CONTROLLED LOCAL ANESTHETIC DELIVERY

[CCLAD]The Wand / Compudent system

Operator dapatmengendalikan

obat danpergerakan

jarum

Alat untukmenyalurkan

obat

Dental Syringe

Desain tidak ergonomis

Kontrol jarum selama injeksitidak ideal

Dipegang dengan genggamantelapak tangan-jempol

• Diperkenalkan pertamakali di kedokteran gigithn 1997

• Didesain u/ me-(↑)ergonomis danketepatan dalampenyuntikan

Handpiece ringan digenggam sepertimenggenggam pensilmeningkatkansensasi taktil dan kontrol dibandingkan

penyuntikkan tradisional

Penempatan jarum dgn ujung jaridimanipulasi dgn akurat dan diaktivasi

melalui foot control

• .

Laju alir anestesi lokal dikontrol olehcomputer konsisten dari satu

injeksi ke injeksi lain.

Operator fokus pada insersi jarumdan posisinya, administrasi obatterlebih dahulu diprogram laju

alirnya

Kontrol ergonomis lebih baik dan laju alir yang konsisten akan me(↑)kan

kenyamanan injeksi

Syringe Standar : The Wand (injeksi palatal)

96 % subjek memilih suntikan dengan CCLADS(Hochman, dkk)

Persepsi nyeri berkurang 2-3 kali dibandingkandengan syringe manual standar.

CCLADS : sistem baru anestesi yang nyamanuntuk pasien dan bisa menjadi alternatif padainjeksi konvensional dengan syringe manual

CCLAD yang terdapat di pasaran Amerika : the wand/compudent system, comfort control

syringe.

Sistem lain yang dipasarkan di Eropaquicksleeper.

Alat yang sama seperti anaeject yang dipasarkan di Jepang.

AnaejectThe Wand/

Compudent SystemComfort

control syringe

Handpiece sekali pakai aman

Jarum medis Luer-Lok konvensional(bukan jarum tradisional) terpasang

pada handle

Handle the Wand terhubung dgn cartridge holder melalui mikrotube 60 inch, ɸ 0,013

inch dan terisi volume ˂ 0,2 ml cairan.

Cartridge holder dapat menerimacartridge anastesi dental standar 1,8 ml.

Tes aspirasi dengan cara pelepasan tekanan sederhanapada the foot-rheostat dimulai 4,5 detik selama putaran

aspirasi

Kecepatan yang lambat : 0,5 ml / menit, cepat : 1,8 ml / menit

Sistem the wand /compudent memberikan anestesilokal dengan penyampaian 2 kecepatan yang spesifik

Laju aliran yang presisi dan tekanan yang terkontrol dipertahankan

Jaringan dengan elastisitas rendah alirananestetikum konstan kerusakan jaringan

berkurang

Keuntungan dan Kerugian Sistem The Wand

Keuntungan Kerugian

Laju aliran dan tekanan yang tepat menghasilkan injeksi yang lebih nyaman bahkan pada jaringan dengan elastisitas yang rendah ( palatum, attached gingival, ligament periodontal)

Butuh penambahanargumentarium

Peningkatan tactile “sentuhan” dan ergonomics darihandpiece wand yang ringan

Harga mahal

Tidak berbahaya

Aspirasi otomatis

Teknik insersi rotasional meminimalkan defleksi jarum

Terdapat 3 langkahdasar dari injeksi

dental

3 kesempatan untukpasien merasa tidak

nyaman.

Penusukan jarumpertama,

masuknya jarum kedaerah injeksi, dan

pemberian cairananestesi.

CompuDentTM’ teknologiuntuk mengontrol aliran dan

tekanan

memberikan kemudahan, injeksi yang nyaman, serta

konsisten

Microprocessor dari The WAND otomatis memberikanlaju aliran yang stabil tanpamemperhatikan ketebalan

jaringan.

Aliran yang konstan danperlahan merupakan kuncidari injeksi dengan tanpa

rasa sakit.

The WAND

INJEKSI MUDAH UNTUK

DIBERIKAN

KENYAMANANUNTUK PASIEN

KEMUDAHAN DALAM

ANASTESI

KEMUDAHAN DALAM

PEGANGAN

Tahap-tahap penggunaan The Wand:

Persiapan memasang:

• foot control

• power cord

• power switch

Pemeriksaan tombol

Pemasangan cartridge

Tahap-tahap penggunaan The Wand:

Cartridge tegaklurus unit, tekan

ke bawah danputar berlawananarah jarum jam ¼

putaran.

Memasang luer-lock needle dandikencangkan,

diletakkan padabagian atas unit

Mengambilhandpiece dariunit, menekan

dan melepaskanfoot control satu

kali Purge cycle

Unit secaraotomatis memilihaspiration mode

on (menyala).

foot control :

• tekanan ringan pada foot pedal kecepatan lambat

• tekanan penuh pada foot pedal aliran cepat

Tahap-tahap penggunaan The Wand:

Aspiration Pre-test

Melepaskan cartridge : tekan tombol aspirasi / reset button selama 4

detik putar cartridge holder searah jarum jam

dan lepaskan.

Keluarkan cartridgedengan jari, geser

cartridge pada bagianatas cartridge holder ke

bawah.

Perhatian dengan Penanganan Syringe

Syringe dicuci dan dibilas kemudian disterilisasi dalam autoklafdengan cara yang sama dengan instrumen bedah lainnya.

Setiap disterilkan sebanyak lima kali dengan autoklaf, syringe dibongkar dan diminyaki.

Harpoon sebaiknya dibersihkan dengan sikat setiap digunakan

Ganti harpoon pada jangka waktu tertentu

Masalah

Kebocoran saatinjeksi

Cartridge yang Rusak

Harpoon yang Bengkok

TerlepasnyaHarpoon dari

Plunger selamaAspirasi

Deposit Permukaan

Video The wand

Daftar Pustaka

• Malamed, S.F. 2004. Handbook of LocalAnesthesia 5th edition. Elsevier Mosby :Missouri.

• _______. 2005. Anesthetic Agents Computer-Controlled Local Anesthetic Delivery (CCLAD)in Dentistry. Available at :http://haymed.com/assets/aricles_sta/anestheticAgents_CCLAD_%20malamed.pdf