Vibrio Aeromonas

Vibrio, Aeromonas y Vibrio, Aeromonas y PlesiomonasPlesiomonas

Cátedra de Bacteriología y VirologíaCátedra de Bacteriología y Virología

Profesora Dora Morales de MoranteProfesora Dora Morales de Morante

Familia VibrionaceaeFamilia Vibrionaceae

Bacilos gramnegativos.Bacilos gramnegativos. Anaerobios facultativos. Anaerobios facultativos. Fermentadores de carbohidratos.Fermentadores de carbohidratos. Reacción positiva a la oxidasa.Reacción positiva a la oxidasa. Presencia de flagelos polares.Presencia de flagelos polares. Hábitat: se encuentran principalmente en el agua.Hábitat: se encuentran principalmente en el agua. Capaces de producir enfermedad gastrointestinal.Capaces de producir enfermedad gastrointestinal.

Características Generales

GéneroGénero Vibrio VibrioFamiliaFamilia Vibrionaceae Vibrionaceae

Género Género AeromonasAeromonasFamilia Familia AeromonadaceaeAeromonadaceae

Género Género PlesiomonasPlesiomonasFamilia Familia EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae

Género VibrioGénero Vibrio

Bacilos gramnegativos curvos.Bacilos gramnegativos curvos.

Especies de mayor importancia: Especies de mayor importancia: V. choleraeV. cholerae,, V V. .

parahaemolyticus parahaemolyticus y y V. vulnificus.V. vulnificus. Temperatura óptima de crecimiento: de 18 a 37 ºC.Temperatura óptima de crecimiento: de 18 a 37 ºC. Pueden crecer en ausencia o presencia de sal.Pueden crecer en ausencia o presencia de sal. V. cholerae V. cholerae es el miembro más conocido del es el miembro más conocido del género. género.


Vibrio choleraeVibrio cholerae

Es el agente etiológico del cólera. Es el agente etiológico del cólera. Las cepas se subdividen por sus antígenos O de la Las cepas se subdividen por sus antígenos O de la pared celular.pared celular. V. cholerae V. cholerae O1 y O139 son los responsables de O1 y O139 son los responsables de producir el cólera clásico. producir el cólera clásico. Dos biotipos de cepas de Dos biotipos de cepas de V. cholerae V. cholerae O1 (El Tor y O1 (El Tor y Clásico).Clásico).



La toxina colérica es la principal responsable de la La toxina colérica es la principal responsable de la diarrea acuosa característica de la patología diarrea acuosa característica de la patología producida por esta especie.producida por esta especie. Los factores de adherencia son importantes para Los factores de adherencia son importantes para establecer la colonización inicial del intestino.establecer la colonización inicial del intestino. Todas las pandemias de cólera las ha producido el Todas las pandemias de cólera las ha producido el serotipo O1, aunque O139 puede producir una serotipo O1, aunque O139 puede producir una enfermedad similar y podría causar una pandemia.enfermedad similar y podría causar una pandemia.

Determinantes de patogenicidad


El microorganismo se puede multiplicar libremente El microorganismo se puede multiplicar libremente en el agua.en el agua. Se propagan por el consumo de alimentos y de Se propagan por el consumo de alimentos y de agua contaminada.agua contaminada. La transmisión directa de persona a persona es La transmisión directa de persona a persona es rara porque la dosis infecciosa es alta.rara porque la dosis infecciosa es alta. La dosis infecciosa es alta porque la mayor parte La dosis infecciosa es alta porque la mayor parte de los microorganismos mueren por la acción de los de los microorganismos mueren por la acción de los ácidos del estómago.ácidos del estómago.

Transmisión de la enfermedad


Puede ir desde una colonización Puede ir desde una colonización asintomática o una enfermedad diarreica leve asintomática o una enfermedad diarreica leve hasta una diarrea grave que puede ser mortal.hasta una diarrea grave que puede ser mortal. Período de incubación: de 2 a 3 días.Período de incubación: de 2 a 3 días. Inicio brusco con diarrea y vómitos.Inicio brusco con diarrea y vómitos. Las heces se vuelven inodoras e incoloras.Las heces se vuelven inodoras e incoloras. Las heces tienen aspecto de “agua de Las heces tienen aspecto de “agua de arroz”arroz” La tasa de mortalidad puede ser alta en La tasa de mortalidad puede ser alta en pacientes no tratados.pacientes no tratados.

Patología


La pérdida importante de líquidos y La pérdida importante de líquidos y electrolitos puede llevar a:electrolitos puede llevar a:

DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN

ACIDOSIS METABÓLICAACIDOSIS METABÓLICA

HIPOCALEMIAHIPOCALEMIA

SHOCK HIPOVOLÉMICOSHOCK HIPOVOLÉMICO

Patología


Es de tipo A-B.Es de tipo A-B. La subunidad B se une a los receptores del La subunidad B se une a los receptores del gangliósido GMgangliósido GM1 1 de las células epiteliales del de las células epiteliales del

intestino.intestino. La subunidad A entra a la célula y activa la La subunidad A entra a la célula y activa la adenilatociclasa, por lo que hay excreción de adenilatociclasa, por lo que hay excreción de agua y electrolitos.agua y electrolitos. El paciente puede perder hasta 1 litro/hora.El paciente puede perder hasta 1 litro/hora.

Toxina colérica


El cultivo se debe hacer al inicio de la El cultivo se debe hacer al inicio de la enfermedad con muestras de heces enfermedad con muestras de heces frescas.frescas.

Diagnóstico


Han ocurrido siete grandes pandemias de cólera Han ocurrido siete grandes pandemias de cólera desde 1817.desde 1817. La séptima pandemia, que se produjo por La séptima pandemia, que se produjo por V. V. cholerae cholerae biotipo O1 El Tor, comenzó en Asia en 1961 y biotipo O1 El Tor, comenzó en Asia en 1961 y se extendió por Africa, Europa y Oceanía entre 1970 y se extendió por Africa, Europa y Oceanía entre 1970 y 1980. En 1981, la cepa llegó hasta Perú y 1980. En 1981, la cepa llegó hasta Perú y posteriormente se extendió a casi todos los países de posteriormente se extendió a casi todos los países de Sudamérica y de Centroamérica, así como Sudamérica y de Centroamérica, así como Norteamérica. Norteamérica.

Epidemiología


En 1995 se habían producido en América más de En 1995 se habían producido en América más de un millón de casos con 10.000 muertos.un millón de casos con 10.000 muertos. En 1992 apareció una nueva cepa epidémica en En 1992 apareció una nueva cepa epidémica en India que se extendió por toda Asia hasta Europa y India que se extendió por toda Asia hasta Europa y Estados Unidos. Esta cepa, Estados Unidos. Esta cepa, V. choleraeV. cholerae O139 Bengal, O139 Bengal, produce la toxina y comparte otras características produce la toxina y comparte otras características con con V. cholerae V. cholerae O1.O1.

Epidemiología


La reposición de líquidos y electrolitos es La reposición de líquidos y electrolitos es fundamental.fundamental. El tratamiento antibiótico reduce la carga El tratamiento antibiótico reduce la carga bacteriana y la producción de exotoxinas, así como la bacteriana y la producción de exotoxinas, así como la duración de la diarrea.duración de la diarrea. Se administra: doxiciclina,Se administra: doxiciclina, trimetoprim/sulfametoxazol, trimetoprim/sulfametoxazol, furazolidona.furazolidona. La higiene es importante para controlar la La higiene es importante para controlar la enfermedad.enfermedad.

Tratamiento, prevención y control

Especies de Vibrio asociadas a enfermedad humana

EspeciesEspecies OrigenOrigen EnfermedadesEnfermedades

V. choleraeV. cholerae Agua, alimentosAgua, alimentos GastroenteritisGastroenteritis

V. parahaemolyticusV. parahaemolyticus Crustáceos, agua sal.Crustáceos, agua sal. GastroenteritisGastroenteritis

V. vulnificusV. vulnificus Crustáceos, agua sal.Crustáceos, agua sal. Inf. heridas, celulitis Inf. heridas, celulitis

V. alginolyticusV. alginolyticus Agua saladaAgua salada Inf. heridas, otitis exter. Inf. heridas, otitis exter.

V. hollisaeV. hollisae CrustáceosCrustáceos Gastroenteritis, inf. her.Gastroenteritis, inf. her.

V. fluvialisV. fluvialis MariscosMariscos Gastroenteritis, inf. herGastroenteritis, inf. her

V. damselaV. damsela Agua saladaAgua salada Infección de heridasInfección de heridas

V. metschnikoviiV. metschnikovii desconocidodesconocido BacteriemiaBacteriemia

V. mimicusV. mimicus Agua dulceAgua dulce Gastroenteritis, inf. herGastroenteritis, inf. her

Género AeromonasGénero Aeromonas

Bacilos gramnegativos.Bacilos gramnegativos. Anaerobios facultativos.Anaerobios facultativos. Morfológicamente parecidos a las enterobacterias.Morfológicamente parecidos a las enterobacterias. 16 especies descritas (11 producen enfermedades 16 especies descritas (11 producen enfermedades en los humanos).en los humanos). Patógenos importantes: Patógenos importantes: Aeromonas hydrophila, Aeromonas hydrophila, Aeromonas caviae, Aeromonas caviae, y y Aeromonas veronii Aeromonas veronii biovar biovar sobria. sobria. Estos microorganismos se encuentran en el agua Estos microorganismos se encuentran en el agua dulce y salada.dulce y salada.



Las dos principales enfermedades asociadas con Las dos principales enfermedades asociadas con AeromonasAeromonas son la gastroenteritis y la infección de son la gastroenteritis y la infección de heridas.heridas. La enfermedad gastrointestinal en los niños suele La enfermedad gastrointestinal en los niños suele ser una enfermedad aguda y grave, mientras que en ser una enfermedad aguda y grave, mientras que en los adultos suele ser una diarrea crónica.los adultos suele ser una diarrea crónica. La gastroenteritis grave por La gastroenteritis grave por Aeromonas Aeromonas parece parece una shigelosis, y hay sangre y leucocitos presentes una shigelosis, y hay sangre y leucocitos presentes en las heces de los pacientes infectados.en las heces de los pacientes infectados.

Significado clínico


La diarrea aguda es un cuadro autolimitado, y en La diarrea aguda es un cuadro autolimitado, y en los pacientes afectados sólo está indicado el los pacientes afectados sólo está indicado el tratamiento de soporte.tratamiento de soporte. Gentamicina, trimetoprim/sulfametoxazol y Gentamicina, trimetoprim/sulfametoxazol y cloranfenicol son activos de forma constante.cloranfenicol son activos de forma constante. El tratamiento antimicrobiano es necesario en los El tratamiento antimicrobiano es necesario en los pacientes con diarrea crónica o con infección pacientes con diarrea crónica o con infección sistémica.sistémica.

Tratamiento

Género PlesiomonasGénero Plesiomonas

Bacilos gramnegativos.Bacilos gramnegativos. Anaerobios facultativos.Anaerobios facultativos. Presentan múltiples flagelos polares.Presentan múltiples flagelos polares. Sólo una especie: Sólo una especie: Plesiomonas shigelloides Plesiomonas shigelloides que que tiene relación taxonómica con el género tiene relación taxonómica con el género Proteus Proteus y y relación serológica con relación serológica con Shigella sonneiShigella sonnei.. Hábitat: se encuentran en el agua dulce y en las Hábitat: se encuentran en el agua dulce y en las aguas de las rías.aguas de las rías.


Género PlesiomonasGénero Plesiomonas

P. shigelloides P. shigelloides produce una gastroenteritis produce una gastroenteritis autolimitada que comienza 48 después de la autolimitada que comienza 48 después de la infección.infección. Rara vez produce infecciones extraintestinales.Rara vez produce infecciones extraintestinales. Cloranfenicol, cefalosporinas, imipenem, Cloranfenicol, cefalosporinas, imipenem, trimetoprim/sulfametoxazol y fluoroquinolonas.trimetoprim/sulfametoxazol y fluoroquinolonas.

Significado clínico y Tratamiento

Health & Medicine

Vibrio Aeromonas