1Pekka Puska2.3.2016

Pekka Puskaprofessori, pääjohtaja emeritasTHL

Alkoholi kansanterveysongelmanaAlkoholipolitiikkaseminaari Helsinki, THL 2.3.2016

Pekka Puska 2

Alkoholi ja kansanterveys• GLOBAALI WHO Global Strategy to reduce the harmful use of alcohol WHO Global NCD Action Plan 2013-20

• EUROOPPA WHO/EURO: European Action Plan to reduce the harmful use of alcohol EU: European Commission’s Communication on an EU strategy to support member

states in reducing alcohol-related harm.• SUOMI Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma Hallitusohjelma: ”Terveyden edistäminen ja varhainen tuki ovat vahvistuneet

poikkihallinnollisesti päätöksenteossa, palveluissa ja työelämässä lainsäädäntömuutoksilla sekä paremmalla toimeenpanolla. Terveys- ja hyvinvointierot ovat kaventuneet.”

2.3.2016

Pekka Puska 32.3.2016

Pekka Puska 42.3.2016

Pekka Puska 52.3.2016

Pekka Puska 62.3.2016

Pekka Puska 72.3.2016

Pekka Puska 8

WHO GLOBAL ACTION PLAN FOR PREVENTION AND CONTROL OF NONCOMMUNICABLE DISEASES 2013-2020• Pohjautuu YK:n poliittiseen deklaraatioon 2011• Pääpaino ehkäisyssä vaikuttamalla laaja-alaisesti väestön

riskitekijätason vähentämiseksi.• Neljä elintapa-aluetta:

tupakka alkoholi Ravinto Liikunta

• Alkoholin kohdalla tavoitteena 10% lasku alkoholin haitallisessa käytössä

2.3.2016

Pekka Puska 9

ALKOHOLIHAITAT SUOMESSA• KANSANTERVEYS

– Kuolemat vuodessa: n. 3000 (maksakirroosikuolemat yli 1000)– Alkoholisairastuvuus: ?

• SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT– Sote hoitojaksoja: n. 30 000– A-klinikkakäynnit: n. 45 000– Asumispalvelut (ensisuojat): n. 800 000 vrk

• VÄKIVALTA– Pahoinpitelyt (poliisin tietoon, 2/3 alkoholi): n. 38 000– Henkirikoksista 47%– Poliisin kenttätehtävistä 25%– Henkinen perheissä

• KUSTANNUKSET– Julkisella sektorilla n. 1000 milj. euroa– Yhteiskunnalle?– Työurien lyheneminen, sairauspoissaolot

2.3.2016

Pekka Puska 102.3.2016

Pekka Puska

England vs. Finland, 1990-2010, M

-120 -100 -80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80

All-cause mortality

Cardiovascular

Cancer

Other diseases

External causesIschaemic heart disease

Road traffic accidents

Smoking-related

Alcohol-related

Amenable causes

Difference in mortality change between low and high

England/W

Finland

Mackenbach et al., submitted2.3.2016

Policy

implicatio

ns (11)

Alcohol-related mortality has oftenrisen dramatically in low SES groups

Greater affordability of alcohol and relaxation of alcohol control policies

2.3.2016 Pekka PuskaPolicy implications (12)

13

SUURI OSA HAITOISTA LIITTYY PITKÄAIKAISKÄYTTÖÖN

Krooniset terveyshaitat

Akuutitterveyshaitat

Akuutitsosiaaliset

haitat

Kroonisetsosiaaliset

haitat

HumalaMyrkyllisetvaikutukset Riippuvuus

Juomatapa Alkoholin määrä

Pekka Puska02.05.2023 132.3.2016

Pekka Puska 14

ALKOHOLIN KULUTUKSEEN VAIKUTTAVAT• Yksilön tekijät ( ml. Geneettinen alttius)• Ympäristötekijät

– Kaverit (aloittaminen)– Perhe

• Kansalliset ja historialliset kulttuuritekijät– ”suomalais-slaavilainen kulttuuri”– ”Kieltolain pitkä varjo”

• Talous– Käytettävissä olevat varat

• Alkoholipolitiikka– Saatavuus– Hinta– Ym.

2.3.2016

Pekka Puska 15

ALKOHOLIKULUTUKSEEN VAIKUTTAMINEN• Yksilön suuntautuva valistus, neuvonta,

varhainen puuttuminen• Vaikuttaminen erilaisten toimijoiden kautta: sos.

ja terv.huolto, koulut, työpaikat, poliisi, järjestöt ym.

• Kansallinen alkoholipolitiikka• (Kansainväliset toimet)

2.3.2016

Pekka Puska 16

ALKOHOLIKULUTUKSEN MÄÄRÄ ON PARAS KANSALLISTEN HAITTOJEN ENNUSTAJA!• Ajalliset trendit• Kansainväliset vertailut ALKOHOLIPOLITIIKAN TAVOITTEENA ON KOKONAISKULUTUKSEN VÄHENTÄMINEN = SUOMALAISTEN ALKOHOLISOITUMISEN VÄHENTÄMINEN• Mistä suomalaisten alkoholi tulee?

- Olut n. 50%- Väkevät n. 20%- Viinit n. 20%- Siideri & lonkero n. 10%

• Alkoholistihoito on SOTE:n hankalaa, kallista (mutta tärkeää) asiaa

2.3.2016

Pekka Puska 17

SUOMALAISTEN ALKOHOLIONGELMIEN VÄHENTÄMINEN• Sekä kansalaisten että yhteiskunnan asia• Yhteiskunnalla oikeus ja velvollisuus vaikuttaa (vrt. tupakka,

liikenne, aseet, ympäristöt jne.)• Alkoholi ei ole tavallinen tuote ja Alkoholipolitiikka on ennen

kaikkea kansanterveysasia• Turhaa säätelyä on hyvä purkaa, mutta kaikissa sivistyneissä

yhteiskunnissa säätelyn tehtävänä on suojata ihmisten (ja varsinkin heikompien”) terveyttä, turvallisuutta ja hyvinvointia

• Asenteet ja kulttuuri eivät muutu puhumalla, vaan konkreettisilla toimilla

2.3.2016

Pekka Puska 18

SYYTÄ OPTIMISMIIN• Alkoholin kulutukseen ja kansallisiin haittoihin

voidaan vaikuttaa- Vuosikymmenien lilberalisointi: ylöspäin- Viime vuosien veronkorotukset ym.: alaspäin

• Ehkä kulttuuri muuttuu pikku hiljaaTerveysvalistus, muutokset nuorten parissa,

maahanmuuttajien vaikutus yms.

2.3.2016

Pekka Puska 192.3.2016

KIITOS