Leucoplasia Verrugosa Proliferativa

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  • UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL PARAGUAYPRESENTACION DE CASO CLINICOCtedra de Estomatologa Oral Docente: Dr. Antonio Guzmn

    Facultad de Odontologa Pierre Fauchard

  • INTEGRANTESJ. NotarioM. SandovalI. Tanner

  • 1. Datos de FiliacinPaciente: Sr. N.N.Nacionalidad: Paraguaya Estado civil: CasadoProfesin: MecnicoEdad: 48 aosProcedente y residente de la ciudad de Luque

    HISTORIA CLINICA

  • 2. Motivo de Consulta El paciente fue referido a la consulta por su Odontlogo.

    3. Antecedente personal

    10 cigarros por da por ms de 20 aos.

  • Examen Oral 1)Al examen dental Aceptable para su edad

  • 2.Topografa

    Mucosa yugal y retromolar a ambos lados.

  • 3. MorfologaPlaca blanca que no desaparece al frote, de distribucin no homognea, de superficie verrrugosa, sobre una mucosa normal.

    4. EvolucinNo sabe.

  • Manifestaciones Clnicas Lesin asintomtica Parches blanquecinos indoloros y verrugosos en la mucosa yugal de ambos lados.De textura spera, gruesa, ligeramente elevada.Superficie semidura. No sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritante

  • Diagnstico Presuntivo: LeucoplasiaSe pide estudio histopatolgico de una muestra tomada con punch N 3.

  • Informe anatomopatolgico Marcada acantosisCapa granulosa muy engrosada.Hiperqueratosis.Escaso tejido corinico e infiltrado linfocitario.Ausencia de atipias.

  • ACANTOSIS

    ENGROSAMIENTO DE LA CAPA ESPINOSA A EXPENSAS DEL AUMENTO EN EL NUMERO DE SUS CELULASALTERACIONES DEL EPITELIO DE REVESTIMIENTOINTERPRETACION HISTOLOGICA DE LAS LESIONES DE LA MUCOSA ORAL

  • Hiperplasia pseudoepiteliomatosa

  • Diagnstico definitivo

    Leucoplasia Verrugosa Oral (LVO)

  • TratamientoEliminar el agente causal.Lser de CO2 .cido Retinoico oral y tpico.Crioterapia. Tratamiento Quirrgico.

  • Discusin La Leucoplasia es una alteracin precancerosa de la mucosa de evolucin lenta que se caracteriza por presentar placas engrosadas blancas y firmemente unidas, ligeramente elevadas y bien circunscriptas.

    Aparece a lo largo del borde de la lengua, a veces en su parte dorsal o ventral o a lo largo de las mejillas, encas o paladar.

  • Puede tener un aspecto parecido a las lesiones de orales de candidiasis oral, las cuales, al frotarlas, (exceptuando la leucoplasia candidiasis o hiperplsica/ hipertrfica), se desprenden a diferencia de las leucoplasias.

    El potencial maligno de la LVO se valora mediante estudios microscpicos de la biopsia.

    La determinacin del mutante P53 por inmunohistoqumica es de mucha importancia en el pronstico

  • Etiologa

    Tabaquismo crnico.Alcohol. Traumatismo: asperezas de los dientes o en las prtesis dentales; obturaciones, coronas.Mascar tabaco.

  • Manifestaciones Clnicas

    Parches blanquecinos indoloros en la mucosaTextura spera, gruesa, ligeramente elevada.Superficie dura. En general, asintomtica, pero puede ser sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritacin.

  • Mtodos de DiagnsticoInspeccinPrueba de raspadoCitologaPrueba del azul de toluidina (relativa utilidad)Biopsia Determinacin del mutante P53

  • TratamientoEliminar el agente causal.Crioterapia.Ciruga. Lser de CO2

  • Conclusin Segn los datos recolectados al examen oral junto con el resultado de la biopsia y por el antecedente de tabaquismo que refiri el paciente, se concluye que el mismo presenta: Leucoplasia Verrugosa Oral en la mucosa yugal debido a Tabaquismo.

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