Esófago abdominal

Es un conducto muscular tapizado por mucosa que une la faringe con el estómago. El esófago abdominal es la porción corta distal del esófago localizada en la cavidad abdominal.Esta en contacto con el peritoneo que cubre solo su cara anterior.

Pasa por el pilar derecho del diafragma, habitualmente a nivel de la vértebra T10Va del hiato esofágico al cardias del estomago inmediatamente a la izquierda de la línea media.

Los troncos anterior y posterior del nervio vago van unidos al esófago cuando entran en el abdomen:•El tronco anterior del vago consta de varios troncos más pequeños cuyas fibras proceden mayoritariamente del nervio vago izq., la rotación del intestino durante el desarrollo desplaza estos troncos a la superficie del esófago.•De forma similar el tronco posterior del nervio vago es un tronco único cuyas fibras proceden en su mayoría del nervio vago derecho y la rotación durante el desarrollo desplaza este tronco a la superficie posterior del esófago.

La irrigación es dada por:

• Ramas esofágicas de la arteria gástrica izquierda que se origina en el tronco celiaco

• Ramas esofágicas de la arteria gástrica inferior izquierda que se origina en la aorta abdominal.

Longitud y forma

En el adulto mide de 25 a 30

Región cervical: 5

cm

En el tórax: 16 a 20

Abdomen: 3 a 4 cm

Travesía del

diafragma: 1 a 2 cm

La parte terminal del esófago , en el abdomen, adopta una forma de embudo, cuya base dirigida hacia abajo corresponde al estomago.

A la unión del esófago con el estomago se le nombra Esfínter esofágico inferior.

EstómagoEl estomago es la porción mas dilatada del tubo digestivo y tiene forma de J, en el se acumulan los alimentos y su mucosa segrega un jugo digestivo potente. se sitúa entre el esófago abdominal y el intestino delgado, en las regiones del abdomen epigástrica, umbilical e hipocondrio izquierdo. Está orientado, al comienzo, hacia abajo y adelante, y luego se acoda hacia la derecha franqueado a la línea media. Esto cambia dependiendo de la digestión y posición de cuerpo puesto que el estomago es extensible y móvil.

Irrigación arterial del estomago:

Arteria gástrica izquierda del tronco celiaco

Arteria gástrica derecha de la arteria apática

La arteria gastroomental derecha de la arteria

gastroduodenal

Arteria gastroomental izquierda de la arteria

esplénica

Arteria gástrica superior de la arteria esplénica

El estomago se divide en 4 regiones:oEl cardias, que rodea el orificio del esófago al estomago.oEl fundus gástrico, que es la zona por encima del nivel del cardias.oEl cuerpo gástrico, que es la parte mas ancha del estomagooLa porción pilórica. es el extremo distal de estómago y a su ves se divide en: antro pilórico canal pilórico

Incisura angular

Tiene otras partes las cuales son:

•Curvatura mayor, que es el punto se inserción del omento mayor.

•La curvatura menor, que es el punto de inserción del omento menor

•La escotadura cardiaca, que es el ángulo que se forma cuando entra en el estomago.

•La incisura angular, que es una curva en la curvatura menor.

Incisura angular

Capas del estómago:

La pared gástrica comprende 4 capas:Serosa o superficial formada por el peritoneo.Capa muscular, está es espesa y con tres planos de fibras lisasCapa submucosa, es espesa y está formada por un tejido conjuntivo laxo, que contiene numerosos vasos y nervios y que permite a la mucosa deslizarse sobre la capa muscular.

Intestino delgado:El intestino delgado es la porción mas larga del tubo digestivo, y se extiende desde el orificio pilórico del estomago a la válvula ileocecal. Este es un tubo hueco, de unos 6-7 metros de longitud con un diámetro que se va estrechando del principio al final, consta del duodeno el yeyuno y el íleon.

Duodeno:

Es la primera porción del intestino delgado, una estructura en forma de C, hasta contigua con la cabeza del páncreas, mide de 20 a 25 cm de longitud.Está por encima del ombligo: su luz es mas ancha que la del intestino delgado, es retro peritoneal excepto en el comienzo, que está unido al hígado por el ligamento hepatoduodenal, parte del omento menor.Su vascularización se da por la arteria mesentérica superior y por tributarias del tronco celiaco.

El duodeno se divide en cuatro porciones:

• la porción superior: va del orifico pilórico del estomago hasta la vesícula biliar, se ubica justo a la derecha del cuerpo de la vertebra Ll En la clínica se llama a está parte la ampolla duodenal , y la mayor parte de las ulceras duodenales se localizan en esta porción.

•La porción descendente, está justo a la derecha de la línea media y se extiende desde el cuello de la vesícula biliar al borde inferior de la vértebra Llll, el colon transverso cruza su parte anterior, por detrás el riñón derecho y por delante el páncreas, aquí se contiene a la papila mayor del duodeno, que es la entrada común delos conductos biliar y pancreático, y la papila menor, por donde entra el conducto pancreático accesorio

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•Porción inferior, es la porción mas larga, cruza la vena cava inferior, la aorta, la columna vertebral, y la arteria y la vena mesentérica superior la cruzan por delante.

•La porción ascendente, se dirige hacia arriba por encima o a la izquierda de la aorta para llegar al borde superior de la vértebra Lll y termina en el ángulo duodenoyeyunal, el cual se rodea por un pliegue de peritoneo llamado músculo suspensor del duodeno

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yeyuno

Representa las dos quintas partes proximales. Esta en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y tiene mayor diámetro y una pared mas gruesa que el íleon. Las arcadas anteriores menos marcadas y los vasos rectos más largos que los del íleon son una característica de este.

yeyuno

íleon

íleonEl íleon constituye las tres quintas partes distales del intestino delgado, la mayor parte de este se encuentra en el cuadrante inferior derecho, tiene paredes mas delgadas, vasos mas rectos y cortos más grasa mesentérica y más arcadas arteriales, en comparación con el yeyuno. desemboca en el intestino grueso donde el colon y el ciego se juntan. La abertura se rodea por dos solapas en el intestino grueso(la válvula ileocecal) los labios de está se juntan en el extremo formando crestas, la musculatura del íleon continua a cada labios formando un esfínter.Las posibles funciones de la válvula ileocecal son prevenir el reflujo del ciego al íleon y regular el paso de contenido del íleon al ciego.

Úlcera duodenalSe producen en la porción superior del duodeno, al principio no había tratamiento, y los pacientes morían de hemorragias o peritonitis. Tiempo después esto se trataba mediante la cirugía pero en los últimos tiempos se trata con medicamentos que bloquean la estimulación y de forma indirecta la secreción del acido, también se hace una detección sistémica de la bacteria helicobacter pylori. Se pueden presentar tanto anterior como posteriormente, Las posteriores pueden perforar la arteria gastroduodenal y con mas frecuencia la pancreaticoduodenal, lo que produzca una hemorragia masiva que en algunos pacientes es mortal, la mayoría de la veces el tratamiento de la ulcera es quirúrgico.

Nunca dejes de soñar…..

Pero jamás te olvides de vivir…..

GRACIAS…..

(Albus Dumbledore)