Uticaj buke u radnoj i životnoj sredini na zdravlje čovjekaĆatić Adna, Gadžo Rusmir, Mahmutović Adnan

Sarajevo, mart 2017.

Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu

Sadržaj- Građa auditivnog aparata i percepcija zvuka- Fizikalne karakteristike zvuka i slušni opseg- Buka: Definicija, izvori, osjetljivost

- Buka: Izravne i neizravne posljedice po zdravlje- Buka: Kontrola, prevencija i zaštite od buke

- Zakon o zaštiti od buke Kantona Sarajevo- Evropske direktive i regulative o zaštiti od bukeAd

nan

Adna

Rusm

ir

Čovjekov auditivni aparat- Složeni čulno-kortikalni sistem- Konduktivna i receptorna zona- Prenos i adaptacija mehaničkih

valova iz vanjštine (sluh, vibracije, ravnoteža)

- Auris externa – konduktivna zona

- Auris media – adaptivna zona- Auris interna – receptorska

zona

- Putem NVIII podražaj/signal se prenosi do moždanog stabla i auditivnog korteksa

Rusmir

Percepcija zvuka- Interpretacija mehanosenzacije

ograničenog frekventnog opsega u smislenu spoznajnu cjelinu

- Podražaj počinje iz pužnice (cochlea), preko moždanog stabla i završava u auditivnom korteksu (slušna kora) u temporalnom režnju i dijelu insulae

- Primarni i sekundarni (asocijativni) centri u kori velikoga mozga

Rusmir

Percepcija zvuka• Kora najprije interpretira osnovne

zvučne paramentre (poput frekvencije), a zatim im daje gnostičku (spoznajnu) dimenziju

• Wernickeovo područje: razumijevanje govora (iza prim. slušne kore)

• Zvuk iz vanjske sredine može se pozitivno i negativno odraziti na somatsko i psihičko blagostanje čovjeka

Rusmir

Tonotopske mape u primarnoj slušnoj kori

Fizikalne karakteristike zvuka. Slušni opseg

- Zvuk je mehanički (longitudinalni) talas, određen amplitudom i frekvencijom

- Širenje talasa zavisi od medija: brže se provodi kroz solidnu sredinu (u vakuumu nema zvuka!)

- Brzina zvuka u zraku, na 20°C = 343 m/s (brzina raste s porastom temperature!)

- Opseg u kojem ljudsko uho registruje zvukkreće se od 16Hz do 20KHz

- Zvuk frekvencije niže od 16 Hz naziva se infrazvukom, zvuk frekvencije više od 20 kHz ultrazvukom

- Glasnoća je subjektivna veličina kojom se opisuje fiziološki osjet zvuka

- fon VS son VS decibell !!!

Rusmir

BUKA: Definicija, izvori, osjetljivost

- Buka je svaka zvučna senzacija u životnom ili radnom okruženju, koja kod izložene osobe izaziva osjećaj nelagode i potencijalno ugrožava njegov sluh i opšte zdravlje – ili - Buka je svaki neželjeni zvuk koji višestruko ugrožava ljudsko zdravlje i sluh !

- Koliko god neprihvatljivo zvučalo: buka je jedan od najvećih “zagađivača okoline”

- Više od 10% Evropljana izloženo je nivoima buke koji prelaze preporučene ISO vrijednosti

- Industrijalizacija, pojačan promet i moderni trendovi predstavljaju sve češće izvore potencijalne opasnosti po sluh i zdravlje

Rusmir

BUKA: Izvori- Izvori buke u vanjskom prostoru:

- saobraćaj (80%) – kopneni, morski, avio; industrija; građevinski i javni radovi, masovne sportske i zabavne manifestacije, ratna dejstva i vanredne situacije (udar groma, stalno oglašavanje životinja...), prirodni fenomeni (riječni tokovi, vodopadi, vjetar)

- Izvori buke u životnom prostoru:- kućanski aparati, servisni uređaji,

multimedijalni sistemi i stalno izlaganje glasnoj muzici

Rusmir

BUKA: Izvori

Rusmir

BUKA: Osjetljivost- Osjetljivost na buku zavisi o karakteristikama ovog iritansa (jakost,

učestalost, sadržaj), očuvanosti organa sluha kod slušaoca, životnoj dobi, individualnoj toleranciji, dužini izloženosti…

- Prva faza oštećenja: frekvencije oko 4kHz, uho se još ponaša kao zdravo, perzistentna izloženost pogoršava stanje

- Druga faza oštećenja: faza trajne nagluhosti (point of no return), gdje se više ne može postići potpuni oporavak sluha

- Trajni gubitak sluha: nastaje postupno I progresivno, zbog degeneracije stalno “traumatiziranih” slušnih stanica (hairy cells)

- Ljudi se razlikuju u osjetljivosti na buku !

Rusmir

BUKA

Moderni trendovi i oštećenje sluha

Djelovanje buke na zdravlje i radnu sposobnost

Adna

• Buka je svaki neželjeni zvuk koji višestruko ugrožava ljudsko zdravlje i sluh. Radi se o svakom zvuku koji prekoračuje najviše dopuštene razine s obzirom na vrijeme i mjesto nastanka u sredini u kojoj ljudi rade i borave (Zakon o zaštiti od buke).

• Buka kojoj su ljudi svakodnevno izloženi, okolinska, buka boravišnih prostora i radnih prostora, jedan je od najvećih problema ljudskog okoliša, posebno u gradskim područjima.

Primjeri vrste zvuka i razine jakosti zvuka izražene u decibelima

Adna

• Prag čujnosti 0-25 dB• Govor 40 dB• TV 55 dB• Prometna ulica 70 dB• Električna pila 100 dB• Glasna muzika 110 dB• Prag bola 130-140 dB• Polijetanje i slijetanje aviona 140 dB

Posljedice buke na zdravlje

Adna

• Ljudi se razlikuju u osjetljivosti na buku.• Postoje osobe kod kojih nagluhost nastaje brzo, a u drugih i nakon

niza godina izloženosti prekomjernoj buci sluh bude razmjerno malo oštećen.

• Uticaj buke na sluh je štetniji što je ona jača, isprekidanija, a dugoročna izloženost intenzivnoj buci, dovodi do smanjenja slušne osjetljivosti osobe odnosno lagane nagluhosti ili čak potpune gluhoće.

• Do gubitka sluha, zbog izloženosti buci, najčešće dolazi postupno i progresivno, a uzrokuje ga degeneracija slušnih stanica.

• Prema Međunarodnoj organizaciji za standarde (ISO) opasni su intenziteti buke iznad 90 dB.

Utjecaj buke na zdravlje može biti izravan i imati za posljedicu oštećenje organa za sluh i ravnotežu, a može biti neizravan i imati utjecaja na živčani, krvožilni, probavni i endokrini sustav.

Izravne posljedice buke na zdravlje

Adna

• Nagluhost

• Gluhoća

• Šumovi u uhu

• Razni poremećaji vezani za razumijevanje govora i probleme u komunikaciji

• Smetnje ravnoteže, nesigurnost u hodu, zanošenje

Neizravne posljedice buke na zdravlje

Adna

• NEUROVEGETATIVNE REAKCIJE:• hipertenzija• endokrinološki poremećaji

i drugi poremećaji metabolizma

• Umor

• Psihičke reakcije (razdražljivost)

• Smanjenje radne sposobnosti

Uticaj buke na san

Adna

- Buka jako utiče na ciklus spavanja te dovodi do objektivnog poremećaja-skraćenja REM faze nakon izlaganja buci.

- Stariji su ljudi osjetljiviji, dok djeci najmanje smeta buka za vrijeme spavanja.

- Izloženost buci za vrijeme spavanja povećava krvni tlak, puls te povećava broj pokreta tijela u snu.

Uticaj buke na svakodnevne aktivnosti i ponašanje

Adna

Buka izaziva poremećaj svakidašnjih aktivnosti, a naročito u izvođenju složenih mentalnih aktivnosti.

Inducira osjećaj bespomoćnosti, sličan onome kod depresivnih pacijenata.

Dovodi do povećanja svakidašnjih grešaka kod uobičajenih dnevnih radnji.

Buka dovodi i do poremećaja u ponašanju zbog otežane komunikacije, povećava agresiju i uzrokuje neželjene promjene ponašanja što može dovesti do društvene izolacije.

Utječe na sposobnost procjenjivanja i integriranja informacija te stvaranja nerealnih procjena.

Uticaj buke na KVS i endokrini sistem

Adna

Buka utječe na razvoj kardiovaskularnih bolesti, dolazi do promjena krvnog tlaka, frekvencije pulsa i disanja, povećava se razina serumskog holesterola, povećava se lučenje adrenalnih hormona te stvara povišen rizik za infarkt miokarda.

Prag iznad kojeg se javlja viši rizik za infarkt iznosi 60 dB.

Endokrini odgovor na buku dovodi do porasta adrenalina i noradrenalina, kortizola i gonadotropina.

Uticaj buke na kognitivne sposobnosti

Adna

Utjecaj hronične izloženosti buci na kognitivne sposobnosti očituje se u smanjenoj pažnji, poteškoćama koncentracije, slabije razumljivosti govora, smanjenoj motivaciji, slabijem pamćenju kompleksnih podataka te slabijem rezultatu u školi.

Izloženost buci može uzrokovati psihičke promjene te povećati broj hospitalizacija i korištenja zdravstvenih usluga. Psihički problemi dodatno povećavaju osjetljivost na buku. Agresivno ponašanje javlja se tek kod buke iznad 80 dB

Kontrola razine buke

Adna

Kontrola buke na radnom mjestu, u stambenim područjima i zonama rekreacije te zaštita od buke.

Od mjera zaštite od buke treba istaknuti tzv. karte buke (prikazi postojećih i predviđenih razina emisija buke na svim mjestima unutar promatranog područja).

Dopuštena razina buke u uredima, stambenim područjima i zonama rekreacije kreće se između 50 i 55 dB.

Zabrinjavajuće je izlaganje mladih ljudi prekomjernoj muzici putem slušalica elektroakustičkih uređaja (npr. MP3 player). Istraživanja pokazuju da je tri četvrtine mladih koji redovno slušaju previše glasnu muziku u opasnosti od trajnog oštećenja sluha, oko 15% ih već ima oštećen sluh.

Na koncertima i u diskotekama buka doseže i do 120 dB, a maksimalno je dopušteno izlaganje takvoj buci pola sata u sedam dana.

Prevencija i mjere zaštite od buke

Adna

Prevencija oštećenja sluha radno aktivnog stanovništva uključuje redovne ORL preglede i audiometrijska ispitivanja kojima se otkrivaju osobe s početnim oštećenjima sluha te sprečavaju daljnja oštećenja sluha.

Mjere zaštite sluha ponajprije se odnose na smanjenje buke i skraćenju vremena izlaganja buci te upotrebi zaštitnih sredstava.

Bitna su mjerenja razine buke u radnom prostoru koji može biti otvorenog i zatvorenog tipa.

Zaključak

Adna

Sve više pacijenata koji su izloženi dugotrajnoj buci na radnom mjestu, ali i u prostorima stanovanja i boravka imaju jake šumove i oštećenja sluha koja su uglavnom ireverzibilna i ne mogu se liječiti te je stoga jako bitno takva oštećenja otkriti u početnoj fazi i naglasiti nošenje zaštitnih sredstava kako ne bi došlo do daljnjih pogoršanja i ozbiljnih zdravstvenih tegoba.

Potrebne su redovne kontrole razine buke po danu i po noći, u radnom i stambenom prostoru, kako ne bi došlo do posljedica koje ugrožavaju zdravlje i radnu sposobnost.

Zakon o zaštiti od buke Kantona Sarajevo Ovim Zakonom utvrđuju se dozvoljeni nivoi buke,

mjere zaštite od buke i način mjerenja buke; granični nivoi buke usklađeni sa namjenom prostora i vremenom dana, tako da ne ugrožavaju život i rad ljudi, a posebno njihovo zdravlje; nadzor nad provođenjem ovog zakona, kao i druga pitanja od značaja za zaštitu od buke

Adnan

Zaštita od buke ostvaruje se: a)sprečavanjem nastajanja buke, b) kontrolom namjene prostora i prostornim rasporedom

stvarnih i potencijalnih izvora buke u odnosu na prostore osjetljive na buku,

c) smanjenjem broja izvora buke, d) boljom zvučnom izolacijom,e) praćenjem i kontrolom nivoa buke, f) zabranom rada za sve namjene, odnosno izvore buke,

koji izazivaju buku iznad graničnih nivoa, g)otklanjanjem i smanjivanjem buke na dopušteni nivo, h) ograničavanjem rada izvora buke tokom noći.

Adnan

Buka od akustičnih uređaja u zatvorenom prostoru

Korištenje akustičnih uređaja u zatvorenim prostorima dozvoljeno je pod uslovima da nivo buke ne prelazi Leq 80 dB(A)

Izuzetno, u diskotekama, nivo buke od korištenja akustičnih uređaja ne smije preći Leq 90 dB(A) u trajanju max 4 sata dnevno.

Izuzetno, akustični uređaji u ugostiteljskim objektima koji se nalaze u stambeno- poslovnim zgradama kolektivnog stanovanja, mogu se koristiti samo ako imaju elektronski regulator (ograničivač nivoa zvuka).

Adnan

Buka od akustičnih uređaja u otvorenom prostoru

Radi zadovoljavanja potreba za održavanjem javnih skupova i organizovanja razonode, zabavnih i sportskih priredbi i drugih aktivnosti na otvorenom prostoru za stanovništvo i goste, kada postoji mogućnost prekoračenja dozvoljenih nivoa buke, nadležna općina će svojom odlukom odrediti ulice, dijelove ulica i naselja, trgove i druge lokacije namijenjene u tu svrhu.

Adnan

Ovlaštenje za mjerenje buke Mjerenje buke vrši pravno ili fizičko lice koje je

ovlašteno za obavljanje te djelatnosti, a ima u stalnom radnom odnosu specijalistu za mjerenje buke i opremu koja odgovara preporukama IEC 651 i 804 Type 1., i EN 60804 mjerač zvuka sa integrisanjem i usrednjavanjem.

Adnan

Mjerenje buke na otvorenom prostoru Mjerenje nivoa buke na otvorenom prostoru vrši se

tako da se mikrofon postavi 1,2 m do 2 m iznad tla.   Kod posebnih mjernih zadaća ili posebnih uslova na

terenu (npr. zasjenjenje zidom, nagib terena, veliko prigušenje na tlu i sl.), mikrofon se može postaviti na visinu od 4 m iznad tla.

Kod mjerenja buke u blizini zgrade, mikrofon se postavlja na udaljenost najmanje 3 m.

  Kod mjerenja buke na fasadi zgrade, mikrofon se postavlja 0,5m izvan zgrade, približno na sredini otvorenog prozora

Adnan

Mjerenje buke u zatvorenom prostoru

Mjerenje nivoa buke u prostorijama vrši se tako da mjerna tačka bude udaljena 1m od zidova ili drugih reflektirajućih površina, a mikrofon se postavlja na visinu 1,2m do 1,5m iznad poda.

Kod mjerenja buke u prostorijama sa zatvorenim prozorima i vratima mikrofon se postavlja, po mogućnostima, u sredinu prostorije.

Mjerenje strukturnog zvuka (izvor u zgradi) ili kod vanjske niskofrekvencijske buke, vrši se pri zatvorenim prozorima, u sredini prostorije.

Adnan

Vrednovanje nivoa buke

Karakteristična veličina koja se mjeri i na osnovu koje se vrši ocjena prema odredbama ovog zakona je ekvivalentni nivo buke u dB (A) (LAeq,T) i nivo buke L koji se pojavljuje 1% vremena mjerenja u dB(A).

Adnan

Evropske direktive i regulative o zaštiti od buke

Zakonodavstvo Europske unije o zaštiti od buke možemo podijeliti na ono koje regulira razine buke koja dolazi iz određenih izvora (automobili, željeznička vozila, itd.) i ono koje se tiče nivoa buke u okolišu, tj. izloženosti stanovništva buci.

– Bukom motornih vozila bavi se Direktiva 70/157, s posljednjim izmjenama iz 1992.godine (Direktiva 92/97/ EEC). Europska komisija je 2011. godine predstavila prijedlogdaljnjih izmjena.

– Standardima buke vezanim uz gume na motornim vozilima bave se Regulativa661/2009 i 1222/2009

– Bukom željezničkih vozila bave se direktive 96/48/EC (za vlakove velike brzine) i2001/16/EC (za konvencionalne vlakove)

Adnan

Zakonodavstvo EU koje se odnosi na buku u okolišu

Europski parlament je 2002. godine usvojio Direktivu 2002/49/EC koja se tiče procjene i upravljanja buke u okolišu (Environmental Noise Directive - skraćeno END).Za razliku od prije spomenutih direktiva, ova ne propisuje razine bučnosti pojedinih vozila, nego stavlja fokus na buku kako se javlja u okolišu. Ova direktiva stavlja poseban fokus na buku kojoj je izloženo stanovništvo, naročito u urbaniziranim područjima i to na mjestima koja bi trebala biti tiha (dakle, ne odnosi se na buku kojoj smo izloženi na javnom mjestu, u prijevoznim sredstvima, itd... što je pokriveno drugim propisima).

Ova direktiva se ne odnosi niti na buku koja nastaje u kućanstvu ili buku koju stvaraju susjedi.

Adnan