Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) www.aatrm.net

NEXESAnalysis of cultural and organizational challenges faced in the transition toward the new model of care.

Joan Escarrabill, MDAIAQS – PDMAR

Barcelona, 25th April 2012

Catalan Agency for Health Information, Assessment and Quality (CAHIAQ)

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

2

ICT

1

4

Professional development

3 Assessment

Health technology assessmentGuidelinesHealth services evaluation

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

Evaluation of chronic care program

From products to services

Health Status

Process of Recovery

Sustainability of health

From process to results

N Engl J Med 2010; 363:2477-2481

Experiences in Catalonia

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

HospiceHome support

teams

Geriatrics Palliative Respiratory

Chronic respiratory failure

Escarrabill et alLancet 1985;ii:779

ATDOM

Primary care

Palliative care

X. Gómez-Batiste et alJ Pain Symptom Manage. 2012;43:783-94

Hernández et al ERJ 2003; 21: 58–67

Hospital at home

Casas et al ERJ 2006;28:123-30

Integrated care Chronic Heart Failure

Rev Esp Cardiol. 2011;64(4):277–285

Weakness of local experiences

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

Absence of a framework

Limited use of ICT

“Reactives"

Integrated care ???

Enthusiasm > organizational change

High impact in small groups of patients.

Evaluation focused more in process than in results

Nurses without “empowerment”

Programs “inlaid" in the organization (no changes in depth)

Little (or no) technology to manage the programs.

Coverage in "business hours"

Common trends in chronic care programs

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

The fundamental question

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

Improving care?

Changes in depth?

Convergence of all six of the major tecnological advances

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

Ambulatory intensive care

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

No new structures, but recycling and reconversion

Changes in the hospital

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

Hospitalization wards adapted to the needs of patients

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

IT’S A GREAT CHALLANGE…

But even “the day after”…

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

I’M OPTIMISTIC…

Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)