

279. Persons allowed to collect blood from donors

280. Persons allowed to screen or process blood and blood products

Chapter 1—Standards for Private Blood Banks

281. Staffing

282. Facilities

283. Internal finishes and fixtures

284. Space, layout and compatibility

285. Lighting

286. Power points

287. Electrical supply

288. Ventilation

289. Water supply

290. Toilet, showers and washbasins

Chapter 2—Special Provisions for Private Healthcare Facility or Service

Providing Blood Bank Services, Blood Transfusion Services or

Blood Donation Programmes

291. Consumables and equipment

292. Performance of tests and procedures

293. Standard Operating Procedure

294. Administration of blood and blood products

295. Quality assurance

Regulation

1087 P.U. (A) 138.

296. Safety of personnel and environment

297. Disposal of infectious waste

298. Disposal of refuse and waste

Chapter 3—Selection and Retention of Donors and Code of Ethics forBlood Donation and Transfusion

299. Blood donor recruitment, selection and care

300. Transfusion Committee

PART XXII

SPECIAL REQUIREMENTS FOR HAEMODIALYSIS FACILITIESAND SERVICES

301. Provision of haemodialysis facilities and services

302. Order for haemodialysis treatment

303. Persons allowed to perform haemodialysis treatment and care

304. Staffing

305. Scope for free-standing haemodialysis centre

306. Location

307. Facilities and equipment requirements

308. Dialysis room or area

309. Water treatment room

310. Reprocessing room

311. Treatment room or minor surgical procedure room

312. Haemodialysis machine and reprocessing machine

313. Water treatment system

314. Dialysate fluids

315. Dialyser

316. Monitoring of haemodialysis patients

317. Control measures to prevent cross-infection

318. Safety of personnel and environment

319. Disposal of infectious waste

320. Responsibilities of haemodialysis centres to patients

321. Statistical returns

322. Notification

Regulation

1088P.U. (A) 138.

PART XXIII

STANDARDS FOR REHABILITATION FACILITIES AND SERVICES

Chapter 1—General Requirements

Regulation

323. Location

324. Scope and extent of services

325. General facilities

326. Organization and management

Chapter 2—Special Requirements

327. Staff and supervision

328. Physical therapy facilities

329. Occupational therapy facilities

330. Psychological facilities

331. Social service facilities

332. Vocational facilities

PART XXIV

STANDARDS FOR SPECIALIST OUTPATIENT FACILITIES AND SERVICES

333. Application of Part XXIV

334. Specialist outpatient facilities and services

335. Organization and management


337. Outpatient medical services

338. Outpatient dental services

PART XXV

STANDARDS FOR AMBULATORY CARE CENTRES

Chapter 1—General Requirements

339. Provision of ambulatory care centre

Chapter 2—Admissions, Discharges and Transfers

340. Admission restriction

1089 P.U. (A) 138.

Chapter 3—Patient Care Facilities and Services

Regulation

341. General requirements

342. Staff

343. Surgical services

344. Emergency services

PART XXVI

SPECIAL REQUIREMENTS FOR RADIOLOGICAL OR DIAGNOSTIC IMAGING

SERVICES AND RADIOTHERAPY AND RADIOISOTOPE SERVICES


346. Head of radiological or diagnostic imaging services

347. Staffing

348. Location

349. Facilities for radiological or diagnostic imaging services

350. Facilities for radiotherapy and radioisotope services

351. Test for diagnostic purposes

352. Registers and records

PART XXVII

STANDARDS FOR PRIVATE NURSING HOMES

Chapter 1—Interpretation

353. Interpretation

Chapter 2—Standards of Private Nursing Home

354. General staffing

355. Staffing

356. Duties of private nursing home personnel

Chapter 3—Registers, Rosters and Returns

357. Registers, rosters and returns

Chapter 4—Admission, Assessment and Patient Care Plan

358. Admission of patient

359. Bed hold policies

1090P.U. (A) 138.

360. Property identification

361. Patient assessment

362. Patient care plan

Chapter 5—Patients’ Rights

363. Patients’ rights

364. Personal rights

365. Provision of accommodation

366. Social contact

367. Management of personal finance

368. Religious and cultural customs

Chapter 6—Abuse, Mistreatment and Involuntary Transfer or Discharge

369. Abuse, mistreatment or neglect of patients

370. Involuntary transfer or discharge

Chapter 7—Medical Care Services

371. Medical consultation in private nursing home

372. Prevention and care

373. Indwelling catheter and weight changes

374. Fluid management

Chapter 8—Dental Services

375. Dental services

Chapter 9—Nursing Services

376. General requirements

377. Head of nursing services

378. Nursing staff

Chapter 10—Personal Care Aide

379. Personal care aide

Chapter 11—Emergency Services

380. Emergency services

Regulation

1091 P.U. (A) 138.

Chapter 12—Rehabilitation Services

Regulation

381. Rehabilitation services

Chapter 13—Pharmaceutical Services

382. Pharmaceutical services

Chapter 14—Diagnostic Services

383. Diagnostic services

Chapter 15—Social and Spiritual Services

384. Social and spiritual services

385. Social services

386. Spiritual services

387. Life enrichment

PART XXVIII

SPECIAL PROVISIONS FOR HOSPICE AND PALLIATIVE CARE SERVICES

Chapter 1—Interpretation

388. Interpretation

Chapter 2—Types of Hospice Care or Palliative Care Facilities and Services

389. Types of hospice care or palliative care facilities and services

390. Core hospice care or palliative care services

391. Hospice inpatient facility

392. Hospice ambulatory care centre

393. Hospice residential facility

Chapter 3—Admission, Discharge and Transfer

394. Admission, discharge and transfer

395. Admission policies

396. Patient-family assessment

Chapter 4—Standards for Private Hospice

397. General standards

1092P.U. (A) 138.


Regulation

398. Patient care areas in hospice inpatient facilities

399. Patient care areas in private hospice residential facilities

400. Hospice Care Team

401. Person in charge

402. Medical services

403. Nursing services

404. Social or counselling services

405. Religious or spiritual services

406. Bereavement services and counselling

407. Volunteer services

408. Homemaker services

409. Hospice ambulatory care services

410. Respite care services

411. Personal care services for hospice inpatient or residential facilities

412. Dietary services for hospice inpatient or residential facilities

Chapter 6—Quality Assurance

413. Quality assurance programme


414. Written policies

415. Orders for medication, documentation, etc.

Chapter 8—Contractual Services

416. Contractual services

PART XXIX

MISCELLANEOUS

Chapter 1—Mortuary and Autopsy Facilities

417. Mortuary

418. Autopsy facilities

1093 P.U. (A) 138.

Chapter 2—Public Amenities

Regulation

419. Provision of public amenities

420. Toilets and nappy change

421. Public telephone

422. Cafeteria

423. Breastfeeding room

424. Prayer room

Chapter 3—Staff Facilities

425. Provision of staff facilities

426. Staff rest room or area

427. Staff toilets

428. Prayer room

429. Library or resource centre

Chapter 4—Social and Welfare Contribution

430. Type of social or welfare contribution

431. Quantum of social or welfare contribution

432. Furnishing of information

Chapter 5—Fee Schedule

433. Fee Schedule

Chapter 6—Penalty

434. Offence and general penalty

SCHEDULE

1094P.U. (A) 138.

PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICES ACT 1998

PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICES (PRIVATE HOSPITALS AND OTHER

PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES) REGULATIONS 2006

IN exercise of the powers conferred by sections 106 and 107 of the PrivateHealthcare Facilities and Services Act 1998 [Act 586], the Minister makes thefollowing regulations:

PART I

PRELIMINARY

Citation, commencement and non-application

1. (1) These regulations may be cited as the Private Healthcare Facilities andServices (Private Hospitals and Other Private Healthcare Facilities) Regulations2006.

(2) These Regulations come into operation on 1 May 2006.

(3) These Regulations shall not apply to private medical clinics and private dentalclinics registered under section 27 of the Act.

Interpretation

2. (1) In these Regulations, unless the context otherwise requires—

“registered pharmacist” means a pharmacist registered under any written lawrelating to the registration of pharmacists, and includes, in Sabah and Sarawak, aperson holding a qualification recognized by the Director of Medical Services inSabah or Sarawak, as the case may be, as a sufficient guarantee of a possessionof the requisite knowledge and skill for the efficient practice of the profession ofa pharmacist and holds a valid Type A Licence under the Poisons Act 1952[Act 366];

“licensed pharmacist” means a registered pharmacist who is the holder of a Type ALicence issued to him under section 26 of the Poisons Act 1952;

“dietetics practice” means the interpretation and application of scientific principlesof nutrition in the oral, enteral tube and parenteral feeding of individuals or groups inhealth and disease with the aim of identifying and improving the nutritional status,complementing the medical component of the treatment prescribed by a registeredmedical practitioner or a registered dental practitioner and providing diet therapy as ameans of treatment in itself;

“hazardous waste” includes both infectious and non-infectious waste;

“infectious waste” includes human, animal, biological waste or contaminatedsharps and any items that may be contaminated with pathogens;

“non-infectious waste” includes toxic chemicals, cytotoxic drugs, radioactive,flammable and explosive wastes;

1095 P.U. (A) 138.

“recovery room or area” means a designated room or area designed, equipped,staffed and operated to provide close and individual surveillance of patients recoveringfrom acute affects of anesthesia, surgery or diagnostic procedures;

“medical laboratory technologist” means any person who holds the appropriatecertificate in medical laboratory technology obtained from the School of MedicalLaboratory Technology at the Institute of Medical Research or other academicinstitution in Malaysia or an equivalent qualification from an academic institutionoutside Malaysia, after at least three years of full-time study in medical laboratorytechnology recognized by the Director General;

“admission” refers to the acceptance of a person as a patient and for whom a recordof healthcare service is instituted, whether on an inpatient or outpatient basis;

“outpatient facility” means any premises used or intended to be used by a healthcareprofessional to provide healthcare service to individuals on an outpatient basis andshall include a private medical clinic, a private dental clinic and an outpatient clinic oroutpatient department within a licensed private healthcare facility or service;

“self-dialysis facility” means any premises used or intended to be used as ahaemodialysis centre for self-haemodialysis treatment by an individual patient orgroup of patients under the order of a registered medical practitioner and supervisionof a registered medical practitioner, registered nurse or registered medical assistantwith training and experience in haemodialysis care;

“private dental clinic” refers to a private dental clinic registered or to be registeredas a separate entity under section 30 of the Act;

“private medical clinic” refers to a private medical clinic registered or to beregistered as a separate entity under section 30 of the Act;

“grievance mechanism” refers to the procedure set out in Part VI made pursuant tosection 36 of the Act whereby complaints by patients or patients’ representatives maybe initiated and resolved;

“anesthetist” means a registered medical practitioner with qualifications, trainingand experience in the discipline of anesthesiology recognized by the Director General;

“surgeon” means a registered medical practitioner with qualifications, training, andexperience in the discipline of surgery recognized by the Director General and shallinclude specialists in all surgical specialties;

“dietician” means any person who possesses the qualifications, training andexperience as may be deemed suitable by the Director General to practise dietetics;

“nephrologist” means a registered medical practitioner with qualifications, trainingand experience in the discipline of nephrology recognized by the Director General;

“paediatrician” means a registered medical practitioner with qualifications, trainingand experience in the discipline of paediatrics medicine recognized by the DirectorGeneral;

1096P.U. (A) 138.

“physician” means a registered medical practitioner with qualifications, trainingand experience in the discipline of internal medicine recognized by the DirectorGeneral;

“scientific officer” means any person who holds a Bachelor of Science degree or anequivalent qualification from a local or foreign institution recognized by the DirectorGeneral and has a minimum of two years’ relevant working experience in a pathologylaboratory or haematology laboratory or blood transfusion services as may be deemedsuitable by the Director General;

“fee-splitting” means any form of kickbacks or arrangements made betweenpractitioners, healthcare facilities, organization or individuals as an inducement torefer or to receive a patient to or from another practitioner, healthcare facility,organization or individual;

“registered medical assistant” means any person who is registered as such under theMedical Assistants (Registration) Act 1977 [Act 180] and who holds a valid practisingcertificate;

“outpatient service” means any service which is organized to provide facilities,equipment and healthcare professionals who are qualified by training, experience andability to care for individuals who come to the private healthcare facilities and serviceson an outpatient basis;

“patient” means a person accepted on either an inpatient or outpatient basis;

“free-standing haemodialysis centre” means a private haemodialysis centre whichis physically, organizationally and administratively separate from another licensedhealthcare facility;

“hospital haemodialysis centre” means any part of the private hospital facilities andservices used or intended to be used to provide haemodialysis treatment and shallinclude a haemodialysis centre, haemodialysis department, haemodialysis ward orhaemodialysis unit;

“patient’s medical record” means documentation of services by registered medicalpractitioners, registered dental practitioners, registered nurses, registered medicalassistants, technologists or other healthcare staff and made in accordance withregulation 44 pertaining to medical, dental or other healthcare that are performed at thedirection of a medical, dental or other healthcare provider on a patient;

“self-dialysis” means haemodialysis treatment performed by a patient with endstage renal failure on his own self under the order of a registered medical practitionerand under the supervision of a registered medical practitioner, registered nurse orregistered medical assistant with training and experience in haemodialysis care;

“critical care unit” or “intensive care unit” means a designated area of the facilitiesand services providing specialized facilities and a concentration of skilled staff to carefor critically ill patients;

1097 P.U. (A) 138.

“nursing unit” refers to a separate, physical and functional unit of the hospital,which includes a group of patient rooms or a ward and the ancillary administrativeand service facilities necessary to provide adequate nursing service to theoccupants of the patient rooms or ward.

(2) For the avoidance of doubt, it is declared that in the case of a patient whois incompetent or unable to act on his own behalf, the reference to the word“patient” shall be construed, as the circumstances may require, so as to include hisguardian or representative.

PART II

APPLICATION FOR APPROVAL TO ESTABLISH OR MAINTAIN OR LICENCE TOOPERATE OR PROVIDE PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES OR SERVICES

AND OTHER APPLICATIONS

Application for an approval

3. (1) An application for an approval to establish or maintain a private healthcarefacility or service shall be made in duplicate to the Director General in Form 1 ofthe First Schedule and accompanied by the processing fee as stipulated in theThird Schedule.

(2) The Director General shall consider the application and may approve orrefuse the application and shall notify the applicant in writing of his decision.

(3) The approval granted by the Director General shall be in Form 2 of the FirstSchedule.

Application for a licence

4. (1) An application for a licence to operate or to provide a private healthcarefacility or service shall be made in duplicate to the Director General in Form 3 ofthe First Schedule and accompanied by the processing fee as stipulated in theThird Schedule.

(2) The Director General shall consider the application and may approve orrefuse the application and shall notify the applicant in writing of his decision.

(3) The fee payable for the issuance of a licence shall be as stipulated in theThird Schedule.

(4) The licence issued shall be in Form 4 of the First Schedule.

Application for renewal of a licence

5. (1) An application for renewal of a licence shall be made in duplicate to theDirector General in Form 3 of the First Schedule and accompanied by theprocessing fee as stipulated in the Third Schedule.

1098P.U. (A) 138.

(2) The Director General shall consider the application and may approve or refusethe application and shall notify the applicant in writing of his decision.

(3) The fee payable for renewal of a licence shall be as stipulated in the ThirdSchedule.

(4) The licence renewed shall be in Form 4 of the First Schedule.

(5) An application for renewal of a licence shall be made six months before the dateof expiry of the licence.

(6) Where an application for renewal of a licence is not made six months before thedate of expiry of the licence, the applicant shall pay a late payment fee as stipulated inthe Third Schedule.

Application for extension or alteration

6. (1) An application for any structural or functional extension or alteration to anylicensed private healthcare facility or service shall be made in duplicate to the DirectorGeneral in Form 5 of the First Schedule and accompanied by the fee stipulated in theThird Schedule.


(3) The approval granted by the Director General shall be in Form 6 of the FirstSchedule.

(4) Upon completion of the proposed extension or alteration, the applicant shallsubmit his licence to the Director General within fourteen days.

(5) Upon receiving the licence submitted to him under subregulation (4), theDirector General shall make the necessary endorsement or amendment on the licenceas approved by him and on the copy of the licence kept in the Register maintained underregulation 28.

(6) Where endorsement on or amendment to the licence submitted to him undersubregulation (3) is not possible, the Director General may issue a new licencecontaining the particulars of the extension or the alteration.

(7) The licence issued to a licensee under subregulation (6) shall be in Form 7 ofthe First Schedule.

(8) Any services relating to the extension or alteration as approved by the DirectorGeneral under subregulation (2) shall be commenced after endorsement or amendmentto the licence under subregulation (4) has been made to the licence or a new licenceunder subregulation (5) has been issued.

(9) Any person who contravenes subregulation (4) commits an offence.

1099 P.U. (A) 138.

Approval for transfer, assignment or disposal of approval or licence

7. (1) An application for transfer, assignment or disposal of an approval or licence ofa private healthcare facility or service shall—

(a) be made in duplicate to the Director General in Form 8 of the First Schedulefor application for transfer or assignment or in Form 9 of the First Schedulefor application for disposal; and

(b) be accompanied by—

(i) all documents as may be necessary to support the application; and

(ii) the fee as stipulated in the Third Schedule.


(3) Upon receiving the notice of approval for transfer, assignment or disposal, theapplicant shall submit his approval or licence to the Director General within fourteendays.


Variation or amendment

8. (1) An application—

(a) to vary the terms or conditions of an approval or a licence; or

(b) to amend the particulars,

contained in an approval or a licence, shall be made in writing to the Director Generaland accompanied by the fee as stipulated in the Third Schedule.

(2) Upon receiving an application under subregulation (1), the Director Generalshall consider the application and may approve or refuse the application and shallnotify the applicant by notice in writing of his decision.

(3) Upon receiving the notice of any approval under subregulation (2), theapplicant shall submit his approval or licence to the Director General within fourteendays.

(4) Upon receiving the approval or licence submitted to him under subregulation(3), the Director General shall make the necessary endorsement or amendment on theapproval or licence as approved by him and on the copy of the approval or licence keptin the Register maintained under regulation 28.

(5) Where endorsement on or amendment to the approval or licence submitted tohim under subregulation (3) is not possible, the Director General may issue a newapproval or licence containing the particulars of the variation or the amendment.

(6) The approval or licence issued to a holder of approval or licensee undersubregulation (5) shall be in Form 10 of the First Schedule for approval and Form 7 ofthe First Schedule for licence.

1100P.U. (A) 138.

(7) The Director General may refuse to make endorsement on or amendment to theapproval or licence under subregulation (4), or issue an approval or a licence undersubregulation (5), as the case may be, if the applicant fails to submit the approval orlicence within the time specified in subregulation (3).


Duplicate of an approval or licence

9. Where an approval or licence is lost, destroyed or damaged, a duplicate may beissued by the Director General upon—

(a) production of evidence of loss, destruction or damage;

(b) production of any documents as the Director General may require; and

(c) payment of the fee as stipulated in the Third Schedule.

Types of services

10. The types of services that may be provided by a private healthcare facility orservice shall be as stipulated in the Second Schedule.

PART III

ORGANIZATION AND MANAGEMENT OF PRIVATE HEALTHCAREFACILITIES OR SERVICES

Plan of organization

11. (1) All private healthcare facilities or services shall have a plan of organization,which shall include an organizational chart that shall be exhibited in a conspicuous partof the private healthcare facilities or services.

(2) The plan of organization shall be in writing and made available upon inspection.

(3) The plan of organization shall specify the authority, responsibility, andfunctions of each category of staff.

(4) All registered medical practitioners or registered dental practitioners privilegedto practise in the private healthcare facilities or services shall be considered as part ofthe organization.


Person in charge

12. A person in charge of a licensed private healthcare facility or service shall holdsuch qualification, have undergone such training and possess such experience asstipulated in the Fourth Schedule.

1101 P.U. (A) 138.

Healthcare professional

13. (1) The licensee or person in charge of a licensed private healthcare facility orservice shall ensure that all healthcare professional—

(a) are registered under any law regulating their registration and in the absenceof such law, hold such qualifications and possess such experience as arerecognized by the Director General; and

(b) have such qualification, training, experience and skill to practise in hisparticular specialty or subspecialty in the field of medicine or dentistry,nursing or other healthcare profession as are recognized by the DirectorGeneral.

(2) Any foreign healthcare professional shall have a letter of good standing topractise in Malaysia and fulfil the requirements under subregulation (1).

(3) Any registered medical practitioner or registered dental practitioner may beemployed or engaged in any private healthcare facility or service on a temporary basisfor any period of time.

(4) The licensee or person in charge of a licensed private healthcare facility orservice shall ensure that any healthcare professional employed or engaged in theprivate healthcare facility or service submits all particulars relating to his registration,qualification, training, experience and skill as specified in subregulation (1).

(5) The licensee or person in charge of a licensed private healthcare facility orservice shall not practise fee-splitting and shall ensure that all healthcare professionaldo not practise fee-splitting.

(6) Any person who contravenes subregulation (1) or (5) commits an offence andshall be liable on conviction to a fine not exceeding ten thousand ringgit or toimprisonment for a term not exceeding three months or to both.

Patient care or treatment

14. (1) A patient admitted in a private healthcare facility or service shall be under—

(a) the professional care or treatment of a registered medical practitioner whilea patient admitted for dental care or treatment shall be under theprofessional care or treatment of a registered dental practitioner; and

(b) the direct care or treatment of a healthcare professional.

(2) Each patient shall be provided with all necessary explanation, instruction andeducation for pre and post-procedure or pre and post-operative care prior to admission.

(3) For any patient care or treatment course requiring multiple patient encounters,an explanation and instruction shall be provided to the patient at the beginning of suchcare or treatment course and shall be in accordance with the requirements of theseRegulations.

1102P.U. (A) 138.

(4) The licensee or person in charge of a licensed private healthcare facility orservice shall establish an on call system and make an arrangement to have a registeredmedical practitioner and where applicable, a registered dental practitioner, or anyhealthcare professional on call at all times for emergencies.

(5) The licensee or person in charge of a licensed private healthcare facility orservice shall ensure that at least one registered medical practitioner be on duty at alltimes to respond immediately to an emergency call from the critical care unit orintensive care unit.

(6) Any person who contravenes this regulation commits an offence and shall beliable on conviction to a fine not exceeding ten thousand ringgit or to imprisonment fora term not exceeding three months or to both.

Orders for diagnostic procedure, medication or treatment

15. (1) The licensee or person in charge of a licensed private healthcare facility orservice shall ensure that—

(a) diagnostic procedure, medication or treatment shall only be given on thewritten order of a registered medical practitioner or registered dentalpractitioner; and

(b) the orders shall be written legibly in ink and shall be signed by the registeredmedical practitioner or registered dental practitioner.

(2) Notwithstanding subregulation (1), orders for diagnostic procedure,medication or treatment may be given verbally and shall be given only to a registerednurse or, in the case of dental cases, to an ancillary staff.

(3) The verbal orders in subregulation (2)—

(a) shall not be restricted and construed to prohibit the issuance and acceptanceof verbal orders in other specialized departments or services as authorizedby the medical staff including orders pertaining to—

(i) respiratory therapy modalities and medications administeredtherewith may be given to respiratory therapy staff; and

(ii) physical therapy to physiotherapists;

(b) shall be immediately recorded, dated and signed by the registered nurse orancillary staff receiving the orders; and

(c) shall be checked and countersigned by the registered medical practitioner orregistered dental practitioner initiating the orders within twenty-four hoursafter the orders are given by a registered medical practitioner or registereddental practitioner involved with the care of the patient.

(4) In the case of a private maternity home and a private nursing home, the use ofmedications in such facility or service shall comply with instructions issued by thevisiting medical practitioner or in consultation with any other registered medicalpractitioners practising in the respective homes and such instructions shall beconsistent with the Poisons Act 1952.

1103 P.U. (A) 138.

(5) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall—

(a) ensure that the generic or trade names of drugs be written in full before theusage of any abbreviation in the patient’s medical record;

(b) permit self-administration of medications by patient only when specificallyordered in writing by a registered medical practitioner or registered dentalpractitioner;

(c) inform any medication errors and adverse drug reactions immediately to theprescribing registered medical practitioner or registered dental practitioner,supervising nurse and pharmacist and shall be recorded in the patient’smedical record;

(d) ensure that any medication errors and adverse drug reactions shall berecorded in the patient’s medical record; and

(e) keep all medications in properly labelled containers.

(6) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service usingcomputerized medical record shall ensure that all orders for diagnostic procedure,medication or treatment are signed by a registered medical practitioner or registereddental practitioner submitting them and entered in the patient’s medical record bytechnologically appropriate medium as may be determined by the licensee or theperson in charge.

(7) Authentication of orders under this regulation may be in a written signature,identifiable initials or computer key.


Department

16. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that, where there are two or more registered medical practitioners or registereddental practitioners in any one specialty in the private healthcare facility or service, aspecialised department be organized and established.

(2) If the private healthcare facility or service maintains departments such asmedicine, surgery, obstetrics, paediatrics, orthopaedics, anesthesiology and any otherspecialties in the discipline of medicine or dentistry, the licensee or person in chargeof the private healthcare facility or service shall appoint a head of department who willbe responsible for the management and control of the department.

(3) The head of department shall have relevant qualification and experiencedepending on the specialties.

(4) There shall be sufficient qualified staff in each department to operate thedepartment at all times.

1104P.U. (A) 138.

(5) If there is no department, the licensee or person in charge of the privatehealthcare facility or service shall appoint a head of service who will be responsible forthe management and control of each service.

Volunteers programme

17. (1) A private healthcare facility or service utilizing or intending to utilizevolunteers shall ensure that careful orientation, planning and supervision of suchvolunteers are available.

(2) Any volunteer at a private healthcare facility or service shall not perform orassist professional care such as nursing care or personal care duties unless required bythe private healthcare facility or service.

(3) Notwithstanding subregulation (2), a private hospice or a private haemodialysiscentre established, maintained, operated or provided on a charitable basis, may allowvolunteers to assist on personal care duties.

(4) Any volunteer performing or assisting in professional care duties shall be aperson with such qualification, training and experience in the relevant healthcareprofession.

Patient identification

18. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service wherepatients are lodged shall ensure that—

(a) all patients be provided at the time of their admission with suitableidentification and such identification shall be retained throughout their stayin the private healthcare facility or service; and

(b) a mother and her newborn at a private healthcare facility or service are at alltimes identified by arm band or other suitable device and shall be attachedto both mother and newborn after delivery and before leaving the labour-delivery room, containing the following particulars:

(i) the mother’s surname and given name in full;

(ii) the registration number of the mother;

(iii) the birth date of the newborn; and

(iv) the gender of the newborn.

Incident reporting

19. (1) Any unforeseeable or unanticipated incident as stipulated in the Fifth Schedulethat has occurred at any private healthcare facility or service shall be reported in writingby the private healthcare facility or service to the Director General or any other personauthorized by the Director General in that behalf the next working day after the incidentoccurred or immediately after the private healthcare facility or service has reasonablecause to believe that the incident occurred.

1105 P.U. (A) 138.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallforward at six-month intervals to the Director General a statistical summary of theunforeseeable or unanticipated incidents.

(3) A private healthcare facility or service shall retain for at least such period asspecified under any written law pertaining to limitation period information aboutinvestigation and findings regarding an unforeseeable or unanticipated incident soreported under subregulation (1).

(4) The Director General may request further information of the unforeseeable orunanticipated incident from the private healthcare facility or service or any otherperson if he determines that the information is necessary for further investigation.

(5) The licensee or any personnel of the private healthcare facility or service shallnot discriminate or retaliate against any person who in good faith provides anyinformation under subregulation (4) or gives any evidence in any proceedings againstany licensee of the private healthcare facility or service or any person related to him.

(6) Any person who contravenes subregulation (1) or (2) commits an offence.

Resuscitation facilities

20. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that resuscitation facilities which include equipment, drugs and material bemade available for life support purposes or for treating any emergencies in the privatehealthcare facility or service where any treatment of patient is provided or proceduresare carried out.

PART IV

POLICY

Written policy

21. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that the private healthcare facility or service has written policies on—

(a) registered medical practitioner or registered dental practitioner privileged topractise in the private healthcare facility or service and there shall be awritten contract between such practitioner and the private healthcare facilityor service;

(b) the procedures of patients admission, discharge and transfer;

(c) the procedures of patients registration, attendance and referrals;

(d) incident reporting and requiring its staff to report incidents to it;

(e) maintenance of the physical plant and equipment;

(f) infection control, including prescribing of antibiotics in the private healthcarefacility or service;

(g) the use of volunteers;

(h) general maintenance of the private healthcare facility or service;

1106P.U. (A) 138.

(i) activities and responsibilities of a registered medical practitioner or registereddental practitioner relating to patient care and supervision of patient care;

(j) supervision and training programmes for housekeeping staff; and

(k) transportation of laboratory specimens.

(2) The policies under subregulation (1) shall be—

(a) made available to all staff and discussed with every new staff;

(b) reviewed periodically at least once in every five years and revised as theprivate healthcare facility or service deems necessary from the date of themost recent review;

(c) implemented in the private healthcare facility or service; and

(d) in accordance with any directives that may be issued from time to time bythe Director General.


Departments to have policies, procedures and guidelines

22. (1) All departments or units under the private healthcare facility or service shallhave written policies, standards, procedures and guidelines relating to the servicesprovided by the department including on care provided by the departments and clinicalpractices.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that any minor medical, dental, surgical or any other procedures performed orto be performed in the private healthcare facility or service are in compliance with anyguideline issued under subregulation (1).

(3) The written policies, standards, procedures and guidelines shall be madeavailable and readily accessible to all personnel.

General policies

23. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that the private healthcare facility or service has written service policies andprocedures for usage of each category of personnel.

(2) The healthcare professional shall be responsible for the development ofclinical and scientific policies of the private healthcare facility or service.

Policy statement

24. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallprovide a policy statement which shall include but not limited to the followingexplanation on:

(a) staff identification;

(b) billing procedures;

1107 P.U. (A) 138.

(c) valid consent and its requirement and manner in which the valid consent isto be obtained; and

(d) patient’s rights to—

(i) information concerning medical treatment and care;

(ii) be informed of the facility or service’s grievance procedure; and

(iii) be supplied or provided with patient’s medical report.

(2) The policy statement referred to under subregulation (1) shall be exhibited ina conspicuous part of the private healthcare facility or service.

Staff identification

25. A patient has the right to know—

(a) the method of identification of staff through uniforms, badges or othermethods; and

(b) the names and professional status of the staff providing care or treatment tothe patient.

Billing procedures

26. (1) A private healthcare facility or service shall, upon request prior to the initiationof care or treatment, inform the patient—

(a) of the estimated charges for services based upon an average patient with adiagnosis similar to the tentative or preliminary diagnosis of the patient; and

(b) of other unanticipated charges for services that is routine, usual andcustomary.

(2) A patient has the right to be informed by a private healthcare facility or serviceprior to the initiation of care or treatment of the private healthcare facility or service’sbilling procedures.

(3) A patient has the right to obtain from a private healthcare facility or serviceupon request, itemised billing for the whole course of the patient’s treatment at theprivate healthcare facility or service at no extra cost.


Patient’s rights

27. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shalltake reasonable steps to ensure that a patient is—

(a) provided with information about the nature of his medical condition and anyproposed treatment, investigation or procedure and the likely costs of thetreatment, investigation or procedure;

1108P.U. (A) 138.

(b) treated with strict regard to decency; and

(c) provided with medical report within a reasonable time upon request by thepatient and upon payment of a reasonable fee.


PART V

REGISTERS, ROSTERS AND RETURNS

Private Healthcare Facilities Or Services Register

28. (1) The Director General shall, for the purposes of these Regulations, cause to bekept and maintained a register of private healthcare facilities or services to be knownas “Private Healthcare Facilities Or Services Register”.

(2) Any approval or licence issued to a private healthcare facility or service by theDirector General under these Regulations shall be prepared in duplicate, one copy tobe delivered by the Director General to the holder of an approval or licensee and theother to be retained by the Director General and serially numbered therein.

(3) The Director General shall enter in the register an entry of transfer, assignment,disposal, surrender, amendment, issuance of a new approval or licence undersubregulations 6(5) or 8(4) or any other matter affecting the status of or any interestsin any approval or licence issued under these Regulations.

(4) No transfer, assignment, disposal, surrender, amendment or any other mattersreferred to in subregulation (3) shall have effect until the entry thereof has been enteredunder this regulation.

(5) Search on or extracts from the Private Healthcare Facilities Or ServicesRegister shall be made available upon request by the public during normal office hourson payment of a fee as stipulated in the Second Schedule.

Admission And Discharge Register

29. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallkeep and maintain an Admission And Discharge Register for each patient.

(2) Where a patient is discharged or transferred, the licensee or person in chargeof a private healthcare facility or service shall enter into the patient’s Admission AndDischarge Register within four hours after the discharge the following particulars:

(a) the date of discharge;

(b) the patient’s diagnosis and status at discharge; and

(c) if transferred, the reason for the transfer.

1109 P.U. (A) 138.

(3) Where a patient dies—

(a) the licensee or person in charge shall enter time and cause of death under theoutcome section of the patient’s Admission And Discharge Register; and

(b) other particulars under any written laws relating to deaths.

Patient’s Medical Record Register

30. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallkeep and maintain a Patient’s Medical Record Register to record the movement ofpatient’s medical record.

(2) Any person who contravenes this regulation commits an offence.

Operation Theatre Register

31. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceproviding any form of surgical services or medical procedures shall keep and maintainan Operation Theatre Register.

Birth Register

32. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceproviding obstetric or maternity service shall keep and maintain a Birth Register.

Outpatient Register

33. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceproviding outpatient services shall keep and maintain an Outpatient Register.

Staff Register

34. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallkeep and maintain a Staff Register.

Volunteer Register

35. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallkeep and maintain a Volunteer Register.

Rosters

36. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallkeep and maintain a roster of all healthcare professional for the day and the roster shallbe exhibited in a conspicuous part of the private healthcare facility or service.

1110P.U. (A) 138.

Statistical returns

37. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallforward to the Director General the following details:

(a) details of occupancy;

(b) statistical information of International Classification of Disease Tenth(ICD–10) at every three months’ interval; and

(c) any other information deemed necessary and required at any time by theDirector General.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that the information forwarded in accordance with subregulation (1) does notcontain the name and address of any patient.


PART VI

GRIEVANCE MECHANISM

Interpretation

38. In this Part, “patient relations officer” means the person or persons designated byeach private healthcare facility or service to function as the primary contact to receivecomplaints from patients or patients’ representatives regarding the facilities or services.

Patient grievance mechanism plan

39. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallprovide a patient grievance mechanism plan which shall include—

(a) appointment of a patient relations officer to serve as a liaison between thepatient and the private healthcare facility or service;

(b) an outline of the job description of the patient relations officer;

(c) a description of the extent of decision-making authority given to the patientrelations officer;

(d) a method by which each patient will be informed of the patient relationsofficer and how the patient relations officer may be contacted; and

(e) provision for inclusion in new employee orientation programmes of abriefing on the facility or service grievance procedure and at least annuallytransmission of information to all staff who have direct patient contactcovering the grievance mechanism.

(2) All complaints shall be documented.

1111 P.U. (A) 138.

Grievance procedure

40. (1) Any grievance against a private healthcare facility or service may be submittedby any patient orally or in writing to the patient relations officer or to any healthcareprofessional of the private healthcare facility or service at any time.

(2) If the complaint is submitted to any healthcare professional of the privatehealthcare facility or service, it shall be forwarded to the patient relations officer by thenext working day.

(3) The patient relations officer shall document all complaints received and resolvethe matter and where the complaint cannot be resolved by the patient relations officer,the matter shall be referred to the licensee or person in charge immediately, but not laterthan three working days.

(4) The licensee or person in charge shall cause an investigation to be made andprovide a reply which shall include result of the investigation to the complainant withinten working days after the complaint was received by the licensee or person in charge.

(5) The notification of the report of the investigation shall include an informationto the complainant that if he is dissatisfied with the reply of the licensee or person incharge, the complainant may refer the matter in writing to the Director General.

(6) Upon receipt of the complaint, the Director General shall notify the complainantand the private healthcare facility or service of the complaint and the Director Generalshall investigate or cause to be investigated the complaint.

(7) The Director General shall inform the complainant and the private healthcarefacility or service in writing of his findings or any recommendations he may have basedon his finding.

Updating of plan and procedure

41. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallupdate the grievance mechanism plan and procedure and inform all healthcareprofessional of the updated plan and procedure.

PART VII

PATIENT’S MEDICAL RECORDS

Interpretation

42. In this Part, unless the context otherwise requires—

“attending healthcare provider” means—

(a) any registered medical practitioner or registered dental practitioner whoattends to the patient in the private healthcare facility or service; or

(b) the person in charge of the private healthcare facility or service if theregistered medical practitioner or registered dental practitioner underparagraph (a) is deceased or unavailable;

1112P.U. (A) 138.

“representative” means—

(a) a person so authorized in writing by a patient;

(b) a person so authorized in writing by a court order to act on behalf of a patient;or

(c) in the case of a deceased patient or where a patient is incompetent or unableto act on his own behalf, the legal representative of a patient.

Patient’s medical record system

43. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallhave an appropriate patient’s medical record system comprising of facilities, proceduresand organization for keeping patient’s medical record.

(2) The licensee or person in charge of the private healthcare facility or serviceshall—

(a) ensure that a separate patient’s medical record is kept for each patient whereeach patient is assigned with a registration number; and

(b) be responsible to safeguard the information on the patient’s medical recordagainst loss, tampering or use by unauthorized persons.

(3) The department in the private healthcare facility or service where a patient isreferred or admitted to shall maintain its own patient’s medical record and the recordshall be integrated with the patient’s overall medical record in the private healthcarefacility or service.

(4) In the case of outpatient departments that belong to the private hospitals, privatenursing homes, private psychiatric hospitals, private psychiatric nursing homes andprivate hospice, the outpatient medical records maintained shall be correlated with thefacility or service patient’s medical record and the outpatient’s medical record shall beintegrated with the patient’s overall medical record in the private healthcare facility orservice.


Patient’s medical record

44. (1) A patient’s medical record is the property of a private healthcare facility orservice.

(2) No patient’s medical record shall be taken out from the private healthcarefacility or service except under a court order and when taken out from the privatehealthcare facility or service under a court order, a copy of the records shall be retainedby the private healthcare facility or service and the original records shall be returnedto the private healthcare facility or service at the end of the proceedings for which therecords were directed to be procured.

1113 P.U. (A) 138.

(3) The licensee or person in charge of the private healthcare facility or serviceshall ensure that for each admission, each patient’s medical record shall have theinformation as specified in the Sixth Schedule.

(4) All entries in a patient’s medical record shall be—

(a) dated and authenticated by the person who gave the order, provided the careor performed the observation, examination, assessment, treatment or otherservice to which the entry pertains; and

(b) legibly written in ink, typewritten or recorded on a computer terminal whichis designed to receive such information and if recorded and stored in acomputer, it may be stored on magnetic tapes, discs or other devices suitedto the storage of data.

(5) All originals or copies of any patient’s medical reports received from any otherhealthcare facility or service shall be filed in the patient’s medical record in the privatehealthcare facility or service.

(6) Any person who contravenes subregulation (3), (4) or (5) commits an offence.

Retention of patient’s medical record

45. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that all original patients’ medical records or documents relating to such recordsshall be preserved at least for the period as specified under any written law pertainingto limitation period.

(2) Where a private healthcare facility or service intends to cease operation, thelicensee or person in charge of the private healthcare facility or service shall complywith such directions as the Director General may give with regard to the preservationof the patient’s medical records and other records or reports on the patient care data.

(3) Where a licence of a private healthcare facility or service is transferred orassigned to a new licensee, the transferor or assignor shall ensure that the patient’smedical records are also transferred or assigned to the new licensee.

Rights of healthcare professional to access or inspect patient’s medical record fordefence in any civil action brought against him

46. (1) A healthcare professional who had provided or who had caused to be providedany healthcare to a patient and who had made or caused to be made any writtennotations in a patient’s medical record while providing such healthcare to such patientshall be allowed access to such notations in the patient’s medical record in the custodyof any licensed private healthcare facility or service specifically to be used for hisdefence in any civil action brought against him relating to the healthcare he hadprovided or caused to be provided.

1114P.U. (A) 138.

(2) Such healthcare professional may, upon approval by the licensee or person incharge of a private healthcare facility or service and after consulting the attendinghealthcare provider, access other notations or documents relevant to the healthcare hehad provided or caused to be provided by him including observation chart, referralletters or notes and nurses’ notes relating to such patient which were made availableto him when he was providing healthcare to such patient.

(3) Nothing in this regulation shall be construed so as to waive the responsibilityof a healthcare professional from obtaining consent from a patient or patient’srepresentative for access to the patient’s medical record for purposes other than a civilaction brought against him by such patient.

(4) Nothing in this regulation shall be construed so as to limit the right of ahealthcare professional or his counsel to inspect the patient’s medical record.

(5) Nothing in this Part shall be construed so as to waive the responsibility of aprivate healthcare facility or service or custodian of a patient’s medical records tomaintain confidentiality of such records in its possession.

PART VIII

CONSENT

Valid consent

47. (1) A licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallobtain or cause to be obtained valid consent from a patient before any procedure orsurgery is carried out on the patient.

(2) The valid consent under subregulation (1) shall be obtained from—

(a) the patient;

(b) if the patient is mentally or physically disable, the spouse, parent or next ofkin; or

(c) if the patient is unmarried and below eighteen years of age, the parent orguardian.

(3) Consent obtained or caused to be obtained under this regulation shall be inwriting.


When consent may be dispensed with

48. (1) A valid consent referred to in regulation 47 may be dispensed with if a surgeonbelieves that any delay caused in obtaining the consent would endanger the life of apatient provided that a consensus of the surgeon and another registered medicalpractitioner is obtained and the surgeon signed a statement stating that the delay wouldendanger the life of the patient.

1115 P.U. (A) 138.


PART IX

INFECTION CONTROL

Infection control

49. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallestablish an Infection Control Committee which shall be responsible for the developmentof an active premise-wide infection control programme and infection control systemwith measures developed to prevent, identify and control infection acquired in orbrought into the private healthcare facility or service.

(2) The Infection Control Committee shall meet at least once in every four monthsand shall hold special meeting when necessary to meet their responsibilities in dealingwith infection control problems.

(3) The infection control programme shall include the following:

(a) a system for reporting, evaluating and maintaining data on the incidence andtrends of infections among patients and the healthcare professional;

(b) a system to detect outbreaks of infectious disease among patients or staff andinform appropriate authorities; and

(c) a system to prevent and control any outbreak of infectious disease whichshall include but not limited to—

(i) ensuring that any healthcare professional who contracts any infectiousor communicable disease or who is a carrier to be taken off any dutyfrom the private healthcare facility or service until he is permitted todo so by a registered medical practitioner;

(ii) ensuring that any healthcare professional who attends any patientsuffering from, or suspected of suffering from any infectious orcommunicable disease to be withheld from attending any otherpatient, or from undertaking any duty, in the healthcare facility orservice until he is permitted to do so by a registered medicalpractitioner and until he has carried out such measures for personaldisinfections as the registered medical practitioner may specify;

(iii) ensuring that any healthcare professional who attends any patient inisolated rooms, suffering from or suspected of suffering from anyinfectious or communicable disease complies with barrier nursingprocedures;

1116P.U. (A) 138.

(iv) ensuring that no room which has been occupied by a patientsuffering from or suspected of suffering from any infectious orcommunicable disease be occupied by any other patient until theroom and its contents has been disinfected in the manner specifiedor approved by the Infection Control Committee; and

(v) ensuring that any equipment, which may have become contaminatedduring the treatment of any such patient, to be withheld from use inconnection with the treatment of any other patient until it has beendisinfected in the manner specified or approved by the InfectionControl Committee.

(4) Infection control staff shall be—

(a) appointed, trained and authorized to carry out such monitoring and controlactivities, and orientated regarding the programme and the system; and

(b) the activities shall be documented, and pertinent findings communicated tohospital management for follow-up action, and used in the healthcarefacilities and services’ education programme.

(5) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallinstitute adequate measures to safeguard all the healthcare professional staff and theenvironment against biological hazards.

(6) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallcomply with any directives or guidelines issued by the Director General from time totime on managing infection control, especially during outbreaks of infectious diseases.


PART X

GENERAL PROVISIONS FOR STANDARDS OF PRIVATE HEALTHCARE

FACILITIES OR SERVICES

Chapter 1 — Location

Location of private healthcare facilities or services

50. (1) A private healthcare facility or service shall be located free from undue noiseor, if the private healthcare facility or service is located in a noisy area, the licensee orperson in charge shall take adequate measures to ensure that the noise is minimized tothe extent that no disturbance is caused to the patients and staff of the private healthcarefacility or service.

(2) The location of any private healthcare facility or service shall not be exposedto excessive smoke, foul odours or dust.

1117 P.U. (A) 138.

Chapter 2 — General Design Requirements

Vector control

51. Construction of the building of a private healthcare facility or service shall besuch as to prevent the entrance and harbourage of rodents and insects.

Elevators, stairways or ramps

52. (1) When vertical transportation of patients is necessary, the private healthcarefacility or service shall provide adequate elevators, stairways or ramps.

(2) The provision of elevators in a private healthcare facility or service shall be asfollows:

(a) there shall be at least one elevator if a patient room, operating room, labour-delivery room, X-ray room, solarium, or treatment room is located on otherthan a single floor from the ground floor;

(b) there shall be at least two elevators if the private healthcare facility or servicehas a capacity of more than sixty beds on other than the ground floor; and

(c) there shall be at least three elevators if the private healthcare facility orservice has a capacity of over two hundred beds on other than the groundfloor.

(3) Where an elevator in a private healthcare facility or service is used or intendedto be used—

(a) for patient transportation, the size of such elevator shall at least be 1.5 metresby 2.1 metres clear size with a capacity of 1,500 kilograms, car and shaftdoors of at least 1.2 metres clear opening; and

(b) for transfer of patient-bed with attachments, the size of such elevator shallbe appropriate to such function.

(4) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that all elevators installed in the private healthcare facility or service complywith standards and requirements to the satisfaction of the Department of OccupationalSafety and Health.

(5) All stairways—

(a) shall be at least 1.1 metres wide with a landing of at least 1.8 metres wideto allow egress or exit of patients using beds, trolleys or stretchers;

(b) shall have non-skid surfaces;

(c) shall have handrails on both sides;

(d) shall have adequate guard-rails and other safety devices, where necessary;and

(e) shall comply with standards and requirements to the satisfaction of the FireServices Department.

1118P.U. (A) 138.

(6) All ramps—

(a) shall be at least 1.1 metres wide with a landing of at least 1.8 metres wideto allow egress or exit or patients using beds, trolleys, stretchers orwheelchairs;

(b) shall have non-skid surfaces;

(c) shall have handrails on both sides, where necessary;

(d) shall have adequate guard-rails and other safety devices, where necessary;

(e) shall have slope of ramps not exceeding 1:16; and

(f) shall comply with standards and requirements to the satisfaction of the FireServices Department.

Corridors

53. (1) Corridors shall be at least 2.1 metres wide but exceptions may be permitted forcorridors limited to foot traffic and serving a single hospital department and there shallbe sufficient additional width at elevators.

(2) There shall be handrails on both sides of corridors used by patients withphysical disabilities in inpatient orthopaedic and rehabilitation units of a privatehospital, private nursing home and private hospice.

Doors

54. (1) All doors in an operating room, labour-delivery room, recovery room,emergency room, fracture room, X-ray room, patient room doors, exit doors and otherdoors through which patients are transported in wheel chairs, stretchers or beds shallhave 1.2 metres minimum clear opening.

(2) The door for patient toilet and bathroom including door to toilet adjoiningpatient room shall have 0.9 metre minimum clear opening and the door shall not swinginto the toilet or bathroom and if the toilet or bathroom is located next to a corridor, thedoor shall open sideways.

(3) The doors for receiving entrance, store room and other doors throughwhich large carts passes through or bulk goods are transported shall be of adequatewidth.

(4) All two-way swing doors shall have vision panels.

(5) Exterior doors shall be designed to prevent entrance of rodents and theclearance at the bottom of the door shall not exceed 0.6 centimetre.

(6) All doors except closet doors shall not swing into the corridors.

1119 P.U. (A) 138.

Windows

55. (1) Windows are required in all patient rooms except labour-delivery room.

(2) Windows are to be at such location that will permit a satisfactory amount ofunobstructed natural light.

Floor finishes

56. (1) Floor finishes of each room or area in a private healthcare facility or serviceshall be of non-toxic material, non-skid, easily cleaned and suitable for the functionsof each room or area and carpets may be used provided that the fibre is easily cleaned.

(2) Notwithstanding subregulation (1), no carpets shall be used in the stairways orstair enclosures, toilets and bathrooms or within surgical rooms or within labour-delivery rooms.

Wall surfaces

57. (1) Wall surfaces of each room or area in a private healthcare facility or serviceshall be—

(a) of non-toxic material, easily cleaned and suitable to the functions of eachroom or area;

(b) where the room or area is used for—

(i) patient care or treatment; and

(ii) storing, assembling or processing supplies and equipment for patientcare,

smooth and washable; and

(c) painted, glazed or finished with waterproof finishes extending above thesplash line in all rooms or areas that are subject to splash or spray.

(2) Wall surfaces in patient rooms, nurseries and labour-delivery rooms shall be offinishes which minimize glare.

Ceilings

58. (1) Ceilings of each room or area in a private healthcare facility or service shallbe—

(a) 2.4 metres minimum clear floor to ceiling height for air-conditioned roomsor areas;

(b) 3.0 metres minimum clear floor to ceiling height for non-air-conditionedrooms or areas; and

(c) 2.7 metres minimum clear floor to ceiling height in operating rooms, labour-delivery rooms and similar rooms having special ceiling-mounted lightfixtures.

1120P.U. (A) 138.

(2) Operation theatres shall have jointless ceiling.

(3) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallprovide a sound absorptive treatment in corridors of patient areas, nurses’ stations,dining rooms and hydrotherapy rooms.

(4) Non-toxic materials shall be used for ceilings.

Entrances and exits

59. (1) Entrances and exits in a private healthcare facility or service shall be locatedin an area where minimum disturbance is caused to its patients and entrance for patientsand visitors of the private healthcare facility or service shall be adjacent to the lobby.

(2) There shall be at least one entrance which is designed without stairs for themovement of patients in wheelchairs or on stretcher in a private healthcare facility orservice.

(3) There shall be separate emergency patient entrance, service entrance andpatient and visitors entrance.

(4) Emergency patient entrance shall be located for ready access to emergencydepartment or unit and readily accessible to pedestrian, ambulance and other vehiculartraffic.

(5) Service entrance shall be located close to storage room or area, elevators andkitchen.

(6) There shall be a separate exit for removal of bodies where dead bodies can beremoved in an unobstrusive manner.

Signs and labels

60. There shall be proper signage and labelling system in all private healthcarefacilities or services.

Chapter 3 — Accommodation for Patients

Number of beds, cots, etc. to be as in licence

61. No licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shall setup or use at any time beds, cots, haemodialysis couches, dental chairs or its equivalentmore than the number stated in the licence except as a temporary measure in case ofemergencies.

Room or ward requirement

62. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallnot permit patients of different gender to occupy the same room or ward except childrenbelow the age of twelve years old.

1121 P.U. (A) 138.

(2) Children below the age of twelve years old shall be admitted in a paediatricroom or ward or in the absence of a paediatric room or ward, in a room or ward separatefrom adults.

Patient room size

63. (1) Where only one bed is intended to be placed in a room, there shall be at least10 square metres of net usable floor space with no wall of the room being less than 3metres long except for the floor to ceiling height.

(2) Where two or more beds are intended to be placed in a room or ward, the bedsshall be arranged to allow spacing of beds at 1.5 metres clear space between beds andshall be at least 0.9 metre from any wall.

(3) Notwithstanding subregulation (2), the space between the head of the bed andwall may not be 0.9 metre if adequate space for services at the head of the bed isprovided.

(4) There shall be adequate space for movement of beds in and out of the room orward.

Location of beds

64. (1) Beds shall not be placed in corridors or other locations not designed as patientroom areas except in cases of emergencies.

(2) Each patient room shall be accessible directly from corridors of the nursing unitand located so as to prevent traffic through rooms and to minimize entrance of odours,noise and other nuisances.

(3) Patient room shall not be located more than 24.4 metres from the nurses’station.

Chapter 4 — General Standards for Patient Room Facilities

Internal finishes

65. The internal finishes of a patient room shall be of such material that will permiteasy washing and cleaning.

Furnishing

66. (1) Every room occupied or intended for occupation by a patient shall beadequately equipped with movable furniture and equipment for each patient.

(2) Each patient shall be provided with separate closet space or locker.

(3) All rooms or wards occupied or intended for occupation by more than onepatient shall have cubicle curtains with built-in curtain tracks for patient’s privacy.

1122P.U. (A) 138.

Patient room lighting

67. (1) Artificial light shall be provided for adequate illumination for the functions ofeach area in a patient room.

(2) Bed head lamp shall be located at each bed.

(3) There shall be adequate lighting in patient toilet room.

(4) Night light shall be properly located in each patient room and at proper intervalsin corridors in nursing units.

(5) Switches for night lights and general illumination shall be adjacent to doors topatient rooms except for psychiatric patient rooms, the switches shall be placed outsidethe rooms.

Hand washing facilities

68. (1) Each patient room shall have hand washing facilities which shall include soap,hand washing appliance and sanitary hand drying facilities.

(2) All taps on all hand washing facilities in patient rooms and toilets adjoiningpatient rooms, except for psychiatric patients, shall be patient-friendly.

(3) All hand washing facilities and sinks for healthcare professional staff use shallhave hands-free taps to control cross infections.

Toilet facilities

69. (1) Toilet facilities shall be provided immediately adjacent to or in the patientrooms in the ratio of one facility for not more than four patient beds.

(2) The toilet facilities shall be disabled person-friendly and includes—

(a) incombustible waste-paper receptacle with removable impervious liner;

(b) approved grab bar of suitable material and functional design securelymounted and properly located at each bathtub, shower and water closet forinpatient;

(c) nurse call system;

(d) hand washing facilities; and

(e) where applicable, bedpan flushing equipment.

(3) Toilet facilities shall be provided for the healthcare professional in each patientcare unit.

Bathing facilities

70. (1) Patient bathing facilities shall be provided in the ratio of at least one showerfor each four patients.

1123 P.U. (A) 138.

(2) Approved grab bars and a nurse call system shall be installed at each showerfor the convenience and safety of patients using the shower.

(3) The bath room shall be sufficiently large to provide space for wheelchairmovement and for privacy to patients.

(4) There shall be a toilet, hand washing facilities and where applicable, a mixingtap in the bathroom.

Nurse call system

71. A nurse call system shall be provided within easy reach of each bed and such otherarea as may be deemed appropriate by the licensee or person in charge of a privatehealthcare facility or service.

Service facilities

72. The following service facilities shall be provided by a private healthcare facilityor service and located conveniently for patient care:

(a) nurses’ station;

(b) medical record recording facilities;

(c) medication preparation room or area;

(d) clean utility room;

(e) soiled utility room;

(f) janitor’s closet;

(g) equipment, stretcher and wheelchair storage area;

(h) clinical examination and treatment room; and

(i) nourishment station or pantry.

Nurses’ station

73. (1) A nurses’ station shall be provided which accommodate—

(a) a nurse call system from patients;

(b) a communication system with other departments within the private healthcarefacility or service; and

(c) a communication system with other healthcare facility or service.

(2) There shall be at, or close by, each nurses’ station a separate medicationpreparation room or area, and area for doctors and nurses for writing records and chartsand space for keeping patients’ charts.

(3) A toilet with hand washing facilities for healthcare professional shall beprovided near the nurses’ station.

1124P.U. (A) 138.

(4) A clinical hand washing facilities shall be provided at or nearby each nurses’station and any such other areas as may be deemed appropriate by the licensee orperson in charge of the private healthcare facility or service.

(5) A nurses’ station shall not serve more than thirty-six beds to ensure that thehealthcare delivered to all patients is not adversely affected or compromised.

Medication preparation room or area

74. (1) A medication preparation room or area shall be equipped with—

(a) cabinets with one or more locked sections for narcotics and poisons;

(b) work space for preparation of medication; and

(c) a sink with hand washing facilities.

(2) The medication preparation room or area shall contain a refrigerator equippedwith thermometer and used exclusively for pharmaceutical storage.

(3) Test reagents, general disinfectants, cleaning agents and other similar productsshall not be stored in the medication preparation room or area.

Clean utility room

75. (1) At least one clean utility room per nurses’ station which contains a counter andspace for the storage and assembly of supplies for nursing procedures shall be providedby a private healthcare facility or service.

(2) No hand washing sink shall be permitted in the clean utility room.

(3) The clean utility room shall be air-conditioned.

Soiled utility room

76. At least one soiled utility room serving one nursing unit which contains a clinicalsink, work counter, waste receptacle and soiled linen receptacle and washing equipmentshall be provided by a private healthcare facility or service.

Janitor’s closet

77. (1) The janitor’s closet shall be equipped with—

(a) a sink, preferably a floor receptor with mixing taps;

(b) a hook strip for mop handles from which soiled mop heads have beenremoved;

(c) shelving for cleaning materials;

(d) a waste receptacle with impervious liner; and

(e) hand washing facilities.

1125 P.U. (A) 138.

(2) The floor area of the janitor’s closet shall be adequate to store mop buckets ona roller carriage, wet and dry vacuum machine and a floor-scrubbing machine.

Equipment, stretchers, etc. storage area

78. The private healthcare facility or service shall provide a recessed storage area forstoring extra equipment, stretchers and wheelchairs.

Clinical examination and treatment room

79. (1) There shall be an appropriate number of clinical examination and treatmentrooms within a private healthcare facility or service which shall have—

(a) a minimum dimension of 3.0 metres and minimum area of 11.1 squaremetres; and

(b) facilities including—

(i) hand washing facilities;

(ii) examination light;

(iii) storage for linen, supplies and equipment;

(iv) examination and treatment couch; and

(v) screen or curtain for privacy of patients.

(2) The clinical examination and treatment room shall be located near —

(a) a nurses’ station in a nursing unit; or

(b) an area where any patient care is provided or any procedure is carried out.

Nourishment station or pantry

80. (1) A nourishment station or pantry which contains a sink equipped forhandwashing, equipment for serving nourishments between scheduled meals,refrigerator and storage cabinets shall be provided by a private healthcare facility orservice.

(2) Any ice to be used for patient service or treatment, whether or not is preparedby the private healthcare facility or service, shall be hygienically prepared and sourcedfrom a clean and an uncontaminated water source.

Chapter 5 — Plumbing and Water Supply

Plumbing

81. (1) All plumbing fixtures shall be designed and installed to be easily cleaned andmaintained.

(2) Sinks in which utensils and equipment are cleaned shall be double compartmentwith adequate counter space on both sides and the depth of the sink shall be dependenton the function of the sink being used.

1126P.U. (A) 138.

(3) Hands-free faucet shall be on all hand washing facilities and sinks for staff usewhere required, to control cross infection, unless the fixture is used for soiled functionsonly and another sink or hand washing facility with hands-free faucet is located in thesame area of the room.

(4) All plumbing facilities shall be installed in such manner as to completelyprevent the possibility of cross connections between safe and unsafe water supplies orback siphonage.

(5) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallprovide—

(a) a suitable shelf or equivalent and mirror at each hand washing facility intoilet rooms, patient rooms, dressing rooms and locker rooms;

(b) adequate toilet paper on toilet paper holder properly located at each watercloset; and

(c) suitable provision for soap at each water closet, sink and bathing facility.

(6) Provision of floor trap shall not be permitted in clean areas rooms includingoperation theatres and critical care units.

Water supply

82. (1) There shall be an adequate water supply which conforms to the qualitystandards as approved by relevant authority.

(2) There shall be sufficient water supply at all times in any private healthcarefacility or service to accommodate the requirement of the private healthcare facility orservice.

(3) All water tanks within a private healthcare facility or service shall be properlymaintained and shall be constructed with material approved by the relevant authority.

Chapter 6 — Electrical Systems, Emergency Light and Power

Nature of electrical sockets

83. The type, quantity, location and height of electrical socket shall be appropriatefor the services to be performed and all sockets shall be of the grounding type.

Number of electrical sockets

84. (1) There shall be adequate number of electrical sockets—

(a) properly located in operation theatre, nursery, labour-delivery room,emergency room and all intensive care units suitable for the services to beperformed;

(b) at the head of each bed in patient room, labour-delivery room, recoveryroom and all intensive care units;

1127 P.U. (A) 138.

(c) connected to an emergency source of power in all nursing units;

(d) for critically needed equipment in all patient care areas;

(e) for refrigerators for biologicals; and

(f) for X-ray illuminators in each operation theatre room and emergency room.

(2) An uninterrupted power supply shall be provided particularly to life-supportsystems.

(3) No adaptors, extension cords and junction boxes shall be permitted in any roomor area within the private healthcare facility or service.

Lighting

85. The number, type and location of lighting fixtures shall provide adequateillumination for the functions of each room or area.

Circuit-breakers

86. Circuit-breakers shall be provided for rooms in any critical care units or intensivecare units and shall be located in or adjacent to the units and be immediately accessibleto any healthcare professional caring for the patients in the units.

Emergency power supply

87. (1) Adequate emergency electrical generating equipment with automatic transferin case of interruption of normal power supply in a private healthcare facility or serviceshall be provided to the following essential systems, equipment, rooms or areas:

(a) nurses’ call system;

(b) alarm system;

(c) equipment necessary for maintaining telephone service;

(d) fire pump;

(e) selected sockets in the vicinity of emergency electrical generating equipment;and

(f) selected areas in nurseries, critical care units, intensive care units, cardiaccare units, operation theatres, labour-delivery rooms, emergency rooms,recovery rooms, blood bank locations, medicine dispensing areas, radiologyand radiographic rooms.

(2) Emergency power supply shall also be provided for the illumination—

(a) of exit, exit signs, exit directional signs and staircases;

(b) of nurses’ stations;

(c) of corridors in patient care rooms or areas and patient toilets; and

(d) in the vicinity of electrical generating equipment.

1128P.U. (A) 138.

(3) Voltage stabilisers shall be provided in areas where high precision equipmentare located.

(4) The emergency power shall be in operation immediately after interruption ofnormal power supply.

(5) Sockets connected to emergency power shall be distinctively marked.

(6) The private healthcare facility or service shall provide on site fuel storagewhich shall have the capacity to sustain emergency electrical generating equipmentoperation for eight hours.

(7) An electrical generating equipment shall be operated for a minimum of thirtyminutes weekly or as stipulated by the manufacturer including a monthly test under“load” condition and proper record of tests shall be maintained.

Use of telecommunication device

88. (1) The use of telecommunication devices shall not be permitted within anycritical care unit or intensive care unit or any room or area where the use oftelecommunication device will disrupt the proper functioning of any equipment in theroom or area.

(2) The signage relating to the prohibition of the use of telecommunication deviceunder subregulation (1) shall be prominently displayed.

Chapter 7 — Ventilation

Ventilation

89. (1) All rooms and areas in a private healthcare facility or service shall beadequately ventilated.

(2) The ventilation system shall be adequate to provide one complete air changeevery six minutes without re-circulation in rooms or areas in which excessive heat,moisture, odours or contaminants originate.

(3) Microbiology work rooms or areas shall not have any re-circulation of air andshall be air-conditioned.

(4) All fresh air supply intakes shall be so located to assure a source of fresh airaway from any source of contaminants or odours.

(5) Air discharge exhaust shall be located to avoid cross circulation to air supplyintakes or windows.

(6) The design and balancing of the ventilation system shall be such as to avoid airflow from rooms or areas likely to contain contaminants to other patient care rooms orareas, food preparation or serving rooms or areas and rooms or areas containing cleanor sterile supplies and equipment.

1129 P.U. (A) 138.

(7) Where air-conditioning is used, air from rooms or areas likely to containinfectious micro-organisms or noxious gas shall be exhausted and not re-circulatedthrough the normal air-conditioning system.

(8) Where toxic materials are used in a laboratory, the ventilation system shall becapable of removing toxic and noxious fumes and providing adequate fresh air to thelaboratory.

(9) All air supplied to sensitive room or areas such as operation theatres, labour-delivery rooms and nurseries shall be delivered at or near the ceiling of such room orareas served.

(10) The ventilation for the newborn nursery shall—

(a) have a minimum ventilation rate of twelve air change per hour which isprovided by mechanical supply and exhaust air systems;

(b) have filters with a minimum efficiency of ninety percent in the retention ofparticles with a pre-filter of twenty-five percent efficiency rate; and

(c) maintain a positive air pressure relative to the air pressure of adjacent roomsor areas.

Chapter 8 — Waste Disposal

Sewage and sewerage system

90. No exposed sewer line shall be located directly above working, storing or eatingsurfaces in kitchens, dining rooms or areas, pantries, food storage rooms or areas orwhere medical or surgical supplies are prepared, processed or stored.

Refuse

91. (1) All refuse, not treated as sewage, shall be kept in suitable containers whichshall be impervious, non-absorbent and easily washed with close and tight-fitting lids.

(2) Refuse containers shall be thoroughly cleansed each time after the container isemptied and there shall be an impervious floor area provided with a drain for cleansingthe refuse containers.

(3) Refuse shall be removed daily.

(4) There shall be sufficient number of sound watertight containers with tight-fitting lids to hold all refuse removed from any private healthcare facility or service thataccumulates between collections.

(5) No refuse shall be burned within a private healthcare facility or service exceptin an incinerator approved by the relevant authority.

(6) Refuse removed from a private healthcare facility or service shall be disposedof periodically in accordance with the local authority requirements.

(7) All personnel shall wash their hands thoroughly after handling any refuse.

1130P.U. (A) 138.

(8) Carts used to transport refuse shall be made of impervious materials whichshall be enclosed and used solely for the transportation of refuse.

Hazardous waste

92. (1) Infectious waste and non-infectious waste from a private healthcare facility orservice shall be separated at the point of generation.

(2) Infectious waste shall be discarded into clearly identifiable containers or plasticbags that are leak-proof and puncture-resistant and the containers shall be marked withthe universal symbol for biological hazards.

(3) Non-infectious waste shall be handled in accordance with good safety practiceand any written law relating to handling of such waste.

(4) All hazardous waste shall be packaged, transferred and disposed of in a manneraccepted by the relevant authority to protect both the persons and the environment.

Chapter 9 — Housekeeping

Organization of housekeeping services

93. (1) Every private healthcare facility or service shall establish organizedhousekeeping services planned, operated and maintained to provide a pleasant, safeand sanitary environment.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallappoint a person to supervise the housekeeping services.

Written procedures

94. There shall be specific written procedures for appropriate cleaning of all servicerooms or areas in any private healthcare facility or service, giving special emphasis toprocedures applying to infection control.

Cleaning methods

95. Cleaning shall be performed in a manner to minimize the spread of pathogenicorganisms in any private healthcare facility or service’s atmosphere.

Equipment and supplies

96. A suitable equipment and supply shall be provided for cleaning and the equipmentand supply shall be maintained in a safe and sanitary condition.

Germicides

97. Where a private healthcare facility or service uses germicides for cleaning, theselection of the germicides shall be under the supervision of a person appointed undersubregulation 93(2).

1131 P.U. (A) 138.

Storage

98. Where solutions, cleaning compounds and hazardous substances are used forcleaning purposes, the solutions, cleaning compounds and hazardous substances shallbe labelled properly and stored in safe places.

Critical or intensive care rooms or areas

99. All emergency rooms, labour-delivery rooms, nurseries, surgical suites, criticalcare units, intensive care units and recovery rooms or areas shall be maintained at a highlevel of cleanliness at all times.

Dry dusting and sweeping

100. No dry dusting and sweeping in any room or area of the private healthcarefacility or service are allowed.

Chapter 10 — Linen and Laundry

Patient linen

101. (1) In removing and handling soiled linen from a patient’s bed, there shall beminimum shaking of the linen.

(2) All soiled linen or clean unused linen shall be placed in bags enclosedimmediately in the patient room before removal from the patient room and transportedenclosed to soiled linen holding room or area, soiled linen storage room or area orlaundry.

(3) All staff handling soiled linen shall be provided with disposable gloves.

Infectious disease linen

102. All linen from a patient room with infectious disease shall be placed in a specialbag labelled “contaminated” and transported enclosed to soiled linen holding room orarea, soiled linen storage room or area or laundry.

Nursery linen

103. All nursery linen shall be placed in bags labelled “nursery” and enclosed tosoiled linen holding room or area, soiled linen storage room or area or laundry.

Other soiled linen

104. All other soiled linen, other than the patient linen, infectious disease linen andnursery linen, shall be placed in bags enclosed in the immediate area of contaminationand transported enclosed to soiled linen holding room or area, soiled linen storage roomor area or laundry.

1132P.U. (A) 138.

Sorting and pre-rinsing

105. No soiled linen shall be sorted or pre-rinsed in patient care units.

Hand washing

106. All staff shall wash their hands thoroughly after handling any soiled linen.

Soiled linen transportation

107. (1) Soiled linen, though enclosed in a bag, shall be removed from a patient careunit at least every eight hours and transported enclosed to soiled linen holding room orarea, soiled linen storage room or area or laundry.

(2) Any cart or hamper used to transport any soiled linen shall be constructed ofimpervious materials and cleaned and disinfected after each use.

Linen chutes

108. No linen chutes shall be allowed in a private healthcare facility or service.

Linen processing

109. Every private healthcare facility or service shall provide for the proper handling,cleaning and disinfecting of linen and other washable materials in its own laundry orin a commercial laundry.

Linen storage room or area

110. (1) If laundry is not provided in a private healthcare facility or service, a separatesoiled linen storage room or area and a clean linen storage room or area shall beprovided.

(2) A soiled linen storage room or area shall be enclosed, designed and used solelyfor such purpose and provided with exhaust ventilation direct to the outside of theprivate healthcare facility or service and shall not have any recirculation of air from theroom or area.

(3) No bathtub, shower or hand washing facilities shall be used for storing linen.

Ventilation

111. (1) Where a laundry facility or service is provided within a private healthcarefacility or service, a soiled linen holding room or area or soiled linen storage room orarea—

(a) shall be a separate, well-ventilated room or area with negative pressuresrelative to any adjacent room or area; and

(b) shall not have any recirculation of air from the soiled linen holding room orarea or soiled linen storage room or area.

1133 P.U. (A) 138.

(2) The air in the washing room or area of a laundry shall be vented away from theroom or area of extracting, ironing and finishing.

(3) The general air movement shall be from the cleanest room or area to the mostcontaminated room or area.

(4) A laundry exhaust shall be carried to a point above the roof or 15.2 metres awayfrom any window and shall not discharge at or near any fresh air inlet and whereapplicable, a dampener shall be installed.

Laundering

112. (1) No laundry operations within a private healthcare facility or service shall becarried out in any patient room or area where food is prepared, served or stored.

(2) No bathtub, shower or hand washing facilities shall be used for laundering.

Laundry facilities or services

113. (1) Where a laundry facility or service is provided within a private healthcarefacility or service, the laundry facility or service shall have sufficient capacity toprocess a continuous supply of linen.

(2) The laundry equipment shall be—

(a) provided with safety appliances and sanitary requirements;

(b) properly spaced and placed to–

(i) minimize material transportation and operation;

(ii) avoid cross operations; and

(iii) provide storage between operations; and

(c) designed and installed in compliance with all local by-laws.

(3) Hand washing facilities and a toilet shall be made available in the laundry.

Soiled linen sorting

114. Where a laundry facility or service is provided, sorting of soiled linen shall onlybe done in soiled linen holding room or area or soiled linen storage room or area.

Clean linen storage room or area

115. A clean linen storage room or area shall be provided separate from the laundry.

Commercial laundry services

116. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall not enter into a contract or make any arrangement with any commercial laundryto provide laundry services until the commercial laundry complies with the standardset out in this Chapter.

1134P.U. (A) 138.

(2) For the purpose of subregulation (1), the licensee or person in charge of theprivate healthcare facility or service shall visit the laundry to ensure that proper laundryfacilities are made available and methods for handling and cleaning of linen complywith the standards set out in this Chapter.

Clean linen transportation

117. All clean linen shall be returned to clean linen storage room or area separatefrom the laundry, in clean enclosed conveyances used only for transporting clean linen.

Clean linen storage

118. All clean linen shall be stored in closets, shelves, conveyances or rooms or areasused only for clean linen storage.

Clean linen supply

119. There shall be sufficient supply of clean linen to assure the cleanliness andsafety of the patients at all times.

Chapter 11 — Communications and Transport Arrangements

Communication system

120. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall ensure that—

(a) an electronic communication system is provided to enable patients and staffto summon assistance; and

(b) the electronic communication system is kept operational at all times or in thecase of failure, an effective alternative electronic communication system isprovided.

(2) There shall be at least one telephone on each floor with provisions for makingexternal call from the private healthcare facility or service and additional telephonesor extensions as required for proper internal communications and for summoning helppromptly in case of fire or other emergency.

Transport arrangements

121. (1) Every private hospital, private ambulatory care centre, private nursing home,private maternity home, private haemodialysis centre, private hospice, private psychiatrichospital and private psychiatric nursing home shall establish arrangements whereby apatient can be transported to other healthcare facility or service for consultation andmedical or dental treatment or investigation as may be necessary.

(2) Where a private healthcare facility or service intends to provide a servicewhereby ill persons can be transported, it shall have ambulances which must beappropriately identified, properly equipped and meet all applicable requirements underChapter 3 of Part XVII of these Regulations.

1135 P.U. (A) 138.

(3) Where the circumstances beyond the control of the private nursing home orprivate maternity home which prevent the arrival of a registered medical practitionerwithin half an hour of call, these arrangements shall be used in a timely manner totransport the ill patient to another appropriate healthcare facility or service.

Chapter 12 — Maintenance

Written policy and procedure

122. (1) There shall be written policies and procedures for an organized maintenanceprogramme to keep the entire private healthcare facility or service in good repair andto provide for the safety, welfare and comfort of the occupants of the private healthcarefacility or service.

(2) An institutional structure, its component parts, facilities and all equipmentincluding sterilizers, anesthetic machines, elevators, furnaces, call systems andemergency lights shall be kept in good repair and operating condition.

Supervision

123. (1) The building and mechanical programmes shall be under the direction of aqualified person informed in the operations of a private healthcare facility or serviceand in the building structures, their component parts and facilities.

(2) There shall be a definite assignment of maintenance functions to qualified staffunder supervision.

Chapter 13 — General Nursing and Personal Care Requirements

Nursing staff

124. (1) Where there are six or more registered nurses in any private healthcarefacility or service, the licensee or person in charge of private healthcare facility orservice shall establish a Department of Nursing to provide complete and effective careto each patient.

(2) There shall be a well organized departmental plan of administrative authoritywith delineation of responsibilities and duties of each category of nursing staff andother staff involved in patient care including personal care.

(3) The delineation of responsibilities and duties for each category of the nursingstaff and other staff involved in patient care including personal care, shall be in the formof a written job description for each category.

(4) The Department of Nursing shall be under the direction of a registered nursequalified by training, qualification and experience to direct effective nursing care.

(5) There shall be written policies and procedures to guide the provision of patientcare for each category of nursing staff and other staff involved in patient care includingpersonal care.

1136P.U. (A) 138.

Nursing staffing master plan

125. (1) There shall be a master plan of nurse staffing for providing continuousregistered nurse coverage, for distribution of nursing staff, for replacement of nursingstaff and for forecasting future needs and the nursing care required by different typesof services shall be a major consideration in determining the number, quality andcategory of nursing staff that are needed in any given situation.

(2) Nursing and personal care staffing shall be such that—

(a) the ratio of the nursing staff and personal care aide to patient is not less thanone to two;

(b) the percentage of registered nurses of the total nursing staff and personalcare aide as required by this ratio is not less than forty-five percent and theremainder may include registered assistant nurses, registered communitynurses, registered midwives or personal care aides; and

(c) a sufficient number of registered nurses are on duty at all times to givepatients the nursing care that requires the judgement and specialised skillsof registered nurses.

(3) Notwithstanding subregulation (2), where a private healthcare facility orservice provides a long-stay, geriatric, rehabilitation, psychiatric or convalescent careor service, the ratio of nursing staff, medical assistant and personal care aide to patientsshall not be less than one is to four with at least forty percent comprising of registerednurses.

(4) Nursing organization shall be such that—

(a) appropriate administration of nursing services is provided on all shifts;

(b) a registered nurse is on duty at all times in the unit to plan, supervise andevaluate all nursing care;

(c) the patient care assignment shall commensurate with the qualifications ofeach nursing staff, the identified nursing needs of the patient and prescribedmedical regime; and

(d) a registered nurse with appropriate specialized skills is on duty at all timeswhere specialized nursing care is required.

Nursing supervision

126. A registered assistant nurse or registered community nurse providing patientcare in a nursing unit shall at all times be under the supervision of a registered nurse.

Written procedures

127. (1) There shall be written nursing and personal care procedures that establish thestandards of performance for safe and effective nursing and personal care of patientsand these procedures shall be reviewed periodically and revised as necessary.

(2) There shall be a plan for continuous evaluation of nursing and personal care.

1137 P.U. (A) 138.

(3) The licensee or person in charge of a private healthcare facility and service shallperiodically evaluate the adequacy of facilities or services in terms of patient, nursingand personal care needs and the head of nursing services shall participate in theplanning of such facilities or services.

Nursing unit location

128. (1) Each nursing unit or ward shall be located to avoid through traffic to anyservice, diagnostic, treatment or administrative facility and as far as practicable suchunits or ward shall be in a location with no through traffic to any other area of a privatehealthcare facility or service.

(2) Where separate nursing units for infectious diseases or psychiatric nursingunits are provided, such unit shall be in a location with no through traffic to any otherarea of the private healthcare facility or service.

(3) All rooms and areas within a nursing unit shall be located on the same floorlevel.

(4) Nursing units shall be placed on the quiet side of the private healthcare facilityor service and separated from service and ambulance areas and where appropriate, haveconvenient relationships to surgical and obstetrical suites and adjunct diagnostic andtreatment facilities or services areas.

Personal care

129. (1) A personal care aide shall only be allowed to provide personal care asspecified in the Seventh Schedule to these Regulations.

(2) All personal care aides shall at all times be under the supervision of a registerednurse.

(3) Personal care staffing shall be such that the ratio of personal care aide to patientis not less than one in fourteen.

Chapter 14 — Medical Assistants Service Requirements

Medical assistants

130. (1) Where there is a registered medical assistant employed, engaged or assignedin any department or unit of a private healthcare facility or service, there shall be—

(a) a written organizational plan that delineates lines of authority, accountabilityand communication;

(b) written policies and procedures to guide the provision of care to be providedby a registered medical assistants; and

(c) written job descriptions for each registered medical assistant specifying thefunctions, responsibilities and specific training of each position.

1138P.U. (A) 138.

(2) Medical assistants organization shall be such that—

(a) the patient care assignment shall commensurate with the qualifications ofeach registered medical assistant, the identified medical assistance needs ofthe patient and prescribed medical regime; and

(b) a registered medical assistant with appropriate specialized skills is on dutyat all times where specialized medical assistance is required.

Medical assistant’s supervision

131. A registered medical assistant providing patient care in any department or unitof a private healthcare facility or service shall at all times be under the supervision ofa registered medical practitioner.

Written procedures

132. (1) There shall be written medical assistant care procedures that establish thestandards of performance for safe and effective patient care and those procedures shallbe reviewed periodically and revised as necessary.

(2) There shall be a plan for continuous evaluation of medical assistant care.

PART XI

STANDARDS FOR OBSTETRICAL OR GYNAECOLOGICAL CARE

Application of this Part

133. This Part shall apply to any private healthcare facility or service providingobstetrical and gynaecological care in addition to the other provisions relating to thegeneral standards of a private healthcare facility or service.

Segregated or combined suite

134. (1) An obstetrical or a maternity care facility or service may be provided in asegregated obstetrical suite or a combined surgical-obstetrical suite.

(2) The combined surgical-obstetrical suite shall comply with the requirementsunder Part XV of these Regulations.

Substerilizing facilities

135. Substerilizing facilities of sufficient capacity and for different practice ofsterilizing to sterilize supplies and equipment shall be provided in an obstetrical suite.

Number of labour-delivery room

136. The number of labour-delivery rooms exclusively used for obstetrical ormaternity cases shall be in the ratio of at least one for each anticipated seven hundreddeliveries or a fraction thereof per year.

1139 P.U. (A) 138.

Obstetric or gynaecological operation theatre design

137. An obstetrical or a gynaecological operation theatre design shall comply withthe requirements as specified for surgical suite operation theatre under Part XV.

Dimension of labour-delivery room

138. (1) Minimum dimension of each labour-delivery room shall be at least 3.7metres with a minimum clear area of at least 17.0 square metres exclusive of fixed ormovable cabinets and shelves.

(2) In cases where a labour-delivery room is also to be utilized as an emergencyoperation theatre for delivery cases, such room shall be at least 4.9 metres and has aminimum clear area of at least 28.0 square metres exclusive of fixed or movablecabinets and shelves.

Labour-delivery room equipment and supplies

139. (1) Each labour-delivery room shall be maintained as a separate unit andsupplied with the equipment and supplies necessary for normal delivery, includingexamination and care of the infant and the immediate management of complicationsin mother and infant.

(2) A portable incubator shall be made available or made easily accessible for eachdelivery.

Natural birthing room

140. Where natural child birth services are provided or intended to be provided, thefollowing provisions shall be provided:

(a) natural birthing rooms, when provided, shall be entered from the labour-delivery room corridor or other corridor within an obstetric or a maternitysuite where public access is under direct control of the obstetric or maternitystaff and shall be located so that patient transfer to a labour-delivery roommay be accomplished without entering a public corridor;

(b) natural birthing room shall provide for a minimum of 1.5 metres of clearspace at the sides and foot of the bed; and

(c) natural birthing room facilities and equipment shall include—

(i) enclosed storage cabinets or space for a covered cart for suppliesused in normal spontaneous vaginal delivery and the immediate careof a normal newborn;

(ii) storage space for equipment utilized in medical emergencies formother and infant;

(iii) hand washing facilities or scrub sink equipped with a wrist bladefitting or equivalent fitting allowing operation without use of thehands;

1140P.U. (A) 138.

(iv) a window or other means of securing natural lighting; and

(v) a nurses’ calling system.

First stage labour-delivery room

141. Where a first stage labour-delivery room is provided separate from a labour-delivery room, the first stage labour-delivery room shall be—

(a) located within or close to an obstetrical or a maternity suite or combinedsurgical-obstetrical suite and post-partum unit;

(b) located for access by visitors without penetration of the immediate area oflabour-delivery rooms or operation theatres; and

(c) at least 3.7 metres with a minimum clear area of at least 17.0 square metresexclusive of fixed or movable cabinets and shelves with maximum capacityof two beds.

Number of first stage labour-delivery room

142. The number of first stage labour-delivery rooms shall be in the ratio of at leastthree hundred and fifty anticipated deliveries or a fraction thereof per year.

Obstetric recovery room

143. (1) An obstetric recovery room shall be provided and the room shall be restrictedto use for obstetric patients only.

(2) The obstetric recovery room shall be within or close to the obstetrical suite orcombined surgical-obstetrical suite and if within obstetrical suite or combined surgical-obstetrical suite, the obstetric recovering room shall be located near the entrance of thesuite and away from the labour-delivery room and operation theatre.

(3) The obstetric recovery room shall conform to the description of first stagelabour-delivery room under paragraph 141(c).

Head of department or person in charge

144. (1) The licensee of a private hospital or private ambulatory care centre shallensure that the head of department who will be responsible for the management andcontrol of the department of obstetrics or maternity services shall be a registeredmedical practitioner with qualification and experience in obstetrics and gynaecology.

(2) Where the licensee of a private maternity home is other than a registeredmidwife, the person in charge of the private maternity home shall be a registeredmedical practitioner with training and experience in obstetrics and gynaecology.

(3) Where the licensee of a private maternity home is a registered midwife, theperson in charge shall be a registered medical practitioner with training and experiencein obstetrics and gynaecology or a registered nurse with qualification, training andexperience in midwifery.

1141 P.U. (A) 138.

(4) Where the person in charge of a private maternity home is a registered nursewith qualification, training and experience in midwifery, the licensee shall ensure thata visiting medical practitioner appointed under subsection 6(3) of the Act to visit thepatients in such private maternity home shall be responsible for the overall coordinationof maternity care in the private maternity home and for the systematic review of thequality of maternity care provided by the registered midwife in the private maternityhome.

Medical staff of obstetrics or maternity services

145. (1) The licensee or person in charge or head of department of the department ofobstetrics or maternity of a private hospital or private ambulatory care centre shallensure that at all times a designated registered medical practitioner with experience inthe practice of obstetrics to be on call.

(2) The licensee or person in charge or head of department of the department ofobstetrics or maternity of a private hospital or private ambulatory care centre shallestablish an on call schedule or other adequate procedure to ensure that—

(a) a registered medical practitioner with training and experience in the practiceof obstetrics shall be readily available at all times to perform deliveries at theprivate hospital or private ambulatory care centre; and

(b) a registered medical practitioner with training and experience inanesthesiology and a registered medical practitioner with training andexperience in paediatrics, shall be readily available for consultation at alltimes.

(3) The registered medical practitioner shall be notified when a patient is admittedand immediately upon the onset of labour.

(4) A private hospital and private ambulatory care centre providing obstetricservices shall have available consulting physician or a committee of consultingphysicians, including at least one obstetrician.

Medical consultation in private maternity home

146. (1) All deliveries in a private maternity home shall be conducted by a registeredmedical practitioner or a registered nurse with qualification, training and experiencein midwifery or a registered midwife.

(2) Where deliveries in a private maternity home are conducted or to be conductedby a registered nurse with qualification, training and experience in midwifery orregistered midwife, the licensee or person in charge of the private maternity home shallestablish an on call schedule or other adequate procedures to ensure that a registeredmedical practitioner with training or experience in obstetrics and a registered medicalpractitioner with training or experience in paediatrics shall be readily available forconsultation at all times.

1142P.U. (A) 138.

Nursing and midwifery staff

147. (1) The nursing service and midwifery care of an obstetrical suite in a privatehospital or private ambulatory care centre shall be under the supervision of a registerednurse with qualification, training and experience in midwifery to direct nursing andmidwifery care of obstetric patient.

(2) A registered nurse with qualification, training and experience in midwiferywho is responsible for the nursing and midwifery care of obstetric patient shall be onduty at all times.

(3) A nursing staff experienced in midwifery care or obstetrical nursing shall be onduty in a labour-delivery room whenever any obstetric patient is in the room.

(4) A nursing staff providing care to an obstetrics patient shall have qualification,training and experience in midwifery.

(5) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallensure that an adequate nursing and midwifery staff are maintained at all times and theratio of patients to nursing and midwifery staff—

(a) shall not exceed three patients to one registered midwife during the firststage of labour;

(b) shall be one patient to one registered midwife during delivery; and

(c) shall not exceed four patients to one registered midwife during post-partum.

(6) Notwithstanding subregulation (1), the midwifery care in a private maternityhome shall be under the supervision of a registered nurse with qualification, trainingand experience in midwifery to direct midwifery care of obstetric patient.

Isolation

148. (1) Any indication of infection to a mother or an infant shall be reported tonursing staff immediately and to the attending medical practitioner in charge of thepatient or the head of department of obstetrical or maternity services or licensee orperson in charge of the private healthcare facility or service.

(2) A mother with infection, fever or other condition inimical to the safety andwelfare of others shall be segregated and isolated in a separate room and the privatehealthcare facility or service shall observe and comply with any applicable rules forisolation cases.

(3) Where both mother and infant having infection, fever or other conditioninimical to the safety and welfare of others, both of them shall be segregated andisolated in a separate room and the private healthcare facility or service shall observeand comply with any applicable rules for isolation cases.

(4) There shall be dedicated nursing staff to care for both mothers and babies inisolation.

1143 P.U. (A) 138.

PART XII

STANDARDS FOR NEWBORN NURSERY FACILITIES

Newborn nursery

149. (1) All private healthcare facilities or services providing or intending to provideobstetric or midwifery care or newborn care shall provide a newborn nursery unitwhich shall include a newborn nursery room and other necessary ancillary facilities.

(2) A newborn nursery unit shall not be used for any purpose other than to providefor the newborn.

Location

150. (1) A newborn nursery unit shall be located—

(a) to prevent traffic through the unit; and

(b) adjacent to the postpartum patient rooms with no facilities unrelated toobstetrical service between the newborn nursery unit and postpartumpatient rooms.

(2) The ancillary facilities to be located in a room outside the newborn nurseryroom.

Newborn nursery room

151. (1) A newborn nursery room shall be sufficiently large so that bassinets willstand at least 15.2 centimetres from the walls and partitions and be spaced at least 0.3metre apart and aisles used for passageways shall be at least 0.9 metre wide.

(2) The newborn nursery room shall be well lighted to permit optimal observationand for easy detection of jaundice or cyanosis or any other abnormal conditions.

Control area

152. (1) A control area shall be provided to serve as a work space and nursery entryto ensure security of the newborn in the newborn nursery unit.

(2) Only authorized nursing staff shall be permitted in the newborn nursery unit.

Viewing of newborn

153. There shall be a provision for viewing newborn by visitors from a suitablelocation outside newborn nursery room.

Mechanical, electrical and civil requirements

154. The requirements relating to mechanical, electrical and civil facilities includingventilation of the newborn nursery unit shall be as specified under Part X of theseRegulations.

1144P.U. (A) 138.

Equipment

155. The following equipment shall be provided in a newborn nursery unit:

(a) easily cleaned bassinet for each newborn;

(b) storage space for the individual newborn supplies in a compartment inbassinets or on individual table;

(c) incubator or warmer;

(d) emergency equipment and supplies essential to resuscitation;

(e) diaper, soiled linen and waste receptacles with foot controls and disposableimpervious liners;

(f) accurate easily cleaned weighing scales;

(g) piped oxygen and compressed air with outlets, one for every four bassinets,where applicable; and

(h) knee, foot or automatically operated clinical hand washing facility withmixing faucet, soap and sanitary hand-drying facility.

Clothing

156. (1) A nursing staff assigned to a newborn nursery room shall wear a short sleevegown to permit washing to elbow.

(2) A registered medical practitioner shall wear a gown when examining orhandling a newborn.

Hand washing and gowning area

157. (1) The licensee and or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall ensure the compliance of standard requirements and process relating to sanitarypractices in order to prevent cross infection.

(2) The location of hand washing and gowning areas shall be located at the entranceor immediately outside the newborn nursery unit.

Newborn examination

158. (1) Each newborn shall be examined upon admission to a newborn nursery roomdaily until discharge.

(2) A newborn shall be examined with proper equipment either in his bassinet, inthe newborn nursery room or on a centrally located examination table in the newbornexamination area.

(3) The newborn examination area shall be adjacent to the newborn nursery roomand one newborn examination area may serve not more than twenty-four bassinets.

1145 P.U. (A) 138.

Isolation of newborn

159. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall make available facilities for the immediate isolation of all newborns includingthose born outside the labour-delivery room who have or are suspected of having aninfectious disease or any infection that constitutes a risk to other newborns.

(2) Isolation of the newborn referred to under subregulation (1) shall be carried outthrough any of the following:

(a) by removing the newborn to a forced draft reverse isolation incubator ineither—

(i) an intensive care nursery; or

(ii) another newborn nursery unit of the same private healthcare facilityor service;

(b) by placing the newborn in a constantly staffed isolation room not sharedwith the newborn nursery unit and with separate scrub facilities; or

(c) by referring the newborn to an intensive care referral centre.

Clean and soiled area

160. (1) There shall be provided a clean area which shall be equipped with—

(a) a sink, liquid detergent dispenser with foot control and work counter; and

(b) a storage unit for linen, pharmaceuticals, sterile supplies and clean suppliesand equipment.

(2) There shall be provided a soiled area which shall be equipped with—

(a) an adequate space for waste receptacle and linen hampers;

(b) a work counter and sink; and

(c) a storage unit for general cleaning supplies and equipment.

Written policy

161. (1) Written policies, procedures and clinical practice guidelines for newborncare shall be established for nursery personnel.

(2) There shall be written policies relating to arrangements for rooming-in ofnewborn with accompanying mothers.

Supervision of newborn care

162. A registered medical practitioner with training and experience inpaediatrics, preferably a paediatrician, shall be responsible for the supervision ofnewborn care.

1146P.U. (A) 138.

Nursing care

163. (1) A registered nurse shall supervise, at all times, the nursing care of a newborn.

(2) At no time shall a newborn be left unattended in a newborn nursery room.

(3) A nursing staff assigned to the care of a newborn shall not care for otherpatients.

Newborn feeding

164. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall ensure that a newborn is breastfed unless the mother refuses to breastfeed thenewborn.

(2) A breastfeeding room shall be provided within a newborn nursery unit.

(3) Where the newborn is bottle-fed, the newborn shall be held for feedings and thebottle shall not be propped.

Newborn transportation to mother

165. A common conveyor shall not be used to transport newborns to mothers.

Identification

166. Matching identification for a newborn to his mother shall be provided, includingfor a newborn born outside the private healthcare facility or service.

Premature newborn

167. (1) Any premature newborn shall be cared for in a separate newborn nurseryroom or segregated in the newborn nursery room.

(2) Separate newborn nursery unit for premature newborn is required whereaverage daily census of more than five premature newborns are anticipated.

Milk formula preparation room

168. (1) Where milk formula is prepared for a newborn, a milk formula preparationroom shall be provided and shall—

(a) be located within a newborn nursery unit;

(b) be designed to provide separate and dedicated clean and soiled areas toprevent contamination of milk formula; and

(c) have a clean area to serve for preparation, terminal heating and storage ofmilk formulas and special fluids.

(2) Milk formula preparation room shall be equipped with a work counter, sink,thermal heating equipment and refrigerator equipped with a thermometer.

1147 P.U. (A) 138.

(3) No cabinet used for storage of milk formula ingredients, clean bottles or anyother related things shall be immediately placed above the milk formula preparationarea.

(4) Preparation of milk formulas shall be separated physically and functionallyfrom the cleaning of equipment.

(5) Any milk formula preparation shall be under the supervision of a registerednurse.

(6) In preparing or handling milk formula, the private healthcare facility or serviceshall comply with any hygienic procedures relating to preparation of milk formula.

(7) The soiled area shall serve as the receiving and washing of bottles, teats andother related utensils.

(8) The bottles of milk formula, water and water solution shall be coveredcompletely when being transported through a corridor or an elevator.

(9) The milk formula room shall be restricted to related personnel who shall be freefrom infectious diseases.

(10) There shall be a written order in milk formula preparation and sterilization.

Commercial milk formula service

169. Where commercial milk formula is used, there shall be a clean area for receivingand storing commercial milk formula and a soiled area for picking-up used bottles, teatsand other related utensils.

PART XIII

STANDARDS FOR PAEDIATRIC PATIENT CARE

Compliance with general and special requirements

170. A private healthcare facility or service providing or intending to providepaediatric patient care shall comply with the provisions under Part X of theseRegulations.

Paediatric patient care unit organization

171. (1) Where the annual paediatric daily census requires ten beds or more, apaediatric patient care unit shall be established in a private healthcare facility orservice, and shall contain not more than thirty-six beds.

(2) The head of a paediatric services of a private healthcare facility or service shallbe a paediatrician.

(3) A private healthcare facility or service admitting a paediatric patient shall hasproper facilities for the patient care.

1148P.U. (A) 138.

Paediatric patient care unit facility

172. Where a paediatric patient care unit is established, it shall provide—

(a) a playroom with washable tables and chairs of various sizes, storage forequipment and supplies and appropriate entertainment materials;

(b) an examination and treatment room with equipment and supplies appropriatefor the care of paediatric patient;

(c) rooms designed and furnished to facilitate grouping patients according tocondition and age groups;

(d) cubicle partitions, when used, that permit visibility of paediatric patients bynurses and by paediatric patients in the same room and that are of shatterproofmaterials;

(e) space with adequate facilities for safe storing and warming of food;

(f) an accommodation and facilities for a mother accompanying her child; and

(g) a breastfeeding room.

Paediatric nursing care

173. (1) Paediatric nursing care shall be under the supervision of a registered nursequalified by training and experience and who has an ability to direct effective paediatricpatient nursing.

(2) All nursing staff assigned to care for a paediatric patient shall be oriented to thespecial care of paediatric patient.

(3) Written policies, procedures and clinical practice guidelines for paediatric careshall be established for all relevant healthcare professional staff.

Paediatric patient room or ward

174. No paediatric patient shall be placed in a room or ward with adult patient andregulation 62 shall apply.

Paediatric special care nursery

175. (1) A paediatric special care nursery shall be provided in a private healthcarefacility or service for a sick infant transferred from a newborn nursery unit or admittedfrom outside the private healthcare facility or service.

(2) The paediatric special care nursery may be located within a paediatric care unitbut shall be separated from other patient care areas.

(3) The paediatric special care nursery shall have—

(a) a minimum area of at least 3.3 square metres for each bassinet or incubator;and

(b) at least one incubator.

1149 P.U. (A) 138.

PART XIV

STANDARDS RELATING TO ANESTHESIA

Facilities and equipment

176. (1) There shall be facilities and anesthetic equipment for the administration ofanesthesia that commensurate with the clinical procedures and programmes conductedwithin a private healthcare facility or service.

(2) The conduct of the clinical procedures and programmes shall be as approvedby the Director General.

Anesthetic machine, apparatus, equipment, etc.

177. (1) The licensee or person in charge or head of department of the anesthesiaservices of a private healthcare facility or service shall comply with the standards foranesthetic equipment including anesthetic machine as approved by the DirectorGeneral.

(2) The licensee or person in charge or head of department of anesthesia servicesof a private healthcare facility or service shall cause the anesthetic equipment including anesthetic machines are regularly and properly maintained with respect tosterility and accuracy; and shall ensure that the anesthetic equipment are accurateand correctly functioning at all times.

Accepted standards of anesthesia

178. The design and storage for anesthesia shall be in accordance with the standardsas approved by the Director general.

Persons allowed to administer anesthesia

179. (1) General or regional anesthesia shall be administered only by—

(a) an anaesthetist; or

(b) a registered medical practitioner, on condition that he has experience inanesthesiology and is under the supervision of an anesthetist.

(2) A registered medical practitioner may administer local anesthesia in treatmentand procedures requiring such anesthesia.

(3) A registered dental practitioner may administer local anesthesia in dental cases.

Administration of anesthesia

180. (1) Before any anesthesia is administered to a patient, there shall be entered onthe medical record of the patient—

(a) a history of the present and any previous illnesses;

1150P.U. (A) 138.

(b) the results of appropriate laboratory investigations essential to the properassessment of the patient’s physical condition; and

(c) the findings on a physical examination.

(2) Before an anesthesia is administered to a patient, a person administering theanesthesia shall—

(a) take a medical history and make a physical examination of the patientsufficient to enable him to evaluate the physical condition of the patient andto choose a suitable anesthesia for the patient; and

(b) enter or cause to be entered on the anesthetic record, and sign, a statementof data relevant to administering the anesthesia from the patient’s history,laboratory findings and physical examination.

(3) Where a person administering the anesthesia and a surgeon believe that a delayin the procedure or operation caused by obtaining the record mentioned insubregulation (1) would endanger the life or limb or vital organ of a patient, such recordmay be made after the operation and the person administering the anesthesia and thesurgeon shall prepare and jointly sign a statement to this effect with a diagnosis of thepatient’s condition and deliver it to the licensee or person in charge or head ofdepartment of the anesthesia services of a private healthcare facility or service.

Anesthetic record

181. The person administering the anesthesia shall prepare an anesthetic record withrespect to each patient that shows—

(a) the medication given prior to anesthesia;

(b) the anesthetic agents used, methods of administration of such agents and theproportions or concentrations of all agents administered by inhalation;

(c) the names and quantities of all drugs given during anesthesia;

(d) the duration of anesthesia;

(e) the quantities and type of all blood and the nature of any blood derivativesand other fluids administered intravenously during the operation or procedure;and

(f) the patient’s condition before, during and after the operation.

Monitoring of patient during anesthesia

182. (1) A person administering the anesthesia shall be present at all times throughoutthe anesthesia.

(2) The condition of a patient throughout the anesthesia shall be monitored at alltimes.

1151 P.U. (A) 138.

Design and location of recovery room or area

183. (1) Post anesthetic recovery care shall be carried out in a designated recoveryroom or area, the size of which shall be dependent on the number of beds, stretchersor carts used or intended to be used in the recovery room or area.

(2) The design of the recovery room or area shall conform to the patient’s room inthe critical care unit or intensive care unit as specified under Part XVI of theseRegulations.

(3) The recovery room or area shall be located to avoid traffic through the unit inor near the clinical department assuming responsibility and if located within a surgicalsuite, the recovery room or area shall be located near the entrance of the suite and awayfrom the operation theatre.

(4) The recovery room or area shall be adequately equipped which includes—

(a) trolleys with the capability of tilting patient’s head downwards;

(b) oxygen supply and the appliance of delivering the oxygen to the patient;

(c) adequate suction apparatus;

(d) equipment and drugs for resuscitation;

(e) accessibility to electrocardiogram and pulse oximeter; and

(f) accessibility to specialised equipment as necessary for the continuing careof the patient.

Post anesthetic recovery care

184. (1) A recovery room or area shall be adequately staffed at all times and at leastone registered nurse shall be on duty at all times in the recovery room or area when apatient is present.

(2) The patient recovering from anesthesia shall remain under continuous care ofa registered nurse and the registered nurse shall have no other duties during the timethey are caring for such patients, and shall have facilities for immediate communicationswith the attending surgeon, anesthetist or other qualified substitute registered medicalpractitioner present in a private healthcare facility or service.

(3) The additional number and category nursing staff or personal care aide may beavailable in accordance with the nursing or personal care required by different typesof patients in any given situation.

(4) In all instances, there shall be clear, written instructions relating to specificmonitoring required by each individual patient for post anesthetic care andpost-surgical care and there shall be a formal verbal hand over of the care of eachpatient.

(5) The patient shall be reviewed by the person administering anesthesia beforedischarge from the recovery room or area.

1152P.U. (A) 138.

(6) A person administering the anesthesia shall be responsible for thepost-anesthetic care of a patient until such patient is discharged from the recovery roomor area.

Privacy for patient

185. The person in charge or head of department of anesthesia services of a privatehealthcare facility or service and all staff shall take reasonable steps to ensure thatpatients are treated with dignity and respect at all times and particular attention shallbe accorded to patient entitlement to privacy in the operation theatre and recovery roomor area.

PART XV

STANDARDS FOR SURGICAL FACILITIES AND SERVICES

Organization

186. (1) A private healthcare facility or service providing surgical services shall haveavailable consulting surgeon and anesthetist or a committee of consulting surgeon andanesthetist.

(2) The head of surgical services shall be a surgeon.

(3) The surgical suite shall be under the supervision of a registered medicalpractitioner, registered nurse or registered medical assistant with training and experiencein operation theatre procedures.

(4) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallmake suitable provision for qualified surgeon to be available at all times for emergencysurgery and for postsurgical follow-up.

(5) Sufficient healthcare professional and other staff shall be available to providethe necessary supporting services and to maintain aseptic environment in the surgicalsuite.

General requirements for a surgical suite or combined surgical-obstetrical suite

187. (1) A separate or segregated surgical suite or a combined surgical-obstetricalsuite, as referred to in regulation 134 of Part XI, shall include an operation theatreand any ancillary facility essential to the proper functioning of the operation theatre.

(2) Ancillary facility shall be located outside the operation theatre and in the caseof a combined surgical-obstetrical suite, outside the labour-delivery room or suite.

(3) The surgical suite shall be located to prevent traffic through the surgery suiteto any other area of the private healthcare facility or service and to facilitate transferof patient to a surgical nursing unit and in the case of a combined surgical-obstetricalsuite, to an obstetrical nursing unit.

1153 P.U. (A) 138.

(4) The surgical suite or combined surgical-obstetrical suite shall not includefacility which serve other areas of the private healthcare facility or service and therebycreate traffic unnecessary to the suites.

(5) Notwithstanding subregulation (4), in the combined surgical-obstetrical suite,there shall be a service area located and arranged to avoid direct traffic between labour-delivery room and operation theatre.

(6) Any room in the surgical suite planned to serve outpatient surgery shall belocated in such that penetration of the surgical suite by an outpatient is limited.

(7) The operation theatre in the surgical suite or combined surgical-obstetricalsuite shall be arranged to prevent traffic through the operation theatre orlabour-delivery room, as the case may be, to other areas of the surgical suite orcombined surgical-obstetrical suite, except directly connecting to a substerilizingroom serving only operation theatre or labour-delivery room to which it connects.

Interior finishes

188. Interior finishes in a surgical suite or combined surgical-obstetrical suite shallbe smooth, jointless and non interrupted and shall facilitate and withstand frequentcleaning and disinfecting.

Number and type of operation theatre

189. (1) The number and type of operation theatre shall be predicated upon the typeof surgical procedure to be performed and the anticipated surgery caseload.

(2) The operation theatre design, equipment and functional layout shall becommensurate to the surgical procedures performed.

Dimension of operation theatre

190. (1) All operation theatres shall be designed as major operation theatres toachieve maximum flexibility in use.

(2) The minimum size of a major operation theatre shall not be less than 38.0 squaremetres and the ceiling height shall not be less than 2.7 metres from floor and theminimum clear area shall be at least 33.0 square metres exclusive of fixed or movablecabinets and shelves.

(3) Notwithstanding subregulation (1), where a private healthcare facility orservice provides minor surgery, a minor operation theatre may be provided and theminimum dimension shall be at least 4.6 metres and the minimum clear area shall beat least 25.0 square metres exclusive of fixed or movable cabinets and shelves.

Equipment

191. (1) Equipment in anesthetising areas shall be constructed of metal or otherelectrically conductive material and equipped with rubber pads, leg tips, casters orequivalent devices which are non-conductive.

1154P.U. (A) 138.

(2) An operation theatre shall include but not limited to the following equipment:

(a) overhead surgery light;

(b) two X-ray illuminators;

(c) electric clock with sweep second hand;

(d) storage for surgical supplies;

(e) suction outlets; and

(f) oxygen outlets.

(3) A portable X-ray shall as far as practicable be available in the surgical suite.

Oxygen, nitrous oxide and compressed air

192. Each operation theatre shall be provided with oxygen, nitrous oxide and whereapplicable, compressed air.

Areas

193. (1) In addition to operation theatre, the following areas, separated by doors orwalls shall be provided within a surgical suite or combined surgical-obstetrical suite:

(a) patient transfer area;

(b) scrub-up area;

(c) clean-up room;

(d) instrument and supply storage;

(e) anesthesia storage;

(f) janitor’s facilities;

(g) staff facilities;

(h) stretcher alcove or space;

(i) preparation area; and

(j) substerilizing facilities, if necessary.

Substerilizing facility

194. Where substerilizing facility is provided within a surgical suite or combinedsurgical-obstetrical suite—

(a) the substerilizing room shall be physically separated from but adjacent to theoperation theatre for service to the room without passing throughcontaminated areas and shall serve the operation theatre conveniently; and

(b) more than one substerilizing facilities shall be provided if the operationtheatres are not compactly arranged.

1155 P.U. (A) 138.

Sterilizer

195. (1) Where substerilizing facilities are provided within a surgical suite or combinedsurgical-obstetrical suite, the licensee or person in charge or a private healthcareservice or service shall—

(a) provide autoclaves with recording thermometers of sufficient capacity toaccommodate supplies and equipment to be sterilized in the suite;

(b) ensure that there shall be a minimum of one autoclave in each suite; and

(c) if the practice of sterilizing unwrapped sets of instruments is to be followed,ensure that a sufficient number of autoclaves are located to provide directaccess to each operation theatre and labour-delivery room from a sterilizingfacility.

(2) All autoclaves shall comply with the standards and requirements to thesatisfaction of the Department of Occupational Safety and Health.

Scrub-up area

196. The scrub-up area shall be adjacent to the operation theatre to permit immediateaccess to the theatre after scrubbing and it shall be adequately equipped.

Clean-up room

197. A clinical sink with an integral fresh water trap seal and a sink with wrist-bladeor foot-action tap shall be installed in each clean-up room.

Ventilation

198. (1) Subject to regulation 89, an operation theatre and its ancillary facility shallbe mechanically ventilated to provide one hundred percent fresh air without recirculation.

(2) The operation theatres shall be provided with a minimum ventilation rate oftwenty room volumes of air change per hour by mechanical supply and exhaust airsystems, and out-door air intakes shall be located as far as practicable but not less than7.6 metres from the exhausts from any ventilating system, combustion equipment,medical-surgical vacuum system or plumbing vent or areas which may collect noxiousfumes.

(3) The bottom of out-door air intakes shall be located as high as practical but notless than 0.9 metre above ground level or if installed through the roof, 0.9 metre abovethe roof level.

Filters

199. (1) All ventilation or air conditioning systems serving operation theatres shallhave a minimum of three filter beds where—

(a) filter bed Number One shall be located upstream of the supply fan and airconditioning equipment and shall have a minimum efficiency of twenty-fivepercent;

1156P.U. (A) 138.

(b) filter bed Number Two shall be located downstream of the supply fan andair conditioning equipment and humidifying equipment and shall have aminimum efficiency of ninety percent of one to five micron size particles;and

(c) filter bed Number Three shall be a High Efficiency Particule Air Filter(HEPA).

(2) The filter bed serving sensitive areas such as operation theatre and isolationroom shall have a manometer installed across the filter bed Number Three.

(3) The filter shall meet the requirements for any special function of the operationtheatre.

Exhaust

200. Adequate exhaust outlets for all operation theatres shall be provided and theoperation theatres shall have an active scavenging system for anesthetic gases.

Pressure

201. (1) All operation theatres shall have a positive air pressure relative to the airpressures of adjacent rooms within the surgical suite or combined surgical-obstetricalsuite.

(2) The surgical suite or combined surgical-obstetrical suite shall be maintained ata positive air pressure relative to the air pressures of adjacent rooms or areas within theprivate healthcare facility or service.

Mechanical and electrical requirement

202. Standards for lighting and electrical outlets and power supply in the entiresurgical suite and maintenance of the relative humidity in anaesthetising areas shallcomply with requirements as specified under Part X of these Regulations.

Nursing service

203. (1) The nursing service of the surgical suite or a combined surgical-obstetricalsuite shall be under the supervision of a registered nurse with training and experiencein operation theatre nursing to direct operation theatre nursing.

(2) A registered nurse with training and experience in operation theatre nursingshall be present as a circulating nurse during operative procedures.

Staff facilities

204. Staff facilities in a surgical suite or combined surgical-obstetrical suite shallinclude—

(a) male locker room;

1157 P.U. (A) 138.

(b) female locker room;

(c) toilet facilities;

(d) bathing facilities;

(e) storage for scrub clothing; and

(f) changing room.

Storage of instruments and supplies

205. A storage room or area shall be provided in a surgical suite or combinedsurgical-obstetrical suite for instruments and supplies.

Housekeeping

206. Housekeeping facilities of a surgical suite or combined surgical-obstetricalsuite shall be provided in accordance with Chapter 9 of Part X of these Regulationsrelating to housekeeping.

Administrative facilities

207. (1) There shall be provided in a surgical suite or combined surgical-obstetricalsuite a separate—

(a) control station equipped with a telephone located to permit visual surveillanceof all traffic which enters the suite; and

(b) supervisor’s officer which supervise the operation and administration of thesuite.

(2) Notwithstanding subregulation (1), where a surgical suite or combined surgical-obstetrical suite has less than four major operation theatres, the supervisor’s office maybe combined with the control station.

Consent to surgery

208. Consent to surgery shall comply with all provisions under Part VIII of theseRegulations.

Compliance with policies, etc. before surgery

209. (1) Before a procedure or surgery is performed on a patient, a surgeon orregistered medical practitioner performing the procedure or surgery shall comply withpolicies and guidelines relating to procedures and surgery issued by the licensee orperson in charge of a private healthcare facility or service.

(2) A surgical report which includes a written description of the operative procedureand findings and the diagnosis made at the operation shall constitute part of thepatient’s medical record.

(3) The surgeon or registered medical practitioner who performs an operation onthe patient is responsible for directing the post-operative care of the patient.

1158P.U. (A) 138.

Patient identification and authorization to perform procedure or surgery

210. Before a patient undergoes a procedure or surgery, the following additionalsafeguard measures shall also be fulfilled:

(a) verification of the patient’s identity in accordance with policies of a privatehealthcare facility or service and shall be consistent with regulation 18; and

(b) verification of the surgeon’s or registered medical practitioner’s authorityto undertake the proposed procedure or operation by the licensee, person incharge or head of surgical services of the private healthcare facility orservice.

Aseptic techniques

211. (1) An aseptic technique shall be observed in all operative procedures and propersteps shall be taken to prevent contamination to the surgical field, sterile tables oroperating team by any cause.

(2) After an operation on a septic case, the operation theatre shall be thoroughlycleaned in a manner adequate for the type of existing contamination.

Laboratory examination of tissues removed during operation and curettage

212. (1) The procedure of removal of tissues during an operation or curettage and thesubsequent management and manner of sending the tissues to a laboratory forexamination and reporting shall be as specified by the Director General.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shallestablish written policies for the safe transport of laboratory specimens removed duringoperation and curettage from the operation theatre to the laboratory.

Disposal of tissues removed during operation

213. A surgeon or registered medical practitioner conducting an operationshall, as far as practicable, dispose any tissue removed during an operation inaccordance with the religious practices of the patient and the disposal of suchtissue shall not be in contravention of any written law.

Blood samples

214. Where blood sample is taken from any person for use in transfusion byan authorized person, the authorized person shall record or cause to be recordedat least information on—

(a) the name, address, blood group and Rh factor types of the person;

(b) the date of taking the blood sample;

(c) the amount of the blood sample; and

(d) the result of any test made on the blood sample.

1159 P.U. (A) 138.

Written policy, etc.

215. (1) Policies, rules and clinical practice guidelines relating to a surgicalsuite or combined surgical-obstetrical suite and surgical services shall be writtenand made available to all personnel.

(2) Policies referred to in subregulation (1) shall include the policies onadmission of patient, healthcare professional and visitors.

Registers and records

216. (1) A chronological register of procedures or surgeries shall be maintainedin a surgical suite or combined surgical-obstetrical suite in accordance withregulation 31.

(2) Records of procedures or surgeries in the surgical suite or combinedsurgical-obstetrical suite shall be maintained in accordance with Part VII ofthese Regulations.

Surgical recovery room or area

217. (1) Where a surgical recovery room or area is provided in a surgical suiteor combined surgical-obstetrical suite, the room or area shall meet the requirementsunder regulations 183 and 184.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall specify written policies governing the responsibilities of nursingstaff and admission and length of stay of patients in the recovery room or area.

PART XVI

SPECIAL REQUIREMENTS FOR CRITICAL CARE UNIT OR INTENSIVE CARE UNIT

Location

218. (1) A critical care unit or an intensive care unit shall be located to avoidthrough traffic to other areas of a private facility or service and penetration ofunpleasant heat, noise or odour from other areas of the private healthcarefacility or service and to minimize potential interference to electronic monitoringequipment.

(2) All patient rooms and other ancillary facilities within the critical careunit or intensive care unit shall be on the same floor.

Patient room location

219. Notwithstanding regulation 64, the location of patient rooms and placementof beds in the rooms shall allow patients to be directly visible from the nurses’

1160P.U. (A) 138.

station unless there is provision for indirect viewing of patients from nurses’station by mirror system or by other remote viewing system.

Patient room size

220. (1) Notwithstanding regulation 63, there shall be at least 18.6 squaremetres usable floor space in a one-bedded room and 13.9 square metres usablefloor space per bed in a multi-bedded room or ward.

(2) Arrangements of rooms shall allow spacing of at least 1.2 metres betweenside of a bed and wall and at least 1.8 metres between foot of a bed and wall,and when two or more beds are intended to be placed in a room, the beds shallbe arranged to allow at least 2.4 metres clear space between beds.

Facilities and design features

221. In a critical care unit or an intensive care unit, there shall be—

(a) adequate supply and distribution of oxygen and medical gas, suction,electricity, lighting and air conditioning with provision for emergencyback-up in the event of failure or breakdown of supply;

(b) capability to separate or isolate infected patients or patients at particularrisk of infection;

(c) readily accessible hand washing facilities to staff in the critical careunit or intensive care unit and in each patient room;

(d) adequate facilities for appropriate diagnostic, monitoring, therapeuticintervention and life support facilities; and

(e) adequate equipment and monitors for the transport of patients.

Acoustics treatment

222. Acoustical treatment of all patient rooms shall be provided to minimizesound transference.

Patient room equipment

223. (1) The patient room equipment shall include—

(a) a minimum of two oxygen outlets, one suction outlet and one compressedair outlet adjacent to each bed;

(b) appropriate critical care or intensive care beds;

(c) in a two bedded or more rooms, cubicle curtains completely screeningeach bed or an equivalent for providing privacy for each patient;

(d) curtains or equivalent means for providing visual privacy for eachpatient at all windows in patient room doors, interior partitions andexterior windows;

1161 P.U. (A) 138.

(e) an emergency call system at each bed and nurses’ station;

(f) adequate facilities for appropriate therapeutic intervention and lifesupport facilities including back-up life support equipment; and

(g) adequate facilities for monitoring patient’s vital functions.

(2) Documentation of monitored data and therapeutic intervention shall bemade and shall be part of the medical record of the patient.

Clean and soiled utility rooms and storage facilities

224. A critical care unit or an intensive care unit shall have a clean utilityroom, a soiled utility room and a linen storage room or area separate from suchroom or area of other nursing units and such room or area shall meet applicablerequirements of Chapter 10 of Part X of these Regulations.

Medication preparation room or area

225. A critical care unit or an intensive care unit shall have a medicationpreparation room or area separate from other medication preparation room orarea of other nursing units and such medication preparation room or area shallmeet the requirements specified under regulation 74.

Staffing

226. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall ensure that a critical care unit or an intensive care unit is adequatelystaffed at all times and the ratio of the nursing staff shall be one registered nurseto one patient.

(2) Notwithstanding subregulation (1), depending on the case mix, the licenseeor person in charge of a private healthcare facility or service may have a ratioof one registered nurse to two patients.

(3) All nursing staff assigned to the critical care unit or an intensive careunit shall have the training, preferably post basic training and experience incritical care or intensive care and shall possess skill in airway management andadvanced cardiac life support.

Support services and facilities

227. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall ensure that support services necessary for a critical care unit or an intensivecare unit shall be made readily available which shall have the capability toprovide the appropriate facilities necessary for critical care or intensive careservices.

1162P.U. (A) 138.

PART XVII

SPECIAL REQUIREMENTS FOR EMERGENCY CARE SERVICES

Chapter 1 — Disaster Preparedness

Disaster preparedness

228. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall maintain a written plan on disaster preparedness for all personnelof the private healthcare facility or service which shall be understood by andbe made readily available to all personnel and for inspection.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall ensure that all personnel assist any relevant authorities in theevacuation of mass casualties which may result from natural or man-madedisasters occurring within the private healthcare facility or service or within thelocality of the private healthcare facility or service and where applicable, suchpersonnel shall provide care to such casualties as is within the capability of theprivate healthcare facility or service.

(3) A private healthcare facility or service where patients are lodged shallrehearse the disaster plan at least annually.

(4) A record of such rehearsal under subregulation (3), including its date andtime, a summary of actions and recommendations shall be maintained.

Chapter 2 — Emergency Care Facilities and Services

Emergency call information

229. (1) Emergency call information shall be exhibited at a conspicuous partof a private healthcare facility or service for immediate and easy access to allpersonnel when needed.

(2) Emergency call information shall include at least the following information:

(a) the telephone number of fire and police departments;

(b) the name, address and telephone number of all personnel to be calledin case of fire or emergency;

(c) the name, address and telephone number of registered medical practitioneron call;

(d) the name, address and telephone number of supervisory personnel oncall;

(e) the telephone number of all hospital within the locality of the privatehealthcare facility or service; and

(f) the telephone number of ambulance services.

1163 P.U. (A) 138.

Basic emergency care services

230. (1) All private healthcare facilities or services shall have a well-definedcare system for providing basic outpatient emergency care services to anyoccasional emergency patient who comes or is brought to the private healthcarefacilities or services by chance.

(2) The nature and scope of such emergency care services shall be in accordancewith the private healthcare facility or service's capabilities.

(3) All private healthcare facilities or services shall provide immediateemergency care services which include life-saving procedures when life, organor limb is in jeopardy and management of emergency psychiatric conditions.

(4) Assessment of a patient's condition to determine the nature, urgency andseverity of the patient's immediate medical need and the timing and place ofthe patient care and treatment in a private healthcare facility or service shallbe done by a registered nurse, registered medical assistant or registered medicalpractitioner and in the case of a dental service, by a registered dental practitioner.

(5) Notwithstanding subregulation (4), the assessment to determine the nature,urgency and severity of the patient’s medical needs and the timing and placeof the patient care and treatment in a private maternity home may be done bya registered midwife.

(6) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall establish policies and procedures governing the acceptance andcare of emergency patients.

(7) An appropriate record shall be maintained on each patient who presentshimself for emergency services.

(8) Prior to the transfer of a patient to another healthcare facility or service,the receiving healthcare facility or service shall be notified of the impendingtransfer.

(9) Equipment and services shall be provided to render emergency resuscitativeand life-support procedures pending transfer of the critically ill or injuredpatient to other healthcare facilities or services.

(10) For the purpose of subregulation (9), the minimum capability provided,unless specified otherwise, shall include equipment, apparatus, materials,pharmaceuticals, substances or any other things deemed necessary to stabilizeor resuscitate a patient as listed in the Eighth Schedule.

(11) Any person who contravenes subregulation (1), (3), (4), (9) or (10)commits an offence and shall be liable on conviction to a fine not exceedingten thousand ringgit or to imprisonment for a term not exceeding three monthsor to both.

1164P.U. (A) 138.

Additional requirements for private healthcare facilities or services providingemergency services on a regular basis

231. (1) Where emergency care services are provided by a private healthcarefacility or service on a regular basis, the emergency facilities shall be convenientlylocated with respect to radiological and laboratory services.

(2) Emergency facilities shall be separated and removed from a labour-delivery room, surgical suite and surgical-obstetrical suites.

(3) The emergency service entrance shall be separated from the main entrance,well marked and illuminated, easily accessible from the street and sufficientlycovered or enclosed to protect patients from any element during the unloadingprocess from the ambulance.

(4) The emergency facilities shall consist, as a minimum, of the following:

(a) a registration area with office facilities or desk space for registrationlocated to control access to areas of the emergency unit in whichexamination, treatment and observation rooms are located;

(b) a public waiting space located outside the area of the main traffic flowin the emergency unit with toilet facilities, telephone, drinking facilitiesand it may be combined with other waiting area which is in closeproximity to emergency department;

(c) a receiving and assessment area adjacent to emergency entrance andtreatment rooms with visual control of the entrance, waiting room andtreatment area;

(d) space for stretchers and wheelchairs which shall be located immediatelyadjacent to the entrance and the stretchers shall be sufficiently sturdyto serve as examining tables and preferably X-ray permeable;

(e) communications with appropriate nursing stations outside the emergencyunit and connected to emergency power source;

(f) emergency treatment room equipped with sink, hand washing facilitiesand any other facilities or equipment as may be specified in the EighthSchedule to these Regulations and the numbers, types and equipmentof rooms shall be predicated upon the scope and types of services tobe offered and the anticipated patient load;

(g) cubicle curtains or an equivalent means for providing complete privacyscreening for each examination or treatment table or trolley and patientbed in examination, treatment or observation rooms or area;

(h) nurses station which may be combined with reception and control areaor it may be within the emergency room; and

(i) storage for clean supplies, small equipment and drugs.

(5) The emergency unit shall be organized formally as a department orservice of organized medical and ancillary staff.

1165 P.U. (A) 138.

(6) The emergency services shall be under the supervision of a registeredmedical practitioner with training and experience in emergency medicine.

(7) Emergency patient care shall be guided by written policies and shall besupported by appropriate procedure manuals and reference material includingrelevant clinical practice guidelines.

(8) Provision shall be made for medical staff coverage at any time and aregistered medical practitioner shall be available and on call at all times.

(9) A registered nurse, registered community nurse or registered medicalassistant with qualification, training and experience in emergency proceduresshall be available at all times to supervise nursing care in the emergency unit.

(10) Nursing staff or registered medical assistant shall be available to coveraverage utilization.

(11) Nursing staff or registered medical assistants may be utilised for providingemergency care services and the scope of care shall be appropriate to theirqualification, training and experience in emergency procedures.

(12) Provision shall be made for additional healthcare professional andother ancillary staff if the circumstances demands.

(13) Basic services such as X-ray, routine laboratory and blood bank servicesshall be maintained and staff maintaining such services shall be available oncall at all times.

(14) Each patient shall be discharged from the emergency unit only upona registered medical practitioner’s written authorization including instructionsgiven to the patient for follow-up.

Chapter 3 — Pre-Hospital Care Services, Ambulance and

Transportation of Patient Services

Compliance with general and special requirements

232. A private healthcare facility or service providing or intending to provideemergency care services on a regular basis, pre-hospital care or ambulanceservices shall comply with the provisions under Part IX of these Regulations.

Pre-hospital care services organization

233. (1) The head of pre-hospital care services of a private healthcare facilityor service shall be a registered medical practitioner.

(2) A private healthcare facility or service providing pre-hospital care servicesshall comply with applicable provisions under Part III relating to organizationand management.

1166P.U. (A) 138.

Orders for diagnostic procedure, medication or treatment

234. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall ensure that diagnostic procedure, medication or treatment shall only begiven on the written order of a registered medical practitioner or registereddental practitioner, as the case may be, in accordance with regulation 15.

Pre-hospital care services

235. (1) Pre-hospital care shall be provided only by—

(a) a registered medical practitioner;

(b) a registered medical assistant; or

(c) a registered midwife, in the case of maternity cases only,

and shall not be in contravention of any written laws relating to their professions.

(2) Any person providing pre-hospital care shall have training and experiencein basic life support services and preferably, advanced cardio-pulmonary lifesupport services.

(3) There shall be adequate, appropriate and qualified staff to man theambulance and base at all times.

(4) A private healthcare facility or service providing pre-hospital care shallprovide one or more ambulance which shall have an appropriate and functioningcommunication system linking the ambulance and the registered medical practitionerat the base, and where feasible, a communication system linking the ambulanceand the receiving private healthcare facility or service.

(5) An ambulance shall—

(a) comply with the design, specifications and equipment as specified inAppendix 1; and

(b) make available medical equipment and supplies as listed in Appendix2,

of the Ninth Schedule.

(6) Where an ambulance is manned by—

(a) a healthcare professional other than a registered medical practitionerwho provides pre-hospital care, such healthcare professional—

(i) shall carry a paramedic's bag with medical supplies as listedin Appendix 3 of the Ninth Schedule; and

(ii) may carry a doctor’s bag with medical supplies as listed inAppendix 4 of the Ninth Schedule with the approval of thehead of pre-hospital care services and such medical suppliesshall be administered after consultation and under the directionof a registered medical practitioner; and

1167 P.U. (A) 138.

(b) a registered medical practitioner to provide pre-hospital care, a doctor'sbag with medical supplies as listed in Appendix 4 of the Ninth Scheduleshall be made available.

(7) The contents of a paramedic's bag or a doctor's bag may be added subjectto the individual patient's needs and such additions to the contents of the bagsshall only be made upon the written orders of a registered medical practitioneror such orders shall be recorded and endorsed immediately by the registeredmedical practitioner making such orders.

(8) All drugs and poisons shall be kept locked at all times and the licenseeor person in charge of a private healthcare facility or service and all personnelshall comply with Part XVIII of these Regulations.

(9) Stabilization of a patient prior to transportation and monitoring of patientin-transit shall be provided and all observations and pre-hospital treatmentgiven shall be duly recorded in the manner prescribed in Appendix 5A and 5B

of the Ninth Schedule.

(10) There shall be a system to check that an ambulance is functional andproperly maintained at all times and a check-list in Appendix 6 of the NinthSchedule is recommended.

(11) A healthcare professional manning an ambulance shall ensure thatambulance equipment, medical and surgical supplies required are readily available,adequate and properly kept at all times and a check-list in Appendix 7 of theNinth Schedule is recommended.

Responsibilities of head of pre-hospital care services

236. The head of pre-hospital care services shall ensure that—

(a) all ambulance personnel are given in-service training on pre-hospitalcare to update their knowledge and skills;

(b) all persons providing direct pre-hospital care maintain their skills inBasic Life Support and Advanced Cardiac Life Support through anannual re-certification exercise;

(c) the written policies and guidelines relating to pre-hospital care andmaintenance of vehicle and equipment are available to all personneland for inspection; and

(d) all persons providing pre-hospital care comply with any guidelinesrelating to pre-hospital care as may be approved by the DirectorGeneral from time to time.

Vehicles used for transportation of patients

237. (1) Any vehicle used or to be used solely to transport patients from oneplace to another without any intention to provide any form of pre-hospital careor nursing care to patients in-transit is exempted from regulations 232, 233,234, 235 and 236.

1168P.U. (A) 138.

(2) A private healthcare facility or service providing such transport servicesreferred to in subregulation (1) shall not be entitled to advertise such servicesas "ambulance services".

(3) Any vehicle used in part as transport services and in part as ambulancesshall meet the requirements of regulations 232, 233, 234, 235 and 236 wheneversuch vehicles are used for pre-hospital care.

PART XVIII

SPECIAL REQUIREMENTS FOR PHARMACEUTICAL SERVICES

Interpretation

238. For the purpose of this Part, “drug” includes any poisons, narcoticpreparations and products for medicinal purposes.


239. (1) This Part shall not apply to any private healthcare facility or serviceproviding pharmaceutical service which has its own legal entity and is not partof a private healthcare facility or service licensed under this Act, and is regulatedunder the Registration of Pharmacists Act 1952 [Act 371], the Poisons Act 1952[Act 366], the Dangerous Drugs Act 1952 [Act 234], the Sale of Drugs Act 1952[Act 368] and the Medicines (Advertisement and Sale) Act 1956 [Act 290].

(2) The provisions contained in this Part in respect of the import, export,manufacture, storage, sale, supply, dispensing, use, administration and applicationof any drugs or pharmaceutical products shall be in addition to and not incontravention of other written laws.

Organization

240. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall ensure that the pharmaceutical services is under the direction andsupervision of a head of pharmaceutical services.

(2) All licensed private healthcare facilities or services with fifty beds andabove shall have a licensed pharmacist as the head of pharmaceutical services.

(3) The head of pharmaceutical services in a licensed private healthcarefacility or service with less than fifty beds shall as far as practicable, be alicensed pharmacist.

(4) Where it is not practicable to have a licensed pharmacist under subregulation(3), the head of pharmaceutical services may be a registered medical practitionerwho shall comply with the requirements of any relevant written laws.

1169 P.U. (A) 138.

(5) In cases where drugs are manufactured in the licensed private healthcarefacility or service, such facility or service shall have a licensed pharmacist andwhere applicable, manufacturing licence issued under the Control of Drugs andCosmetics Regulations 1984 [P.U. (A) 223/1984].

(6) Nothing in these Regulations shall be construed as to interfere with anyregistered medical practitioner or registered dental practitioner in the compoundingof his own prescriptions and dispensing to his own patients, provided that itdoes not contravene any relevant written law and is allowed by the licensee orperson in charge of a licensed private healthcare facility or service.

Responsibilities of head of pharmaceutical services

241. The head of pharmaceutical services shall direct, coordinate and superviseall activities relating to pharmaceutical services which includes the compoundingand manufacturing of drugs and ensure the provision of a comprehensivepharmaceutical services within the private healthcare facility or service.

Staffing

242. A pharmaceutical service in a private healthcare facility or service shallhave sufficient number of staff as required to perform all activities relating tothe pharmaceutical services, depending upon the size and scope of its operations,and the staff shall have the necessary training and experience to perform theassigned duties.

Location

243. (1) Where there is a pharmacy to serve outpatients, the pharmacy shallbe located near or adjoining an outpatient department.

(2) For inpatients, a pharmacy shall be located in a suitable clean room orarea for easy access to nursing units.

Facilities

244. (1) There shall be facilities provided with adequate space and relevantequipment for all pharmacy operations within a private healthcare facility orservice including storage, safeguarding, compounding, manufacturing, preparationand dispensing of drugs with proper lighting, temperature control, ventilationand sanitation facilities and with special safety precautions be given to thestorage of alcohol and other inflammable substances to safeguard all drugsadequately.

(2) Dispensing and compounding units shall have—

(a) a dispensing counter; and

(b) facilities and equipment including—

(i) a work counter with impermeable surface;

(ii) a corrosion-resistant sink;

1170P.U. (A) 138.

(iii) a storage unit which may be moveable with drawers, cupboardsand shelves to accommodate different size containers;

(iv) a pharmaceutical refrigerator with thermometer and freezingcompartment provided for the proper storage of thermolabileproducts;

(v) locked storage to meet the legal requirements for storage ofnarcotics, psychotropics, poisons and other controlled drugs;and

(vi) a separate storage room or area provided for the storage ofinflammable chemicals and reagents which shall comply withthe safety requirements of relevant written laws.

(3) Manufacturing area shall comply with Good Manufacturing Practicesrequirements and where applicable, separate areas for preparation of cytotoxicdrug or radioactive material preparation shall be made available and such areasshall comply with safety requirements under any relevant written laws.

(4) There shall be sufficient facilities for storage of all medicines and whereapplicable, raw materials and finished preparation and the storage facilitiesshall be managed and maintained in accordance with Good Storage Practicesissued by a competent authority.

(5) A waiting room and pharmacy office may be provided.

Labelling of medications

245. (1) The head of pharmaceutical service of a licensed private healthcarefacility or service shall ensure that medications issued to nursing units or otherlocations within the facility or service as floor stock shall have properly affixedlabels with the name and strength of the medications, expiration date, lot orcontrol number and any precautionary labels as appropriate.

(2) Medication containers having soiled, damaged, incomplete, illegible ormakeshift labels shall be relabelled or disposed of.

(3) Relabelling of containers may be allowed only if the identity of itscontents is certain.

(4) Containers with no labels are prohibited and its contents shall be destroyed.

(5) The head of pharmaceutical services shall ensure that properly labelleddrugs containers with the generic or trade names of drugs, written in full areused at all times when prescribed medications are given to patients.

(6) Any person who contravenes this regulation commits an offence andshall be liable on conviction to a fine not exceeding ten thousand ringgit or toimprisonment not exceeding three months or to both.

1171 P.U. (A) 138.

Expired or discontinued medications

246. (1) Expired or discontinued medications shall be returned to the pharmacyfor proper disposal in accordance with a private healthcare facility or service’spolicy and any written law governing the disposal of medications.


Contaminated medications

247. (1) Medications that have been subjected to contamination shall not bedispensed and shall be disposed of immediately.


Pharmacy and Therapeutic Committee

248. The licensee or person in charge of a private healthcare facility or serviceshall establish a Pharmacy and Therapeutic Committee comprising of healthcareprofessional and a registered pharmacist, if any, to assist in the formulation ofbroad professional policies regarding evaluation, selection, procurement, storage,distribution, use, safety procedures and other matters relating to drugs in suchfacilities and services.

Written policy

249. (1) There shall be written policies and procedures for control andaccountability, drug distribution, storage and assurance of quality of all drugsand biological products throughout the licensed private healthcare facilities andservices.

(2) Such written policies shall be consistent with any written laws relatingto advertisement, sales and use of medicines and poisons.

PART XIX

SPECIAL REQUIREMENTS FOR CENTRAL STERILIZING ANDMEDICAL-SURGICAL SUPPLY FACILITIES AND SERVICES

Location

250. The central sterilizing and medical-surgical supply facilities or servicesshall be located—

(a) to avoid contamination of clean and sterile supplies and equipment,to prevent objectionable heat and noise to patient care areas and toeliminate through traffic; and

(b) to facilitate delivery and return of supplies and equipment to and fromother services and departments or units.

1172P.U. (A) 138.

Design

251. (1) Areas within central sterilizing and medical-surgical supply facilitiesor services shall be adequate to provide for proper handling of supplies andequipment in accordance with planned stores and supply system.

(2) The central sterilizing and medical-surgical supply facilities or servicesshall be equipped and arranged to provide work-flow which maintains properseparation of clean or sterile items from soiled or contaminated items.

(3) The central sterilizing and medical-surgical supply facilities or servicesshall be divided into work areas and the division may vary according to typeof supply or equipment to be processed.

(4) The central sterilizing and medical-surgical supply facilities shall include–

(a) a separate unsterile equipment storage room;

(b) a separate and properly equipped, solution preparation room if parenteralsolutions are to be manufactured;

(c) separate facilities for receiving, cleaning and packaging for bedsideutensils if they are to be cleaned or packaged in central sterilizing andmedical-surgical supply facilities or services; and

(d) an adequate space for circulation area and parking of carts.

Facilities for receiving, disassembling and cleaning of supplies and equipment

252. (1) Facilities for receiving, disassembling and cleaning of supplies andequipment shall be located to facilitate the receipt of soiled or contaminateditems without transporting them through sterile areas of the central sterilizingand medical-surgical supply facilities or services.

(2) Facilities for receiving, disassembling and cleaning of supplies andequipment shall have at least one double compartment sink, work counter orits equivalent as required by types and volume of items.

Facilities for assembling, packaging supplies and equipment

253. Facilities for assembling and packaging supplies and equipment shallhave at least one double compartment sink, work counter or its equivalent asrequired by types and volume of items.

Facilities for storage of linen and reserve of new unsterile supplies

254. (1) Facilities for storage of linen and reserve of new unsterile suppliesand equipment shall be located apart from facilities of sterile items and equipmentand the facilities may be centralized in one storage room or area or decentralisedaccording to areas in which different types of items are to be used.

1173 P.U. (A) 138.

(2) Unsterile equipment storage room or area shall be provided and shall—

(a) be located to facilitate receipt and issue of large equipment;

(b) be located to permit proper control and supervision of equipmenthandling;

(c) have an area sufficient to provide proper handling of equipment inaccordance with planned system; and

(d) be equipped with the following:

(i) a sink mounted in counter or integrated with counter; and

(ii) a storage for cleaning supplies and equipment.

Facilities for sterilizing

255. (1) Facilities for sterilizing shall be provided apart from other facilitieswithin the central sterilizing and medical-surgical supply facility or service.

(2) Such facilities shall be located between facilities for assembling andpackaging and facilities for storage of clean and sterile supplies.

(3) Sterilizing equipment shall comply with the requirements of any otherwritten laws relating to such equipment.

(4) Boiling water shall not be used as a method of sterilization.

Facilities for storage and issue of clean and sterile supplies

256. (1) Facility for storage and issue of clean supplies and facility for storageand issue of sterile supplies shall be provided separately and such facilities shallbe apart from other facilities within the central sterilizing and medical-surgicalsupply facility or service.

(2) The facilities shall be located to facilitate issue of clean and sterilesupplies without transporting such supplies through other areas of the centralsterilizing and medical-surgical supply facility or service.

(3) There shall be adequate cabinets which may be moveable to provide forstorage of supplies and equipment in accordance with planned stores and supplysystem, and the facilities may have open shelving if located in separate room.

(4) Positive pressure shall be maintained in the facility for storage of sterilesupplies.

Office space

257. An office space shall be provided and located within the main room toallow observation of activities within the central sterilizing and medical-surgicalsupply facility or service and such office shall have adequate desk and filespace.

1174P.U. (A) 138.

Ventilation

258. (1) Subject to regulation 89, the flow of air in the central sterilizing andmedical-surgical supply facility or service shall be from the clean areas towardsthe exhaust in the soiled area.

(2) Exhausts shall be installed over sterilizers to prevent condensation onwall ceilings.

Organization

259. (1) The head of central sterilizing and medical-surgical supply servicesof a private healthcare facility or service shall be a healthcare professional withtraining and experience in management, asepsis, supply processing and infectioncontrol procedures.

(2) There shall be sufficient personnel with training and experience in centralsterilizing and medical-surgical supply services assigned to the central sterilizingand medical-surgical supply facility or service.

Sterilization control

260. (1) The licensee or person in charge or head of central sterilizing andmedical-surgical supply services of a private healthcare facility or service shallensure sterilizer performance being checked regularly using method as may berecommended by the manufacturer.

(2) Chemical indicator shall be included in the largest package of each loadduring sterilization.

(3) Biological indicator shall be included in all steam and hot air sterilizersat least once a week or more depending upon the degree of sterilizer usage.

(4) Chemical and biological indicators shall be employed in gas sterilizersat least on a weekly basis and preferably on a daily basis.

(5) The gas sterilization of implants or prosthetic devices shall be accompaniedby a biological indicator in each load.

(6) Monthly checks on sterilizer performance shall be made and a writtenreport shall be retained for a period as specified under any written law pertainingto limitation period.

(7) The licensee or person in charge or head of central sterilizing and medical-surgical supply services of a private healthcare facility or service shall ensurewritten policies and procedures relating to sterilization control are available toall personnel and for inspection.

1175 P.U. (A) 138.

Pre-packed medical-surgical equipment and supplies

261. (1) A private healthcare facility or service using or intending to use anypre-packed medical-surgical supplies shall ensure that suppliers of such equipmentor supplies comply with the standards required under this Part.

(2) Where medical-surgical equipment or supplies are provided by commercialsterilizing services within or outside the private healthcare facility or service,the licensee or person in charge of the private healthcare facility or service shallensure that the facilities and methods for sterilization, packing, storage andissuance of medical-surgical equipment or supplies of the commercial sterilizingservices comply with the standards required under this Part.

Recycling of supplies, etc.

262. There shall be no recycling of any disposable medical-surgical instruments,equipment or supplies.

PART XX

STANDARDS FOR DIETARY SERVICES

General requirement

263. All private healthcare facilities or services providing or intending toprovide dietary services shall—

(a) provide adequate facilities for the proper preparation and serving offood as determined by the size, functions and written dietary policiesand procedures of the private healthcare facility or service;

(b) provide adequate space and equipment for receiving and storing,preparing and cooking, serving, dining, dish washing and record keeping;and

(c) comply with any written law relating to the dietary services, whichincludes handling, preparing or storing of food.

Organization

264. (1) The head of dietary services shall be—

(a) a qualified dietician; or

(b) a person with training and experience in dietary services,

skilled in handling, preparing and serving of food and supervision and managementof food handlers.

(2) Where the head of dietary services is a person referred to inparagraph (1)(b), the licensee or person in charge or head of dietary servicesof a private healthcare facility or service shall ensure that the services of a

1176P.U. (A) 138.

qualified dietician be secured periodically by consulting any qualified dieticianon food service procedures which include the storing, processing and servingof food, the planning of menus and the management of therapeutic diets.

Staffing

265. (1) The head of dietary services shall be responsible for the supervisionof the dietary services staff, the storing, preparing and serving of food, and themaintenance of proper records.

(2) The head of dietary services shall ensure that all dietary services staffshall comply with good hygienic practices while on duty.

(3) The licensee or person in charge or head of dietary services of a privatehealthcare facility or service shall ensure that no person—

(a) infected with or who is a carrier of a communicable disease;

(b) having boils;

(c) with open or infected skin lesions; or

(d) with an acute respiratory infection,

shall work in any area of food preparation and services.

Diets

266. (1) The licensee or a person in charge or head of dietary services of aprivate healthcare facility or service shall ensure that proper diets for a patientbe prepared in accordance with dietary requirements of the attending registeredmedical practitioner.

(2) There shall be a current diet manual available to the attending registeredmedical practitioner, dietary services staff and nursing staff.

(3) A private healthcare facility or service with patients in need of specialor therapeutic diets shall provide for such diets, and notations shall be madein the patient’s medical record which includes the diet served, counselling orinstructions given and patient’s tolerance of the diet.

(4) Religious preferences shall be considered and appropriate menu preparation,cooking and serving shall be made available.

Preparation and serving of food

267. (1) There shall be a designated staff to accompany the food cart to anyfloor when necessary to complete tray assembly, distribute tray, feed patientsor collect soiled trays.

(2) The designated staff referred to in subregulation (1) may be a nursingstaff.

1177 P.U. (A) 138.

(3) Where other than nursing staff is assigned to complete tray assembly,distribute tray, feed patients or collect soiled trays, approval for the assignmentshall be given by the Medical Advisory Committee or other appropriate committeecomprising of healthcare professionals established by the private healthcarefacility or service.

(4) Notwithstanding subregulation (3), parenteral feeding and tube-feedingshall be performed by a registered medical practitioner or nursing staff withtraining and experience in parenteral feeding and tube-feeding.

Facilities requirements

268. (1) The dietary facility or service shall be suitably located to facilitatedelivery of stores, transportation of food to nursing units and disposal kitchenwaste.

(2) The floors of kitchens, dining rooms or areas, pantries or rooms in whichfood is stored, prepared or served or in which utensils are washed, shall be ofsuch construction as to be easily cleaned, non-skid, impervious and kept in goodrepair.

(3) The walls and ceilings of such rooms or areas shall have a smoothwashable surface and shall be kept clean and in good repair.

(4) There shall be adequate space for movement of carts throughout thedietary facility or service.

(5) The dietary facility or service shall provide facilities for changing andstoring of garments for all dietary services staff outside any food preparationarea.

(6) Adequate toilets and shower facilities shall be provided for the dietaryservices staff and such facilities shall be conveniently located and shall not beopened directly into any food preparation area.

(7) Administrative facilities shall be provided and may be limited to deskand file space.

(8) Food receiving area shall be provided and located for ready access torefrigeration area.

Food storage room

269. (1) The bulk food storage room shall be accessible from outside thedelivery entrance and located conveniently for the kitchen.

(2) The bulk food storage room may be located in the same room with othergeneral stores or day storage room in or adjacent to the kitchen, provided thatfood and non-food items shall be stored separately.

1178P.U. (A) 138.

(3) The bulk food storage room shall be such as to prevent entrance andharbourage of rodents.

Refrigeration area

270. (1) The refrigeration area shall be in or adjacent to kitchen with spaceadequate for minimum of three days supply and shall have refrigeration unitswhere the temperature shall be maintained between 0ºcelcius to 4º celcius.

(2) The frozen food storage shall be provided and the temperature of freezersshall be maintained at –20º celcius.

Ice facilities

271. Ice facilities, if provided, shall be located in an area where contaminationof ice can be avoided and no traffic through kitchen for ice service for otherdepartments.

Kitchen

272. (1) The kitchen shall be located and arranged to avoid contamination offood, to prevent objectionable heat, noise and odour to patient care areas, andto eliminate through traffic.

(2) There shall be adequate floor drains and adequate space for garbagecontainers.

(3) There shall be a separate meat, fruits and vegetables preparation area.

(4) A cooking area shall be provided and conveniently located betweenpreparation and serving areas.

(5) A special diet preparation and bakery areas within the cooking area maybe provided.

(6) There shall be a patient serving area with adequate space for mobileequipment and equipped with adequate serving and beverage services equipment.

Washing room or area

273. A separate washing room or area shall be provided for washing pots andpans and serving and beverage services equipment.

Kitchen waste

274. (1) Kitchen waste may be combined with general waste disposal facilities.

(2) The head of dietary services shall ensure that any raw or processed foodare not transported to and from the kitchen area together with any kitchen waste.

1179 P.U. (A) 138.

Contracted-out dietary services

275. Where dietary services is provided by a commercial dietary serviceswithin or outside the private healthcare facility or service, the licensee or personin charge or head of dietary services of a private healthcare facility or serviceshall ensure that the commercial dietary services comply with the standardsrequired under this Part.

Written policies

276. The licensee or person in charge or head of dietary services of the privatehealthcare facility or service shall ensure that written policies and proceduresfor cleaning, disinfecting and sanitizing all equipment and work areas shall bemade available and readily accessible to all personnel and for inspection.

PART XXI

SPECIAL REQUIREMENTS FOR BLOOD BANK SERVICES, BLOOD TRANSFUSION

SERVICES OR BLOOD DONATION PROGRAMME

General standards

277. A private healthcare facility or service providing or intending to provideblood bank services, blood transfusion services or blood donation programmeshall comply with all applicable provisions of Part X of these Regulations.

Person in charge or head of blood bank services

278. (1) The person in charge of a private blood bank or head of blood bankservices of a private healthcare facility or service shall be a registered medicalpractitioner with training and experience in blood bank services or blood transfusionservices.

(2) The person in charge of a private blood bank or head of blood bankservices of a private healthcare facility or service shall be in charge of anyone private blood bank or blood bank services at any one time.

(3) Notwithstanding subregulation (2), the person in charge of a privateblood bank or head of blood bank services of a private healthcare facility orservice may apply to the Director General for approval to be in charge ofanother private blood bank or blood bank services.

Persons allowed to collect blood from donors

279. (1) A person employed or allowed to collect blood from donors shall bea registered medical practitioner, registered medical assistant or registered nursewith training and experience in blood banking services or blood transfusionservices.

1180P.U. (A) 138.

(2) Where the person referred to in subregulation (1) is a registered medicalassistant or registered nurse, the collection of blood by such persons shall beunder the supervision of a registered medical practitioner.

Persons allowed to screen or process blood and blood products

280. A person employed to screen or process blood or blood products in aprivate blood bank or blood bank services or blood transfusion services of aprivate healthcare facility or service shall be—

(a) a registered medical practitioner with experience in blood bank servicesor blood transfusion services; and

(b) a technical staff with qualifications, training and two years of experiencein blood bank services or blood transfusion services.

Chapter 1 — Standards for Private Blood Banks

Staffing

281. (1) All private blood banks irrespective of size shall be under the supervisionof a registered medical practitioner with training and experience in blood bankservices or blood transfusion services.

(2) The staffing and qualification requirements for the categories or typesof staff shall be in accordance with the scope and load of work.

Facilities

282. All private blood banks shall have adequate facilities for service, workand storage areas and equipment, and such facilities include–

(a) sufficient space for the activities to be performed in them and therequired volume of work with efficiency and safety;

(b) adequate conveniently located work bench space for the efficienthandling, processing and testing of samples and for the placement ofequipment and reagents;

(c) sink, water and electrical outlets which shall be located convenientlywith respect to the work area;

(d) a reception area, separate from the work area to receive the samplesand donors;

(e) a waiting area for donors, separate from the work area;

(f) a bleeding area and a donor recovery area, separate from the workarea;

(g) a store room with adequate space for supplies, consumables andequipment and adequate safety features as in the private blood banklaboratory safety manual;

(h) a suitable store area, separate from supplies and equipment, for used

1181 P.U. (A) 138.

blood bags, infected or contaminated blood bags or containers ofblood and blood products awaiting disposal;

(i) adequate storage facilities for documentation, data storage and dataretrieval;

(j) a staff room, separated from the work area;

(k) an office space, separate from the work area; and

(l) adequate area for hanging laboratory coats shall be conveniently locatednear the entrance or exit of the private blood bank laboratory.

Internal finishes and fixtures

283. (1) The internal finishes and fixtures of a private blood bank shall beconstructed of, and the exposed surfaces finished with, such materials whichwill permit frequent washing, cleaning and disinfecting.

(2) Where corrosive materials are used, the work surfaces and floor shallbe constructed of corrosive-resistant materials.

(3) In processing areas, the use of wood shall be avoided.

Space, layout and compatibility

284. (1) The layout of rooms and the processing instructions and proceduresshall be such as to minimize the tracking of dust, soil or other contaminantsinto areas where materials are dispensed or product is exposed.

(2) The layout of rooms, corridors and spaces shall provide for acceptablemovement of materials and personnel with minimal traffic and for relevantactivities to be carried out in defined areas.

(3) Processing areas shall not be used as traffic flow or for storage.

(4) Doors that lead from the processing areas directly to the outside shallbe sealed against contamination, secured and may be used only as emergencyexits.

(5) Where internal doors are a barrier to cross-contamination, they shall bekept closed when not in use.

Lighting

285. All spaces within the private blood bank shall be provided with adequateglare-free lighting.

Power points

286. There shall be an adequate number of suitable power points provided forthe equipment, cleaning, maintenance and for other purposes.

1182P.U. (A) 138.

Electrical supply

287. (1) There shall be an adequate and stable electrical source maintained forhigh precision equipment.

(2) There shall be an uninterrupted power supply made available forplasmapheresis and apheresis.

Ventilation

288. (1) There shall be adequate ventilation by windows, ducts or mechanicalmeans.

(2) Where toxic materials are used, the ventilation system shall be capableof removing toxic and noxious fumes and provide adequate fresh air to thelaboratory.

(3) Where air-conditioning is used, air from areas that likely to containinfectious microorganisms or noxious gases shall be effectively removed andnot recirculated through the normal air-conditioning system.

(4) Temperature and humidity shall be adequately controlled within reasonablelimits.

Water supply

289. Every private blood bank shall obtain water from an approved watersupply by relevant authority and it shall be adequate in volume and pressurefor all purposes including fire fighting.

Toilet, showers and washbasins

290. (1) There shall be adequate and conveniently located toilets, showers andwashbasin facilities provided for the staff and persons seeking the services fromthe private blood bank.

(2) There shall be first aid kits and eye wash facilities or kits available andconveniently located.

Chapter 2 — Special Provisions for Private Healthcare Facility or Service Providing BloodBank Services, Blood Transfusion Services or Blood Donation Programmes

Consumables and equipment

291. (1) There shall be adequate and appropriate consumables and equipmentfor the type of tests, operations, activities and volume of tests for which aprivate healthcare facility or service performs and where–

(a) blood collection is carried out, the private healthcare facility or serviceshall have as a minimum, the necessary consumables and basic equipmentas specified in Appendix 1 of the Tenth Schedule;

1183 P.U. (A) 138.

(b) blood bank laboratory work is carried out, the private healthcarefacility or service shall have as a minimum, the necessary consumablesand basic equipment as specified in Appendix 2 of the Tenth Schedule;and

(c) component preparation is carried out, the private healthcare facilityor service shall have as a minimum, the necessary consumables andbasic equipment as specified in Appendix 3 of the Tenth Schedule.

(2) Equipment shall be located and installed in such a manner as to safeguardagainst product mix-up and against contamination by the environment, operatorsor other products.

(3) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall ensure that the equipment in use areadequate for tests, operations and functions being performed and check theperformance of the equipment at regular intervals to ensure its proper functioningat all times.

(4) There shall be records of calibration, repairs and maintenance and areavailable for inspection and there shall be basic guidelines for the maintenanceof laboratory equipment.

Performance of tests and procedures

292. (1) The licensee or person in charge or head of blood bank services ofa private healthcare facility or service shall ensure that procedures and tests thatare outside the scope of qualification and experience of the technical staffemployed to perform technical procedures in the blood bank shall not be performedby such staff.

(2) All tests and procedures shall be performed according to the StandardOperating Procedures Manual and such Manual shall be made available at alltimes.

(3) There shall be quality assessment tests performed at regular intervals atleast once a month and a record shall be kept of the results of quality assessmenttests and be made available for inspection.

Standard Operating Procedures

293. The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall ensure that Standard Operating Proceduresrelating to collection, handling, transportation, storage of blood, blood productsand blood samples and blood transfusion be developed to ensure safe handlingand satisfactory performance of tests and such Procedures be made availablefor its healthcare professionals and technical staff and for inspection.

1184P.U. (A) 138.

Administration of blood and blood products

294. (1) Where blood is taken from any person for use in transfusion by anyperson referred to in regulation 279, the person taking the blood shall recordor cause to be recorded information on—

(a) the name, address, blood-group and Rh factor types of the personfrom whom the blood was taken;

(b) the date of taking the blood;

(c) the amount of the blood taken; and

(d) the result of any test made on the sample of blood taken for thetransfusion.

(2) A private healthcare facility or service shall ensure that errors of mismatchof blood or blood products be prevented and shall comply with the followingrequirements:

(a) inspection of the blood or blood products immediately before use; and

(b) prior to administering of transfusion, all information identifying thecontainer with the intended compatible recipient shall be matched, theresults of the cross-match shall be indicated on the label and theattending registered medical practitioner or registered dental practitionershall sign the transfusion form.

Quality assurance

295. (1) A private healthcare facility or service providing blood bank services,blood transfusion services or any activities related to such services shall havequality assurance activities to monitor and evaluate the quality and appropriatenessof services provided and to improve quality of services.

(2) Information regarding quality assurance activities shall be furnished tothe Director General as and when required by him.

Safety of personnel and environment

296. (1) There shall be adequate measures instituted to safeguard the personneland the environment against blood bank or blood transfusion hazards.

(2) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall be responsible for the health andsafety of the blood bank or blood transfusion services personnel within theworking environment and shall take all necessary measures to ensure theirsafety in the facilities and services.

(3) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall maintain a written set of guidelineson blood bank or blood transfusion laboratory safety and shall be made readilyavailable to all its personnel and made available for inspection.

1185 P.U. (A) 138.

(4) The guidelines shall contain the information relating to safety of personneland the environment against blood bank or blood transfusion hazards, the useand maintenance of equipments, and procedures taken in the event of an accidentor mishap in the blood bank or blood transfusion facilities.

(5) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall conduct educational programmes onblood bank or blood transfusion laboratory safety for all its personnel from timeto time and ensure that the blood bank's safety guidelines are understood andadhered to.

(6) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall ensure that all its personnel areadequately immunised against hepatitis B and any other diseases as requiredby the Director General.

(7) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall maintain and update health cards forall its personnel to document all laboratory accidents, episodes of illness andimmunisation status and such cards shall be made available for inspection.

(8) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall take all necessary precautions toprevent the transmission of hazardous biological agents from clinical samplesto all its personnel and others who may come into contact with such samples.

(9) When handling blood, blood products and blood samples, universalprecautions shall be practised to prevent transmission of infectious agents andsuch measures shall include—

(a) wearing of gloves and laboratory coat of approved design;

(b) careful handling of needles and other sharp objects to prevent accidentalinoculation;

(c) proper disposal of all used needles and syringes in puncture-resistantcontainers; and

(d) immediate mopping up of all spillages of biohazard samples withhypochlorite solution (1:10 of 5.25% solution).

(10) Every private blood bank, blood bank services or blood transfusionservices shall maintain a Standard Operating Procedures pertaining to all safetyactivities of the blood bank services, blood transfusion services and blooddonation programmes which shall be made readily available to the personnelfor inspection.

(11) Every private blood bank, blood bank services or blood transfusionservices shall have a formal safety programme.

(12) The private blood bank, blood bank services or blood transfusion servicescode of safe conduct shall be issued to all its personnel or displayed prominentlyso that its personnel are aware of the precautions to ensure a safe workingenvironment.

1186P.U. (A) 138.

(13) There shall be adequate exhaust ducts from fume cupboards and biohazardcabinets.

Disposal of infectious waste

297. (1) The licensee, person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall take all necessary precautions in thedisposal of infectious waste to prevent the transmission of infectious diseasesto the community.

(2) All contaminated sharp instruments shall be placed in puncture-resistantsealed containers at the site of use and the container with its contents shall bedisposed of by incineration.

(3) All contaminated blood bags shall be disposed of by incineration.

(4) All final disposals shall be in accordance with the provisions under theEnvironmental Quality Act 1974 [Act 127].

Disposal of refuse and waste

298. All refuse and liquid waste shall be collected and disposed of in a mannerto prevent the creation of an unsafe or unsanitary condition or nuisance.

Chapter 3 — Selection and Retention of Donors and Code of Ethics for

Blood Donation and Transfusion

Blood donor recruitment, selection and care

299. (1) A private healthcare facility or service providing blood transfusionservices and blood donation programmes shall ensure the safety of donors andrecipients and shall draw up criteria and standards for blood donor recruitment,selection and care.

(2) Such criteria and standards shall be consistent with the Code of Ethicsfor Blood Donation and Transfusion, Ministry of Health as stated in the EleventhSchedule.

(3) Blood donation programmes shall develop mechanisms for selecting safedonors and screening out donors with risk factors for transmissible diseasesthrough transfusion and mechanisms to encourage donors with the risk factorsfor the transmissible diseases through transfusion diseases not to donate byself-exclusion or self-referral.

(4) The licensee or person in charge or head of blood bank services of aprivate healthcare facility or service shall ensure that the effectiveness ofmechanisms referred to in subregulation (3) are monitored and evaluated regularly.

(5) Blood donation programmes shall have adequate record systems and aneffective recall system for regular and safe donors.

1187 P.U. (A) 138.

Transfusion Committee

300. A private healthcare facility or service providing blood transfusion servicesshall establish a Transfusion Committee to advise the licensee or person incharge on matters relating to blood transfusion and to assist the licensee orperson in charge in the investigation of blood transfusion reactions as requiredunder section 62 of the Act.

PART XXII

SPECIAL REQUIREMENTS FOR HAEMODIALYSIS FACILITIES AND SERVICES

Provision of haemodialysis facilities and services

301. (1) Haemodialysis facilities or services shall only be provided by a privatehaemodialysis centre or a hospital haemodialysis centre.

(2) Notwithstanding subregulation 16(3), the person in charge of a privatehaemodialysis centre or head of hospital haemodialysis centre shall be anephrologist, registered medical practitioner, physician or paediatrician providedthat such person holds a valid annual practising certificate and–

(a) in the case of a physician or paediatrician, shall possess not less thantwo hundred hours of training and experience in haemodialysis treatmentunder the supervision of, and maintain an affiliation with, a nephrologist;or

(b) in the case of a registered medical practitioner, shall possess not lessthan two hundred hours of training and experience in haemodialysistreatment under the supervision of, and maintain an affiliation with,a nephrologist or a physician possessing the qualifications, trainingand experience required under paragraph (a).

Order for haemodialysis treatment

302. All haemodialysis treatment including self-dialysis shall be providedunder the order of a nephrologist, registered medical practitioner, physician orpaediatrician with training and experience in haemodialysis treatment and holdinga valid practising certificate.

Persons allowed to perform haemodialysis treatment and care

303. (1) Haemodialysis treatment and care shall be performed by–

(a) a registered medical practitioner;

(b) a registered nurse; or

(c) a registered medical assistant,

with training and experience in haemodialysis treatment and care.

1188P.U. (A) 138.

(2) Notwithstanding subregulation (1), nursing staff other than a registerednurse may assist in the haemodialysis treatment and care of patients but suchnursing staff may only perform such treatment and care under the direction anddirect supervision of a registered medical practitioner, registered nurse or registeredmedical assistant responsible for such treatment or care.

(3) In the case of self-dialysis, such patients shall be given adequate trainingon the proper usage of equipment, consumables and drugs.

(4) Nursing staff assigned to a private haemodialysis centre or hospitalhaemodialysis centre shall have at least three months training and experiencein haemodialysis treatment and care of such patients.

Staffing

304. (1) The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre ora private hospital providing hospital haemodialysis centre shall ensure that–

(a) a sufficient number of medical, nursing, technical and ancillary staffsin the facilities and services taking into account the volume andcomplexities of care and treatment performed to ensure such care andtreatment are performed properly, adequately, safely and proficiently;

(b) for every six dialysis patients, there shall be at least one registerednurse or one registered medical assistant with at least six monthstraining in haemodialysis treatment and care in one shift;

(c) there shall be at least one registered nurse or one registered medicalassistant with training in cardiopulmonary resuscitation techniques inone shift; and

(d) an additional nursing staff be made available for each shift dependingon the patient workload.

(2) A self-dialysis facility shall have at least one registered nurse or oneregistered medical assistant for every ten dialysis patients for one shift.

Scope for free-standing haemodialysis centre

305. (1) A free-standing haemodialysis centre shall only provide haemodialysistreatment and care to haemodialysis patients with end stage renal failure whoare deemed to be in stable condition by a registered medical practitioner.

(2) Patient in acute renal failure or renal patient with complications who isdeemed unsuitable for treatment in a free-standing haemodialysis centre by aregistered medical practitioner shall be referred to any hospital equipped forsuch treatment and care.

(3) All free-standing haemodialysis centres shall comply with the requirementsfor an ambulatory care centre and shall not provide for a continuous dialysistreatment for more than twenty-three hours to any one patient and such patientshall be referred to any hospital equipped with haemodialysis treatment andcare.

1189 P.U. (A) 138.

Location

306. A haemodialysis treatment area shall be located to avoid through trafficto any other service, diagnostic or administrative facility.

Facilities and equipment requirements

307. (1) There shall be adequate space and facilities for all haemodialysisactivities to be performed in the private haemodialysis centre or hospitalhaemodialysis centre and for the required volume of work and shall include–

(a) a store room with adequate space for supplies, consumables andequipment;

(b) a suitable store area for infected or contaminated dialyser and containersof infected blood awaiting disposal;

(c) resuscitation facilities;

(d) dialysis room or area;

(e) water treatment room;

(f) reprocessing room;

(g) adequate and conveniently located toilet and washbasins for the staffand patients; and

(h) adequate ventilation by windows, ducts or mechanical means.

(2) There shall be facilities and equipment for the treatment and care of endstage renal failure commensurate with the clinical procedures and programmesconducted within the private haemodialysis centre facilities and services.

(3) The resuscitation equipment shall include, but not limited to, cardiacmonitoring device with defibrillator, bag-valve-mask, suction apparatus, emergencydrugs and oxygen supply which shall be available at the private haemodialysiscentre or hospital haemodialysis centre at all times.

Dialysis room or area

308. There shall be adequate space for dialysis machine and bed or couch ordialysis chair and such room shall not have less than 4.5 square meters of spacefor one patient.

Water treatment room

309. (1) There shall be a water treatment room and such room shall be locatedseparate from the dialysis room and all other rooms.

(2) Treated water shall be delivered to individual haemodialysis machinesthrough pipes made of acrylonitrile butyldiene styrene material or any suchother materials as may be approved by the Director General.

1190P.U. (A) 138.

Reprocessing room

310. Where dialysers are reused, there shall be a reprocessing room and suchroom shall be located separate from the dialysis room and patient care areas.

Treatment room or minor surgical procedure room

311. (1) A private haemodialysis centre or hospital haemodialysis centre providingor intending to provide minor surgical procedures to haemodialysis patientsunder its care shall have a treatment room or a surgical procedure room whichshall be located separate from the dialysis room and other rooms in the facilitiesand services.

(2) Such treatment room or minor surgical procedure room shall meet therelevant requirements under Part X and Part XV of these Regulations.

Haemodialysis machine and reprocessing machine

312. (1) All haemodialysis machines intended to be used or in use shall meetthe design requirements and standards as set out by the Director General.

(2) Where a private haemodialysis centre or hospital haemodialysis centreuses or intending to reuse dialysers, a reprocessing machine as approved by theDirector General shall be provided and located in a reprocessing room.

Water treatment system

313. (1) All private haemodialysis centres or hospital haemodialysis centreshall have a water treatment system which shall be a reverse osmosis type ora deioniser type that provide treated water.

(2) The water used for dialysis shall be treated by reverse osmosis or deionisersto provide a quality of water which meets with the standards as set out by theDirector General.

(3) Raw and treated water to or from the water treatment system shall besent for analysis at six monthly intervals to a laboratory recognized by theDirector General.

(4) Microbiological testing of the treated water from the water treatmentsystem shall be done monthly.

(5) The records of the water analysis shall be kept and made available forinspection.

Dialysate fluids

314. (1) The composition of the dialysate fluids shall meet the needs of eachprivate haemodialysis centre or hospital haemodialysis centre.

1191 P.U. (A) 138.

(2) The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre orprivate hospital providing hospital haemodialysis centre shall ensure that eachbatch of dialysate fluids has a valid certificate of analysis from a laboratoryrecognized by the Director General.

Dialyser

315. All dialysers used or intended to be used shall meet the standards as setout by the Director General.

Monitoring of haemodialysis patients

316. (1) All private haemodialysis centres and hospital haemodialysis centresshall have adequate patient monitoring system and such system shall includethe following information–

(a) the date of haemodialysis treatment;

(b) the predialysis blood pressure and weight;

(c) the blood flow rate;

(d) the post-dialysis blood pressure and weight;

(e) the relevant biochemical tests; and

(f) the other relevant assays on the advice of a nephrologist.

(2) The type or frequency of tests for the purpose of monitoring patient’shealth status shall be determined by the registered medical practitioner incharge of the patient’s treatment which shall not be less than the frequencystipulated in any written policies or guidelines issued by the Director Generalfor such matters.

Control measures to prevent cross-infection

317. (1) All private haemodialysis centres or hospital haemodialysis centresshall have stringent measures to prevent or minimize the risks of cross-infectionamongst haemodialysis patients.

(2) The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre or aprivate hospital providing hospital haemodialysis centre shall ensure that alleligible staff and patients in a haemodialysis centre are vaccinated againsthepatitis and immunised against any other diseases as deemed necessary by theDirector General.

(3) All haemodialysis patients shall be screened for the following antigenand antibodies prior to being accepted into the haemodialysis treatment programme–

(a) Hepatitis B surface antigen;

(b) Hepatitis B surface antibody;

1192P.U. (A) 138.

(c) Human Immunodeficiency Virus antibody; and

(d) Hepatitis C Virus antibody.

(4) All such tests under subregulation (3) shall be repeated at least everysix months on haemodialysis patient.

(5) Patients with positive Hepatitis B surface antigen, positive Hepatitis CVirus antibody or positive Human Immunodeficiency Virus antibody shall bedialysed in isolation rooms that are separate from other patients.

(6) Disposables used by patients with positive Hepatitis B surface antigen,positive Hepatitis C Virus antibody or positive Human Immunodeficiency Virusantibody shall be processed separately in accordance with universal standardmeasures for disposal of such infected materials.

(7) Dialysers from patients with positive Hepatitis B surface antigen, positiveHepatitis C Virus antibody or positive Human Immunodeficiency Virus antibodymay not be reused and if the dialysers are reused or intend to be reused, thelicensee or person in charge of a private haemodialysis centre or a privatehospital providing hospital haemodialysis centre shall ensure that such dialysers–

(a) are reprocessed using a machine separate from those used for reprocessingdialysers; and

(b) be stored separate from the dialysers,

of non-infected patients.

Safety of personnel and environment

318. (1) There shall be adequate measures instituted to safeguard the personneland the environment against potential biological hazards.

(2) The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre orprivate hospital providing hospital haemodialysis centre shall—

(a) be responsible for the health and safety of the haemodialysis centrepersonnel within the working environment and shall take all necessarymeasures to ensure their safety in the facilities and services;

(b) conduct educational programmes on haemodialysis centre safety forall its personnel from time to time and ensure that the haemodialysiscentre safety guidelines are understood and adhered to; and

(c) take all necessary precautions to prevent the transmission of hazardousbiological agents or infectious agents from clinical samples, blood orblood samples or patients to its personnel and others who may comeinto contact with such samples.

1193 P.U. (A) 138.

Disposal of infectious waste

319. (1) The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre orprivate hospital providing hospital haemodialysis centre shall take all necessaryprecautions in the disposal of infectious waste to prevent the transmission ofinfectious diseases to the community.

(2) All contaminated sharp instruments shall be placed in puncture-resistantsealed containers at the site of use and the container with its contents shall bedisposed of by incineration.

(3) All final disposals shall be in accordance with the provisions under theEnvironmental Quality Act 1974.

Responsibilities of haemodialysis centres to patients

320. The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre orprivate hospital providing hospital haemodialysis centre or head of hospitalhaemodialysis centre shall—

(a) ensure adequate monitoring of patients during dialysis and subsequentpatient care;

(b) be responsible for the medical care of the patients including themanagement of complications arising from dialysis and end stagerenal failure; and

(c) in the case of a private haemodialysis centre or hospital haemodialysiscentre required to be closed, ensure the continuation of the managementof all patients including to transfer patients to another haemodialysiscentre and bear the cost involved in the operation.

Statistical returns

321. The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre orprivate hospital providing hospital haemodialysis centre or head of hospitalhaemodialysis centre shall submit data relating to haemodialysis treatment andcare annually and as and when required by the Director General.

Notification

322. The licensee or person in charge of a private haemodialysis centre orprivate hospital providing hospital haemodialysis centre or head of hospitalhaemodialysis centre shall notify the Director General in writing of—

(a) all cases of assessable intradialytic death while on regular chronichaemodialysis treatment;

(b) all cases of conversion to positive Hepatitis B or Hepatitis C; and

(c) any other cases as deemed necessary and required at any time by theDirector General.

1194P.U. (A) 138.

PART XXIII

STANDARDS FOR REHABILITATION FACILITIES AND SERVICES

Chapter 1 — General Requirements

Location

323. A rehabilitation facility or service shall be located—

(a) for easy access by inpatients or outpatients;

(b) to facilitate transport of equipment for bedside treatment when necessary;and

(c) to avoid outpatient traffic through inpatient areas.

Scope and extent of services

324. The type and extent of the rehabilitation facility or service provided shallbe adequate for the type and volume of anticipated services.

General facilities

325. All rehabilitation facilities shall include–

(a) a waiting area;

(b) an adequate space for stretchers and wheelchairs;

(c) a reception counter or desk;

(d) a toilet, locker and shower facilities for patients;

(e) housekeeping facilities;

(f) adequate play area and facilities for children; and

(g) accommodation for inpatient.

Organization and management

326. (1) The head of a rehabilitation facility or service shall be a registeredmedical practitioner with experience in rehabilitation therapy.

(2) Rehabilitation services shall be given in accordance with a registeredmedical practitioner or registered dental practitioner orders.

(3) A patient undergoing rehabilitation treatment shall have a treatmentrecord which include a prescription or order for treatment given by registeredmedical practitioner or registered dental practitioner, progress notes of therapistsand result of special tests or measurements and the treatment record shall beincorporated in the patient’s medical record.

1195 P.U. (A) 138.

Chapter 2 — Special Requirements

Staff and supervision

327. (1) Rehabilitation services shall be rendered by persons with qualification,training and experience in the relevant rehabilitation therapy.

(2) Any person assisting with the rehabilitation therapy shall be under thedirect supervision of a person with qualification, training and experience in therelevant rehabilitation therapy.

Physical therapy facilities

328. There shall be adequate facilities, space, appropriate equipment andstorage areas as determined by the relevant healthcare professional to be essentialto the requirements of care and treatment of patients which shall include—

(a) administrative facilities suitable for interviewing patients andadministrative and clerical functions;

(b) examination room with floor to ceiling partitions for privacy andarranged to permit permanent placement of examining equipment;

(c) general treatment area;

(d) general exercise area which shall be a flexible open space with at leastone wall reinforced for installation of stall bars and similar equipment;

(e) underwater exercise area, if any;

(f) lockers or other suitable provision for patient clothing in or neartreatment areas;

(g) storage for supplies and equipment which shall be adequate to meetthe needs of service and be located near the treatment areas;

(h) sinks with hand washing facilities in the general treatment area andin or convenient to other treatment areas;

(i) at least one sink of sufficient width and depth to accommodate wetpacks; and

(j) ceiling moorings constructed to support at least 230 kilogrammes,strategically located throughout treatment areas for attachment ofoverhead equipment.

Occupational therapy facilities

329. Occupational therapy facilities shall be located close to physical therapyfacilities and shall have—

(a) administrative facilities including office and work space for staff andshall be designed and located to permit visual supervision of therapyareas;

(b) appropriate equipment adequate to meet the needs of therapy programme;

1196P.U. (A) 138.

(c) storage for supplies and the appropriate equipment located near therapyareas;

(d) a therapy area which shall be at least 3.3 square metres of floor areaper patient for the maximum number to be in therapy at any one time,divided and equipped for diversified therapy programme; and

(e) facilities for teaching activities of daily living.

Psychological facilities

330. There shall be administrative facilities, including office and work spacefor staff and room for psychological testing, evaluation or counselling of patients.

Social service facilities

331. There shall be administrative facilities, including office and work spacefor staff and room for private interview or counselling of patients.

Vocational facilities

332. There shall be administrative facilities, including office and work spacefor staff and room for counselling, evaluation, prevocational programme orplacement of patients.

PART XXIV

STANDARDS FOR SPECIALIST OUTPATIENT FACILITIES AND SERVICES


333. This Part shall apply to any private medical clinic or private dental clinicwhich forms part of the premises of a licensed private healthcare facility orservice and to which the private medical clinic or private dental clinic isphysically, administratively and organizationally linked.

Specialist outpatient facilities and services

334. A private hospital shall not maintain or provide an outpatient facility orservice except a specialist outpatient facility and service.

Organization and management

335. (1) The outpatient department shall be organized into clinics, the numberof which depends on the size and the degree of departmentalization of themedical and dental staff, available facilities and the needs of the patients forwhom it accepts responsibility.

1197 P.U. (A) 138.

(2) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall ensure that only registered medical practitioners and registereddental practitioners of the private healthcare facility or service shall be permittedto practise in the outpatient clinics.

(3) For the purpose of subregulation (2), the privilege to practise of registeredmedical practitioners and registered dental practitioners in the outpatient facilityor service shall be defined in terms of their training, experience and ability.

(4) There shall be sufficient nursing or auxiliary staff as are required torender adequate service to all patients, registered medical practitioners andregistered dental practitioners of a private healthcare facility or service.

(5) The nursing services of a private healthcare facility or service shall beunder the supervision of a registered nurse qualified by training, experience andability.

(6) The auxiliary staff employed to assist in providing dental care shall besufficiently trained and shall be under the supervision of a registered dentalpractitioner.

(7) There shall be such healthcare professional and non-healthcare professionalpersonnel as are required for efficient operation of an outpatient facility orservice.

(8) The outpatient facility or service of a private healthcare facility orservice shall have appropriate arrangements and communications, including areferral system with other outpatient specialist departments, public or privatehealthcare facilities or services and welfare agencies.

General requirement

336. (1) An outpatient facility or service shall be located—

(a) for easy access by outpatients;

(b) so that outpatient traffic through inpatient areas will be avoided; and

(c) for convenient access to radiological or diagnostic imaging, pharmacy,pathology laboratory and rehabilitation therapy if such services areprovided.

(2) The number of clinics, size and type of outpatient facility or service oroutpatient department, as the case may be, shall be dependent upon type andanticipated volume of work.

(3) There shall be provided general or administrative facilities in an outpatientfacility or service which shall include—

(a) adequate waiting room or area;

(b) reception area or admitting facilities including appointment and cashierfacilities;

(c) administrative office or area;

1198P.U. (A) 138.

(d) public and staff toilets;

(e) public facilities including public telephone and drinking facilities;and

(f) utility room.

Outpatient medical services

337. (1) There shall be an appropriate number of doctor’s consultation roomswith examination area within an outpatient facility or service which shall have—





(iii) storage of supplies and equipment;

(iv) dressing cubicle or area;

(v) screen for privacy of patients; and

(vi) film illuminator.

(2) The outpatient facility or service may provide for a treatment room andif provided, shall have—





(iii) storage of supplies and equipment;

(iv) dressing cubicle or area;

(v) screen for privacy of patients; and

(vi) film illuminator.

(3) The outpatient facility or service may provide for a minor surgery roomand if provided, shall have—


(b) facilities including–

(i) scrub sink;

(ii) liquid detergent dispenser with foot control;

(iii) operating light;

1199 P.U. (A) 138.

(iv) storage of supplies and equipment;

(vii) screen for privacy of patients; and

(v) film illuminator.

(4) A minor surgery or treatment room shall comply with the standardsrequired under Part XV.

(5) There shall be adequate sterilising facility of sufficient capacity toaccommodate supplies and equipment to be sterilised in the private healthcarefacility or service.

(6) There shall be adequate linen and equipment storage facilities for theoutpatient facility or service and the facilities shall comply with the standardsrequired under Chapter 10 of Part X.

Outpatient dental services

338. (1) Where an outpatient dental service is provided within an outpatientfacility or service, the facilities to be provided shall include—

(a) dental surgery room which shall not be less than 6.0 square metresin area;

(b) adequate dental surgery equipment and dental surgery materials;

(c) adequate storage facilities for dental equipment and dental materials;

(d) adequate and appropriate storage for housing the dental compressor;and

(e) adequate sterilising facility of sufficient capacity.

(2) An outpatient facility or service with two or more dental chairs sharingfacilities including facilities for washing, preparation and mixing areas shall–

(a) have a distance of not less than 1.2 metres between the arm-rest ofeach dental chair; and

(b) meet all requirements under subregulation (1).

PART XXV

STANDARDS FOR AMBULATORY CARE CENTRES

Chapter 1 — General Requirements

Provision of ambulatory care centre

339. (1) Ambulatory care facilities or services may be provided by a privateambulatory care centre or any other private healthcare facility or service.

(2) Any private healthcare facility or service other than a private ambulatorycare centre providing ambulatory care services within the same facility or

1200P.U. (A) 138.

building may use the term “ambulatory care centre” to indicate that the ambulatorycare services are available as part of the private healthcare facility or service.

(3) Notwithstanding subregulation (2), a private healthcare facility or serviceother than a private ambulatory centre providing ambulatory care services shallnot advertise or indicate to the public nor hold itself out to the public as privateambulatory care centre.

(4) Any private healthcare facility or service other than a private ambulatorycare centre providing ambulatory care services in the same facility or buildingmay use available facilities or services within the private healthcare facility orservice and such facilities and services shall be properly designated to operateas part of the ambulatory care facility or service.

(5) A private ambulatory care centre shall ensure that the building spaceconstituting the ambulatory care centre is used exclusively for ambulatoryprocedures including medical, surgical or dental procedures and its directlyrelated services and where other private healthcare facility or service is beingoffered, the private healthcare facility or service shall be physically separatedfrom the ambulatory care centre.

Chapter 2 — Admissions, Discharges and Transfers

Admissions restriction

340. All procedures and surgeries shall be limited to those that—

(a) do not exceed twenty-three hours combined operating and recoveryor convalescent time; and

(b) do not generally result in extensive blood loss, require major orprolonged invasion of body cavities, directly involve major bloodvessels or constitute an emergency or life-threatening procedure.

Chapter 3 — Patient Care Facilities and Services

General requirements

341. An ambulatory care centre shall maintain a patient care area if theambulatory care centre provides surgical or medical services for persons needinglonger periods of care or observation beyond the recovery period and prior todischarge, but not to exceed twenty-three hours.

Staff

342. (1) There shall be adequate nursing staff, registered medical assistantsand personal care aides on duty to meet the total nursing, personal care andother healthcare needs of patients, and shall be assigned duties consistent withtheir qualification, training and experience.

(2) At least one registered nurse shall be on duty in the ambulatory carecentre whenever there is a patient in the ambulatory care centre.

1201 P.U. (A) 138.

Surgical services

343. Notwithstanding Parts X and XV, if the ambulatory care centre providesprocedures or surgery that do not require general anesthesia, the ambulatorycare centre may make application in writing to the Director General for modificationof the requirements for a surgical suite provided that the ambulatory care centrecan demonstrate the ability to provide a functional and sterile operation theatrewhenever such use would be required for patient care.

Emergency services

344. (1) A private ambulatory care centre or an ambulatory care centre providedby other private healthcare facility or service shall have policies and procedureswhich provide for adequate care of the facility’s patients in the event of anemergency.

(2) There shall be a policy and procedure for obtaining ambulance servicesto a hospital including the notification of next of kin or responsible party.

(3) A private ambulatory care centre shall have a written transfer agreementwith any hospital whereby all registered medical practitioners or registereddental practitioners performing procedure or surgery in the private ambulatorycare centre shall have admitting privileges at such hospital.

(4) Emergency equipment and supplies shall be readily available on theprivate ambulatory care centre or ambulatory care centre provided by otherprivate healthcare facility or service.

(5) A private ambulatory care centre or an ambulatory care centre providedby other private healthcare facility or service transferring a patient to a hospitalon an emergency basis shall submit to the receiving hospital at the time oftransfer a copy of all the medical records related to the patient’s conditionincluding observations of the patient’s signs and symptoms, preliminary diagnosis,treatment provided, results of any tests and a copy of the informed writtenconsent.

(6) A private ambulatory care centre or an ambulatory care centre providedby other private healthcare facility or service shall comply with applicableprovisions under Part XVII of these Regulations.

PART XXVI

SPECIAL REQUIREMENTS FOR RADIOLOGICAL OR DIAGNOSTIC IMAGINGSERVICES AND RADIOTHERAPY AND RADIOISOTOPE SERVICES

General requirement

345. (1) A private healthcare facility or service shall maintain or make availableradiological or diagnostic imaging services or radiotherapy and radioisotopeservices according to the needs of the facility or service.

1202P.U. (A) 138.

(2) The provisions contained in this Part in respect of the facilities andequipment of radiological or diagnostic imaging services or radiotherapy andradioisotope services, tests for diagnostic purposes and registers and recordsshall be in addition to and not in contravention of other written laws.

(3) A private healthcare facility or service providing radiological or diagnosticimaging services or radiotherapy and radioisotope services shall comply withthe Atomic Energy Licensing Act 1984 [Act 304] and any regulations madethereunder.

Head of radiological or diagnostic imaging services

346. The head of a radiological or diagnostic imaging services or radiotherapyand radioisotope services of a private healthcare facility or service shall be aregistered medical practitioner.

Staffing

347. (1) The radiological or diagnostic imaging services or radiotherapy andradioisotope services staff shall be qualified by qualification, training and experiencefor the type of service rendered.

(2) A private healthcare facility or service providing radiological or diagnosticimaging services or radiotherapy and radioisotope services shall ensure that atechnologist is on duty or on call at all times.

Location

348. The radiological or diagnostic imaging or radiotherapy and radioisotopefacilities, if provided, shall be so located–

(a) to ensure outpatient traffic through inpatient areas will be avoided;

(b) to ensure for convenient transport of patients from emergency department,surgical suite and nursing units and for easy access by outpatients;

(c) to minimize exposure hazard to patients and staff; and

(d) in or near the clinical department.

Facilities for radiological or diagnostic imaging services

349. Facilities and equipment for radiological or diagnostic imaging servicesshall include but not limited to the following:

(a) administrative facilities which may be shared with other adjacentservices;

(b) a reception area, separate from the work area to receive patients;

(c) a radiographic room;

(d) a dark room which is light proof with equipment, if applicable;

(e) changing room or area;

1203 P.U. (A) 138.

(f) toilet room located for ready access from each radiographic room; and

(g) therapy room, if applicable.

Facilities for radiotherapy and radioisotope services

350. Facilities and equipment for radiotherapy and radioisotope services shallinclude but not limited to the following:

(a) work surfaces and floors subject to spills of radioactive solutions thatis impermeable and readily decontaminated surfaces;

(b) radiochemistry laboratory with adequate equipment and protectivedevices to facilitate safe storage and handling of isotopes and wastematerials;

(c) patient up-take measuring room which shall be located away from X-ray machines, and radioactive materials or be adequately shielded.

Test for diagnostic purposes

351. (1) No person shall perform or carry out any radiological or diagnosticimaging or radiotherapy or radioisotope studies for diagnostic purposes in anyprivate healthcare facility or service except at the request of a registered medicalpractitioner or a registered dental practitioner.

(2) The result of any tests shall be reported only to the referring registeredmedical practitioner or registered dental practitioner or to such other personsas the registered medical practitioner or registered dental practitioner maydesignate.

(3) Notwithstanding subregulation (2), past reports of any patient may bemade available to the registered medical practitioner or registered dental practitionercurrently caring for the patient with the patient's consent.

(4) All X-ray films that require specialised knowledge for accurate readingshall be interpreted by a qualified radiologist.

(5) A written report of the findings and evaluation of each X-ray examinationor treatment shall be signed by the registered medical practitioner or registereddental practitioner responsible for the procedure and shall be made a part ofthe patient's medical record.

(6) Report delivered verbally, either directly or by telephone, or by facsimileor any other technologically appropriate medium shall be confirmed in writingforthwith and the original copy of the written report shall be sent to the personrequesting the report.

(7) Reference ranges appropriate to the technique used shall be made availableto the registered medical practitioner or registered dental practitioner requestingthe test.

1204P.U. (A) 138.

Registers and records

352. (1) In addition to the registers and records of patients under Part V, thelicensee or person in charge of the private healthcare facility or service shallkeep and maintain a register and records of patients in relation to the radiologicalor diagnostic imaging or radiotherapy and radioisotope studies performed onany patient and shall include the following:

(a) name of the private healthcare facility or service and registered medicalpractitioner or registered dental practitioner requesting the test;

(b) date of despatch of results to the registered medical practitioner orregistered dental practitioner;

(c) radiology laboratory identification number;

(d) date and time of receipt of patient;

(e) date and type of test performed;

(f) person who performed the test; and

(g) results of the test.

(2) For the purpose of subregulation (1), the additional register and recordsof patients in relation to the radiological or diagnostic imaging or radiotherapyor radioisotope studies performed on any patient shall be made part of thepatient’s medical record.

(3) All records required to be kept under subregulation (1) other than thecalibration results, shall be preserved at least for the period as specified underany written law pertaining to limitation period and shall be made available ondemand for inspection.

PART XXVII

STANDARDS FOR PRIVATE NURSING HOMES

Chapter 1 — Interpretation

Interpretation

353. In this Part, “patient care plan” means a plan that establishes care objectivesand prescribes an integrated programme of actions to meet the medical, nursing,dietary, psychosocial, spiritual and activation and rehabilitation programmeneeds of a patient.

Chapter 2 — Standards of Private Nursing Home

General staffing

354. (1) All private nursing homes shall comply with all provisions underParts IX and X of these Regulations.

1205 P.U. (A) 138.

(2) Notwithstanding regulation 63, the patient room size of a private nursinghome shall be as follows:

(a) where only one bed is intended to be placed in a room, there shallbe at least 9.0 square metres of net usable floor space with no wallof the room being less than 3.0 metres long except for the floor toceiling height;

(b) where two or more beds are intended to be placed in a room or ward,there shall be–

(i) minimum clear space of 2.0 metres by 3.0 metres for each bed;and

(ii) a distance of at least 1.5 metres clear space between beds; and

(c) there shall be adequate space for movement of beds in and out of theroom or ward.

Staffing

355. A private nursing home shall employ nursing staff, personal care aideand other personnel to provide continuous twenty-four hour nursing care, personalcare or other services sufficient to meet the needs of each patient.

Duties of private nursing home personnel

356. The personnel of a private nursing home shall—

(a) encourage and assist patients to achieve and maintain their highestlevel of self care and independence;

(b) give patients the necessary care to prevent decubitus ulcers, contracturesand deformities;

(c) implement procedures to prevent and reduce incontinence of patientswhich shall include–

(i) written assessment by a registered nurse within two weeksfrom admission of an incontinent patient’s ability to participatein a training programme;

(ii) individualised bowel or urinary bladder training plan for eachpatients, as appropriate; and

(iii) monthly written summary of each patient’s performance in thetraining programme; and

(d) observe the hydration status of patients and record deviations fromthe normal status and report such deviations to the head of nursingservices.

1206P.U. (A) 138.

Chapter 3 — Registers, Rosters and Returns

Registers, rosters and returns

357. Each private nursing home shall comply with relevant provisions underPart V of these Regulations relating to registers, rosters and returns.

Chapter 4 — Admission, Assessment and Patient Care Plan

Admission of patient

358. (1) Each patient shall be admitted to a private nursing home by a registeredmedical practitioner and have the benefit of continuing medical care under thesupervision of a registered medical practitioner.

(2) The licensee or person in charge of the private nursing home shall ensurethat upon admission, the registered medical practitioner provides sufficientinformation to the private nursing home to validate the admission and identifythe patient and a medical plan of therapy to include diet, medications, treatments,special procedures, activities, specialised rehabilitation services, if applicable,and potential for discharge.

(3) The licensee or person in charge of a private nursing home shall ensurethat an attending registered medical practitioner is appointed to be responsiblefor the medical care of a patient on admission and the attending registeredmedical practitioner shall either be appointed by the licensee or person incharge of the private nursing homes or the patient's regular registered medicalpractitioner.

Bed hold policies

359. The licensee or person in charge of a private nursing home shall developa policy for holding beds available for patients who are temporarily absent fromthe private nursing home and provide a copy of the policy upon admission andexplain the policy to patients or relatives upon admission and before eachtemporary absence.

Property identification

360. The licensee or a person in charge of a private nursing home shall ensurethat all patients, upon admission, have an identification placed and maintainedon their properties.

Patient assessment

361. (1) The licensee or person in charge of a private nursing home shallensure that all patients be examined by a registered medical practitioner withintwenty-four hour of admission and at intervals thereafter in keeping with theircondition and at least once per week.

1207 P.U. (A) 138.

(2) The licensee or person in charge of the private nursing home shall ensurethat a registered nurse within twenty-four hour of admission of patient assessthe physical, mental and functional status of the patient including strengths,impairments, rehabilitative needs, special treatments, capability for self-administration of medications, and dependence and independence in activitiesof daily living.

(3) The initial assessment referred to in subregulation (2) shall form thebasis of a preliminary patient care plan and shall be updated at least at threemonth intervals or whenever a significant change of patient’s condition occurs.

(4) The current patient assessment shall be a part of the patient's medicalrecord.

Patient care plan

362. (1) Each private nursing home shall ensure that a patient care plan witha comprehensive management programme addressing the patient's requirementsfor each patient is developed, implemented and reviewed in consultation withthe patient, the registered medical practitioner and other relevant healthcareprofessional.

(2) The patient shall have the right to refuse treatment and such decisionmust be respected.

(3) In cases where the person in charge of the private nursing home believesthat the patient's refusal to participate in a treatment programme will have aserious adverse consequences, their concerns shall be discussed with the patientand if the patient continues to refuse, the matter shall be brought to the attentionof the patient's registered medical practitioner.

(4) The licensee or person in charge of the private nursing home shallidentify patients at high risk for accidents and specify the risk in the patientcare plan and shall take reasonable precautions to prevent common accidents.

(5) For the purpose of subregulation (4), patients at high risk of accidentsinclude the blind, the deaf, those with seizure disorders, those with accidentsin the last six months, the totally confused but ambulatory, new amputees andpatients on psychoactive drugs.

(6) The licensee or person in charge of the private nursing home shall ensurethat each patient’s ambulation potential and capability be assessed at least oncea month and a plan of care shall be designed as part of the patient care planto encourage mobility.

(7) For patients requiring devices or personal assistance to ambulate, theprivate nursing home shall provide and maintain devices in good repair, assistthe patient to obtain appropriate footwear and provide assistance to patients tomove and transfer.

(8) The private nursing home shall provide the patient with appropriatepersonal environment and adequate grooming services.

1208P.U. (A) 138.

(9) The private nursing home shall make reasonable efforts to accommodatepersonal preferences in relation to choice of roommate, flexibility in meal timesand alternative menu choice meals.

(10) Except where contraindicated by a registered medical practitioner’sorder or patient’s preference, each patient shall be dressed, encouraged to beactive, be out of bed for reasonable period of time each day and encouragedto eat in a dining room.

Chapter 5 — Patients’ Rights

Patients’ rights

363. (1) In addition to patients rights under regulation 27, a private nursinghome shall adopt a statement of the rights and responsibilities of their patients,exhibit the statement in a conspicuous part of the private nursing home andprovide a copy to each patient before admission.

(2) The private nursing home and its personnel shall observe these rightsin the care, treatment and supervision of the patients.

(3) In the provision of accommodation and care, treatment and supervisionof patients, the private nursing home shall take reasonable action to ensure thatthe personal rights of patients are respected and each patient's needs in relationto social contact, management of personal finances, religious and cultural customsare adequately met.

Personal rights

364. (1) A private nursing home shall recognize and respect each patient’sright to exercise freedom of choice whenever such right does not infringe onthe rights of other people.

(2) The private nursing home shall implement means by which individualpatients are consulted about the overall functioning of the private nursing homeand about the day to day activities and any private nursing home rules shallbe applied flexibly.

(3) The patients are entitled to privacy.

(4) The private nursing home shall ensure that patients are able to undertakepersonal activities in private.

(5) All information about patients shall be treated confidentially by theprivate nursing home.

(6) The private nursing home shall ensure that each patient is treated withdignity and respect at all times and where needed, the private nursing homeshall assist the patient to be well groomed and dressed appropriately to the timeof day.

1209 P.U. (A) 138.

Provision of accommodation

365. (1) All patients of a private nursing home are entitled to know the conditionsunder which they are being offered accommodation including the cost of theaccommodation and the circumstances in which they may be asked to leave.

(2) The private nursing home shall ensure that the condition and circumstancesreferred to in subregulation (1) be made available to the patients.

(3) If a patient is asked to leave, the private nursing home shall inform himthe reasons for the decision as well as the avenues for appeal against thedecision and give sufficient warning to such patient to arrange alternativeaccommodation.

Social contact

366. (1) In relation to social contact, a private nursing home shall ensure thateach patient is enabled to maintain contact with people of their choice and toparticipate in a wide range of activities appropriate to his interests and capacities.

(2) The private nursing home shall have facilities and practices which encouragepatients to maintain or initiate contact with other people which shall includeadequate provision for visitors, flexible visiting hours and assistance whenrequired to access community resources.

(3) The private nursing home shall ensure that information concerning currentaffairs, community resources and events be made available to all patients.

(4) The private nursing home shall ensure that the patients have maximumfreedom of movement within and from the private nursing home at all reasonablehours and restricted only for safety reasons.

(5) In consultation with patients, the private nursing home shall plan, organizeand encourage participation in a wide range of appropriate recreational activities.

Management of personal finance

367. In relation to management of personal finances, a private nursing homepractices shall provide maximum opportunities for each patient to exercise hisfinancial independence within his level of competence.

Religious and cultural customs

368. In relation to religious and cultural customs, a private nursing home shallconsider and take all reasonable steps to meet the individual needs and preferencesof each patient.

1210P.U. (A) 138.

Chapter 6 — Abuse, Mistreatment and Involuntary Transfer or Discharge

Abuse, mistreatment or neglect of patients

369. (1) All personnel of a private nursing home shall not physically, mentallyor emotionally abuse, mistreat or harmfully neglect any patient.

(2) Any personnel of a private nursing home who becomes aware of any actreferred to in subregulation (1) shall immediately report the matter to thelicensee, person in charge or head of nursing services who shall report thematter to the Director General.

(3) Any person may report any act referred to in subregulation (1) to theDirector General.

(4) The person making the report shall submit a written report or supply anyadditional information to the Director General as and when required by him.

(5) Upon receipt of the report, the Director General shall investigate orcause to be investigated the report.

(6) The licensee or person in charge or head of nursing services of theprivate nursing home shall not discriminate or retaliate against any person whoin good faith provides any report or information under this regulation or givesany evidence in any proceedings against the licensee or person in charge or headof nursing services.

Involuntary transfer or discharge

370. The licensee or person in charge of a private nursing home shall havepolicies relating to the involuntary transfer or discharge of a patient from theprivate nursing home and such transfer or discharge shall be preceded by awritten notice of at least fourteen days.

Chapter 7 — Medical Care Services

Medical consultation in private nursing home

371. (1) The licensee or person in charge of a private nursing home shallensure that a registered medical practitioner be responsible for the overallcoordination of medical care in the private nursing home and for the systematicreview of the quality of healthcare and the medical care services provided bythe registered medical practitioners or the patient’s regular registered medicalpractitioner in the private nursing home.

(2) Where the licensee of a private nursing home is a registered nurse, thevisiting registered medical practitioner appointed under subsection 6(2) of theAct shall be responsible for the overall coordination of medical care in the

1211 P.U. (A) 138.

private nursing home and for the systematic review of the quality of healthcareand the medical care services provided by the registered medical practitionersor the patient’s regular registered medical practitioner in the private nursinghome.

(3) The licensee or person in charge of a private nursing home may allowhis patients to appoint their own registered medical practitioner for medicalconsultation and management.

Prevention and care

372. The management of excoriation, decubitus ulcer and contracture in patientsin relation to prevention and care of such conditions shall comply with standardsas specified by the Director General.

Indwelling catheter and weight changes

373. (1) A private nursing home shall have a management care plan to managepatients with indwelling catheter and to evaluate weight changes of the patients.

(2) Treatment of the patients shall be given in accordance with the managementcare plan and orders of the registered medical practitioner.

Fluid management

374. A private nursing home shall establish a fluid management plan to ensureadequate fluid requirements for patients for maintenance of hydration and bodyweight.

Chapter 8 — Dental Services

Dental services

375. (1) Where a patient is in need of the services of a registered dentalpractitioner, the licensee or person in charge of a private nursing home shallarrange opportunity for the patient to receive the services of the registereddental practitioner.

(2) A nursing staff or personal care aide with training in dental care shallsupervise oral hygiene and the cleaning of the teeth and dentures of all patients.

(3) The nursing staff or personal care aide of the private nursing home shallhave at least once a year in-service training course in preventive dentistry andoral hygiene conducted by a registered dental practitioner.

(4) The licensee or person in charge of the private nursing home shall ensurethat complete and accurate dental records for patients participating in any dentalcare programme be maintained.

1212P.U. (A) 138.

Chapter 9 — Nursing Services

General requirements

376. Each private nursing home shall comply with the provisions under Chapter13 in Part X of these Regulations.

Head of nursing services

377. (1) A private nursing home shall have a head of nursing services, whois a registered nurse with qualification, training and experience to direct effectivenursing care.

(2) For the purpose of subregulation (1), where the licensee or person incharge of the private nursing home is a registered nurse with qualification,training and experience to direct effective nursing care, the registered nursemay be the head of nursing services of the private nursing home.

(3) The head of nursing services of the private nursing home shall be heldaccountable for the direction, supervision and evaluation of nursing care practicesin the private nursing home.

(4) The responsibilities of the head of nursing services of the private nursinghome shall be related to nursing care of the patients and such responsibilitiesshall include–

(a) developing and maintaining the objectives and standards of nursingpractices which reflect the service of the private nursing home;

(b) developing nursing procedure manuals and written duties andresponsibilities for each category of nursing staff;

(c) developing and implementing nursing care policies;

(d) coordinating nursing services with other patient care services such asmedical, physical and occupational therapy, social and dietary services;and

(e) evaluating nursing care practices.

Nursing staff

378. In addition to nursing staff master plan under regulation 125, the licenseeor person in charge of a private nursing home shall ensure–

(a) that the nursing staff be sufficient in number to provide prompt assistanceto persons needing or potentially needing assistance, consideringindividual needs such as the risk of accidents, hazards or other untowardevents;

(b) that a registered nurse be responsible for each shift;

(c) that all nursing staff shall be trained in nursing procedures andresponsibilities and shall be familiar with any equipment necessaryfor care in the private nursing home;

1213 P.U. (A) 138.

(d) prompt recognition of any untoward change in a patient’s conditionto facilitate appropriate interventions; and

(e) that where a private nursing home operates out of more than onebuilding on the same facilities and services, a staff be on duty twenty-four hour per day in each building in a number sufficient to meetpatient care needs.

Chapter 10 — Personal Care Aide

Personal care aide

379. All personal care aides shall function under the direction and supervisionof the head of nursing services.

Chapter 11 — Emergency services

Emergency services

380. Each private nursing home shall comply with the provisions under PartXVII of these Regulations relating to emergency services.

Chapter 12 — Rehabilitation Services

Rehabilitation services

381. (1) Each private nursing home shall provide or make arrangements forreferral to rehabilitation services for all patients whom a registered medicalpractitioner refers to such services.

(2) Provision shall be made for restorative services or consultation by oneor more qualified therapists in occupational, physical or speech therapy as thepatient's condition warrants.

(3) To ensure that provision is made for each patient to achieve maximumindependence, there shall be written evidence of—

(a) a registered medical practitioner evaluation of the patient's rehabilitationpotential;

(b) orders for rehabilitation services and techniques; and

(c) a periodic reevaluation by the registered medical practitioner.

(4) Where rehabilitation services are beyond the scope of the private nursinghome, arrangements shall be made with appropriate agencies such as hospitals,rehabilitation centres or independently practising therapists to provide theseservices provided that such agencies are licensed to provide rehabilitation services

1214P.U. (A) 138.

and such services shall be provided or administered by healthcare professionalswith qualification, training and experience in occupational, physical or speechtherapy recognized by the Director General.

(5) Therapists shall consult with the medical and nursing staff to developand coordinate the patient care plan.

(6) Therapists shall participate in in-service programmes to assist the nursingstaff and where relevant, personal care aides, to function skilfully in the techniquesof preventive, maintenance and corrective phases of rehabilitation includingspecified areas of care.

(7) A private nursing home shall provide or make available equipment forambulation including wheelchairs or walkers and at least minimal therapeuticequipment necessary for rehabilitation services.

(8) Where a private nursing home provides occupational, physical or speechtherapy services directly, it shall comply with Part XXIII of these Regulations.

Chapter 13 — Pharmaceutical Services

Pharmaceutical services

382. In addition to regulation 15 relating to orders for diagnostic procedure,medication or treatment and the provisions under Part XVIII of these Regulationsrelating to requirements for pharmaceutical services, a private nursing homeshall—

(a) record all administered medications in the patient’s medical recordindicating the name, strength, dosage and mode of administration;

(b) in encouraging independence and preparing patients for discharge,permit self-administration of medications in appropriate cases uponthe order of the attending registered medical practitioner and underthe guidance of a registered nurse; and

(c) report all drug reactions and significant medication errors withinthirty minutes to the attending registered medical practitioner andmonitor the patient’s condition for seventy-two hours and documentobservations in the patient’s medical record.

Chapter 14 — Diagnostic services

Diagnostic services

383. (1) Any private nursing home providing diagnostic services shall complywith any written laws relating to such services and any orders, directives orguidelines as may, from time to time, be issued by the Director General.

1215 P.U. (A) 138.

(2) The private nursing home shall establish and follow such policies forobtaining pathology laboratory, radiological and other diagnostic services.

(3) Diagnostic services shall be provided only on the order of the attendingregistered medical practitioner or registered dental practitioner.

(4) The private nursing home shall assist patients to make arrangements fortransportation of patients and laboratory samples or specimens to and from thesource of diagnostic services.

(5) All diagnostic reports shall be included in the patient’s medical record.

Chapter 15 — Social and Spiritual Services

Social and spiritual services

384. Each private nursing home shall identify, plan for and meet the identifiedemotional and social needs of each patient to enhance patient’s psychosocialhealth and wellbeing.

Social services

385. (1) Any private nursing home with one hundred beds or more shall employor engage social worker or staff with training and experience to perform socialservices on a full or part-time basis.

(2) The social worker or staff employed or engaged to perform social servicesshall—

(a) be responsible for this area of service;

(b) become familiar with the services of private and public social, healthand welfare resources in the community and develop a close workingrelationship with them; and

(c) participate in nursing staff’s in-service programmes and case conferencesto orient them to patient needs and existing community services.

Spiritual services

386. A private nursing home shall assist patients who are able and wish toattend their religious obligations.

Life enrichment

387. The licensee or person in charge of a private nursing home shall establishand maintain on a regular basis organized activities suitable for the requirementsof patients as life enrichment services.

1216P.U. (A) 138.

PART XXVIII

SPECIAL PROVISIONS FOR HOSPICE AND PALLIATIVE CARE SERVICES

Chapter 1 — Interpretation

Interpretation

388. In this Part, unless the context otherwise requires–

“hospice staff” means paid or unpaid persons providing healthcare servicesin a private hospice and may include volunteers;

“hospice residential facility” means an optional part of a hospice home careor respite care services provided by a licensed private hospice;

“terminally ill” means a medical prognosis by a registered medical practitionerthat a patient has an anticipated life expectancy of six months or less;

“patient” means an individual in the terminal stage of illness who has ananticipated life expectancy of days, weeks or less than six months and who,alone or in conjunction with a family member or members, has voluntarilyrequested admission and has been accepted into a hospice or palliative careservices programme;

“patient-family” means one unit of care consisting of those individuals whoare closely linked with the patient including the immediate family, the primarycare giver and individuals with significant personal ties;

“bereavement” means the period of time during which the patient's familyexperiences and adjusts to the death of the patient;

“hospice ambulatory care services” means hospice care services includingmedical care, nursing care, personal care and social services provided on aregularly scheduled basis in a private ambulatory care centre to ensure theoverall continuum of patient care;

“hospice home care services” means hospice care services which are providedin the place the patient designates as his primary residence;

“palliative care services” means services or interventions provided to a patientwhich are not curative but which produce the greatest degree of relief fromsymptoms of the terminal illness and are directed at maintaining or improvingthe comfort of the patient;

“respite care services” means hospice services provided in a patient’s homeor in a private healthcare facility or service to relieve temporarily the patient'sfamily or other care providers for unforeseen emergencies or the daily demandsof care for the patient;

1217 P.U. (A) 138.

“counselling services” means those services provided by an individual withqualification, training or experience in social work, psychology, counselling ora related field of counselling and having training or experience in the healthcaresector;

“hospice inpatient services” or “inpatient services” means hospice care servicesprovided to patient-families who require twenty-four hour nursing supervision;

“homemaker services” means services provided to the patient which includes—

(a) general household activities including the preparation of meals androutine household care; and

(b) teaching, demonstrating and providing patient-family with householdmanagement techniques that promote self care, independent livingand good nutrition;

“volunteer” means a person who offers his services to a hospice withoutcompensation and reimbursement for a volunteer’s expenses in providing hospiceservice shall not be considered as compensation.

Chapter 2 — Types of Hospice Care or Palliative Care Facilities and Services

Types of hospice care or palliative care facilities and services

389. (1) An applicant applying for an approval to establish or maintain or alicence to operate or provide for a private hospice under regulation 3 or 4, asthe case may be, may apply to establish, maintain, operate or provide any oneof the following types of hospice care or palliative care facilities:

(a) hospice inpatient facility;

(b) hospice inpatient facility with hospice ambulatory care centre;

(c) hospice inpatient facility with hospice residential facility;

(d) hospice inpatient facility with hospice ambulatory care centre andhospice residential facility;

(e) hospice ambulatory care centre; and

(f) hospice ambulatory care centre with hospice residential facility.

(2) An applicant applying for an approval to establish or maintain or alicence to operate or provide for any one hospice care or palliative care facilityunder subregulation (1) may apply to establish, maintain, provide or operate anyone or a combination of the following hospice care or palliative care services:

(a) bereavement services;

(b) respite care services;

(c) homemaker services;

1218P.U. (A) 138.

(d) hospice home care services;

(e) volunteer services;

(f) hospice ambulatory care services; and

(g) hospice inpatient services.

(3) Notwithstanding no application has been made by a private hospice forhospice care or palliative care facilities under subregulation (1), the DirectorGeneral may consider an application for approval to establish or maintain ora licence to operate or provide any one or a combination of the followinghospice care or palliative care services:

(a) bereavement services;

(b) respite care services at patient’s home;

(c) homemaker services;

(d) hospice home care services; or

(e) volunteer services.

Core hospice care or palliative care services

390. All private healthcare facilities or services providing or intending toprovide hospice care or palliative care facilities or services under regulation 389shall have or make available medical services, nursing services and counsellingservices as their core services.

Hospice inpatient facility

391. (1) A hospice inpatient facility shall directly provide inpatient servicesand may provide any or the entire continuum of hospice services in paragraphs389(2)(a) to (g).

(2) The hospice inpatient services under subregulation (1) shall be providedtwenty-four hours a day and, to the extent possible, in a homelike setting.

(3) A licence to operate or provide a hospice inpatient facility may coverany or the entire continuum of hospice services provided or to be provided bya hospice ambulatory care centre or hospice residential facility provided that–

(a) in the case of a hospice ambulatory care centre, is physically,administratively and organizationally linked with the hospice inpatientfacility;

(b) in the case of a hospice residential facility, is administratively andorganizationally linked with the hospice inpatient facility; and

(c) the hospice ambulatory care centre or hospice residential facilitycomply with the provisions under this Part.

1219 P.U. (A) 138.

Hospice ambulatory care centre

392. (1) A hospice ambulatory care centre shall directly provide hospiceambulatory care services on a regularly scheduled basis and may include oneor more of the continuum of hospice services in paragraphs 389(2)(a) to (f).

(2) A hospice ambulatory care centre shall not provide more than twenty-threehours accommodation or services to any one patient at any one time and shallmeet other requirements of an ambulatory care centre.

(3) A hospice ambulatory care centre shall meet the requirements of regulation409 and all provisions under Part XXV of these Regulations relating to ambulatorycare centre.

(4) A licence to operate or provide a hospice ambulatory care centre maycover any or the entire continuum of hospice services provided or to be providedby a hospice residential facility provided that the hospice residential facility isadministratively and organizationally linked but physically separated from theambulatory care centre and such hospice residential facility shall comply withstandards and requirements for such facility as specified under this Part.

Hospice residential facility

393. (1) A hospice residential facility shall be located in a residential area andmay house not more than eight hospice patients.

(2) The hospice residential facility shall approximate a normal home anddirectly provides twenty-four hour hospice home care services.

Chapter 3 — Admission, Discharge and Transfer

Admission, discharge and transfer

394. A private healthcare facility or service providing or intending to providehospice care or palliative care services programme shall comply with regulations29 and 30 of Part V of these Regulations relating to admission, discharge andtransfer.

Admission policies

395. Admission policies shall indicate that admission to a hospice shall belimited to the following:

(a) patients who are terminally ill and whose prognosis is verified by aregistered medical practitioner;

(b) the patient-family and a registered medical practitioner agree thathospice care and palliative care is appropriate;

(c) persons shall not be admitted without a written consent; and

(d) a patient-family must be under the care of a registered medical practitionerwho shall be responsible for the medical care services.

1220P.U. (A) 138.

Patient-family assessment

396. (1) The hospice staff shall look at the patient, the family and his significantothers to determine the unit of care for the patient-family.

(2) Prior to admission to the hospice care or palliative care services programme,the patient-family shall be apprised of all options provided by the privatehospice to meet their needs.

(3) The physical, medical, nursing, dietary, spiritual, social and psychologicalneeds of an individual shall be evaluated upon admission and shall be coordinatedby the Hospice Care Team.

(4) Based upon the assessment and admission findings, an interdisciplinaryteam patient care plan shall be prepared within five working days of admissionand the patient care plan shall include but not limited to—

(a) plans to meet the identified needs;

(b) designation of the primary care giver or alternative plan;

(c) identification of the team members who will provide care;

(d) identification of the anticipated frequency of services needed;

(e) plans instructing the patient-family in patient care; and

(f) where applicable, plans to meet the special needs of infants, childrenand adolescents.

Chapter 4 — Standards for Private Hospice

General standards

397. (1) All private hospice care shall comply with all the provisions underPart X of these Regulations.

(2) Notwithstanding regulation 63, the patient room size of a private hospiceshall be as follows:

(a) where only one bed is intended to be placed in a room there shall beat least 9.0 square metres of net usable floor space with no wall ofthe room being less than 3.0 metres long except for the floor to ceilingheight;

(b) where two or more beds are intended to be placed in a room or ward,there shall be—

(i) minimum clear space of 2.0 metres by 3.0 metres for each bed;and

(ii) a distance of at least 1.5 metres clear space between beds; and

(c) there shall be adequate space for movement of beds in and out of theroom or ward.

(3) In addition to Chapter 10 of Part X of these Regulations, bed linens ina private hospice shall be changed as often as necessary, but not less than twicea week.

1221 P.U. (A) 138.


Patient care areas in hospice inpatient facilities

398. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice providing or intending to provide hospice inpatient facility shall ensurethat services are available to meet the needs of any hospice patient.

(2) The licensee or person in charge of the private healthcare facility orservice under subregulation (1) shall maintain administrative control of andresponsibility for the provision of all services.

(3) The hospice inpatient facility shall—

(a) provide areas that ensure private patient-family visiting;

(b) allow for family members to remain with the patient overnight;

(c) provide an area for family privacy after a patient’s death;

(d) ensure that visiting hours be flexible and shall not exclude children;

(e) provide areas designed and equipped for record recording,communications and storage of supplies;

(f) ensure a separate handicapped accessible telephone be provided forpatient use; and

(g) comply with all written laws relating to health and safety.

(4) Hospice inpatient services may be provided in a distinct part of a privatehospital or a private nursing home.

Patient care areas in private hospice residential facilities

399. (1) Facilities in patient care areas in hospice residential facilities shallinclude patient room, toilet, shower and bathing area, hand washing and diningfacilities.

(2) There shall be an area provided for charting, storage of supplies andpersonal effects of staff.

(3) Bed linens shall be changed as often as necessary, but not less than twiceeach week.

Hospice Care Team

400. (1) Each private hospice under regulation 389 shall have aninterdisciplinary working unit called the Hospice Care Team and this unit shallcomprise, at a minimum, a registered medical practitioner and a registerednurse.

(2) The patient and patient-family are considered members of the HospiceCare Team when development or revision of the patient care plan takes place.

1222P.U. (A) 138.

(3) The responsibility of the Hospice Care Team shall include but not limitedto—

(a) establishment of a patient care plan;

(b) provision and supervision of hospice care or palliative care services;

(c) review or revision, at least twice monthly, of the patient care plan foreach patient-family receiving hospice care or palliative care services;and

(d) implementation of written policies governing the day to day provisionof hospice care or palliative care services.

(4) The licensee or person in charge of a private hospice shall designate aregistered nurse to coordinate the overall patient care plan for each patient.

(5) Progress notes shall demonstrate the implementation and evaluation ofpatient care plan for each patient.

(6) There shall be ongoing assessment of patient-family needs and revisionof patient care plan as and when necessary.

(7) There shall be documentation of coordination and continuity of care toinclude—

(a) ongoing liaison between primary care giver and Hospice Care Team;

(b) communication among Hospice Care Team members;

(c) communication between hospice inpatient service or hospice ambulatorycare centre service and Hospice Care Team; and

(d) instruction of patient-family in care needed.

(8) The patient care plan shall provide for involvement of the patient-familyin treatment.

(9) The Hospice Care Team may make use of consultants and communityresources as necessary.

Person in charge

401. (1) The licensee of a private hospice shall appoint a registered medicalpractitioner as the person in charge.

(2) The person in charge of the private hospice shall be responsible for thedirection and quality of the medical care rendered to the patient-family.

(3) The responsibility of the person in charge of the private hospice shallinclude but not limited to—

(a) reviewing appropriate clinical material to validate the anticipatedprognosis of the patient;

(b) assisting in developing the patient care plan for each patient-family;

1223 P.U. (A) 138.

(c) rendering, as necessary, or supervising medical care in the hospiceinpatient facility, hospice ambulatory care centre or hospice residentialfacility and maintaining a record of such care;

(d) participating in patient-family care conferences;

(e) maintaining a regular schedule of participation in the hospice care orpalliative care services programme and being readily available to thehospice care or palliative care services programme personally or naminga qualified registered medical practitioner designee;

(f) serving on appropriate committees;

(g) helping to develop and review patient-family care policies andprocedures; and

(h) approving written protocols for symptom control, such as pain, nausea,vomiting or other symptoms as may be recommended by the MedicalAdvisory Committee.

Medical services

402. (1) The licensee or person in charge of a private hospice shall ensure thateach patient has a registered medical practitioner to assume all or part of themedical care functions for the patient.

(2) The registered medical practitioner shall—

(a) approve and sign the patient care plan for the patient-family;

(b) be available to the Hospice Care Team as necessary;

(c) provide information to the Hospice Care Team in developing thepatient care plan; and

(d) review the patient care plan at least every thirty days.

Nursing services

403. (1) The private hospice shall have an organized nursing service under thedirection and supervision of a head of nursing services.

(2) The head of nursing services shall be a registered nurse with trainingand experience to direct hospice nursing care.

(3) The responsibilities of the head of nursing services and nursing staff inrelation to nursing services shall include—

(a) developing and implementing nursing objectives, policies and procedures;

(b) prescribing duties and responsibilities for all nursing staff;

(c) establishing staffing schedules to meet patient-family needs;

(d) developing and implementing orientation and training programmesfor nursing staff; and

(e) developing and implementing a programme of performance andevaluation of nursing staff.

1224P.U. (A) 138.

(4) A registered nurse shall—

(a) assess the patient-family and identify nursing needs; and

(b) plan, supervise and evaluate the nursing care for each patient-family.

(5) A registered nurse shall be on duty in each patient care unit twenty-fourhours a day in a private hospice.

(6) All nursing staff shall be assigned duties consistent with their trainingand experience.

(7) There shall be documentation of nursing care given to each patient whichshall include observations which contribute to the continuity of patient care andtreatment goals.

(8) Each nursing visit shall be documented in the patient’s medical record.

(9) The nursing staff shall be responsible for developing and implementingthe diagnostic, therapeutic and rehabilitative plan as ordered by the patient'sregistered medical practitioner.

(10) The nursing staff shall—

(a) provide care in the patient’s primary residence;

(b) observe symptoms and reactions; and

(c) meets the nursing care needs of the terminally ill.

Social or counselling services

404. A private hospice shall provide, either directly or by arrangement, socialor counselling services to the patient-family before and after the patient’s death.

Religious or spiritual services

405. (1) Religious or spiritual counselling services shall be made availableupon request by any patient or patient-family.

(2) The patient’s religious beliefs and practices shall be accommodatedeither by the private hospice or with an outside source.

(3) Patients and family shall not be required or requested to accept any valueor belief system.

(4) There shall be defined policies regarding the delivery of religious orspiritual services.

(5) All religious or spiritual services provided shall be documented in thepatient-family record.

1225 P.U. (A) 138.

Bereavement services and counselling

406. (1) A private hospice shall provide bereavement services and counsellingto the families of hospice patient, both before and following the patient’s death.

(2) Bereavement services shall be provided under the supervision of anindividual with training and experience in dealing with bereavement.

Volunteer services

407. (1) A private hospice shall utilize trained volunteer services to promotethe availability of patient care and to meet the broadest range of patient-familyunit needs.

(2) The licensee or person in charge of the private hospice shall develop,implement and document a programme which meets the operational needs ofthe volunteer programme, coordinates orientation and education of volunteers,defines the role and responsibilities of volunteers, recruits volunteers andcoordinates the utilization of volunteers with other programme directors.

(3) The private hospice shall designate a volunteer services director.

(4) Where indicated, the Hospice Care Team may provide pertinent informationrelating to patient's condition and treatment and such patient information shallbe appropriate for the type and level of care provided by the volunteer.

(5) All volunteers shall preserve secrecy with respect to all patient informationthat comes to their knowledge in the course of their duties and shall notcommunicate any information to any other person except in connection with theadministration or enforcement of the Act or any proceedings under the Act.

(6) Services provided by volunteers shall be in accordance with the writtenpatient care plan and shall be documented in the clinical record.

Homemaker services

408. (1) The licensee or person in charge of a private hospice shall providedocumented supervision of homemaker services.

(2) The licensee or person in charge of a private hospice shall ensure thatall homemakers have received eight hours of training prior to service deliveryin—

(a) basic techniques in cleaning including floor care, appliances, suppliesinventory, sanitation and vacuuming;

(b) basic household appliance maintenance;

(c) basic nutritional requirements, shopping, food preparation and storage;

(d) basic techniques in observation of patient’s mental and physical health;

(e) basic methods in identifying and correcting potential safety hazardsin the home;

1226P.U. (A) 138.

(f) techniques in lifting of patient;

(g) first aid and emergency procedures; and

(h) basic needs of frail elderly or physically disabled persons.

(3) The licensee or person in charge of a private hospice shall ensure thatthe training provided by a homemaker is specific to the unique needs of apatient.

Hospice ambulatory care services

409. (1) The types of hospice ambulatory care services provided by a hospiceambulatory care centre shall be as approved by the Director General.

(2) The hospice ambulatory care centre providing ambulatory care servicesreferred to in subregulation (1) shall maintain such records and informationnecessary to document services provided to a patient and the records shallcomply with Part VII of these Regulations including—

(a) medications taken by such patient and methods of administration;

(b) special dietary needs, if any; and

(c) restrictions on outside of hospice ambulatory care centre activitiesidentified in the patient care plan.

(3) The hospice ambulatory care centre shall be staffed with qualified staffin numbers sufficient to provide hospice ambulatory care services.

(4) The hospice ambulatory care centre shall have written policies andprocedures relevant to the operation of the centre.

Respite care services

410. (1) Respite care services if provided by a licensed private healthcarefacility or service, shall be in a distinct part of the private healthcare facilityor service which shall include a private hospital, private nursing home, hospiceresidential facility or private hospice inpatient facility.

(2) Respite care services may vary according to individual patient needs andsupport systems and shall be provided under the direction of a registered medicalpractitioner and if applicable, with consultation with the referring registeredmedical practitioner from any private hospice.

Personal care services for hospice inpatient or residential facilities

411. (1) In addition to regulation 129, a hospice inpatient facility orhospice residential facility shall provide documented supervision of personalcare services.

1227 P.U. (A) 138.

(2) The licensee or person in charge of a private hospice shall ensure thatthe personal care aides have received forty hours of training prior to servicedelivery in—

(a) hospice philosophy and orientation;

(b) basic personal care procedures including grooming, bowel and bladdercare;

(c) food, nutrition and diet planning;

(d) methods of making patients comfortable;

(e) assisting patient mobility including transfer;

(f) basic needs of the frail elderly or the physically disabled persons;

(g) first aid and emergency procedures;

(h) health oriented record keeping including time and employment records;

(i) basic methods in identifying and correcting potential safety hazardsin the home; and

(j) techniques in lifting of patient.

Dietary services for hospice inpatient or residential facilities

412. (1) In addition to provisions under Part XX, a hospice inpatient facilityor private hospice residential facility shall provide a practical freedom-of-choice diet to all patients and such facility shall appoint a staff trained orexperienced in food management to provide for the nutritional and therapeuticdietary requirements of the patient.

(2) The food service shall be planned and staffed to adequately serve threemeals at regular intervals or at a variety of times depending upon the needs ofthe patients.

(3) Between-meal snacks of nourishing quality shall be offered and be availableon a twenty-four hour basis.

(4) The food service shall meet acceptable standards relating to food sources,refrigeration, refuse handling, pest control, storage, preparation, procuring,serving and handling.

Chapter 6 — Quality Assurance

Quality assurance programme

413. (1) All private healthcare facilities or services providing or intending toprovide hospice care or palliative care services programme shall have a qualityassurance programme to guide evaluation of the care provided.

(2) Criteria or indicators for assessing quality of care shall be developed bythe private healthcare facilities or services.

1228P.U. (A) 138.

(3) The private healthcare facilities or services shall appoint a medicalrecord review committee composed of appropriately selected members whichshall include at least one member who is not affiliated with the private healthcarefacilities or service.

(4) The medical record review committee appointed under subregulation (3)shall meet at least twice yearly and dated and signed minutes of these meetingsshall be maintained.

(5) The duties and responsibilities of the medical record review committeeshall include—

(a) to provide on-going evaluation and review of hospice utilization andto make recommendations to the person in charge of the privatehealthcare facilities or services; and

(b) to review all incident reports.

(6) Subject to paragraph 5(a), the person in charge of the private healthcarefacilities or services shall report findings of hospice evaluation and anyrecommendation to the licensee and Medical Advisory Committee.


Written policies

414. (1) A private hospice shall develop and maintain written policies andprocedures for the administration and provision of pharmaceutical services thatare consistent with the drug therapy needs of all patients as determined by theperson in charge of the private hospice and the patient's primary registeredmedical practitioner.

(2) Medications ordered shall be consistent with the private hospice’sphilosophy, professional practice and any other written laws.

Orders for medication, documentation, etc.

415. (1) All prescription medications shall be ordered in writing by a registeredmedical practitioner or a registered dental practitioner, dispensed in accordancewith written laws relating to dispensing of drugs, received by the patient-familyand maintained in the home.

(2) A private hospice shall maintain current documentation of all prescriptionmedications being administered.

(3) A private hospice shall have a written procedure for disposal or destructionof controlled drugs in accordance with any written laws.

(4) All private hospice shall comply with regulation 15 of Part III andregulations 239, 240, 241, 242 and 243 of Part XVIII of these Regulations.

1229 P.U. (A) 138.

Chapter 8 — Contractual Services

Contractual services

416. (1) A private hospice may contract as defined by law with other healthcareproviders for the provision of all services except relating to the core hospicecare or palliative care services referred to in regulation 390.

(2) All contracts shall be written and shall clearly delineate the authority andresponsibility of each of the contracting parties.

(3) Contracting for a service with other healthcare providers as specified insubregulation (1) shall not absolve the private hospice from legal responsibilityfor the provision of such service.

(4) The private hospice shall maintain responsibility for coordinating andadministering the hospice care or palliative care programme.

(5) All contracts shall—

(a) specify that services provided shall be as specified in the patient careplan;

(b) specify financial arrangements including arrangements for donatedservices;

(c) be dated and signed by an authorized agent of the private hospice andthe contracting agency; and

(d) be reviewed and revised by the private hospice on an annual basis.

(6) The private hospice shall ensure that all employees of an agency providinga contractual service shall not seek or accept reimbursement in addition to thatdue for the actual service delivered by the agency.

(7) If contract services are utilized, the contractor shall comply with regulations405, 406, 407, 408, 409, 410 and 412 of these Regulations relating to hospicecare or palliative care.

PART XXIX

MISCELLANEOUS

Chapter 1 — Mortuary and Autopsy Facilities

Mortuary

417. (1) A private healthcare facility or service with lodged-in patients suchas a private hospital, a private nursing home, a private hospice, a privatepsychiatric hospital, a private psychiatric nursing home and a private ambulatorycare centre shall, as far as practicable, have a mortuary or a body-holding roomor area physically separated from other rooms or areas.

1230P.U. (A) 138.

(2) The mortuary, if provided, shall be directly accessible to an outsideentrance of the private healthcare facility or service and shall be located toavoid transfer of cadavers through public areas.

Autopsy facilities

418. (1) If autopsies are performed within the private healthcare facility orservice, such autopsy facility shall provide refrigerated facilities for body-holdingand autopsy room with specified facilities and equipment.

(2) If autopsies are performed outside the private healthcare facility orservice, only a well-ventilated body-holding room need to be provided withinthe private healthcare facility or service.

Chapter 2 — Public Amenities

Provision of public amenities

419. The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall provide or make available relevant amenities for persons using thehealthcare facility or service and such amenities shall commensurate with thetype, scope and capability of the private healthcare facility or service.

Toilets and nappy change

420. The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall provide or make available separate toilets for male and female useby persons using the healthcare facility or service and where feasible, thereshall be special toilets for disabled persons and nappy change for babies.

Public telephone

421. Public telephone shall be provided or be easily accessible within aprivate healthcare facility or service or within the locality of the private healthcarefacility or service.

Cafeteria

422. If a cafeteria is provided, the cafeteria shall be located in a place suchthat it does not hinder patient care activities.

Breastfeeding room

423. A breastfeeding room shall be provided and may include nappy changefacilities.

1231 P.U. (A) 138.

Prayer room

424. (1) If a prayer room is provided by a private healthcare facility or service,the prayer room and ablution area for males and females shall be separated.

(2) The prayer room shall be kept clean and tidy at all times.

Chapter 3 — Staff Facilities

Provision of staff facilities

425. The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall provide or make available relevant facilities for the staff and suchfacilities shall commensurate with the type, scope and capability of the privatehealthcare facility or service.

Staff rest room or area

426. The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall provide, as far as possible, a room or area to be used as a commonstaff rest area complete with a pantry.

Staff toilets

427. There shall be separate toilets for male and female staff.

Prayer room

428. There shall be provided a separate prayer room and ablution area formale and female staff.

Library or resource centre

429. The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice may provide a suitable room or area to serve as a staff library cumresource centre equipped with facilities for continuing healthcare professionaleducation.

Chapter 4 — Social and Welfare Contribution

Type of social or welfare contribution

430. (1) The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall ensure that the private healthcare facility or service submit details

1232P.U. (A) 138.

of the type or nature and manner of social or welfare contribution provided orto be provided.

(2) The social and welfare contribution referred to in subregulation (1) maybe one or a combination of types of contribution as listed in the TwelfthSchedule.

(3) Any social and welfare contribution other than those listed in the TwelfthSchedule may be provided by the private healthcare facility or service subjectto the approval of the Director General.

Quantum of social or welfare contribution

431. The quantum of social or welfare contribution provided or to be providedunder regulation 430 shall be appropriate to the financial, manpower or otherresource capability of the private healthcare facility or service and shall besubject to the approval of the Director General.

Furnishing of information

432. The licensee or person in charge of a private healthcare facility orservice shall provide information relating to the activities or costs of the privatehealthcare facility or service's social or welfare contribution as and when requiredby the Director General.

Chapter 5 — Fee Schedule

Fee Schedule

433. (1) The fees to be charged for any facility or service provided by theprivate healthcare facility or service shall be as stipulated in the ThirteenthSchedule.

(2) Subject to subregulation (1), all private healthcare facilities or servicesshall have a written policy on the quantum of fees to be charged.

Chapter 6 — Penalty

Offence and general penalty

434. (1) Any person who contravenes or fails to comply with any provisionsof Part X of these Regulations commits an offence.

(2) Where no penalty is expressly provided for an offence under theseRegulations, a person who commits such offence shall be liable on convictionto a fine not exceeding five thousand ringgit or to imprisonment for a term notexceeding one month or to both.

1233 P.U. (A) 138.

FIRST SCHEDULE

FORM 1[Subregulation 3(1)]


PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICES (PRIVATE HOSPITALS ANDOTHER PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES) REGULATIONS 2006

APPLICATION FOR APPROVAL TO ESTABLISH OR MAINTAINA PRIVATE HEALTHCARE FACILITY OR SERVICE

To,

THE DIRECTOR GENERAL OF HEALTHMINISTRY OF HEALTH, MALAYSIA

A. PARTICULARS OF APPLICANT

Note: In the case of a sole proprietor, the applicant shall be a registered medical practitioneror may be a registered nurse for a private nursing home or may be a registeredmidwife for a private maternity home and please proceed to Section I.

In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall beauthorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or society andplease proceed to Section II.

Nature of business venture(Tick ( ) where appropriate)

Sole proprietor Body corporate

Partnership Society

SECTION I – IF SOLE PROPRIETOR

(a) Name:

(b) NRIC No.:

(c) Date of birth: (d) Sex:

(e) Race: (f) Nationality:

(g) Addresses:

(i) Current place of work:

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

1234P.U. (A) 138.

(ii) Permanent residence:

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iii) Correspondence address (if different from work address):

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:

(h) Professional qualifications (please use attachment if necessary):

No. Qualification Institution or Year(please attach certified Awarding Body

true copies)

(i) Professional registration (please use attachment if necessary):

Name of Full Registration No. Year Current Practising YearRegistering (please attach Certificate No.

Body certified true copies (please attach certifiedof certificate) true copies of certificate)

(j) Working experience (please specify administrative and clinical experience and if necessary,use attachment):

No. Working Experience Place Duration or Year

(k) Statutory declaration that he has not been convicted of any offence involving fraud ordishonesty and is not an undischarged bankrupt.

1235 P.U. (A) 138.

(l) Previous or other current private healthcare facility or service licences or registrationsheld (if any, please specify and if necessary, use attachment):

No. Name of Facility Licence or Year Approvedor Service Registration No.

SECTION II – IF A PARTNERSHIP OR BODY CORPORATE OR SOCIETY

1. Particulars of the authorized person

(a) Name:

(b) NRIC No.:

(c) Date of Birth: (d) Sex:


(g) Addresses:


.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:

1236P.U. (A) 138.



true copies)

(i) Professional registration (if any, please specify and if necessary, use attachment):








2. Particulars of each member of the partnership or board of directors of body corporate oroffice bearers of a society (please use attachment if necessary):

(a) Name:

(b) NRIC No.:

1237 P.U. (A) 138.



(g) Addresses:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)


Name of Full Registratio No. Year Current Practising YearRegistering (please attach Certificate No.


1238P.U. (A) 138.




(l) Previous or other current private healthcare facility or service licences or registrations(if any please specify and if necessary, use attachment):


3. Particulars relating to *partnership/body corporate/society:

3.1 Name of *partnership/body corporate/society:

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

3.2 Registration number:

3.3 Year incorporated or registered:

3.4 If non-profit or charitable organisation or society, please attach supporting documentscertifying the status.

3.5 Constituent document to be submitted, duly verified by a statutory declaration.

B. INFORMATION ON PROPOSED PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES OR SERVICES

1. Name:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

2. Address:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

1239 P.U. (A) 138.

3. Type of healthcare facility in respect of which approval to establish or maintain is sought.(Tick ( ) where appropriate and please use attachment if necessary):

Type of healthcare facility

private hospital

private psychiatric hospital

private ambulatory care centre

private nursing home

private psychiatric nursing home

private maternity home

private blood bank

private haemodialysis centre

private hospice

private community mental health centre

any other private healthcare facility or service or health related service (pleasespecify)

4. Type of healthcare service in respect of which approval to establish or maintain is soughtto be given with respect to each facility named under 3. (Tick ( ) where appropriate andplease use attachment if necessary):

Type of healthcare service

4.1 Inpatient services including ambulatory care services

medical services

surgical services

obstetric and gynaecology services

paediatric services

neonatal services

critical care or intensive care services

emergency services

rehabilitation services

hospice care or palliative care services

endoscopic services

others (please specify)

4.2 Patient care related services

anesthesia services

radiological or imaging services

1240P.U. (A) 138.

nursing services

blood bank services

haemodialysis services

laboratory services

allied health care services

pre-hospital services

ambulance services

pharmaceutical services

central sterilizing medical-surgical services

dietary services

home nursing services


4.3 Outpatient services

general (*medical/dental)

specialist (name discipline)

4.4 Non-clinical services

laundry services

housekeeping services


5. With this application, wherever necessary, the following shall be submitted as attachment:

5.1 Comprehensive proposed arrangements for manpower recruitment including proposedtraining programmes (before commencement of service and in-service).

5.2 Site of proposed healthcare facility or service including:

Site Name of site Current populationcoverage

(a) local authority/municipality

(b) district

(c) town/city

(d) state/territory

5.3 Projected population catchments of proposed healthcare facility or service:

.....................................................................................................................................

1241 P.U. (A) 138.

5.4 Details of proposed healthcare facility or service including use or intended:

(a) use of sophisticated or expensive equipment and technology such as MagneticResonance Imaging (MRI), lithotripter, Computerised Tomography (CT) Scan,etc.; and

(b) total number of beds/cots/bassinets/couches or its equivalent by discipline/ward.

5.5 Description of facility or service to the building:

(a) total floor area:.................................................................................................................

(b) number of storeys: ...........................................................................................................

(c) source of water supply:.....................................................................................................

(d) method of sewerage disposal:...........................................................................................

(e) method of refuse disposal: ...............................................................................................

(f) method of pathological waste disposal: ...........................................................................

5.6 Site plan to be drawn to scale not smaller than 1:5000 showing the position of suchbuilding in relation to the boundaries of the site, to any existing buildings on oradjacent thereto, and to the roads/streets adjacent to the buildings, the general characterof the facility or service and services adjacent thereto, the name of such roads/streets,and the cardinal points.

5.7 Complete building layout:

(a) to be drawn to scale of 1:100 and copies of plans, sections, elevation and serviceof each floor of the building. Each document to be titled and numbered foridentification; and

(b) the following specifications shall be shown:

(i) internal dimensions in figures (that is to say the length, width andheight to wall plate and ceiling respectively) of each storey and of eachcompartment of each storey;

(ii) the purpose or use to which each compartment is to be put;

(iii) the designation of rooms/wards by letters or numerals together with thenumber of beds/cots/bassinets/couches or its equivalent provided therein;

(iv) the position of beds/cots/bassinets/couches or its equivalent and bedscreens in each room/ward/nursery;

(v) the position and width of doors and door swings;

(vi) the width of corridors in patient care areas;

(vii) the position of windows and extent of opening lights;

(viii) the location and type of sanitary fixtures;

(ix) the width of stairs (if any) and dimensions of landings treads and risers;

(x) details of lighting, electrical outlets, mechanical ventilation, fire-fightingequipment and the like; and

(xi) details of materials, construction and finishes.

1242P.U. (A) 138.

C. INFORMATION ON OWNERSHIP OF THE PREMISES

Note: The owner may be a sole proprietor or an authorized person on behalf of a partnershipor body corporate or society

Type of ownership of the premises where private healthcare facility or service is to beestablished or maintained:(Tick ( ) where appropriate)

Own premises – please proceed to Part D

Tenant – please complete the following particulars:

(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(ii) Correspondence address (if different from work address):

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iii) E-mail:

(h) Name of *partnership/body corporate/society (to be filled if not a sole proprietor):

D. OTHER INFORMATION

1. Financial statement (please attach supporting documents):

(a) Paid-up capital:

(i) Local:

(ii) Foreign:

(b) Total loan (if any):

(c) Proposed total investment [(a) + (b)]:

1243 P.U. (A) 138.

2. Particulars of *money order/cheque/bank draft attached:

(a) Number:

(b) Sum:

(c) Post office/Bank and Date:

I declare that the information I have provided is true and I undertake to observe all provisionsof the Private Healthcare Facilities and Services Act 1998, its regulations and guidelines.

..................................................................Signature of **applicantName of applicant (in block letters):NRIC or Passport No.:Official stamp of *partnership/body corporate/societyDated ...................................................

Note: * Delete whichever is not applicable.** In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall be

a person authorized to apply on behalf of the partnership or body corporate orsociety and shall submit an authorization letter.



PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICES (PRIVATE HOSPITALS AND OTHER PRIVATE

HEALTHCARE FACILITIES) REGULATIONS 2006

APPROVAL TO ESTABLISH OR MAINTAIN A PRIVATE HEALTHCARE FACILITYOR SERVICE

APPROVAL NO.:

This is to certify that: .......................................................... NRIC No.: ...................................(Name of holder of approval)

is granted an approval to *establish/maintain: ..............................................................................

.........................................................................................................................................................(Type of private healthcare facility or service)

*known/to be known as: ................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

situated at: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

Types of services: ..........................................................................................................................

Nature and address of business venture: .......................................................................................

The approved *size/capacity: ................................................................ *beds/couches/equivalent

This approval is valid from: ..................................................... to ...............................................

Serial No.:

1244P.U. (A) 138.

Fee paid: RM ............................... (Ringgit Malaysia )

Terms or conditions: ......................................................................................................................

.....................................................................................................................

This certificate of approval is not valid without theembossed seal of the Ministry of Health, Malaysia

Seal of the Ministry of Health, Malaysia..........................................................Director General of Health, Malaysia

Date:

Note: * Delete whichever is not applicable.

FORM 3

[Subregulations 4(1) and 5(1)]




APPLICATION FOR A LICENCE OR RENEWAL OF A LICENCE TO OPERATE ORPROVIDE A PRIVATE HEALTHCARE FACILITY OR SERVICE

To,


A. PARTICULARS OF PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES OR SERVICES

1. Name:

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

2. Status of application:(Tick ( ) where appropriate)

New

Renewal

Date of first licensed:

Date of last licensed:

Number of last licence:

3. Address:

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

State: Postcode:

Tel: Fax:

E-mail: Website:

1245 P.U. (A) 138.

4. Particulars of the approval to establish or maintain the private healthcare facility orservice (to be filled for new licence only).

(a) Name of the holder of approval:

(b) Approval No.:

(c) Date of issue:

(d) Date of expiry:

B. PARTICULARS OF APPLICANT

Note: In the case of a sole proprietor, the applicant shall be a registered medical practitioneror may be a registered nurse for a private nursing home or may be a registeredmidwife for a private maternity home and please proceed to Section I.

In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall beauthorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or society andplease proceed to Section II.



Partnership Society


(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


…………………………………………………....................................……………

……………………………………………....................................…………………

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


…………………………………....................................……………………………

…………………………………………………....................................……………

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

1246P.U. (A) 138.


…………………………………………....................................……………………

………………………………………………………....................................………

State: Postcode:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:


No. Qualification Institution or Awarding Year(please attach certified Body

true copies)








No. Name of Facility or Licence or Registration Year ApprovedService No.

1247 P.U. (A) 138.



(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)

1248P.U. (A) 138.

(i) Professional registration (if any, please specify and if necessary, please use attachment):








2. Particulars of each member of the partnership or Board of Directors of body corporate oroffice bearers of a society (please use attachment if necessary):

(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

1249 P.U. (A) 138.

(ii) Permanent residence:........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)

(i) Professional registration (if any, please specify and if necessary, please use attachment):






1250P.U. (A) 138.



3. Particulars relating to *partnership/body corporate/society


.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................



3.4 If non-profit or charitable organisation or society, please attach supportingdocuments certifying status.


C. PARTICULARS OF PERSON IN CHARGE

Note: If the person in charge is different from the applicant, the following particulars shallbe completed. (Tick ( ) where appropriate)

(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

1251 P.U. (A) 138.


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)









1252P.U. (A) 138.

D. INFORMATION ON VISITING MEDICAL PRACTITIONER

Note: In the case of application from a registered nurse for a private nursing home ora registered midwife for a private maternity home, the following informationshall be completed.

1. Particulars of visiting medical practitioner

(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(ii) Permanent residence:........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)

1253 P.U. (A) 138.









2. Details of contractual agreement including—

(a) frequency of visits;

(b) responsibilities of visiting medical practitioner; and

(c) arrangement in cases of medical emergencies or urgent consultation.

E. PARTICULARS OF HEAD OF DEPARTMENTS OR SERVICES

Note: Please use attachment if more than one.

(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:

1254P.U. (A) 138.


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)




1255 P.U. (A) 138.






F. INFORMATION ON THE PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES OR SERVICES

1. Type of healthcare facility in respect of which a licence or renewal of a licence to operateor provide is sought. (Tick ( ) where appropriate and please use attachment if necessary)

Type of healthcare facility

private hospital

private psychiatric hospital

private ambulatory care centre

private nursing home

private psychiatric nursing home

private maternity home

private blood bank

private haemodialysis centre

private hospice

private community mental health centre

any other private healthcare facility or service or health related service(please specify)

1256P.U. (A) 138.

2. Type of healthcare service in respect of which a licence or renewal of a licence to operateor provide is sought to be given with respect to each facility named under 1. (Tick (š) whereappropriate and please use attachment if necessary)

Type of healthcare service

2.1 Inpatient services including ambulatory care services

medical services

surgical services

obstetric and gynaecology services

paediatric services

neonatal services

critical care or intensive care services

emergency services

rehabilitation services

hospice care or palliative care services

endoscopic services


2.2. Patient care related services

anesthesia services

radiological or imaging services

nursing services

blood bank services

haemodialysis services

laboratory services

allied healthcare services

pre-hospital services

ambulance services

pharmaceutical services

central sterilising medical-surgical services

dietary services

home nursing services


1257 P.U. (A) 138.

2.3 Outpatient services

general (*medical/dental)

specialist (name discipline)

2.4 Non-clinical services

laundry services

housekeeping services


3. With this application, wherever necessary, the following shall be submitted as attachment:

3.1 Details of manpower employed or engaged to operate or provide facility or serviceand shall include—

(a) number of persons employed or engaged by category;

(b) ratio of persons by category employed or engaged to patients, beds, wards, operationtheatre, specific facility or service;

(c) for each registered medical practitioner or registered dental practitioner employedor engaged the following particulars shall be furnished:

(i) name;

(ii) NRIC or passport number;

(iii) date of birth;

(iv) sex;

(v) race;

(vi) nationality;

(vii) full residential address;

(viii) practising address (other than the address of this private healthcare facilityor service);

(ix) telephone number (other than the telephone number of this private healthcarefacility or service);

(x) professional qualifications (please attach certified true copies of certificate);

(xi) registration number and current practising certificate number with professionalregulatory body e.g. Malaysian Medical Council or Malaysian Dental Council(please attach certified true copies of certificate);

(xii) relevant working experience relating to employment or engagement; and

(xiii) status of employment whether full time, part-time, volunteer, locum tenensor honorarium;

(d) for other healthcare professionals including registered nurse, registered assistantnurse, registered pharmacist, registered midwife, registered medical assistant andallied healthcare professional, the following particulars of each person employedor engaged shall be furnished:

(i) name;



(iv) sex;

1258P.U. (A) 138.

(v) race;

(vi) nationality;

(vii) professional qualifications (please attach certified true copies of certificate);

(viii) registration number and current practising certificate number with relevantregulatory body (please attach certified true copies of certificate);

(ix) relevant working experience relating to employment or engagement; and

(x) status of employment whether full time part-time, volunteer, locum tenensor honorarium;

(e) for other healthcare para-professionals including personal care aides, the followingparticulars of each person employed or engaged shall be furnished:

(i) name;



(iv) sex;

(v) race;

(vi) nationality;

(vii) relevant qualifications (if any, please attach certified true copies of certificate);

(viii) registration number and current practising certificate number with relevantregulatory body (if any, please attach certified true copies of certificate);

(ix) relevant working experience relating to employment or engagement (ifany); and

(x) status of employment whether full time, part-time or volunteer.

3.2 Details of the number of beds/cots/bassinets/couches/its equivalent by discipline/ward.

3.3 Original or certified true copy of Fire Certificate or equivalent.

3.4 Original or certified true copy of Certificate of Completion and Compliance ofbuilding or its equivalent.

G. OTHER INFORMATION

1. Financial statement

Note: If the actual total investment is different from the proposed total investment, thefollowing information shall be completed. (Please attach supporting documents)


(i) Local:

(ii) Foreign:

1259 P.U. (A) 138.

(b) Total loan (if any):

(c) Actual total investment [(a) + (b)]:

2. Details of any managed care organization having any contract or arrangement with theprivate healthcare facility or service:

(a) Name of managed care organization:

(b) Date of contract sealed or arrangement established with the managed care organization:

(c) Nature of contract or arrangement with the managed care organization (please attachsupporting documents):

(d) Address:

(i) Correspondence address:

........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(ii) E-mail:


(a) Number:

(b) Sum:



.......................................................................Signature of **applicantName of applicant (in block letters):NRIC or Passport No.:Official stamp of *partnership/body corporate/societyDated .........................................................

Note: * Delete whichever is not applicable.** In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall be a

person authorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or societyand shall submit an authorization letter.

1260P.U. (A) 138.

Serial No.:

FORM 4





LICENCE TO OPERATE OR PROVIDE A PRIVATE HEALTHCARE FACILITY ORSERVICE

LICENCE NO.:

This is to certify that: ..................................................... NRIC No.: ...................................(Name of licensee)

is granted a licence to *operate/provide: .......................................................................................

..................................................................................................................................................................(Type of private healthcare facility or service)

*known/to be known as: ................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

situated at: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

Types of services: ..........................................................................................................................

Nature and address of business venture: .......................................................................................

The approved *size/capacity: .................................................................*beds/couches/equivalent

Name: .................................................. NRIC No.: ......................... Qualification: .....................(Person in charge)

This licence is valid from: .............................................. to ....................................................

Fee paid: RM .................................................... (Ringgit Malaysia )

Terms or conditions: .....................................................................................................................

................................... .....................................................................................................................

This licence is not valid without the embossedseal of the Ministry of Health, Malaysia

Seal of the Ministry of Health, Malaysia

..........................................................Director General of Health, Malaysia

Date:


1261 P.U. (A) 138.





APPLICATION FOR EXTENSION OR ALTERATION TO A LICENSEDPRIVATE HEALTHCARE FACILITY OR SERVICE

To,


A. PARTICULARS OF APPLICANT

Note: Applicant must be the licensee of the licensed private healthcare facility.

1. Particular of the applicant

(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


........................................................................................................................

........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:

B. PARTICULARS OF EXTENSION OR ALTERATION

1. Particulars of private healthcare facility to be *extended/altered

(a) Name ..................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

1262P.U. (A) 138.

(b) Address:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

E-mail: Website:

(c) Licence no: Date of expiry of licence:

2. For detail of *extension/alteration, please submit the following:

2.1 Details of proposed *extension/alteration which may include—

(a) description of facilities and services;

(b) intended use of sophisticated or expensive equipment and technology;

(c) changes in the number of beds/cots/bassinets/couches by discipline/ward etc.; and

(d) introduction of ancillary services.

2.2 Comprehensive proposed arrangements for manpower recruitment.

2.3 Complete floor plan/layout where the proposed *extension/alteration is to be made:

(a) drawn to the scale of 1:100 and specification. Each document to be titled andnumbered for identification.

(b) specifications where applicable shall show the following:

(i) internal dimensions in figures (that is to say the length, width and heightto wall plate and ceiling respectively) of each storey and of each compartmentof each storey;

(ii) the purpose or use to which each and every compartment is to be put;

(iii) the designation of rooms/wards by letters or numerals together with thenumber of beds/cots/bassinets/couches or equivalent provided therein;

(iv) the position of beds/cots/bassinets/couches or equivalent and bed screensin each room/ward/nursery;

(v) the position and widths of doors and door swings;

(vi) the width of corridors in patient care areas;

(vii) the position of windows and extent of opening lights;

(viii) the location and type of sanitary fixtures;

(ix) the width of stairs (if any) and dimensions of landings treads and risers;

(x) details of lighting, electrical outlets, mechanical ventilation, fire-fightingequipment and the like; and

(xi) details of materials, construction and finishes.

3. Will the *extension/alteration affect:(Tick ( ) where appropriate)

3.1 Purpose for which the licensed private healthcare facility or service was established,maintained, operated or provided.

Yes No

3.2 Any of the terms or condition of the approval to establish or maintain or licence tooperate or provide.

Yes No

3.3 The standards of the facilities or services provided.

Yes No

1263 P.U. (A) 138.

If yes, give details and state measures taken to ensure quality of services provided aremaintained.

4. Will any existing healthcare service be disrupted during the *extension/alteration work.

Yes No

5. Expected duration and completion of proposed *extension/alteration. Please state expecteddate of completion.


(a) Number:

(b) Sum:

(c) Post office/Bank:

(d) Date of issue:


................................................................Signature of **applicantName of applicant (in block letters):NRIC or passport No.:Official stamp of *partnership/body corporate/societyDated .................................................

Note: * Delete whichever is not applicable.** In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall be a

person authorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or societyand shall submit an authorization letter.

Serial No.:FORM 6

[Subregulation 6(3)]


PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICES (PRIVATE HOSPITALS AND

OTHER PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES) REGULATIONS 2006

APPROVAL FOR EXTENSION OR ALTERATION TO A LICENSEDPRIVATE HEALTHCARE FACILITY OR SERVICE

APPROVAL NO.:

This is to certify that: ……………………………………… NRIC No.: …………………………(Name of holder of approval)

is granted an approval to *extend/alter: …………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….(Type of private healthcare facility or service)

known as: ……………………………………………………………………………………………….

situated at: ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..…Types of services: ………………………………………………………………………………………

Nature and address of business venture: ………………………………………………………………

This approval is valid from: …………………...…… to ………………….................……………

Fee paid: RM ……………………………………... (Ringgit Malaysia )

1264P.U. (A) 138.

Terms or conditions: ………………………………………………………………………………….….

………………………………………………………………………………..............................………



………..………………………………..Director General of Health, Malaysia

Date:


Serial No.:

FORM 7





LICENCE TO OPERATE OR PROVIDE A PRIVATE HEALTHCARE FACILITYOR SERVICE

LICENCE NO.:

This is to certify that: ……………………......……… NRIC No.: …………………...……...…….(Name of licensee)

is granted a licence to *operate/provide: …..…………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….(Type of private healthcare facility or service)

*known/to be known as: …………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………….…

situated at: ............................................................................…………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………..…………………………………

Types of services: ………………………………………………………………………………………


The approved *size/capacity: …………………….……… *beds/couches/equivalent

Name: …………………………… NRIC no.: ………………… Qualification: ……….....……(Person in charge)

This licence is valid from: ………………………......…… to ………………………………………

Fee paid: RM …………………………………….. (Ringgit Malaysia )

Terms or conditions:……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

This licence is not valid without the embossedseal of the Ministry of Health, Malaysia



Date:Note: This is a new licence replacing the

licence having the serial number.................. dated .....................

Note: * Delete which is not applicable.

1265 P.U. (A) 138.

FORM 8

[Paragraph 7(1)(a)]




APPLICATION FOR TRANSFER OR ASSIGNMENT OF AN APPROVAL OR A LICENCEOF A PRIVATE HEALTHCARE FACILITY OR SERVICE

To,


A. INFORMATION OF APPLICANT

Note: In the case of a sole proprietor, the applicant shall be a registered medical practitioneror may be a registered nurse for a private nursing home or may be a registeredmidwife for a private maternity home and please proceed to Section I.In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall beauthorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or society andplease proceed to Section II.


(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Correspondence address:

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

Town: Postcode:

State: E-mail:

Tel: Fax:


Particulars of the authorized person

(a) Name:

(b) NRIC no.:




…………………………………………………………………......................……...........

..................................................................………………….......................…………....

Town: Postcode:

State: E-mail:

Tel: Fax:

1266P.U. (A) 138.

SECTION III – INFORMATION ON TRANSFER OR ASSIGNMENT

1. Information on private healthcare facility or service:

(a) Name and address: ………………………………...........…...........………….........................……………………...............................………………….……...

(b) *Approval/Licence No.: ……………………………........................………………

(c) Date of expiry of *approval/licence: ………………………...............……….……..

2. Reasons for *transfer/assignment of *approval/licence:..…………………………………………………………………............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Will any existing healthcare service be disrupted prior to or during the *transfer/assignment exercise?(Tick ( ) where appropriate)

Yes No

If yes, give details and state measures taken to ensure safety of patient and records,etc. is maintained. (Use attachment if necessary)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

B. INFORMATION ON TRANSFEREE OR ASSIGNEE

Note: In the case of a sole proprietor, the transferee or assignee shall be a registeredmedical practitioner or may be a registered nurse for a private nursing home or maybe a registered midwife for a private maternity home and please proceed toSection I.In the case of a partnership or body corporate or society, the transferee or assigneeshall be authorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or societyand please proceed to Section II.



Partnership Society


(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


...........................................................................................................................

............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

1267 P.U. (A) 138.


...........................................................................................................................

............................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)







1268P.U. (A) 138.

(l) Previous or other current private healthcare facility or service licences or registrationsheld (if any, please specify and if necessary, use attachment).




(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


..................................................................................................................

...................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


...................................................................................................................

...................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


...................................................................................................................

...................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)

1269 P.U. (A) 138.









2. Particulars of each member of the partnership or Board of Directors of body corporate oroffice bearers of a society (please use attachment if necessary).

(a) Name:

(b) NRIC No.:



(g) Addresses:


.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

1270P.U. (A) 138.


.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:


.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Town: Postcode:

State:

Tel: Fax:

(iv) E-mail:



true copies)

(i) Professional registration (if any, please specify and if necesssary, use attachment):






1271 P.U. (A) 138.



3. Particulars relating to *partnership/body corporate/society


…………………………………………………………………......…………………….…

.…………………………………………………………………..…………………………



3.4 If non-profit or charitable organisation or society, please attach supporting documentscertifying the status.


4. Financial statement (please attach supporting document):


(i) Local:

(ii) Foreign:

(b) Loan (if any):

(c) Total Investment [(a) + (b)]:

C. OTHER INFORMATION


(a) Number:

(b) Sum:


We declare that the above information is true and the *transfer/assignment will not disrupt anyexisting private healthcare facility or service prior or during the *transfer/assignment exercise andwill undertake all measures to ensure safety and security of patients and records and the qualityof services provided are maintained.

1. ……………………………………....……Signature of **applicantName of applicant (in block letters):NRIC or passport No.:Official stamp of *partnership/body corporate/societyDated ……………………..……………

1272P.U. (A) 138.

2. ………………………………….....………Signature of ** transferee/assigneeName of transferee or assignee (in block letters):NRIC or passport No.:Official stamp of *partnership/body corporate/societyDated ……………………..……………

Note: * Delete whichever is not applicable.** In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant or transferee

or assignee shall be a person authorized to apply on behalf of the partnership or bodycorporate or society and shall submit an authorization letter.

FORM 9

[Paragraph 7(1)(a)]




APPLICATION FOR DISPOSAL OF AN APPROVAL OR A LICENCE OFA PRIVATE HEALTHCARE FACILITY OR SERVICE

To,


A. INFORMATION ON APPLICANT

Note: In the case of a sole proprietor, the applicant shall be a registered medical practitioneror may be a registered nurse for a private nursing home or may be a registeredmidwife for a private maternity home and please proceed to Section I.In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall beauthorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or society andplease proceed to Section II.


(a) Name:

(b) NRIC No.:




......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

Town: Postcode:

State: E-mail:

Tel: Fax:

1273 P.U. (A) 138.


Particulars of the authorized person

(a) Name:

(b) NRIC No.:




…………………………………………….........................................……………...........

.......................................................................................…………..…………………....

Town: Postcode:

State: E-mail:

Tel: Fax:

B. OTHER INFORMATION

1. Information on private healthcare facility or service

(a) Name and address: ………………………………..................…………………………………………………………………….......................…………………

(b) *Approval/Licence No.: ……………………………………………………………

(c) Date of expiry of *approval/licence: ………………………………………………

2. Reasons for disposal of *approval/licence:

..………………………………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………………………………

3. Will any existing healthcare service be disrupted prior to or during the disposal exercise?(Tick ( ) where appropriate)

Yes No

If yes, give details and state measures taken to ensure safety and security of patient andrecords, etc. is maintained. (Use attachment if necessary)

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………


(a) Number:

(b) Sum:


1274P.U. (A) 138.

I declare that the information I have provided is true and I undertake to observe all provisions ofthe Private Healthcare Facilities and Services Act 1998, its regulations and guidelines.

………………………………………Signature of **applicantName of applicant (in block letters):NRIC or passport No.:Official stamp of *partnership/body corporate/societyDated ……………………..……………

Note: * Delete whichever is not applicable.** In the case of a partnership or body corporate or society, the applicant shall be a person

authorized to apply on behalf of the partnership or body corporate or society and shallsubmit an authorization letter.

FORM 10





APPROVAL TO ESTABLISH OR MAINTAIN A PRIVATE HEALTHCAREFACILITY OR SERVICE

APPROVAL NO.:

This is to certify that: ……………………………………… NRIC No.: …………………………(Name of holder of approval)

is granted an approval to *establish/maintain: …………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….(Type of private healthcare facility or service)

known/to be known as: ………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

situated at: ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..…

Types of services: ………………………………………………………………………………………


The approved *size/capacity: ……………………………………………. *beds/couches/equivalent

This approval is valid from: …………………...…… to ………………….................……………

Fee paid: RM ……………………………………... (Ringgit Malaysia )

Terms or conditions: ......................................................................................................................

......................................................................................................................


Seal of the Ministry of Health, MalaysiaNote: This is a new approval replacing the

approval having the serial number.................. dated .....................


Date:Note: * Delete whichever is not applicable.

1275 P.U. (A) 138.

SECOND SCHEDULE

[Regulations 10 and 28]

TYPES OF SERVICES WHICH MAY BE PROVIDED BY APRIVATE HEALTHCARE FACILITY OR SERVICE

1. Inpatient services including ambulatory care services

(a) medical services

(b) surgical services

(c) obstetrics and gynaecology services

(d) paediatrics services

(e) neonatal services

(f) critical care or intensive care services

(g) emergency services

(h) rehabilitation services

(i) endoscopic services

(j) others (please specify)

2. Patient care related services

(a) anaesthesia services

(b) radiological or imaging services

(c) nursing services

(d) blood bank services

(e) haemodialysis services

(f) laboratory services

(g) allied healthcare services

(h) pre-hospital care services

(i) ambulance services

(j) pharmaceutical services

(k) central sterilising medical-surgical services

(l) dietary services

(m) home nursing services

(n) others (please specify)

3. Outpatient services

(a) general

(b) specialist (please name disciplines)

4. Non-clinical services

(a) laundry services

(b) housekeeping services

(c) others (please specify)

1276P.U. (A) 138.

THIRD SCHEDULE

[Regulations 3, 4, 5, 6, 7, 8 and 9]

APPROVAL, LICENSING AND ADMINISTRATIVE FEES

Beds, couches, cots or its equivalent, for the purpose of charging fees shall not include the followingcategories:

(a) labour room;

(b) new-born nursery;

(c) recovery room;

(d) emergency treatment room;

(e) operation theatre; and

(f) classroom use only.

Part I – Processing Fees

Type of Application Regulation Fee (RM)

1. Approval to establish or maintain 3(1)(f)

(a) Private hospital

(i) less than 25 beds or its equivalent 2000

(ii) 25 to 49 beds or its equivalent 2500

(iii) 50 to 99 beds or its equivalent 3000

(iv) 100 to 199 beds or its equivalent 3500

(v) more than 199 beds or its equivalent 4000

(b) Private ambulatory care centre 1500

(c) Private haemodialysis centre 1000

(d) Private blood bank 1000

(e) Private maternity home 1500

(f) Private nursing home 1000

(g) Private hospice 1000

(h) Combination of subparagraphs (b) to (g) Highest facility orservice fee

plus 40% of fee for each additional

facility or service

(i) Private psychiatric facilities

(i) Psychiatric hospital 3000

(ii) Psychiatric nursing home 1000

(iii) Community mental health centre 1000

1277 P.U. (A) 138.

2. Licence to operate or provide 4(1)(b)(ii)

(a) Private hospital 1500 plus 5 per bed orits equivalent

(b) Private ambulatory care centre 1200 plus 5 per bed orits equivalent

(c) Private haemodialysis centre 700 plus 5 per bed orits equivalent


(e) Private maternity home 900 plus 5 per bed orits equivalent

(f) Private nursing home 900 plus 5 per bed orits equivalent

(g) Private hospice

(i) Hospice inpatient facility 600 plus 5 per bed orits equivalent

(ii) Hospice ambulatory care centre 300 plus 5 per bed orits equivalent

(iii) Hospice residential facility 50 plus 5 per bed or(optional part of (i) or (ii)) its equivalent

(iv) Hospice services (operating 10 per hospice serviceindependent of (i) or (ii)):

- bereavement services- respite care services at

patient’s home- homemaker services- hospice home care services- volunteer services



facility or service


(i) Psychiatric hospital

- less than 25 beds or its 800equivalent

- 25 to 49 beds or its equivalent 1000- 50 to 99 beds or its equivalent 1200- more than 99 beds or 1500

its equivalent




1278P.U. (A) 138.

3. Renewal of licence 5(b)(i)

(a) Private hospital 1500 plus 5 per bed orits equivalent

(b) Private ambulatory care centre 1200 plus 5 per bed orits equivalent

(c) Private haemodialysis centre 700 plus 5 per bed orits equivalent


(e) Private maternity home 900 plus 5 per bed orits equivalent

(f) Private nursing home 900 plus 5 per bed orits equivalent

(g) Private hospice

(i) Hospice inpatient facility 600 plus 5 per bed orits equivalent

(ii) Hospice ambulatory care centre 300 plus 5 per bed orits equivalent

(iii) Hospice residential facility 50 plus 5 per bed or(optional part of (i) or (ii)) its equivalent









- 25 to 49 beds or its equivalent 1000- 50 to 99 beds or its equivalent 1200- more than 99 beds or its 1500

equivalent




1279 P.U. (A) 138.

Part II – Issuance Fee


1. Licence to operate or provide 4(10)


(i) less than 25 beds or its equivalent 3000(ii) 25 to 49 beds or its equivalent 4000

(iii) 50 to 99 beds or its equivalent 5000(iv) 100 to 199 beds or its equivalent 6000(v) more than 199 beds or its equivalent 8000

(b) Private ambulatory care centre


(iii) 50 to 99 beds or its equivalent 6000(iv) more than 99 beds or its equivalent 8000

(c) Private haemodialysis centre


(iii) more than 19 beds or its equivalent 4000


(e) Private maternity home



(f) Private nursing home



(g) Private hospice

(i) Hospice inpatient facility


- 25 to 49 beds or its equivalent 1500- 50 to 99 beds or its equivalent 2500- more than 99 beds or its 3500

equivalent

(ii) Hospice ambulatory care centre


- 25 to 49 beds or its equivalent 1000- more than 49 beds or its 1500

equivalent

(iii) Hospice residential facility 100(optional part of (i) or (ii))


- bereavement services- respite care services at patient’s

home- homemaker services- hospice home care services- volunteer services

1280P.U. (A) 138.

(h) Combination of subparagraphs (b) to (g)

(i) Private psychiatric facilities Highest facility orservice fee


facility or service


- less than 25 beds or its equivalent 3000- 25 to 49 beds or its equivalent 4000- 50 to 99 beds or its equivalent 5000- more than 99 beds or its equivalent 6000

(ii) Psychiatric nursing home 2000(iii) Community mental health centre 3000

2. Renewal of licence 5(3)



(iii) 50 to 99 beds or its equivalent 5000(iv) 100 to 199 beds or its equivalent 6000(v) more than 199 beds or its equivalent 8000

(b) Private ambulatory care centre



(c) Private haemodialysis centre




(e) Private maternity home



(f) Private nursing home



(g) Private hospice

(i) Hospice inpatient facility

- less than 25 beds or its equivalent 1000- 25 to 49 beds or its equivalent 1500- 50 to 99 beds or its equivalent 2500- more than 99 beds or its equivalent 3500


1281 P.U. (A) 138.

(ii) Hospice ambulatory care centre

• less than 25 beds or its equivalent 500• 25 to 49 beds or its equivalent 1000• more than 49 beds or its 1500

equivalent

(iii) Hospice residential facility 100(optional part of (i) or (ii))






facility or service



- less than 25 beds or its equivalent 3000- 25 to 49 beds or its equivalent 4000- 50 to 99 beds or its equivalent 5000- more than 99 beds or its 6000

equivalent

(ii) Psychiatric nursing home 2000(iii) Community mental health centre 3000

Part III – Administrative Fees


1. Extension or alteration of private healthcare 6(1)(ii) 1000facilities or services

2. Variation or amendment of private healthcarefacilities or services

3. Transfer, assignment or otherwise disposal of 7(1)(c)(ii) 300approval or licence

4. Amendment/Cancellation of: 9(1) 300

(a) Approval(b) Licence

5. Duplicate copy of: 10 200

(a) Approval(b) Licence

6. Late payment fee for late application for 5(6) Double the processingrenewal of licence for the renewal of

licence underparagraph 3 of this

Schedule

7. Making a search and obtaining extracts from NEW – under 50registers policies, rosters

and returns


1282P.U. (A) 138.

FOURTH SCHEDULE

[Regulation 12]

QUALIFICATION, TRAINING AND EXPERIENCE OFPERSON IN CHARGE

No. Facility Person Qualification Training Experiencein

Charge

1. Private Registered (a) Degree in At least two (a) Has served inHospital Medical Medicine from years’ training a post in

Practitioner local in any specialty public serviceuniversities provided by the or has beenor from other healthcare granted reduction,universities facility exemption orrecognized by or service postponementthe Government from period ofof Malaysia; service underand section 42 of the

Medical Act 1971;and

(b) registered with (b) at least two years’the Malaysian experience inMedical Council hospital

management

2. Private Registered (a) Degree in At least two (a) Has served inPsychiatric Medical Medicine from years’ training a post in publicHospital Practitioner local in psychiatry service or has

universities been grantedor from other reduction,universities exemptionrecognized by or postponementthe Government from period ofof Malaysia; service underand section 42 of

the MedicalAct 1971; and

(b) registered with (b) at least fivethe Malaysian years’ experienceMedical Council in psychiatry

3. Private (a) Registered (a) Degree in At least two (a) Has served inAmbulatory Medical Medicine or years’ training a post in publicCare Practitioner; Dentistry from in any specialty service or has

or local universities provided by the been grantedor from other healthcare reduction,

(b) Registered universities facility or exemption orDental recognized by service postponementPractitioner the Government from period of

of Malaysia; service underand section 42 of

the MedicalAct 1971; or

(b) registered with (b) has served in athe Malaysian post in publicMedical service or hasCouncil or been grantedMalaysian reduction,Dental Council exemption or

postponementfrom period ofservice undersection 47 of theDental Act 1971;and

1283 P.U. (A) 138.

(c) at least fiveyears’experiencein relevantspecialty

4. Private Registered (a) Degree in At least two (a) Has served inPsychiatric Medical Medicine from years’ training a post in publicNursing Practitioner local in psychiatry service or hasHome universities or been granted

from other reduction,universities exemption orrecognized by postponementthe Government from period ofof Malaysia; service underand section 42 of

the Medical(b) registered with Act 1971; and

the MalaysianMedical Council (b) at least three

years’ experiencein psychiatry

5. Private Registered (a) Certificate of Preferably Completed fiveNursing Staff Nurse Nursing from trained in years’ workingHome nursing college geriatric care experience

school/ or rehabilitation in nursinguniversityrecognized bythe Ministry ofHealth; and

(b) registered withthe NursingBoard ofMalaysia

6. Private (a) Registered (a) Certificate of (a) In the case (a) In the case of aMaternity Staff Nursing from of a Registered StaffHome Nurse; or nursing college/ Registered Nurse, at least

school/ Nurse, five years’university at least one experience inrecognized by year obstetrics;the Ministry of training inHealth; and obstetrics (b) in the case of a

Registered(b) Registered (b) registered with (b) in the case Medical

Medical the Nursing of a Practitioner, atPractitioner Board of Registered least five years’

Malaysia; and Medical experience inPractitioner, obstetrics; and

(c) Certificate of at leastMidwifery from two years’ (c) has served innursing college/ training in a post in publicschool/ obstetrics service or hasuniversity under been grantedrecognized by supervision reduction,the Ministry of of a exemption orHealth; and specialist postponement

from period of(d) registered with service under

the Midwifery section 42 of theBoard of Medical Act 971Malaysia; or


Charge

1284P.U. (A) 138.

(e) Degree inMedicine fromlocal universitiesor from otheruniversitiesrecognized bythe Governmentof Malaysia;and

(f) registered withthe MalaysianMedicalCouncil

7. Private Registered (a) Degree in At least two (a) Has served inBlood Bank Medical Medicine from years’ training a post in public

Practitioner local in any service or hasuniversities or specialty been grantedfrom other related to reduction,universities blood bank exemption orrecognized by services and postponementthe blood from period ofGovernment transfusion service underof Malaysia; and services section 42 of the

Medical Act 1971;(b) registered with and


years’ experiencein blood bankservices andbloodtransfusionservices

8. Private (a) Registered (a) Degree in (a) In the case of Physician orHaemo- Medical Medicine from Paediatrician, shall possess notdialysis Practitioner; local universities less than 200 hours of trainingCentre or from other and experience in haemodialysis

(b) Nephrologist; universities treatment under the supervisionrecognized by of and maintain an affiliation with athe Government Nephrologists; or

(c) Physician; of Malaysia; oror (b) in the case of Medical Practitioner,

(b) Masters of shall possess not less than 200(d) Paediatrician Medicine from hours of training and experience

local universities in haemodialysis treatment underor its equivalent the supervision of and maintainuniversities; and an affiliation with a Nephrologists

or a Physician possessing the(c) registered with qualification, training and

the Malaysian experience as (a) above; andMedical Council

(c) has served in a post in publicservice or has been grantedreduction, exemption orpostponement from period ofservice under section 42 of theMedical Act 1971


Charge

1285 P.U. (A) 138.

9. Private Registered (a) Degree in Preferably (a) Has served inHospice Medical Medicine from trained in a post in public

Practitioner local geriatric care service or hasuniversities or rehabilitation been grantedor from other reduction,universities exemption orrecognized postponementby the from period ofGovernment of service underMalaysia; and section 42 of

the Medical(b) registered with Act 1971; and


years’ experiencein relateddiscipline

10. Private Registered (a) Degree in At least two (a) Has served inCommunity Medical Medicine from years’ training a post in publicMental Practitioner local in psychiatry service or hasHealth universities or been grantedCentre from other reduction,

universities exemption orrecognized by postponementthe Government from period ofof Malaysia; service underand section 42 of the

Medical Act(b) registered 1971; and

with theMalaysian (b) at least fiveMedical years’ experienceCouncil in pyschiatry

FIFTH SCHEDULE

[Regulation 19]

UNFORESEEABLE OR UNANTICIPATED INCIDENTS ANDSTATISTICAL SUMMARY TO BE REPORTED

PART I

1. Deaths of patients of the private healthcare facilities or services by unexplained cause or undersuspicious circumstances that are required to be reported to police.

2. Unforeseeable or unanticipated injuries by patients during the stay in the private healthcarefacilities or services:

(a) brain or spinal cord injuries;

(b) falls resulting in fractures, concussions or lacerations extending beyond the epidermisinto deep tissue or which threaten vital structures;

(c) life-threatening complications of anaesthesia (or potentially fatal);

(d) life-threatening transfusion errors or reactions (or potentially fatal); or

(e) second or third degree burns involving twenty per cent or more of the body surfacearea of an adult or fifteen per cent or more of the body surface area of a child.


Charge

1286P.U. (A) 138.

3. Fires in the private healthcare facilities or services resulting in death or personnel injury.

4. Assault or battery of patients of the private healthcare facilities or services by employees.

5. Malfunction or intentional or accidental misuse of patient care equipment that occurs duringtreatment or diagnosis of patient of the private healthcare facilities or services and that wasaverted, or if not averted would have significantly adversely affected patients or employeesof the private healthcare facilities or services.

PART II

The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shall forward at six-monthintervals to the Director General a statistical summary of the following unforeseen or unanticipatedincidents:

1. Unforeseeable or unanticipated injuries incurred by patients during the stay in the privatehealthcare facilities or services other than those required to be reported under PART I of thisSchedule, which have led or are reasonably likely to lead to permanent disability.

2. All fires in the private healthcare facilities and services not reportable under Part I of thisSchedule.

3. Unexplained false fire alarms in the private healthcare facilities and services.

4. The termination of the services that affect the continued safe operation of the private healthcarefacilities or services or the health or safety of patients including termination of telephone,water supply or electrical services for more than two hours or where fire detection, alarm orsuppression systems are not functional for more than two hours.

5. Unauthorised disappearances of a patient from the private healthcare facilities or services formore than two hours.

SIXTH SCHEDULE

[Regulation 44]

PATIENT’S MEDICAL RECORD

The licensee or person in charge of a private healthcare facility or service shall ensure that for eachadmission, each patient’s medical record shall contain—

(a) the registration number;

(b) the patient’s name, address, date of birth and gender;

(c) the name and contact details of a relative or friend or legal guardian;

(d) the relevant clinical details of the patient including—

(i) clinical history on admission;

(ii) progress notes during stay at a healthcare facilities or services;

(iii) medication orders signed by a Registered Medical Practitioner;

(iv) known allergies and drug sensitivities;

(v) current medication;

(vi) pre-operative or pre-procedure assessment; and

(vii) results of any relevant diagnostic tests; and

1287 P.U. (A) 138.

(e) for any special procedures, operation or anaesthetic—

(i) consent form;

(ii) date of any operation or procedure;

(iii) names and signatures of any attending Medical or Dental Practitioners carryingout any operation or procedures;

(iv) type of operations or procedures carried out;

(v) pre-operative or pre-procedure check list by attending Registered MedicalPractitioner and Registered Nurse;

(vi) administered drugs and dosages;

(vii) record of any monitoring data;

(viii) record of any intravenous fluids, blood and blood products administered;

(ix) operation or procedure room report including any operative or procedurefindings;

(x) final diagnosis of the patient by the attending Registered Medical Practitioneror Registered Dental Practitioner and the signature of the attending RegisteredMedical Practitioner or Registered Dental Practitioner, as the case may be;

(xi) any notes or remarks concerning outcome of any operation or procedure; and

(xii) anaesthetic complications (if any) encountered during the operation or procedure.

SEVENTH SCHEDULE

[Regulation 129]

PERSONAL CARE

“Personal care” means a service that an individual normally would perform personally, but forwhich the individual needs help from another because of advanced age, infirmity, or physical ormental limitation and includes—

(a) help in walking;

(b) help in getting in and out of bed;

(c) help in bathing, showering and personal hygiene;

(d) help in toileting;

(e) help in dressing or undressing;

(f) help in feeding except tube feeding;

(g) general supervision and help in daily living;

(h) taking temperature, pulse rate and blood pressure;

(i) assistance or supervision in serving medicine; and

(j) provision of emotional support.

EIGHTH SCHEDULE

[Regulation 230 and 231]

BASIC EMERGENCY SERVICES

Each private healthcare facility or service shall, unless otherwise specified by standards set for thatprivate healthcare facility or service, provide at a minimum the following services and equipment,for both adult and paediatric, as applicable to the type of healthcare facility or service, level of

1288P.U. (A) 138.

care of such facility or service and scope and capability of the healthcare facility or services toprovide emergency care:

(a) an emergency call system;

(b) oxygen;

(c) ventilation assistance equipment, including airways, manual breathing bag;

(d) electrocardiogram monitoring with cardiac defibrillator;

(e) intravenous therapy supplies necessary for the level of services to stabilise the patientas specified by the person in charge;

(f) laryngoscope and endotracheal tubes;

(g) suction equipment;

(h) in dwelling urinary catheters;

(i) drugs and other emergency medical equipment and supplies, necessary for the levelof services to stabilise the patient as specified by the person in charge; and

(j) in the case of private hospitals, private ambulatory centres and private maternityhomes, basic obstetric supplies necessary for the level of services to stabilise the

patient as specified by the person in charge.

NINTH SCHEDULE

APPENDIX 1

[Paragraph 235(5)(a)]

DESIGN, SPECIFICATIONS, EQUIPMENT FOR AMBULANCES

1. Design and Specifications

(a) Freedom from mechanical breakdown;

(b) adequate space and easy accessibility to carry out therapeutic measures;

(c) good suspension with minimum vibration;

(d) adequate sound insulation;

(e) good interior lighting with no distortion of colours;

(f) air conditioned;

(g) allows for an adjustable operating light;

(h) easily accessible, well displayed and labelled drugs and equipment cabinet;

(i) allow for communication during the journey. Communication amongst the team membersshall be easy and interference free;

(j) device for intravenous (IV) drip flow to overcome the required height necessary for arunning drip; and

(k) siren and beacon light.

2. Equipment

(a) Drip set with IV solutions of crystalloid and colloids, for normal rate and rapid transfusions;

(b) IV cannules including full range of sizes, syringe pumps for fluids infusion of drugs andother IV fluids for resuscitation given under pressure;

(c) two eighteen cubic feet oxygen cylinders;

(d) oxygen therapy equipment and oxygen powered ventilator/s;

(e) intubation set with full range of endotracheal tubes, laryngoscopes and airways;

(f) defibrillators with scope which shall be battery operated;

1289 P.U. (A) 138.

(g) two suction units which shall be battery operated;

(h) wheeled light weight stretcher trolleys which can be raised to various heights and allowthe patient to be placed in varying positions;

(i) wide range of dressings;

(j) water tap and wash basin;

(k) splints, spinal boards and other related equipment;

(l) rescue equipment to extricate patients;

(m) two way communication equipment such as radio sets to allow communication betweenambulance team and base doctors; and

(n) fire extinguisher.

APPENDIX 2

[Paragraph 235(5)(b)]

EQUIPMENT FOR AMBULANCE

1. Patient Handling Equipment QuantityNote: *to bring along only when required

Ambulance cot (all levels) X 1Low profile stretcher (foldable) X 1Cot cover, blanket, pillow X 2 eachMackintosh, drawsheet, pillowcases X 2 eachUrinal, bed pan X 1 eachIncontinent pads, sanitary pads X 10 eachDrip stands X 2Catheters (assorted sizes) X 12Tissue box X 1Paper towels X 1 packet*Stair chair complete with straps X 1*Scoop stretcher, restraints and head immobilizer X 1*Portable transport infant incubator X 1*Intravenous fluid perfusor (paediatric) X 1

2. Airway Equipment QuantityNote: *to bring along only when required

Oxygen cylinder 48 cubic feet with pin X 1or oxygen cylinders 18 cubic feet complete with pin X 2Indexed valve and 02 spanner/key (chained) X 1Oxygen regulator, pin indexed yoke complete with 3 outlets X 1Demand valve with continuous oxygen flow meter X 1Oxygen mask adult complete with delivery tube X 1Venturi type aspirator with control lever X 1Suction unit, battery operated and connected directly to theambulance battery X 1Suction tubes (disposable, various sizes: 8,10,12 and 14) X 1 eachSpare masks for child/baby X 2Disposable vomiting bag X 6*Infant ventilator X 1

3. Resuscitation Equipment and Supplies QuantityNote: *to bring along only when required and if available

Cardiopulmanory Resuscitation (CPR) board X 1Manual resuscitator (air bag) complete with one way valve X 1Child/adult masks and swivel connector X 1*Infant resuscitation bag with pressure gauge X 1

1290P.U. (A) 138.

Airways (disposable, various sizes: 0,1,2,3,4 and10) X 2 eachMouth gag (child/adult) (i.e. 2) X 1 eachTongue blades (angled, various sizes: 2,3,4 and 5) (i.e. 4) X 1 eachEndotracheal tubes (child sizes: 2.0, 2.5,3.0,3.5 and 4.0) complete X 1 eachwith connectorsEndotracheal tubes (cuffed adult, various sizes X 1 each5.05,5.5,6.0,6.5,7.0,7.5,8.0, 8.5 and 9) complete with connectorsLaryngoscope complete with 2 blades for child/adult, X 1and spare batteriesForceps (child/adult) X 1 eachSponge forceps X 1Packing gauze, oral-pharyngeal X 1 rollPlastic syringe 10cc (non-sterile) with leur end X 1Lignocaine jelly 2% X 2 tubesIntubation stylet, small, medium, large X 2 eachUrinal catheters X 2Urine bag and tubing X 2*Cardiac monitor with defibrillator X 1*Anti-shock gamma trousers X 1

4. Immobilization equipment Quantity

Immobilization kit X 2 setsCervical collars X 3

5. *Rescue Kit QuantityNote: *to bring along only when required

Bolt cutters X 1Hacksaw X 1Hacksaw blades (of high speed steel) X 6Small crowbar X 2Guide lines2 X 4 yards X 2Warning triangle for placing on the road to warn traffic X 2Fluorescent jackets X 2Devus glove X 2 pairsHands lamps X 3Insulated gloves X 2 pairsRubber boots X 2 pairsPliers 8” side cutting X 1 pairScrewdriver X 1Axe (medium) X 1Raincoats X 2Ropes X 2Fire extinguisher X 1

APPENDIX 3

[Subparagraph 235(6)(a)(i)]

PARARAMEDIC’S BAG

Paramedic’s Bag (Or First Responder’s Bag)

1. Examination Purpose Quantity

Torchlight-cells X 1Stethoscope X 2Aneroid blood pressure set X 1Disposable tongue spatula X 5Thermometer X 1Safety pins X 1 box

Quantity

1291 P.U. (A) 138.

Scissors X 1 pairDisposable gloves X 2 pairsSterile gloves (assorted sizes) X 2 pairs eachDextrostix X 10 piecesTourniquet X 1

2. Dressings Quantity

Gauze (sterile) X 3 packetsCotton wool – 1 oz.; 4 oz. packets X 2 packets eachPre-packed sterilized dressings (4”x6”)(6”x8”)(8”x10”) X 4 eachRoller bandages,– 1”, 2”, 3” and 4” X 2 eachCrepe bandages,– 2” and 4” X 2 eachTriangular bandage X 3Calico bandages X 6Zinc Oxide plaster, adhesive 1" roll X 1 rollMicropore tape 1" X 1 rollAdhesive dressings, assorted X 1 each

3. Lotion/Drugs Quantity

Hibitane (1:2000) 200 mlsHibitane (1:200) 200 mlsFlavine 200mlsSmelling salt 50 gramsTablet Glyceryl Trinitrate (GTN) 5 tabletsTablet Paracetamol 12 tablesNormal Saline for irrigation 500 mlsCetavlon 250mlsEusol 500 mlsMethylated spirit 200 mls

4. Intravenous (IV) Solutions Quantity

IV drip sets X 2 setsIV Normal Saline X 1IV Dextrose 5% X 1IV Dextrose Saline X 1IV Haemacoele X 1IV Hartman’s solution X 1

APPENDIX 4

[Subparagraph 235(6)(a)(ii) and paragraph (b)]

DOCTOR’S BAG

Doctor’s bag (complete with lock)Notes: 1. All dangerous drugs shall be recorded and signed by both doctor and paramedic

2. All drugs shall be kept locked at all time3. Doctors may carry other drugs if there is likelihood for the need to use such drugs

1. Cardiovascular equipment Quantity

(a) Disposable syringe 50 cc X 1Disposable syringe 20 cc X 4Disposable syringe 10 cc X 4Disposable syringe 5 cc X 4Disposable syringe 2 cc X 6

(b) Disposable injection needle size 21G, 23G X10 each

Quantity

1292P.U. (A) 138.

(c) IV cannula, (disposable) sizes-16,18,20 X 2 each

(d) Scalp vein set, size 19G, 21G, 23G, 25G X 2 each

2. Injection/Drugs

(a) Injections No.of ampoules

Injection Adrenaline 1 mg/ml X 6Injection Sodium Bicarbonante 8.4% X 6Injection Atropine Sulphate X 6Injection Hydrocortisone 100mg X 6Injection Calcium Chloride 10% X 2Injection Frusemide (Lasix) 20mg X 6Injection Aminophylline 25mg/ml X 6Injection Chlorpheniramine (Piriton) 10mg X 6Injection Dextrose 50% X 6Injection Lignocaine 100mg (Xylocard) X 4Injection Water for injection X 10Injection Morphine 10mg X 3Injection Tramadol Hydrochloride (Tramal) 50mg/ml X 3Injection Diazepam (Valium) 10mg X 3Injection Midazolam (Dormicum) 5mg/5ml X 3Injection Promethazine (Phenergan) 25mg/ml X 6Injection Phenobarbitone 200mg X 4Injection Prochloperazine (Stemetil) 12.5mg X 6Injection Terbutaline 0.5mg (Bricanyl) X 6Injection Verapamil 5mg X 6Injection Dilantin 250mg (Phenytoin) X 6Injection Largactil 25mg (Chlorpromazine) X 4Injection Paraldehyde, 10ml X 6Injection Naloxone Hydrochloride 0.4mg/ml X 4Injection Dobutamine 250mg X 4Injection Hyoscine N-Butylbromide (Buscopan) X 3Injection Diclofenac Sodium 75mg/3ml (Voltaren) X 3Injection Labetalol 100mg/20ml (Trandate) X 4

(b) Tablets No. of Tablets

AnalgesicParacetamol (Panadol) 500mg X 12Mefenamic acid (Ponstan) 250mg X 12

BronchodilatorsTerbutaline (Bricanyl) 2.5mg X 12Salbutamol (Ventolin) 2mg X 12

DiureticFrusemide (Lasix) 40mg X 12

Anti-SpasmodicHyoscine-N-Butylbromide (Buscopan) X 12Diclofenac Sodium (Voltaren) X 12

TranquilizerDiazepam 5mg (Valium) X 12Chlorpromazine HCI (Largactil) X 12

Anti-EmeticProchlorperazine (Stemetil) X 12

Quantity

1293 P.U. (A) 138.

Anti-HistamineChlorpheniramine Maleate (Piriton) X 12Buclizine (Longifene) X 12Triprolidene, Pseudoephedrine (Actifed) X 12

Anti-AnginalGlyceryl Trinitrate (GTN) X 12Soluble Aspirin 300mg X 12

VasoconstrictorPropranolol (Inderal) 40mg X 12

Anti-DiarrhoealDiphenoxylate HCI + Atropine Sulphate (Lomotil) X 12

Oral HypoglycaemicsDaonil (Glibenclamide) X 12Gliclazide (Diamicron) X 12Glucophage (Metformin) X 12

Anti-InflamatoryIbuprofen (Brufen) X 12Indomethacin (Indocid) X 12Prolase (Papase) X 12Prednisolone X 12

Anti-HypertensiveMetoprolol (Betaloc) 100mg X 12Nifedipine (Adalat) 10mg X 12

(c) Mixtures No. of bottles

AntacidsMist Magnesium Trisilicate (MMT ) X 3Mist Carminative X 2

CoughDiphenhydramine (Benadryl Expectorant ) X 3

(d) Miscellaneous Quantity

BronchodilatorsSalbutamol inhaler X 1 piece(with volumatic spacer) X 1 pieceor Beta2 agonist nebulising solution X 1 bottle or 5

nebules(with ultrasonic nebuliser) X 1 piece

Anti-InflammatoryDiclofenac Diethylammon (Voltaren gel) X 1 tube

AnalgesicEthylchloride spray X 1 bottle

Anti-AnginalNitroderm patch (Nitroglycerin) 5 pieces

Quantity

1294P.U. (A) 138.

APPENDIX 5A[Subregulation 235(9)]

PRE-HOSPITAL AMBULANCE SERVICE RECORD SHEET

(To be filled in duplicate)

Tick (š) where applicable or strike out whichever is not applicable

Date: Time Audit:

Healthcare facility:

(i) Call received at : hrs

(ii) Departure from facility : hrs

(iii) Time of arrival at scene : hrs

(iv) Departure from scene : hrs

(v) Arrival time at facility : hrs

Medical Doctor Medical Registered Community Assistant Midwife Attendant Driver OtherTeam: Assistant Nurse Nurse Nurse

Compositionand team

INFORMATION RECEIVED:

……………………………………….. ….…………………………………..…(Designation) (Name of person receiving message)

Patient Data:

Age: Sex: Race:

Problem:

Location/Address:

Informant’s Particulars:

Name: Relation to patient:

Contact no./Address:

Instructions given to informant:

PATIENT DATA: (According to Identity Card (IC)/accepted official document e.g. driving licence,passport, etc.)

1. Name: 2. IC No.:

3. Sex: Male/Female 4. Race: Malay/Chinese/Indian/Others

5. Date of birth: 6. Age:

7. Address:

1295 P.U. (A) 138.

8. Classification and condition of patient:

Medical Conscious WalkingSurgical Unconscious WheelchairOb-gyn Dead StretcherTraumaPaediatricOthers

9. EXAMINATION:

TIME

EXAMINATION At The Scene In Transit Arrival At Facility

I. AIRWAY

(i) Clear

(ii) Noisy

(iii) Frothing

II. BREATHING

(i) Absent

(ii) Shallow

(iii) Deep

(iv) Normal

(v) Regular

(vi) Irregular

III. CIRCULATION

(a) Blood Pressure

(b) Pulse Rate

(i) Regular

(ii) Irregular

(iii) Normal volume

(iv) Weak volume

IV. VOMITING YES/NO YES/NO YES/NO


V. SKIN COLOUR

(i) Normal

(ii) Cyanosed

(iii) Pale

VI. PUPILS R L R L R L

(i) Normal

(ii) Dilated

(iii) Constricted

(iv) Reaction to light Brisk/Sluggish Brisk/Sluggish Brisk/Sluggish

1296P.U. (A) 138.

VII. VERBAL RESPONSE

(i) Orientated

(ii) Confused conversation

(iii) Inappropriate words

(iv) Incomprehensive sound

(v) Nil

VIII. PHYSICAL EXAMINATION AT SCENE CODE(note of physical findings) T = Tenderness

D = DeformedA/W = Abrasion woundL/W = Lacerated woundF = FracturesS = SwellingAB = Acute BleedBlood Pressure:Heart rate:Respiratory rate:

10. PROVISIONAL DIAGNOSIS:

11. TREATMENT:

TREATMENT AT SCENE IN TRANSIT AT FACILITY

(a) Cardiopulmonaryresuscitation applied/not applied applied/not applied applied/not applied

(b) Intravenous fluids:

(i) Fluid used

(ii) Volume (ml)

(iii) Time started

(iv) Time ended

Code For Intravenous Fluids :

N/S = Normal Saline

D/S = Dextrose Salin

D5% = Dextrose 5%

H = Hartmans

PX = Plasma Expanders

O = Other fluids used

TIME


1297 P.U. (A) 138.

(c) Medications

TIME PLACE DRUG AMOUNT ROUTE ORDERED BY GIVEN BY

12. INSTRUCTIONS BY DOCTOR TO PARAMEDIC AT SCENE:

Name of Doctor :

13. COMMENTS BY PARAMEDIC: Name: Designation:

14. CONDITION OF PATIENT ON ARRIVAL AT FACILITY:

Improved

Unchanged

Deteriorated

Dead

Certified by Dr. :

Cause of Death :

Time of Death :

Autopsy :

1298P.U. (A) 138.

15. DIAGNOSIS:

Doctor’s name: Paramedic’s name:

Designation: Designation:

Signature: Signature:

APPENDIX 5B


PRE-HOSPITAL AMBULANCE SERVICE RECORD SHEET

(To be filled in duplicate)

Tick (š) where applicable or strike out whichever is not applicable

Date : Time Audit :

Healthcare facility:

(i) Call received at : hrs

(ii) Departure from facility : hrs

(iii) Time of arrival at scene : hrs

(iv) Departure from scene : hrs

(v) Arrival time at facility : hrs

Ambulance no.:

Medical Doctor Medical Registered Community Assistant Midwife Attendant Driver OtherTeam: Assistant Nurse Nurse Nurse

Compositionand team

PATIENT DATA: (According to Identity Card (IC)/accepted official document e.g. driving,licence, passport etc.)

1. Name: 2. IC No.:

3. Sex: Male/Female 4. Race: Malay/Chinese/Indian/Others

5. Date of birth: 6. Age:

7. Address:

8. Classification and condition of patient:

Medical Conscious Walking

Surgical Unconscious Wheelchair

Ob-gyn Dead Stretcher

Trauma

Paediatric

Others

1299 P.U. (A) 138.

9. EXAMINATION:

TIME

Before Transport In Transit Arrival At ReferralCentre

EXAMINATION

I. AIRWAY

(i) Clear

(ii) Noisy

(iii) Frothing

II. BREATHING

(i) Absent

(ii) Shallow

(iii) Deep

(iv) Normal

(v) Regular

(vi) Irregular

III. CIRCULATION

(a) Blood Pressure

(b) Pulse Rate

(i) Regular

(ii) Irregular

(iii) Normal volume

(iv) Weak volume

IV. VOMITING YES/NO YES/NO YES/NO

V. SKIN COLOUR

(i) Normal

(ii) Cyanosed

(iii) Pale

VI. PUPILS R L R L R L

(i) Normal

(ii) Dilated

(iii) Constricted

(iv) Reaction to light Brisk/Sluggish Brisk/Sluggish Brisk/Sluggish

VII.VERBAL RESPONSE

(i) Orientated

(ii) Confused conversation

(iii) Inappropriate words

(iv) Incomprehensive sound

(v) Nil

1300P.U. (A) 138.

VIII. PHYSICAL EXAMINATION AT SCENE CODE

(note of physical findings) T = Tenderness

D = Deformed

A/W = Abrasion wound

L/W = Lacerated wound

F = Fractures

S = Swelling

AB = Acute Bleed

Blood Pressure:

Heart rate:

Respiratory rate:

10. PROVISIONAL DIAGNOSIS:

11. TREATMENT:

TREATMENT AT SCENE IN TRANSIT AT FACILITY

(a) Cardiopulmonaryresuscitation applied/not applied applied/not applied applied/not applied

(b) Intravenous fluids:

(i) Fluid used

(ii) Volume (ml)

(iii) Time started

(iv) Time ended

Code For Intravenous Fluids :

N/S = Normal Saline

D/S = Dextrose Salin

D5% = Dextrose 5%

H = Hartmans

PX = Plasma Expanders

O = Other fluids used

(c) Medications

TIME PLACE DRUG AMOUNT ROUTE ORDERED BY GIVEN BY

1301 P.U. (A) 138.

12. INSTRUCTIONS BY DOCTOR TO PARAMEDIC AT SCENE:

Name of Doctor :

13. COMMENTS BY PARAMEDIC: Name: Designation:

14. CONDITION OF PATIENT ON ARRIVAL AT FACILITY:

Improved

Unchanged

Deteriorated

Dead

Certified by Dr :

Cause of Death :

Time of Death :

Autopsy :

(To be filled by doctor who examined patient at referral centre)

15. DIAGNOSIS:

Doctor’s name:

Designation:

Signature:

APPENDIX 6


MAINTENANCE OF AMBULANCE

A. OBJECTIVES

1. To provide a system of checking item by item at each shift.

2. To facilitate early detection of signs of breakdown of parts or whole of ambulance.

3. To aid in the proper maintenance of ambulance.

B. PROCEDURES

1. Checking to be done using the Check List for Ambulance Drivers during change of shiftduties.

2. The driver handing over the ambulance must go through the check list item by item.

1302P.U. (A) 138.

3. A tick (š) shall indicate satisfactory or good working condition.

4. A cross (x) shall indicate that the item is not working properly, and a note can be madein the column marked “Remark”.

5. Any cross that is made must be brought to the attention of the supervising officer onduty so that immediate action can be taken for rectification of the faults.

6. Having completed checking the vehicle, both drivers handing over and taking over thevehicle must sign their names in the columns provided.

7. After every 24 hours shift, the check list will be filed by the supervising officer for recordpurposes and such records must be made available to Inspectors upon request.

8. Checking of vehicle for the purpose of maintenance and service of the vehicles shall bedone at regular intervals as required by the Operative Manual of the respective makeof vehicle.

CHECK LIST FOR AMBULANCE BY THE DRIVER

Vehicle Number:Date:Time:

NO. ITEMS TO CHECK FIRST SECOND THIRD SHIFT REMARKSSHIFT SHIFT (IF

APPLICABLE)

1. Petrol

2. Radiator water

3. Battery water

4. Engine oil

5. Brakes

6. Brake oil

7. Clutch oil

8. Hand brakes

9. Fan belt

10. Ignition system

11. Front light

12. Rear light

13. Indicator light

14. Beacon light

15. Horn

16. Siren

17. Wiper

18. Electric fan

19. Jack

20. Water tank insideambulance

21. Spare tyres, pressure,crack

22. Tool box

23. Body of vehicle –clean

1303 P.U. (A) 138.

(Handing Over Ambulance) (Taking Over Ambulance)

FIRST SHIFT

Signature of Driver: Signature of Driver:Name of Driver: Name of Driver:Signed by Officer: Signed by Officer:

SECOND SHIFT


THIRD SHIFT


APPENDIX 7


CHECK LIST FOR EQUIPMENT AND SUPPLIES

A. OBJECTIVES

1. To provide a system of checking equipment and supplies item by item at each shift.

2. To facilitate early detection of signs of breakdown of parts or whole of equipment orinadequacy of supplies.

B. PROCEDURES

1. Checking to be done using the Check List for Equipment and Supplies during any changeof shift duties.

2. A paramedical staff designated for this responsibility must go through the check list itemby item.

3. A tick (š) shall indicate that an item is in satisfactory condition or adequate.

4. A cross (x) shall indicate that the item is not working properly or is inadequate, and a notecan be made in the column marked “Remark”.

5. Any cross that is made must be brought to the attention of the person in charge of theambulance service and rectified as soon as possible.

6. Having completed checking the equipment and supplies list, both persons handing over ortaking over or taking over the duties must sign their names in the columns provided.

7. After every 24 hours shift, the check list will be filed by the supervising officer for recordpurposes and be made available to inspectors upon request.

1304P.U. (A) 138.

CHECK LIST FOR EQUIPMENT AND SUPPLIES FOR AMBULANCE,PARAMEDIC AND DOCTOR’S BAGS

ITEM QUANTITY 1st 2nd 3rd REMARKSSHIFT SHIFT SHIFT

1. Patient Handing EquipmentNote:*to bring along whenrequired

Ambulance cot (all levels) X 1Low profile stretcher X 1(foldable)Cot cover, blanket, pillow X 2 eachMackintosh, draw sheet, X 2 eachpillowcasesUrinal, bedpan X 1 eachIncontinent pads, sanitary X 10 eachpadsDrip stands X 2Catheters (assorted sizes) X 12Tissue box X 1Paper towels X 1 packet*Stair chair complete with X 1straps

*Scoop stretcher, restraintsand head immobiliser X 1

*Portable transport infant X 1incubator

*Intravenous fluid perfusor X 1(paediatric)

2. Airway EquipmentNote:*to bring along whenrequired

Oxygen cylinder 48 cubic ft. X 1with pinOxygen cylinders 18 cubic X 2feet complete with pinIndexed valve and 02 X 1spanner/key (chained)Oxygen regulator, pin indexed X 1yoke complete with 3 outletsDemand valve with continuous X 1oxygen flowmeterOxygen mask adult complete X 1with delivery tubeVenturi Type aspirator with X 1control leverSuction Unit, battery operated X 1and connected directly to theambulance batterySuction tubes (disposable, X 1 eachvarious sizes:8, 10, 12 and 14)Spare masks for child/baby X 2Disposable vomiting bag X 6*Infant ventilator X 1

1305 P.U. (A) 138.

3. Resuscitation Equipment andSuppliesNote:*to bring along whenrequired and if available

Cardiopulmonary X 1resuscitation (CPR) boardManual resuscitator (air bag) X 1complete with one way valveChild/adult masks and swivel X 1connector*Infant resuscitation bag with X 1pressure gaugeAirways (disposable, sizes: X 2 each0,1,2,3,4 and 10)Mouth gag (child/adult) X 1 eachTongue blades (angled, sizes: X 1 each2,3, 4 and 5)Endotracheal tubes (child X 1 eachsizes: 2.0, 2.5, 3.0, 3.5 and4.0) complete with connectorsEndotracheal tubes cuffed X 1 eachadult, sizes: 5.0, 5.5, 6.0, 6.5,7.0, 7.5, 8.0, 8.5 and 9.0complete with connectorsLaryngoscope complete with X 1 each2 blades for child/adult, andspare batteriesForceps (adult/child) X 1 eachSponge forceps X 1Packing gauze, oral– X 1 rollpharyngealPlastic syringe 10cc (non- X 1sterile) with leur endLignocaine jelly 2% X 2 tubesIntubation stylet, small, X 2 eachmedium, largeUrinal catheters X 2Urine bag and tubing X 2*Cardiac monitor with X 1defibrillator* Anti-shock gamma trousers X 1

4. Immobilisation equipment

Immobilisation kit X 2 setsCervical collars X 3

5. *Rescue KitNote:*to bring along whenrequired

Bolt cutters X 1Hacksaw X 1Hacksaw blades (of high X 6speed steel)Small crowbar X 2Guide lines 2x4 yards X 2


1306P.U. (A) 138.

Warning triangle for placing X 2on the road to warn trafficFluorescent jackets X 2Devus gloves X 2 pairsHands lamps X 3Insulated gloves X 2 pairsRubber boots X 2 pairsPliers 8” side cutting X 1 pairScrewdriver X 1Axe (medium) X 1Raincoats X 2Ropes X 2Fire extinguisher X 1

6. Paramedic’s Bag/FirstResponder’s Bag

A. Examination PurposeTorchlight – cells X 1Stethoscope X 2Aneroid Blood pressure X 1setDisposable tongue X 5spatulaThermometer X 1Safety pins X 1 boxScissors X 1 pairDisposable gloves X 2 pairsSterile gloves (assorted X 2 pairssizes) eachDextrostix X 10

piecesTourniquet X 1

B. DressingsGauze (sterile) X 3

packetsCotton wool – 1 oz; 4 X 2oz packets packetsPre-packed sterilized X 4 eachdressings (4”x6”)(6”x8”)(8”x10”)Roller bandages,– 1”, 2”, X 2 each3” and 4”Crepe bandages,– 2” X 2 eachand 4”Triangular bandage X 3Calico bandages X 6Zinc Oxide plaster, X 1 rolladhesive 1” rollMicropore tape 1” X 1 rollAdhesive dressings, X 1 eachassorted

C. Lotion/DrugsHibitane (1:2000) 200 mlsHibitane (1:200) 200 mlsFlavine 200 mlsSmelling salt 50 grams


1307 P.U. (A) 138.

Tablet Glyceryl 5 tablesTrinitrate (GTN)Tablet Paracetamol 12 tablesNormal Saline for 500 mlsirrigationCetavlon 250 mlsEusol 500 mlsMethylated spirit 200 mls

D. Intravenous SolutionIV drip sets X 2 setsIV Normal Saline X 1IV Dextrose 5% X 1IV Dextrose Saline X 1IV Haemacoele X 1Hartman’s solution X 1

7. Doctor’s Bag (complete withlock)

A. Cardiovascular equipmentDisposable syringe 50 cc X 1Disposable syringe 20 cc X 4Disposable syringe 10 cc X 4Disposable syringe 5 cc X 4Disposable syringe 2 cc X 6Disposable injection X 10 eachneedle size 21G, 23GIV cannula (disposable) X 2 eachsizes 16,18,20Scalp vein set, X 2 eachsizes 19G, 21G, 23Gand 25G

B. Injection No. ofampoules

Injection Adrenaline X 61 mg/mlInjection Sodium X 6Bicarbonate 8.4%Injection Atropine X 6SulphateInjection Hydrocortisone X 6100mgInjection Calcium Chloride X 210%Injection Frusemide X 6(Lasix) 20mgInjection Aminophylline X 625mg/mlInjection Chlorpheniramine X 6(Piriton) 10 mgInjection Dextrose 50% X 6Injection Lignocaine X 4100mg (Xylocard)Injection Water for X 10injectionInjection Morphine 10mg X 3


1308P.U. (A) 138.

Injection Tramadol HCL X 3(Tramal) 50mg/mlInjection Diazepam X 3(Valium) 10mgInjection Midazolam X 3(Dormicum) 5mg/mlInjection Promethazine X 6(Phenergan) 25mg/mlInjection Phenobarbitone X 4200mgInjection Prochloperazine X 6(Stemetil) 12.5mgInjection Terbutaline X 60.5mg (Bricanyl)Injection Verapamil 5mg X 6Injection Dilantin 250mg X 6(Phenytoin)Injection Largactil 25mg X 4(Chlorpromazine)Injection Paraldehyle, 10ml X 6Injection Naloxone HCL X 40.4mg/mlInjection Dobutamine X 4250mgInjection Hyoscine X 3N-ButylbromideInjection Diclofenac X 3Sodium 75mg/3mlInjection Labetalol 100mg/ X 420ml (Trandate)

C. Tablets No. ofTablets

AnalgesicsParacetamol (Panadol) X 12500mgMefenamic acid (Ponstan) X 12250mg

BronchodilatorsTerbutaline (Bricanyl) X 122.5 mgSalbutamol (Ventolin) 2mg X 12

DiureticFrusemide (Lasix) 40mg X 12

Anti-SpasmodicHyoscine-N-Butylbromide X 12(Buscopan)Diclofenac Sod (Voltaren) X 12

TranquilizerDiazepam 5mg (Valium) X 12Chlorpromazine HCI X 12(Largactil)


1309 P.U. (A) 138.

Anti-EmeticProchlorperazine (Stemetil) X 12

Anti-HistamineChlorpheniramine Meleate X 12(Piriton)Buclizine (Longifene) X 12Triprolidene, X 12Pseudoephedrine (Actifed)

Anti-AnginalGlyceryl trinitrate (GTN) X 12Soluble Aspirin 300mg X 12

VasoconstrictorPropranolol (Inderal) 40mg X 12

Anti-DiarrhoealDiphenoxylate HCI + X 12Atropine Sulphate(Lomotil)

Oral HypoglycemicsDaonil (Glibenclamide) X 12Gliclazide (Diamicron) X 12Glucophage (Metformin) X 12

Anti-InflamatoryIbuprofen (Brufen) X 12Indomethacin (Indocid) X 12Prolase (Papase) X 12Prednisolone X 12

Anti-HypertensiveMetoprolol (Betaloc) 100mg X 12Nifedipine (Adalat) 10mg X 12

D. Mixtures No. of bottles

AntacidsMist Magnesium Trisilicate 3(MMT)Mist Carminative 2

CoughDiphenhydramine 3Benadryl (Exptectorant)

E. Miscellaneous Quantity

BronchodilatorsSalbutamol inhaler X 1 piece(with volumatic spacer) X 1 pieceorBeta2 agonist nebulising X 1 bottle/solution 5 nebules(with ultrasonic nebuliser) X 1 piece


1310P.U. (A) 138.

Anti-InflamatoryDiclofenac Diethylammon X 1 tube(Voltaren gel)

AnalgesicEthylchloride spray X 1 bottle

Anti-AnginalNitroderm patch X 5 pieces(Notriglycerin)

Note : 1. DANGEROUS DRUGS shall be recorded and signed by both doctor andparamedic.

2. All drugs shall be kept LOCKED ALL THE TIME.3. Doctors may carry other drugs if there is likelihood for the need to use such

drugs.

Staff Handing Over Shift Duties Staff Taking Over Shift Duties

FIRST SHIFT

Signature: Signature:Name: Name:Designation: Designation:

SECOND SHIFT


THIRD SHIFT


TENTH SCHEDULE

APPENDIX 1

[Subparagraph 291(1)(a)]

MINIMUM REQUIREMENTS FOR PREMISES COLLECTING BLOOD

1. Consumables for blood collection

(a) disposable lancet

(b) disinfectant dressing

(c) material and supplies for the determination of haemoglobin concentration

(d) blood collection plastic container including disposable needle

(e) test tube for sample collection


1311 P.U. (A) 138.

(f) label for blood containers, samples and records

(g) supplies for donor refreshment

(h) stationery and material for adequate documentation of blood donors and donations

(i) resuscitation drugs

2. Equipment for blood collection

(a) donor bed

(b) scale for weighing blood bag collected

(c) domestic scale for weighing donors

(d) miscellaneous equipment and surgical instrument, including scissors, forceps,sphygmomanometer, tourniquet, stethoscope, thermometer, glove, sharp instrument suchas needle, syringe etc., container, hand sealer, tube stripper.

(e) necessary equipment for donor refreshment

(f) resuscitation equipment or kit

3. Equipment for plasma collection

(a) plasmapherisis machine for collection of plasma from blood donors

(b) platelet-pherisis machine (aphoresis) for collection of platelets direct from donors

(c) defibrillator for resuscitation of donors who collapse while attached to plasmapherisis/aphoresis machines

APPENDIX 2[Subparagraph 291(1)(b)]

MINIMUM REQUIREMENTS FOR PREMISES CARRYING OUTBLOOD BANK LABORATORY WORK

1. Consumables for blood bank laboratory work

(a) microtitre plate, test tube or tile and microscope slide

(b) reagent for blood grouping and compatibility testing

(c) test reagent and supplies for screening of transfusion transmissible infections

(d) disinfectant and detergent

(e) container for disposal of contaminated articles

(f) protective clothing and disposable glove

(g) timer

(h) squeeze bottle

2. Equipment for blood bank laboratory work

(a) bench centrifuge for separation of samples and serological testing

(b) analytical balance electronic

(c) microscope binocular or Maggie lamp

(d) 37 degree Celsius water bath

(e) refrigerator with temperature monitoring system

(f) emergency generator, mechanical or solar

(g) voltage stabiliser

1312P.U. (A) 138.

(h) container and coolant (or ice) for transportation of blood products

(i) plastic holder to hold blood bag

(j) laboratory thermometer

(k) autoclave

APPENDIX 3

[Subparagraph 291(1)(c)]

MINIMUM REQUIREMENTS FOR PREMISES CARRYING OUTCOMPONENT PREPARATION

1. Consumables for component preparation

(a) double/triple/quadruple bag or pedi bag

(b) transfer bag

2. Equipment for component preparation

(a) refrigerated centrifuge recommended for premises handling more than 1000 donors peryear

(b) plasma extractor

(c) hand sealer

(d) freezer (-40 degrees Celsius) with temperature monitoring system

(e) recommended:

(i) low temperature freezer (-35 degrees Celsius) for storage of cryoprecipitate,fresh frozen plasma (FFP) and plasma; and

(ii) ultra low temperature freezer (-70 degrees Celsius) for longer storage of bloodcomponents

(f) blast freezer for premises handling more than 1000 donors per year

(g) platelet agitator with or without incubator at 20 to 24 degrees Celsius

(h) docking instrument recommended

ELEVENTH SCHEDULE

[Regulation 299]

CODE OF ETHICS FOR BLOOD DONATION AND TRANSFUSION

I. The donor

1. Blood donation shall, in all circumstances, be voluntary; no pressure of any kind shallbe brought upon the donor.

2. The donor shall be advised of the risks connected with the procedure; the health andsafety of the donor shall be a constant concern.

3. Financial profit shall never be a motive either for the donor or for those responsible forcollecting the donation. Voluntary non-remunerated donor should always be encouraged.

4. Anonymity between donor and recipient shall be respected except in special cases.

5. Blood donation shall not entail discrimination of any kind, either of race, nationality orreligion.

6. Blood shall be collected under the responsibility of a registered medical practitioner.

1313 P.U. (A) 138.

7. The frequency of donations and the total volume of blood collected according to the sexand weight of the individual, as well as the minimum and maximum age limits for blooddonation, shall be as specified by the Director General.

8. Suitable testing of each donor and blood donation shall be performed in an attempt todetect any abnormalities—

(a) that would make the donation dangerous for the donor; and

(b) that would likely be harmful to the recipient.

9. Donation by plasmapherisis should be the subject of special regulations that wouldspecify—

(a) the nature of additional tests to be carried out on the donor;

(b) the maximum volume of plasma to be taken during one session;

(c) the maximum time interval between two consecutive sessions; and

(d) the maximum volume of plasma to be taken in one year.

10. Donations of leucocytes or platelets by cytapherisis should be the subject of specialregulations that would specify—

(a) the information to be given to the donor about any drugs injected and about therisks connected with the procedure;

(b) the nature of any additional tests to be carried out on the donor; and

(c) the number of sessions within a given time frame.

11. Deliberate immunization of donors by any foreign antigen with the aim of obtainingproducts with specific diagnostic or therapeutic activity should be the subject of specialregulations that would specify—

(a) the information to be given to the donor about the substance injected and the risksinvolved; and

(b) the nature of any additional tests which have to be carried out on the donor.

12. Pursuant to paragraphs 9, 10 and 11 of this Code, after being told about the nature ofthe operation and the risks involved, a statement of consent must be signed by the donor.

13. For donor immunized against red cell antigens, a special card should indicate the antibodiesand specific details as to the appropriate blood to be used in case donors need to betransfused.

II. The recipient

1. The object of transfusion is to ensure for the recipient the most efficient therapy compatiblewith maximum safety.

2. Before any transfusion of blood or blood products, a written request signed by a registeredmedical practitioner or issued under his responsibility shall be made, which specifies theidentity of the recipient and the nature and quantity of the substances to be administered.

3. Except for the emergency use of type “O” blood or red blood cells, every red blood celltransfusion necessitates preliminary blood grouping tests on the recipient and compatibilitytests between the donor and the recipient.

4. Before the administration, one shall verify the blood and blood products are correctlyidentified and that the expiry date has not been passed. The identity of the recipient shallbe verified.

5. The actual transfusion shall be given under the responsibility of a registered medicalpractitioner.

1314P.U. (A) 138.

6. In the case of a reaction during or after the injection of blood or blood products,appropriate investigations may be required to ascertain the origin of the reaction and toprevent its recurrence. A reaction may require the interruption of the transfusion.

7. Blood and blood products shall not be given unless there is genuine therapeutic need.There shall be no financial motivation on the part of either the prescriber or the establishmentwhere the patient is treated.

8. Whatever their financial resources, all patients must be able to benefit from the administrationof blood or blood products, subject only to their availability.

9. As far as possible the patient should receive only the particular component (cells, plasmaor plasma derivatives) that is needed. To transfuse whole blood into a patient whorequires only part of it may deprive other patients of necessary components, and maycarry some additional risks to the recipient.

10. Owing to the human origin of blood and to the limited quantities available, it is importantto safeguard the interest of both recipient and donor by avoiding abuse or waste.

11. The optimal use of blood and blood products requires regular contact between thephysician who prescribe and those who work in blood transfusion centres.

III. Control

1. Appropriate controls shall be required to verify that blood transfusion practices meetinternationally accepted standards and that guidelines or regulations issued in accordancewith this Code are followed.

2. The following should be regularly checked—

(a) the proficiency of the staff;

(b) the adequacy of equipment and premises; and

(c) the quality of methods and reagents, source materials and finished products used.

TWELFTH SCHEDULE

[Regulation 430]

TYPE OF SOCIAL OR WELFARE CONTRIBUTION ANDMANNER OF DISCHARGING CONTRIBUTION

No. Type of Social or Welfare Manner of DischargingContribution Contribution

1. Special fund for patient The healthcare facility or service shall—

(a) have clear written policies relating tothe following:

(i) the criteria and manner of selectionof beneficiaries; and

(ii) the quantum of contributions andsource of funds (public and privatesources), and

(b) submit quarterly returns detailing thenumber of beneficiaries and the quantumof funds disbursed and the purpose thefund was utilized.

1315 P.U. (A) 138.

2. Discount for charges or fee The healthcare facility or service shall—


(i) the charges or fees to be givendiscount; and

(ii) the criteria and manner of selectionof beneficiaries; and

(b) submit quarterly returns detailing thenumber of beneficiaries and the cost tothe facility or service.

3. Welfare wards or beds The healthcare facility or service shall—


(i) the number of beds involved;

(ii) the charges or fees to be givendiscount or free; and

(iii) the criteria and manner of selectionof beneficiaries; and

(b) submit quarterly returns detailing thenumber of beneficiaries and the cost tothe facility or service.

4. Free healthcare services to special The healthcare facility or service shall—groups (such as the handicapped andresidents of old folks homes) (a) have clear written policies relating to

the following:

(i) the type of services involved;

(ii) the charges or fees of services tobe provided free; and

(iii) the criteria and manner of selectionof special group beneficiaries; and

(b) submit quarterly returns detailing thespecial groups, the number ofbeneficiaries and the cost to the facilityor service.

5. Free medical screening The healthcare facility or service shall—


(i) the type of screening procedures,activities or services involved;


1316P.U. (A) 138.

(ii) the charges or fees of procedures,activities or services to be providedfree;

(iii) the criteria and manner of selectionof target group beneficiaries; and

(iv) the frequency of free medicalscreening;

(b) maintain records of free medicalscreenings provided, and

(c) submit quarterly returns detailing thetarget groups and number of beneficiariesand cost to the facility or service.

6. Adoption scheme (such as orphanage, The healthcare facility or service shall—old folks home and home for spasticchildren or adults) (a) have clear written policies relating to

the following:

(i) the type of adoption scheme to beprovided;

(ii) the charges, fees or cost of activitiesor services to be provided; and

(iii) the criteria and manner of selectionof target group beneficiaries; and

(b) submit quarterly returns detailing thetarget groups and number of beneficiariesand cost to the facility or service.

7. Free home visiting schemes The healthcare facility or service shall—


(i) the type of home visiting schemeto be provided;

(ii) the charges, fees or cost of activitiesor services to be provided free;and

(iii) the criteria and manner of selectionof target group beneficiaries;


1317 P.U. (A) 138.

(b) maintain records of home visits, and

(c) submit quarterly returns detailing thetarget groups and number of beneficiariesand cost to the facility or service.

8. Public education (such as medical The healthcare facility or service shall—camps, sponsor healthcare events,assist in school health education (a) have clear written policies relating toprogrammes, local health campaigns, the following:organizing public health forums ortalks and healthcare counselling (i) the type of public educationclinics) programme or activities to be

provided;

(ii) the frequency of activities to beprovided; and

(iii) the criteria and manner of selectionof target group beneficiaries;

(b) maintain records of programmes oractivities, and

(c) submit quarterly returns detailing thetype of activities, the cost to the facilityor service and where applicable, thenumber of beneficiaries.

9. Enhancing healthcare manpower skills The healthcare facility or service shall—


(i) the type of health manpowertraining and education programmesor activities to be provided andthis shall not include or substitutethe training programmes oractivities required under otherprovisions of the Regulations;

(ii) the frequency of activities to beprovided; and

(iii) the categories of staff to be trained,

(b) maintain records of training oreducational programmes or activities;and


1318P.U. (A) 138.

(c) submit quarterly returns detailing thetype of activities, the cost to the facilityor service and the number of personstrained by category.

10. Miscellaneous The healthcare facility or service shall—

(a) providing donations to associations (a) have clear written policies relating toand organizations engaged in the following:healthcare activities;

(i) the type of activities or programme,(b) providing assistance to non- donation or assistance to be

governmental or charitable provided; andorganizations in their healthcareactivities such as providing space, (ii) where applicable, the frequencyequipment and consumables to of activities to be provided,run haemodialysis centre;

(c) organizing blood donation (b) maintain records of programmescampaigns; and or activities or donations made,

and(d) others.

(c) submit quarterly returns detailing thetype of donation or activities provided,the cost to the facility or service andwhere applicable, the number ofbeneficiaries.


1319 P.U. (A) 138.

THIRTEENTH SCHEDULE

[Regulation 433]

FEE SCHEDULE – PROFESSIONAL FEE

PART A – MEDICAL FEE

Note: 1. All charges shown are the maximum chargeable charges unless specified otherwise.2. When two procedures are performed through the same incision, the fee chargeable for

the lesser procedure should not exceed 50% of the fee charged for the lesser procedure.3. When a repeat procedure is required, consequent to the first procedure, the fee chargeable

for the second procedure should not exceed 50% of the first and when a third repeatprocedure is required, the fee chargeable for the third procedure should not exceed 25%of the fee charged for the first procedure.

4. For procedures under local anesthetic (LA), when administered by the operating practitioner,a charge not exceeding 20% of the procedure charge may be levied.

5. Fee for monitored anesthesia care make up 80% of the anesthetic fee for such procedure.6. Surgeon includes all categories of specialist except for anesthetist.

I. CONSULTATION FEE

1. General practitioner (Non specialist)

(a) First visit/Initial consultation

Item Fee (RM)

Consultation onlyConsultation with examination 10 – 35Consultation with examination and treatment planConsultation after stipulated clinic hours – Up to 50% above the

usual rateHouse call or home visit – Up to 100% above the

usual rate

(b) Clinic without pharmaceutical services

Item Fee (RM)



usual rate

2. Specialist feeNote: Applicable to all medical specialties unless specified otherwise.

(a) First visit/Initial consultation

Item Fee (RM)

Consultation onlyConsultation with examination 60–180Consultation with examination and treatment plan

÷″

÷″

÷″

1320P.U. (A) 138.

Consultation after stipulated clinic hours – Up to 50% above theusual rate

House call or home visit – Up to 100% above theusual rate

(b) Follow-up visit/Follow-up consultation

Item Fee (RM)



usual rate

(c) Special consultation for radiotherapy and oncologyNote: Includes once a week consultation

Item Fee (RM)

Basic Treatment planning including simulation for – 750 – 1500external beam radiotherapy (replanning willbe charged separately)Treatment planning for brachytherapy – 1000 – 2000(Intracavitary)Specialised treatment planning – 2000 – 4000

- Interstitial brachytherapy- Conformal radiotherapy- Radiosurgery- Intensity modulated radiotherapy

II. PROCEDURE FEE

1. General Procedure

Item/Procedure Fee (RM)

Surgeon Anesthetist

Ambulatory blood pressure monitoring – 110 –Application of plaster cast (where this is the sole – 275 –procedure)Application of plaster jacket, hip spica, long leg – 355 230cast or cast braceArterial cannulation – 110 –Arterial puncture – 55 –Aspiration of subcutaneous haemotoma – 275 –Banding of haemorrhoids – 275 –Biopsy of skin or subcutaneous tissue – 275 –Cardiopulmonary resuscitation (CPR) – 275 –Central venous pressure (CVP) line cannulation – 200 –Chest tube insertion – 735 –Colposcopy (plus/minus biopsy) – 325 –Continuous Holter monitoring – 285 –Curettage/Cryotherapy of lesion of skin including – 275 –cauterisationDiagnostic aspiration of cysts, joints and cavities – 275 –

Item Fee (RM)

÷″

1321 P.U. (A) 138.

Echocardiography with reportColour form mapping – 330 –Doppler echocardiography – 330 –Echocardiogram-transthoracic – 200 –M-mode – 330 –Stress echo treadmill – 330 –Stress echocardiography – 330 –Trans-oesophageal echocardiography – 385 –Two dimensional (2-D) – 330 –Elective cardio version – 250 –Electrocardiogram (ECG) with report – 70 –ECG (stress/exercise) with report – 235 –Endometrial biopsy or aspiration – 355 –Fine needle aspiration cytology – 275 –Incision and drainage (I&D) – 275 –Injection around apophyseal facet of vertebra – 275 –without X-ray controlInjection into joint without X-ray control – 275 –Injection into subcutaneous tissue/painful trigger – 275 –point including local anaesthetic and steroidInjection into varicose veins of leg – 275 –Injection of sclerosing substance into haemorrhoids – 275 –Introduction of substance into skin including – 275 –hormone pelletLumbar puncture – 650 –Paracentesis for ascites – 550 –Paravertebral block (without X-ray control) – 420 –Percutaneous biopsy (not elsewhere specified) – 275 –Pericardiocentesis – 440 –Pleural biopsy – 780 –Pleural cavity drainage – 735 –Pleurodesis – 550 –Rigid sigmoidoscopy with biopsy – 275 –Signal averaging ECG – 40 –Stellate ganglion block (LA) – 420Swan Ganz cathether placement – 400 –Temporary pacing – 1000 –Toilet and suturing (T&S) per stitch – 15 –Venesection – 30 –Venupuncture – 55 –

2. Specific Procedure

(a) Anesthesiology


First consultation, assessment, procedure and – 550advanced cardiac life support (ACLS) in theintensive care unit (ICU)Subsequent consultation and assessment in – As per paragraph 2(b)the ICU of the specialist feesObstetric analgesia service – Epidural – 390Management of acute, chronic and cancer pains – 30Venupuncture – 55


Surgeon Anesthetist

1322P.U. (A) 138.

(b) Abdomen (other than urinary and reproductive system)


Surgeon Anesthetist

OesophagusThorascopic oesophageal mobilisation via – 4150 1585mediastinumOesophagogastrectomy – 4150 1585Total oesophagogastrectomy and – 5220 2185interposition of intestineOpen excision of lesion of oesophagus – 1650 985Bypass of oesophagus – 2170 1355Revision of oesophageal anastomosis – 2365 1155Closure of bypass of oesophagus – 1875 985Transthoracic repair of oesophagus – 3145 1155Thorascopic repair of oesophagus – 2530 1155Oesophagocardiomyotomy (Heller’s – 1785 860operation)Thorascopic oesophagogastric myotomy – 1875 860Injection sclerotherapy for oesophageal – 875 600varicesTransthoracic repair of hiatus hernia – 2015 820Transthoracic repair of diaphragmatic – 2015 820herniaTransabdominal repair of hiatus hernia – 1875 665Transabdominal repair of diaphragmatic – 2530 715herniaLaparoscopic repair of hiatus hernia – 1875 665Transabdominal anti-reflux operation – 2530 715Revision of anti-reflux procedure – 3145 1155Laparoscopic vagotomy/seromyotomy – 1785 600Laparoscopic gastro-jejunostomy – 1875 600Laparoscopic gastrostomy/jejunostomy – 1540 500

StomachProximal gastric vagotomy – 1785 600Highly selective vagotomy – 1785 600Vagotomy and pyloroplasty – 1875 715Total gastrectomy and excision of – 2530 985surrounding tissuePartial gastrectomy – 2015 665Plastic operation on stomach – 1650 600Gastro-jejunostomy – 1875 600Revision of gastro-jejunostomy – 2015 600Gastrostomy – 1540 500Closure of gastrostomy – 1370 500Closure of perforated ulcer of stomach – 1650 600Laparoscopic closure of perforated ulcer – 1650 600of stomachOther open operation on stomach – 1650 600Pyloromyotomy – 1650 600Pyloroplasty – 1650 600Partial gastrectomy (Benign disease) – 2015 –Partial gastrectomy (Malignant disease) – 2530 –

DuodenumOpen excision of lesion of duodenum – 2015 665Bypass of duodenum – 1650 665Laparoscopic closure of perforated ulcer – 1650 600of duodenumClosure of perforated ulcer of duodenum – 1650 600

Small intestineExcision of jejunum – 1875 600Excision of lesion of jejunum – 2170 600

1323 P.U. (A) 138.

Jejunostomy – 1540 600Laparoscopic resection of small intestine – 1650 600Bypass of jejunum – 1650 600Intubation of jejunum of decompression – 1650 600of intestineBypass of ileum – 1650 600Ileoanal anastomosis and creation of pouch – 4150 1355Ileostomy – 1650 600Attention to ileostomy – 1370 500Closure of ileostomy (in isolation ) – 1370 500Open operation on ileum including – 1650 600reduction of intussusception

Large intestineAppendicectomy – 1370 500Laparoscopic appendicectomy – 1370 500Drainage of abscess of appendix – 1370 545Total excision of colon and ileorectal – 3145 1155anastomosisExtended excision of right hemicolon – 2090 715Other excision of right hemicolon – 2090 665Excision of transverse colon – 2090 665Excision of left hemicolon – 2090 715Excision of sigmoid colon – 2090 715Excision of lesion of colon – 1540 665(Transabdominal)Bypass of colon – 1785 665Exteriorisation of caecum – 1540 665Closure of colostomy – Extra peritoneal – 1170 545Closure of colostomy – Intra peritoneal – 1650 665Laparoscopic colostomy – 1785 665Colostomy including revision – 1785 665Intra abdominal manipulation of colon – 1785 600including reduction of intussusceptionLaparoscopic colonic resection – 2090 715Radiological reduction of intussusception – 505 500of colon using barium enemaRectosigmoidectomy for – 4150 –Hirchsprung’s diseaseLaparotomy of necrotising – 2365 –enterocolitis (NEC)Laporotomy for intestinal atresia – 2365 –

Rectum/AnusIleoanal anastomosis and creation of pouch – 4150 1355Panproctocolectomy and ileostomy – 4150 1585Abdominoperineal pull through resection – 4150 1585with colo-anal anastomosis and associatedcolostomyAbdominoperineal resection of rectum – 4150 1585and anusAnterior resection – 4150 1585Anterior resection of rectum and end – 2365 1355colostomy (with closure of rectum)Laparoscopic anterior resection of rectum – 4150 1355and exteriorisation of bowelPartial excision of rectum and sigmoid – 2365 820colon for prolapseReversal of Hartman’s procedure – 3145 1355Open excision of lesion of rectum – 1875 820Fixation of rectum for prolapse – 1650 820


Surgeon Anesthetist

1324P.U. (A) 138.

Laparoscopic rectopexy – 1650 820Transanal resection for rectal cancer – 1785 545Peranal excision of lesion of rectum – 1170 545Full or partial thickness rectal biopsy – 355 230Perineal repair of prolapse of rectum – 1540 600Dilation of stricture of rectum – 325 230Repair of faecal fistula – 755 545Excision of lesion of anus – 325 230Destruction of lesion of anus – 325 230Repair of anal sphincter – 1370 545Repair of anal trauma – 1170 545Haemorrhoidectomy – 875 440Anorectal stretch including examination under – 325 230anaesthesia (EUA) and sigmoidoscopyLaying open of low anal fistula – 755 440Laying open of high anal fistula – 1370 545Lateral sphincterotomy of anus – 355 440Excision of anal fissure – 355 355Drainage through perineal region including – 505 355ischio-rectal abscessExcision of pilonidal sinus and suture/skin graft – 1015 545Laying open of pilonidal sinus – 505 230Fistulectomy (single) – 755 –Fistulectomy (multiple) – 1370 –Posterior saggital anorectoplasty (PSARP) – 3145 –Combined laparotomy plus PSARP – 4150 –Anoplasty – 1170 –Posterior saggital anorectovaginouretroplasty – 4150 –(PSARVUP)Combined laparotomy plus PSARVUP – 5220 –

Other organs mainly digestiveAdrenalectomy – 1875 820Adrenalectomy – Bilateral – 2015 985Operation on aberrant adrenal tissue – 1875 820Partial excision of liver – 3145 1355Hemihepatectomy – 5220 1845Removal of liver tumour – 2530 860Repair of liver – 2170 860Open drainage of liver – 1015 600Therapeutic laparoscopic operation on liver – 1170 500Diagnostic laparoscopic examination of liver – 1170 440including any biopsyPercutaneous biopsy of lesion of liver – 420 275Open puncture of liver – 1370 500Cholecystectomy including mini-cholecystectomy – 1650 600Cholecystectomy with exploration of common – 1785 665bile ductLaparoscopic cholecystectomy – 2170 985Laparoscopic cholecystectomy with – 2365 1355preoperative cholangiogramAnastomosis of gall bladder (to another viscus) – 2015 665Partial excision of bile duct and anastomosis of – 2090 820bile duct to duodenum/jejunumExcision of lesion of bile duct – 1875 820Anastomosis of hepatic duct – 2530 820Anastomosis of common bile – 1875 820Open introduction of prosthesis into bile duct – 1875 665Repair of bile duct – 2090 860Incision of bile duct including exploration – 1875 820for calculus removal


Surgeon Anesthetist

1325 P.U. (A) 138.

Sphincterotomy of bile duct and pancreatic – 1875 715duct using duodenal approachPercutaneous examination of bile duct – 875 440Total pancreatectomy and excision of – 4150 1585surrounding tissueTotal pancreatectomy – 4150 1585Pancreatoduodenectomy and excision of – 4150 1585surrounding tissue (Whipple’s procedure)Distal pancreatectomy – 2365 860Excision of lesion of pancreas – 1785 860Anastomosis of pancreatic duct (to – 2365 820another viscus)Open drainage of lesion of pancreas – 1785 665Drainage of pancreatic abscess – 1785 665Incision of pancreas – 1785 665Open examination of pancreas – 1785 665Therapeutic percutaneous operation on – 1370 600pancreasOpen splenectomy – 1370 665Laparoscopic splenectomy – 1370 665Creation of peritoneo-venous shunt – 1170 380(Levine/Denver)Internal drainage of pancreatic pseudocyst – 2365 –Hepato portoenterototomy (Kasai operation) – 4150 –Excision of choledochal cyst – 4150 –

Major vesselsOpen cannulation of intra abdominal artery – 1875 600for infusion chemotherapyCreation of portocaval shunt – 4150 1155Plication of vena cava – 2015 820Repair of wound of major artery or vein of – 1875 1155abdomen including aorta and vena cava

Abdominal wallRepair of congenital diaphragmatic hernia – 2365 1355Simple excision of inguinal hernial sac – 875 440Simple excision of inguinal hernial sac – 1540 665– BilateralPrimary repair of inguinal hernia – 1015 440Primary repair of inguinal hernia – Bilateral – 1650 715Primary repair of strangulated inguinal hernia – 1650 545Laparoscopic repair of groin hernia – 1015 440Repair of recurrent inguinal hernia – 1650 600Repair of recurrent inguinal hernia – Bilateral – 2530 860Primary repair of femoral hernia – 875 440Primary repair of strangulated femoral hernia – 1650 545Repair of recurrent femoral hernia – 1370 500Repair of umbilical hernia (irrespective of age) – 875 500Primary repair of incisional hernia – 1170 440Repair of recurrent incisional hernia – 1650 600Repair of other hernia of abdominal wall – 1170 440Resuture of previous incision in abdominal – 1170 500wall (Burst abdomen)Closure of exomphalos major/gastroschisis – 3145 –– Primary closureClosure of exomphalos major/gastroschisis – 1875 –– Silastic closureClosure of exomphalos major/gastroschisis – 2245 –– Delayed primary closure


Surgeon Anesthetist

1326P.U. (A) 138.

PeritoneumLaparotomy for post operative haemorrhage – 1540 715Laparotomy and repair of multiple – 3145 1355visceral traumaOpen drainage of subphrenic abscess – 1540 600Operation on omentum – 1650 600Retroperitoneal tumour – 2365 820Retroperitoneal abscess – 1015 600Presacral tumour – 1170 820Freeing of adhesions of peritoneum – 1370 600Laparoscopy including biopsy and adhesiolysis – 1015 380Paracentesis abdominis for ascites – 275 230Suprapubic drainage of pelvic abscess – 755 440Transrectal/transvaginal drainage of pelvic – 1015 –abscessLaparotomy – Exploratory – 1650 –

(c) Brain, cranium and other intracranial organs


Surgeon Anesthetist

BrainHemispherectomy – 6145 2560Excision of abscess of brain – 4150 1845Excision of lesion of tissue of brain – 5220 2185Stereotactic ablation of tissue of brain – 4150 1585Open biopsy of lesion of tissue of brain – 3145 1355Implantation/Removal of neurostimulator – 1875 715from brain (any route)Ventriculocisternostomy – 3145 1355Creation of ventriculovascular anastomosis – 1785 715Creation of ventriculoperitoneal shunt – 1785 715Creation of subcutaneous cerebrospinal – 1785 715fluid (CSF) reservoirMaintenance of cerebroventricular shunt – 1370 600including revisionRemoval of cerebroventricular shunt – 1170 440Irrigation of cerebroventricular shunt – 505 600Therapeutic endoscopic operations on – 2245 715ventricle of brainDiagnostic endoscopic examination and – 1540 715biopsy of lesion of ventricle of brainVentricular puncture – 505 440

CraniumIntracranial infection: Burr-hole – 1650 665Plastic repair of cranium – 2365 1155Reconstructive cranioplasty – 2365 1155Craniostenosis (single suture) – 1785 665Craniostenosis (more than one suture) – 2365 1355Exploratory open craniotomy – 2365 1155Exploratory burr-hole of cranium – 1370 600Petrosectomy – 3145 1845Foramen Magnum decompression – 4150 1355Excision of lesion of cranium – 1875 715Elevation of depressed fracture of cranium – 1370 665Repair of compound fracture of cranium – 2365 1155Drainage of skull – 1170 440


Surgeon Anesthetist

1327 P.U. (A) 138.

MeningesDrainage of subrarachnoid space of brain – 1370 545Excision of lesion of meninges of brain – 6145 2185Operation of arachnoidal cyst – 2365 860Repair of dura – 3145 1155Evacuation of extradural haematoma – 3145 1155Evacuation of subdural haematoma or abscess – 3145 1155Subdural haemorrhage – Tap – 275 380

NervesIntracranial transection of cranial nerve – 5220 2560Other intracranial destruction of cranial nerve – 5220 2560Excision of lesion of cranial nerve (Intracranial) – 6145 2560Excision of acoustic neuroma – 6145 2560Repair of cranial nerve (Intracranial) – 2530 1585Decompression of cranial nerve (Craniotomy) – 5220 1585Neurostimulation of cranial nerve (Intracranial) – 1875 665Removal of neurostimulator from cranial nerve – 1650 440Excision of cerebellopontine angle tumour – 6145 2560

VesselsCraniotomy – Post-operative haemorrhage – 2365 1155Craniotomy for suprasellar tumour – 6145 –Craniotomy for posterior fossa tumour – 6145 –Ligation/Clipping of aneurysm of cerebral artery – 5220 1845Reinforcement of aneurysm of cerebral artery – 5220 1845Open operations on cerebral artery – 5220 1845Excision of arteriovenous (AV) malformation – 6145 1845Creation of ventriculovascular anastomosis – 1785 715Creation of ventriculoperitoneal shunt – 1785 715

OthersHypophysectomy – 5220 1585Cryotherapy to pituitary gland – 2245 –Excision of lesion of pituitary gland – 5220 1585Excision of pineal gland – 6145 1585

(d) Breasts


Surgeon Anesthetist

Subcutaneous mastectomy with immediate – 1785 665implantRadical mastectomy including block dissection – 2015 665Mastectomy combined with reconstruction – 2530 860of breast using myocutaneous flapModified radical mastectomy including – 1785 600block dissectionSimple mastectomy including axillary – 1370 600node biopsyExcision of lesion of breast – 875 355Segmental resection or quadrantectomy – 1170 440Wide local excision of lesion of breast – 1170 440Repeat local excision to clear margins – 875 440Excision biopsy of breast lesion after – 875 440localisationReconstruction of breast using latissimus dorsi – 2530 820Reconstruction of breast using local flap – 2015 665Reconstruction of breast using TRAMS – 4150 1355Removal of prosthesis from breast – 755 355


Surgeon Anesthetist

1328P.U. (A) 138.

Implantation of prosthesis following – 1170 600mastectomyPercutaneous biopsy of lesion of breast – 325 230Stereotactic/Guidewire excision of lesion – 1370 440of breastDrainage of breast abscess – 505 355Microdochotomy – 875 355Operation(s) on nipple (where not included – 755 355in other procedures)Block dissection of axillary lymph nodes – 1540 545(where not included in other procedures)Biopsy/sampling of axillary lymph nodes – 355 275Biopsy of internal mammary lymph nodes – 635 440

(e) Dermatology and venereology


Surgeon Anaesthetist

Allergy testSkin sensitivity tests (Intradermal) using up – 165 –to 20 reagents (excluding cost of reagents)Skin sensitivity tests (Patch test) using up to – 220 –26 reagents i.e. standard series (excludingcost of reagents)Skin sensitivity tests (Patch test) using more – 275 –than 26 reagents i.e. standard series plusextras (excluding cost of reagents)Sensitivity tests (Patch test) using – 165 –supplementary series i.e. cost per series(excluding cost of reagents)

General dermatosurgeryExcision – cysts, scars, benign tumours – 330 –(simple)Excision – cysts, scars, benign tumours – 575 –(complex)Excision – malignant skin tumours – 800 –requiring wide excisionMultiple intralesional steroid injections – 165 –Cryotherapy – less than 5 lesions – 135 –Cryotherapy – more than 5 lesions – 220 –Cryotherapy – malignant tumours requiring – 440 –wide areas of treatmentCurettage/Cryotherapy lesion of skin – 275 –including cauterisation

PhototherapyPhototherapy (Ultra violet beam) per – 55 –session – regionalPhototherapy (UVB) per session– – 85 –whole bodyPsoralen and ultra violet A (PUVA) – 85 –per session – regionalPsoralen and ultra violet A (PUVA) – 110 –per session – whole bodyPhotopatch testing – 220 –Minimum erythema doses (MED) – 220 –phototestingMinimum photoxic doses (MPD) – 220 –phototesting


Surgeon Anesthetist

1329 P.U. (A) 138.

Phototherapy ultraviolet A1 (UVA1) – – 85 –per session – regionalPhototherapy ultraviolet A1 (UVA1) – – 110 –per session – whole body

Other dermatology proceduresSimple excision of nail – 60 –Wedge excision of toe nail – 330 –Wedge excision or avulsion of toe nail – 420 275including chemical ablation of nail bedMatrixectomy of nail – 150 –Dark ground investigation (DGI) – 110 –examination of specimenBiopsy of skin or subcutaneous tissue – 275 –Percutaneous biopsy (not elsewhere – 275 –specified)Microscopic examination (dark ground) – 55 –Microscopic examination for skin – 55 –scrapings, smears etc.Electrocautery – Keratosis, warts, angiomas, – 165 –etc. (less than 5 lesions)Electrocautery – Keratosis, warts, angiomas, – 330 –etc. (5 to 20 lesions)Electrocautery – Keratosis, warts, angiomas, – 550 –etc. (more than 20 lesions)Chemical cautery – Keratosis, warts, – 110 –angiomas etc. (not more than 5 lesions)Chemical cautery – Keratosis, warts, – 220 –angiomas etc. (more than 5 lesions)Electrolysis of hair per session – 220 –Iontophoresis per session – 165 –Transdermal iontophoresis – 250 –

Cutaneous laser proceduresLaser ablation of skin tumours (less – 255 –than 5 lesions)Laser ablation of skin tumours (5 to – 575 –20 lesions)Laser ablation of skin tumours (more – 750 –than 20 lesions)Pigment laser treatment of skin pigmentation – 330 –and tattoos – small area (less than 9cm2)Pigment laser treatment of skin pigmentation – 380 –and tattoos – medium sized area(9cm2 to 50cm2)Pigment laser treatment of skin pigmentation – 575 –– large area (more than 50cm2)Pigment laser treatment of tattoo of eyebrows – 330 –Pigment laser treatment of tattoo of eyelids – 380 –Vascular laser treatment of vascular lesion – 330 –– small area (less than 9cm2)Vascular laser treatment of vascular lesion – 380 –– medium sized area (9cm2 to 50cm2)Vascular laser treatment of vascular lesion – 575 –– large area (More than 50cm2)Laser resurfacing of one cosmetic unit – 750 –– non-AblativeLaser resurfacing of one cosmetic unit – 1000 –– ablativeLaser-assisted/Intense pulsed light (IPL) hair – 330 –removal– small area (less than 9cm2)


Surgeon Anesthetist

1330P.U. (A) 138.

Laser-assisted/IPL hair removal – medium – 380 –area (9cm2 to 50cm2)Laser-assisted/IPL hair removal – 575 ––large area (More than 50cm2)Laser-assisted/IPL hair removal – 800 ––whole face

Chemical peelingChemical peeling of lesion of skin – 255 ––superficial peelChemical peeling of lesion of skin – 330 ––medium depthChemical peeling of lesion of skin – 575 ––deep peel

Miscellaneous proceduresComedone extract per session – 165 –Paring of hyperkeratosis, corns, etc. – 165 –Milia extraction – 165 –Day care skin nursing per session – 165 –Whole body wrap dressing for example – 200 –atopic eczemaMicrodermabrasion – face 300Microdermabrasion – body – 500 –Botulinum toxin injection of one cosmetic unit – 600 –Fillers injection of one cosmetic unit – 500 –

(f) Ear, nose and throat


Surgeon Anesthetist

External earTotal excision of external ear – 1370 715Excision of preauricular abnormality – 875 355Excision of lesion of external ear – 635 355Removal of exostoses from external – 1540 440auditory canalReconstruction of external ear using graft – 2530 600Reconstruction of external ear – 1875 600Meatoplasty of external ear – 1370 440Repair of external ear – 355 355Removal of foreign body from externalauditory canal under GA (and bilateral) – 325 230Excision of lesion of external auditory canal – 420 500Reconstruction of external auditory canal – 2365 985

Middle ear and mastoidRadical mastoidectomy – 2170 820Modified radical mastoidectomy – 2170 820Simple mastoidectomy – 2015 545Revision of mastoidectomy – 1785 820Exploration of mastoid, facial nerve – 2015 820Tympanoplasty – 1875 820Myringoplasty – 1785 665Myringotomy and insertion of tube through – 755 310tympanic membrane (and bilateral)Suction clearance of middle ear – 325 230Myringotomy (and bilateral) – 325 230Ossiculoplasty with/without tympanoplasty – 2365 820Stapedectomy – 1785 665Middle ear tumour excision – 1785 665


Surgeon Anesthetist

1331 P.U. (A) 138.

Middle ear polypectomy (and bilateral) – 505 230Tympanotomy and biopsy of lesion of – 1540 500middle earPetrosectomy – 3145 1845

Inner earTranstympanic electro-cochleography – 635 –Operation on cochlea – 3145 1155Operation on endolymphatic sac – 1875 820Membranous labyrinthectomy – 2090 820Osseous labyrinthectomy – 2170 820Excision of preauricular sinus – Unilateral – 1170 –Excision of preauricular sinus – Bilateral – 1540 –

Nose and nasal cavityTotal excision of nose – 1370 665Septorhinoplasty plus/minus graft/implant – 1875 545following trauma or excision of tumourRhinoplasty following trauma or excision – 1785 545of tumourSubmucous excision of septum of nose – 1015 355Excision of lesion of septum of nose – 505 310Biopsy of lesion of septum of nose – 325 310Closure of perforation of septum of nose – 1170 355Incision of septum of nose – 355 275Septoplasty of nose – 1170 380Nasal septum cauterisation (and bilateral) – 275 230Submucous diathermy to turbinate of nose – 355 230(and bilateral)Excision of turbinate of nose (and bilateral) – 635 355Excision of lesion of turbinate of nose – 355 355(and bilateral)Division of adhesions of turbinate of nose – 325 355(and bilateral)Biopsy of lesion of turbinate of nose – 325 355(and bilateral)Cauterisation of turbinate of nose – 325 230(and bilateral)Ligation of artery of internal nose – 1170 440Embolisation of artery of internal nose – 1170 440Packing of cavity of nose (as sole procedure) – 275 440Polypectomy of internal nose (and bilateral) – 420 310Excision of lesion of internal nose – 355 310Correction of congenital atresia of choana – 1370 600Removal of foreign body from cavity of nose – 275 310Excision of lesion of external nose – 275 380Nasal sinusesDrainage of maxillary antrum including – 875 380Caldwell-Luc (and bilateral)Transantral neurectomy of vidian nerve – 1540 600using sublabial approach (and bilateral)Antral puncture and wash-out (and bilateral) – 420 230Intranasal antrostomy including endoscopic – 755 440(and bilateral)Closure of oro-antral fistula – 1170 380External frontoethmoidectomy (and bilateral) – 1875 665Intranasal ethmoidectomy (and bilateral) – 1015 440External ethmoidectomy including – 1370 600endoscopic (and bilateral)Anterior and posterior opening into FESS – 1540 600Transantral ethmoidectomy (and bilateral) – 1370 600


Surgeon Anesthetist

1332P.U. (A) 138.

Bone flap to frontal sinus (and bilateral) – 2170 545Trephining of frontal sinus – 505 230Radical frontoethmoidectomy – 2090 820Sub-total functional endoscopic sinus – 1370 600surgery (FESS)Operation on sphenoid sinus – 755 440Operation on nasal sinus (unspecified) – 755 440Lateral Rhinotomy into sinus for malignancy – 1540 545Diagnostic endoscopy of sinus – 275 355(as sole procedure)

ThroatTotal pharyngectomy – 5220 1585Partial pharyngectomy – 2015 1585Adenoidectomy – 355 230Repair of pharynx – 1875 715Open excision of lesion of pharynx – 635 440Operation on pharyngeal pouch – 1650 600Therapeutic endoscopic operation on pharynx – 505 355Pharyngeal pouch – Endoscopic resection – 1650 545Diagnostic endoscopic examination of – 505 355pharynx including biopsyTonsillectomy – Child (and bilateral) – 875 380Tonsillectomy – Adult (and bilateral) – 1015 380Excision of lingual tonsil – 755 380Adenotonsillectomy (and bilateral) – 1015 380Drainage of peritonsillar abscess (“Quinsy”) – 275 275

Larynx and tracheaTotal laryngectomy including neck dissection – 3145 1585Partial laryngectomy – 1875 860Laryngofissure and chordectomy of vocal – 1540 545chordLaryngectomy (excluding neck dissection) – 2245 1155Glottoplasty – 1540 545Reconstruction of larynx with graft – 3145 1585Endoscopic excision of lesion of larynx – 1015 500including microlaryngoscopyLaryngoscopy/Endoscopy with or – 505 440without biopsyInjection into larynx – 1015 440Partial excision of trachea with reconstruction – 3145 1845Tracheoplasty – 1540 545Open placement of prosthesis in trachea – 1540 440Tracheotomy – 875 500Insertion of mini-tracheostomy – 505 355

Fibreoptic endoscopic procedures undertopical anaesthesia

Fibreoptic examination of trachea and – 635 440bronchusincluding biopsy/removal of foreign bodyBronchial lavage (diagnostic or therapeutic) – 755 –Dilatation of tracheal stricture including – 755 –insertion of stentDilatation of bronchial stricture by – 875 –fibreoptic bronchoscopeTransbronchial biopsy – 875 –


Surgeon Anesthetist

1333 P.U. (A) 138.

(g) Endoscopic and laparoscopic gastro-intestinal tract (GIT)procedures


Surgeon Anesthetist

Endoscopic GIT procedureRigid oesophagoscopy plus/minus biopsy/ – 755 380removal/laser or diathermy destructionof lesionsDiagnostic oesophago-gastro-duodenoscopy – 355 275including biopsyTherapeutic-oesophago-duodenoscopy – 505 380including removal of foreign body/polypectomyTherapeutic oesophago-gastro-duodenoscopy – 875 380including destruction of lesion, insertion ofprosthesis, dilatation, recanalisation of tumourInjection sclerotherapy for oesophageal – 875 600varicesIntubation for investigation of GIT plus/minus – 420 275manometry, pH measurement, pancreaticfunction and jejunal biopsyEndoscopy and examination of ileum – 505 275through stoma including dilatationFlexible sigmoidoscopy plus/minus – 505 380biopsy/removal/destruction of lesionFibreoptic colonoscopy plus/minus excision – 875 380ibiopsy/destruction of lesionFibreoptic colonoscopy and recanalisation – 1370 380of tumourEndoscopic retrograde – 1015 440cholangiopancreatography (ERCP)ERCP with therapeutic procedure – 1540 440Pancreatic stent insertion – 1785 665Pancreatic stone removal – 1785 665Pancreatic pseudocyst drainage – 1785 665Rubber band ligation of varices – 875 355PEG – 1540 545Endoscopic mucosal resection – 1785 665Colonic polypectomy – 1170 440Colonic dilatation (balloon) – 1170 440Colonic stent insertion – 1370 500Therapeutic GIT bleeding procedures – 875 355(upper)

Laparoscopic procedureLaparoscopic repair of hiatus hernia – 1875 665Laparoscopic vagotomy/seromyotomy – 1785 600Laparoscopic gastro-jejunostomy – 1875 600Laparoscopic gastrostomy/jejunostomy – 1540 500Laparoscopic closure of perforated – 1650 600ulcer of stomachLaparoscopic closure of perforated – 1650 600ulcer of duodenumLaparoscopic resection of small intestine – 1650 600Laparoscopic appendicectomy – 1370 500Laparoscopic colostomy – 1785 665Laparoscopic colonic resection – 2090 715Laparoscopic anterior resection of rectum – 4150 1355and exteriorisation of bowelLaparoscopic rectopexy – 1650 820Laparoscopic cholecystectomy – 2170 985

1334P.U. (A) 138.

Laparoscopic cholecystectomy with – 2365 1355perioperative cholangiogramLaparoscopic splenectomy – 1370 665Laparoscopic repair of groin hernia – 1015 440

(h) Eye and orbital content


Surgeon Anesthetist

General procedureFundus fluorescein angiogram – 300 –Anterior/Fundus photography – 55 –Automated perimetry – 220 –Hess chart – 110 –Keratometry – 55 –Corneal topography – 220 –Ultrasonography

A-Scan – 110 –B-Scan – 220 –

Pachymetry – 110 –Gonioscopy – 55 –Indirect ophthalmoscopy – 55 –Refraction – 55 –Schirmer’s test – 25 –Electrophysiology

Electroretinogram (ERG)/Electrooculogram – 220 –(EOG)/Visual evoked response (VER)

Syringing – 110 –Dressing – 30 –Irrigation – 55 –Excision/Curettage/Cryotherapy of – 325 230lesion of eyelid(s)Yag laser photo disruption of posterior – 505 440capsule of lens including laser capsulotomyLaser photocoagulation/Cryotherapy/ – 875 355Radiotherapy of lesion of retina (and bilateral)Flourescein angiography of eye – 275 230Surgical correction of squint (one or both eyes) – 1650 545Surgical trabeculectomy – 1785 665Trabeculotomy including laser – 1015 500Biopsy of lesion of eyelid – 420 275Extracapsular extraction without implant – 1875 715Extracapsular extraction with implant – 2245 820

Globe or orbitExenteration of orbit – 1785 665Enucleation of eyeball – 1785 600Excision of lesion of orbit – 1650 600Reconstruction of cavity of orbit – 2015 665Biopsy of lesion of orbit – 1015 440Drainage of orbit – 1170 310Decompression of orbit – 2015 600Removal of foreign body from orbit – 1650 600Exploration of orbit – 1650 600Open reduction of fracture of orbit – 1170 600Retrobullar injection – 275 230Evisceration of eyeball – 1785 665Orbital implants – Evisceration/ – 2090 –Enucleation with implant


Surgeon Anesthetist

1335 P.U. (A) 138.

Eyebrow and lidExcision of lesion of eyebrow – 505 355Suture of eyebrow – 275 355Excision of lesion of canthus – 875 440Correction of epicanthus – 1015 440Correction of telecanthus – 1015 440Graft of skin to canthus – 875 440Canthotomy/Curettage – 505 440Excision/Curettage/Cryotherapy of – 325 230lesion of eyelid(s)Graft of skin to eyelid – 875 440Correction of ectropion – 1015 355Correction of entropion – 1015 355Correction of trichiasis – 355 355Tarsorrhaphy – 755 355Total reconstruction of eyelid – 1650 440Suture of eyelid (laceration) – 355 355Total reconstruction of eyelid – Bilateral – 2530 715Correction of ptosis of eyelid – 1540 545Tarsomullerectomy – 1540 440Drainage of lesion of eyelid – 325 310Biopsy of lesion of eyelid – 420 275Removal of eyelashes by electrolysis/laser/cryotherapy – 325 230

Lacrimal systemCanaliculo-dacryocysto-rhinostomy – 2090 820Conjunctivo-dacryocysto-rhinostomy – 2090 820Dacryocysto-rhinostomy (DCR) with/ – 1785 820without insertion of tubeExcision of lacrimal sac – 875 440Biopsy of lacrimal sac – 505 440Incision of lacrimal sac – 325 355Syringing of nasolacrimal system under – 275 230general anaesthesia (GA)Probing of nasolacrimal sac under GA – 275 230Repair of torn canaliculus – 875 230Dilation of lacrimal punctum under GA – 275 230Endoscopic DCR – 2245 1155

MusclesSurgical correction of squint (one or – 1650 545both eyes)Revision of squint surgery (one or both eyes) – 2015 500Tenotomy of muscle (one or both eyes) – 1170 500Transposition of muscle (one or both eyes) – 1540 500Surgical correction of squint with – 2170 600adjustable sutures (one or both eyes)Revision of squint surgery with – 2530 820adjustable sutures (one or both eyes)Correction of squint with botulinum toxin – 875 –

ConjunctivaExcision of conjunctival lesion – 420 440Cauterisation including cryotherapy to – 275 440conjunctival lesionRadiotherapy to conjunctival lesion – 505 440Mucosal graft to conjunctiva – 1015 440Suture of conjunctiva – 420 440Removal of suture of conjunctiva – 275 380Drainage of conjunctival cyst – 275 380Division of adhesions of conjunctiva – 275 380Biopsy of lesion of conjunctiva – 275 380


Surgeon Anesthetist

1336P.U. (A) 138.

Subconjunctival injection – 275 380Exploration of conjunctiva including – 325 380removal of foreign bodyPterygium excision – 1170 440Conjunctival limbal graft – 635 –

CorneaExcision of lesion of cornea – 420 380Cryotherapy of lesion of cornea – 275 380Lameliar graft (Keratoplasty) to cornea – 2090 820Perforating graft (Keratoplasty) to cornea – 2090 820Repair of corneal wound – 505 440Removal of corneal suture – 275 355Removal of superficial corneal foreign body – 355 380Tension sutures – 1170 545Chelation of cornea – 635 355Tattooing of cornea – 635 355Corneal scraping for culture – 355 355Refractive keratoplasty – 1540 545Photorefrative keratectomy (PRK)/Phototherapeutic keratectomy (PTK) – 1875 715Keratomileusis laser in situ (LASIK) – 3145 1845Lamellar graft (Keratoplasty) to cornea – 3145 –Performing graft (Keratoplasty) to cornea – 2530 –Limbal stem cells transplantation – 2365 –Amniotic membrane graft – 1015 –Anterior stromal puncture – 755 –Astigmatic keratotomy – 1370 –

ScleraExcision of lesion sclera – 635 500Repair of scleral laceration – 635 500Scleral graft – 1370 500

Iris and anterior chamberIridocycletomy – 2090 820Surgical iridectomy – 1015 600Surgical trabeculectomy – 1785 665Laser trabeculoplasty – 875 500Trabeculotomy including laser – 1015 500Goniotomy (surgical treatment – 1650 500of glaucoma)Laser iridotomy – 1015 440Repair of prolapsed iris – 1650 600Excision of lesion of iris – 1650 600Removal of foreign body from iris – 1650 600Cyclocyotherapy (cauterisation of – 1015 440ciliary body)Cyclodialysis (separation of ciliary body) – 1540 600Reformation of anterior chamber – 1370 500Paracentesis – 875 380Injection into anterior chamber – 420 380Irrigation of anterior chamber – 420 380Removal of foreign body from anterior – 1015 380chamberValve implant in glaucoma – 2530 1585Surgical trabeculotomy – 1785 665Cyclophotocoagulation – 1370 500

LensExtracapsular extraction without implant – 3145 1155– BilateralExtracapsular extraction without implant – 1875 715


Surgeon Anesthetist

1337 P.U. (A) 138.


Surgeon Anesthetist

Phakoemulsification of lens with/ – 2245 820without implantExtracapsular extraction with implant – 2245 820Extracapsular extraction with implant – 4150 1355– BilateralYag laser photodistruption of posterior – 505 440capsule of lens including laser capsulotomySecondary insertion of lens implant – 1540 600Revision of lens implant – 1540 600Removal of lens implant – 1170 440Small incision surgery with or without – 2365 1355intra ocular lens (IOL)Cataract surgery in complicated cases e.g. – 3145 –dislocated lens (with/without implant)Scleral fixation of intraocular lens – 2090 –

VitreousVitrectomy by anterior approach – 1540 665Vitrectomy pars plana approach with insertion – 2245 1155of internal tamponadeVitrectomy combined with membranectomy/ – 3145 1845insertion of internal tamponade/laseror cryotherapy

RetinaBuckling of sclera including implant/ – 1875 715encircling explant/silicone oil/gasexchange/laser or cryotherapyRemoval of silicone oil – 755 310Laser photocoagulation/cryotherapy – 875 355/radiotherapy of lesion of retina (and bilateral)Excision of lesion of retina – 1875 820Biopsy of lesion of retina – 1875 440Pars plana vitrectomy with removal – 5220 2560of IOL/dislocated lensPars plana vitrectomy with removal of intra – 5220 2560ocular foreign bodyBuckling of sclera with trans pars – 6145 2890plana vitrectomy

(i) Interventional radiology


Surgeon Anesthetist

BiopsyFluoroscopically guided biopsy – 635 –Ultrasound guided biopsy – 755 –CT/MRI guided biopsy – 875 –Transjugular/Transfemoral/Plugged liver – 1170 –biopsy

DrainageFluoroscopically guided drainage of fluid – 635 –collectionUltrasound guided drainage of fluid collection – 1170 –CT/MRI guided drainage of fluid collection – 1370 –

1338P.U. (A) 138.

AngioplastyAngioplasty – 1540 –Angioplasty with insertion of metallic stent – 1650 –Angioplasty with insertion of metallic stent – 1785 –graftInsertion of aortic metallic stent graft – 4150 1355Cerebral angioplasty with or without – 4150 985insertion of metallic stentCerebral angioplasty with insertion of – 4150 985metallic stent graft

EmbolisationEmbolisation of artery or vein – 1650 –Embolisationof vascular mass including – 2530 –uterine embolisationEmbolisation of bronchial artery – 3145 –Embolisation of aneurysm – 5220 1845Embolisation of arteriovenous malformation – 6145 1845

ThrombolysisThrombolysis or aspiration of thrombus – 1170 –under imaging control

DilatationDilatation of stricture under imaging control – 1015 860Percutaneous dilatation of biliary stricture – 2015 –under imaging control

Head and neckEndoluminal stone extraction from salivary – 635 –duct imaging controlInsertion of nasolacrimal stent under – 1785 –imaging control

Head and neck spineChemonucleolysis – 1015 –Fluoroscopically guided discectomy – 1875 –including laserCT guided discectomy including laser – 2530 –Fluoroscopically guided percutaneous – 1875 –vertebroplastyCT Guided percutaneous vertebroplasty – 2530 –

ThoraxInsertion of tracheal/bronchial metallic stent – 1540 –Insertion of oesophageal metallic stent – 1370 –under imaging control

Gastro-intestinalPercutaneous gastrostomy – 1540 –Percutaneous gastro jejunostomy – 1875 –

LiverPercutaneous cholecystotomy – 1650 –Percutaneous insertion of plastic – 1650 –biliary endoprosthesisPercutaneous insertion of metallic biliary – 2090 –endoprosthesisTransjugular intrahepatic portosystemic – 2530 1585shunt

UrinaryPercutaneous nephrostomy – 1170 –Percutaneous removal of calculus – 2365 –Percutaneous pyelolysis – 2365 –

OthersInsertion of central venous catheter- – 635 –Non-tunnelled (X-ray guided)


Surgeon Anesthetist

1339 P.U. (A) 138.

Insertion of central venous catheter – 1015 –tunnelled (X-ray guided)Cyst ablation under imaging control 1015 –Insertion of vena cava filter 1170 –Retrieval of foreign body under X-ray guidance 1370 –Occlusion of fistula under imaging control 1875 –Percutaneous laser coagulation of mass 3145 –

(j) Neurology


Surgeon Anesthetist

Reporting of neurophysiology testsElectroencoephalogram (EEG) – – 275 –routine and sleep or portableEvoked potential study – – 505 –Visual evoked potential (VEP), brainstemauditory evoked response (BAEP),somatosensory evoked response (SSEP)Electromyography (EMG) and nerve – 505 –conduction studyNerve conduction study – 275 –

NeurosurgeryDecompression and fusion of cranio – 6145 2890cervical junctionCraniotomy for suprasellar tumour – 6145 2890Craniotomy for posterior fossa tumour – 6145 2890Selective posterior rhizotomy – 5220 2560Endoscopic discectomy – 6145 –Cervical laminectomy – 3145 –

(k) Obstetric and gynaecology


Surgeon Anesthetist

Pregnancy and confinementCaesarean delivery – 1650 715Caesarean hysterectomy – 2090 715Curettage of delivered uterus – 420 355Repositioning of inverted uterus – 635 600Neonatal exchange blood transfusion – 875 –

Female reproductive organsUtrerus/AdnexaRadical hysterectomy and lymphadenectomy – 4150 1355(Wertheim’s)Total abdominal hysterectomy – 1785 665Subtotal abdominal hysterectomy – 1785 665Hysterectomy and removal of uterine adnexa – 1785 665Vaginal hysterectomy including laparoscopically – 1785 665assistedHysterectomy and removal of uterine adnexa – 2530 715for ovarian malignancyMyomectomy including laparoscopically – 1785 665Plastic reconstruction of uterus – 1370 600Therapeutic endoscopic operation on uterus – 1370 600including endometrial ablation


Surgeon Anesthetist

1340P.U. (A) 138.

Hysteroscopy with/without D&C, – 755 380biopsy including polypectomyEndometrial biopsy or aspiration – 355 230Bilateral oophorectomy and – 1650 600salpingectomy in isolationUnilateral oophorectomy and salpingectomy – 1170 600in isolationRemoval of products of conception from – 1540 665fallopian tube (Ectopic pregnancy) includinglaparoscopicallyLaparoscopy including e.g. puncture of – 1015 500ovarian cysts, plus/minus biopsyLaparoscopy and therapeutic procedures – 1650 665including laser, diathermy and destruction e.g.endometriosis, adhesiolysis, tubal surgeryand solid tumoursOvarian cystectomy (not included in – 1650 600other procedures) (and bilateral)Block dissection of pelvic lymph nodes – 1785 665(not included in other procedures)Total exenteration of pelvis – 5220 2560Anterior exenteration of pelvis – 4150 1585Posterior exenteration of pelvis – 4150 1585

SuspensionCombined abdominal and vaginal operations 1650 600to support outlet of female bladderSuprapubic sling operation 1650 665Retropubic suspension of neck of bladder 1650 600Vaginal operation to support outlet of 1650 600female bladderVentro-suspension of uterus including 1170 545laparoscopic

Cervix uteriColposcopy (with/without biopsy) – 325 –Amputation of cervix uteri – 1015 440Laser destruction of lesion of cervix uteri – 325 230Cauterisation of lesion of cervix – 325 230uteri including loop diathermyCone biopsy of cervix uteri including laser – 755 440Punch biopsy of cervix uteri – 275 230Dilatation of cervix uteri and curettage of uterus – 420 275including polypectomy and diathermy of cervix(for women over 40 years of age)

Vagina/PerineumCystourethroplasty – 1540 600Excision/Diathermy of urethral carbuncle – 325 230Operation on female perineum – 420 230Incision of introitus of vagina – 420 440Other obliteration of vagina – 1650 665Excision of septum of vagina – 635 440Excision of lesion of vagina – 755 440(e.g. warts and cysts)Reconstruction of vagina – 2365 715Anterior plus/minus posterior colporrhaphy – 1785 600and amputation of cervix uteriincluding primary repair of enterocoelePosterior colporrhaphy – 1170 545Anterior plus/minus posterior colporrhaphy – 1650 600including primary repair of enterocoele


Surgeon Anesthetist

1341 P.U. (A) 138.

Repair of enterocele (in isolation) plus/ – 1540 600minus posterior colporrhaphyAnterior (plus/minus posterior) – 2170 715colporrhaphy with vaginal hysterectomyincluding primary repair of enterocoeleRepair of vesicovaginal fistula – 1875 715Repair of urethrovaginal fistula – 1650 715Repair of rectovaginal fistula – 2170 715Repair of ureterovaginal fistula – 2170 715

Vulva/LabiaExcision of Bartholin’s gland – 755 310Marsupialisation of Bartholin’s gland – 755 310Simple vulvectomy – 1875 665Excision of excess labial tissue – 635 380Radical vulvectomy including block – 2530 860dissection of inguinal glandExcision of lesion of vulva – 505 310

(l) Paediatric surgery


Surgeon Anesthetist

Drainage of abscess of lung – 2170 985Laparotomy for NEC – 4150 2185Single stage closure of epispadias – 3145 1845Excision of neural crest tumours (thoracic) – 3145 1845Transternal excision teratoma – 3145 1845Transternal excision lymphangioma – 4150 2185Endoscopy and cannulation of tracheal fistula – 1370 500Excision of bronchial cyst – 3145 1845Repair of lung – 2530 1585Excision of oesophageal duplication – 3145 1845Repair of H type of Tetralogy of Fallot (TOF) – 3145 1845Repair of tracheo-oesophageal cleft – 5220 2560Thoracotomy and primary repair of – 4150 2185oesophageal atresiaRepair of recurrent TOF – 5220 2560Thoracotomy and division of fistula – 2530 1585Esophagostomy – 1540 545Oesophageal transaction – 2365 1355Rectosigmoidectomy with colo-anal – 4150 2185reconstruction for Hirschsprung’s diseaseLester-Martin modification of Duhamel – 5220 2560Kimura operation for total colonic – 6145 2890aganglionosisIleal caecal/jejunal patch for total – 6145 2890colonic aganglionosisPresacral injection of hypertonic saline – 420 230Insertion of encircling suture perianal – 420 230sphincterPosterior sagittal anorectoplasty – 3145 1845Posterior sagittal anorectoplasty with – 4150 2185laparotomy for high type anorectal anomaly


Surgeon Anesthetist

1342P.U. (A) 138.

Anterior sagittal anorectoplasty – 2530 1585Sacroperineal pull-through – 2530 1585Posterior sagittal ano-recto-vagino-urethoplasty – 5220 2560for intermediate type cloacalPosterior sagittal ano-recto-vagino-urethoplasty – 6145 2890with laparotomy for high typeRedo posterior sagittal ano-rectoplasty for – 5220 2560anorectal anomalyAnoplasty – 1540 545Drainage of choledochal cyst – 2090 860Kasai operation for biliary atresia – 6145 2890Subtotal splenectomy – 3145 1845Repair of spleen – 2365 1355Aortopexy (for tracheomalacia) – 3145 1845Percutaneous insertion of nephrostomy tube – 1015 380Cutaneous ureterostomy – 1370 500Excision of ureterocoele – 2170 985Excision of ectopic ureterocoele – 2245 1155Closure of bladder exostrophy – 5220 2560Conversion of cloacal exstrophy to bladder – 4150 2185exstrophy with end colostomyConversion of cloacal exstrophy, ileostomy, – 6145 2890separation of caecum from both hemibladdersVesicostomy – 1540 545Mitrofanoff appendicovasicostomy – 3145 1845Glandular hypospadias repair, e.g. MAGPI – 1370 500Distal penile hypospadias repair, e.g. Flip-flap – 2090 860repairClosure of urethra fistula – 875 355First state repair of penile hypospadias – 1370 500Single stage island flap repair of proximal or – 3145 1845penoscrotal hypospadiasSingle stage repair for severe hypospadias with – 4150 2185penoscrotal transpositionSingle stage male reconstruction with – 6145 2890vaginectomy for ambiguous genitaliaCorrection of penoscrotal transposition – 1650 600Correction of chordae without hypospadias – 1370 500(no need for urethroplasty)Second stage repair of hypospadias – 1370 500Correction of penile chordae without – 2530 1585hypospadius requiring urethroplastyHypospadias repair with free bladder or buccal – 4150 2185mucusa graftExploration of scrotum – 875 355Microvascular transfer of tests to scrotum – 2365 1355Laparoscopy and orchidopexy for – 1875 715intraabdominal testisLaparotomy and ligation of testicular artery – 755 310Laparoscopic division of testicular artery – 1370 500Dorsal slit prepuce – 355 230Reduction clitoroplasty for congenital adrenal – 2365 1355hyperplasiaReduction clitoroplasty with vaginoplasty for – 4150 2185congenital adrenal hyperplasiaReduction clitoroplasty, laparotomy and – 6145 2890sigmoid colon vaginoplastyRedo reduction clitoroplasty with redo – 6145 2890vaginoplasty with laparotomy and sigmoidExcision of cervical cystic hygroma – small – 1015 380


Surgeon Anesthetist

1343 P.U. (A) 138.

Excision of cervical cystic hygroma – large – 2170 985Excision of cervical cystic hygroma – extensive – 3145 1845Correction of hydrocele – Unilateral – 875 –Correction of hydrocele – Bilateral – 1540 –Closure of exomphalos major/gastroschisis – – 3145 –primary closureClosure of exomphalos major/gastroschisis – – 1875 –silastic closureClosure of exomphalos major/gastroschists – – 2245 –delayed primary closur

(m) Paediatric orthopaedic surgery


Surgeon Anesthetist

Congenital dislocation of hip (CDH)Close reduction with/without anaesthesia and – 755 310hip spicaClose reduction with application of brace – 275 230Open reduction with hip spica – 1650 600Open reduction with pelvic osteotomy – 2015 820Open reduction with femoral osteotomy – 2015 820Open reduction with pelvic and femoral – 2365 1355osteotomy

KneeCorrection of deformity by serial casting – 275 230Correction of deformity by soft tissue release – 1170 440Correction of deformity by osteotomy – 2015 820Patellar stabilisation by casting – 1015 380

PseudoarthrodesisExcision and live graft – 2530 1585Excision and bone transport – 2365 1355

Bone lengthening and correction of deformityUsing circular frame – 2365 1355Using uniaxial frame – 2170 985Using circular and uniaxial frames (combined) – 2365 1355

FootClubfoot correction by serial casting – 275 230Clubfoot correction by elongation of tendon – 635 275AchillesClubfoot correction by complete soft tissue – 1540 545releaseClubfoot correction by circular frame – 1540 545Deformity correction by tendon transfer and – 1875 715soft tissue releaseDeformity correction by osteotomy and or fusion – 1875 715Triple arthrodesis 1875 715

Polio and cerebral palsySoft tissue release and neurectomy of hip – – 1170 440BilateralSoft tissue release of knee – Bilateral – 1170 440Soft tissue release of ankle – Bilateral – 1170 440Tendon transfer – 1370 500Arthrodesis – 1875 715

Tumour resection and limb salvageSoft tissue tumours – simple – 1875 715Soft tissue tumours – complex including – 6145 2890

neurovascular reconstructionBone tumours with endoprosthesis – 6145 2890


Surgeon Anesthetist

1344P.U. (A) 138.

(n) Pathology (Anatomical pathology)


Surgeon Anesthetist

Uncomplicated excision specimense.g. Appendix, fallopian tubes, vas, tonsils, – 50 – 60 –adenoids, sebaceous cyst, nasal polyp, heartvalve

More complicated excision specimensDiagnostic biopsy (wedge/punch/trucut) (one – 100 – 120 –paraffin block)Medium sized specimens – 150 – 195 –e.g. Eye, salivary gland, thyroid, breast –lump, gall bladder, prostatic chips, splenectomy,simple hysterectomy, ovarian cyst, exciseddiabetic ulcer, excised tumour not more than10cm, diagnostic biopsy sent as 2 to 3 separatespecimensLarge specimens – 300 – 365 –e.g. Laryngectomy, pneumonectomy, simple –mastectomy, breast hookwire with margins,gastrectomy, gut resection, nephrectomy, totalabdominal hysterectomy bilateralsalphingoopherectomy (TAHBSO), cone biopsy,amputated limb (except for diabetes), excisedtumour more than 10cm, diagnostic biopsy sentas 4 to10 separate specimensRadical specimens – 385 – 430 –e.g. Radical neck dissection, mastectomywith axillary clearance, Whipple’s Wertheim’s,vulvectomy with lymphadenectomy, any otherradical dissections requiring margins and lymphnode status

Specialised histopathologyLiver for non-neoplastic conditions including – 180 – 210 –special stainsMuscle including special stains – 245 – 300 –Renal biopsy including special stains and – 360 – 425 –immunofluorescenceLymphoproliferative disorders including – 245 – 300 –immunohistophenotyping of lymphomasFrozen section (with follow-up paraffin section – 360 – 485 –report)

AutopsyVisit to scene of crime – 360 – 600 –Procedure and report – 600 – 1200 –

CytopathologyReport on gynaecological smear – 40 – 45 –Report on non-gynaecological smear – 75 – 85 –Procedure on aspiration cytology – 275 –Report on aspiration cytology – 145 – 180 –

Haematology and transfusionReport based on blood film – 38 – 60 –Procedure on bone marrow aspiration – 420 –Report on bone marrow aspiration – 120 – 240 –Procedure on bone marrow trephine – 505 355Report on bone marrow trephine – 120 – 240 –Report on coagulation tests – 60 – 120 –Report on special haematological – 60 – 120 –investigations (e.g. folate-B12 status, Coomb’stest, haemoglobin analysis, cytochemistry etc.)Basic transfusion report e.g. discrepancies of – 38 – 60 –

1345 P.U. (A) 138.

grouping and incompatibility of blood/bloodproductsReport on transfusion problems – 120 – 240 –Pheresis – 875 –Harvesting of bone marrow – 1170 –Grafting of bone marrow – 1170 –

GeneticsChromosomes study immunofluorescence – 120 – 360 –Immunophenotyping – 120 – 360 –Deoxyribo nucleic acid (DNA) content (Ploidy) – 120 – 360 –Gene rearrangement studies – 120 – 360 –Lymphocyte subsets – 120 – 360 –Report on other molecular genetic studies – 120 – 360 –Paternity testing – 120 – 360 –Human leucocyte antigen (HLA) typing – 120 – 360 –

ImmunologyReport on general immunology test e.g. 35 – 60 –Autoimmunne disease screen, autoantibodiesscreenReport on special immunological 60 – 240 –investigations e.g. Serum proteinelectrophoresis, CSF electrophoresis,immunotyping of monoclonal proteins,immunophenotyping of immune disorders,investigations of proteinuria, cellular functionstudies

Medical microbiologyReport on routine culture and sensitivity – 11 – 16 –Report on special cultures – 60 – 120 –Report on direct smears examination – 38 – 50 –(gram/Acid fast bacilli (AFB))Report on serological tests – 38 – 50 –Report on special serological tests – 60 – 120 –Report on antimicrobial susceptibility testing – 90 – 180 –(pre test)Consultation on patient management – 90 – 120 –(investigation and empirical therapy)Positive blood culture smear examination and – 120 – 180 –preliminary report with consultation on patientmanagementConsultation on infection control – 120 – 180 –Report on antigen detection – 60 – 90 –(Immunofluorescence, IgG enzyme linkedimmuno-sorbent assay (ELISA), latex/coagglutination)

Chemical pathologyReport on general chemistry profiles e.g. liver, – 38 – 60 –bone, cardiacReport on general chemistry screen including – 60 – 180 –executive screenReport on special chemistry investigations – 60 – 360 –e.g. Metabolic studies (lipid, bone) endocrinedisorders, toxicology studies, therapeutic drugmonitoring, maternal and foetal healthassessmentReport on dynamic studies e.g. function studies – 100 – 360 –(GI, endocrine, renal)


Surgeon Anesthetist

1346P.U. (A) 138.

Consultation for –Investigation strategy – 90 – 120 –Non-analytical variation – 60 – 120 –Drug interferences – 60 – 120 –Correlation between clinical data and – 60 – 120 –clinical information provided

MiscellaneousElectron microscopy – 300 – 360 –Second opinion for –

Data interpretation and bone marrow slides – 120 – 240 –Histopathology and cytopathology – 240 – 600 –Autopsy findings – 240 – 1200 –

(o) Psychiatry – Psychotherapy


Individual psychotherapy – not less than 45 minutes – 220per session including behaviour therapy andhypnotherapyGroup psychotherapy per person – one hour per – 55group of not less than three patients and not morethan eight patientsMarital therapy per couple – not less than 45 minutes – 220per session for a couple togetherFamily therapy per family – not less than 45 minutes – 220per session and not less than three membersChild psychotherapy – not less than 30 minutes – 220per session including relevant family interviewsEach electroconvulsive therapy (ECT) – 275

(p) Radiology and diagnostic imaging

Note: Where applicable, radiologist fee make up 30% of the total fee chargeable forradiology and diagnostic imaging.


ChestChest (single view) – 40Chest (two views) – 60Chest (three views) – 80Chest (four views) – 100

AbdomenAbdomen (single view) – 40Abdomen (two views) – 60Abdomen (three views) – 80Kidney, ureter and bladder (KUB) (single view) – 100Lateral pelvimetry – 50Anteroposterior (AP) and lateral pelvimetry – 80

SpineCervical spine (single view) – 40Cervical spine (two views) – 60Cervical spine (three views) – 80Cervical spine (four views) – 100Cervical spine (five views) – 120Thoracic spine (single view) – 40


Surgeon Anesthetist

1347 P.U. (A) 138.

Thoracic spine (two views) – 60Thoracic spine (three views) – 80Lumbo-sacral spine (single view) – 40Lumbo-sacral spine (two views) – 60Lumbo-sacral spine (three views) – 80Lumbo-sacral spine (four views) – 100Skeletal survey – 220

SkullSkull (single view) – 40Skull (two views) – 60Skull (three views) – 80Skull (four views) – 100

Facial bonesFacial bones (single view) – 40Facial bones (two views) – 60Facial bones (three views) – 80Nasal bones (single view) – 40

MandibleMandible (single view) – 40Mandible (two views) – 60Mandible (three views) – 80

Temporo-mandibular jointsTemporo-mandibular joints (single view) – 40Temporo-mandibular joints (two views) – 60Temporo-mandibular joints (three views) – 80Temporo-mandibular joints (four views) – 100

MastoidsMastoids (single view) – 40Mastoids (two views) – 65Mastoids (three views) – 95Mastoids (four views) – 115

Paranasal sinusesParanasal sinuses (single view) – 40Paranasal sinuses (two views) – 60Paranasal sinuses (three views) – 80

Optic foramina viewUnilateral – 60Bilateral – 90

OrbitsOrbits (two views) – 40Orbits (three views) – 60Orbits (four views) – 80

Internal auditory canalInternal auditory canal (single view) – 40Internal auditory canal (two views) – 60Internal auditory canal (three views) – 80

ShoulderShoulder (single view) – 40Shoulder (two views) – 60Shoulder (three views) – 80Shoulder (four views) – 100Acriomo-clavicular joints – both weight bearing – 50

Arm (Humerus)Arm (single view) – 40Arm (two views) – 60

Elbow jointElbow joint (single view) – 40Elbow joint (two views) – 60Elbow joint (three views) – 80Elbow joint (four views) – 100


1348P.U. (A) 138.

Forearm (Radius/Ulna)Forearm (single view) – 40Forearm (two views) – 60

Wrist jointWrist joint (single view) – 40Wrist joint (two views) – 60Wrist joint (three views) – 80Wrist joint (four views) – 100

HandHand (single – one view) – 40Hand (single – two views) – 60Hand (single – three views) – 80Hand (both – one view) – 50Hand (both – two views) – 70Hand (both – three views) – 90Left Hand for Bone age – 40

Thumb or single digitThumb or single digit (single view) – 25Thumb or single digit (two views) – 35

ClavicleClavicle (single view) – 40Clavicle (two views) – 60

Sterno-clavicular jointSterno-clavicular joint (single view) – 40Sterno-clavicular joint (two views) – 60Sterno-clavicular joint (three views) – 80Sternum (single view) – 40

ScapulaScapula (single view) – 40Scapula (two views) – 60Carpal tunnel view – 60Scaphoid views – 80

PelvisPelvis (single view) – 45Pelvis (two views) – 65Pelvis (three views) – 85

Hip jointHip joint (single view) – 45Hip joint (two views) – 65Hip joint (three views) – 85Hip joint (four views) – 105Hip joint (five views) – 125

Femur (Thigh)Femur (single view) – 45Femur (two views) – 60

KneeKnee (single view) – 40Knee (two views) – 60Knee (three views) – 80Knee (four views) – 100Knee (five views) – 120

Lower leg (Tibia/Fibula)Lower leg (single view) – 40Lower leg (two views) – 60

AnkleAnkle (single view) – 40Ankle (two views) – 60Ankle (three views) – 80Ankle (four views) – 100Ankle (five views) – 120


1349 P.U. (A) 138.

FootFoot (single view) – 40Foot (two views) – 60Foot (three views) – 80Both feet (two views) – 70Both feet (three views) – 90

Subtalar jointsSubtalar joints (single view) – 40Subtalar joints (two views) – 60Subtalar joints (three views) – 80Subtalar joints (four views) – 100

CalcaneumCalcaneum (single view) – 40Calcaneum (two views) – 60

Bone densitometryDexa – 150Ultrasound – 130

Radiographic contrast examination(radiologist fee in parenthesis)

Barium swallow (40%) – 100Barium meal (double contrast) (40%) – 150Barium meal and follow through (40%) – 180Small bowel enema (40%) – 180Gastrograffin or non-ionic contrast upper – 180gastro-intestinal study (40%)Barium enema (single or double contrast) (40%) – 180Gastrograffin or non-ionic contrast enema (40%) – 180Loopogram (40%) – 180Duodenal intubation (40%) – 200Oral cholecystogram (single dose) (30%) – 120Oral cholecystogram (double dose) (30%) – 150Cystogram (30%) – 180Ascending urethrogram (40%) – 200Micturating cystourethrogram (40%) – 250Retrograde pyelogram – one side (30%) – 120Retrograde pyelogram – both sides (30%) – 180Ileal conduit study (40%) – 180Nephrostomy pyelogram – one side (30%) – 150Nephrostomy pyelogram – both sides (30%) – 204IVU standard dose contrast (30%) – 200IVU standard and tomograms (30%) – 230IVU double dose contrast (30%) – 270IVU double dose of contrast and tomogram – 300(30%)IVU standard dose and delayed radiographs – 250(30%)IVU double dose of contrast and delayed – 320radiographs (30%)IVU standard dose and tomograms and delayed – 280radiographs (30%)IVU double dose and tomograms and delayed – 350radiographs (30%)T-Tube cholangiogram (30%) – 120Operative cholangiogram (30%) – urgent – 250reporting onlyHysterosalpingogram (ionic contrast) (30%) – – 120screening and reporting onlyHysterosalpingogram (non-ionic contrast) – 120(30%) – screening and reporting onlyHysterosalpingogram plus ionic contrast – 180(whole procedure) (40%)


1350P.U. (A) 138.

Hysterosalpingogram plus ionic contrast – 200(whole procedure) (40%)Sinogram (40%) – 150Parotid sialogram – one side (50%) – 200Parotid sialogram – both sides (50%) – 400Submandible sialogram – one side (50%) – 200Submandible sialogram – both sides (50%) – 400Arthrogram – one side (50%) – 200Arthrogram – both sides (50%) – 350Lumbar myelogram (Water soluble non-ionic – 450contrast) (50%)Cervical/Thoracic myelogram (50%) – 530Bronchogram – one side (40%) – Screening, – 200reporting plus radiographs onlyBronchogram – one side (40%) – Screening, – 300reporting plus radiographs only

TomographyTomogram – one plane (30%) – 170Tomogram – two planes (30%) – 220Tomogram – Pituitary fossa AP/lateral (30%) – 170

MammogramMammography up to four views (35%) – 200Mammography and one additional view (35%) – 230Mammography and two additional views (35%) – 260Mammography and limited ultrasound – 250additional (35%)Computer Tomography Scans (CT Scans)(Note: Charges are based on 100ml of intravenousnon-ionic contrast except CT Brain/Orbit - 50ml)Brain (without contrast) (30%) – 350Brain (with non-ionic contrast) (35%) – 430Brain complex CT (50%) – 550Abdomen (without contrast) (30%) – 350Abdomen (with non-ionic contrast) (35%) – 450Abdomen two phases (40%) – 550Abdomen three phases (40%) – 650Abdomen four phases (40%) – 800Abdomen complex (40%) – 750Pelvis (without contrast) (30%) – 300Pelvis (with non-ionic contrast) (35%) – 400Pelvis complex (50%) – 500Spines – cervical or lumbar (without – 350contrast) (30%)Spines – cervical or lumbar (with intraspinal – 650non-ionic contrast (50%)Spine complex (50%) – 750Spines – thoracic (without contrast) (30%) – 400Spines – thoracic (with intraspinal non-ionic – 650contrast) (50%)Spine complex (50%) – 750Chest (without contrast) (30%) – 300Chest (with non-ionic contrast) (35%) – 400Chest complex (50%) – 500Low dose screening CT of the chest (30%) – 250High resolution computerised tomography – 300(HRCT) – inspiratory or expiratory (30%)HRCT – inspiratory plus expiratory (40%) – 450Neck/Thyroid (without contrast) (30%) – 300Neck/Thyroid (with non-ionic contrast) (30%) – 400Postnasal space and neck (without contrast) – 450(30%)


1351 P.U. (A) 138.

Postnasal space and neck (with non-ionic – 550contrast) (30%)Postnasal space complex (50%) – 650Orbits (without contrast) (20%) – 300Orbits (with non-ionic contrast) (25%) – 400Orbits complex (50%) –Pituitary fossa (without contrast) (20%) – 300Pituitary fossa (with ionic contrast) (25%) – 400I.A.M. (without contrast) (20%) – 300I.A.M. (without non-ionic contrast) (25%) – 400Total body scan (brain, neck, chest, abdomen – 900and pelvis) (without contrast) (20%)Total body scan (with non-ionic contrast) (25%) – 1000Total body scan complex (50%) – 1100Chest, abdomen and pelvis (without contrast) – 800(20%)Chest, abdomen and pelvis (with non-ionic – 900contrast) (25%)Chest, abdomen and pelvis complex (50%) – 1000Spiral CT of abdomen and pelvis for renal – 300calculi (without intravenous contrast) (30%)Single plane high resolution CT of the parasanal – 200sinuses for sinusitis (without contrast) (20%)Single plane CT of the paranasal sinuses – 300(without contrast) (20%)Single plane CT of the parasanal sinuses (with – 400non-ionic contrast) (25%)Abdomen and pelvis (without contrast) (30%) – 600Abdomen and pelvis (with contrast) (35%) – 700Abdomen and pelvis complex (50%) – 800Chest and upper abdomen (without contrast) – 600(30%)Chest and upper abdomen (with contrast) (35%) – 700Chest and upper abdomen complex (50%) – 800CT two system (not listed above) (without – 600contrast) (30%)CT two system (not listed above) (with – 700contrast) (35%)CT two system (not listed above) (complex) – 800(50%)CT extremities (without contrast) (one region) – 350(30%)CT extremities (with contrast one region) (35%) – 450CT extremities complex (50%) – 550

Ultrasound –Upper abdomen (40%) – 150Pelvis (40%) – 120Abdomen and pelvis (50%) – 200Kidneys and bladder (40%) – 100Kidneys and bladder plus residual urine – 120volume estimation(50%)Brain (neonatal) (40%) – 120Detailed ultrasound scan of foetus – 250Thyroid (40%) – 100Breast (40%) – 140Doppler ultrasound of extra-cranial carotids – 350(50%)Doppler ultrasound of arteries per region (50%) – 250Doppler ultrasound of veins single limb (50%) – 250Doppler ultrasound of veins two limbs (50%) – 400


1352P.U. (A) 138.

Doppler ultrasound of arteries for single limb – 300(50%)Doppler ultrasound of arteries for two limbs – 450(50%)Musculoskeletal ultrasound per region (40%) – 150Ultrasound scrotum (40%) – 100Doppler ultrasound for scrotum (50%) – 200Doppler ultrasound for other organs (per organ) – 300not listed above (50%)Endocavitary ultrasound (50%) – 150Heart ultrasound for pericardial disease – 80Surcharge for each portable ultrasound payable – 50to radiologist during normal working hoursSurcharge for each portable ultrasound payable – 150to radiologist after normal working hours

ScreeningEndoscopic retrograde cholangio pancreatography – 200(ERCP) (30%) – Screening and reporting only(simple)ERCP (30%) – Screening and reporting only – 300(complex)

Magnetic resonance imaging (MRI)Brain

Brain (without contrast) – 700Brain (with contrast) – 900Brain with magnetic resonance angiography – 1200(MRA) (Intracranial)Brain with MRA plus contrast – 1400Brain with MRA plus bilateral carotids – 1800plus contrastMRA intracranial or extracranial carotids – 700Brain MRV – simple – 700Brain MRV – complex – 900Pituitary (without contrast) – 700Pituitary (with contrast) – 900Pituitary (with contrast dynamic) – 1200I.A.M (without contrast) – 700I.A.M (with contrast) – 900I.A.M plus brain (without contrast) – 1200I.A.M plus brain (with contrast) – 1400

OrbitOrbits (without contrast) – 700Orbits (with contrast) – 900Orbits and Brain (without contrast) – 1200Orbits and Brain (with contrast) – 1400

NeckNeck (without contrast) – 700Neck (with contrast) – 900Neck and brain (without contrast) – 1300Neck and brain (with contrast) – 1500Brachial plexus (without contrast) – 800Brachial plexus (with contrast) – 1000

ThoraxMediastinum (without contrast) – 700Mediastinum (with contrast) – 900

CardiacCardiac MRI – simple – 1000Cardiac MRI – intermediate – 1500Cardiac MRI – complex – 2000Thoracic MRA – simple – 900Thoracic MRA – intermediate – 1100


1353 P.U. (A) 138.

Thoracic MRA – complex – 1300Pulmonary MRA – simple – 900Pulmonary MRA – intermediate – 1100Pulmonary MRA – complex – 1300(Surcharge for each 10ml of IV MRI contrast – 250 agent)

Upper AbdomenUpper abdomen – simple – 900Upper abdomen – intermediate – 1100Upper abdomen – complex – 1300Magnetic resonance cholangio pancreaticography – 700(MRCP)Magnetic resonance Urography – 700Upper abdomen MRA – simple – 900Upper abdomen MRA – intermediate – 1100Upper abdomen MRA – complex – 1300(Surcharge for each 10ml of IV MRI contrast – 250agent)

PelvisPelvis – simple – 900Pelvis – intermediate – 1100Pelvis – complex – 1300MRI Pelvimetry – 500(Surcharge for each 10ml of IV MRI contrast – 250agent)

SpineMRI whole spine (without contrast) (for cord – 1400compression)MRI whole spine (with contrast) (for cord – 1600compression)MRI cervical spine (without contrast) – 900MRI cervical spine (with contrast) – 1200MRI thoracic spine (without contrast) – 900MRI thoracic spine (with contrast) – 1200MRI lumbar spine (without contrast) – 900MRI lumbar spine (with contrast) – 1200

Joints (Shoulder, Sternoclavicular, elbow, wrist,hip, sacro-iliac, knee, ankle, sub-tarsal)

MRI single joint (without contrast) – 900MRI single joint (with contrast) – 1200

Region (arm/forearm/hand/thigh/lower leg-calf/foot)

MRI single region (without contrast) – 1000MRI single region (with contrast) – 1300MRI Arthrography (radiologist fee) – 300

(q) Radiotherapy and oncology


External irradiation treatment (Linear accelerator)Usually entails daily treatment 5 times weekly – 150at 200cGy per treatmentExternal irradiation treatment using any other – 100 – 300fraction to be charged according to biologicalequivalent dose

Treatment of a Co 60 teletherapy unit to becharged 30% less on daily treatment fee

Treatment fee inclusive of specialist feeLow dose rate intracavitary treatment each – 2500 – 5000session to include radioactive source,applicators. Not inclusive of ward, theatre and


1354P.U. (A) 138.


anaesthetic feesInterstitial treatment e.g. implants inclusive of – 3000 – 5000source and other applicatorsHigh dose rate intracavitary/intraluminal – 2000 – 5000radiotherapy for complete treatment (notinclusive of applicators)

Cytotoxic therapy (excluding consultation)Infusion – 500 – 750Prolonged Infusion – 600 – 900Progressive chemotheraphy per day 2 – 150 – 250radiotherapy for

(r) Skin and subcutaneous tissue


Surgeon Anesthetist

Lesions of skinCoccygeal pressure ulcer excision – 755 600Microscopically controlled excision of lesion – 2170 715of skin or subcutaneous tissue (Moh’schemosurgery)Malignant melanoma excision including – 1875 600graftingExcision of lesion of skin or subcutaneous – 355 355tissue – up to threeExcision of lesion of skin or subcutaneous – 875 440tissue – four or moreLesion requiring wide excision including – 875 355rodent ulcer excisionCurettage/cryotherapy of lesions of skin – 875 275including cauterisation – four or moreLaser destruction of lesion of skin – 505 230Shave biopsy of lesion of skin – 275 230Removal of foreign body in deeper tissue – 635 310Drainage of lesion of skin including abscess – 325 230Drainage of large subcutaneous abscess/ – 505 355haematomaLimited area dermabrasion of skin – 505 275Extensive dermabrasion of skin – 875 380Excision of nail bed (Zadeks) – 635 380

RepairPrimary suture of wound with involvement of – 1170 545deeper tissueSecondary suture of skin – 325 275Insertion/removal of skin expander into tissue – 1170 440Debridement of wound (and surgical toilet) – 420 275

BurnsEscharectomy of burnt skin or subcutaneous – 1170 380tissue (not more than 10%)Escharectomy of burnt skin or subcutaneous – 1540 665tissue (greater than 10%)Extensive dressing of burn of skin or – 420 545subcutaneous tissue

TransplantDistant flap of skin and muscle – 1650 820Neurovascular island flap – 2090 820Large local flap including myocutaneous and – 1540 440fasciaSmall local flap – 1540 440

1355 P.U. (A) 138.

GraftsSplit autograft of skin – small site – 875 440Split autograft of skin – large site – 1785 600Full thickness graft – 1015 600Microvascular free tissue transfer – 3145 1355

(s) Spine, spinal cord and peripheral nerves


Surgeon Anesthetist

Cervical regionPrimary posterior decompression including – 3145 1155fusionPrimary posterior decompression with fusion – 3145 1155and instrumentationOpen door laminoplasty of the cervical region – 3145 1155(Hirobyashi)Revision posterior decompression including – 4150 1155fusionRevision posterior decompression with fusion – 4150 1155and instrumentationRevision anterior decompression incuding – 4150 1155fusionRevision anterior decompression with fusion – 4150 1155and instrumentationCombined anterior and posterior fusion of, – 5220 1585cervical spine including instrumentationTrans oral surgery including posterior fixation – 5220 1355Endoscopic discectomy – 6145 –Cervical laminectomy – 3145 –Decompression and fusion of creniocervical – 6145 –junctionPrimary posterior excision of cervical disc – 2530 1155Revision posterior excision of intervertebral – 4150 1155disc(s)including fusionRevision posterior excision of intervertebral – 4150 1155disc(s) with fusion and instrumentationPrimary anterior excision of disc(s), including – 3145 1155fusionPrimary anterior excision of disc(s), with – 3145 1155fusion and instrumentationRevision anterior excision of disc(s), – 4150 1355including fusionRevision anterior excision of disc(s),with fusion – 4150 1355and instrumentation

Thoracic regionPrimary transthoracic/posterior/antero-lateral – 2530 1155excision of intervertebral disc(s), includingfusionPrimary transthoracic/posterior/antero-lateral – 2365 1155excision of intervertebral disc(s) with fusionand instrumentationPrimary posterior decompression, including – 3145 1155fusionPrimary posterior decompression, with fusion – 3145 1155and instrumentationRevision posterior decompression, including – 4150 1155fusion


Surgeon Anesthetist

1356P.U. (A) 138.

Revision posterior decompression with fusion – 4150 1155and instrumentationPrimary anterior/transthoracic decompression, – 4150 1155including fusionPrimary anterior/transthoracic decompression – 4150 1155with fusion and instrumentationRevision anterior/transthoracic decompression, – 4150 1155including fusion

Lumbar regionPrimary posterior excision of intervertebral – 2090 820disc(s),including fusionPrimary posterior excision of intervertebral – 3145 1355disc(s) with fusion and instrumentationincluding graft stabilisationRevision posterior excision of intervertebral – 2530 985disc(s),including fusionRevision posterior excision of intervertebral – 4150 1355disc(s), with fusion and instrumentationPrimary transabdominal/retro-peritoneal excision – 3145 1155of intervertebral disc(s), including fusion andinstrumentationRevision anterior excision of intervertebral – 4150 1355disc(s),including fusionRevision anterior excision of intervertebral – 4150 1355disc(s) with fusion and instrumentationPrimary posterior decompression on spine, – 2530 860including fusionPrimary posterior decompression with fusion – 2530 860and instrumentationRevision posterior decompression with fusion – 2530 985and instrumentationPrimary anterior decompression including fusion – 3145 1355Primary anterior decompression with fusion and – 3145 1355instrumentationRevision anterior decompression with fusion and – 4150 1585instrumentationCombined anterior and posterior decompression – 5220 1585including fusion and instrumentationPosterior spinal fusion with instrumentation for – 5220 1845scoliosis, kyphosis, fractures, tumours orinfectionAnterior spinal fusion with instrumentation for – 6145 2185scoliosis, kyphosis, fractures, tumours orinfectionPercutaneous (or laser) discectomy – 1875 820Microdiscectomy – 2090 820Revision Microdiscectomy – 2530 985Removal of correctional instrumentation from – 1370 545spineExploration of spine including biopsy – 1650 600Manipulation of spine – 505 355Chemonucleoysis 1015 380

Spinal cordPartial excision of spinal cord – 4150 1355Open operation on spinal cord – 4150 1355Repair of spinal myelomeningocele – 3145 1155Excision of intradural lesion – 4150 1355Drainage of spinal canal including insertion of – 2365 715shunt


Surgeon Anesthetist

1357 P.U. (A) 138.

Lumbar puncture including spinal manometry – 325 230Excision of intramedullary tumour – 4150 1355

Nerve rootsRhizolysis (open) – 2365 715Open sympathectomy – 6145 –Endoscopic sympathectomy – 6145 –

Symphathetic nervesThorascopic cervical sympathectomy – 2170 715Laparoscopic lumbar sympathectomy – 1650 665Presacral sympathectomy – 1370 600Selective posterior rhizotomy – 6145 –

Peripheral nervesExcision of peripheral nerve – 755 380Transection of peripheral nerve – 755 380Neurectomy (major nerve) – 1170 440Excision of lesion of peripheral nerve – 875 380Excision of lesion (major nerve) – 1170 440Primary repair of peripheral nerve including – 1785 715microsurgerySecondary repair of peripheral nerve including – 1875 665microsurgeryPrimary graft to peripheral nerve – 2090 665Secondary graft to peripheral nerve – 2090 600Primary repair of peripheral nerve – 755 440Secondary repair of peripheral nerve – 1015 380Primary repair of nerve trunk – 875 440Secondary repair of nerve trunk – 1370 440Carpal or cubital tunnel release including – 755 380endoscopicCarpal or cubital tunnel release including – 1370 665endoscopic – BilateralRelease of entrapment of deeply placed – 755 380peripheral nerveRelease of entrapment of peripheral nerve – 755 380Neurolysis and transposition of peripheral nerve – 875 440Revision of release of peripheral nerve – 1370 440Implantation of neurostimulator into peripheral – 1785 275nerveBiopsy of peripheral nerve – 755 310Exploration and grafting of brachial plexus – 875 500

Pain reliefParavertebral block up to two levels (under X- – 505 –ray control)Sacral root block (under X-ray control) – 505 –Intravenous regional sympathetic block – 420 –(Guanethidine block) – one injectionIntravenous regional sympathetic block – 875 –(Guanethidine block) - course of threeStellate ganglion block (local anaesthethic (LA)) – 420 –Stellate ganglion block (neurolytic) – 505 –Coeliac plexus block (LA or neurolytic) – 1015 –Splanchnic nerve block – bilateral (local – 1015 –anaesthethic or neurolytic)Dorsal root ganglion block (LA or neurolytic) – 875 –Dorsal root ganglion block (local frequency) – 1370 275Intrathecal neurolysis – 1015 –Trigeminal ganglion injection (LA under – 1015 –X-ray control)Trigeminal ganglion radio frequency lesion – 1875 –(under X-ray control)


Surgeon Anesthetist

1358P.U. (A) 138.

Percutaneous cordotomy of spinal cord – 2365 820Epidural injection (servical) – 635 230Epidural injection (lumbar) – 505 230Epidural injection (thoracic) – 635 230Injection of therapeutic substance into CSF – 325 715Facet or sacroiliac joint radio frequency (RF) – 1015 355thermocoagulation including rhizolysis (underX-ray control with sedation/GA) – 3 jointsFacet or sacroiliac joint radio frequency (RF) – 1785 600thermocoagulation including rhizolysis (underX-ray control with sedation/GA) – 6 jointsFacet joint injection (under X-ray control with – 635 230sedation/GA) – 2 jointsFacet joint injection (under X-ray control with – 755 275sedation/GA) – 4 jointsFacet joint injection (under X-ray control with – 875 310sedation/GA) – 6 jointsImplantation of neurostimulator into peripheral – 1785 275nervePeripheral nerve lesion (radio frequency, – 635 –cryoprobe or phenol)Local anaesthethic blockade of major nerve – 325 –trunkLumbar sympathectomy: Diagnostic (LA under – 875 –X-ray control)Thoracic sympathectomy: Diagnostic (LA – 875 –under X-ray control)Lumbar sympathectomy: Therapeutic – 1170 355(neurolytic under X-ray control)Thoracic sympathectomy: Therapeutic – 1370 380(neurolytic under X-ray control)Cryotherapy to pituitary gland – 2245 820Injection(s) into large joint(s) under X-ray – 420 –control

Neurophysiological procedures –Electro-convulsive therapy(ECT) – 275 230Electroencephalography (EEG) – 275 –Recording and reporting on evoked potential – 505 –studyRecording and reporting on electromyography – 505 –(EMG) and nerve conduction studiesTrans tympanic electro-cochleography – 635 –

(t) Thorax and intra-thoracic organs


Surgeon Anesthetist

OesophagusThorascopic oesophageal mobilisation – 4150 1585via mediastimumOesophagogastrectomy – 5220 2185Total oesophagectomy and interposition of – 6145 2890intestineOpen excision of lesion of oesophagus – 1650 985Bypass of oesophagus – 2170 1355Revision of oesophageal anastomosis – 2365 1155Closure of bypass of oesophagus – 1875 985


Surgeon Anesthetist

1359 P.U. (A) 138.

Transthoracic repair of oesophagus – 3145 1155Thorascopic repair of oesophagus – 2530 1155Oesophagocardiomyotomy (Heller's operation) – 1785 860Thorascopic oesophagogastric myotomy – 1875 860Injection sclerotherapy for oesophageal varices – 875 600Transthoracic repair of hiatus hernia – 2015 820Transthoracic repair of diaphragmatic hernia – 2015 820Transabdominal repair of hiatus hernia – 1875 665Transabdominal repair of diaphragmatic hernia – 2530 715Laparoscopic repair of hiatus hernia – 1875 665Transabdominal anti-reflux operations – 2530 715Revision of anti-reflux operations – 3145 1155

Chest wallThoracoplasty – 2365 860Excision of chest wall tumour – 2090 820Correction of pectus deformity of chest wall – 2530 820Multiple fracture fixation – 2015 820Exploratory median sternotomy – 1015 665Exploratory thoracotomy – 1370 665Resection of rib and open drainage of pleural – 1370 665cavityRepair of rupture of diaphragm – 2530 985Plication of paralysed diaphragm – 2090 860Repair of congenital diaphragmatic hernia – 2365 1355

TracheaPartial excision of trachea including – 3145 1845reconstructionTracheoplasty – 1540 545Open placement of prosthesis in trachea – 1540 440Tracheostomy – 875 500Insertion of mini-tracheostomy – 505 355Thoracotomy, ligation of TOF oesophageal – 4150 –anastomosisThoracotomy, ligation of TOF, cervical – 4150 –oesophagostomyCervical oesophagostomy and gastrectomy – 2015 –

Fibreoptic endoscopic procedures under topicalanesthesia

Fibreoptic examination of trachea and bronchus – 635 440including biopsy/removal of foreign bodyBronchial lavage (diagnostic or therapeutic) – 755 –Dilatation of tracheal stricture including insertion – 755 –of stentDilatation of bronchial stricture by fibreoptic – 875 –bronchoscopeTransbronchial biopsy – 875 –

Bronchus, lungs and pleuraDiagnostic examination of bronchus using rigid – 875 440bronchoscope including biopsy/removal offoreign body/dilatation of strictureTotal pneumonectomy – 3145 1355Open lobectomy of lung including excision of – 3145 1355segmentLung resection with resection of chest wall – 5220 1585Thorascopic lung resection including video – 1650 600assistedOpen excision of lesion of lung – 2530 1155Needle biopsy of lung – 420 275Decortication of pleura or lung – 2530 985Pleurectomy for pneumothorax – 2170 860


Surgeon Anesthetist

1360P.U. (A) 138.

Open excision/biopsy of lesion of pleura – 2365 820Endoscopic excision of lesion(s) of lung/pleura – 875 440Thoracoscopy (plus/minus biopsy) pleura/lung – 505 440Drainage of pleural cavity – 505 275Insertion of tube drain into pleural cavity – 505 275Introduction of substance into pleural cavity – 275 230with chest drainBiopsy of pleura – 505 275Lung transplant – 6145 2890Lung volume reduction surgery – 4150 2185

MediastinumThymectomy – 1875 1355Exploration of mediastinum – 1015 665Endoscopic excision of lesion of mediastinum – 1170 440Diagnostic endoscopic examination – 1170 440of mediastinum

Heart-cardiac surgeryCorrection of Tetralogy Fallot (TOF) – 6145 2890Atrial inversion for transposition of – 6145 2890great vesselsOther correction of transposition of – 6145 2890great vesselsCorrection of total anomalous pulmonary – 6145 2890venous connectionClosure of defect of atrioventricular – 6145 2890septum using dual prosthetic patchesClosure of defect of interatrial septum – 6145 2560Closure of defect of interventricular septum – 6145 2560Therapeutic transluminal operation on – 2530 2185septum of heartCreation of valved cardiac conduit – 6145 2890Excision of cardiac tumour – 6145 2890Replacement of mitral valve – 6145 2560including valvuloplastyPlastic repair of mitral valve – 6145 2560Replacement of aortic valve including – 6145 2560valvuloplastyReplacement of tricuspid valve – 6145 2560Replacement of pulmonary valve including – 6145 2560valvuloplasty/valvotomyReplacement of unspecified valve of heart – 6145 2560Open valvotomy – 6145 2560Closed valvotomy (Mitral/Pulmonary) – 4150 2185Therapeutic transluminal operation – 2365 1845on valve of heartRemoval of obstruction from structure – 6145 2560adjacent to valve of heartAutograft bypass for coronary arteries – 6145 2560including harvesting of grafts andendarterectomyRedo of bypass for coronary arteries – 6145 2890including harvesting of graftsCorrection of anomalous coronary arteries – 6145 2890Open operation on conducting system of heart – 6145 2560Repair of ventricular aneurysm – 5220 2560Excision of pericardium – 3145 985


Surgeon Anesthetist

1361 P.U. (A) 138.

Decompression of cardiac tamponade – 2015 860Incision of pericardium – 1170 860Midcab coronary artery bypass grafts – 6145 2890without cardio-pulmonary bypass pumpMinimally invasive open heart surgery – 6145 2890with cardio-pulmonary bypass pumpVentricular assist device – 6145 2890Heart transplant – 6145 2890

Heart-cardiologyPercutaneous transluminal angioplasty of – 2530 1355coronary arteries including laserPercutaneous transluminal angioplasty – 3145 1355with stent insertionMap guided surgery for ventricular – 2365 2890arrhythmias including mappingPercutaneous transluminal ablation of – 2090 860atrio-ventricular nodePercutaneous transluminal ablation of – 4150 1355accessory pathway including mappingMapping of conducting system (in isolation) – 1370 715Cardiac pacemaker system introduced – 1370 715through vein (single chamber)Cardiac pacemaker system introduced – 1875 715through vein (dual chamber)Resiting of intravenous cardiac – 1170 600pacemaker systemReplacement of generator for intravenous – 1540 665cardiac pacemaker systemRemoval of pacing system with bypass – 4150 2185Removal of pacing system without bypass – 505 820Implantation of automatic cardiover ter/ – 3145 820defibrillatorAdult cardiac catheterisation including – 1170 665coronary arteriography/catheterisation ofright/left side of heart/contrast radiologyPaediatric cardiac catheterisation – 1370 715Pericardiocentesis – 1170 600Percutaneous transluminal peripheral – 2365 1355angioplasty (femoral, iliac, renal, popliteal,subclavian, other distal vessels)Percutaneous transluminal peripheral an – 2530 1355gioplasty with stent placementPercutaneous transluminal carotid – 4150 1355angioplasty with stent placementPercutaneous transluminal ablation of – 3145 1355ventricular tachycardiaPercutaneous transluminal modification of – 2170 860atrioventricular nodePercutaneous transluminal occlusion of – 3145 1355coronary fistula/arterio-venous (AV)malformation

Great vesselsCorrection of truncus arteriosus – 4150 2890Closed ligation of patent ductus arteriosus – 3145 1845Percutaneous transluminal prosthetic – 2530 985occlusion of patent ductus arteriosusCreation of shunt to pulmonary artery – 5220 1845from aorta using tube prosthesisConnection to pulmonary artery from aorta – 5220 1845


Surgeon Anesthetist

1362P.U. (A) 138.

Creation of shunt to pulmonary artery from – 4150 1845subclavian artery using interpositiontube prosthesisConnection to pulmonary artery – 5220 1845from subclavian arteryRepair of pulmonary artery – 6145 1845Open operation on pulmonary artery – 3145 1845Pulmonary embolectomy – 5220 2890Transluminal operation on pulmonary artery – 2365 1355Emergency replacement of aneurysmal – 6145 2890segment of ascending aortaEmergency replacement of aneurysmal – 6145 2890segment of arch of aortaEmergency replacement of aneurysmal – 6145 2890segment of thoracic aortaPlanned replacement of aneurysmal segment – 4150 2560of ascending aortaPlanned replacement of aneurysmal – 6145 2890segment of arch of aortaPlanned replacement of aneurysmal – 6145 2890segment of thoracic aortaReplacement of thoraco-abdominal aneurysms – 6145 2890Revision of prosthesis of abdominal aorta – 4150 1845Excision of infected aortic graft with bypass – 6145 2890Plastic repair of aorta – 4150 1585Percutaneous transluminal balloon – 1540 545operation on aorta

OthersProximal gastric vagotomy – 1785 600Highly selective vagotomy – 1785 600Vagotomy with pyloroplasty – 1875 715External cardioversion – 275 275Transoesophageal echocardiography – 875 380Coronary angioplasty standby team – 275 310

(u) Urinary system and male reproductive organs


Surgeon Anesthetist

Kidney/Renal pelvicTransplantation of kidney – 4150 2185Nephrectomy and excision of perirenal tissue – 2090 985Nephro-ureterectomy – 2090 715Excision of rejected transplanted kidney – 1785 665Nephrectomy (and bilateral) – 1785 715Laparoscopic nephrectomy – 1785 715Partial excision of kidney – 1875 715Open pyeloplasty – 1785 600Repair of kidney wound – 2015 665Open removal of calculus from kidney – 2090 600Drainage of kidney – 1540 665Drainage of pyonephrosis – 1540 665Other open operation on kidney – 1650 600Drainage of perinephric abscess – 1540 600Endoscopic fragmentation of calculus of – 1650 600kidney


Surgeon Anesthetist

1363 P.U. (A) 138.

Percutaneous nephrolithotomy including – 3145 860cystoscopy and retrograde catheterisationDiagnostic endoscopic examination of kidney – 1785 600including biopsy and other therapeuticproceduresPercutaneous fine needle biopsy of – 420 310lesion of kidneyPercutaneous insertion of nephrostomy tube – 1170 355Percutaneous tru-cut needle biopsy of – 755lesion of kidneyExtracorporeal fragmentation of calculus of – 1015 440kidney (Lithotripsy) – single treatmentExtracorporeal fragment of calculus of – 1370 545kidney-stone free/course of treatmentLaparoscopy removal of renal cyst – 1785 665Open stone surgery for horseshoe kidney – 3145 –Pyeloplasty for horseshoe kidney – 3145 –

UreterExcision of segment of ureter – 1540 545Construction of ileal conduit including – 2090 860ureteric implantationBilateral replantation of ureter into bowel – 2365 820Unilateral replantation of ureter into bowel – 1875 715Bilateral replantation of ureter into bladder – 2170 820Unilateral replantation of ureter into bladder – 1650 715Other connection of ureter – 1875 715Ileal or colonic replacement of ureter – 2530 820Ureterostomy – closure – 1875 600Open correction vesico-ureteric – 1875 600reflux – UnilateralOpen correction vesico-ureteric – 3145 860reflux – BilateralOpen ureterolithotomy – 1650 600Ureterolysis – Unilateral – 1875 600Ureterolysis – Bilateral – 2245 1155Therapeutic nephroscopic operations on ureter – 1540 715Ureteroscopic extraction of calculus of ureter – 1170 380Endoscopic insertion of prosthesis into ureter – 875 380Removal of prosthesis from ureter – 420 380Ureteric meatotomy – 420 230Endoscopic examination of ureter – 755 380Endoscopic retrograde pyelography – 755 380Extracorporeal shockwave lithotripsy of – 1015 600calculus of ureterOperation on ureteric orifice – 635 440Endoscopic meatotomy of ureteric orifice – 635 440Ureterscopic biopsy of lesion – 1370 500Continent urinary diversion – 4150 –Substitution cystoplasty – 4150 –Transureteroureterostomy – 2365 –Endoscopic insertion of permanent – 1875 –prosthesis into ureter

BladderEndoscopic anti-reflux procedure – 1170 440(and bilateral)Total cystectomy (with construction of – 4150 1355intestinal conduit or bladder)Partial cystectomy – 1785 600Diverticulectomy of bladder – 1540 600


Surgeon Anesthetist

1364P.U. (A) 138.

Enlargement of bladder – 2530 715Repair of bladder – 1875 600Repair of vesicocolic fistula – 2015 715Repair of cutaneous vesical fistula – 1015 715Cystostomy and insertion of suprapubic – 635 545tube into bladderStab cystotomy – 275 230Open removal of calculus from bladder – 1170 440Open excision of lesion from bladder – 1650 600Endoscopic resection of lesion of bladder – 1650 600Endoscopic destruction of lesion of bladder – 755 380Endoscopic transection of bladder – 1650 600Endoscopic hydrostatic distention of bladder – 355 230Sphincterotomy – 1015 380Litholapaxy – 1540 600Endoscopic extraction of calculus of bladder – 875 380Endoscopic removal of foreign body – 875 380from bladderResection of bladder neck – 1170 380Diagnostic endoscopic examination of – 505 275bladder including any biopsyUrodynamic studies/urodynamic assessment – 505Closure of cystostomy – 755 380Combined abdominal and vaginal operations to – 1650 600support outlet of female bladderSuprapubic sling operation – 1650 665Retropubic suspension of neck of bladder – 1650 600Vaginal operation to support outlet of – 1650 600female bladderImplantation of artificial urinary sphincter – 1875 600into bladder and/or removalDilatation of outlet of female bladder – 505 310(with cystoscopy)Endoscopic incision of outlet of male bladder – 1170 380(with cystoscopy)Repair of vesico-vaginal fistula – 1875 715Endoscopic vesico-lithotripsy of bladder stone – 1540 545Cystoscopy with biopsy – 875 355Endoscopic resection of deep invasive – 1875tumour of bladderContinent pouch/neo bladder – 4150 2185Combined abdomino-perineal closure – 4150 –of vesico-vaginal fistula

UrethraUrethrocele – 1015 440Excision of urethral caruncle – 325 230Therapeutic endoscopic operations on – 635 355outlet of female bladderUrethrectomy – 1540 600Urethral valve resection – 1370 440Repair of hypospadias – 1785 600Repair of epispadias – 2170 600Closure of fistula of urethra – 755 440Repair of urethrorectal fistula – 1540 600Urethroplasty (simple) – 1540 545Urethroplasty (complex) – 1785 600Repair of rupture of urethra – 1785 600Excision of diverticulum of urethra – 1015 440Excision of prolapse of urethra – 420 355Therapeutic endoscopic operation on urethra – 755 380


Surgeon Anesthetist

1365 P.U. (A) 138.

Removal of foreign body from urethra — 355 380Diagnostic endoscopic examination of — 355 230urethra in isolationDilatation of urethra — 275 310Internal urethrotomy including cystoscopy — 755 380Closure of bladder exostrophy — 5220 —Closure of cloacal exostrophy — 6145 —Repair of hypospadias – mild — 2015 —Repair of hypospadias – moderate — 2530 —Repair of hypospadias – severe — 3145 —

ProstateOpen excision of prostate — 1785 600Radical prostatectomy, reconstruction of — 4150 1355bladder neck including bilateral pelviclymphadenectomyOpen biopsy of lesion of prostate — 755 600Endoscopic resection of prostate (TURP) — 1785 665Endoscopic biopsy of prostate — 755 380Transurethral microwave therapy — 1370 500Drainage of prostatic abscess — 1170 440Prostatic hyperthermia (up to six courses) — 1370 500Prostate, needle biopsy — 355 230Transrectal ultrasound and biopsy — 505 —Insertion of urethral stent for relief of — 1650 600prostatic obstruction

GenitaliaMeatoplasty — 635 310External meatotomy of urethral orifice — 505 230Bilateral excision of testis — 1540 545Laparoscopic orchidectomy — 1170 380Orchidectomy and excision of — 1170 380spermatic cordExcision of lesion of testis — 635 440Orchidopexy – Bilateral — 1540 715Microvascular transfer of testis to scrotum — 2015 715Orchidopexy — 875 440Abdominal undescended testis — 1370 545Prosthesis of testis (insertion or removal) — 635 355Correction of hydrocele — 635 380Fixation of testis — 755 380Biopsy of testis — 505 275Exploration of testis including biopsy — 755 380Bilateral fixation of testis — 755 440Bilateral epididymectomy — 1170 500Unilateral epididymectomy — 755 440Excision of epididymal cyst — 755 440Operation on varicocele — 755 440Vasography — 325 275Operation on seminal vesicle — 1370 440Total amputation of penis — 1875 600Partial amputation of penis — 1370 600Operation for Peyronie’s disease — 1015 380Reconstruction of penis — 1540 600Repair of avulsion on penis — 1875 600Repair of injury on penis — 1170 440Division of preputial adhesions — 355 230Circumcision — 635 355Biopsy of lesion of penis — 355 230Penile prosthesis (simple – rod only) — 1650 600Penile prosthesis (complex – 3 pieces) — 2530 1585


Surgeon Anesthetist

1366P.U. (A) 138.

Vasectomy reversal – Bilateral — 1540 545(Microscopic)Vasectomy reversal – Bilateral — 1650 600(Macroscopic)Epididymo-vasostomy (Macroscopic) — 1650 600Epididymo-vasostomy (Microscopic) — 1785 665Tenchkoff — 1170 —Tenchkoff and adhesiolysis — 1650 —Transrectal ultrasound (Diagnostic) — 505 —Transrectal ultrasound and systematic — 875 —prostate biopsyExcision and grafting for Peyronie’s — 2365 —disease

OtherBlock dissection of para-aortic lymph — 2245 665nodes

(v) Vascular system (other than intrathoracic)


Surgeon Anesthetist

Head and neckBypass of carotid artery from the arch — 4150 1355Carotid endarterectomy — 4150 1355Reconstruction of carotid artery — 3145 1355(Vein patch and bypass)Bypass of subclavian artery from the arch — 4150 1355Bypass of subclavian artery – Extrathoracic — 2530 1155Endarterectomy and patch repair of — 4150 1355subclavian artery

RenalEndarterectomy of renal artery — 4150 1355Reconstruction of renal artery — 4150 1355Transluminal operation on renal artery — 1370 600

Abdominal vesselsAxillo-femoral bypass — 2530 1355Axillo-bifemoral bypass — 2530 1355Infrarenal abdominal aortic aneurysm — 4150 1585tube graftInfrarenal abdominal aortic aneurysm — 5220 1585bifurcation graftRevision of prosthesis of abdominal aorta — 4150 1845Pecutaneous transluminal balloon — 1540 545operation on aortaCarotid endarterectomy (with patch) — 5220Endarterectomy and patch repair of — 5220 1845visceral branch of abdominal aortaOther open operations on other visceral — 5220 1845branch of abdominal aorta

Ileo-femoral vesselsAorto-iliac, aorto-femoral, ileo-femoral — 4150 1355bypassAorto-bifemoral bypass — 4150 1355Endarterectomy and patch repair of iliac — 3145 1355arteryOpen operation on iliac artery — 3145 1355Transluminal operation on iliac artery — 1170 440Femoro-femoral bypass — 2530 1155


Surgeon Anesthetist

1367 P.U. (A) 138.

Femoro-popliteal bypass using prosthesis — 3145 1355and/or vein and/or vein cuff/patchFemoro-distal calf bypass using prosthesis — 3145 1355and/or vein and/or vein cuff/patchEndarterectomy of femoral artery — 2530 985Reconstruction/bypass for popliteal aneurysm — 3145 1845Transluminal procedures on femoral artery — 1370 440Revision of femoral bypass graft — 2365 1155

Non-specificRevision of reconstruction of artery — 3145 820Biopsy of artery including temporal — 505 230Repair of artery — 2015 600Micro-arterial or micro-venous graft — 4150 1355Repair of artery using vein graft — 2365 820Microsurgical repair of artery — 2365 860Open embolectomy of artery — 2245 820Percutaneous transluminal angioplasty of — 1170 545arteryCreation of arteriovenous (AV) fistula — 1170 715including subsequent closureExcision of AV malformation — 6145 1845Repair of acquired AV fistula — 2530 860Repair of AV fistula — 2530 985Creation of peritoneo-venous shunt — 1170 380(Levine/Denver)Open removal of thrombus from vein — 1875 600Insertion of Hickman line, tunnelled — 635 440central line, etc.Insertion of portocath/vasoport unit — 875 355Isolated limb perfusion — 2365 1155

Varicose veinsLigation/stripping of long or short — 1170 440saphenous vein including localexcision/multiple phlebectomyLigation/stripping of long or short — 1875 715saphenous vein including local excision/multiple phlebectomy – BilateralOperation for recurrent varicose veins — 1875 665Operation for recurrent varicose veins — 3145 985– BilateralLigation/stripping of long and short — 1875 665saphenous veins including localexcision/multiple phlebectomyLocal excision (Multiple phlebectomy) of — 635 440varicose vein(s) of legLigation/stripping of long and short — 3145 985saphenous veins including local excision/multiple phlebectomy –BilateralVenography (and bilateral) — 355 —Femoro-popliteal bypass using prosthesis — 4150 —Femoro-popliteal bypass using prosthesis — 5220 —vein/or cuff/patchCreation of arteriovenous fistula using — 3145 —prosthesis/graft

LymphaticBlock dissection of cervical lymph nodes — 2530 820(not included in other procedures)Block dissection of axillary lymph nodes — 1540 545Block dissection of para-aortic lymph nodes — 2245 665


Surgeon Anesthetist

1368P.U. (A) 138.

Block dissection of inguinal lymph nodes — 1540 600Block dissection of pelvic lymph nodes — 1785 665(not included in other procedures)Biopsy/sampling of cervical lymph nodes — 355 440Biopsy/sampling of axillary lymph nodes — 355 275Biopsy/sampling of inguinal lymph nodes — 355 355Excision biopsy of lymph node — 635 380Excision biopsy of scalene lymph node — 635 380Drainage of lesion of lymph node — 420 230Operation on lymphatic duct — 2015 715Excision of cystic hygroma — 1370 665

(w) Bones, joints, etc. (not listed elsewhere)


Surgeon Anesthetist

Connective tissue/Tendon musclesPlantar fasciectomy — 635 440Excision of lesion of fascia — 420 440Other operations of fascia — 505 275Excision of ganglion, including repeat — 875 275excisionExcision of bursa — 635 355Transfer of tendon — 875 380Transfer of multiple tendons — 1370 600Excision of lesion of tendon — 635 380Tendon graft, as sole procedure — 1170 380Secondary repair of tendon including — 1650 440graft, transfer and/or prosthesisTenolysis, other than flexor — 875 380Percutaneous tenotomy — 355 230Lengthening of tendon(s), including — 1015 380tenotomyTenosynovectomy, including arthroscopic — 755 380Release of constriction of sheath of tendon — 875 380Limited repair of muscle, i.e. not more — 635 545than 2 cm tear (e.g. rotator cuff), includingarthroscopicExtensive i.e. greater than 2 cm tear, — 1875 545repair of muscle (e.g. rotator cuff),including arthroscopicRelease of contracture of muscle — 1015 500Open biopsy of muscle — 505 275Needle/tru-cut biopsy of muscle — 275 –Excision of lesion of muscle without — 1370 545skin graftExcision of lesion of muscle with — 1650 600skin graft

Bone (non-specific)Open bone biopsy — 635 355Introduction of therapeutic substance — 505 230into bone, e.g. application of antibioticfor infected hip replacement as asole procedureRemoval of wire from bone, including — 355 —K-wiresExcision of ectopic bone — 505 355Total excision of sesamoid bone — 635 380


Surgeon Anesthetist

1369 P.U. (A) 138.

Partial excision of bone including — 875 355exostosisTotal excision of bone with or without — 2170 715prosthetic replacement/reconstruction, e.g.trapeziumRadical resection of bone tumour — 2365 715Osteotomy of large bone, with/without — 1785 600fixation, including graftDrainage/debridement of bone(s), including — 1170 355sequestrectomy for osteomylelitisFixation of epiphysis — 1015 600

FracturesPrimary open reduction of fracture of femur — 2015 665and open fixation using pin and platePrimary closed reduction of fracture or — 635 355dislocation of joint, with or without fixationincluding plaster of Paris (POP), e.g. Colles’Closed reduction of fracture of long bone and — 1540 600external fixation, including POP andpercutaneous K-wires, e.g. forearmClosed reduction of fracture of small bone — 755 440and external fixation, including POP andpercutaneous K-wiresPrimary open reduction of long bone with — 1785 665fixationPrimary open reduction of fracture with/ — 1650 600without dislocation of jointPrimary open reduction of small bone with — 1170 500fixation including intra articularPrimary open reduction of intra-articular — 1650 665fracture of long bone e.g. proximal humerusOpen reduction of fracture of pelvis and — 2530 665internal fixationOpen reduction and internal fixation of — 4150 1355complex acetabular pelvic fractureSecondary open reduction of dislocation of — 755 355jointSecondary open reduction of fracture of — 1170 440small bone, including intra articularSecondary open reduction of fracture of — 1650 600long bone and intermedullary fixation orinternal fixation for non-union/mal-unionLocked intramedullary nailing — 2365 715Secondary open reduction of intra-articular — 1650 600fracture of boneApplication of IIizarov frame for secondary — 4150 1355non-union/mal-unionAdjustments to IIizarov frame rings for — 1540 440secondary non union/mal-unionAdjustments to pin sites secondary for non — 505 —-union/mal-unionBone graft (except where part of another — 1370 500procedure)Removal of internal fixation/prosthesis — 1170 380from bone/joint, excluding K-wiresRemoval of wire from bone, including — 355 275K-wires


Surgeon Anesthetist

1370P.U. (A) 138.

Surgical toilet to wound under general — 420 230anaesthetic

NervesRelease of entrapment of deeply placed — 755 380peripheral nerve including anteriorinterosseous nerve and posteriorinterosseous nerveAnterior transposition of ulna nerve — 875 440Submuscular transposition of ulna nerve — 1650 440Revision of release of peripheral nerve — 1370 440Exploration/neurolysis/biopsy of — 755 310peripheral nerve

Joints (not listed elsewhere)Excision of synovial membrane of joint — 1370 545Primary prosthetic replacement/ — 1370 440reconstruction/repair of ligament,including prosthesisStabilising operation on joint — 1370 545Release of contracture of joint — 1015 355Arthrotomy of large joint, including — 1015 355removal of loose body from jointArthrotomy of small joint, including — 275 230removal of loose body from jointTherapeutic arthroscopic operation on — 1015 440intra articular cartilage (other than W8200)Therapeutic arthroscopic operation on — 1650 715intra articular cartilage (other thanW8200) - BilateralTherapeutic arthroscopic operation on — 1650 440cavity of jointTherapeutic arthroscopic operation on — 2530 715cavity of Joint – BilateralDiagnostic arthroscopic examination — 755 380of joint, with or without biopsyInjection(s) into joint(s) under X-ray — 420 230controlManipulation of joint — 355 355

Joints (not listed elsewhere)Prosthetic replacement of articulation — 1875 600of boneProsthetic interposition arthroplasty of — 2015 715joint, e.g. hip, knee, shoulderExcision reconstruction of joint — 1540 545

Fixation/ArthrodesisOsteotomy of hip with fixation — 2015 820Pelvic osteotomy with fixation — 3145 820Primary arthrodesis of large joint and — 1540 715bone graftPrimary arthrodesis and internal fixation, — 1015 600(hand/foot), including bone graft

HandDupuytren’s subcutaneous fasciotomy — 505 275Dupuytren’s fasciectomy – single digit — 1015 380Dupuytren’s fasciectomy for palm and — 1540 545multiple digitsDupuytren’s dermofasciectomy and graft, — 1875 715or for recurrent diseaseRepair of extensor of hand — 755 380


Surgeon Anesthetist

1371 P.U. (A) 138.

Repair of flexor of hand, including — 1540 380prosthetic implantSecondary or second stage repair of — 1650 500flexor of hand including prosthetic implantSecondary repair of tendon of hand/forearm — 875 380(excluding flexor), without transfer or graftSecondary repair of tendon of hand/forearm — 1540 380(excluding flexor) with graft/transferTendon graft as sole procedure — 1170 380Tenolysis, other than flexor — 1015 380Tenolysis of flexor — 1370 380Pollicisation of finger for thumb reconstruction — 3145 380Repair of finger tip injury following avulsion — 1370 440with flapMultiple joint procedures on hand including — 2090 715synovectomyFusion of metacarpo-phalangeal/intercarpal — 875 500jointProsthetic arthroplasty of digital joint(s) — 1540 380Bone graft to scaphoid with internal fixation, — 1650 545including Herbert screwAmputation of hand — 1370 545Amputation of digit — 875 440Amputation through mid-carpal/ — 875 380transmetacarpalFusion of wrist — 1785 715

ShoulderLimited repair of muscle, i.e. not more than — 635 5452 cm tear, (e.g. rotator cuff), includingarthroscopicExtensive i.e. greater than 2 cm tear, — 1875 545repair of muscle (e.g. rotator cuff),including arthroscopicRevision rotator cuff repair — 1875 545Acromioplasty — 1370 545Excision distal clavicle, in isolation — 1370 545Prosthetic interposition arthroplasty of — 2015 715joint, e.g. hip, knee, shoulderPrimary repair of rupture of — 2365 600acromioclavicular joint including internalfixationSecondary repair of rupture of — 2365 600acromioclavicular joint including internalfixationReconstruction of acromioclavicular joint — 2365 600Shoulder hemiarthroplasty — 2015 600Revision shoulder hemiarthroplasty — 2245 600Primary total shoulder replacement — 2365 820Revision total shoulder replacement — 3145 1355Stabilisation of shoulder joint, including — 1650 600anterior, posterior or multi-directional,including arthroscopicRevision stabilisation of shoulder joint — 2090 665Release of shoulder contracture — 1875 600Plating and/or bone grafting for non-union — 1785 600of clavicleExploration and grafting of brachial plexus — 3145 1845


Surgeon Anesthetist

1372P.U. (A) 138.

Sub-acromial decompression, including — 1650 600arthroscopicTotal excision of cervical or first rib — 1875 715

ElbowTotal prosthetic replacement of elbow — 2365 820Revisional prosthetic replacement of elbow — 3145 1355Release of constriction of sheath of tendon — 875 380

Hip, leg and pelvisExcision of lesion of bone pelvis/hip — 1370 600Osteotomy of hip with fixation — 2015 820Pelvic osteotomy with fixation — 3145 820Total prosthetic replacement of hip joint — 2365 860Revision of total prosthetic replacement of — 3145 1355hip jointTotal prosthetic replacement of hip joint — 4150 1355– BilateralProsthetic replacement of head of femur — 1875 715Release fasciotomy of anterior/posterior — 1540 545compartment of legAmputation of leg/foot — 1785 600Manipulation and POP for hip — 505 355

KneeTherapeutic arthroscopic operations of — 1650 440cavity of jointTherapeutic arthroscopic operations of — 2530 715cavity of joint – BilateralDiagnostic arthroscopic examination of — 755 380joint, with or without biopsyTotal prosthetic replacement of knee — 2365 860jointUnicompartmental knee replacement — 2365 715Revision of total replacement of knee — 3145 1355jointTotal prosthetic replacement of knee — 4150 1355joint – BilateralPrimary prosthetic replacement of — 2170 715cruciate ligamentAutograft reconstruction of cruciate — 2245 820ligament, including arthroscopicStablisation of patella — 2170 820Therapeutic arthroscopic operations of — 1650 600semi lunar cartilageTherapeutic arthroscopic operations of semi — 2530 860lunar cartilage – BilateralSimple repair of knee ligaments — 1650 500Therapeutic arthroscopic operations on — 1650 600cavity of kneeTherapeutic arthroscopic operations on — 2530 860cavity of knee – Bilateral

FootPrimary repair of tendon of foot — 420 380Primary repair of achilles tendon — 1015 380Secondary repair of achilles tendon — 1650 380Secondary repair of tendon of foot — 635 380Multiple joint procedures on forefoot — 2090 665Multiple joint procedures on forefoot — 3145 985– BilateralOsteotomy of metatarsal (e.g. — 755 380akin, mcNab, etc.)


Surgeon Anesthetist

1373 P.U. (A) 138.

Fusion of first metatarso–phalangeal joint — 875 440Fusion of first metatarso–phalangeal — 1540 715joint – BilateralMetartarso-phalangeal cheilectomy — 1370 440Triple fusion of joints of hind foot — 1650 600Osteotomy for pes clavus — 1650 600Correction of minor congenital deformity — 1370 440of footCorrection of minor congenital deformity — 2170 715of foot – BilateralTotal prosthetic replacement of ankle joint — 2365 820Revision of total prosthetic replacement — 3145 1355of ankle jointClosing wedge osteotomy/translation of — 1540 440calcaneal spur, including internal fixationExcision arthroplasty of first metatarso- — 1540 545phalangeal joint with prosthetic implantationExcision arthroplasty of first metatarso- — 1015 440phalangeal joint, including Keller’sExcision arthroplasty of first metatarso- — 1650 715phalangeal joint, including Keller’s – BilateralFusion of interphalangeal joint(s) of toe — 875 380Correction of retracted/dislocated metatarso- — 1650 715phangeal joint(s) including tendon transfer,division/realignment of bone andinternal fixationFusion of interphalangeal joint(s) — 1540 665of toe – BilateralPrimary arthrodesis and internal fixation, — 1015 600(Hand/Foot), including bone graftSimple bunionectomy — 635 310Simple bunionectomy – Bilateral — 1015 545Metatarsal osteotomy for Hallux valgus — 1170 600Metatarsal osteotomy for Hallu — 1875 860valgus – BilateralMetatarsal osteotomy for Hallux valgus, — 1650 665with internal fixation and soft tissuecorrectionMetatarsal osteotomy for Hallu — 2530 985valgus, with internal fixation and softtissue correction – BilateralAmputation of toe — 875 380Radical excision of bone tumour with — 4150 1355implantation of prosthesis for limb

External fixation/TractionApplication of skeletal traction to bone — 505 440Removal of skeletal traction from bone — 355 275Application of external fixation to bone — 1540 440Removal of external fixation from bone — 505 275

(x) Face, mouth and neck (not elsewhere listed)


Surgeon Anesthetist

Face and jawsOpen reduction of fracture of maxilla — 1170 600Closed reduction of fracture of maxilla — 635 500


Surgeon Anesthetist

1374P.U. (A) 138.


Surgeon Anesthetist

Reduction of other fractures of bones of face — 505 380Reduction of fracture of zygomatic complex — 875 440of bonesOpen reduction of fracture of zygomatic — 1370 500complex of bonesExcision of maxilla — 1785 820Formal hemi-maxillectomy for malignancy — 2245 820Internal fixation of maxilla — 635 600Extra-oral fixation of maxilla — 635 600Removal of fixator from maxilla — 505 500Biopsy of lesion of facial bone — 355 310Excision of mandible — 1785 820Extensive excision of mandible — 2090 860Excision of lesion of jaw — 1015 380Open reduction of fracture of mandible — 875 600Closed reduction of fracture of mandible — 505 500Intermaxillary fixation of mandible — 635 600Extra-oral fixation of mandible — 875 600Removal of fixator from mandible — 505 440Reconstruction of jaw — 2365 820Alveolar bone graft — 1170 500Manipulation of mandible — 355 310Prosthetic replacement of — 2015 545temporomandibular jointArthroplasty of temporomandibular joint — 1650 545Menisectomy of temporomandibular joint — 1015 440Reduction of dislocation of — 635 310temporamandibular joint

LipsExcision of vermilion border of lip and — 875 380advance of mucosa of lipExcision of lesion of lip — 755 355Primary closure of cleft lip (and bilateral) — 1540 715Revision of primary closure of cleft lip — 1875 715Reconstruction of lip using tongue flap — 1875 600Reconstruction of lip using skin flap — 1785 665Suture of lip — 420 380Biopsy of lesion of lip — 420 310

TongueTotal glossectomy including block dissection — 2170 665Partial glossectomy including block dissection — 1875 715Excision/destruction of lesion of tongue — 755 440Biopsy of lesion of tongue — 275 355Frenotomy/frenectomy of tongue — 420 380Freeing of adhesions of tongue — 275 355Tongue flap–first stage — 1540 715Tongue flap–second stage — 875 545

PalateExcision/destruction of lesion of palate — 755 440Primary repair of cleft palate — 2015 715Revision of repair of cleft palate — 1370 600Plastic repair of palate using flap of palate — 1170 600Plastic repair of palate using flap of skin — 1650 600Suture of palate — 505 380Biopsy of lesion of palate — 420 355Incision of palate — 325 355Operation on uvula — 635 380

Mouth cavityVestibuloplasty following trauma — 1015 380

1375 P.U. (A) 138.

Excision/destruction of lesion of mouth — 505 355Reconstruction of mouth using flap — 1875 665Reconstruction of mouth using graft — 875 665Graft of skin to mouth — 875 545Graft of mucosa to mouth — 755 500Suture of mouth — 505 440Biopsy of lesion of mouth — 325 310Removal of excess mucosa from mouth — 755 380

Salivary glandsExcision of parotid gland — 1650 600(other than F4410/F4430)Total excision of parotid gland and — 3145 860preservation of facial nervePartial excision of parotid gland and — 2530 860preservation of facial nerveExcision of submandibular gland — 1170 440Excision of sublingual gland — 875 440Excision of lesion of parotid gland — 1015 440Excision of lesion of submandibular gland — 1015 440Excision of lesion of sublingual gland — 355 440Incision of parotid gland — 355 355Incision of submandibular gland — 355 355Incision of sublingual gland — 355 355Biopsy of lesion of salivary gland — 505 380Closure of fistula of salivary gland — 755 380Transposition of parotid duct — 1015 380Transposition of submandibular duct — 1015 380Open extraction of calculus from parotid — 755 310ductOpen extraction of calculus from — 635 380submandibular ductLigation of parotid duct — 420 380Ligation of submandibular duct — 420 380Operation on submandibular duct — 420 380Dilation of parotid duct — 355 230Manipulative removal of calculus from — 635 275parotid duct

TeethReplantation of tooth/teeth following trauma — 755 310Surgical removal of impacted/buried tooth/ — 875 380teethSurgical removal of complicated buried roots — 635 380Enucleation of cyst of jaw — 755 380

NeckBlock dissection of cervical lymph nodes — 2530 820(not included in other procedures)Biopsy/sampling of cervical lymph nodes — 355 440Operation on branchial cleft cyst — 1170 715Operation on branchial cleft fistula — 1785 715

Thyroid and parathyroid glandsTotal thyroidectomy — 1785 715Bilateral subtotal thyroidectomy — 1785 665Hemi-thyroidectomy — 1785 600Partial thyroidectomy — 1785 600Thyroplasty (Isshiki type I) — 1540 545Operation on aberrant thyroid issue — 2170 820including retrosternalExcision of thyroglossal cyst — 875 545Excision of thyroglossal tract — 1170 545Excision of lesion of thyroid gland — 1170 380


Surgeon Anesthetist

1376P.U. (A) 138.

Fine needle aspiration of thyroid gland — 275 275Needle biopsy of thyroid gland — 505 275Parathyroidectomy — 2365 820Parathyroid: second operation — 2365 860Drainage of salivary gland abscesses — 355 —

III. MISCELLANEOUS

1. Medical examination fee

(a) Non-specialist


Medical examination – Pre-employment, — 40 – 200routine and annual medical examination, fitnessmedical examination, comprehensive medicalexamination, aviation medical examination(excluding laboratory investigations,X-ray, ECG, etc.)Examination for medico-legal cases — 500 – 1000Examination for evaluation of disability — 500 – 1000Participation in Medical Board Examination — 200 – 1000Medical examination for life insurance — 80 – 200Vocational licence health examination — 30 – 100

(b) Specialist


Medical Examination – Pre-employment, — 100 – 500routine and annual medical examination,fitness medical examination, comprehensivemedical examination, aviation medicalexamination (excluding laboratoryinvestigations, X-ray, ECG, etc.)Examination for medico-legal cases — 500 – 2000Examination for evaluation of disability — 500 – 2000Participation in Medical Board Examination — 500 – 2000Medical examination for life insurance — 150 – 400Vocational licence health examination — 30 – 100

2. Medical report fee


Non-specialist — 50 – 200Specialist — 100 – 500

3. House call and medical assistance fee (General Practitioners)


Medical duty for events and functions per hour — 50Medical coverage for transfer/repatriation of — 500patient (excluding actual expenses incurredin the cost of travel, board and lodging) per day


Surgeon Anesthetist

1377 P.U. (A) 138.

4. Court attendance fee


Qualifying expenses per day — 250 - 500This is to cover the cost of the medicalpractitioner who on being called as a witness,is required to study and research a case notpreviously a patient of the same practitioner(excluding travel, board and lodgingexpenses and medical report)Conduct money — Actual expenses

incurred in thecost of travelling

and lodging

Non-expert witness (testimony involving — 500 – 1000statement of facts only)Expert witness (testimony involving — 1000 – 2000expert opinion)Comprehensive medical report (requested — 80 – 250by insurance company, lawyers, others)Attending physician statement for — 50insurance company

PART B – DENTAL FEE

I. CONSULTATION FEE

Item Fee (RM)

Consultation only 25 – 250Consultation with examinationConsultation with examination and treatment plan

II. BASIC DENTAL PROCEDURE FEE

Item Fee (RM)

Post-extraction bleeding — 50 – 300Treatment for dry socket — 50 – 300Temporary dressings — 30 – 150Incision and drainage — 50 – 200Amalgam restorations — 40 – 300Tooth coloured/Adhesive restoration — 45 – 600Removal of calculus — 50 – 300Removal of plaque and/or extrinsic stains — 60 – 250Dentures acrylic (partial) per jaw — 100 – 1000Dentures acrylic (full) per jaw — 250 – 2000Non-surgical/Simple extraction ofteeth and/or root(s)

Permanent — 40 – 250Deciduous — 25 – 100

Intra-oral periapical/bite wings/occlusal — 20 – 100radiograph–per exposure

III. MISCELLANEOUS

Item Fee (RM)

Dental report — 50 – 300House call — 150 – 500

1378P.U. (A) 138.

Court attendance feeQualifying expenses per day — 250 – 500This is to cover the cost of the dentalpractitioner who on being called as a witness,is required to study and research a casenot previously a patient of the samepractitioner (excluding travel, boardand lodging expenses and dental report)

Conduct Money — Actual expensesincurred in thecost of travellingand lodging

Non-expert witness (testimony — 500 – 1000involving statement of facts only)Expert witness (testimony — 1000 – 2000involving expert opinion)Comprehensive dental report (requested — 50 – 300by insurance companies, lawyers and others)Attending dentist statement — 50for insurance company

Made 29 March 2006[KKM-87(A5/17/3; PN(PU2)610/II]

DATO’ DR. CHUA SOI LEK

Minister of Health

P.U. (A) 139.


PERINTAH KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN

SWASTA (KAD PENGENALAN RASMI) 2006

PADA menjalankan kuasa yang diberikan oleh seksyen 98 Akta Kemudahan danPerkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998 [Akta 586], Menteri membuatperintah yang berikut:

Nama dan permulaan kuat kuasa

1. (1) Perintah ini bolehlah dinamakan Perintah Kemudahan dan PerkhidmatanJagaan Kesihatan Swasta (Kad Pengenalan Rasmi) 2006.

(2) Perintah ini mula berkuat kuasa pada 1 Mei 2006.


P.U. (A) 138-139.

1379 P.U. (A) 138.

Kad pengenalan rasmi

2. Kad pengenalan rasmi yang hendak dibawa oleh mana-mana Inspektor yangtelah dilantik oleh Ketua Pengarah di bawah subseksyen 87(1) Akta hendaklahseperti yang dinyatakan dalam Jadual.


PRIVATE HEALTHCARE FACILITIES AND SERVICES (OFFICIAL

IDENTIFICATION CARD) ORDER 2006

IN exercise of the powers conferred by section 98 of the Private HealthcareFacilities and Services Act 1998 [Act 586], the Minister makes the followingorder:

Citation and commencement

1. (1) This order may be cited as the Private Healthcare Facilities and Services(Official Identifications Card) Order 2006.

(2) This Order comes into operation on 1 May 2006.

Official identification card

2. The official identification card to be carried by any Inspector appointed bythe Director General under subsection 87(1) of the Act shall be as specified inthe Schedule.

JADUAL/SCHEDULE

KAD PENGENALAN RASMI/OFFICIAL IDENTIFICATION CARD

Pandangan bahagian hadapan / Front view

P.U. (A) 139.

1380P.U. (A) 138.

Pandangan bahagian belakang / Rear view

Catatan: Latar belakang kad ini ditulis dengan “Kementerian Kesihatan Malaysia”.

Note: The background of the card is written with “Kementerian KesihatanMalaysia”.

Dibuat 29 Mac 2006

Made 29 March 2006 DATO’ DR CHUA SOI LEK

[KKM-87(A5/17/3); PN(PU2)610/II] Menteri Kesihatan/Minister of Health

P.U. (A) 139.

Hakcipta Pencetak H

PERCETAKAN NASIONAL MALAYSIA BERHADSemua Hak Terpelihara. Tiada mana-mana bahagian jua daripada penerbitan ini boleh diterbitkan semula atau disimpan di dalam bentuk yang boleh diperolehisemula atau disiarkan dalam sebarang bentuk dengan apa jua cara elektronik, mekanikal, fotokopi, rakaman dan/atau sebaliknya tanpa mendapat izin daripadaPercetakan Nasional Malaysia Berhad (Pencetak kepada Kerajaan Malaysia yang dilantik).

DICETAK OLEHPERCETAKAN NASIONAL MALAYSIA BERHAD,CAWANGAN KUALA LUMPURBAGI PIHAK DAN DENGAN PERINTAH KERAJAAN MALAYSIA