SIGNOS VITALES-PULSO

LIC.SILVIA MENDOZA RUIZ

PRIMEROS AUXILIOS

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO “FRANCIS COLLINS”

SIGNOS VITALES

PULSO ARTERIAL

SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

EQUIPO:

Bandeja con: Reloj con segundero Lápiz y papel Torundas de algodón secas y humedas con alcohol Bolsa para desechos

SIGNOS VITALESPROCEDIMIENTO: Haga descansar el brazo o lugar donde se va a tomar el pulso

sobre un plano firme Coloque los tres dedos de la mano: índice, medio y anular sobre la

arteria elegida. Empiece a contar las pulsaciones en un minuto.

PROCEDIMIENTO Anote el resultado inmediatamente. Registre el dato en la historia clínica Anote las anomalías encontradas (taquicardia, bradicardia,

arritmias, o debilidad).

SIGNOS VITALES

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PULSO ARTERIAL La onda del pulso tiene varias fases en las que destacan:

Fase ascendente rápida. Fase descendente suave. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlofácilmente y una ritmicidad regular sincrónica con el

latido cardiaco

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ONDA DEL PULSO

SIGNOS VITALES

TIPOS DE PULSOS1. PULSO HIPOCINÉTICO: es un pulso pequeño, y se

encuentracuando hay disminución del volumen de expulsión o cuandoaumentan las resistencias periféricas.

SIGNOS VITALESTIPOS DE PULSOS

PULSO HIPERCINÉTICO se trata de un volumen de eyección

elevado, con resistencias periféricas bajas. Se encuentra en los estados hipercinéticos, bloqueo cardíaco completo y bradicardias

SIGNOS VITALESTIPOS DE PULSOS:PULSO BÍFIDO O BISFERIENS

se caracteriza por dos picos sistólicos.Aparece en situaciones en las que se expulsa con rapidez, abundante volumen por latido desde el ventrículo izquierdo:doble lesión aórtica, insuficiencia aórtica y miocardiopatía hipertrófica obstructiva

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TIPOS DE PULSOSPULSO ANÁCROTO

Es un pulso de ascenso lento, caracterizadopor presentar una muesca en la rama ascendente (muesca anácrota).Es característico de la estenosis aórtica, en que también se produce un pulso de escasa amplitud, por lo que se denominaparvus y tardus.

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TIPOS DE PULSOSPULSO ALTERNANTE:

pulsos fuertes y débiles de forma alternada.La alternancia mecánica es un signo de disfunción miocárdica grave. Es fácil diagnosticarla por esfigmomanometría, cuando lapresión sistólica alternante es mayor de 20 mmHg

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TIPOS DE PULSOS

PULSO BIGEMINADO:

Es originado generalmente por extrasístolesventriculares que aparecen después de cada latido normal,alterando así la fuerza del pulso

SIGNOS VITALESTIPOS DE PULSOSPULSO PARADÓJICO:

se caracteriza por una caída exagerada de la presión sistólica durante la inspiración, mayor de 10 mmHg. Se debe a la disminución del volumen de eyección del ventrículo izquierdo y a la transmisión de la presión negativa intratorácica a la aorta. Es frecuente en: taponamiento cardíaco, pericarditis crónica, enfisema pulmonar, shock hipovolémico, tromboembolia pulmonar, embarazo, obesidad extrema

INDICACIONES Al ingreso, estancia y egreso del paciente con el fin de

registrar datos básales de su estado de salud. Cuando el paciente presenta cambios en su condición

funcional. Según prescripción médica, en el paciente estable se requiere

control por turno. El paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es una acción permanente.

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INDICACIONES.Antes, durante y después de un procedimiento

diagnostico o tratamiento invasivo o no invasivo.

Antes, durante y después de la administración de medicamentos que pueden afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.

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RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSOEl paciente debe adoptar posición

cómoda y explicarle el procedimiento.

El pulso se valora mediante la palpación utilizando la porción distal de los dedos índice y medio. En los casos de los pulsos pedíos y poplíteos, se utiliza la mano derecha para palpar los pulsos en el pie izquierdo y viceversa.

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RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSOEl pulso cardiaco apical, los ruidos

cardiacos, se valoran mediante auscultación con el fonendoscopio.

Verificar si el paciente ha recibido medicamentos que afecten la frecuencia cardiaca.

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RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO Si el paciente ha realizado actividad física,

es importante esperar entre 10’ a 15’ antes de controlar el pulso.

Valorar las características del pulso (frecuencia, ritmo, volumen).

Diligenciar los formatos correspondientes y la manera obligatoria en la nota de enfermería.

Los pulsos se palpan mejor sobre arterias cercanas a la superficie corporal que descansa sobre huesos.

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PULSO RADIALSe localiza en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y apófisis estiloides del radio, en posición medial respecto a la tabaquera anatómica. Para su palpación se recomienda pinzar la muñeca con el 1er dedo en la región posterior de la misma y poner los dedos 2º y 3º a nivel del recorrido de la arteria..

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PULSO CAROTÍDEO. Sobre el recorrido de las arterias carotideos, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Los pulsos carotideos son los más valiosos para evaluar la actividad cardiaca. Nunca palpar las 2 carótidas simultáneamente.

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PULSO AXILAR. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.

SIGNOS VITALES

PULSO BRAQUIAL. Localizado en la cara anterior de la flexura del codo, en posición medial, sobre el músculo pronador.

SIGNOS VITALES

PULSO FEMORAL. Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición medial.

SIGNOS VITALES

PULSO POPLÍTEO.

En el hueco poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito prono o dorsal.

SIGNOS VITALES

PULSO PEDIO Se palpa en el dorso de los pies. Una palpación

transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso.

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PULSO TIBIAL POSTERIOR Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

SIGNOS VITALES

Arteria temporal superficial

Arteria carótida Arteria subclavia Arteria axilar

Arteria braquial

Arteria femoral

Arteria poplítea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia

Arterias radial y cubital

PULSO ARTERIALContar el número de pulsaciones en 60 seg.Valores normales guardan relación con edad

y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )En adultos normales : 60 – 90 / minValores anormales:

Taquisfignia: > 90 / minBradisfignia: < 60/ min

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VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA

EDAD PULSACIONES POR MINUTOS

Recién nacido 120-160

Lactante menor 120-160

Lactante mayor 110-120

Niños de 2 a 4 años 100-120

Niños de 6 a 8 años 100-115

adultos 60-80

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SIGNOS VITALES

ALTERACIONES DEL PULSO TAQUICARDIA SINUSAL: Frecuencia cardiaca que

no sobrepasa los 160 latidos por minutos; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.

TAQUICARDIA PAROXÍSTICA: Se inicia en forma súbita y la frecuencia esta por encima de 160 latidos / minutos; se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.

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ALTERACIONES DEL PULSO

BRADICARDIA SINUSAL: Las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos /minutos; se observan en pacientes con hipertensión endocraneana, o con impregnación digitalita.

SIGNOS VITALES

ALTERACIONES DEL PULSOBRADICARDIA POR BLOQUEO AURÍCULA-VENTRICULAR COMPLETO:

Se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos /minutos; es producida por fenómenos asociados con la contracción de las aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado de sincope.

Gracias