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Derrame pleural

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neumologia

Text of Derrame pleural

  • 1. Universidad de Guayaquil Erika Sandoval Mosquera

2. La pleura es una membrana serosa que recubre parnquima pulmonar, mediastino, diafragma y la parrilla costal. Se divide en pleura visceral y parietal. Entre ambas hojas pleurales queda un espacio virtual, la cavidad pleural, donde slo existe una pequea cantidad de lquido pleural que actua como lubricante durante los mov. resp. ( 0.5. LDH del lquido pleural /LDH srica >0.6. LDH del lquido pleural mayor de 2/3 del lmite superior normal para el suero. 19. TIPOS DE DERRAMES Trasudado Exudado ICC Derrame paraneumonico Sindrome nefrotico Neoplasico Cirrosis hepatica Tb Hipoalbuminemia Enf. Autoinmunes: LES , artritis reumatoide Dialisis peritoneal Enf. Gastrointestinales: pancreatitis, perforacion esofgica Urinotorax TEP Mixedema Sarcoidosis- asbestosis Trasudados: son la causa mas frecuente de derrame pleural, es bajo en proteinas. La pleura esta normal en este tipo de derrame, al igual que la permeabilidad de los capilares. No hay lesin pleural ni pulmonar. Exudados: son ricos en protenas y clulas, aqu si hay compromiso de las hojas pleurales. 20. Paraneumonico Es la mas frecuente de exudado. Se asocia a neumonia bacteriana, absceso pulmonar o bronquiectasias Empiema: S. aureus y H. influenzae. Tto. Antibioticos Neoplsicos Derrame sanguinolento Ca. De pulmon, mama, y linfoma. Tto. Enfermedad de base. TB Se produce por la ruptura de un foco gaseoso subpleural en tb primaria. La causa mas frecuente de derrame en jovenes. 50% desarrollara tb Tto. Igual que la tb.