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Introducción y prevención de la Retinopatía Diabética presentado por Firstmed Pharma.
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Retinopatía Diabética
"Un número en aumento de personas estarán en riesgo de incapacidad visual debido a que las poblaciones crecen y envejecen, y padecerán potencial mente estados de ceguera, como son la degeneración macular relacionada a la edad, retinopatía diabética y glaucoma"
"La retinopatía diabética es responsable del 4,8% de 37 millones de casos de ceguera en el mundo" Fuente de datos: Prevención de la ceguera de diabetes mellitus - 2005 - OMS
Cesar Cuneo ND - 2013 ©
Fi r s t m e d P h a rm a Peru
Enfermedad diabética del ojo
• Retinopatía diabética
• Catarata Retinopatía diabética
• Catarata diabética:
– senil precoz
– diabética auténtica (en copo de nieve)
• Iritis recurrente
• diabética:
– senil precoz
– diabética auténtica (en copo de nieve)
• Iritis recurrente
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• Complicación asintomática en su inicio
• Cuando se producen los síntomas, el tratamiento es más complicado y, con frecuencia, imposible
• Es de máxima importancia realizar exámenes para detectar posibles retinopatías
Retinopatía diabética
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CUÁNDO HACER RASTREOS PARA DETECTAR RETINOPATÍA
• Diabetes tipo 1: a los 5 años del diagnóstico
• Diabetes tipo 2: en el momento del diagnóstico
A partir de ese momento, cada 1 ó 2 años, según el estado de la retina
Enfermedad diabética del ojo
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• Visión borrosa: síntoma frecuente de hiperglucemia
• Epidemiología:– cualquier retinopatía: 21-
36%– retinopatía con riesgo de
pérdida de visión: 6-13%
Retinopatía diabética
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• Retinopatía diabética no proliferativa: mínima, leve, moderada, grave
• Retinopatía diabética proliferativa (RDP): RDP de alto riesgo, RDP avanzada
• Edema macular, edema macular de importancia clínica
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Retina normal
Mácula
Disco óptico
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Retinopatía Diabética No Proliferativa: Predomina el debilitamiento de la pared vascular, con el consiguiente aumento de la permeabilidad y el paso de los distintos componentes de la sangre hacia la retina.
Los signos clínicos que aparecen inicialmente en el fondo de ojo de estos pacientes son los que vemos en la IMAGEN.
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Retinopatía diabética no proliferativa (RDNP)
Exudados duros
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LA ALTERACION DE LA CIRCULACION CAPILAR ES LA
CAUSA DE EDEMA Y PROLIFERACION VASCULAR.
En la retina del paciente diabético se encuentra
invariablemente un engrosamiento de la membrana basal
de los capilares y pérdida de pericitos que, junto con el
aumento de la viscosidad sanguínea, la agregación
plaquetaria y la rigidez de los glóbulos rojos, resulta en
aumento de la permeabilidad en algunos capilares y
oclusión en otros.
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Patogenia de la Retinopatía Diabética
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Consecuencias de la isquemia
retiniana en la
Retinopatía Diabética
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Consecuencias del aumento de la permeabilidad en la Retinopatía
Diabética
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Microaneurismas
Exudados duros aislados
Hemorragias puntiformes
RDNP LEVE
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Exudados blandos
Dilataciones venosas
AMIR
Microhemorragias
RDNP SEVERA
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Nuevos vasos
Hemorragia pre retiniana
Fi r s t m e d P h a rm a PeruRETINOPATIA DIABETICA : FISIOPATOLOGIA FACTORES GENETICOS
FACTORES METABÓLICOS
ALTERACIONESHEMODINÁMICAS,FUNCIONALES YMORFOLOGICAS
MANIFESTACIONESCLINICAS
HIPERGLICEMIA
SORBITOL PKC AGEs Radicales libres
PERDIDA PERICITOSVASODILAT. CAPILAR
ALT. MEMBRANA BASAL
PERDIDA CEL. ENDOTELIOCAPILARES ACELULARES
HIPOXIA
VEGF VPF CAP. NEOFORMACION
RD NO PROLIFERANTE
RD PRE PROLIFERANTE
RD PROLIFERANTE
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¿SE PUEDE TRATAR LA RETINOPATÍA DIABÉTICA?
Aunque hay varios fármacos en estudio, no existe ningún medicamento ni
colirio eficaz en el tratamiento de la retinopatía diabética por el momento.
Sin embargo, un buen control de los niveles de glucosa en sangre y la
prevención y cuidado vascular con suplementos como Pycnogenol,
Berberina y Acido Alfa Lipoico pueda ayudar a bajar ciertos factores
de riesgo retrasando su aparición y disminuyen su severidad.
El tratamiento con láser no cura la enfermedad pero puede prevenir la
evolución hacia la ceguera en más del 80% de los casos.
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¿Cómo Pycnogenol protege los capilares retinianos?Más allá de la integridad y funcionamiento de las células sensibles a la luz el estado del sistema vascular que apoya a la retina juega un papel fundamental para una visión sana.
Pycnogenol refuerza los capilares retinianos para ayudar a controlar el derrame de los fluidos y sangre en la retina. En las personas con una retinopatía temprana, se mostró que Pycnogenol detiene los derrames y mejora la perfusión de la retina con una importante restauración de la visión.
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Berberina ayudar a la insulina que haga mejor su trabajo, ayudar a la entrada de glucosa a las células, y ayudando a mantener una respuesta inflamatoria normal, algo que puede salir fácilmente de su equilibrio cuando se elevan los niveles de azúcar en la sangre. El resultado es que la berberina tiene un impresionante historial de ayudar a la sangre de control niveles-tanto de glucosa antes y después de las comidas.
Referencias: Metabolism. 2008 May; 57(5): 712–717.doi: 10.1016/j.metabol.2008.01.013PMCID: PMC2410097NIHMSID: NIHMS49995Efficacy of Berberine in Patients with Type 2 Diabetes Jun Yin,a,b,* Huili Xing,a and Jianping Yeb . | Published online 2013 July 18. doi: 10.1186/1745-6215-14-226 PMCID: PMC3722087Effect of berberine on insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: study protocol for a randomized multicenter controlled trial , Yan Li,1 Hongli Ma,1 Yuehui Zhang,1 Hongying Kuang,1 Ernest Hung Yu Ng, corresponding author2 Lihui Hou,1 and Xiaoke Wu corresponding author1
¿Cómo Berberina baja los niveles de glucosa ?
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La retinopatía proliferativa es una amenaza para la vista y es necesario evitarlo lo con medicina preventiva.