Stan wdrażania Internetowego Konta Pacjenta – perspektywa

Wykonawcy

2013-11-27, Łódź

Internetowe Konto Pacjenta

WprowadzenieInternetowe Konto Pacjenta a P1 IKP w szczegółach

AGENDA

WPROWADZENIE

HP - największa firma informatyczna na świecie (120 miliardów USD przychodu w 2012 roku)

HP - dostawca usług (ok. 30% przychodu) HP – dostawca rozwiązań w obszarze ochrony zdrowia

– eZdrowie 2.0 (eHealth 2.0) Centrum technologiczne w Polsce (zatrudniające

kilkuset inżynierów)

Przykładowe doświadczenia CGM w systemach EHR

Międzynarodowe: IKP w Niemczech – vita-X, CGMwebEHR

e-Recepta w Turcji – CGM ECP DRUG

e-Health Szwecja – CGM Life

Krajowe: Świętokrzyski System Informacji Medycznej

Integracja prototypów IKP i e-Recepty

Internetowe Konto Pacjenta w ramach platformy P1

PLATFORMA HP E-ZDROWIE (DIGITAL HEALTH)

Zwiększenie efektywności / Zmniejszenie kosztów

Umożliwienie koordynacji opieki zdrowotnej

Poprawa wyników leczenia pacjentów

Poprawa jakości i dostępności opieki medycznej / minimalizowanie ryzyk

Wdrażanie innowacji

Digital Hospital 2.0

Zintegrowana opieka na terenie szpitala

Zintegrowania infrastruktura medyczna

Platforma HP Digital Health

Witrualne zarządzenie zdrowiem (V-Health)

Rozszerzona opieka:• gabinet lekarski• dom• pacjent mobilny

WYZ

WAN

IA O

PIEK

I MED

YZN

EJ

Kliniczna Platforma Analityczna

PLATFORMA HP E-SZPITAL 2.0 (DIGITAL HOSPITAL 2.0)

HP DH2.0 platforma rozwiązań funkcjonalnych

1. Sieć2. Serwery i składowanie danych3. Infrastruktura komputerowa kliencka4. Zunifikowana komunikacja głosowa,

wideo, wiadomości, interakcje, obecność5. Wiadomości, alarmy / Szyna Usług6. Identyfikacja pacjenta7. Systemy interaktywne pacjent/klinika8. Zarządzenia zasobami9. Kioski i odnajdywanie drogi10. Zarządzanie urządzeniami

zewnętrznymi / Usługi druku11. Elektroniczna rejestracja dokumentów /

skanowanie / archiwizacja12. Business Intelligence13. Systemy Informacyjne Opieki Zdrowotnej

Architektura Referencyjna

Security Separation

Business FacilitiesClinical & Research Communications Infrastructure

Uni

fied

Ope

ratio

ns a

nd P

latfo

rm

Man

agem

ent

Voice

& V

ideo

Mai

l & M

essa

ging

E-Co

nten

t Mgm

t.Do

c. C

aptu

re &

Rou

te

Dire

ctor

y / P

rese

nce

DNS,

DHC

P, …

CCTV

, IPT

V, IP

Aud

io

HVAC

Mgm

t.Bu

ildin

g M

gmt.

Devi

ce M

gmt.

EMR

/ EHR

PACS

/ R

ISPh

arm

acy/

CPO

E

ERP

/ SC

M S

yste

ms

Patie

nt In

tera

ct’S

ys

Integration Engine

Converged Infrastructure

RTLS

RulesRulesOrchestrationOrchestrationIntegration Services BusIntegration

Services Bus

Servers & Storage

Servers & Storage

Data Center Network

Data Center Network

Port

als

Ener

gy &

Sus

tain

.

Patie

nt M

onito

ring

Pers

onal

ized

Med

.

LIS

/LIM

SCl

inic

al A

naly

tics

Bus.

Inte

llige

nce

Data

War

ehou

se

Info

rmati

on M

gmt.

Colla

bora

tion

Secu

rity/

Surv

eilla

nce

Intr

usio

n Pr

even

tion

Connected Devices

External AccessSecurity Hardware & Applications

Infrastructure Hardware & Applications

Service Applications

Integration Applications

Clie

nt V

irtua

lizati

on

Intr

usio

n De

tecti

on

Access NetworkAccess Network

Biom

edic

al D

evice

s

PCs

/ Thi

n Cl

ient

s

Beds

ide

Term

inal

s

Slat

es /

Mob

ile D

evice

s

Kios

ks /

Inte

racti

ve S

ys.

Phon

e / C

onfe

renc

e

Prin

ters

/ Sc

anne

rs

Envi

ronm

enta

l Se

nsor

s

Robo

tics

-AGV

s

Digi

tal S

igna

ge

Nurs

e Ca

ll Sy

stem

Door

/ El

evat

or C

ontr

ols

Vide

o /

Surv

. Cam

eras

Faci

lity

Cont

rols

Poin

t of C

are

Syst

ems

Med

. Im

agin

g De

vice

s

Loca

tion

/ Ass

et T

ags

Serv

ices

Desig

nDe

sign

Build

Build

Tran

sfor

mTr

ansf

orm

Man

age

Man

age

Inte

grat

eIn

tegr

ate

Wor

kflow

Mgm

t.Te

lem

edici

neServices

Kios

k &

Way

findi

ngDi

gita

l Sig

nage

Application Services

Info

rmati

cs

Heal

th In

fo E

xcha

nge

Inte

rnet

Priv

ate

& P

ublic

Clo

uds

Management & VirtualizationManagement & Virtualization

WiredWired WirelessWireless

Pneu

mati

c Tub

ing

Sys.

Mas

ter P

atien

t Ind

ex

Process Mgmt.Process Mgmt.

Activity Monitoring

Activity Monitoring

DOŚWIADCZENIE HP POLSKA W E-ZDROWIU Prototyp eRecepty

• Projekt współfinansowany przez UE, dostarczony do CSIOZ (umowa 10.2010)• Dostawa prototypu rozwiązania dla eRecepty w powiecie leszczyńskim i mieście Leszno• Weryfikacja aspektów informatycznych jak i poza informatycznych

Integracja Prototypów eRecepty i IKP• Projekt współfinansowany przez UE, dostarczony do CSIOZ (umowa 08.2012), • Integracja rozwiązań dwóch prototypów eRecepty i IKP z dostawą przez HP rozwiązania

klasy ESB (HP eHealth Broker)• Implementacja komunikatów HL7 (2.x, 3.0)

Dolnośląskie eZdrowie – projekt pilotażowy dla Regionu Dolnośląskiego• Projekt współfinansowany przez UE, dostarczony dla konsorcjum 3 szpitali (umowa

04.2011), • Pierwsza w Polsce platforma wymiany danych medycznych pomiędzy 12 szpitalami w

województwie Dolnośląskim• Integracja 8 rozwiązań szpitalnych HIS (transfer 40.000 rekordów medycznych)

Platforma P1

IKP a P1

PROJEKT P1 – PERSPEKTYWA WYKONAWCZAElektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i udostępniania zasobów cyfrowych o zdarzeniach medycznych: Studium wykonalności – Ernst&Young 2009 Podział techniczny platformy na 4 główne części Główne aspekty implementacyjne:

Gromadzenie danych medycznych krytycznych oraz informacji o lokalizacji danych medycznych pacjentów

Dane medyczne dostosowane do udostępnienia i wymiany po stronie usługodawców

Implementacja eRecepty, eSkierowań, eZleceń Uruchomienie systemu do końca 2014 Stan prawny – w trakcie dostosowywania, wymaga zmian

Zdarzenia medyczne• Ewidencjonowanie informacji o zdarzeniach medycznych (metadane – rodzaj zdarzenia,

miejsce przechowywania dokumentacji)

• Wyszukiwanie informacji o zaistniałych zdarzeniach medycznych

• Udostępnianie informacji o lokalizacji dokumentacji medycznej na potrzeby leczenia

Dane krytyczne• Utrzymywanie zbioru danych krytycznych pacjentów

• Udostępnianie danych krytycznych pacjentów uprawnionym pracownikom medycznymna potrzeby prowadzonego leczenia oraz w nagłych wypadkach

Zlecenia (Recepty, Skierowania, Zlecenia zaopatrzenia)• Umożliwienie wystawiania i realizacji recept elektronicznych

• Umożliwienie wystawiania i realizacji elektronicznych skierowań na badania i konsultacje

• Wyszukiwanie, udostępnianie aktualizacja statusu zleceń do realizacji przez usługodawcę

Dokumentacja medyczna• Wsparcie procesu udostępniania elektronicznej dokumentacji medycznej usługobiorcom i

usługodawcom (wyszukiwanie, weryfikacja uprawnień, wskazanie miejsca przechowywania)

• Przejęcie, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej likwidowanego usługodawcy

PLATFORMA P1 NA RZECZ USŁUGODAWCÓW

USŁUGODAWCY NA RZECZ PLATFORMY P1

Zdarzenia medyczne• Przekazywanie informacji o wystąpieniu zdarzeń medycznych (metadane –

rodzaj zdarzenia, miejsce przechowywania dokumentacji)

• Zapytania o zdarzenia medyczne

Dane krytyczne• Przekazywanie i aktualizacja danych krytycznych pacjentów

Zlecenia (Recepty, Skierowania, Zlecenia zaopatrzenia)• Aktualizacja statusu realizowanych zleceń

Dokumentacja medyczna• Przekazywanie informacji o dokumentacji medycznej

• Udostępnianie dokuementacji medycznej na wniosek innego usługodawcy przekazany przez P1

• Przekazanie dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji

Uzyskanie autoryzacji

Zakres prac HP

PROJEKT P1 – ARCHITEKTURA OGÓLNA

PODSTAWOWE ZAŁOŻENIADokumentacja medyczna elektroniczna Wybrane dokumenty obsługiwane i składowane centralnie w P1 (recepta,

skierowanie, zlecenie) Pozostałe dokumenty składowane u usługodawców, w P1 będzie tworzony

indeks (metadane wszystkich powstających dokumentów) Zasady tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej są opracowane i

udostępniane przez CSIOZ

Dostęp on-line dla pacjentów (IKP) i pracowników medycznych (AUA) Pacjent ma wgląd we wszystkie dotyczące go dokumenty zgromadzone w P1 Pacjent zarządza dostępem pracowników medycznych do swoich

danych/dokumentów

Integracja z systemami usługodawców HL7 CDA jako standard dla dokumentów

Aplikacje Usługodawców i Atek

Internetowe Konto Pacjenta

Pacjent UsługodawcaPersonel medyczny

Społeczeństwo

Podmioty działające w obszarze ochrony zdrowia

Portal Platforma Publikacyjna

Hurtownia Danych

System Gromadzenia Danych Medycznych (SGDM) :e-Recepta / e-Zlecenia / e-Skierowania / Osobista Dokumentacja Medyczna

Aplikacja Usługodawców i Aptek / systemy własne /

SWRM

Aplikacja Innych Podmiotów /systemy

własne

Rejestry Podmiotwe , Rejestry Medyczne

Gestorzy rejestrów źródłowych

P1 – ODBIORCY PROJEKTU P1 INTERNETOWE KONTO PACJENTA

IKP w SZCZEGÓŁACH

ZAKRES DANYCH GROMADZONYCH W P1O

sobi

sta

doku

men

tacj

a m

edyc

zna

Wpisy własne - opisy

Informacje medyczne - kalendarz

Dane kontaktowe bliskich

Deklaracje POZ

Dane krytyczne

Internetowe Konto Pacjenta

Obsługa zarządzania

danymi osobistymi

usługobiorcy

Obsługa komunikacji z

użytkownikami P1

Obsługa formularzy

Obsługa nadawania dostępu do

danych medycznych

Obsługa przeglądania danych z SIM

Przeglądanie Katalogu

Usługodawców

Pacjent

P1 – INTERNETOWE KONTO PACJENTA

Np. e-recepty, zdarzenia medyczne

Np. wpisy własne, kalendarz, dane krytyczne

Możliwość wysłania korespondencji do Pracownika Medycznego

Np. deklaracje POZ

Np. Informacje o Usługodawcach, listy oczekujących

Kontrola dostępu do własnych danych

P1 - INTERNETOWE KONTO PACJENTADostęp on-line dla pacjentaPrzeglądanie:

recepty, skierowania, zlecenia zaopatrzenia, zwolnienia historia zdarzeń medycznych rejestry usługodawców, pracowników medycznych pozycje na listach oczekujących na świadczenia

wysokospecjalistyczneWprowadzanie:

wpisy własne (notatki, niektóre dane krytyczne) kalendarz dane kontaktowe

Obsługa deklaracji POZObsługa uprawnień do własnych danych

IKP I REJESTRY

Internetowe Konto Pacjenta

Centralny Wykaz Usługodawców

Centralny Wykaz Uslugobiorców

Centralny Wykaz Pracowników Medycznych

Rejestr Leków

Centralne Zasoby Informacyjne List

Oczekujących

Interesariusze Projektu – P1

► obecnie 1 podmiotpłatnicy

► 2 879 podmiotówadministracja

► 11 746 podmiotówapteki

► 85 497 podmiotówusługodawcy

► 343 437 osóbpersonel medyczny

► 38 125 479 osóbusługobiorcy

Założenia procesu gromadzenia i przetwarzania danych w systemie SIM na podstawie „Kierunki informatyzacji „e-Zdrowie Polska” na lata 2011-2015” : 1. Stworzenie warunków informacyjnych umożliwiających podejmowanie w dłuższej perspektywie optymalnych decyzji w zakresie polityki zdrowotnej, niezależnie od przyjętego modelu organizacyjnego opieki zdrowotnej oraz zasad jej finansowania2. Stworzenie stabilnego systemu informacji w ochronie zdrowia, charakteryzującego się z jednej strony elastycznym podejściem do organizacji systemu zasobów ochrony zdrowia, w tym do modelu finansowania świadczeń ze środków publicznych, z drugiej strony zaś odpornością na zaburzenia w gromadzeniu i archiwizacji danych, spowodowane zmianami systemowymi w ochronie zdrowia.3. Zmniejszenie luki informacyjnej w sektorze ochrony zdrowia, uniemożliwiającej zbudowanie optymalnego modelu opieki zdrowotnej.4. Uporządkowanie istniejącego systemu zbierania, przetwarzania i wykorzystywania informacji w ochronie zdrowia w oparciu o zasady:

a. otwartości i interoperacyjności poszczególnych elementów systemu informacji, umożliwiając wymianę danych pomiędzy poszczególnymi elementami systemu informacji w ochronie zdrowia,b. ograniczania redundancji danych gromadzonych w poszczególnych elementach systemu informacji w ochronie zdrowia,c. wspierania wtórnego wykorzystania danych i informacji gromadzonych przez podmioty publiczne, w tym wykorzystania danych administracyjnych dla celów statystycznych, d. funkcjonalizacji i zmniejszenia obciążeń administracyjnych oraz kosztów gromadzenia i wymiany informacji w ochronie zdrowia,e. zapewnienia wysokiego poziomu wiarygodności i jakości danych.

5. Poprawienie funkcjonowania opieki zdrowotnej w Rzeczypospolitej Polskiej poprzez zapewnienie kompleksowości, aktualności, niesprzeczności norm, procesów, systemów i zasobów informacyjnych ochrony zdrowia mających wpływ na zachowanie spójności i ładu informacyjnego w ochronie zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem potrzeb informacyjnych obywateli.6. Optymalizacja nakładów finansowych ponoszonych na informatyzacje sektora ochrony zdrowia i rozwój społeczeństwa informacyjnego w obszarze zdrowia względem uzyskiwanych efektów

Założenia procesu gromadzenia i wymiany danych w P1

2

• Wymiana danych oparta o międzynarodowe standardy wymiany HL7 v3. • Gromadzenie danych oparte o spójne i stałe osie informacyjne (słownik zdarzeń

medycznych, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD10, Międzynarodowa Klasyfikacja Procedur Medycznych ICD9)

• Wymiana dokumentów elektronicznych w oparciu o zdefiniowany zakres informacyjny (e-recepta, e-skierowanie, e-zlecenie, e-zwolnienie)

• Autoryzacja i autentykacja nadawców informacji • Gromadzenie danych oparte o rejestry referencyjne: Rejestr Podmiotów

Wykonujących Działalność Leczniczą, Rejestr Personelu Medycznego, Rejestr Leków

• Anonimizacja danych statystycznych w hurtowni danych • Uzupełnianie sprawozdań statystycznych na podstawie danych zgromadzonych w

SIM • Zapewnienie trzech poziomów interoperacyjności: organizacyjnej, semantycznej i

technologicznej

Przyjęte zasady gromadzenia i wymiany danych w projekcie P1

Interfejsy użytkownika - WWW

Interfejsy użytkownika – Aplikacja mobilna

2

Pacjent decyduje

o dostępie do swoich

danych medycznyc

h !!!

Korzyści z wdrożenia systemu IKP – Pacjent

•Łatwy dostęp do informacji o przebiegu leczenia

•Upodmiotowienie pacjenta – decydowanie o dostępie do informacji

•Informacja o preskrypcji leków•Możliwość dodawania wpisów własnych

Dostęp do EHR

•Możliwość kontaktu z lekarzem za pomocą bezpiecznych komunikatorów (poczta elektroniczna)

•Przypominanie o zaplanowanych świadczeniach zdrowotnych

•Możliwość złożenia deklaracji POZ

Komunikacja z personelem medycznym

•Możliwość lokalizacji podmiotów realizujących określone świadczenia zdrowotne

• Możliwość sprawdzenia kolejki oczekujących

•Możliwość wyszukania personelu medycznego

Dostęp do Informacji

Korzyści z wdrożenia systemu IKP – Lekarz • łatwy dostęp do informacji o przebiegu leczenia łatwiejszy

proces diagnozy • zapewnienie szybkiego dostępu do elektronicznych danych

medycznych w sytuacjach nagłych• możliwość sprawdzenia szkodliwych interakcji lekowych• Dostęp do dokumentów elektronicznych zapewniających

wiarygodność i wysoką jakość danych

Dostęp do EHR

• Możliwość kontaktu z lekarzem za pomocą bezpiecznych komunikatorów (poczta elektroniczna)

• Przypominanie o zaplanowanych świadczeniach zdrowotnych

• Możliwość złożenia deklaracji POZ

Komunikacja z pacjentem

• Możliwość lokalizacji podmiotów realizujących określone świadczenia zdrowotne

• Możliwość sprawdzenia kolejki oczekujących • Możliwość wyszukania personelu medycznego

Dostęp do Informacji

Korzyści z wdrożenia systemu – podmioty lecznicze

Obniżenie kosztów gromadzenia EDM poprzez standaryzację e-dokumentów

Obniżenie kosztów leczenia szkodliwych interakcji lekowych

Obniżenie kosztów sprawozdań poprzez standaryzacja procesów statystycznych

Obniżenie kosztów zużycia papieru poprzez zastosowanie e-dokumentów

Usprawnienie elektronicznej obsługi refundacji leków

Zapewnienie jednolitych i jednorodnych zasad gromadzenia i udostępniania danych

zapewnienie interoperacyjności z innymi podmiotami systemami

Korzyści z wdrożenia systemu podmioty nadzorujące

Zapewnienie dostępu do danych o zdarzeniach zdrowotnych niezależnie od źródła finansowania

Możliwość planowania zapotrzebowania na świadczenia zdrowotne

Możliwość bieżącego monitorowania zjawisk chorobowych i reagowania na nie

Uporządkowanie rejestrów referencyjnych w ochronie zdrowia

Dostęp do zdefiniowanych raportów oraz możliwość analizy danych ad-hoc

Możliwość analizy zasobów ochrony zdrowia

Dziękujemy za uwagę