Cuando un neonato nace prematuro, (bebe prematuro) hay una serie de complicaciones, una de las más importantes es la pérdida de calor por conducción, convección, radiación y evaporación. por esta razón los centros y unidades medicas hospitalarias que se encargan de la recepción de neonatos y asistencia maternal, están obligados a contar con un número determinado de Incubadoras Pediátricas

DEFINICION: La incubadora es un dispositivos que tienen la función común de crear

un ambiente con la humedad y temperatura adecuadas para el

crecimiento o reproducción de seres vivos.La incubadora, tienen como

objetivo: garantizar un ambiente propicio para el neonato, y además

optimiza el trabajo de la persona encargada del bienestar del niño.

El recién nacido experimenta varios cambios adaptativos después de

nacer, uno de ellos es la regulación térmica.

Al pasar el recién nacido pretermito del ambiente intrauterino al

extrauterino, está expuesto a una diferencia de temperatura ambiental

de por lo menos 10ºC. Es menor producción de calor mientras menor es

la edad gestacional.

Si un neonato prematuro se encuentra por debajo de su zona de neutralidad térmica como consecuencia de un mal control de su ambiente térmico, experimentará un incremento en el consumo de oxígeno a tasas de 2 a 3 veces mayores al requerimiento normal. En consecuencia, puede desarrollar acidosis, hipoglucemia, estado de choque y apnea, entre otras complicaciones. Es por ello necesario el uso correcto de las incubadoras

La temperatura óptima de la incubadora (aquélla que mantiene la temperatura central del niño a 36.5-37ºC) depende del peso y, sobre todo, de la madurez del neonato. El mantenimiento de la humedad relativa entre el 40 y 60% estabiliza la temperatura corporal al disminuir la pérdida de calor a menores temperaturas ambientales, previene la desecación e irritación de la mucosa

respiratoria por la administración de oxígeno, fluidifica las secreciones y reduce las pérdidas insensibles de agua.

CARACTERISTICAS DE UNA INCUBADORA:

Funcionan con corriente eléctrica, por lo tanto hay que tener la precaución que se tiene con todos los aparatos eléctricos, cables no pelados, etc.

Tienen que cumplir unas cualidades dependiendo del paciente que alojemos, habitualmente alojamos neonatos de menos de 2.2 Kg. al nacer, estas cualidades son:

Concentrar el calor

Tener doble pared en caso de neonatos de menos de 1500 gr.

Poseer fuente de oxigeno

Tener un sistema de control de temperatura de interior y de piel del neonato, a ser posible que tenga función de Servo control (programa incrementos de subida y bajada de temperatura respecto a la temperatura de piel del neonato)

Poseer un sistema de humidificación del ambiente (se aconseja ambientes humidificados al 50%)Tener un sistema de posiciones para adoptar varios planos de inclinaciónTener un sistema fácil de transporte (habitualmente ruedas)Tener un sistema que minimice los ruidos dentro de incubadoraLos paneles deben de ser translucidos y transparentesLos sistemas de abordaje deben de ser rápidos y seguros

PARTES DE LA INCUBADORALa cámara permite limitar la exposición del recién nacido a los gérmenes,

y la complejidad de los equipos permiten también diversos tratamientos

de cuidados intensivos, incluyendo terapia intravenosa, suplemento de

oxígeno, soporte mecánico de la respiración y administración de

fármacos.

Estas dos fotos muestran los sistema de apertura de la ventanas de la incubadora,

es un cierre hermético.

Aquí tenemos un ejemplo de cuna térmica Dragüer, quizás sea una de las cunas

más convencionales. En el fotograma de la derecha tenemos encendida la fuente

de luz, esta es intensa y ligeramente amarillenta.

Cuidados del bebeUna vez recibido el bebe y comprobar que respira y está lo suficientemente estable se procede a pesarlo con un peso calibrado en gramos. Mientras que el neonato se calienta se le deben de hacer los cuidados básicos que le hacemos a todos los neonatos.CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDOSe procede a realizar los cuidados básicos consistentes en:Identificación del bebe:

Identificación de la madre por medio de una huella dactilarIdentificación del neonato con una huella del pie completoIdentificación genética, cada día mas en auge

Secar por contacto con una compresa estéril la cabeza y cuerpo del neonatoPeso, dado en gramosTalla, dada en centímetrosPerímetro cefálico, dada en centímetrosPerímetro torácico, dado en centímetrosPerímetro abdominal, dado en centímetrosPoner un miligramo de vitamina k intramuscularHacer sondaje gástrico, comprobando:

El paso de la sonda por ambas fosas nasalesQue la sonda pasa sin dificultad por el trayecto fosas nasales - faringe - esofagoComprobar que sale contenido gástrico y anotar la cantidad que sale aspirando con una jeringuilla de 5 mililitrosIntroducir 5 mililitros de suero glucosado para hacer lavado gástrico

Hacer un sondaje anal para comprobar la permeabilidad del ano (la sonda debe salir manchada en meconio)