LOGO

Anang Satrianto, S.Kep, NsAnang Satrianto, S.Kep, Ns

INSTITUTE OF HEALTH SCIENCESBANYUWANGI 2013

Oleh :

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA SEBAGAI INDIVIDU

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA SEBAGAI INDIVIDU

TUJUAN AS.KEP

Meningkatakan kemandirian Mempertatahankan kesehatan Meningkatkan dukungan (life

support) Menolong klien Memacu tenaga kesehatan Mencari upaya semaksimal

mungkin

FOKUS AS.KEP

Peningkatan kesehatan (health promotion)

Pencegahan penyakit (health prevention)

Meongoptimalkan fungsi mental

Mengatasi gangguan penyakit

TAHAPAN AS.KEP

Pengkajian Perumusan masalah Rencana intervensi Pelaksanaan Evaluasi

PENGKAJIAN

Sebelum melakukan pengkajian perawat harus menyatakan kepercayaan dan perhatian secara menyakinkan

Modifikasi Lingkungan Diperlukan Ruangan yang adekuat Minimalisir kebisingan Ruangan nyaman Posisi duduk memudahkan berkomunikasi

Dekat dengan kamar mandi Tersedia minuman yang disukai Tempat untuk mengantungkan

baju dan barang Privasi mutlak dijaga Pengkajian dilakukan sesuai

dengan tingkat energi

Cnt’ Bersikap sabar, rileks dan

tidak tergesa-gesa Berikan kesempatan untuk

menjawab Waspadai tanda-tanda

keletihan Pengkajian saat puncak

energi klien

Karena Klien Mengalami Pengurangan Dan Pengunduran Fungsi, Kadang Timbul Kesalahan DataBeberapa hal yang perlu diperhatikan untuk menghindari kesalahan data:

Kaji lebih dari satu kali dlm waktu berbeda

Kaji dalam kondisi yang menyenangkan

Cont’

Ambil keuntungan saat-saat tertentu

Yakinkan klien menggunakan alat bantu

Allo anamnesa perlu untuk validasi

Gunakan bahasa tubuh Kenali kondisi emosional klien

Pendekatan sistematis dan tidak tergesa-gesa memungkinkan perawat Menentukan kemampuan dan

kekuatan klien serta ketidakmampuan dan keterbatasan

Peningkatan dukungan obyektif untuk data obyektif

Mengumpulkan data obyektif yang sebelumnya tidak diketahui

PRINSIP UMUM PENGKAJIAN

Waspadai tingkat energi klien Hormati privasi klien Sistematis dalam

pemeriksaan guna minimal perubahan posisi

Kembangkan urutan pemeriksaan yang efisien

Jamin kenyamanan klien Jelaskan setiap langkah dng istilah

sederhana Komunikasikan setiap temuan

secara asertif Tunjukkan kehangatan, ketulusan

dan perhatian pd klien Kembangkan format standar

ASPEK YANG DIKAJI

FISIK PSIKOLOGIS SOSIAL EKONOMI SPIRITUAL

FISIK

WAWANCARA Pandangan tentang kesehatan Kegiatan yang mampu dilakukan Kekuatan fisik Kebiasaan diet, bab, bak, istirahat Kebiasaan olah raga Perubahan tubuh yang sangat dirasakan Masalah seksual yang dirasakan Pengguanaan waktu senggang

PEMERIKSAAN FISIK Urutan pemeriksaan

• Inspeksi• Palpasi• Perkusi dan • Auskultasi

Pendekatan yang digunakan• Head to toe• Sistem tubuh

PSIKOLOGIS

Apakah mengenal masalah-masalah utamanya

Bagaimana sikap terhadap proses penuaan

Apakah dirinya merasa dibutuhkan atau tidak

Apakah optimis memandang hidup Bagaimana mengatasi stress yang

dihadapi

Apakah mudah dalam penyesuaian diri Apakah sering mengalami kegagalan Apakah harapan saat ini dan yang akan

datang Kaji fungsi kognitif, daya ingat, proses

pikir, alam perasaan, orientasi, dan kemampuan dalam meyelesaikan masalah

SOSIAL EKONOMI

Dari mana sumber keuangan Apa kesibukan waktu luang Dengan siapa tinggal Kegiatan organisasi yang diikuti Bagimana pandangan terhadap

lingkungan Seberapa sering berhubungan dengan

orang lain

Siapa saja yang biasa mengunjungi

Seberapa besar ketergantungannya

Apakah dapat menyalurkan hobi dengan fasilitas yang ada

SPIRITUAL

Apakah secara teratur melakukan ibadah

Apakah secara aktif mengikuti kegiatan keagamaan

Bagimana klien menyelesaikan masalah, apakah dng cara berdo’a

Apakah klien terlihat sabar dan tawakal

PENGKAJIAN DASAR

DATA DASAR TTV BB Tingkat orientasi Memory Pola tidur Penyesuaian psikososial

Sistem Persyarafan

Kesemitrisan raut wajah Tingkat kesadaran Mata Pupil Sensory deprivation Pendengaran Nyeri

Sistem Kardio

Sirkulasi Auskultasi Vena jugularis Pusing Sakit Edema

Sistem Gastrointestinal

Status gizi Diet Anoreksi, mual, muntah Mengunyah Bising usus konstipasi

Sistem Genitourinaria

Warna urin Distensi bledder frekuensi, pola Intake/out put Disuria seksualitas

Sistem Integumen

Temperatur Keutuhan Turgor Jaringan parut Keadaan kuku Keadaan rambut

Sistem muskuloskeletal

KontrakturTingkat mobilisasiROMParalisisKelainan punggung

Diagnosa

Biologi Psikososial Spiritual

Rencana Keperawatan

Libatkan klien dan keluarga Kerja sama dengan profesi lain Tentukan prioritas Cegah timbulnya masalah Sediakan waktu yang cukup untuk

mendapatkan input atau pemasukan Tulis semua rencana dan jadual

Tindakan Keperawatan

Tumbuhkan dan bina saling percaya Sediakan cukup penerangan Tingkatkan rangsangan panca indra Pertahankan dan latih daya orientasi Berikan perawatan sirkulasi

Berikan perawatan pernafasan Berikan perawatan pencernaan Berikan perawatan genitourinaria Berikan perawatan

muskuloskeletal Berikan perawatan integumen

Evaluasi

Klien mampu memelihara diri sendiri Kesehatan klien terjaga Mampu melakakan aktivitas yang menunjang

kesehatan (fisik, psikologis, sporitual, sosial ekonomi_

Produktifitas meningkat dengan optimal

TERIMA KASIH

Wassalamu’alaikum warohmatullahi wa barokatuh

Semoga bermanfaat dan memberikan keberkahan atas ilmunya, amiin.

TUGAS KELOMPOK

Buatlah 7 Kelompok Setiap Kelompok Membuat ASKEP

(Pilih Salah Satu)1. Nutrisi2. Personal Hygiene3. Sleep and Activity4. Kanker5. Incontinensia6. Immobility and Function Motility7. Home Healt Care

LOGO

anangsatrianto@icloud.com