Artritis Séptica

Clasificación

Evolución

•Agudas

•Crónicas

Patógenos

•Bacterias

•Hongos

•Parásitos

Articulación

•Naturales

•Protésicas

EPIDEMIOLOGIA

Inmunosuprimidos.

Extremos de la vida < 10 y >70 años.

Adultos < de 30 años, Neisseria Gonorrhoeae

Drogodependientes por via parenteral

Patogenia• Foco séptico a distancia.

Hematógena

• Foco óseo metafisario o epifisario.• Celulitis, tenosinovitis, bursitis.Contigüida

d • Herida • Artrocentecis• Infiltración • Intervención Qx

Inoculación directa

Fases de la artritis séptica Sinovitis reactiva Fase supurativa Flemón Articular Anquilosis de la articulación

Comienzo Agudo

Signos de Celso

Fiebre y Escalofríos

Clínica

Articulaciones mas afectadas

Rodilla 50%Cadera 20%Hombro 8%Tobillo 7%Muñeca y falanges de 1 a 4%

Diagnóstico

Historia Clínica

Estudio del liquido sinovial

Pruebas de imagen

Tratamiento

Eliminar los microorganismos y limpiar la articulación.

Drenaje articular

Antibioterapia Inicio empírico hasta tener tinción

gram2 sem EV; 4 sem VO

Osteomielitis

Es la infección del tejido óseo, producida por un agente patógeno. Puede extenderse para afectar la medula ósea, la cortical, el periostio o los tejidos blandos circundantes.

Etiología

Stafilococo aureus agente responsable del 90% Salmonella

Streptococo del grupo BHaemophilus

influenzae

Clasificación

Duración

Mecanismo de la infección

•Aguda•Subaguda•Crónica

Respuesta del huésped al a la infección

ExógenaHematogena

PiógenaNo piógena

Clasificacion Cierny y Mader

Absceso de Brodie

•Osteomielitis Sub-Aguda

•Localizada

•Metafisis Huesos Largos

•Extremidades Inferiores

•Lesión Lítica con anillo de hueso esclerótico

Osteomielitis hematogenas

Osteomielitis por inoculación directa

Osteomielitis por vecindad o extensión

Formas de producción

Diagnostico

Historia clínica

Examen físico

Laboratorio

Radiografía simple

Tratamiento

Drenaje

Curetaje

Inmovilización

Antibióticos

El involucro tejido óseo escleroso relativamente avascular cubierto con un periostio engrosado que cubre el secuestro.

El secuestro es una reacción inflamatoria, con necrosis isquémica local de la medula