Sx de talla baja completo

  • View
    3.974

  • Download
    8

Embed Size (px)

Text of Sx de talla baja completo

  • 1. SNDROME DETALLA BAJA

2. CRECIMIENTO
Es un fenmeno biolgicoque indica el aumento de tamao y desarrollo de un ser
Depende del Aumento detamao y de numerode las clulas
3. El potencial decrecimiento de un individuoesta dado desde la concepcin pero puede no alcanzarsepor factores que interfieran con el mecanismo normal del crecimiento
4. Crecimiento normal
5. Crecimiento intrauterino
6. 7. 8. 9. Crecimiento durante la infancia
Se caracteriza por cambios en la velocidad de crecimiento
Determinado por factores genticosy ya no maternos
Factores:
Sexo del nio
Tamao de los padres
Peso: aumenta el doble a6 meses yal triple al ao
Circunferencia: ceflica aumenta 75% alos6 mssy 3 a 4 cmdurantelos segundos 6 meses
Longitud:50% al final del 1er ao de vidaseguido de una desaceleracin asta los 2 aosde edad
10. Crecimiento durante la niez
11. Crecimiento durante la pubertad
12. CRECIMIENTO DESPUS DE LA ADOLESCENCIA
Ya no crecen lo huesos largos
continua el crecimiento de los cuerpos vertebrales aproximadamente hasta los 20 aos
30-45 aosestatura se mantiene estable
Despus disminucin gradual
13. FACTORES DE CRECIMIENTO
14. Numero de embarazo
primognitonace mas pequeo
Pero despus del nacimiento crecen con mayor rapidez
15. Fisiologa del crecimiento
El crecimiento somtico y esqueltico es resultado deefecto de varias hormonas
16. Hormona de crecimiento o somatotropina
Es la mas abundante en la hipfisis
Efecto en crecimiento Posnatal
Controlada por Hormona liberadora deLa GH
Hormona inhibidora dela GH
17. La secrecin de la GHes episdicay alcanza sus mximos niveles durante la noche, al principio del sueo profundo.
La liberacin de GH se debe aefecto de
GHRL en el hipotlamo
Adrenalina, dopamina
serotonina
Hipoglucemia
Hiperglucemia
18. Efectos de GH
19. Tiroxina
Es necesaria para que la STH estimuleescrecimiento somatico
Regula la secrecin de STH
Tiene accin en la
maduracin neuronal
es importante en el
crecimiento intrauterino
20. Insulina
Promueve el crecimiento al realizar la homeostasis metablica
Estimula el crecimiento primariamente en concentraciones elevadas
21. 22. 23. Valoracin del crecimiento
24. Clculos para la prediccinde la talla final
25. PUNTOS BASICOS DEL INTERROGATORIO Y DE LA EXPLORACION FISICA EN LA VALORACION DEL CRECIMIENTO SOMATICO
INTERROGATORIO
Estatura de los padres, hermanos, abuelos y tos
Edad del inicio de la maduracin sexual en los padres
Edad de crecimiento mximo
Edad en que se detuvo el crecimiento
c)Peso y talla de la madre antes del embarazo.
d)Estado perinatal, datos del parto.
e)Crecimiento y desarrollo del nio.
26. 27. 28. 29. B) EXPLORACION FISICA
Signos vitales: pulso, presin arterial.
Somatometria: peso, talla, circunferencia ceflica, brazada, segmentos.
Inspeccin general: edad aparente, facies, alteraciones morfolgicas, estado nutricional.
Desarrollo dental: numero de dientes, tipo, caries.
Piel, uas, pelo.
Desarrollo sexual: usando los estadios de Tanner.
30. 31. 32. 33. DEFINICION Y CLASIFICACION DE TALLA BAJA
Se entiende por talla baja aquella que se encuentra a tres desviaciones estndar o mas debajo de la media para la poblacin general.
34. CLASIFICACIN DE TALLA BAJA
35. 36. III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO
DESNUTRICIN
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES
Enfermedad inflamatoria crnica del intestino.
Sndrome de absorcin deficiente.
Sndrome celiaco, gastroenteritis crnica, mucoviscidosis, sndrome de asa corta.
37. III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO
38. III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO
39. TALLA BAJA FAMILIAR O GENETICA

  • Grandes diferencias de un individuo a otro. 40. Desarrollo neurolgico. 41. Velocidad de crecimiento (5 a 7.5cm al ao, de los 2 aos y antes de la adolescencia). 42. Correlacionar la talla del infante con el promedio de la talla de los padres (Tanner-Whitehouse). 43. Cifras de IgE e IgI se encuentran en la parte baja de la curva de valores normales.

TALLA BAJA CONSTITUCIONAL O RETARDO DEL DESARROLLO CONSTITUCIONAL

  • Desarrollo biolgico es lento y el crecimiento prolongado 44. Desaceleracin del crecimientoentre 3 y 6 meses de edad, llega a su mximo a las 2 aos y a los 3 alcanzan una estatura en el porcentil 5 y permanece ah hasta llegar a la adolescencia. 45. Fsicamente se ve mas joven con relacin a du edad cronolgica y mas bajo de estatura que los nios de su edad. 46. La edad sea se encuentra retrasada.
  • Crecen al administrarles GH o andrgenos:

Edad mnima 14 aos
Estatura abajo del porcentil 5
Desarrollo sexual a nivel de Tanner I o II con cifras de testosterona en suero menores de 100 ng/dl
Pruebas de alteracin del concepto de si mismo y aislamiento social.
Comportamiento emocional con facetas de inmadurez
47. DISPLASIAS ESQUELETICAS

  • Anormalidades del tamao y forma de las extremidades, tronco y cabeza. 48. Afectan las epfisis de los huesos largos se denominan displasias epifisiarias:

las metafisis
displasias metafisiarias
cuerpos vertebrales
displasias espondilares
Epfisis
Parte distalAcromlica
Parte mediaMesomlica
Parte proximalRizomlica
Daa
49. La velocidad de crecimiento es anormal y la edad sea esta retrasada
Dx. Estudios radiolgicos
Tx. Es quirrgicamente es posible elongar los huesos largos.
50. El crecimiento esta afectado desde la vida intrauterina
Primario: Clulas esquelticas, alteracin gentica o cromosmica (trisomias 13, 18, 21, sndrome XXY)
Sx de Prader-WilliHipomensia
Hipotonia muscular
Hipogonadismo
Hipoestatura
Hipoacros: manos y pies pequeos
Secundario: Factores maternos
Infecciones intrauterinas
Drogas
Desnutricin
Toxemia
Hipertensin arterial
Muchos medicamentos
51. 52. 53. 54. 55. RAQUITISMO
PRODUCE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS
TRES TIPOS :
1,25 diOHD
DEFICIENCIA PRIMARIA DE FOSFATO
HIPOFOSFATEMIA
56. ENDOCRINOPATIAS
HIPOTIROIDISMO
CONGENITO: RETARDO DE CRECIMIENTO SOMATICO
HASHIMOTO: RETARDO EN EL CRECIMIENTO LINEAL , EDAD DENTAL, EDAD OSEA, Y DESARROLLLO SEXUAL
57. DEFICIENCIA DE HORMONA DEL CRECIMIENTO
ABARCA DEFECTOS HIPOTALAMICOS E HIPOFISIARIOS , DE SECRECION DE STH Y DE SOOMATOMEDINA
58. 59. DX
TX: STH POR RECOMBINACION DEL DNA POR E.COLI0.1MG/KG
60. EXCESO DE GLUCOCORTICOIDES
RETARDA E INHIBE EL CRECIMIENTO
ACCION DIRECTA SOBRE LOS TEJIDOS
ARRIBA DE 4mg /m / dia
TALLA BAJA , OBESIDA, HTA
61. SINDROME DE TURNER
62. 63. 64. VALORACIN CLINICA DEL NIO DE TALLA BAJA
65. ASPECTOS SOCIOEMOCIONALES DEL NIO DE TALLA BAJA