ASIGNATURA: Ortodoncia IIREALIZADO POR: Deysi Bustos.

UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE ODONTOLOGIAAPARATOLOG

IA FIJA

DISYUNCIONES  LA SEPARACIÓN O DESUNIÓN DE  LOS DOS SEGMENTOS QUE CONFORMAN EL 

MAXILAR SUPERIOR  A NIVEL DE LA SUTURA MEDIA PALATINA.

Mediante aparatos que provocan fuerzas pesadas , rápidas y continuas ocasionando una hialinización de las piezas que se utilizan como pilares (primeros molares y premolares), provocando la estabilidad de estos pilares para

la separación de la sutura media palatina .

DISYUNTOR  TIPO  HIRAXEs el tornillo de expansión rápida del maxilar que generalmente se utiliza en

dentición mixta o permanente temprana.

La morfología de la sutura varía entre la infancia y la adolescencia , siendo recomendable la disyunción rápida del maxilar entre las edades de 9 a 15 años de edad . Antes de esa edad recomendable usar aparatos ortopédicos de fuerzas leves tipo Aparato de Quadhelix , placas de expansión removible etc .

CAMBIOS OBSERVADOS CON LA DISYUCIÓNROTACIÓN MANDIBULAR : La mandíbula rota

hacia abajo y atrás por lo que no seria recomendable en pacientes dolicocéfalos que

tienen el tercio inferior facial aumentado

DESCENSO Y ADELANTAMIENTO MAXILAR: Recomendable en pacientes clase III

COMPORTAMIENTO DENTARIO : diastemas interincisales y entre molares, aumento

de la longitud del arco , favorable para la alineación y nivelación de los dientes

DESCENSO DEL PALADAR: Como consecuencia de la separación de la sutura media palatina.

INDICACIONES

Corrección de mordidas cruzadas posteriores.

Atresia del arco dentario superior asociada a

discrepancia Esquelética de clase II.

Atresia del arco dentario superior con apiñamiento.

Mordida cruzada posterior con retrusión real o

relativa del tercio medio facial en los casos de

maloclusión de clase III.

Maloclusiones como consecuencia de fisuras labio- alvéolo palatina.

ACTIVACIÓN DEL TORNILLO

0,5 a 1 milímetro por día cada un cuarto de vuelta ofrece una

fuerza de 1,5 a 4,5 Kg. (una activación en el aparato colocado en boca es el

equivalente a un cuarto de vuelta) (una vuelta cada 28 dias)

El paciente puede notar una ligera sensación de presión

cuando se activa el tornillo, lo cual desaparece en pocos

minutos..

Fijación:

En el caso de los aparatos que cuenten con

tornillo expansor, puede ligarse el tornillo con ligadura metálica o colocarle un block de acrílico

o resina de fotocurado.

Contención:Luego de conseguir los efectos deseados con el uso del Hirax , se debe estabilizar el tornillo y mantener el aparato colocado

durante un período de retención de tres a cuatro

meses.

CONFECCION DELDISYUNTOR HYRAX (MODIFICADO)

Cuatro bandas de acero previamente seleccionado, 2 en los primeros premolares

superiores y 2 en las primeras molares superiores.

Materiales a utilizar

Fabricación de los brazos de alambre que irán fijados a las bandas y a la placa de acrílico.

Acoplamiento de los alambres al modelo de

manera que queden próximos a las bandas.

Con yeso piedra fijamos el alambre y las bandas al modelo de trabajo

Procedemos a soldar el alambre a las bandas mediante soldadura de plata.

Brazos del alambre correctamente soldados a las bandas fijas en los dientes pilares (premolar y molar)

colocar el tornillo de expansión seleccionado. entre las segundas premolares , paralela al plano de oclusión y localizado a nivel de rafe medio con

3 mm de separación de la mucosa palatina ,ya que esta descenderá debido a la disyunción.

Procedemos al acrilado del aparato uniendo el tornillo de

expansión con los alambres fijados ya a las bandas metálicas.

Pulido tanto de las zonas de las soldadura como del acrílico

Aparato terminadoDISYUNTOR MODIFICADO.

MANTENEDORES DE ESPACIO Y

PLACAS ACTIVAS

QUAD HELIXEs un aparato expansor fijo, que soluciona problemas de discrepancia de espacio y/o

mordidas cruzadas posteriores. Es útil también para desrotar molares posteriores y dar forma

adecuada a maxilares estrechos.

Dependiendo de la severidad del problema, el tiempo de permanencia en boca del

aparato varía de 3 a 6 meses.

Es un aparato fijo que consta de cuatro helicoides, el cual cumple una función expansora para aquellos casos de problemas transversales

de origen dentoalveolar

CROZAT INFERIOR

Es un aparato expansor fijo, que soluciona problemas maxilares inferiores estrechos.

El aparato Crozat puede realizar todas las funciones de una placa activa

Mediante este aparato, los elementos de alambre no son anclados en una base de acrílico sino unidos por láser o soldados

ANSA SIMPLEConsiste en un asa hecha de alambre de 0,9 mm, que se suelda a una banda de metal ajustada al molar contiguo que hace de pilar, el asa se ajusta al contorno de los tejidos y mantiene el espacio que ha dejado la pérdida del molar; idealmente el asa debe ser lo suficientemente ancha en sentido vestíbulolingual, como para permitir la erupción del premolar permanente sin sacar el dispositivo, pero esto es difícil de realizar; el asa no debe instruirse en el tejido blando.

GRACIAS