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Derrame pleural

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Derrame Pleural

Derrame PleuralMauricio Velsquez C.IMQ I Dra. Sofa Karmash

En sta presentacin.DefinicinEpidemiologaAnatoma-FisiologaFisiopatologaCuadro ClnicoDiagnstico/ExmenesTratamientoDiagnstico DiferencialSERCHILEDefinicin:Acumulacin anormal de lquido en el espacio pleuralDesequilibrio liquido pleural y reabsorcin.Secundario a patologas respiratorias u otras.

Epidemiologa:Chile: 400/100.000 habitantes, siendo la insuficiencia cardaca congestiva (ICC) la causa ms frecuente. Aislar el agente etiolgico a partir de los cultivos de lquido pleural o de la sangre, hasta en un 32% efectividad.Anatoma-Fisiologa:Hojas: parietal y visceral.Irrigacin igual, drenaje venoso diferente.Lubricadas por un lquido seroso secretado por las clulas mesoteliales.Drenaje o reabsorcin de este lquido se hace por estomasFuncin:DeslizamientoControl de volumenFisiopatologa:Tipos de derrames:InfiltrativosExuativosMecanismos causantes:presin hidrosttica capilar.presin onctica capilarpermeabilidad capilardrenaje linfticopresin pleuralDifusin de liquido pleural.

Fisiopatologa:

Tipos de Derrame:Derrame Pleural Paraneumnico y EmpiemaDerrame Pleural Tuberculoso:Derrame Pleural y Absceso Subfrnico:Derrame Pleural asociado a VIH: Sarcoma de Kaposi pleuropulmonarDerrame Pleural en la Insuficiencia Cardaca Congestiva: Derrame Pleural en Tromboembolismo Pulmonar:Derrame Pleural en Hepatopatas CrnicasSndrome NefrticoDerrame neoplsicoDerrame Pleural Asociado a ColagenopataOtros

Cuadro clnico:AnamnesisPatologa actual o pasada.Traumatismo o ciruga pasada.Inicio del cuadro clnico.Examen fsico:Puntada de costado.Fiebre*Disnea*Tos Hemoptisis

Cuadro clnico:Examen Pulmonar:Matidez a la percusin.Disminucin o ausencia de vibraciones vocales.Hipoventilacin. Crpitos (gorgoteo)

Diagnstico:Cuadro Clnico + Examen fsico.Radiografa de trax:Grandes cantidades de liquido