RN PREMATURO

Módulo de Neonatología

7mo nivel, 2012-01

Expuesto por: Adriana Gaibor y Silvia Salas

RN con EG < 37s

CLASIFICACIÓN

Leve35-36s, 6d

Moderado32-34s, 6d

Grave< 32s

CARACTERÍSTICAS

Peso

Piel

Pelo

Cartílago

Tono

Genitales

CAUSAS

SOCIOECONÓMICASClase social baja, trabajo

CULTURALESFalta de control prenatal,

analfabetismo

BIOLÓGICASEdad, STORCH

CÁLCULO EG

FUM

Ecografía

PC + 2

Test de Ballard

FISIOLOGÍA

Adaptación

Cambios fisiológicos del paso de la vida intrauterina a la extrauterina de órganos

y sistemas

Respiratorios

Nerviosos

Cardiovasculares

Oftalmológicos

GastrointestinalesInmunológicos

Metabólicos

Hematológicos

Endócrinos

RESPIRATORIOS

Inmadurez neurológica

central

Debilidad muscular

Escaso desarrollo alveolar

Déficit de síntesis de surfactante

Aumento del grosor

de la membrana alveolocapil

ar

Vascularización

incompleta

NERVIOSOS

Fragilidad vascular

Escasa migración neuronal

Pobre mielinización

Susceptibilidad a la hipoxia

CARDIOVASCULARES

Hipotensión arterialTA ≥ EG

Inadecuado tono vascular

HipovolemiaDisfunción cardíaca

Persistencia del ductus

arterioso PDA

OFTALMOLÓGICOS

Detención de la

vascularización de la retina

Crecimiento desordenado

de los neovasos

Retinopatía del

pretérmino (ROP)

GASTROINTESTINALES

Reflejo de succión

deficiente

Alteración de la

deglución

Motilidad pobre

Déficit de absorción de

grasa y vitaminas

liposolubles

INMUNOLÓGICOSInmunidad

inespecífica es ineficaz

Vulnerabilidad de la barrera cutánea,

mucosa e intestinal

Disminución de la reacción

inflamatoria

Incompleta fagocitosis y función

bactericida de los neutrófilos y macrófagos

La inmunidad especifica, muestra una disminución de

Ig G y ausencia de Ig A e Ig M

METABÓLICOS

Termorregulación deficiente

Disminución de la reserva de grasa

corporal

Deficiente control vasomotor

Metabolismo hidrosalino

(I. renal)

Metabolismo de hidratos de carbonos

HEMATOLÍGICOS

Hematíes Anemia

LeucocitosVariación

inespecífica

PlaquetasNormales

ENDÓCRINOS

Hiperfunción tiroidea

Hipotirosinemia transitoria

Suprarrenal, hipófisis

Inadecuada secreción de esteroides

suprarrenales

SECUELAS Y SEGUIMIENTO

VACUNACIÓN

PRONÓST

ICO