CRECIMIENTO ATRIAL Almanza Ortega Thalia Andrea

DESPOLARIZACION NORMAL DE LOS ATRIOS

Despolarización de atrios determina la presencia de 2 vectores:

1. Apd

2. APi

HIPERTROFIA ATRIAL DERECHA

HIPERTROFIA ATRIAL DERECHA

Características:- Onda P alta en DII, DIII, aVF y en ocasiones en V1- Algunas ocasiones se refiere como “ P pulmonar” se

asocia a enfermedades pulmonares graves

CAUSAS

1. Estenosis pulmonar2. Tetralogia de fallot3. Estenosis e insufuciencia tricúspide4. Hipertension arterial pulmonar 5. Corazon pulmonar crónico por enfisema pulmonar6. Valvulopatia mitral con insuficiencia tricúspide órgano

funcional

CRITERIOS PARA HIPERTROFIA DE AURÍCULA DERECHA

1. Incremento de voltaje de la onda P en las derivaciones del plano frontal, las cuales se hacen picudas y de ramas simétricas con un voltaje superior a 0.25 mV o 2.5 mm

2. Acunamiento de la onda P3. Bifasismo en V1 con predominio Positivo (+)4. Duración de onda P inferior de .011 segundos 5. Presencia de complejos qR en la derivación V1, en

ausencia de infarto

HIPERTROFIA ATRIAL IZQUIERDA

CARACTERÍSTICAS DE ONDA P

P aumentada en tiempo en D1 y AVL (> 0.12). Onda p con una muesca (p bimodal/mitral). Si además de dilatación también hay hipertrofia el voltaje estará aumentado.

CAUSAS

1. Estenosis e insuficiencia mitral2. Hipertension arterial sistémica3. Estenosis e insuficiencia aortica4. Miocardiopatia hipertrófica o dilatada5. Cardiopatia isquémica en fase dilatada

Criterios para hipertrofia atrial izquierda

1. Incremento en la duración de la onda P (> 0.10 segundos)

2. Morfología bimodal o mitral de la onda P con duración aumentada

3. Bifasismo en V1 con predominio negativo (-)

Crecimiento bilateral

CRECIMIENTO BIATRIAL

Signos combinados de crecimiento de atrios izquierdos y derecho

Se basa en los siguientes signos 1. Eje de la onda P variable 2. Ondas P aumentadas de duración mayor de 2.5 mm y

aumentadas de voltaje sobre todo del primer modo 3. Signos de crecimiento del atrio izquierdo en las derivaciones

estándar en ondas P bimodales con signos de crecimiento del atrio derecho en las derivaciones precordiales

4. Signos de crecimiento del atrio derecho en las derivaciones estándar (onda P pulmonale) con signos de crecimiento atrial izquierdo en derivaciones precordiales

Causas

Valvulopatias izquierdas 1. Estenosis mitral2. Insuficiencia mitral (hipertensión retrograda que

ocasione sobrecarga de presión del ventrículo derecho y dilatación secundaria del anillo tricúspide)

3. Insuficiencia tricúspide

Ejemplos

Ejemplos