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SOPORTE VITAL CARDIOPULMONAR BÁSICO Y AVANZADO
ALGO DE HISTORIA
• 1960:Se documentaron 14 pacientes que sobrevivieron a un PCR por aplicación de masaje cardíaco sobre tórax cerrado.
• 1960:Se introduce la combinación de masaje y ventilación de rescate.
• 1962: Se describió la defibrilación monofásica por corriente directa.
• 1966: AHA desarrolló las primeras guías de RCP.
• La publicación de las Guías de la AHA 2010 para RCP y ACE, marcó el 50 aniversario de la RCP moderna.
Temprano reconocimiento y activación +
Temprana RCP +
Temprana defibrilación +Temprano acceso al cuidado de emergencia
=MILES DE VIDAS SALVADAS
¿CONOCEMOS LAS RECOMENDACIONES?
La buena ACLS comienza con buena BLS
RCP de alta calidad bien realizada salva vidas.
Insuficiente número de víctimas reciben RCP e incluso menos reciben buena RCP
OBJETIVOS DE LA RCCP
• OBJETIVO INMEDIATO– FUNCIONAMIENTO DEL CORAZON
• OBJETIVO FINAL– VOLVER AL PACIENTE AL NIVEL DE
FUNCIONAMIENTO NEUROLÓGICO PREVIO AL PARO
Los primeros respondedores y los profesionales de la salud tienen un papel fundamental en la RCP, ya sea durante o después de un paro cardíaco.
Reconocimiento del PCR
Girar y alinear al paciente
Reconocimiento del PCR
Evaluar respuesta a estímulo.
Pedir ayuda
¡¡ LLAME PRIMERO !!
Activación de la cadena de sobrevida
Calidad de las compresiones torácicas aún debe mejorar.
Compresiones cardiacas externas
Posición de las Manos
Posición del Reanimador
Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
Evitar una excesiva ventilación.
A B C D Primario
Permeabilizar vía aérea
Reconocimiento del PCR
Reconocimiento del PCR
A B C D Primario
B : Ventilar
CADA VENTILACIÓN SE DA DURANTE UN
SEGUNDO
NO HIPERVENTILAR!
Reconocimiento del PCR
Respiraciones de 1 seg. durante cualquier RCP
Respiración en forma normal/ adecuada por parte del reanimador.
Suministre 2 respiraciones lentas Trauma y apertura de vías aéreas (diferencia
con los legos)
A B C D Primario
CAMBIOS CAMBIOS DESTACADOSDESTACADOS
Constante énfasis en la realización de una RCP de alta calidad
APROXIMADAMENTE100 COMPRESIONES
POR MINUTO
AL MENOS100 COMPRESIONES
POR MINUTO
CAMBIOS CAMBIOS DESTACADOSDESTACADOS
Constante énfasis en la realización de una RCP de alta calidad
COMPRESIONES CON UNA PROFUNDIDAD DE ENTRE
4 Y 5 CM EN ADULTOS
COMPRESIONES CON UNA PROFUNDIDAD DE AL MENOS 5 CM
EN ADULTOS
CAMBIOS CAMBIOS DESTACADOSDESTACADOS
(EXCEPTO EN LACTANTES)
LAS COMPRESIONES TORÁCICAS PROPORCIONANUN FLUJO VITAL AL CEREBRO Y CORAZÓN EN CASODE PCR
ESTUDIOS EN ANIMALESHAN DEMOSTRADO QUE EL RETRASO EN LAS COMPRESIONES DISMINUYELA SUPERVIVENCIA
El DEA
• Sencillo aparato muy fácil de aprender a manejar, permite transformar, con una descarga de corriente, un ritmo cardiaco potencialmente letal (la fibrilación ventricular) en un ritmo cardiaco normal. Por cada minuto que pasa entre el colapso y la descarga del DEA, las posibilidades de sobrevida disminuyen en un 10%.
El DEA
• De ahí la importancia de los Programas de Acceso Público, supervisados médicamente, que permiten la instalación del DEA en lugares de difícil acceso o de gran congestión de personas, para uso inmediato por personal lego debidamente capacitado en su uso.
• TERAPIAS ELÉCTRICAS:
En las nuevas guías del 2010 no se han recomendado grandes cambios en lo que respecta a la DESFIBRILACIÓN, CARDIOVERSIÓN y uso de MARCAPASOS
CAMBIOS CAMBIOS DESTACADOSDESTACADOS
NUEVOS PROTOCOLOS FARMACOLÓGICOS
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN RCP:
1.- INTRAVENOSA
2.- INTRAÓSEA
3.- INTRATRAQUEAL
CUIDADOS POSTPARO
• Nueva sección en la Guía AHA• Incluye:
– Soporte neurológico– Soporte cardiopulmonar– Intervención coronaria percutánea– Hipotermia terapéutica
