Rupe 2 Piste Regione 3.4.2008

Centro Accoglienza La RupeCentro Accoglienza La Rupe 11

“Time out del weekend: un’esperienza alternativa nel trattamento dei cocainomani”- Dott.ssa Claudia

Bianchi

Cocaina e nuovi stili di consumo:Cocaina e nuovi stili di consumo:progetti sperimentali e ricerche progetti sperimentali e ricerche

regionaliregionaliBologna, 3 aprile 2008


Un progetto su Un progetto su 2 “piste di lavoro”2 “piste di lavoro”

Avviato nel 2003, presentato sulla quota del Avviato nel 2003, presentato sulla quota del fondo nazionale di lotta alla droga trasferita fondo nazionale di lotta alla droga trasferita alle Regioni.alle Regioni.

Azione informativo-promozionaleAzione informativo-promozionale

Intervento terapeutico per consumatori Intervento terapeutico per consumatori problematici di cocaina articolato in diverse problematici di cocaina articolato in diverse proposte trattamentaliproposte trattamentali


1) Azione informativo-1) Azione informativo-promozionalepromozionale

Ricerca di strumenti per fare emergere il Ricerca di strumenti per fare emergere il cosiddetto “cosiddetto “sommersosommerso” dei consumatori di ” dei consumatori di cocaina, in modo tale da quantificare il cocaina, in modo tale da quantificare il fenomeno e fare una mappatura dei bisogni fenomeno e fare una mappatura dei bisogni rispetto ai quali poi poter predisporre dei rispetto ai quali poi poter predisporre dei trattamenti terapeutici specifici.trattamenti terapeutici specifici.

1) Abbiamo creato un sito:1) Abbiamo creato un sito: www.2pisteperlacoca.itwww.2pisteperlacoca.it

Spazio per informarsi, confrontarsi (è Spazio per informarsi, confrontarsi (è attivo un forum), possibile canale di attivo un forum), possibile canale di accesso rapido ad aiuti concreti (es. accesso rapido ad aiuti concreti (es. consultazioni on line, valutazione consultazioni on line, valutazione dell’opportunità di una presa in carico)dell’opportunità di una presa in carico)

2) 2) Formazione permanente di un’equipe Formazione permanente di un’equipe multidisciplinare integratamultidisciplinare integrata

3) Interventi di prevenzione e 3) Interventi di prevenzione e sensibilizzazione nel territorio (medici di sensibilizzazione nel territorio (medici di base, scuole)base, scuole)

Distribuzione card e manifesti in 100 Distribuzione card e manifesti in 100 locali di Bologna (bagni)locali di Bologna (bagni)

http://www.2pisteperlacoca.it/


2) Possibilità rispetto ai 2) Possibilità rispetto ai trattamenti terapeutici: una trattamenti terapeutici: una

fotografia d’insiemefotografia d’insiemeCOUNSELLING o COUNSELLING o

PSICOTERAPIAPSICOTERAPIA

GRUPPI GRUPPI TERAPEUTICI TERAPEUTICI (interni ed esterni)(interni ed esterni)

COLLOQUI IN CARCERE

““TIME OUT” in C.T. TIME OUT” in C.T. ( 15 giorni ( 15 giorni 3 3 mesi) mesi)

TRATTAMENTO RESIDENZIALE

Time-out del fine settimana(“weekend fuori dalle righe”)


NUOVO NUOVO ACCORDO CEAACCORDO CEA: : opzioni per la presa in caricoopzioni per la presa in carico

c. 10c. 10 PROGRAMMA PER COCAINOMANI PROGRAMMA PER COCAINOMANI INTEGRATOINTEGRATO(base di calcolo (base di calcolo 10 giorni di retta terapeutico-riabilitativa 10 giorni di retta terapeutico-riabilitativa

semi-residenziale) semi-residenziale) 459,60 euro459,60 euro al mese al mese

c. 11c. 11 PROGRAMMA PER COCAINOMANI PROGRAMMA PER COCAINOMANI “FINE “FINE SETTIMANA”SETTIMANA”

(base di calcolo (base di calcolo 3 giorni di retta terapeutico-riabilitativa 3 giorni di retta terapeutico-riabilitativa semi-residenziale + 1 giorno semiresidenziale) semi-residenziale + 1 giorno semiresidenziale)

226,44 euro226,44 euro al mese al mese

TRATTAMENTI RESIDENZIALI IN COMUNITA’ (retta TRATTAMENTI RESIDENZIALI IN COMUNITA’ (retta terapeutico-riabilitativa)terapeutico-riabilitativa)


““Weekend fuori dalle Weekend fuori dalle righe”righe”

OBIETTIVI del laboratorioOBIETTIVI del laboratorio mettere al centro la persona, con il suo mettere al centro la persona, con il suo

potenziale espressivo, tra limiti e linee di potenziale espressivo, tra limiti e linee di forzaforza, e , e

favorire una parentesi sia ludica che favorire una parentesi sia ludica che terapeutica, volta a stimolare le terapeutica, volta a stimolare le risorse risorse spontanee e creativespontanee e creative dei partecipanti, dei partecipanti, attraverso la sperimentazione di attraverso la sperimentazione di nuovi nuovi modi di “vivere il tempo” e divertirsimodi di “vivere il tempo” e divertirsi (s’intende infatti promuovere il passaggio (s’intende infatti promuovere il passaggio dal divertimento trasgressivo al dal divertimento trasgressivo al divertimento espressivo)divertimento espressivo)


E ancora …E ancora … Parentesi di cura – “guanto di sfida” alle due giornate con Parentesi di cura – “guanto di sfida” alle due giornate con

la cocainala cocaina Distacco strutturato dalla quotidianità e dai percorsi Distacco strutturato dalla quotidianità e dai percorsi

reiterati del fine settimanareiterati del fine settimana ““SO-STARE!” Un permesso importante …SO-STARE!” Un permesso importante … Gratificazioni sane (es. cibo), valori positiviGratificazioni sane (es. cibo), valori positivi Sperimentare nuove modalità di gestione del tempo Sperimentare nuove modalità di gestione del tempo

libero (un arrivederci alle ritualità)libero (un arrivederci alle ritualità) Analizzare i comportamenti stereotipati Analizzare i comportamenti stereotipati studiare e studiare e

condividere modalità nuove di comportamentocondividere modalità nuove di comportamento Confrontarsi sui contesti e i meccanismi che inducono Confrontarsi sui contesti e i meccanismi che inducono

all’uso di cocainaall’uso di cocaina Lavorare nella direzione della motivazione al Lavorare nella direzione della motivazione al

cambiamento.cambiamento.


QUANDO e DOVEQUANDO e DOVE Ogni terzo weekend del mese Ogni terzo weekend del mese

(dal venerdì sera alla domenica pomeriggio)(dal venerdì sera alla domenica pomeriggio) Ritrovo: il venerdì alle 20 alla stazione FS di Sasso M.Ritrovo: il venerdì alle 20 alla stazione FS di Sasso M. Sede: Sede: CA’ NOVA, Appennino CA’ NOVA, Appennino bolognesebolognese Strumento spendibile in diverse fasi del trattamentoStrumento spendibile in diverse fasi del trattamento

• APPROCCIO ESPERIENZIALEFare imparare

• RESIDENZIALITA’Condivisione di momenti formali ed informali

• LUOGO FAVOREVOLEper riflessione / cura di sé


GLI ATTORI COINVOLTIGLI ATTORI COINVOLTIIl valore dell’accoglienzaIl valore dell’accoglienza

TARGET OMOGENEO: consumatori problematici di cocaina (anche TARGET OMOGENEO: consumatori problematici di cocaina (anche con un uso ricreativo-situazionale) con un uso ricreativo-situazionale) gruppo come specchio e gruppo come specchio e risorsarisorsa

GRUPPO (dai 4 ai 10 partecipanti) GRUPPO (dai 4 ai 10 partecipanti) esperienza d’intimità esperienza d’intimità COPPIA DI CONDUTTORI: custodi di processo e contenutiCOPPIA DI CONDUTTORI: custodi di processo e contenuti

Qui ed ora


TIME OUT DEL WEEKENDTIME OUT DEL WEEKEND: : ossatura di un’esperienza ossatura di un’esperienza

alternativaalternativa VENERDI’ SERA: Riscaldamento – VENERDI’ SERA: Riscaldamento –

accoglienza, fotografare il gruppo, accoglienza, fotografare il gruppo, entrare nell’esperienza entrare nell’esperienza al posto dial posto di

SABATO: fase terapeutica cruciale - SABATO: fase terapeutica cruciale - dal contratto (regole, obiettivi dal contratto (regole, obiettivi individuali) al contatto individuali) al contatto

DOMENICA: separazione (NB – DOMENICA: separazione (NB – chiudere i cerchi / saluto “caldo”…)chiudere i cerchi / saluto “caldo”…)

PIANIFICAZIONE elasticaPIANIFICAZIONE elastica(dal tempo “bruciato” al tempo (dal tempo “bruciato” al tempo

vissuto, importanza del ritmo vissuto, importanza del ritmo comune)comune)

Stimoli q.b.:Stimoli q.b.:NO “abbuffate NO “abbuffate terapeutiche”!terapeutiche”!


… … TRA TERAPEUTICO E RICREATIVO: TRA TERAPEUTICO E RICREATIVO: strumentistrumenti

Psicoterapia di gruppoPsicoterapia di gruppo Momenti di riflessione motivazionale e Momenti di riflessione motivazionale e analisi del vissuto in gruppoanalisi del vissuto in gruppo Esercitazioni e simulate da discutere ed Esercitazioni e simulate da discutere ed elaborare insieme elaborare insieme Tecniche espressivo-corporeeTecniche espressivo-corporee Rilassamento strutturatoRilassamento strutturato

Momenti ludiciMomenti ludici Musica e balliMusica e balli PasseggiatePasseggiate Attività creative (collage, Attività creative (collage, ombre cinesi, argilla a freddo, ombre cinesi, argilla a freddo, disegno)disegno) GiochiGiochi

Confrontarsi Confrontarsi reciproco riconoscimento reciproco riconoscimento paritarioparitarioCrescere nella consapevolezza di limiti e Crescere nella consapevolezza di limiti e risorse personalirisorse personaliSperimentare edizioni nuove di sé Sperimentare edizioni nuove di sé Cura Cura

Imparare delle cose di sé e Imparare delle cose di sé e degli altri divertendosidegli altri divertendosi

AZIONE PAROLA


Una proposta “gemella”: la Una proposta “gemella”: la serata serata mensilemensile Analogo target e finalitàAnalogo target e finalità Incontro di gruppoIncontro di gruppo Appuntamento ricreativo custodito Appuntamento ricreativo custodito

dalla presenza di membri dell’equipe dalla presenza di membri dell’equipe (1 venerdì notte alternativo)(1 venerdì notte alternativo)

Attività di animazione sociale (pizza, Attività di animazione sociale (pizza, cineforum, musica, Karaoke, sport, cineforum, musica, Karaoke, sport, giochi di società …) giochi di società …)

Approccio “minimalista”Approccio “minimalista”


Punti di forzaPunti di forza Combinazione stacco dalla sostanza (anche brevissimo) ed Combinazione stacco dalla sostanza (anche brevissimo) ed

immediatezza della risposta immediatezza della risposta Offerte terapeutiche diversificate (uso, abuso, dipendenza)Offerte terapeutiche diversificate (uso, abuso, dipendenza) Un appuntamento di cura per ogni weekend (spesso il Un appuntamento di cura per ogni weekend (spesso il

momento più critico) momento più critico) 1° 1° uscita seraleuscita serale / 2° gruppo / 3° time out / 4° gruppo / 2° gruppo / 3° time out / 4° gruppo

Utilizzo di diversi approcci psicoterapeutici: cognitivo-Utilizzo di diversi approcci psicoterapeutici: cognitivo-comportamentale; analitico-transazionale; sistemico-comportamentale; analitico-transazionale; sistemico-relazionale; psicodrammarelazionale; psicodramma

Trasversale è il lavoro continuo sulla motivazione al Trasversale è il lavoro continuo sulla motivazione al cambiamentocambiamento

Rete pubblico - privato sociale (formazione condivisa, Rete pubblico - privato sociale (formazione condivisa, rivisitazione accordo locale, gestione congiunta dei casi in rivisitazione accordo locale, gestione congiunta dei casi in trattamento)trattamento)

“La flessibilità è l’anima dell’intervento”


Uno sguardo al futuroUno sguardo al futuro Consolidare l’esistente Consolidare l’esistente implementare il implementare il

servizioservizio Mettere radici nel territorio con azioni Mettere radici nel territorio con azioni

promozionali e di sensibilizzazionepromozionali e di sensibilizzazione Progetto di costituzione di gruppi territoriali Progetto di costituzione di gruppi territoriali

(a cura del gruppo di lavoro pubblico/privato (a cura del gruppo di lavoro pubblico/privato sociale)sociale)

Migliorare l’aggancio e l’intercettazione Migliorare l’aggancio e l’intercettazione precoce delle richieste d’aiuto precoce delle richieste d’aiuto

FOCUS GROUP FOCUS GROUP prassi condivise prassi condivise d’intervento, “figure di rete”d’intervento, “figure di rete”


GRAZIE DELL’ATTENZIONEGRAZIE DELL’ATTENZIONE

Health & Medicine

Rupe 2 Piste Regione 3.4.2008