17
Joncţiunea cranio-spinală -aborduri neurochirurgicale- Cristina Aldea

Joncţiunea cranio spinală

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Joncţiunea cranio spinală

Joncţiunea cranio-spinală-aborduri neurochirurgicale-

Cristina Aldea

Page 2: Joncţiunea cranio spinală

Înainte de a începe…

Câmp operator peste sau la nivelul Atriului Drept

Mobilitate masă Echipament anestezic

Page 3: Joncţiunea cranio spinală

Embolie aerică

Hemoragie intraoperatorie

Page 4: Joncţiunea cranio spinală
Page 5: Joncţiunea cranio spinală

Cum putem aborda JCS ?

• Anterior: endonazal

transoral

transmandibular

transcervical

• Posterior: median

lateral

extrem Lateral

Page 6: Joncţiunea cranio spinală
Page 7: Joncţiunea cranio spinală

Important:

• Fără sau Minimă intersecţie cu Nervi

• Prezervarea stabilităţii

Page 8: Joncţiunea cranio spinală

Abordul Posterior Median

• Tradiţional, “Simplu”• Decompresia Simplă a Structurilor Neurale (traumă,

MAC)

Page 9: Joncţiunea cranio spinală

Ligament nuchal

(monocauter)

Page 10: Joncţiunea cranio spinală

Artera Vertebrală!

Inserţii musculareImportante dpdv biomecanic

Page 11: Joncţiunea cranio spinală
Page 12: Joncţiunea cranio spinală
Page 13: Joncţiunea cranio spinală

Abordul Extrem Lateral

• Acces la : parte inferioară clivus

parte anterolaterala foramen magnum

joncţiune punte-bulb

Page 14: Joncţiunea cranio spinală
Page 15: Joncţiunea cranio spinală

Abordul Endonazal

• Extradural!

Page 16: Joncţiunea cranio spinală
Page 17: Joncţiunea cranio spinală