Upload
ehyt
View
318
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Seminaarin ohjelmaIKÄAKATEMIA, juontaja Heli Vaija9.30 Tervetuloa ja lyhyesti EHYT ry:stä
aluekoordinaattori Heli Vaija EHYT ry9.45 Ikääntyminen ja päihteet, geriatri Laura Majander Eksote10.15 Rahapelit – viihdettä ja riskejä,
projektiasiantuntija Salla Karjalainen Arpa-projekti EHYT ry10.45 kokemusasiantuntija Erja Arvonen11.00 Onks uutta tietoo? –hankkeen kokemuksista,
aikuistyön päällikkö Antti Hytti EHYT ry11.30 Eläväisesti eläkkeellä, lääkäri Tarja Lankinen12.00 – 13.00 Lounas
ONNISTUMISEN ILO – IKÄIHMISET JA TEKNOLOGIA, juontaja Ida-Maria Pankka
• Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry aloitti toimintansa 1.1.2012, kun Elämä On Parasta Huumetta ry, Elämäntapaliitto ry ja Terveys ry yhdistyivät.
• Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry toimii valtakunnallisesti koko väestön parissa terveiden elämäntapojen edistämiseksi.
• Työ ulottuu lapsista ja nuorista työ- ja eläkeikäisiin.
• Alkoholiin, tupakkaan ja huumeisiin liittyvän ehkäisevän työn ohella EHYT ry ehkäisee pelaamisesta syntyviä haittoja sekä edistää päihteetöntä liikennettä.
Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry: Elämäniloa ja hyvinvointia – ilman päihde- ja pelihaittoja
Toimintaa kolmella tasolla (tekijät)
Paikallistoiminta- Jäsenjärjestöt ja paikallisyhdistykset
AluetyöALUEKESKUKSET - Aluekoordinaattorit- Elokolot ja kohtaamispaikat, aluetyöntekijät
Keskustoimisto- Johto - Osastot- Hankkeita- EPT-koordinointi
Toimintaa kolmella tasolla (kohderyhmät)
Yksilötaso- Kohtaamispaikat- Koulutyö- Vanhemmat- Sosiaalinen mediaJne.
Yhteisöt- Koulut ja oppilaitokset- Työpaikat- Kunnat- jne.
Yhteiskunta- Vaikuttaminen lainsäädäntö-hankkeisiin, muuhun valmisteluun, julkiseen keskusteluun jne.
Kiitos!
Heli Vaijaaluekoordinaattori (Etelä-Suomi)
Kustaa III tie 7, 45370 Valkealapuh. 044 510 [email protected]
www.ehyt.fi
Lappeenrannan IkäAkatemia ja Onnistumisen ilo –seminaaripäivä 14.10.2015 IKÄÄNTYMINEN JA PÄIHTEET
Geriatrian erikoislääkäri Laura Majander
Armilan geriatrinen poliklinikkaEKSOTE
TILASTOTIETOA
• Alkoholin saatavuus on helpottunut, sen käyttö on arkistunut ja yleistynyt 1960-luvun lopulta tähän päivään tultaessa
• ”Babyboomers” –ikäryhmällä (s. 1946-64) on enemmän alkoholismia, reseptilääkkeiden väärinkäyttöä, tupakkariippuvuutta, laittomien päihteiden käyttöä verrattuna aikaisempiin ikäihmisiin
• Suuri ikäryhmä!– Päihdepalveluiden / kotihoidon haasteet
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 9
TILASTOTIETOA
Suomessa arvioidaan 5–10%:lla yli 64-vuotiaista olevan alkoholin ongelma- ja riskikäyttöä.
USA:ssa ikääntyneistä ¼:lla lääkkeiden haitallista käyttöä
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 10
RISKIKÄYTTÖ• THL:n suosituksen mukaan ikääntynyt (>65v) on
riskikäyttäjä, jos hän käyttää yli seitsemän alkoholiannosta viikossa– 1 annos = pullo (0,33 l) keskiolutta, lasi (12 cl) puna- tai
valkoviiniä, 8 cl väkevää viiniä tai 4 cl viinaa– Ohjeistus on laadittu ajatellen, että näiden alkoholimäärien
ja säännöllisen lääkityksen sekä kroonisten sairauksien yhteis vaikutuksesta ei synny vakavia haittoja– Yksilölliset erot suuria
• Osalle tämäkin liikaa
Kertakäytön riskiraja ei ole terveellinen päiväannos! ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 11
IKÄÄNTYNYT JA ALKOHOLI
• Ikääntyminen tuo muutoksia elämään ja terveydentilaan. Monet tarvitsevat lääkitystä terveydentilansa ylläpitoon. Myös alkoholista etsitään helpotusta erilaisiin oireisiin.
• Heikentynyt toimintakyky lisää alkoholin haittoja, mikä vaikeuttaa arjesta selviytymistä ja lisää tapaturma-alttiutta
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 12
ALKOHOLIN VAIKUTUKSET• Ikääntynyt keho ei kestä alkoholia samaan malliin kuin
nuorempana. Alkoholi vaikuttaa aiempaa herkemmin tasapainoon, muistiin, keskittymiskykyyn ja toimintakykyyn yleensäkin– Kokenut keski-ikäinen alkoholisti voi puhaltaa 3–4
promillea. Vanhus voi yhden promillen humalassa olla jo lähes tajuton
– Nestetila vähentynyt– Aineenvaihdunta muuttunut– Elimistö haurastunut
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 13
TUNNISTAMINEN VAIKEAA
• Sairauksien ja ikääntymisen oireet voivat olla samankaltaisia kuin päihteiden käytöstä aiheutuvat
• Epämääräisten valituksenaiheiden, kuten väsymys, ärtyisyys, unettomuus, krooninen kipu, muistioireet ja vatsavaivat, ajatellaan olevan osa normaalia vanhenemista– Joskus ainoa oire on kaatuilu tai heikko yleisvointi, minkä
johdosta avuntarvetta• Ihminen ei aina itse tiedä käyttävänsä liikaa
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 14
TUNNISTAMISEN HAASTEITA• Kiire: Nopean vastaanottokäynnin yhteydessä ei
ehdi keskustelemaan päihdeongelmista, kun muitakin ongelmia keskusteltavana
• Asenteet: – alkoholin käyttö henkilökohtainen ja arka asia– Epäily hoidon hyödyistä ikääntyneillä• Hyötyvät yhtä paljon kuin nuoret ja
todennäköisemmin vievät loppuun sovitut asiat
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 15
ERITYISRYHMÄT• Muistiongelmaiset• Ikääntyneet naiset, jotka juovat yksinäisyyteen. • Kotiin jäävä vanhus, joka ei kykene hakemaan
apua. Ei sosiaalista tukiverkostoa, joka auttaisi
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 16
ALKOHOLI JA LÄÄKKEET
• Seuraavien lääkkeiden kanssa ei suositella käytettävän alkoholia lainkaan:– unilääkkeet, rauhoittavat, keskushermostoon
vaikuttavat kipulääkkeet, epilepsialääkkeet ja muistilääkkeet
• Keskushermostolama (tajunnantason lasku, sekavuus), hengityspysähdys
• Seuraavien lääkkeiden kanssa alkoholia voi käyttää varoen:– diabetes-, tulehduskipu-, nesteenpoisto-, sydän- ja
verenpaine-, eturauhasen liikakasvu- sekä potenssilääkkeet• Vuotoriski kasvaa, verenpaineiden heilahtelu, sokeriarvojen
heilahteluETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 17
FYYSINEN LÄÄKERIIPPUVUUS
• Ikääntyneen lääkelistalla usein keskushermostoon vaikuttavia lääkeaineita, joilla huumaavia vaikutuksia– Uni- ja rauhoittavat lääkkeet, kipulääkkeet, psyykelääkkeet, yskänlääkkeet,
suonenvetolääke• Aiheuttavat fyysisen lääkeriippuvuuden
käytön lopettaminen voi aiheuttaa ohimenevän vieroitusoireiston, vaikka käyttö lääkärin ohjeenmukaista
• Poisjättöunettomuus• Kouristus
vaikeuttaa muuten jo tarpeettomaksi muodostuneen lääkkeen käytön lopettamista lääkkeen väärinkäyttö
• N. 10% iäkkäistä naisista väärinkäyttää reseptilääkkeitään
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 19
UNI – JA RAUHOITTAVAT LÄÄKKEET• Riippuvuusriski suuri (tehon heikkeneminen)• Kuukausia - vuosia jatkuneessa käytössä haitat ylittävät hyödyt• Pitkään käytettäessä vieroitusoireita voi olla käytön aikanakin• Ohjeen mukainen käyttökin voi olla haitallista
– Vähentävät syvän unen määrää• Jo 3 viikon säännöllinen käyttö voi aiheuttaa -unettomuutta -katkonaista yöunta -päiväaikaista ahdistuneisuutta -keskittymis- ja muistivaikeuksia -aiheuttaa tai pahentaa masennusta
PSYYKKINEN LÄÄKERIIPPUVUUS
• henkilö ajautuu käyttämään pakonomaisesti suuria annoksia saadakseen lääkkeestä humalankaltaisen olon = psyykkinen lääkeriippuvuus
• ominaista tarvittavan lääkeannoksen nopea kasvu, jonka seurauksena annokset voivat olla moninkertaista tavanomaisiin lääkeannoksiin verrattuna
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 21
PÄIHDEONGELMAN HOITO
• Oma motivaatio ja kiinnostus päihteiden käytön vähentämiseen viriää, kun ihminen saa apua tilanteeseen ja mielekästä tekemistä.
• Mitä varhaisemmin puutumme ja tuemme lopettamista tai kohtuukäyttöä, sitä helpompi tottumuksia on muuttaa.
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 01.05.2023 22
PÄIHDEONGELMAN HOITO• http://www.paihdelinkki.fi/mista-apua/internet-ja-puhelinpalvelut• http://
www.eksote.fi/Fi/Terveyspalvelut/Mielenterveysjapaihdepalvelut/Sivut/default.aspx
• Hallittu käytön lopetus– Ikääntyneet usein sitoutuvat hyvin– Saattaa vaatia osastojakson
• Osalla kontrolloitu käyttö ainoa vaihtoehto– edellyttää aina tiivistä hoitosuhdetta samaan hoitavaan lääkäriin tai
yksikköön– Henkilökohtainen apteekkisopimus
• Riittävä tuki myös vieroittumisen jälkeen– Läheiset, kotihoito, päihde- ja mielenterveyspalvelut
01.05.2023
23
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Rahapelit• Voitto tai tappio on rahaa tai rahan arvoinen• Suomessa arpajaislaki säätää rahapelien
toimeenpanosta, valvonnasta, tuottojen tilittämisestä ja käyttötarkoituksista sekä tuottojen käytön valvonnasta
• Onnenpelit ja taitopelit• Ensisijainen voittaja on aina pelin järjestäjä
Rahapelit viihteenäSuomalaisista 78 % pelaa • 46 % pelaa vähintään kerran viikossa• 8 % ei pelaa koskaan
Pelatuimmat1. Lotto2. Veikkauksen arvat3. Raha-automaatit
Viihdettä, jännitystä, haaveita, kilpailua
Ei pelaa Satunnainen pelaaja
Maltillinen pelaaja Riskipelaaja Ongelmapelaaja Rahapeli-
riippuvuus
PGSI 0 PGSI 0 PGSI 0 PGSI 1–4 PGSI 5–7 PGSI 8–27
22,1 % 65,3 % 11,5 % 0,6 % 0,6 %
904 000 2 700 000 471 000 25 000 24 000Ei pelaa Pelaa joskus
Ei haittoja
Pelaa ajanvietteeksi
Ei haittoja
Pelaa usein
Joitain haittoja
Pelaa suhteellisen
paljon
Aiheutuu haittoja
Mahdollisesti patologista pelaamista
Vakavia jatkuvia haittoja
Suomalaisten rahapelaaminen
Voittaako suomalainen aina?• Rahapelit tuottavat Suomessa 1,7 miljardia
euroa vuodessa• Kenen kustannuksella tuotto? • 5 % pelaajista pelaa 50 % rahapelien tuotosta• 15–30 % tuotoista tulee ongelmapelaajilta• Haittojen kustannukset yhteiskunnalle?
• Haittojen ehkäisyyn käytetään noin 5 miljoonaa euroa vuodessa
Mitä peliongelma maksaa?Yksilölle• Rahapelihaitat, taloudelliset haitat,
mielenterveysongelmat, päihteet, ihmissuhdeongelmat
Yhteisölle• Sosiaaliset haitat, ihmissuhdeongelmat, taloudelliset haitat
Yhteiskunnalle• Rikollisuus: rahapesu, vedonlyöntivilppi, kavallukset• Hoidon ja sosiaalitoimen kustannukset• Työpaikat: poissaolot, laskenut työteho
Riskipelaaja• Pelaa usein• Pelaa montaa peliä• Pelaa haitallisia pelejä• Käyttää pelaamiseen enemmän rahaa kuin
olisi varaa käyttää• Yrittää pelata tappiot takaisin• Nostaa lisää rahaa pelaamisen aikana
Mikä rahapelissä koukuttaa?Yksilölliset
tekijät
Haitallinen pelaaminen
Tilannetekijät
Rakenteelliset tekijät
Joka neljäs arpa voittaa?!
Voitto/euroa Voittoja/kpl Voittoja/kpl500 000 3 3
10 000 3 31 000 10 10
500 40 40100 100 100
40 47 000 47 00020 10 000 10 00010 235 000 panos takaisin
292 156 57 1561 000 000 Joka 4. Joka 18.
Hinta/panos 10 €
Ikäihmiset ja rahapelaaminen
• Tutkimuksen perusteella ikäihmiset• pelaavat vähemmän• harvempia pelejä • käytävät vähemmän rahaa• hallitsevat paremmin rahankäyttöä • vähemmän pelaamisen haittoja
• Riskin määrä kasvaa alkoholin kulutuksen myötä • Talous kestää huonommin pelaamisen tappioita• Enemmän vapaa-aikaa eläkkeellä
Kiitos!
Salla Karjalainenp. 050 514 [email protected] @sallakar_
1. Muutama sana tilanteesta2. Mitä hankkeessa tehtiin?3. Tästä eteenpäin
ONKS’ UUTTA TIETOO?Hankkeen kokemuksista
Tilastoja: arkipäiväistyvä alkoholinkäyttö – täysraittiiden osuus yli 65-vuotiaista
1993 20110%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
NaisetMiehet
Leskeksi jäämine
n
Läheisten
poismeno
Sairaudet Kivut
Yksinäisyys Masennus Elämänhalun
menetys
Riskitekijöitä
Heidi Mäenpänen EHYT ry
Hauska
n pito, ju
hlat
Seuran
vuoksi
Ajanku
luksi
Lääkk
eeksi
Ruokajuoma
Yksinäis
.lievitt
äminen
Masen.lie
vittäm
inen
Merkityk
setön elämä
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%Ei riskikäyttö Riskikäyttö, yli 7 annosta / vko
Ikääntyneiden kertomat alkoholinkäytön syytImmonen et al. 2011
Heidi Mäenpänen EHYT ry
Riskikulutuksen rajat eri ikäryhmille
Heidi Mäenpänen EHYT ry
• Naiset: yli 5 annosta kerralla TAI 16 annosta / vk
• Miehet: yli 7 annosta kerralla TAI 24 annosta / vk
Terveet työikäiset
• 2 annosta kerralla tai 7 annosta viikossa
• Rajat ovat samat miehille ja naisille!+ 65
Mitä hankkeessa tehtiin?‐ ”Onks’ uutta tietoo?” –
hanke 2011-2013‐ Toteuttajina EHYT ry,
Eläkkeensaajien Keskusliitto (EKL) ja Eläkeläiset ry
‐ RAY rahoittajana‐ Tavoitteena eläkeikäisten
päihdehaittojen ehkäisy
Mitä hankkeessa tehtiin?‐ Tiedotus riskirajoista mm. tapahtumissa ja jäsenlehtien
kautta‐ Eläkeläisjärjestötoiminnan hyvät käytännöt‐ Kysely-palaute –tilaisuudet järjestöille‐ Luennot (lähinnä ammattilaisille, mm. kotihoidon illat)‐ Elämäntarina-ryhmät (muistelukurssit)‐ Elämysliikunta ja visailut‐ Materiaalit: opintoaineisto, ikääntyneiden lyhyt-AUDIT
Huomioita viestinnästä‐ Haastava aihe!‐ (Esim. ei välttämättä suurien luentosalien aihe)‐ Ihmisten omien voimavarojen ja osaamisen huomioiminen‐ Väylinä keskusteluun mm. elämysliikunta,
alkoholikulttuurin muutos yhteiskunnassa, lääkeprobleema
Huomioita ammattilaisille‐ Alkoholin riskikäytöstä aiheutuvien haittojen mahdollisuus
huomioitava palvelujärjestelmässä (esim. kotihoito)‐ Ikääntyneet kokevat lääkärin tai terveydenhoitajan
kysymykset alkoholinkäytöstä kaikkein luontevimpina!‐ Lääkekysymys myös ammattilaiselle mahdollinen väylä
keskusteluun
Myöhemmin aloittaneet• Ongelma alkaa n. 55–v.• Stressiin juominen• Motivointi helpompaa• 1/3• Juominen jää
huomaamatta sos. ja terv. toimissa?
• Halukkaampia ottamaan apua vastaan
Varhain aloittaneet• Työiässä alkanut runsas
juominen (35-45 v.)• 2/3 on aloittanut
runsaan juomisen työiässä
• Joskus ongelma saattaa pahentua eläkeiässä
Suhonen (2005)
Kaksi ryhmää: eläkkeellesiirtyminen avainkohtana
Huomioita eläkeläisyhteisöille‐ Huolenpito toisista, avoin keskustelu, elämänlaadun ja
yhteisöllisyyden merkitys‐ Kysely-palaute -menetelmä‐ ”Onks’ uutta tietoo?” -opintoaineisto ja ”porinakortit”
eläkeläisyhteisöjen ja niiden vertaisohjaajien käyttöön
Onks’ uutta tietoo? -opintoaineisto‐ Järjestöille, joissa toimii
paljon ikääntyneitä‐ Ennen kaikkea
ikääntyneiden oman toiminnan vertaisohjaajille
‐ Ikääntyneiden omaehtoiseen toimintaan
Onks’ uutta tietoo? -opintoaineisto‐ Viiden opintokerran (à noin 2 h) sarjan malli‐ Teemoina
‐ Tarinat elämän suola‐ Sopivasti vai liikaa?‐ Kuiva ja kostea yhteisö‐ Meidän yhdistys
‐ Yhden opintokerran rakenne‐ Kisailua tai visailua‐ Aiheen syvempää käsittelyä ja keskustelua‐ Aiheeseen liittyviä harjoituksia
Onks’ uutta tietoo? -opintoaineisto‐ Ideoita kisailuiksi‐ Tietopaketteja alkoholin vaikutuksista‐ Muistelu ja tarinointi voimavarojen lähteenä
itsehallinnassa‐ Alkoholin asema yhteiskunnassa ja yhteisöissä‐ Vinkkejä itsehallintaan‐ Toimivan yhteisön rakentamisesta‐ Yleistä opastusta vertaisohjaajan työhön‐ Tarvittaessa tarjolla koulutusta aineiston käyttöön
Tiivistetty versio: Porinakortit‐ Tueksi ja faktojen tarkistamiseksi kun halutaan avata
yhdessä keskustelua‐ Teemoina ”Sopivasti vai liikaa?”, ”Mikä on kohtuullista?” ja
lääkkeet
Hankkeessa kehitetytaineistot ja työkalut, tilauksetsekä lisää ajatuksia aiheesta:
www.taitolaji.fi/plus-65
Kiitos!
ONKS’ UUTTA TIETOO?Hankkeen kokemuksista
Seminaarin ohjelmaIKÄAKATEMIA, juontaja Heli VaijaAamupäivän materiaalit löytyvät osoitteesta www.lahiverkko.fi. 12.00 – 13.00 Lounas
ONNISTUMISEN ILO – IKÄIHMISET JA TEKNOLOGIA, juontaja Ida-Maria Pankka13.00 Seminaari jatkuu14.15 – 14.45 Kahvitauko16.00 Yhteinen päivän päätös