Upload
agustin-nanda-uti
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ANATOMI JANTUNGANATOMI JANTUNG
Ns. Agustin Nanda, S.KepNs. Agustin Nanda, S.Kep
PengertianPengertian
• TDD: JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH MELIPUTI: ARTERI, KAPILER, VENA
• FUNGSI: MEMOMPAKAN & MENYEBARKAN DARAH KE SELURUH TUBUH
BAGIAN-BAGIAN SISTEM BAGIAN-BAGIAN SISTEM JANTUNGJANTUNG
• LETAK JANTUNG• LAPISAN JANTUNG• RUANG JANTUNG• KATUP JANTUNG
LETAKDalam rongga dada antara paru-paru kiri dan
kanan (rongga mediastinum), diatas diagfragma dan agak ke kiri
BATAS2- Kiri : RIC V kiri 1 jari media dari garis
midclavicularis- Kanan : Parasternal kanan- Atas : RIC II- Bawah: RIC V
• Jumlah : 1 buah• Bentuk : seperti buah mangga• Ukuran : sebesar tinju ( 250-300 gr)
Tgt pada :- umur- jenis kelamin- TB- lemak epikardium- nutrisi
• Atas : Tumpul ---- BASIS CORDIS• Bawah : runcing ---- APEX CORDIS
LAPISAN JANTUNG1. PERICARDIUM ( lapisan luar)
Pembungkus JantungDari jaringan ikatTerdiri dari 2 lapisan :
1. Pericardium Parietalis (luar)2. Pericardium Viseralis (dalam)
Diantara keduanya : rongga pericardium --- tdk berisi apa2
2. MYOCARDIUM (lap otot jantung)lapisan tengah jantungTerdiri dari 3 macam otot
1.otot atrium (tipis)2.otot ventrikel : ventrikel kiri >> tebal dari v.kanan3.otot serat khusus
SEPTUM CORDIS (batas jantung kiri dan kanan)1 & 2 berkontraksi, 3 tdk (tpt rgs konduksi jantungotot ventrikel lebih tebal dari atrium
3. ENDOKARDIUMlapisan dalam jantungterdiri dr jaringan epitel (endotel)berhubungan langsung dengan ruang jantung
RUANGAN JANTUNG1. Atrium kiri2. Atrium kanan3. Ventrikel kiri4. Ventrikel kananFungsi :
Atrium kanan menerima darah yg rendah O2 dari vena kava superior dan inferior dan dipompakan ke ventrikel kanan dan selanjutnya ke paru-paru
Atrium kiri menerima darah yg kaya O2 dari paru paru melalui vena pulmonalis dan dipompakan ke ventrikel kiri.
Vetrikel kiri dan kanan kekuatan utama pompa jantung.
Fungsi :
Ventrikel kanan menerima darah dari atrium kanan dan memompakannya ke paru-paru melalui arteri pulmonalisVentrikel kiri menerima darah dari atrium kiri dan memompakan darah ke seluruh tubuh melalui aorta
PADA JANINterdapat FORAMEN OVALE : lubang antara atrium kiri dan atrium kanan sehingga darah atrium ka & ki bercampur. Foramen ovale akan menutup setelah bayi lahir/tali pusat dipotong --- paru2 berfungsi
KATUP JANTUNGKatup jantung merupakan jaringan fibrosa fleksibel,
dilapisi oleh endokardium1. KATUP MITRALIS
- 2 daun katup- antara atrium kiri dg ventrikel kiri
2. KATUP TRIKUSPIDALIS- 3 daun katup- antara atrium kanan dg ventrikel kanan
3. KATUP SEMILUNARIS PULMONALIS - antara ventrikel kanan dg arteri pulmonalis
4. KATUP SEMILUNALIS AORTA- antara ventrikel kiri dg aorta
Persyarafan JantungPersyarafan Jantung
• Jantung dipersyarafi oleh nervus simpatikus/ akselerantis untuk menggiatkan kerja jantung dan nervus parasimpatikus khususnya cabang dari nervus vagus yang bekerja memperlambat kerja jantung.
Sistem konduksi jantungSistem konduksi jantungDidalam otot jantung terdapat pacemaker (gardu
listrik) sehingga jantung mempunyai 4 sifat istimewa, yaitu:
1.Automaticity : spontanitas jantung yang dapat berdenyut secara teratur
2.Excitability : sel-sel jantung akan berespon secara fisiologis untuk mempertahankan hemostastis jika terjadi ketidakseimbangan
3.Conductivity : Mampu untuk menyalurkan impuls4.Contractility : bereaksi terhadap impuls
Kinerja jantung sangat dipengaruhi oleh 3 unsur utama:
1.sel-sel pacemaker2.sel-sel konduksi 3.sel-sel otot jantung
3 posko pacer maker pada otot jantung3 posko pacer maker pada otot jantung
1. SA Node (Sino Atrial Nodus)2. AV Node (Atrio Ventrikular Nodus)3. Furkinje fiber (serabut purkinje)
SA NODESA NODE• Terletak dalam dinding lateral superior dari
atrium kanan tepat disebelah bawah dan sedikit lateral dari lubang vena cava superior
• Disebut pemacu alami karena secara otomatis mengeluarkan aliran listrik yang kemudian menggerakkan otot jantung secara otomatis.
• Impuls yang dikeluarkan oleh SA nodus antara 60-100 kali per menit.
• SA nodus dapat menghasilkan impuls karena adanya sel-sel pacemaker yang dipengaruhi syaraf simpatis dan parasimpatis
Traktus internodal• Berfungsi menghantarkan Impuls dari SA
nodus ke AV nodus
AV NodusAV Nodus• Terletak didalam dinding septum atrium sebelah
kanan, tepat diatas katup trikuspidalis dekat muara sinus koronarius.
• Berfungsi menahan impuls jantung selama 0,08-0,12 detik untuk memungkinkan pengisian ventrikel selama atrium berkontraksi dan mengatur jumlah impuls atrium yang mencapai atrium.
• AV nodus dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi 40-60 kali per menit
• Bundle of hisBerfungsi sebagai penghantar impuls syaraf dari AV nodus ke sistem bundle branch.
• Sistem bundle branchMerupakan lanjutan dari bundle of his yang bercabang menjadi dua yaitu :
1.Right bundle branch mengirim impuls ke otot jantung ventrikel kanan.
2.Left bundle branch mengirim impuls ke otot jantung ventrikel kiri.
Serabut purkinyeSerabut purkinye
• Merupakan bagian ujung dari bundle branch
• Menghantarkan impuls syaraf menuju lapisan sub endokard pada kedua ventrikel sehingga terjadi depolarisasi yang di ikuti oleh kontraksi ventrikel.
• Impuls yang dihasilkan antara 20-40 kali per menit.
Periode kerja jantungPeriode kerja jantung
1. Periode konstriksi (periode sistole)2. Periode dilatasi (periode diastole)3. Periode istirahat
Periode konstriksi / periode sistolePeriode konstriksi / periode sistole
• Ventrikel dalam keadaan menguncup • Katup atrioventrikuler tertutup • Katup semilunaris terbuka• Darah dari ventrikel dekstra mengalir ke
paru melalui arteri pulmonalis• Darah dari ventrikel kiri mengalir ke
seluruh tubuh melalui aorta
Periode dilatasi / periode diastolePeriode dilatasi / periode diastole
• Jantung mengembang • Katup bikus dan trikuspidalis terbuka• Darah dari atrium masuk ke ventrikel• Darah dari paru-paru melalui vena
pulmonalis masuk ke atrium sinistra dan dari seluruh tubuh masuk ke atrium dekstra melalui vena kava.
Periode istirahatPeriode istirahat
• Waktu antara periode konstriksi dan dilatasi ketika jantung berhenti kira-kira 1/10 detik.
Siklus JantungSiklus Jantung• Merupakan kejadian yang terjadi dalam jantung
selama peredaran darah. • Gerakan jantung terdiri dari 2: sistole/ konstriksi
dan pengendoran/diastole.• Lama konstriksi ventrikel 0.3 detik, dan tahap
pengendoran 0.5 detik. • Konstriksi ke dua atrium lebih pendek. • Konstriksi ventrikel lebih lama dan lebih kuat.• Daya dorong ventrikel kiri harus lebih kuat
dibanding ventrikel kanan.
Bunyi JantungBunyi Jantung• Bunyi pertama disebabkan oleh
menutupnya katup atrioventrikel• Bunyi kedua disebabkan oleh menutupnya
katup semilunar setelah konstriksi ventrikel. • Bunyi pertama lebih panjang, bunyi kedua
pendek dan tajam. • Jika terdapat kelainan katup, maka
terdapat bunyi bising.
Debaran jantungDebaran jantung
• Debaran jantung / debaran apeks merupakan pukulan ventrikel kiri terhadap dinding anterior yang terjadi selama konstriksi ventrikel.
• Debaran ini dapat terlihat pada RIC V kira-kira 4 cm dari garis sternum.
Sirkulasi darah Sirkulasi darah
1. Pembuluh darah pada peredaran darah kecil:
a) Arteri pulmonalis: pembuluh darah yang keluar dari ventrikel dekstra menuju paruo-paru, >>> Karbondioksida
b) Vena pulmonalis: vena yang membawa darah dari paru-paru masuk ke atrium sinistra, >>> Oksigen
2. Pembuluh darah pada peredaran darah besar:
a) Aorta : pembuluh darah arteri yang besar. Pembuluh darah ini keluar dari ventrikel
sinistra melalui aorta asendens, membelok ke belakang melalui radiks pulmonalis sinistra, turun sepanjang kolumna vertebralismenembus diafragma, lalu turun ke perut.
Jalannya arteri terbagi atas 3 bagian:a)Aorta asendens: aorta yang naik ke atas
dengan panjangnya ± 5cm, cabangnya arteri koronaria masuk ke jantung.
b)Arkus aorta:bagian aorta yang melengkung arah ke kiri.
c)Aorta desendens: bagian aorta yang menurun dari vertebra torakalis.
1. Peredaran darah kecil:Darah dari ventrikel dekstra → katup semilunaris
→ arteri pulmonalis → paru kiri dan kanan → vena pulmonalis
2. Peredaran darah besar: Darah dari ventrikel sinistra → katup semilunaris
aorta → aorta → arteri → arteriole → kapiler arteri → kapiler vena → venolus → vena kava → atrium dekstra
Sirkulasi darahSirkulasi darah
PEMBULUH DARAH PD PEMBULUH DARAH PD JANTUNGJANTUNG
A. MASUK KE JANTUNG1. vena cava- masuk ke atrium kanan dari seluruh tubuh- vena cava superior dan inferior- kaya CO22. vena pulmonalis- masuk ke atrium kiri dari paru-paru- kaya O2
B. KELUAR DR JANTUNG 1. aorta
- keluar dr ventrikel kiri menuju seluruh tubuh
- kaya O2 2. arteri pulmonalis
- keluar dr ventrikel kanan ke paru-paru
- kaya CO2ARTERI CORONARIA : pemb darah pd dinding
jantung --- memberi nutrisi pd otot jantung
• Garis Midsternal : garis tengah yang ditarik dari manubrium sterni sampai ke processus xyphoideus.
• Garis Sternal (kiri dan kanan) : garis yang melalui titik-titik batas antara sternum dengan tulang rawan iga.
• Garis Midklavikular (ki, ka) : garis yang ditarik dari titik tengah tulang klavikula ke arah kaudal (melewati papilla mammae pada laki-laki).
• Garis Parasternal (ki, ka) : garis yang ditarik dari titik tengah antara garis Midklavikula dengan garis Sternal.
• Garis Axilla Anterior (ki, ka) : garis yang ditarik dari tepi lipat ketiak anterior ke arah kaudal.
• Garis Axilla Posterior (ki, ka) : garis yang ditarik dari tepi lipat ketiak posterior ke arah kaudal.
• Garis Midaxilla : garis tengah antara garis axilla anterior dengan garis axilla posterior.