Modul IIIJATUH

Kelompok 2ATutor: dr. Asmaun Nadjamuddin, SpRM

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

1102070090 Sukri Lakowani 1102080103 Agung Dirgantara 1102090115 Zarah Alifani Dzulhijjah 1102090079 L.M Akhiruddin 1102090038 Assafahani Sibua 1102090010 M. Taufik Syarifuddin 1102090131 Fadli 1102090044 Tasia Ma’bud 1102090096 Rismawaty Samonding 1102090018 Risda Nurfadilah 1102090106 Andi Fajar Apriani

Anggota Kelompok

Seorang perempuan umur 65 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada pangkal paha kanan sehingga tidak dapat berjalan. Keadaan ini dialami sejak 5 hari yang lalu setelah jatuh di kamar mandi pada saat penderita berjalan tertatih- tatih. Sejak tujuh tahun terakhir ini penderita mengonsumsi obat- obat kencing manis,tekanan darah tinggi, jantung,dan rematik. Penderita pernah mengalami serangan stroke 3 tahun lalu.

Skenario 1

Rematikberbagai kelainan yg ditandai oleh peradangan, degenerasi, atau kekacauan metabolik struktur jaringan ikat terutama sendi dan struktur yg berhubungan, dan disertai oleh rasa nyeri, kekakuan atau pembatasan gerak

Kata Sulit

perempuan ,65 th nyeri pada pangkal paha kanan tidak dapat berjalan 5 hari yang lalu jatuh di kamar mandi pada

saat penderita berjalan tertatih- tatih Sejak tujuh tahun terakhir ini penderita

mengonsumsi obat- obat kencing manis,tekanan darah tinggi, jantung,dan rematik

serangan stroke 3 tahun lalu.

Kata Kunci

1.Perubahan fisiologis apa yang terjadi pada usia lanjut?2.Faktor resiko apa yang terjadi jika jatuh terduduk?3. Bagaimana patomekanisme nyeri pada kasus ini?4.Adakah riwayat konsumsi obat dengan perubahan

fisiologis dan riwayat jatuh?5.Hubungan riwayat penyakit terdahulu dengan keluhan!6.Jelaskan Penanganan awal dari skala prioritas pada

skenario!7.Langkah diagnosis!8.Komplikasi yang dapat terjadi akibat jatuh terduduk!9.Penanganan untuk komplikasi dari segi geriatri!

Pertanyaan

Analisis MasalaH…

GERIATRI?

≤ 60 th=LANSIA

Nyeri,DM, hipertensi,Jantun

g, rematik, stroke=

MULTIPATOLOGI

Mudah jatuh= CADANGAN

FAALI MENURUN

Tertatih- tatih,Tidak

dapat berjalan= GGN

STATUS FUNGSIONAL

KU: Nyeri pangkal paha Fraktur Collum Femoris Osteoporosis DM Rematik Hipertensi Jantung Stroke

Daftar Masalah

?

?

?

?

?

Perubahan Fisiologis

Faktor penyebab jatuh

JATUH

Penyakit

Hipotensi orthostatikObat

Hipo-glikemia

Penuaan

WC Licin

Patomekanisme Nyeri

Jatuh terduduk

Wanita, > 50 thn Menopause OSTEOPOROSIS

NYERI

OA

Hubungan penyakit dan obat- obatan sebelumnyaDM 2

Aterosklerosis

PJK

Ht

Stroke

Tertatih- tatih

JATUH

Nyeri

Hipoglikemia

OA

Hipotensi ortostati

k

Nyeri: paracetamol 500 mg/ hr dosis max 3000 mg

Fraktur: operatif dan traksi Osteoporosis:

◦ Tingkatkan pembentukan: Na-flurida dan steroid anabolic

◦ Hambat reabsopsi: kalsium, estrogen, kalsitonin dan difosfonat

Rematik: Paracetamol 4 g/ hari atau NSAID topikal

Penangan awal

Diabetes: diet, latihan,obat hiperglikemi Hipertensi: Diet rendah garam, medika

mentosa Jantung: Diet Jantung I-IV ( 835 – 2023

kkal) Stoke: fisioterapi Psikoterapi & Sosialisasi

Anamnesis◦ Seputar jatuh◦ Gejala penyerta◦ Kondisi komorbid◦ Riwayat pengobatan ◦ Kondisi lingkungan

Pemeriksaan fisik◦ GCS,tanda vital,tanda nyeri dan fraktur,neurologis,

status fungsional dan kognitif,penapisan depresi

Langkah Diagnosis

Pemeriksaan penunjang◦ Lab:darah lengkap, laju endap darah, kadar

kalsium, elektroforesis protein serum alkali fosfatase serum, bone-Gla-protein plasma (osteocalcin)

◦ X-ray panggul anteroposterior, lateral, dan oblique,

Assasement Fungsional

◦ Fungsi gait dan keseimbangan ◦ Mobilitas

Komplikasi

JATUH TERDUDU

K

Saraf terjepit

FrakturCollum Femoris

Nyeri ,Tidak dapat bergerak

KonservatifOperatifRehabilitiasi medikPsikoterapi

Penatalaksanaan Fraktur

Perspektif Islam:

INFORMASI TAMBAHAN

“Allah, Dialah yang menciptakan kamu dari keadaan lemah, kemudian Dia menjadikan (kamu) sesudah keadaan lemah itu menjadi kuat, kemudian Dia menjadikan (kamu) sesudah kuat itu lemah (kembali) dan beruban. Dia menciptakan apa yang dikehendaki-Nya dan Dialah Yang Maha Mengetahui lagi Maha Kuasa.” (QS. Ar Ruum: 54)

Jatuh bisa disebabkan oleh gangguan gait, sensorik, kognitif, dan SSP yang didukung oleh lingkungan rumahnya yang berbahaya.

Komplikasi dari JATUH: memar, keseleo, patah tulang bahkan kematian

Mencegah lebih baik dari pada mengobati

Pasien geriatri harus ditangani secara komprehensif (CGA): Interna, Rehab Medik dan Psikiatri

KESIMPULAN

..Thank You..