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DéfinitionDéfinition ● ● Taux d’hémoglobine diminué :Taux d’hémoglobine diminué :

▪ ▪ 0 - 48h0 - 48h Hb : Hb : < 16g/100ml< 16g/100ml ▪ ▪ 3ème – 7ème jour3ème – 7ème jour Hb :Hb : < 14g/100ml< 14g/100ml ▪ ▪ > 7 jours> 7 jours Hb :Hb : > 10g/100ml> 10g/100ml

RappelRappel : : Masse sanguine Masse sanguine ≈80ml/kg (≈250ml)≈80ml/kg (≈250ml)

EtiologiesEtiologies▪ ▪ HémorragieHémorragie▪ ▪ HémolyseHémolyse▪ ▪ Insuffisance médullaireInsuffisance médullaire

I. Anémie par hémorragie, extériorisée ou non I. Anémie par hémorragie, extériorisée ou non

I.1) Transfusion foeto maternelleI.1) Transfusion foeto maternelle : : Diagnostic : Test de KLEIHAUER : identifie les hématies Diagnostic : Test de KLEIHAUER : identifie les hématies

fœtales dans le sang maternelfœtales dans le sang maternel

I.2) Hémorragies fœtale :I.2) Hémorragies fœtale :

Examen : Traumatisme maternel - Ammocentère - PSF manoeuvre Examen : Traumatisme maternel - Ammocentère - PSF manoeuvre de version.de version.

Examen : Transfusion foeto foetale ( jumeau).Examen : Transfusion foeto foetale ( jumeau).

I.3) Pathologie du placentaI.3) Pathologie du placenta : P. P. – HRP – Malformation : P. P. – HRP – Malformation placentaireplacentaire

I.4) Causes liées à l’accouchementI.4) Causes liées à l’accouchement : si accouchement très : si accouchement très traumatique : hématome profond.traumatique : hématome profond.

II. HémolyseII. Hémolyse II.1) Incompatibilité foeto maternelle ABO/RhII.1) Incompatibilité foeto maternelle ABO/Rh..

▪ ▪ Antécédents Antécédents - Mère Rh (-), enfant Rh (+)- Mère Rh (-), enfant Rh (+) ▪ ▪ AnémieAnémie ▪ ▪ Réticulocytose Réticulocytose - Test de coombs direct (+)- Test de coombs direct (+)

▪ ▪ HyperbilirubinemieHyperbilirubinemie● ● RhRh - Mère (-)- Mère (-)

● ● ABO ABO - Enfant A, B- Enfant A, B- Test de coombs rarement (+)- Test de coombs rarement (+)

II.2) Anémies hémolytiques constitutionnelleII.2) Anémies hémolytiques constitutionnelle- Anomalies de la membrane erythrocytaire + sphérocytose - Anomalies de la membrane erythrocytaire + sphérocytose

héréditaire ( maladie de Minkowski, Chauffard héréditaire ( maladie de Minkowski, Chauffard FS : MicrosphérocytesFS : Microsphérocytes

Hémoglobinopathie : alpha thalassémieHémoglobinopathie : alpha thalassémie

Enzynopathie :Enzynopathie :

. Déficit en G6PD : ++. Déficit en G6PD : ++

. Déficit en P. kinase . Déficit en P. kinase

III. Défaut de productionIII. Défaut de production

III.1) Anémie de Blackfan –DiamondIII.1) Anémie de Blackfan –Diamond

▪ ▪ Anémie Anémie

▪ ▪ RéticulocytopénieRéticulocytopénie

▪ ▪ Malformation : PPNMalformation : PPN

III.2) Infections :III.2) Infections :

▪ ▪ Virales : Paruovirus B19Virales : Paruovirus B19

▪ ▪ Bactérien Bactérien

I. Règles de transfusion chez le nouveau né

GroupeGroupe enfantenfant GroupeGroupe mèremère SangSang àà transfusertransfuser

OO O - A - BO - A - B OO

AA A - ABA - AB

O - BO - B

A - OA - O

OO

BB B - ABB - AB

O - AO - A

B - OB - O

OO

ABAB AA

BB

ABAB

A - OA - O

B - OB - O

AB - A - B - OAB - A - B - O

O - A - B - ABO - A - B - AB InconnuInconnu OO

II. Produit sanguin à utiliserII. Produit sanguin à utiliser

▪ ▪ E S T : sang total contrôlé E S T : sang total contrôlé

▪ ▪ Anémie : culot globulies rougesAnémie : culot globulies rouges

III. IndicationsIII. Indications 1ère et 2ème semaines de vie1ère et 2ème semaines de vie

Hb < 12g/100ml (ou 14g si problème Hb < 12g/100ml (ou 14g si problème

cardio respiratoire).cardio respiratoire).

3ème et 4ème semaine :3ème et 4ème semaine :

Hb < 10g/100ml ( ou 12g/100ml)Hb < 10g/100ml ( ou 12g/100ml)

2ème mois de vie2ème mois de vie

Hb < 8g/100ml ( ou 10g/100ml)Hb < 8g/100ml ( ou 10g/100ml)