AMENAZA DEPARTO PREMATURO

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1. AMENAZA DE PARTO PREMATURO LEO. MERCEDES GONZALEZ LOPEZ 2. INTRODUCCION El nacimiento pretrmino afecta aproximadamente del 10 al 15% de los nacimientos. La prematurez sigue siendo responsable del 70% de las muertes neonatales y del 50% de las secuelas neurolgicas. El parto pretrmino espontneo y la rotura de membranas son los responsables de aproximadamente el 80% de los nacimientos pretrminos y el 20% a causas maternas o fetales. Aller, Obstetricia moderna, 2005 3. Es la presencia de contracciones uterinas de 1 en 10 minutos de 30 de duracin palpatoria, que se mantiene en un lapso de 60 min. Con borramiento del crvix uterino del 50% o menos y dilatacin igual o mayor a 3 cm. Entre la semana 21 a la 36.6 de gestacin Scwarcz, Obstetricia, 2006 AMENAZA DE PARTO PRETERMINO 4. La importancia de la educacin para la salud para detectar factores individuales de riesgo MODIFICABLES, ensear a reconocer seales de alarma. FACTORES DE RIESGO Pas, nivel socioeconmico Edad materna Estrs Abuso domstico Toxicomanas Desnutricin Antecedentes de fetos muertos o partos pretrminos Embarazo mltiple Traumatismos Intervenciones quirrgicas abdominales durante el embarazo Infecciones 5. Otros factores La medicin del crvix para la evaluacin del riesgo de APP Longitud cervical 16 y 18.6 SDG Crvix menos de 25 mm Evaluar candidatas para cerclaje Se presenta 20-24 SDG Su presencia indica el despegamiento de las membranas fetales de la decidua La presencia de fibronectina( 3 HRS MINIMOS NAUSEAS, CEFALEA, HIPERGLUCEMIA. 16. MADURADORES PULMONARES La terapia antenatal con corticoides para la induccin de la maduracin pulmonar fetal disminuye la mortalidad, el sndrome de distress respiratorio y la hemorragia intraventicular en nios prematuros La edad gestacional recomendada para la aplicacin de corticoides para la madurez pulmonar es de la 24 a 34 SDG 17. CORTICOESTEROIDES DOSIS. BETAMETASONA: 12 mg IM C/24 HRS 2 DOSIS DEXAMETASONA: 6 mg IV c/12 hrs 4 dosis HIDROCORTISONA. 1.5 grs D.U. Dr. Samuel Karchmer. K. Obstetricia y Medicina Perinatal. COMEGO. Tomo I. 2006. pp. 206-11.