Lumbalgia mecano-postural
Lumbalgia mecano-posturalTratamiento y resultados
Alumno: Adrin Arellano RazoMateria: LIDERAZGO Y DESARROLLO
EMPRENDEDORGrupo: FT10SProfesor: SYLVIA ELENA CALDERON PORRAS;
Fecha:30/03-17
introduccinEn estas diapositivas se explica el tratamiento de la
lumbalgia, su definicin y los sntomas patognomnicos de esta
patologa, por una inclinacin personal, prefer tratar la lumbalgia
con un predominio de tcnicas manuales, CHC y un poco de
electro.Habr de recordarse que la lumbalgia, representa un gran
porcentaje de consultas en el rea de la fisioterapia por lo que
debe conocerse su etiologa asi como su tratamiento eficaz y
oportuno que por ende llevara a la fisioterapia hacia el
reconocimiento publico como una rea de la medicina que puede
resolver problemas musculo ligamentarios.
Desarrollo. El tratamiento realizado fue con el objetivo de
mejorar la salud y funcionalidad del paciente, se abarcaron los
objetivos clsicos de la fisioterapia, siendo estos: disminucin del
dolor, aumento de los arcos de movimiento y fortalecimientoSe
prefieren las tcnicas manuales sobre otras por la experiencia
personal del terapeuta, las movilizaciones y tracciones realizadas
han demostrado mejores resultados comparados con el tratamiento
clsico de electroterapia (ultrasonido y laser)La etapa analgsica se
realiza en base a la literatura, la modulacin del Tens es sugerida
por diversos autores como la mas eficaz en el tratamiento de
dolores crnicos y por contracturas.Para el aumento de los arcos de
movilidad las movilizaciones independientes de cada una de las
vertebras a demostrado ser baste eficaz y de rapidos resultados.En
la etapa de fortalecimiento se utilizaron tcnicas de Hollowing,
Mcgill y Bracing, siendo estas de lo mas reciente en cuanto a
activacin y fortalecimiento del transverso del abdomen.
ConclusinComo se demostr a travs del test de flexin lumbar, el
paciente demostr un aumento considerable de la flexin lumbar en
pocas sesiones, lo que demuestra que el tratamiento fue eficaz; se
pudo ampliar el movimiento, el dolor disminuyo de 8/10 EVA a 2/10
EVA, la fuerza fue valorada sobre el test de Mcgill para
estabilidad de la columna lumbar, en un inicio los tiempos
reportados fueron inferiores al minuto y al terminar el
tratamiento, los tiempos fueron superiores al minuto, reportando
una mejora del paciente.El numero de sesiones realizadas con
tcnicas manuales fue menor comparada con el tratamiento de
electroterapia (laser y ultrasonido).Como punto final, agrego que
la percepcin del paciente respecto a este tipo de terapia es mejor,
reportan mejora mas rpido, mas confianza al tratamiento y un mayor
apego al ejercicio teraputico.
lumbalgiaDefinicin: dolor en la zona lumbar, localizado entre el
borde inferior de las ltimas costillas y el pliegue inferior de la
zona gltea, con o sin irradiacin, compromete estructuras
osteomusculares y ligamentarias, que dificultan las actividades de
la vida diaria y que puede causar ausentismo laboral.
Sntomas Dolor en zona lumbarPosible irradiacin hacia muslo y
piernaAlteracin de las actividades de la vida diariaAlteraciones
posturalesAlteraciones de la marcha
Historia ClnicaPaciente femenino de 40 aos de edad, su ocupacin,
tcnico de laboratorio, sin antecedentes heredofamiliares de
importancia, acude a consulta por dolor 8/10 EVA en la zona lumbar
(L2-L4) desde hace 4 meses, el dolor es de tipo punzante,
localizado, refiere mayor dolor durante su jornada laboral y al
estar sentada por mucho tiempo.A la exploracin fsica se detectan
varias contracturas en los paravertebrales lumbares, movilidad
disminuida a la flexin de tronco, postura con tendencia a la
flexin, antepulsin de hombros y cabeza, por exploracin de
dermatomas sin alteracin.
Objetivos de tratamientoDisminuir dolorAumentar arcos de
movilidadFortalecimiento del CoreReeducacin postural globalHigiene
de columna
Plan de tratamientoCortoMedianoLargoTENS 80Hz, 20ms, onda
cuadrangular bifsica simtrica, 15minutosTcnica de
KaltenbornFortalecimiento del CORECHC durante 15 minutos, disminuye
la impedancia de la piel, mejorando la conduccin de la corriente
adems de producir una vasodilatacin y relajacin.Tcnica de
MaitlandRPGTcnica de KaltenbornEstiramientosEjercicios de
WilliamsTcnica de POLDEjercicios de WilliamsEjercicios de
MckenzieEjercicios de WilliamsEjercicios de KlappEstiramientos
Estiramientos Ejercicio aerbico( natacin)
Evaluacin y anamnesis
Se realizo una entrevista para determinar los aspectos mas
importantes a evaluar
Evaluacin de movilidadSe sospechaba de hipo movilidad en la
columna, lo que se confirma con una simple flexin de columnaSe le
pide al paciente que pegue las palmas de sus manos a sus muslos y
realice una flexin de tronco; se mide la distancia dedos-piso, en
este caso fueron 50 cm
CHC
Se aplico calor superficial a travs de una compresa lumbar
durante 15 minutos, con la finalidad de reducir la impedancia de la
piel, producir vasodilatacin, aumentar la hiperemia, aumentar el
contenido de nutrientes en la zona para producir relajacin
tcnica de Kaltenborn
Movilizaciones oscilatorias segn la tcnica de Kaltenborn, se
ubicaron las apfisis estiloides y se movilizaron en forma
oscilante
Punto Gatillo
Esta tcnica consiste en ubicar el punto mas doloroso en el
recorrido de las fibras musculares a tratar, una vez identificado
se aplica una presin durante 1 min o intermitente 5 segundos de
compresin por 5 de descanso.
Estiramiento miofascial
Estiramiento cruzado de la fascia toraco-lumbar.Las manos
inician en la mitad de la zona lumbar y se aplica una presin y
deslizamiento hacia lateral, con el fin de estirar la fascia; esta
debe ser estirada en todos sentidos.
Movilizacin de las vertebras torcicas
En esta tcnica se localizan las apfisis espinosas de las
vertebras torcicas y con la palma de la mano se deslizan y
comprimen las vertebras con el fin de aumentar la movilidad de esta
zona a la flexin.
traslacin de alta velocidad
Se realiza una fuerza de cizalla con una mano hacia ceflico y
otra hacia caudal, con el fin de provocar una crepitacin de las
articulaciones.
Ejercicios de Williams
Se indicaron ejercicios de Williams para estirar la zona lumbar
y relajarla3 series de 10 repeticiones.
Evaluacin post-Tx
Se vuelve a realizar el test de flexin lumbar, en esta ocasin la
distancia dedos-piso es de 2cmEs en este punto donde se puede
verificar que el tratamiento realizado resulta efectivo.
