Bewegungsapparat

Skelett

Aufgaben des Halte- und Bewegungsapparates

Haltung des Körpers

Fortbewegung

Formgebung und Größe des Körpers

Bewegung des Körpers

Anteile des Halte- und Bewegungsapparates

Passiver Bewegungsapparat

Aktiver Bewegungsapparat

• Skelettmuskulatur

•Sehnen

•Knochen

•Knorpel

•Bänder

Skelett

Definition

Gliederung

• Knochengerüst des Körpers

→ besteht aus mehr als 200 Knochen

Gewicht

• ca. 15% des Körpergewichtes

• Schädel

• Rumpfskelett

• Schultergürtel

• Beckengürtel

• obere Extremitäten

• untere Extremitäten

Skelett

Schädel

(Cranium)

Schlüsselbein

(Clavicula)

Schulterblatt

(Scapula)

Brustbein

(Sternum)

Oberarmknochen

(Humerus)

Elle

(Ulna)

Speiche

(Radius)

Augenhöhle

(Orbita)

Rippen

(Costae)

Handwurzelknochen

(Carpus)

Mittelhandknochen

(Metacarpus)

Finger

(Phalanges)

Skelett

Oberschenkelknochen

(Femur)

Wirbelsäule

(Columna vertebralis)

Darmbein

(Os ilium)

Wadenbein

(Fibula)

Fußwurzelknochen

(Tarsus)

Mittelfußknochen

(Metatarsus)

Schienbein

(Tibia)

Kreuzbein

(Os sacrum)

Schambein

(Os pubis)

Sitzbein

(Os ischii)

Zehen

(Phalanges)

Kniescheibe

(Patella)

Feste Knochenverbindungen (Synarthrosen)

Definition

• Knochenverbindungen ohne Spalt

Verbindung

• durch Knochen, Knorpel oder

Bindegewebe Formen

• knöcherne Synarthrosen

• knorpelige Synarthrosen

• bindegewebige Synarthrosen

→ zusammengewachsene Kreuzbeinwirbel

→ Bandscheiben zwischen Wirbelkörpern

→ Schambeinfuge (Symphyse)

→ Schädelnähte (Suturen)

→ Hand- und Fußwurzelknochen

Kreuzbein

Steißbein

Wirbelkörper

Bandscheiben

Schädelnähte

Handwurzel-

knochen

Gelenke

Definition

Aufbau

• bewegliche Verbindungen von zwei

oder mehr

Knochen

• Gelenkspalt zwischen den Knochen

• Gelenkkopf

• Gelenkpfanne

• Gelenkschmiere (Synovia)

• Gelenkkapsel

• Gelenkknorpel

Gelenkkopf

Gelenkknorpel Gelenkkapsel

Gelenkpfanne

Gelenkspalt

Gelenkarten (1)

Kugelgelenk

• Gelenkkopf und Gelenkpfanne sind

kugelförmig

• Beispiel: Hüftgelenk

→ drei Bewegungsachsen

Gelenkarten (2)

Sattelgelenk

Eigelenk

• Gelenkkopf und Gelenkpfanne sind eiförmig

→ zwei Bewegungsachsen

• Beispiel: proximales Handgelenk

• beide Gelenkflächen liegen sattelförmig

zueinander

→ zwei Bewegungsachsen

• Beispiel: Daumengrundgelenk

Gelenkarten (3)

Radgelenk

• die Gelenkpfanne bildet zum walzenförmigen

Gelenkkopf eine „Führungsleiste“

→ eine Bewegungsachse

• Beispiel: Gelenk zwischen Oberarmknochen

und Elle (Humero-Ulnar-Gelenk)

• der Gelenkkopf ist radförmig und dreht sich in

der Gelenkpfanne um eine Achse

→ eine Bewegungsachse

• Beispiel: Gelenk zwischen Speiche und

Elle (Radio-Ulnar-Gelenk)

Scharniergelenk

Schädel

Einteilung

• Gehirnschädel

→ umgibt schützend das Gehirn

• Gesichtsschädel

→ knöcherne Grundlage des Gesichtes

Knochenverbindung

• feste Verbindung durch stark gezackte

Knochennähte (Suturen)

• bewegliche Verbindung zwischen

Unterkiefer und Schädel (→ Kiefergelenk)

Knochennähte

Kiefergelenk

Gehirnschädel

Stirnbein

(Os frontale)

Scheitelbein

(Os parietale)

Hinterhauptbein

(Os occipitale)

Keilbein

(Os sphenoidale)

Schläfenbein

(Os temporale)

Kindlicher Gehirnschädel

Stirnbein

(Os frontale) Scheitelbein

(Os parietale)

Stirnfontanelle

Seitenfontanellen

Definition

Besonderheit

• Schädel des Neugeborenen und

heranwachsenden Menschen

• die Schädelknochen sind noch nicht vollständig

ausgebildet

• zwischen den Gehirnschädelknochen sind

mit Bindegewebe verschlossene Lücken

(Fontanellen)

→ bewegliche Knochenverbindung

→ wichtig für den Geburtsvorgang

Hinterhauptbein

(Os occipitale)

Hinterhaupt-

fontanelle

→ beim Erwachsenen verknöchert

Gesichtsschädel

Nasenbein

(Os nasale)

Jochbein

(Os zygomaticum)

Oberkiefer

(Maxilla)

Unterkiefer

(Mandibula)

Tränenbein

(Os lacrimale)

Siebbein

(Os ethmoidale)

Gesichtsschädel

Nasenbein

(Os nasale)

Jochbein

(Os zygomaticum)

Oberkiefer

(Maxilla)

Unterkiefer

(Mandibula)

Augenhöhle

(Orbita)

Schädelunterseite

Scheitelbein

(Os parietale)

Hinterhauptbein

(Os occipitale)

Keilbein

(Os sphenoidale)

Schläfenbein

(Os temporale)

Jochbein

(Os zygomaticum)

Oberkiefer

(Maxilla)

Gaumenbein

(Os palatinum)

Pflugscharbein

(Vomer)

großes Loch

(Foramen magnum)

Nasennebenhöhlen

• luftgefüllte, mit Schleimhaut ausgekleidete

Knochenhöhlen

• stehen mit der Nase in Verbindung

• Gefahr bei Schnupfen

→ Entzündung der Nasennebenhöhle

(Sinusitis)

Stirnhöhle

Kieferhöhle

Siebbeinzellen

Definition

Komplikation

Einteilung

• Stirnhöhle (Sinus frontalis)

• Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales)

• Kieferhöhle (Sinus maxillaris)

• Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis)

Brustkorb (Thorax)

Definition

• knöcherner Rahmen der Brusthöhle

Aufbau

• Rippen

→ 12 Rippenpaare

• Brustwirbelsäule (BWS)

→ 12 Wirbelkörper

• Brustbein

Rippe

n

BWS

Rippen-

bogen

Brustbein

→ Handgriff

→ Körper

→ Schwertfortsatz

→ Rippenbogen

→ Zwischenrippenmuskulatur

Wirbelsäule (Columna vertebralis)

Definition

• bewegliche Längsachse des Skeletts

Gliederung

• Halswirbelsäule (HWS) → 7 Wirbelkörper

• Brustwirbelsäule (BWS) → 12 Wirbelkörper

• Lendenwirbelsäule (LWS) → 5 Wirbelkörper

• Kreuzbein (5 verknöcherte Wirbel)

• Steißbein (4 verknöcherte Wirbel)

HW

S

BWS

LWS

Kreuzbein

Steißbein

Zwischenwirbelscheiben (Bandscheiben)

Lage

• zwischen den Wirbelkörpern der HWS,

BWS

und LWS

Aufgaben

• Stoßdämpfung

• Beweglichkeit der HWS, BWS und LWS

Aufbau

• innen: weicher Gallertkern

(→ elastische Verformbarkeit bei Beugung)

• außen: Fasermantel

(→ ringförmig verlaufender Faserknorpel)

Wirbelkörper

Bandscheibe

Gallertkern

Fasermantel

Stoßdämpfung Beweglichkeit

Grundform eines Wirbels

Aufbau und Aufgaben

• Wirbelkörper

→ trägt die cranial liegenden Anteile

• Wirbelbogen

→ begrenzt das Wirbelloch

• Dornfortsatz

• Querfortsätze

→ liegt ventral

→ liegt dorsal

→ Ansatz der Rückenmuskulatur

→ Ansatz der Rückenmuskulatur

• Gelenkfortsätze

→ bewegliche Verbindung zwischen

den einzelnen Wirbeln

Wirbelkörper

Wirbelbogen

Wirbelloch

Querfortsatz

Dornfortsatz

Wirbelkörper

Gelenkfortsatz Dornfortsatz

Querfortsatz

von oben

von der Seite

Halswirbel - Atlas und Axis

Aufbau und Funktion

• erster Halswirbel (Atlas)

→ ringförmig

→ trägt den Schädel

• zweiter Halswirbel (Axis)

→ bildet die Drehachse mit dem Atlas

→ vorne zahnförmig (Dens axis)

Atlas

Axis C3

C4

C5

C6

C7

Dens axis

Querband

des Atlas

Axis

Halswirbel (2)

• seitlich der Wirbelkörper befindet sich jeweils

eine Öffnung für eine Arterie (A. vertebralis)

• die Wirbelkörper sind relativ klein

→ Versorgung des Gehirns

• das Wirbelloch ist relativ groß

Wirbelkörper

Dornfortsatz

Wirbelloch

von oben

Gelenkfläche

Wirbelkörper Dornfortsatz

Gelenkfortsatz

von der Seite

Besonderheiten

Kreuzbein und Steißbein

• das Kreuzbein besteht aus 5 knöchern

verwachsenen Wirbeln

• das Steißbein besteht aus 4 knöchern

verwachsenen Wirbeln

Kreuzbein

Steißbein

5. Lendenwirbel Besonderheiten

Krümmungen der Wirbelsäule

Formen

• Lordose

= Krümmung der Wirbelsäule nach ventral

→ Halswirbelsäule

→ Lendenwirbelsäule

• Kyphose

= Krümmung der Wirbelsäule nach dorsal

→ Brustwirbelsäule

→ Kreuzbein

Halslordose

Brustkyphose

Lendenlordose

Sakralkyphose

Schultergürtel (1)

Anteile

• rechtes und linkes Schulterblatt (Scapula)

Aufgabe

• rechtes und linkes Schlüsselbein (Clavicula)

• Verbindung der Arme mit dem Rumpf

• Schultergelenk (Kugelgelenk)

→ Gelenkpfanne der Scapula

→ runder Gelenkkopf des Humerus

Gelenk

Scapula

Clavicula

Humerus Scapula

Obere Extremität (1)

Anteile

• Oberarmknochen (Humerus)

• Elle (Ulna)

• Speiche (Radius)

Aufgaben

• Bewegung der Arme

• Greifen und Festhalten von Gegenständen

• Handwurzel (Carpus)

• Mittelhand (Metacarpus)

• Finger (Phalanges)

• Pronation und Supination der Hände

Humerus

Radius

Uln

a

Carpus

Metacarpus

Phalanges

Obere Extremität (2)

• Ellenbogengelenk (Scharniergelenk)

→ zwischen Humerus und Ulna

Gelenke

• Ellenbogengelenk (Radgelenk)

→ zwischen Humerus, Radius und

Ulna

→ Beugen und Strecken des Arms

→ Pronation und Supination

Supination Pronation

Humerus

Radius

Ulna

Oberarm

Handwurzelknochen

Handskelett

Fingerskelett

Beckengürtel (1)

Anteile

• Kreuzbein (Os sacrum)

• Darmbein (Os ilium)

• Sitzbein (Os ischii)

• Schambein (Os pubis) → Hüftbein

(Os coxae)

Verbindungen

•Iliosakralgelenk

→ zwischen Kreuzbein und den Hüftbeinen

→ gering beweglich

•Symphyse (Schambeinfuge)

→ zwischen beiden Schambeinen

→ Synarthrose aus Faserknorpel

Kreuzbein

Darmbein

Schambein

Sitzbein

Symphyse

Iliosakralgelenk

Beckengürtel

Beckengürtel (2)

Aufgaben

• Fixierung der Wirbelsäule

• Halt und Stütze der Bauchorgane

Gelenk

• Hüftgelenk (Kugelgelenk)

→ Gelenkpfanne des Hüftbeins

→ Gelenkkopf des Femurs

Muskulatur

• Gesäß-, Hüft- und Beinmuskeln

arbeiten

beim Gehen zusammen •

•verbindet Becken und LWS mit dem Femur

Femur

Os coxae

Oberschenkel-

hals

Gelenkkopf

Gelenkpfanne

Beckenboden

Untere Extremität (1)

Anteile

• Oberschenkelknochen (Femur)

Aufgaben

• Kniescheibe (Patella)

• Schienbein (Tibia)

• Wadenbein (Fibula)

• Fußwurzel (Tarsus)

• Mittelfuß (Metatarsus)

• Zehen (Phalanges)

• Bewegung der Beine und Fortbewegung

Femur

Patella

Tibia

Fibula

Tarsus

Metatarsus

Phalanges

Untere Extremität (2)

Gelenke

• Kniegelenk (Scharniergelenk)

→ zwischen Femur und Tibia (und Patella)

→ Beugen und Strecken des Beins

→ Innen- und Außenminiskus

(gleichen Unebenheiten aus)

Femur

Patella

Außen-

miniskus

Tibia

Innen-

miniskus

Untere Extremität

Oberschenkel

Untere Extremität (3)

Gelenke

• oberes Sprunggelenk

→ zwischen Tibia, Fibula und Sprungbein

• unteres Sprunggelenk

→ zwischen Sprungbein, Fersenbein und

Kahnbein

→ Heben und Senken des Fußes

→ Pronation und Supination

• Zehengelenke (Scharniergelenke)

→ zwischen Metatarsus und Phalanges

Tibia Sprungbein

Fersenbein

oberes

Sprunggelenk unteres

Sprunggelenk

Kahnbein

Pronation Supination

Skelettmuskulatur Deltamuskel

(M. deltoideus)

Armbeuger

(M. biceps brachii)

Kapuzenmuskel

(M. trapezius)

großer Gesäßmuskel

(M. gluteus maximus)

großer Brustmuskel

(M. pectoralis major)

vierköpfiger

Oberschenkelmuskel

(M. quadriceps femoris)

Armstrecker

(M. triceps brachii)

Skelettmuskulatur Kopfwendemuskel

(M. sternocleido-

mastoideus)

Unterarmmuskulatur

Beuger (Flexoren)

breiter Rückenmuskel

(M. latissimus dorsi)

Unterschenkel-

muskulatur

Beuger (Flexoren)

Sägezahnmuskel

(M. serratus anterior)

Unterschenkel-

muskulatur Strecker

(Extensoren)

Unterarmstrecker

(Extensoren)

Schneidermuskel

(M. sartorius)

Knochenbruch (Fraktur) (1)

Definition

• Kontinuitätsunterbrechungen von Knochen mit

Bildung von Bruchstücken (Fragmenten)

Einteilung nach der Ursache

• traumatische Frakturen

→ durch Gewalteinwirkung

• pathologische Frakturen

→ aufgrund von Erkrankungen

→ z.B. bei Osteoporose

Fragment

Fragment

Bruchlinie

Knochenbruch (Fraktur) (2)

Einteilung nach der Form

• offene Frakturen

→ ein Knochenfragment ragt sichtbar

nach außen

• geschlossene Frakturen

→ die Knochenfragmente sind

vollständig von Haut bedeckt

• dislozierte Frakturen

→ die Fragmente sind verschoben

• nicht dislozierte Frakturen

→ die Fragmente sind nicht verschoben

→ z.B. Grünholzfraktur

→ Infektionsgefahr

offene

Fraktur

Trümmerfraktur

(disloziert)

Spiralfraktur

(disloziert)

geschlossene

Fraktur

Grünholzfraktur

(nicht disloziert)

Knochenbruch (Fraktur) (3)

Frakturzeichen

• unsichere Frakturzeichen

→ Schmerzen

• sichere Frakturzeichen

→

Hämatom

→ Schwellung

→ Fehlstellung

→ abnorme Beweglichkeit

→ Bewegungseinschränkung

→ knirschende Geräusche der Fragmente

→ sichtbares Fragment

Diagnostik

• klinische Untersuchung und Röntgen dislozierte Radius- und Ulnafraktur

Hämatom

Knochenbruch (Fraktur) (4)

Konservative Therapie

• Reposition (Rückstellung) der Fragmente

→ bei dislozierten Frakturen

→ Gipsverband

• Immobilisation (Ruhigstellung)

Gipsverband → Castverband

Knochenbruch (Fraktur) (5)

→ bei dislozierten/offenen Frakturen

→ unter Narkose

Operative Therapie

• Immobilisation (Ruhigstellung)

• Reposition (Rückstellung) der Fragmente

→ operative Versorgung der Weichteile

→ Osteosynthese

→ Schrauben

Plattenosteoynthese Marknagel → Platten

→ Drähte

→ Marknagel

→ Endoprothese

Schraubenosteosynthese Fixateur externe

Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose) (1)

Definition

• seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule

Einteilung

• nach der Lage der Hauptkrümmung

→ thorakale Skoliose

→ lumbale Skoliose

→ thorakolumbale Skoliose

thorakale

Skoliose

lumbale

Skoliose

thorakolumbale

Skoliose

Skoliose (Brustwirbelsäule)

Typische Pflegeprobleme von

Menschen mit Erkrankungen des Bewegungssystems

• Schmerzen haben

Die Patientin kann:

• Probleme mit der Beweglichkeit haben

• beim An- und Auskleiden Probleme haben

• Probleme haben bei der Zubereitung und

oder Aufnahme von Nahrung

• bei der Körperpflege eingeschränkt sein

• sturzgefährdet sein