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Embriología
Periodo Fetal
Es de la semana 9 hasta el final de la vida intrauterina.
Se caracteriza por la maduración de los tejidos y órganos y el rápido crecimiento del cuerpo.
Desarrollo de la forma externa
El corazón comienza a latir entre los 18 y 25 días.
A las cinco semanas de la concepción, el corazón y el hígado son muy grandes. Mide unos 10 mm. de largo.
Durante la quinta y sextasemana no existen aún huesos craneales, los brazos y las piernas son hasta ahora extremadamente cortos y los pies están empezando a tomar forma.
En el saco vitelino, se producen tanto los hematíescomo las células madre de los leucocitos del sistema inmune.
El embrión tiene su propia sangre separada de la de la madre.
El corazón late produciendo unos 140-150 latidos por minuto.
Inicia la odontogénesis.
Ya en la séptima semana las células nerviosas cerebrales han comenzado a tomar contacto unas con otras por medio de proyecciones.
Dispone aún de suficiente espacio.
El hígado, el bazo y la médula ósea se hacen cargo de la producción sanguínea.
Comienza a tener rasgos más humanos.
Todas las hormonas necesarias para el embarazo son ahora formadas por la placenta.
El cuerpo está completamente formado, sus órganos ya están funcionando y puede sentir dolor.
Ya pesa 20 gr.
La piel es delgada, traslúcida, es fácil ver los vasos sanguíneos debajo de ella.
Se forman lo dedos de los pies.
Los rasgos faciales comienzan a perfilarse.
En los dedos empiezan a aparecer los lechos unguenales.
Los ojos ya están bien desarrollados, están cerrados y no volverán a abrirse hasta que el feto tenga siete meses y ya son sensibles a la luz.
Pesa 200 gr.
Sus manos se pueden unir
Ya tiene expresión facial. Es capaz de escuchar. Presenta reflejo de
presión y puede patear aunque aún es imperceptible por la madre.
Se produce bilis en el hígado.
Bajo la piel inicia la producción de grasa parda.
20 cm
La madre puede percibir los movimientos fetales.
Mide de 24 a 25 cm y pesa 340 gr aproximadamente.
Adquiere pelo, pestañas y cejas, ya posee huellas digitales.
Se detecta claramente por ecografía el sexo del feto.
Movimientos respiratorios.
La circulación de la sangre ya es completa.
Las glándulas sebáceas empiezan a funcionar.
En los varones inicia el descenso de los testículos.
El cuerpo del feto aparece cubierto por un vello suave, llamado lanugo.
Los músculos y los órganos del bebé crecen rápidamente y las células del cortex del cerebro involucradas en el pensamiento consciente empiezan a madurar.
Ya pesa 700 gr y mide 28 cm.
Los párpados se separan y pueden abrir los ojos.
La piel es rojiza y arrugada.
Está cubierto por vérnix caseosa.
Se oscurece el lanugo. Se inicia la secreción
de surfactante.
El feto ahora mide 38 cm y pesa +/- 1,200 gr.
Los párpados se abren y se cierran.
Un bebé que nazca en este período de desarrollo fetal puede sobrevivir.
El feto alcanza una longitud de 40 cm y pesa más o menos 1,900 gr.
Se presentan movimientos respiratorios rítmicos, pero los pulmones no han alcanzado una madurez completa.
La piel es rosada y lisa, se cae el vello que hasta ese momento lo protegía.
Las pupilas ya reaccionan a la luz.
Las uñas de las manos llegan hasta las puntas de los dedos.
El feto pesa mas de 2,600 grs.
Se presenta un aumento en la grasa corporal por lo que se redondea el contorno del feto.
El punto de unión del cordón umbilical se encuentra en el centro del abdomen.
El cerebro está perfectamente constituido.
La mayoría de los fetos se encuentran en posición cefálica.
Conserva algo de lanugo en la espalda, los hombros, las mejillas y los muslos.
La placenta pesa 500 gr aproximadamente.
El corazón late entre 110 y 160/min.
Hay cerca de 1 lt de líquido amniótico.
Los alveolos pulmonares están llenos de surfactante, indica madurez pulmonar.
Duración de la gestiónDuración de la gestión
Después del Después del comienzo de la comienzo de la
ultima menstruaciónultima menstruación
Después de la Después de la fecundaciónfecundación
280 días280 días
40 semanas40 semanas
266 días266 días
38 semanas38 semanas
Longitud del fetoLongitud del feto
Longitud Longitud vértex-nagalvértex-nagal
Longitud Longitud vértex-talónvértex-talón
Talla en posición Talla en posición de sentadode sentado
Talla en posición Talla en posición de piede pie
Ultrasonografía Amniocentesis
Cuantificación de gonadotrofina coriónica humana Método clínico
Rayos X
Permite conocer información impor tante del feto a los largo de su desarrol lo y las condiciones
de las membranas.
NIVEL 1
• Diagnosticar: la edad gestacional.
La normalidad del desarrollo fetal, del útero o la placenta.
El número de embriones y su actividad cardiaca.
El volumen del líquido amniótico. Es examen de rutina en
embarazos normales.• Se deben realizar al menos 2
ecos, durante el 1er y 2do tr imestre.
Transductor
NIVEL 218-20 SEMANAS
Se realiza a las embarazadas de alto riesgo materno-fetal.
Ayuda a determinar causas de sangrado.
Si se ha notado alguna anomalía fetal
Su finalidad es el diagnostico y seguimiento de la anomalía.
Puede realizarse cada mes en pacientes de riesgo.
NIVEL 3
Va acompañado de ecocardiograma fetal y diversos procedimientos invasivos guiados por Ultrasonografía como la amniocentesis.
3D 4D
La ecografía 3D permite ver al feto de manera tridimensional en pantallas de alta resolución mientras que las de 4D logra la reconstrucción secuencial de los movimientos captados por 3D, lo que da la impresión del feto en movimiento.
Se extrae una muestra de liquido amniótico.
Sirve para detectar anomalías
cromosómicas, defectos genéticos del
nacimiento y determinar el sexo del
feto.
Es recomendable entre la semana 15 y 20 del embarazo.
Sus riesgos son: dolor, sangrado l igero y perdida de l iquido
amniótico después del procedimiento o
aborto espontáneo.
Técnica invasiva de diagnóstico prenatal.
Se realiza entre 10 y 14 semanas de gestación en mujeres embarazadas de más de 35 años.
Ayuda a saber en un corto tiempo si el feto tiene anormalidades (2 días).
Se realiza para confirmar o descartar un embarazo y para diagnosticar tumores de células trofoblásticas.
El estudio se realiza tanto en orina como en sangre.
Primera maniobraPalpación del fondo uterino
2da maniobraPalpación de las caras laterales del útero.
3ra maniobraPeloteo
4ta maniobraPalpación de la presentación fetal
Se lleva a cabo cuando existe la posibilidad de que la pelvis materna sea pequeña comparada con el tamaño de la cabeza fetal.
Las dosis de radiación consideradas de riesgo para el embrión es de 10rbs
