Leucoplasia Verrugosa Proliferativa

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Caso de la semana de la Edición 264 de www.piel-l.org, presentado por: Universidad Autónoma del ParaguayCátedra de Estomatología OralDocente: Dr. Antonio GuzmánIntegrantes: J. Notario,M. Sandoval, I. Tanner

Text of Leucoplasia Verrugosa Proliferativa

  • 1. UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL PARAGUAY PRESENTACION DE CASO CLINICO Ctedra de Estomatologa Oral
    • Docente:
  • Dr. Antonio Guzmn

Facultad de Odontologa Pierre Fauchard 2. INTEGRANTES

  • J. Notario
  • M. Sandoval
  • I. Tanner

3. 1. Datos de Filiacin

  • Paciente:Sr. N.N.
  • Nacionalidad:Paraguaya
  • Estado civil:Casado
  • Profesin:Mecnico
  • Edad:48 aos
  • Procedente y residente de la ciudad de Luque

HISTORIA CLINICA 4. 2. Motivo de Consulta

  • El paciente fue referido a la consulta por su Odontlogo.

3. Antecedente personal

  • 10 cigarros por da por ms de 20 aos.

5. Examen Oral 1) Al examen dental

  • Aceptable para su edad

6. 2. Topografa

  • Mucosa yugal y retromolar a ambos lados.

7. 3.Morfologa

  • Placa blanca que no desaparece al frote, de distribucin no homognea, de superficie verrrugosa,sobre una mucosa normal.

4.Evolucin

  • No sabe.

8. Manifestaciones Clnicas

  • Lesin asintomtica
  • Parches blanquecinos indoloros y verrugosos en la mucosa yugal de ambos lados.
  • De textura spera, gruesa, ligeramente elevada.
  • Superficie semidura.
  • No sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritante

9. Diagnstico Presuntivo: Leucoplasia

  • Se pide estudio histopatolgico de una muestra tomada con punch N 3.

10. Informeanatomopatolgico

  • Marcada acantosis
  • Capa granulosa muy engrosada.
  • Hiperqueratosis.
  • Escaso tejido corinico e infiltrado linfocitario.
  • Ausencia de atipias.

11. INTERPRETACION HISTOLOGICA DE LAS LESIONES DE LA MUCOSA ORAL ACANTOSIS ENGROSAMIENTO DE LA CAPA ESPINOSA A EXPENSAS DEL AUMENTO EN EL NUMERO DESUS CELULAS ALTERACIONES DEL EPITELIO DE REVESTIMIENTO 12. Hiperplasiapseudoepiteliomatosa 13. Hiperqueratosis hipergranulosis 14. Diagnstico definitivo

  • Leucoplasia Verrugosa Oral (LVO)

15. Tratamiento

  • Eliminar el agente causal.
  • Lser de CO2 .
  • cido Retinoico oral y tpico.
  • Crioterapia.
  • Tratamiento Quirrgico.

16. Discusin

  • La Leucoplasia es una alteracin precancerosa de la mucosa de evolucin lenta que se caracteriza por presentar placas engrosadas blancas y firmemente unidas, ligeramente elevadas y bien circunscriptas.
  • Aparece a lo largo del borde de la lengua, a veces en su parte dorsal o ventral o a lo largo de las mejillas, encas o paladar.

17.

  • Puede tener un aspecto parecido a las lesiones de orales de candidiasis oral, las cuales, al frotarlas, (exceptuando la leucoplasia candidiasis o hiperplsica/ hipertrfica), se desprenden a diferencia de las leucoplasias.
  • El potencial maligno de la LVO se valora mediante estudios microscpicos de la biopsia.
  • La determinacin del mutante P53 por inmunohistoqumica es de mucha importancia en el pronstico

18. Etiologa

  • Tabaquismo crnico.
  • Alcohol.
  • Traumatismo: asperezas de los dientes o en las prtesis dentales; obturaciones, coronas.
  • Mascar tabaco.

19. Manifestaciones Clnicas

  • Parches blanquecinos indoloros en la mucosa
  • Textura spera, gruesa, ligeramente elevada.
  • Superficie dura.
  • En general, asintomtica, pero puede ser sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritacin.

20. Mtodos de Diagnstico

  • Inspeccin
  • Prueba de raspado
  • Citologa
  • Prueba del azul de toluidina (relativa utilidad)
  • Biopsia
  • Determinacin del mutante P53

21. Tratamiento

  • Eliminar el agente causal.
  • Crioterapia.
  • Ciruga.
  • Lser de CO2

22. Conclusin

  • Segn los datos recolectados al examen oral junto con el resultado de la biopsia y por el antecedente de tabaquismo que refiri el paciente,se concluye que el mismo presenta:
  • Leucoplasia Verrugosa Oral en la mucosa yugal debido a Tabaquismo.

23.