Cintilografia ossea instrumenta§£o

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Cintilografia ssea - Instrumentao

Cintilografia ssea- InstrumentaoRodrigo PinaMonitor de Medicina Nuclear e Imagem MolecularUniversidade Federal Fluminense

Fundamentos do diagnstico em Medicina NuclearLocalizao dos radionucldeosMedida dos acmulos dos radionucldeos

Para tal, so necessrios:Radiofrmaco com tropismo pelo rgo-alvoSistema capaz de localizar e medir a radiao

Na cintilografia ssea, os radiofrmacos mais utilizados so do tipo fosfonatos, marcados com tecncio (99mTc)Principal representante: MDP

A cmara de cintilao detecta as medidas absolutas e relativas de radiao proveniente do acmulo do radiofrmaco

A integrao da cmara de cintilao com computadores permite:Produzir grficosConstruir imagens em 2 e 3 dimensesGerar animaes cinematogrficas

Animaes cinematogrficas

Gama Cmara

Compreende 3 componentes:Sonda de cintilaoMacaSistema de computao

Sonda de cintilao

Inclui:

Colimador: seleciona o feixe de radiao til ao diagnstico

Cristal: converso da radiao em luz

Tubos fotomultiplicadores: converso da luz em sinais eltricos

Converso da Radiao em Imagem

Movimentos da CmaraNa aquisio das informaes, a sonda pode:

- Permanecer imvel

- Movimentar-se ao longo da maca

- Realizar movimento circular tendo a maca como eixo

Cmara EstacionriaA sonda pode ser colocada sobre a rea de interesse, permitindo a aquisio de imagens

AnterioresPosterioresPerfilOblquas

As imagens adquiridas podem ser estticas ou dinmicas

Cmara e Objeto paradosGera imagens estticas

Mtodo utilizado para estudar detalhes de uma leso j identificada na cintilografia de varredura de corpo inteiro

Permite localizar a leso com maior preciso, desfazendo superposies entre leses e entre tecidos captantes adjacentes

Osteomielite do joelho esquerdo

Hipercaptao difusa em grau acentuado no tero distal do fmur esquerdo

Cmara parada e Objeto em movimentoRegistro de imagens sequenciais em tempos curtos de aquisioE.g. avaliao do fluxo sanguneo

Angiografia radioisotpica

Gera imagens dinmicas que podem ser projetadas em sequncia efeito cinemtico

Curva de distribuio do radiotraador

Cmara em Movimento CircularA sonda executa movimento circular em torno do paciente

O computador constri imagens tomogrficas da regio de interesse

Tomografia radioisotpica ou SPECT

Melhor sensibilidade, identifica pequenas leses, desfaz superposies e estabelece localizao mais precisa

Cmara ou Maca em Movimento de VarreduraAquisio de imagens de todo o esqueleto

Varredura anterior e posterior

A viso panormica fundamental para:Classificao dos processos como mono/poliostticosIdentificao precoce de leses assintomticas

Posies Adicionais para Cintilografia sseaImagens aps urinar eliminam a atividade na bexiga que pode obscurecer os ossos da pelve

Imagem Perineal ou de Ccoras Examinar pelve separadamente da bexiga

Imagem Ortosttica A descida de rgos e tecidos ajuda na diferenciao de leses sseas das no sseas

Gaze ou algodo entre os dedos separ-los e melhorar a visualizao das falanges

Sarcoidose ssea. Cintilografia ssea com 99Tc mostrando hipercaptao em mos